一般儿科病区住满孩子，如果你去咨询问问，病区的孩子大多数就是那些平时就经常住院，一感冒就立刻输液，用地松，庆大霉素等等做雾化的孩子。根据我的个人观察，若孩子为了治好感冒接受过一次地松，庆大，氨溴索雾化治疗，那么很快就会去接受第二次。

 

这些我们可以将其称之为“中国式西医”，外国没有这种做法，无论在欧洲，还是日本，美国，一般的感冒，医师都会叮嘱患者或患者的家长，多喝水，不要去公众场所，抗病毒药物或抗生素这些人家是需要几十个小时后，病情不缓解，然后做细菌培养，病毒检测后，才会给患者用药。

 

对于一般感冒，正确的应对方法是，首先是对症治疗，可以选用解热镇痛类药物，以及能减少鼻咽部充血和分泌物的抗感冒复合剂和中药，其次是根据药敏的结果，选择使用抗菌药物，或抗病毒药物治疗。

 

 

对于流行性感冒，除了对患者进行隔离，支持治疗和对照处理外，还应及早使用抗病毒药物，其中较广为人知的就是磷酸奥司他韦，金刚乙胺等药物，中成药中疗效比较确切的有治疗感冒热毒袭肺证的“莲花清瘟胶囊”——若使用中医辨证论治效果则会更好。

 

在急性上呼吸道感染的治疗方案中，国内外无论哪一本教材或者指南，激素都不是首选，激素的使用甚至有可能促进感染的扩散！

 

可是为什么，在中国，这种做法依然很普遍呢？部分原因是，中国患者太着急了，他们等不及，心中渴望马上就能把自己或者自己的孩子第一时间送进医院，马上治好。“一剂知，二剂已，三剂服后瘥”，“见效和治愈是两码事。再怎么慢性的病，开对了药，三剂必定见效”，“三剂药不说治好，只要对症也应该有点感觉”——这些都是中国患者最普遍的想法。于是，最让患者有“感觉”，“见效快”的“激素（输液或雾化）”，就脱颖而出打败了其他疗法，成为中国最流行最普遍的方法。

 

当然，激素是一种有着很高价值的药物，气雾吸入也是近年来发展起来的一种新的给药更准确，用量和副作用更少的更新用药途径。但是，我们必须要注意它们的适应症，以及用药方法的合理性。

 

糖皮质激素可以被用于各种变态反应性疾病，例如过敏性皮炎，过敏性休克，重度支气管哮喘，严重输血反应等等。但是它有着相应的副作用，例如会造成水、盐、糖、蛋白质、及脂肪代谢的紊乱，减弱机体抵抗力，阻碍组织修复，延缓组织愈合，抑制儿童生长发育等等。

 

 

对于儿童，例如支气管哮喘，使用吸入用激素，例如吸入用布地奈德混悬液，再配合使用一点支气管扩张剂，例如吸入用气雾剂硫酸沙丁胺醇是可以理解的。

 

但是，广泛将激素用于儿童的急性上呼吸道感染，无论是细菌感染，还是病毒感染，其药理依据在哪儿呢？即使是雾化吸入激素，就没有副作用了吗？

 

临床上控制支气管哮喘，除了危急重症时会用到一些激素，其他情况下还是应该以运用中医中药为主，中医中药对于控制支气管哮喘有着非常好的效果，有时须配合使用白三烯受体拮抗剂，例如孟鲁司特钠，但是需要注意的是，部分白三烯受体拮抗剂，例如扎鲁司特，较大剂量给药时，会导致继发性肿瘤的危险性增加。

 

我们得承认，气雾吸入与其他给药方式比较，有着自身优势，例如药物可直接作用于靶器官，起效迅速、全身不良反应少、患者相对比较舒适等等。但是，在各地的私人诊所，基层医院，甚至高级别医院，广泛存在着不合理使用气雾吸入技术的问题。最大的问题，就是将一些不能用于雾化的药物用于雾化。例如使用“呼三联”和“氨溴索” ，以及抗生素，抗病毒药物注射剂进行雾化治疗。

 

所谓“呼三联”，即地塞米松，庆大霉素，α-糜蛋白酶，曾广泛运用于为儿童、成人呼吸系统疾病进行雾化给药治疗，现这种做法已被叫停，但在很多医院、诊所仍被广泛使用。为什么不能用上述药物进行雾化治疗？

 

以“呼三联”为例：其中的地塞米松，中国目前无雾化剂型，而且该药进人体内后，不但副作用大，而且脂溶性低、水溶性高，与气道黏膜组织结合较少，肺内沉积率低，与糖皮质激素受体受体的亲和力低，在气道内滞留时间也短，疗效相对也较差，所以不适合雾化；庆大霉素目前也无雾化剂型，而且由于气道药物浓度过低，只能使细菌长期处于亚抑菌状态，产生耐药，不但达不到抗感染的目的，还可能导致病菌复发与再燃；a一糜蛋白酶亦无雾化剂型，而且有报道吸入气道后对肺有损伤，会导致炎症加重并诱发哮喘！其次，这种药对视网膜有毒性，眼睛接触后可能会受伤；而且遇到血液迅速失活，不能用于咽部、肺部手术患者。

 

至于抗生素，抗病毒药物，干扰素，以及氨溴索，目前在中国均无雾化吸入剂型，只有注射制剂，和静脉给药制剂，使用这两种制剂给患者雾化，由于这两种制剂中可能含有防腐剂，如酚、亚硝酸盐，吸入后可能会诱导支气管哮喘和变异性咳嗽的发生！所以说，用利巴韦林，抗生素，激素一起进行雾化，其实是一种中国式伪西医的胡闹！

 

在抗击流行性感冒中，很多人经常会忽视中医、中药的作用。中医经典方剂，在日本，被广泛用于治疗上呼吸道感染，桂枝汤，葛根汤，桂枝加葛根汤，桂枝麻黄各半汤，小青龙汤，小青龙加石膏汤，桂枝二越婢一汤，小柴胡汤，柴胡桂枝汤，桂枝加附子汤等等经久不衰，并且在日本极其严厉的药物监管下，至今无一下架，现在日本是世界上最长寿的国家。

而今中国健康领域有一种气氛，一方面有舆论大肆攻击中医中药，此起彼伏，一方面，对于大规模有副作用的西药被滥用，误用，而熟视无睹。这样的局面，该休停了！

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我儿子前几天总是清嗓子，这两天有点受凉，睡觉有点吸鼻子，睡觉起来一直很用力的清嗓子，喂了一天百蕊颗粒，一喝就会呛咳，没有鼻涕。

医生听了下支气管呼吸音很粗，咽后壁充血。

宝宝43天了，出生的时候妇幼开了双歧杆菌四联，一直吃到现在，最近宝宝屁特别多，有时候特别费劲，难受的直哭，但是肚子不硬也不胀，不知道是不是胀气，想问问医生那个双歧杆菌是可以长期吃的吗？如果不能长期吃，一般吃到什么时候停掉。

医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！

问诊已开始，本次问诊可持续2天

您好，我是***医生张博，非常高兴由我为你提供医疗咨询服务，请问你有什么要咨询的医学问题？宝宝有没有食物或者药物过敏的情况？

请问现在医院开的是哪一种呢？

在母乳还是奶粉整体吃的怎么样？

思联康双歧杆菌四联

奶粉

吃的还行，一天差不多七八百毫升

可以这个思连康我们不主张长期来用。

现在感觉孩子明显排气跟之前多吗？

是的

之前一般到早上比较多，现在晚上一两点都在使劲

白天到了下午也是

坚持给孩子做做排气操。

完全睡不好

排气操在做吗？这个思连康现在用多大剂量？

在做，趴睡我们每天也会趴几个小时，但是她喝奶的时候肚子经常还是咕噜咕噜的响

现在一次一片一天两次

喝奶的时候肚子一咕噜噜的响她就哭然后不喝奶但是嘴巴又不松开奶嘴

整体奶量还算可以，应该问题并不太大，现在这个情况益生菌也不适合停掉，注意这个吃奶情况吧，如果还是胀得厉害，我们还可以给孩子加点乳糖酶，看是否有不耐受的情况。

后面这个大便胀气改善之后，这个益生菌我们需要考虑停掉的。

好的，像这种情况会不会三个月就会好很多啊

这种是胀气吗

是的这个考虑就是有胀气，这个阶段的孩子很多见。

一般多久会好啊

这个小孩子这个肚子胀气不是所有的孩子都会出现，一般三个月以后孩子这个出现的次数会减少。

不是所有的孩子都会出现，但是这个肚子胀气对于小孩子来说也是最多见的一个症状。

好的，那我到后面好转是直接停掉还是减少用量慢慢停掉

嗯，后面好转之后我们可以给孩子换成保健类的医生，就用上一段时间。

健康指导

可以换成拜奥用上一段时间。

我有买这个可以吗

直接换保健类的吗

保健类的可以一直吃吗

可以保健类的可以用上一段时间，这个是可以多用一段时间。

您现在家里这个也可以用。

宝宝有点大小脸，现在是应该睡大的那面还是小的那边吖

现在这个明显吗？很明显吗？

嗯，其实这么大了他已经没有办法固定它在那睡了，如果不是特别明显这个一般没事。

我都看不出来，但是我爸妈说右边脸大

图片看的也并不是太明显，像这种的话一般没事，因为孩子已经这么大了，他不可能固定在一个地方睡觉了。

抱歉，值班(，回复不及时

好的，谢谢您

感谢您的咨询，请您随时关注孩子身体状况。由于疾病有演变过程，出现病情情况变化或不适，请您随时上线咨询，及时去线下二级以上公立医院检查就诊。如果回答有帮助，希望您给个五星好评，就是回答界右上方，点击表扬，谢谢您。祝您孩子健康快乐成长。

问诊已结束

我女儿现在四个月，支气管炎已经一个多月，去医院看也只是有痰其他没有，但是一直吃药也吃不好，吃药是吃头孢和宝尼，想问您还有其他办法可以护理好吗？

最近，我女儿得了支气管炎，有痰一直吃药也不见好转。我非常焦虑，不知道还有没有其他办法可以治疗。希望得到医生的建议和帮助。

我女儿一直在吃头孢和宝尼，但痰一直没消，我很担心她的健康状况。请问还有其他办法可以治疗吗？

我家孩子八个月大了，最近一直在咳嗽，流鼻涕，感冒已经半个多月了。前几天带她去化验，血项都是正常的，但排片子显示有点支气管炎。我有些担心，所以决定通过线上问诊求医生帮助。

经过医生的仔细询问和分析，医生建议我给孩子吃头孢克肟颗粒、易坦静止咳化痰和氯雷他定。虽然我有些犹豫，但医生解释道，这些药对小孩子是可以使用的，而且头孢、红霉素等都是常用的抗生素，对感染有很好的效果。

医生还建议我帮孩子多喝热水，同时吃点清热解毒的药物，如小儿豉翘清热颗粒或者小儿柴桂退热颗粒。我对医生的建议感到很满意，觉得医生很细心、耐心，对待孩子也很温柔。

经过医生的指导，我决定按照医嘱给孩子服药，同时多注意保暖和饮食，希望孩子早日康复。感谢医生的建议和关心，让我这个担心的妈妈少了很多忧虑。

那天，我家的小宝贝突然发起了高烧，烧了两天两夜，让我这个做妈妈的既担心又焦虑。孩子还那么小，我不能让他再受罪了。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

通过京东互联网医院，我预约了一位儿科的主治医师。在医生的询问下，我详细描述了孩子的症状：嗓子哑，食欲不振，精神状态还可以。医生根据描述，初步判断孩子可能是急性支气管炎。

医生在了解了孩子的病情后，又询问了我是否有严重的药物过敏史或者药物严重不良反应，以及近期的肝肾功能是否正常，是否有慢性疾病等。在确认孩子没有这些问题后，医生给我开了一些常用的药物：百蕊颗粒和小儿豉翘清热颗粒。

用药期间，孩子精神状态有所好转，咳嗽也有所减轻。我按照医生的指导，给孩子按时按量用药。在用药过程中，我没有出现任何不适，孩子的病情也渐渐好转。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷与高效。医生的专业素养和耐心让我非常感动，也让我对互联网医疗有了更深的认识。我相信，在互联网医疗的助力下，我们的生活将变得更加美好。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中满是焦虑。家里的亲戚一直咳嗽不停，黄痰不断，已经持续了近四个月，病情愈发严重。听说京东互联网医院有专业的医生，我决定在这里寻求帮助。

接诊的是一位经验丰富的呼吸内科医生，他耐心地询问了病情，详细地记录了我的主诉。他告诉我，亲戚的症状可能是支气管扩张症，并且检查结果显示有卡诺菌属和镰刀菌感染。听到这些，我心中更加沉重。

医生安慰我说，虽然情况不容乐观，但只要积极治疗，病情是可以控制的。他建议我尝试使用复方磺胺甲噁唑，这是治疗此类感染的首选药物。然而，我提到家里医院没有这种药，而且之前已经吃了两个月，效果并不理想。医生听后，耐心地为我解释了药物的使用方法和注意事项。

当我提到利奈唑胺这种药物时，医生告诉我，虽然副作用较大，但如果有必要，可以考虑使用。他还建议我可以尝试联合用药，比如复方磺胺甲噁唑联合阿米卡星，或者亚胺培南西司他丁联合阿米卡星。我听了医生的建议，心中感到一丝希望。

整个过程中，医生始终保持着耐心和细致的态度，让我感到非常温暖。他不仅为我提供了治疗方案，还提醒我要注意休息，保持良好的生活习惯。离开京东互联网医院的那一刻，我心中充满了感激。

那是一个普通的周末，我的小宝宝突然开始咳嗽，声音空空，让我心慌意乱。抱着他去医院，医生诊断说是支气管炎，开了氨溴特罗口服溶液和环酯红霉素。宝宝刚开始吃这些药时，情况有所好转，但不久后，他开始频繁拉稀。我焦虑地联系了京东互联网医院的小儿呼吸科医生***，他耐心询问了我的宝宝的病情，并建议我注意观察症状变化。虽然我之前一直对线上问诊持怀疑态度，但在这次经历中，我感受到了医生的专业和温暖。他的建议让我更加放心，同时也让我对互联网医院有了新的认识。

在医生的指导下，我给宝宝增加了益生菌的摄入，并注意了饮食和护理。经过几天的努力，宝宝的情况逐渐好转，咳嗽声也变得不那么空空了。这次经历让我深刻体会到，无论是线下还是线上，专业医生的指导都是至关重要的。

我还记得那天，医生在得知我对药物的担忧后，耐心地解释了药物的副作用，并给出了合理的建议。他的专业和细致让我感到非常安心。通过这次线上问诊，我不仅学到了很多育儿知识，也更加信任了互联网医院。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，我的孩子一直咳嗽不停，我担心是支气管炎。接诊的是一位来自小儿内科的医生，他仔细询问了孩子的症状，并建议我做一些检查。在等待检查结果的时候，医生耐心地为我解答了很多关于孩子病情的问题。

检查结果显示，孩子确实是支气管炎，医生为我开具了布拉氏酵母菌散，并告诉我如何使用。医生的专业和耐心让我感到非常安心。在用药期间，孩子的病情有所好转，我非常感谢医生的治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利。医生的专业知识、耐心倾听和细致解答让我感到非常满意。我相信，在未来的日子里，京东互联网医院会成为我家庭健康的好帮手。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。