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各种咳嗽的临床表现

各种咳嗽的临床表现
发表人:副主任医师唐慧敏

由于病因、病程、时间、性质的不同,咳嗽的表现也不同。

  • 流行性感冒的咳嗽为干咳或有少量白痰,多伴有背痛、发热(体温在 39℃以上)、头痛、咽痛。
  • 上呼吸道感染多为突发性咳嗽。
  • 百日咳引起的为阵发性咳嗽。
  • 慢性支气管炎、支气管扩张多引起连续性咳嗽。黄色或淡黄色痰提示呼吸系统有化脓性感染。
  • 黄绿色痰则见于肺结核、慢性支气管炎。
  • 铁锈色痰多见于大叶性肺炎。
  • 而大量粘稠痰则多见于支气管扩张、哮喘发作、肺炎初期等。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 哮喘的典型症状为发作性伴有哮呜音的呼气性呼吸困难,可伴有气促、胸闷或咳嗽。症状可在数分钟内发作,并持续数小时至数天,可经平喘药物治疗后缓解或自行缓解。夜间及凌晨发作或加重是哮喘的重要临床特征。

     

     

    一、急性发作期症状


    轻度:步行或上楼时气短,可有焦虑,呼吸频率轻度增加,闻及散在哮鸣音,肺通气功能和血气检查正常。
    中度:稍事活动感气短,讲话常有中断,时有焦虑,呼吸频率增加,可有三凹征,闻及响亮、弥漫的哮鸣音,心率增快,可出现奇脉。
    重度:休息时感气短,端坐呼吸,只能发单字表达,常有焦虑和烦躁,大汗淋漓,呼吸频率>30次/分,常有三凹征,闻及响亮、弥漫的哮鸣音,心率增快常>120次/分。
    危重:病人不能讲话,嗜睡或意识模糊,胸腹矛盾运动,哮鸣音减弱甚至消失,脉率变慢或不规则。

     

    二、非急性发作期症状


    间歇状态(第1级)症状<每周1次,短暂出现,夜间哮喘症状≤每月2次。轻度持续(第2级)症状≥每周1次,但小于每天1次,夜间哮喘症状>每月2次,但<每周1次。中度持续(第3级)每天有症状,影响活动和睡眠,夜间哮喘症状≥每周1次。重度持续(第4级)每天有症状,频繁出现,经常出现夜间哮喘症状,体力活动受限。


    三、妊娠期哮喘症状


    可能会在妊娠期间初次发作哮喘,或者在此期间发生变化。如果哮喘得到了有效的控制,是能够正常妊娠的,母亲和胎儿基本不会承受更大的风险。但是如果哮喘没有得到有效控制,继续妊娠是有风险的。

     

    四、其他症状

     

    有些病人尤其是青少年,其哮喘症状在运动时出现,称为运动性哮喘。临床上还存在没有喘息症状的不典型哮喘,病人可表现为发作性咳嗽、胸闷或其他症状。对以咳嗽为唯一症状的不典型哮喘称为咳嗽变异性哮喘。对以胸闷为唯一症状的不典型哮喘,有人称之为胸闷变异性哮喘。隐匿性哮喘,指无反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽等表现,但长期存在气道反应性增高。

     

    五、并发症

     

     

    肺气肿和肺心病:哮喘患者因气道过敏性炎症持续存在,并对外界的各种特异的或非特异的刺激产生高反应性。气道痉挛、阻塞、残气量逐渐增多,肺的体积不断增大,形成肺气肿。随着肺气肿的加重,可导致右心室疲劳,右心功能不全,慢性肺源性心脏病。
    呼吸衰竭:哮喘合并呼吸衰竭,一般属于Ⅱ型呼吸衰竭(既有缺氧,而且有动脉血二氧化碳分压增高);但哮喘严重发作时的呼吸衰竭一般为Ⅰ型呼吸衰竭(即只有缺氧,没有动脉血二氧化碳分压升高),而且往往合并有过度通气。
    气胸和纵隔气肿:因肺结构遭严重破坏,患者突然用力或搬重物时易发生气胸、纵隔气肿,应尽快使肺复张。
    过敏性支气管肺曲菌病:机体对曲抗原的过敏反应,表现为乏力、消瘦、咳嗽、盗汗、杵状指,痰液中有褐色小块状分泌物,真菌培养有烟曲菌,胸片示游走性肺浸润。
    心律失常和休克:患者严重缺氧及氨茶碱、丙肾上腺素用过大、注射速度过快等,都会引起心律失常和休克。
    胸廓畸形:哮喘患者尤其是年幼时起病或反复发作者,往往会引起胸廓畸形,最常见的是桶状胸、鸡胸肋骨外翻等胸廓畸形,严重者可能对呼吸功能产生影响。

  • 咳嗽是人体呼吸道最常见的症状表现,属人体自我防御,能够有助将呼吸道的细菌、病毒、炎性分泌物、痰液等排出体外;从西医的角度看,发复发生的咳嗽,有必要先做检查,首先排除相关的呼吸道肺部疾病。

     

    中医常见将咳嗽分为风寒、风热、痰湿、痰热、肺阴虚等常见类型,每个类型的咳嗽养生食疗方法都有所不同,中医治疗也必须辩证,才能取得良好的疗效。

     

     

    一、风寒咳嗽。一般表现为痰白稀薄、咽喉发痒,常伴有怕风怕冷、伴鼻塞、流清涕喷嚏、舌苔薄白、脉浮紧等。

     

    治疗采用宣肺解表、祛风散寒、止咳;中成药可以选择通宣理肺丸或者风寒咳嗽丸、小青龙合剂等;日常可以用姜、大蒜、葱白煮水服用,有宣肺解表、驱风散寒的作用;忌生冷寒凉肥腻等。

     

    食疗方法建议:取生姜6克,苏叶6克,杏仁10克,加适量水煎煮15分钟左右,去渣取汁,可调入少许蜂蜜,分次温服。

     

     

    二、风热或痰热咳嗽。一般表现为咽喉疼痛、鼻涕黄稠、痰色黄稠、咽干口渴、舌红苔黄、脉浮数等。

     

    治疗采用疏风散热、宣肺止咳的方法;中成药可选择使用银翘解毒丸、川贝枇杷露、急支糖浆、蛇胆川贝液等;日常可以泡薄荷、罗汉果、胖大海、菊花等药材饮用;饮食上忌肥腥油腻辛辣等食品。

     

    食疗方法建议:取梨子一个,桔梗8克,川贝5克,共同水煎约10分钟,去渣取汁,加入冰糖,即可服用。

     

     

    三、痰湿咳嗽。多表现为痰多、痰白稀、多伴有消化不良、恶心呕吐、胸脘胀闷、身重倦怠、苔白腻、脉濡等。

     

    治疗采用健脾燥湿、祛痰止咳等方法;中成药可以选用二陈丸、陈夏六君丸、橘红丸等;日常可以用橘红、陈皮、茯苓、佛手等药材泡水或者制作药膳;日常注意顾护脾胃,忌服用生冷肥腻。

     

    食疗方法建议:取白萝卜、葱白、生姜、陈皮各适量,先将萝卜煮熟,再放入葱白、生姜、陈皮,再煮五分钟,连渣一次服用。

     

     

    四、肺阴虚咳嗽。一般表现为干咳少痰、咽干舌燥、痰中带血、声音嘶哑、常有形体消瘦、潮热、盗汗、舌红少苔、脉细数等。

     

    治疗采用养阴润燥、化痰止咳等方法治疗;中成药可选用养阴清肺丸、雪梨膏、百合固金丸等治疗;饮食宜清淡滋润,比如雪梨、麦冬、沙参、玉竹等,忌辛辣动火食品。

     

    食疗方法建议:取白木耳一个,泡发备用,取百合10克,麦冬10克,加水煮约半小时,后放入白木耳,继续煮十分钟,加适量冰糖调服。

     

     

    五、气虚咳嗽。多表现为咳嗽反复不停、痰白而稀、面色苍白、抵抗力差、怕冷怕风、气短、舌淡白。

     

    治疗采用补气养肺、祛风止咳等方法治疗;中成药可选用玉屏风颗粒、补中益气丸等治疗;饮食忌生冷寒凉食品。

     

    食疗方法建议:取粳米适量、黄芪15克、白术10克、防风6克、先煮药材,滤渣取汁,用药水煮至粥成。

     

    以上是临床常见咳嗽类型,可根据具体症状辩证选择适当食疗方法,症状重者需及时就医更为妥当。

  • 鼻窦炎的典型症状为鼻塞、流涕、嗅觉障碍、鼻出血、局部疼痛和头痛等。其他患者可有食欲不佳、精神萎靡等症状。儿童病例的症状往往较成人重,本病可以并发咽和扁桃体炎、喉炎、气管炎和支气管炎等疾病。

     

    一、急性鼻窦炎

     

     

    鼻塞:表现为患侧持续性鼻塞,擤出分泌物后,鼻通气可暂时得以改善,但不久又产生鼻塞。
    流涕:患侧有大量黏液脓性或脓性鼻涕,有擤不尽感。变应性鼻窦炎患者鼻涕中常带有稀薄血水样物。牙源性上颌窦炎者,其脓涕可有恶臭。
    嗅觉障碍:可因鼻塞而出现嗅觉减退或缺失,以筛窦炎或蝶窦炎者为明显。牙源性上颌窦炎和少数蝶窦炎还可能引起主观恶臭觉。但嗅觉障碍大多为暂时性的,当急性炎症逐渐消退,嗅觉便随之改善
    鼻出血:急性上颌窦炎者有时鼻涕中可混有血液或患者自觉鼻涕中带有腥臭气味。溶血性链球菌所致的急性上颌窦炎容易引起鼻出血,严重者出血较多,但少见。
    局部疼痛和头痛:急性鼻窦炎最常见的疼痛症状可表现为神经痛、弥漫性疼痛或局限性疼痛。在急性鼻窦炎初期,多表现为日夜不分轻重的弥漫性持续性头痛,一旦越过急性期,头痛便迅速减轻,头痛时间缩短,逐渐局限于一定部位。当头部静脉压增高,如咳嗽、擤鼻、向前屈身、低头、体力劳动、用力大便、突然身体震动或摇头之时,头痛明显加重。


    二、慢性鼻窦炎


    流脓涕:流脓涕为主要症状之一,其量多少不定,色黄或灰绿。若脓涕有腐臭气味,多为牙源性上颌窦炎。若脓涕积留于下咽部的梨状窝,则患者可有咽异物感。
    鼻塞:鼻塞为慢性鼻窦炎的另一主要症状,鼻甲黏膜肿胀或已发生息肉样变,鼻息肉形成,脓涕过多或过黏稠等均可成为鼻塞原因。若因脓涕的量特别多而致鼻塞,需将其擤出后方得以暂时通气,则多见于上颌窦炎者。
    嗅觉障碍:嗅觉障碍表现为嗅觉减退、失嗅或恶嗅觉,多为暂时性症状。鼻部病变经久不愈,可使嗅区黏膜发生退行性变,少数亦可呈永久性失嗅。
    头痛及其他:若慢性鼻窦炎有急性发作时,头痛则较明显。而在一般情况下则并无头痛或不如急性者显著,常表现为头部沉重或压迫感或仅有钝痛或闷胀痛。其发作规律多为上午发生或较重,午后渐减轻或消失,或为白天重夜晚轻。头痛有较固定的部位,且多为一侧,亦有双侧头痛者,但必以一侧为重。

     

    三、鼻窦炎伴随的其他症状

     

     

    1.急性鼻窦炎的其他症状


    患者可有食欲不佳、烦躁不安、周身不适、畏寒、发热、便秘、失眠、精神萎靡或嗜睡等症状。儿童病例可出现咳嗽、呕吐、腹泻等呼吸道及消化道症状,儿童病例的症状往往较成人为重。

     

    2.慢性鼻窦炎的其他症状


    患者一般可有头昏、易倦、精神抑郁、萎靡不振、胃纳差、失眠、记忆力减退、注意力不集中和工作效率降低等症状,极少数病例若已成为病灶者,可有持续低热。

     

    四、鼻窦炎常见并发症

     

    咽和扁桃体炎:鼻窦炎患者的炎性脓涕向后流入咽部,可引起咽和扁桃体炎症。
    喉炎、气管炎和支气管炎:若致病菌直接蔓延,或经过淋巴循环侵入下呼吸道,可引起喉炎、气管炎和支气管炎。
    肺炎:免疫功能低下者还可引起肺炎。
    眼部并发症:感染鼻窦的细菌和脓液进入眼眶内,鼻窦外伤或手术损伤相邻眼眶壁,这些都有可能引发眼部并发症,导致视力下降甚至失明。常见的有眶周蜂窝织炎、眶骨膜下脓肿、眶内蜂窝织炎、眶内脓肿、球后视神经炎等并发症。
    颅内并发症:该并发症较少,患者主要有硬膜外脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿及海绵窦血栓性静脉炎等并发症。
     

  • 很多疾病都会引发咳嗽的症状。很多人总咳嗽会担心是不是得了肺炎、有些人认为自己感冒得了上呼吸道感染,今天我们就一起来聊聊咳嗽这回事,其实大部分的咳嗽实际上是不重的,几声的咳嗽,在查体时也不会发现有肺部罗音等。

     

    上呼吸道感染分类

    1、普通感冒型

     

    又称急性鼻炎或上呼吸道卡他、伤风,发病季节好发于冬春季节;局部鼻咽部症状较重,如出现鼻塞、流 清涕、打喷嚏、咽痛等,全身症状轻或无;可见鼻粘膜充血、水肿、有分泌物,咽部轻度充血;血常规白细胞计数偏低或正常,淋巴细胞比例升高;病毒分离在成人多为鼻病毒,儿童多为呼吸道合胞病毒。一般5-7天多自愈。

     

    2、流行性感冒型

     

    流行性感冒简称流感,该病起病急,有传染性,症状易变,以全身中毒症状为主,呼吸道症状较轻。有畏寒、高热(39-40度),全身不适,腰背四肢酸痛,乏力,头痛、头昏,喷嚏、鼻塞、流涕、咽痛、干咳、少痰。查体呈重病容,衰弱无力,面潮红,鼻咽部充血水肿,肺下部有少量湿罗音或哮鸣音。白细胞减少,淋巴细胞相对增多。若继发细菌感染可有黄脓痰、铁锈痰、血痰、胸痛,白细胞总数、中性粒细胞增多,病程3-5天。

     

     

    3、咽炎型

     

    发病季节好发于冬春季节;以咽部炎症为主,可有咽部不适、发痒、灼热感、咽痛等,可伴有发热、乏力等;检查时有咽部明显充血、水肿,颌下淋巴结肿大并有触痛;血常规白细胞计数可正常或减少,淋巴细胞比例升高;病毒分离多为腺病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等。

     

    4、疱疹性咽峡炎型

     

    发病季节多发于夏季,常见于儿童,偶见于成人;咽痛程度较重,多伴有发热,病程约1周;有咽部充血软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及表溃疡,周围环绕红晕;病毒分离多为柯萨奇病毒A。

     

    5、咽结膜热型

     

    发病季节常发生于夏季,游泳中传播,儿童多见;有咽痛,畏光,流泪,眼部发痒、发热等症状,病程约4-6天;咽腔及结合膜明显充血等体征;血常规白细胞计数正常或减少,淋巴细胞比例增高;病毒分离多为腺病毒及柯萨奇病毒。

  • 现代社会,鼻窦炎患者是越来越多,因此大家对于鼻窦炎并不算陌生。鼻窦炎是一种常见的鼻腔疾病,给患者的生活带来一些困扰,今天,让我们一起来了解一下鼻窦炎的症状吧,这样才可以对症下药,有效治疗。

     

    急性鼻窦炎的症状

     

    急性鼻窦炎为鼻窦粘膜急性炎症,多发生在感冒后,急性鼻窦炎的症状与哪一种鼻窦发生炎症有关,以下是各组鼻窦发炎时不同的表现:

     

    前额部疼,晨起轻,午后重。还可能有面颊部胀痛或上列磨牙疼痛,多是上颌窦炎。晨起感前额部疼,渐渐加重,午后减轻,至晚间全部消失,这可能是额窦炎。头痛较轻,局限于内眦或鼻根部,也可能放射至头顶部,多为筛窦炎引起。

     

    眼球深处疼痛,可放射到头顶部,还出现早晨轻、午后重的枕部头痛,这可能是蝶窦炎。但是大多数人的症状可能有很多地方,所以有时候无法根据头痛来确定究竟是哪个鼻窦发炎。除头痛外鼻窦炎的典型的急性鼻窦炎表现还包括:鼻塞,流脓涕,暂时性嗅觉障碍,畏寒、发热、食欲不振、便秘、周身不适等。

     

    较小儿童幼儿可发生呕吐、腹泻、咳嗽等症状。脓鼻涕刺激咽喉还可以引起咽喉不适,咽喉炎等。严重的急性鼻窦炎可以引起眼部的感染,但近年来由于抗生素的广泛应用,急性鼻窦炎的并发病如眼眶感染等已较少见。

     

     

    慢性鼻窦炎的症状

     

    1.脓涕多:鼻涕多为脓性或粘脓性,黄色或黄绿色,量多少不定,多流向咽喉部,单侧有臭味者,多见于牙源性上颌窦炎。


    2.鼻塞:轻重不等,多因鼻粘膜充血肿胀和分泌物增多所致,鼻塞常可致暂时性嗅觉障碍。伴有鼻息肉时鼻腔可完全阻塞。


    3.头痛:慢性化脓性鼻窦炎一般地明显局部疼痛或头痛。如有头痛,常表现为钝痛或头部沉重感,白天重,夜间轻。前组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛,后组鼻窦炎的头痛在头顶部、颞部或后枕部。患牙源性上颌窦炎时,常伴有同侧上列牙痛。

     

     

    4.其他:由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸,常伴有慢性咽炎症状,如痰多、异物感或咽喉疼痛等。若影响咽鼓管,也可有耳鸣、耳聋等症状。


    慢性筛窦炎常与慢性上颌窦炎合并存在,除有一般慢性化脓性鼻窦炎的症状外,嗅觉减退更为明显。

     

    上述内容介绍了急性跟慢性鼻窦炎的症状表现,相信大家已经了解。大家一定要及时知道自己的症状,判别属于哪一个类型,才可以对症下药。如果出现类似情况,可以咨询专业的医生,免得耽误了治疗。祝早日康复!

  • 如今各种癌症肿瘤频繁,大家常常出现“谈癌色变”的情形,而鼻咽癌则是其中的高发疾病之一,鼻咽癌究竟有哪些症状,会累积到哪些组织,器官,当出现什么情况时我们该去做检查,从而做到早发现,早治疗,最后提高我们的生活质量。


    如今大家若谈及到癌症,大家就会感到恐慌,感到自己内心会很无助。而鼻咽癌又是我国高发的癌症之一,严重影响人们的生活质量。而大家想要深入了解鼻咽癌,首先得从鼻咽癌的症状开始,这样才能做到“知己知彼”,提前做好预防,而且在就医时也能够做到针对性,能够及时早期地诊断,并且得到治疗,改善自己的生活质量。

     


    接下来我们就来看看具体的鼻咽癌症状,鼻咽癌在最开始时,症状往往不明显,但随着时间进一步推移,其各个症状就会逐步显现出来。而常见的症状有这些方面:


    首先是头痛,这是最常见的症状,超过百分之60会出现头痛的症状。早期头痛部位不固定,时有发生;而到了晚期时,就会变成持续性偏头痛并且常常位置固定。

     

    然后就是颈部淋巴结转移:本病较容易发生颈部淋巴结转移,常常60%-80%,并且多数常累积双侧。颈部淋巴结转移常常为鼻咽癌的初始症状。


    再之后是回吸性涕血:初期可有出血症状,常常为吸鼻后痰中带血或擤鼻时涕中带血。初期时为痰中或涕中出现少量血丝,有时候出现有时候则没有;晚期的时候出血常见,可以出现流鼻血的情况。

     

    而面麻也是常见的症状之一:面麻指的是面部皮肤的麻木感,医生检查时会发现痛觉和触觉减退或消失。原因则是肿瘤侵犯面部神经导致其耳廓前部、面颊部、下唇和颏部的麻木及痛觉和触觉减退或消失。


    然后是鼻塞:当肿瘤较大时,会堵塞后鼻孔从而患者会出现鼻塞的症状。初期鼻塞较轻,以为肿瘤体积较小,然后随着肿瘤长大,其症状会加重,且常常只累计一侧。最后鼻咽癌常常还会导致耳鸣,听力下降,舌肌的萎缩和眼球固定,原因常常也是因为肿瘤侵犯相应的组织和神经。

     

     


    通过上面的介绍,相信大家对鼻咽癌的症状有了一定的了解,并且对其也有了相应的认识,我也相信大家之后也不会再出现“谈癌色变”的情况了。所以当大家如若有相应的症状,希望一定要及时就医,早期地做出诊断,早期地接受治疗,提高自己的生活质量。

  • 一、咽炎好发于哪些人群?

     

    急性咽炎可通过飞沫或直接接触病原体而传染。好发于免疫力低下者以及精神压力大的人群,常常由于不注意对自己的保护容易造成细菌或病毒感染;生活不规律者,尤其是吸烟人群,长期吸烟容易在尼古丁等有毒物质的刺激下,使口咽部的黏膜破损容易造成咽炎。

     

     

    二、哪些因素容易诱发咽炎?


    1,饮食因素:食用辛辣食物可刺激口腔及咽部黏膜,损伤黏膜组织,导致咽干、咽痒,最终导致咽炎。
    2,职业因素:工作中经常接触到粉尘、射线、电磁辐射等刺激性的有害物质,刺激呼吸道黏膜导致组织弥漫性纤维化,导致咽炎,用嗓过度如老师、销售等职业。
    3,季节因素:冬春季或秋冬季之交时,造成咽喉部黏膜血管收缩,诱发炎症。
    4,个体因素:过敏体质或患有风湿热、痛风、肾炎、心脏病等,均可导致全身抵抗力下降、咽部血液循环障碍,进而引发咽炎。


    三、咽炎的症状有哪些?

     

    不同类型的咽炎具有各自特异性表现,临床症状多为咽干、瘙痒、粗糙感、疼痛、灼热及异物感,有不同程度的咳嗽、咳痰,严重者可出现耳痛、发热、头痛、四肢酸痛等全身症状。

     

    1.急性咽炎

     

    起病较急,初觉咽干、瘙痒、微痛、灼热及异物感,继而有明显咽痛,吞咽时尤重,咽索受累时疼痛可放射至耳部,可伴有全身症状,发热、头痛等。

     

    2.慢性咽炎

     

    慢性单纯性咽炎:表现为咽部不适感、异物感、干燥或刺激感,还可有微痛等。患者晨起时出现频繁的刺激性咳嗽,伴有恶心,一般无痰或仅有少量颗粒状藕粉样分泌物咳出。
    慢性肥厚性咽炎:表现为咽部不适、疼痛、痒或干燥感,时有灼热感、烟熏感、异物感、刺激性咳嗽,晨起可用力咳出分泌物,甚至恶心。
    萎缩性咽炎:表现为咽部干燥、干渴、口臭、易恶心等。
    干燥性咽炎:表现为咽部干燥感、咽痛、咽痒、轻微咳嗽、咳痰。

     

     

    三、并发症

     

    急性中耳炎:若急性咽炎抗感染治疗效果不佳或治疗不及时,可能会导致急性中耳炎,表现为耳痛、耳鸣、流脓,可能会有听力下降。
    急性鼻窦炎:若急性咽炎抗感染治疗效果不佳或治疗不及时,可能会导致急性鼻窦炎,表现为流鼻涕、鼻塞、头痛、嗅觉下降、发热等。
     

  • 现在随着社会竞争力的不断增大,人们面临着越来越多的压力,而由此引发了一系列的疾病。有些人由于自身免疫力的低下,很容易患有一些诸如咽炎等类的疾病。以下就是一些关于咽炎的分类及其相应的表现。


    1.慢性肥厚性咽炎

     

    (1)咽部不适、疼痛、痒或干燥感,时有灼热感、烟熏感、异物感等;刺激性咳嗽,晨起用力咳出分泌物,甚至呕心。


    (2)咽黏膜增厚,暗红色,有小血管扩张,咽后壁有颗粒状淋巴滤泡增生散在突起,甚至融合成片。咽侧索增厚,两侧呈条索状向咽腔突起。咽后壁可有黏稠或黏脓性分泌物。

                                
    2.链球菌性咽炎

     起病急,初起时咽部干燥,灼热,继之咽痛,空咽时咽痛往往比进食时更加明显,严重者伴有畏寒、高热、头痛、全身不适、食欲不振,背及四肢酸痛。咽痛逐渐加剧,随炎症侵及的部位可引起相应的症状。

     

    咽侧束发炎时引起吞咽困难、疼痛,伴有耳痛,舌根淋巴组织发炎,则有剧烈的灼痛或刺痛,并向两耳放射。波及咽鼓管时则有耳闷、耳鸣及重听现象。如病变侵及喉部,则有咳嗽、声嘶、呼吸困难等症状。小儿病情重,可发生惊厥。

     


    3.慢性单纯性咽炎


    全身症状均不明显,而以局部症状为主。各型慢性咽炎症状大致相似,且多种多样,如咽部不适感、异物感、痒感、灼热感、干燥感或刺激感,还可由微痛等。主要由其分泌物及肥大的淋巴滤泡刺激所致。可有咳嗽、伴恶心。


    4.急性咽炎


    起病较急,常与急性鼻炎同时发生。初觉咽干、瘙痒、微痛、灼热感及异物感,继而有咽痛,多为灼痛,且空咽时咽痛较剧。疼痛可放射至耳部。上述局部症状多见于成年人,而全身症状较轻或无。

     

    而幼儿及成人重症患者,可伴有较重的全身症状,如寒战、高热、头痛、全身不适、食欲不振、口渴和便秘等,甚至有恶心、呕吐。

     

     

    通过以上对咽炎分类表现的了解,我们知道了咽炎根据起病的缓急情况可以大致分为急性咽炎和慢性咽炎。两种类型疾病的共同症状均是咽部不适,小儿甚至还会发生惊厥。希望人们在平常的生活中能够及时发现这些症状并及时进行就医检查。

  • 喉结核为耳鼻咽喉结核中最多见者,原发性甚少,多继发于较严重的肺结核或其他器官的结核,通过接触、血行或淋巴途径传播而来。喉部的接触性传染是因带菌痰液附着于喉部黏膜或黏膜皱褶处,细菌经微小创口或腺管开口侵入黏膜深部而引起的。本病主要是感染引起的,具有传染性,可出现声音嘶哑、咽痛等症状,预后良好。

     

     

    一、哪些原因容易诱发核结核?


    季节因素:夏季是喉结核的高发期,初夏时节,天气变化无常,使得人体的新陈代谢不能保持平衡稳定。
    精神因素:工作压力大、精神紧张、睡眠状况不佳的都市上班族,更容易出现喉结核。
    环境因素:空气污染、病毒侵袭、过度用嗓、上火等都是主要因素。
    原发病因素:发于较严重的肺结核或其他器官的结核,通过接触会使喉部感染结核分枝杆菌。


    二、喉结核的症状表现有哪些?

     

    喉结核多以局部症状为主,如声音嘶哑,部分伴有咽痛、咽部不适,晚期可有呼吸及吞咽困难,而低热、盗汗、体重减轻、咯血等全身症状少见。多数患者因声音嘶哑就诊,但晚期可出现喉头水肿、声门狭窄等,可危及生命。

     

    早期:喉部有刺激、灼热、干燥等感觉。轻度声嘶多于傍晚时显著,是因为喉内肌受到结核性浸润和贫血的影响容易疲劳。
    中期:病人多有肺结核的全身症状,如咳嗽、咯痰、发热、无力、午后低热、盗汗、体重减轻、乏力、消瘦及贫血等。
    晚期:声嘶加重、发声无力甚至完全失声,吞咽疼痛和咽下困难加剧,以致影响进食,有水肿者可发生呼吸困难。
    其他症状:喉部病损广泛者,可因肉芽增生及软组织水肿而出现呼吸及吞咽困难。
    并发症:累及环杓关节或喉返神经时,可导致单侧或双侧声带麻痹,表现为声嘶、发声困难、失声、进食呛咳、呼吸困难等,严重损害患者的健康和生活质量。当喉部病变本身肿胀或伴有其他致菌的继发感染时,可造成喉水肿等,表现为吸气性呼吸困难、吸气性喉鸣、吸气性软组织凹陷、缺氧和二氧化碳蓄积导致的躁动不安、面部发绀、脉搏细弱,甚至心力衰竭而死亡。
     

     

    若患者声音嘶哑存在3周以上,需及时到医院就诊,查明原因。先天性免疫力低下者进行定期体检非常有必要,一旦体检中发现喉结核的体征都需要在医生的指导下进一步检查。发现有发音嘶哑、无力,喉部疼痛,严重者可放射至耳部,影响进食的情况,应该及时就医。

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    一名年轻小伙走进了急诊室,他一直咳个不停。

     

    看上去精神状态很糟糕,坐下来之后,医生得知了他的来意。

     

    他叫小何,今年21岁,是一名高校大学生,按照小何的诉说,自己一直连续咳嗽一个多月了,抗生素用过,各种止咳的中药西药也都用过,但是都没什么疗效。

     

    对于不明原因的咳嗽,要做的一项检查就是胸片。

     

    胸片能够反映肺,肋骨,胸膜的情况,对肺炎,肺结核,甚至是肺癌,都有很好的鉴别。

     

    但结果出来后,医生发现,小何的肺部并没有问题。

     

    但他咳的面红耳赤,看样子十分难受,听到医生说,肺部没有问题,暂时不考虑肺炎,肺结核的时候,小何却并没有放松,反而变得更加紧张起来。

     

    听到医生说,可能还要做点其他的检查明确病因时,小何突然来了一句,医生……艾……艾滋病会不会引起咳嗽啊……

     

    医生愣愣地望着小何,事实上,的确有可能,因为艾滋病会攻击人体的免疫细胞,造成免疫系统崩溃,外界的细菌,病毒,真菌等致病微生物则趁虚而入,众所周知,肺是人体与外界接触最频繁的器官,人要靠肺部呼吸,所以这个门户很容易遭受外来致病微生物的感染。

     

    很多艾滋病的患者往往会首先出现严重的肺部感染,甚至死于这种并发症。

     

    但年纪轻轻的小何,为什么会想到艾滋病呢?

     

    事已至此,小何也没有隐瞒,原来几个月前,他有过高危性行为,那次之后,小何特别后悔自己的一时冲动,之后他上网查了很多资料,得知艾滋病正是通过性传播的,越想越害怕,尤其是自己出现久而不愈的咳嗽后,小何更是胆战心惊,他犹豫了很久,这才来到医院。

     

    原来如此。

     

    之后通过相关检查,医生排除了小何感染了艾滋病,而且医生说,像小何这种情况并不符合艾滋病的表现,他只是单纯的干咳,并没有胸痛,发热,肺部完全没有炎症表现。

     

    最终胃镜揭开了真相,导致小何咳嗽的罪魁祸首,竟然是反流性食管炎。

     

    医生说,反流性食管炎(RE)是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变,内镜下表现为食管黏膜的破损,即食管糜烂和(或)食管溃疡。反流性食管炎可发生于任何年龄的人群,肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大是反流性食管炎的高发病因。

     

    众所周知,反流性食管炎的典型表现是反酸,烧心,胸痛,但是因为食管与气管比邻,反流物会反复刺激,从而会出现咳嗽的症状,事实上,很多慢性咳嗽的患者,往往都是反流性食管炎所致,很容易被误诊为肺部疾病。

    听到医生说排除了艾滋病,如释重负的小何竟然失声痛哭,这么长时间的压力可想而知。

     

    病因明确后,通过服用质子泵抑制剂,小何干咳的症状很快缓解了。

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