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肺炎链球菌肺炎的诊断

肺炎链球菌肺炎的诊断
发表人:主治医师王楠
肺炎链球菌肺炎诊断是根据典型症状、体征、结合胸部X线检查来初步诊断,可以通过痰培养来明确诊断。
很多肺炎链球菌肺炎患者呈灶性肺炎改变,临床表现不典型,需要特殊注意。而X检查更加有特征性,最典型X线表现是:大片炎症浸润阴影或实变影。“假空洞”见于肺炎的消散期,洞壁更薄,形状更规则,需要与真正肺部空洞鉴别清楚。血象可以辅助诊断,可见白细胞、中性粒细胞增多。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 随着新冠疫情阶段性成果的获得,肺炎成了热门话题,相比以前,家长们越来越重视疫苗的作用,家长们也是做足了功课,从各种信息渠道了解到肺炎球菌性疾病是侵袭2岁以下儿童健康的头号杀手,不少宝爸宝妈主动去接种点和社区医院咨询和预约肺炎球菌结合疫苗,想尽早给最爱的宝贝最好的保护。

     

    我们在这里从专业的角度教家长们问对的问题,做对的决策。 

      

     

    为什么要给宝宝在30天开始预约?

     

    作为宝宝肺炎的“重量级”罪魁祸首,使用疫苗防范肺炎球菌性疾病当然是首当其冲。然而,有研究显示,如果宝宝在接种肺炎球菌疫苗之前,鼻咽部已经定植了肺炎球菌,那么预防肺炎球菌性疾病发生的效果就会减弱,宝宝可能患病。

     

    科学数据显示6周龄前婴儿鼻咽部肺炎球菌定植率不足10%,之后定植率开始增加,在1岁以后还会快速增加。而且,宝宝6周时,来自母体的母传肺炎球菌血清IgG抗体水平就会开始降至保护水平以下。

     

    因此,一定要抢在宝宝出生6周龄时,给宝宝接种首针肺炎球菌结合疫苗,家长们要在30天开始预约,在6周龄即出生42天接种,就是抢先接种先机,不给肺炎球菌侵袭宝宝健康留天窗。

     

    看疫苗接种说明书判断我家宝宝接种的是预防高风险人群肺炎球菌性疾病发生的?

     

    “重量级”罪魁祸首 — 肺炎球菌侵袭2岁以下宝宝高达75%,这种细菌除了导致肺炎以外,还能引发脑膜炎、菌血症等侵袭性肺炎球菌性疾病,甚至导致耳聋、瘫痪、智力低下等严重后遗症。尤其以6-11月龄宝宝发生率最高。

     

    WHO已将肺炎球菌性疾病列为“需极高度优先”使用疫苗预防的疾病。所以,选择肺炎球菌疫苗要选择专属2岁以下宝宝的肺炎球菌结合疫苗,有了它,才会让处于疾病高发期的小月龄宝宝拥有抵御侵袭性肺炎球菌性疾病的保护力。

      

     

    最后,妈妈们选择疫苗的时候一定要问的问题是:这个疫苗具有真实世界的效果证实吗?

     

    记住,不是所有的疫苗都有真实世界的效果证实。

     

    真实世界效果验证是个非常专业的字眼,预防领域的专家们都了解真实世界效果的重要性,但是对于家长们来讲可能有些陌生。

     

    这是因为,疫苗的选择不仅看效力、临床试验的效果,更重要的是要看疫苗是不是在真实世界中得到有效性和安全性的验证。举个例子来讲,如果这个疫苗在全球使用,并且在接种后将侵袭性肺炎球菌性疾病的发病率有效降低,这就称之为疫苗的效果被真实世界验证有效了

     

    很多专家在评价一个疫苗的时候会说,这个疫苗虽然有了临床试验结果,但是还要看现实世界中的有效性是不是得到验证,没有这个真实世界的验证效果,很难下结论说这个疫苗的预防效果好还是不好。

     

    妈妈们在决定给宝宝选择疫苗一定要做到心中有数,给宝宝选择肺炎球菌结合疫苗时才会有底气。最后总结:

     

    1.     30天预约,抢先6周龄即宝宝出生42天打首针,完成3+1全程保护;

    2.     选择专属2岁以下儿童、具有真实世界预防保护效果的肺炎球菌结合疫苗,这样才会带给宝宝周全、安心的保护!

     

  • 感冒是我们日常生活中很常见的一种疾病,而近几年来,因为环境因素的缘故,导致过敏性鼻炎也是成为日常生活中最常见到的疾病之一,而它们都会出现打喷嚏、流鼻、鼻塞、头痛等症状,因此极为容易被人们所混淆。本文围绕此问题来做一个阐述~

     

    一,感冒与过敏性鼻炎的区别有哪些

      

    过敏性鼻炎大多是因为时间天气闷热,室内空气长时间不流通,为过敏原的滋生提供了良好基础,成了过敏性鼻炎高发的先决条件。而小孩子抵抗力较低,容易伤风感冒,诱发过敏性鼻炎。

     

    孩子一旦患有过敏性鼻炎,除了典型的鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清水样鼻涕“四大症状”外,严重时还会出现眼痒、耳痒等,并发哮喘,最终导致鼻窦炎、咽炎、喉炎、气管和支气管炎,以致出现头痛、记忆力下降等症状,直接影响到学习成绩。

     

    所以家长一定不可掉以轻心。通常,夏天出现过敏性鼻炎主要是感冒和空调引发的。但是恰恰因为由感冒引起的鼻炎不容易和感冒区分开,所以即便出现了长时间鼻塞这样的鼻炎症状,也会被很多人当成感冒忽略掉。

     

     

    虽然过敏性鼻炎的初期反应和感冒很像,比如鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、头疼,但是感冒病菌只能存活三四天,一周后症状基本就会消失,身体就会痊愈。

     

    而过敏性鼻炎则不然,如果感冒持续两三周,甚至一个月还不好,就很有可能是出现了鼻炎。

      

    孩子一旦出现鼻炎的可疑症状时,应该选择首诊耳鼻咽喉科,同时忌混用麻黄素等成人药物。避免患上过敏性鼻炎最好的方法是预防感冒。

     

     

    室内卫生状况要特别引起重视,要常用吸尘器吸尘,减少可成为过敏原的灰尘;床上的席子、枕头等卧具要坚持每天擦洗,适当使用杀螨剂减少尘螨孳生;应格外注意宠物毛发干净,避免因宠物引起过敏性鼻炎发作。

     

    不过感冒一定要及时治疗,有些患者就是这样,以为只是小时,结果因为延误而导致病情加重,成为诱因导致鼻炎!

     

    以上是对“感冒与过敏性鼻炎的区别有哪些?”的简单介绍,希望对朋友们有所帮助,当出现打喷嚏、流鼻涕等症状时,不可轻易下结论就自做主张服用感冒药,以免延误病情。

  • 随着现在不良刺激因素的增多,很多恶性肿瘤的发病都呈现出来了上升的趋势,直肠癌也是其中的一种,很多直肠癌患者就是因为在病情早期的时候没有正确的分辨疾病,导致了病情的延误,那么和直肠癌容易混淆的疾病是什么呢?


    1.特发性溃疡性结肠炎

     

    占误诊病例的15%,结肠癌,尤其是左半结肠乳头状癌或菜花状癌,病情发展到一定程度时,常可出现腹泻,黏液便,脓血便,大便次数增多,腹胀,腹痛,消瘦,贫血等症状,伴有感染者尚可有发热等中毒症状,这些都与特发性溃疡性结肠炎的症状相似,X线检查时,两者也有相类似之处,故而在临床上很容易引起误诊,特别是对于青年病人,更少想到肿瘤的存在。

     


    2.阑尾炎

     

    占误诊病例的10%左右,回盲部癌常因局部疼痛和压痛而诊断为阑尾炎,特别是晚期回盲部癌,局部常发生坏死溃烂和感染,临床表现有体温升高,白细胞计数增高,局部压痛或触及肿块,常诊断为阑尾脓肿,而采取保守治疗,经过一段时间治疗,肿块不见缩小,甚至增大,才考虑到肿瘤,一般阑尾脓肿认真询问病史都有急性发病过程,有炎症表现,在短期治疗观察后常可明显好转,如癌肿与阑尾炎并存或因癌肿致阑尾阻塞致阑尾炎,虽治疗有所好转,但不会彻底,停药后继续加重须进一步检查诊断,在高度怀疑时应及时手术探查。


    3.肠结核

     

     

    肠结核肠结核在我国比较常见,其好发部位在回肠末端,盲肠及升结肠,临床最常见的症状有腹痛,腹块,腹泻,便秘交替出现,这在结肠癌病人中亦较多见,特别是增殖性肠结核与结肠癌有很多相似之处,如低热,贫血,消瘦,乏力,局部可以扪到肿块等,但肠结核的全身症状更明显,表现为午后低热或不规则发热,盗汗,消瘦乏力,故当临床上出现这些症状时,尤其是以腹泻为首诊症状时,临床上常易从常见病,多发病角度考虑,首先想到结核病,大约有1%的病人在术前将结肠癌误诊为肠结核,检查血象却有特殊改变,血沉快,结核菌素试验呈强阳性,结合病史,年龄及全身表现一般可明确诊断。


    从上面的介绍我们应该都能感觉到,平时多学一些关于直肠癌的病理常识确实能对防治此病起到决定性的作用,专家还要说明,目前治疗直肠癌的手段在不断的进步,因此一旦不幸得了直肠癌不用太悲观,只要能对症下药,坚持科学的护理,此病的恢复效果还是比较好的!

  • 生活中我们比较混淆的就是身睡觉和尿毒症的区别,下面我们一起来看看什么是肾衰竭和尿毒症的区别,还有哪些症状就是代表我们的身体是出现了肾衰竭?

     

    尿毒症和肾衰竭的区别

    尿毒性与肾衰竭的差别在于病情的发展程度,尿毒性是各种肾脏疾病病情发展的最终阶段。肾功能不全是指各种慢性肾功能不全所致的肾排毒功能减退,导致体内毒素积聚,引起体内各种代谢紊乱而出现各种症状,这些毒素主要有肌酐、尿素氮、尿酸等,其中以血中肌酐为主,根据血肌酐的数值,能够把肾衰竭分为四个阶段:代偿期:肌酐133-177单位;您所说的尿毒症是指在肾衰竭过程中,肌酐数值大于707的情况,这段时间建议透析,同时不要在生活中劳累,饮食要清淡,尽量少吃红肉,能够多吃鱼,控制好血压。

     

    肾功能衰竭与尿毒症相比对肾脏功能的损害较小,但如果不加以控制,肾功能衰竭会很快发展成尿毒症。肾功能不全分为四期,尿毒症为期中晚期。

     

    能够看得出,肾衰竭与尿毒症还是要有差别的,当然,两者的差别主要在于病人病情等发展情况的不同。肾功能减退比尿毒症要好一点,但是也没有什么好转。提示肾功能不全或尿毒症患者,应尽早接受良好的治疗,避免病情进一步恶化。

    那些症状是肾衰竭?

    1.浮肿

     

    出现在眼皮、脸、小腿等部位的轻微水肿(患者会误以为是喝水过量,体重增加,缺乏睡眠等原因引起)

     

    2.没有效果

     

    精力充沛、疲倦、乏力等无劲儿(病人会认为是工作过度,或其他原因)

     

    3.腰疼

     

    我们有时候会感受到腰部出现疼痛。那是因为我们的肾的位置位于我们腰部的两侧脊柱,所以肾脏功能有问题时,它就会出现疼痛。

     

    4.不想要任何食物

     

    食欲差,食欲差,甚至恶心呕吐(有些病人总是先去消化科或肝病科,看是否患有胃病或肝病,如果没有胃病或肝病,就把它放在一边)

     

    5.尿蛋白与尿潜血

     

    6.尿上有泡沫

     

    蛋白由肾漏到尿中,尿中产生许多泡沫。

     

    7.尿多,尿少者

     

    频繁排尿及尿量过多或过少。正常人一天要排4-6次尿,尿量在800-2000毫升左右。

     

    8.尿道感染

     

    常患尿路感染、治疗不彻底、时间长,可导致肾功能不全。

     

    9.贫血症

     

    我们出现贫血时也是因肾功能受损时引起。因为肾脏功能不仅有代谢废弃物的作用,也有内分泌的作用,能够帮助分泌出造血的激素。

     

     

    10.糖尿病

     

    糖尿病的一种并发症就是糖尿病肾病。

     

    11.高血压

     

    血压性肾病也会引起高血压,血压如果过高,要小心是否是肾结石。

  • 卵巢,作为女人的“生命之源”,掌控着子宫、输卵管、宫颈、阴道、外阴的休养生息,但它得到的关注却远远不够。

     

     

    卵巢癌发病率居女性恶性生殖系统肿瘤第三位,死亡率长期高居榜首,被称为“最凶妇癌”。据统计,全球每年有超过23万卵巢癌新发病例,死亡人数达15万。

     

    今天是“世界卵巢癌日”,《生命时报》邀请专家,教你读懂卵巢发来的预警信号,指导如何科学养护卵巢。

     

    受访专家

    北京大学第三医院妇产科主任 张璐芳

    北京大学人民医院妇科主任 魏丽惠

    北京协和医院普通妇科中心主任 朱兰

    中国医科大学航空总医院妇科副主任医师 黄曼婷

     

    月经不调,卵巢癌风险高

     

    一些年轻女性对月经不规律问题表现得不太在意,但美国一项研究显示,女性年轻时如果月经不规律,特别是出现无故中断,老年后更易患上卵巢癌。

     

    研究原文

     

    美国公共卫生研究所的研究人员针对1.5万余名女性,展开了持续50年的跟踪调查,结果发现,与月经正常的女性相比,月经周期过长或无故中断的女性,在70岁之前罹患卵巢癌的风险几乎高出一倍。患癌风险会随年龄的增大而增加,到77岁,年轻时月经不规律女性的患癌风险将达到月经正常女性的3倍。

     

    不过研究人员也强调,月经中断可能是卵巢癌发出的预警信号,但压力、体重低、怀孕、运动过度以及激素失调等都可能导致月经中断,需要注意排查。此外,月经中断与患癌风险升高只是存在相关性,并非因果关系。

     

    卵巢对于女性至关重要

     

    卵巢对女性的重要性,很多时候甚至超过乳房、子宫,却常不被重视。

     

     

    卵巢深藏盆腔,将两个大拇指并排,大约就是卵巢的大小。卵巢与子宫间隔着输卵管,但子宫的一举一动均受制于卵巢。子宫内膜每月周期性剥脱形成月经的过程,就离不开卵巢的激素调节。

     

    女性卵巢有四个重要功能:

     

    • 储存卵子并排卵,掌控生育功能。

     

    • 分泌激素,管理生理周期。

     

    • 调节内分泌,影响健康美丽。

     

    • 保护心脑血管、骨骼健康。

     

    按正常生理规律,25~35岁是卵巢功能的巅峰时期,过了35岁,卵巢功能就开始走下坡路了。在这个过程中,有些人“下坡”速度快了些。出现这5类症状,代表你的卵巢可能要“提前退休”了。

     

    生殖系统:月经不调、阴道萎缩干涩、排卵率低、性冷淡等。

     

    体形:小腹臃肿、臀部下坠、腰围增粗等,此外,皮肤也开始干燥、失去弹性,头发光泽减退、数量减少。

     

    心血管系统:心肌缺血、心肌梗死。

     

    泌尿系统:尿道萎缩、尿多、尿频、尿失禁等。

     

    植物神经系统:潮热、易怒、抑郁、失眠等。

     

    卵巢早衰的患者还易有颈椎病、关节炎、骨质疏松、食欲减退、便秘及免疫力降低等问题。

     

    5个信号提示卵巢“亮红灯”

     

    由于卵巢深居盆腔,体积小,缺乏典型症状,在卵巢出现异样的早期,患者很难有特别的感觉,等到发现有异常时,肿瘤已经发展到晚期。

     

     

    当出现这些症状时,需要警惕:

     

    1.怀孕困难,提示卵巢早衰

     

    女性40岁前如果出现以下症状需警惕:更年期提前、性欲下降、难以怀孕,驼背、骨质疏松、焦虑失眠、乳房变形、闭经后出现便秘等。

     

    2.不正常痛经,可能卵巢囊肿

     

    不正常的痛经、下腹剧烈疼痛(尤其是月经到来的头几天)、性交疼痛、受孕困难,这4种症状均需警惕卵巢子宫内膜异位囊肿。

     

    3.慢性腹痛、腹胀,当心卵巢癌

     

    这种腹胀伴有腰腹部疼痛,或在腹部有肿块,反复服用助消化药都无效。

     

    若腹胀时嗳气、泛酸,且常见于饭后,服用助消化药后得到缓解,则多是消化道疾病。

     

    4.长期长痘,警惕多囊卵巢综合征

     

    严重青春痘、长期月经不调、身体中线部位多毛(如胡须、大腿内侧多毛)、不孕、长痤疮的年轻女性,更应及时去妇科检查。

     

    5.月经不调,小心卵巢肿瘤

     

    研究显示,初潮早、月经周期不规律、绝经晚的女性卵巢癌风险也会更高。

     

    妇科专家的“护巢指南”

     

     每年至少体检一次

     

    一旦发现月经量减少或突然停经应及时检查卵巢,以下五种人尤其要注意:

     

    未婚晚婚、不育少育和不哺乳的女性。

     

    50岁以上绝经女性。

     

    用促排卵药的女性。

     

    偏爱高热量饮食的女性。

     

    有家族遗传病史的女性。

     

     经期注意补铁

     

    经血会带走身体中大量铁元素,而铁能为卵子提供充足养分。

     

    月经期间可多吃菠菜、动物内脏;经期后注意进食一些鸭血汤、猪肝汤等食物。

     

    多做瑜伽、游泳及健走

     

    推荐女性通过瑜伽、游泳及健走释放身心压力、保养卵巢。

     

    每天至少活动30分钟,干家务,上下班走一两站地,勤活动活动筋骨都有助于卵巢健康。

     

     科学避孕是关键

     

    反复人流或药流,不仅伤子宫,还伤害卵巢。

     

    保护卵巢,尤其应注意科学避孕。已有子女暂无生育要求的,若有痛经,建议口服避孕药。

     

    补充维生素E和豆制品

     

    大豆和大豆食品是植物雌激素的最佳来源;维生素E也有助改善卵巢功能,坚果和粗粮多富含维生素E,可适当多吃。

     

    不迷信美容院的卵巢保养

     

    目前没有任何资料表明,通过精油按摩、热磁疗等能够保养卵巢。

     

    相反,精油中如果添加了过量雌激素,少数人可能会以为恢复了美貌,长此以往可能增加肿瘤风险。▲

     


    本文编辑:邓玉

  • “医生,幽门螺旋杆菌真的是我国胃癌的罪魁祸首吗?


    今天去查房的时候,有个大叔跟我说他最近在浏览网页的时候,看到有医生提到“权威医学杂志《柳叶刀》指出幽门螺旋杆菌是我国胃癌的罪魁祸首”。大叔分不清楚这句话的真伪,所以就问了我文章开头的那个问题。


    可能很多朋友都不太了解幽门螺旋杆菌是如何引发胃癌的,也不知道如何预防。为了让大家对胃癌有更多的认识,我来分享一下相关知识。

     


    1.医学杂志《柳叶刀》是如何得出幽门螺旋杆菌是我国胃癌的罪魁祸首的?


    《柳叶刀》的这个结论主要来源于2021年11月底牛津大学的一项研究。研究人员从我国嘉道生物库收集了2004~2008年来自来自农村、城市的各5个地区,约51.2万年龄在30~79岁人口的健康数据。


    胃癌


    在2017年,一共有3464受试者被确诊为胃癌,非贲门癌的发病率大约是57.6/10万,贲门胃癌的发病率大约是10.5/10万。


    研究人员对这些得了胃癌的受试者进行了调查,发现之中有不少人都感染了幽门螺旋杆菌。其中非贲门癌的幽门螺旋杆菌感染率高达94.4%,贲门胃癌的感染率为92.2%。研究还指出我国至少有一半的胃癌发病都可以归咎于幽门螺旋杆菌感染。


    2.幽门螺旋杆菌是如何引发癌症的?


    世界卫生组织


    我们需要明白一点,世界卫生组织在很早的时候就把幽门螺旋杆菌列为了一类致癌物,也就是说这种细菌已经被人类证实了具有致癌作用。


    根据调查,感染了幽门螺旋杆菌的人群胃癌的风险是未感染幽门螺旋杆菌的4倍。虽然说幽门螺旋杆菌和胃癌具有相关性,但是这并不是说感染了幽门螺旋杆菌就一定会得胃癌。


    幽门螺旋杆菌有很多种亚型,只有感染了毒力比较强、致癌风险比较高的幽门螺旋杆菌,才会有可能得胃癌。与此同时,从感染幽门螺旋杆菌到胃癌也不是一两天的事,它需要一个比较漫长的过程。


    一般来说,感染幽门螺旋杆菌到发展成胃癌需要经历5个过程,依次是慢性浅表性胃炎、肠上皮化生、异型增生、胃癌。胃癌的发生是多种因素共同作用的结果,幽门螺旋杆菌只是其中一个比较主要的致病因素,而且幽门螺旋杆菌并不能直接引发胃癌,它只是一个帮凶而已。


    胃癌的高危因素除了包括幽门螺旋杆菌感染,还包括高盐饮食、吃腌制食品、吸烟、蔬菜和水果的摄入不足等。


    泡菜


    根据调查,我们亚洲国家的胃癌的患病率是比较高的。这个其实和喜欢吃腌制食品有关。我们都知道韩国人喜欢吃泡菜,而我国民众喜欢吃咸菜、咸鱼。这些腌制的食物中含有亚硝酸盐,亚硝酸盐本身不具有致癌性。但是当它进入到人体以后,就会在某种特定的 条件下转变成亚硝胺。亚硝胺属于一级致癌物,长期吃就会增加胃癌的风险。

     


    3.感染了幽门螺旋杆菌就需要治疗吗?如何根除幽门螺旋杆菌?


    不少人可能认为只要感染了幽门螺旋杆菌就需要把它们杀灭,其实就目前来说,医学界普遍认为大多数被感染了幽门螺旋杆菌的患者是不需要治疗的。这个主要是因为虽然很多人被感染了幽门螺旋杆菌,但是却没有什么症状,过度治疗会增加幽门螺旋杆菌的耐药性、引发菌群失调等问题。


    在被感染了幽门螺旋杆菌的人之中,大约只有1/3的人需要进行治疗。需要根除幽门螺旋的情况主要分为4类:消化性溃疡,包括胃溃疡和十二指肠溃疡;慢性胃炎合并粘膜萎缩或者糜烂者;得了胃癌或者有胃癌家族史的人群;患有MALT淋巴瘤者。


    要想根除幽门螺旋杆菌,需要注意以下2点,具体总结如下:


    接受正规的治疗:我们必须要注意,幽门螺旋杆菌属于一种细菌,要想杀灭它,抗生素肯定是需要用的。


    网上有一些观点认为大蒜、卷心菜、茶叶水、蜂蜜等具有杀灭幽门螺旋杆菌的作用,其实这是一个比较大的误区。我们都知道,我们胃内的盐酸的酸度是比较高的,大多数微生物都无法在里面生存,但是幽门螺旋杆菌却可以,难不成上面的这些“偏方”就比胃酸更厉害吗?


    要想根除幽门螺旋杆菌,我们必须要接受正规的治疗,不要去用野路子。目前来说,国际公认的根除幽门螺旋杆菌的方法主要是4联方案,即两种抗生素+1种质子泵抑制剂+胃粘膜保护剂,疗程是10~14天。#家庭健康合理用药#


    停药4周后,需要进行复查,以明确是否做到了彻底根除幽门螺旋杆菌。在停药期间不要服用抗生素、质子泵抑制剂以及影响幽门螺旋杆菌活性的药物等。


    常用的抗生素包括克拉霉素、痢特灵、甲硝唑、阿莫西林等;常用的质子泵抑制剂包括奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等;常用的胃粘膜保护剂主要是枸橼酸铋钾、果胶铋等。


    这里需要注意,在根治幽门螺旋杆菌之前,需要先排除胃癌,因为质子泵抑制剂可能会减轻胃癌的症状,从而掩盖病情。在选择药物之前,需要在专业人士的指导下选用,不要自行选择。这是因为一些药物存在着禁忌症,而且每个地方的幽门螺旋杆菌的耐药情况不太一样。


    避免再次感染幽门螺旋杆菌:目前来说,幽门螺旋杆菌的感染途径可以分为口口传播、粪口传播、通过被污染的水和食物传播。


    可能大家不太理解粪口传播,这里我来解释一下。粪口传播顾名思义就是指粪便污染了食物、水等,然后人在“接触”了这些食物后就会感染给接触者。


    虽然我们可以根除幽门螺旋杆菌,但是它比较容易复发,要想避免再次感染这种细菌,那就切断它的感染途径。


    平时应该注意采取分餐制、餐具一定要经过彻底的消毒、不喝生水、饭前和便后注意洗手、聚餐的时候使用公筷等。

  • “能用根除性治疗,最好就用根除性治疗,因为根除性治疗才有机会让患者有比较长的存活”,肝癌的复发率高,如果能在早期做根除性治疗,预后、存活率都会比较高。

     

     

    根除性治疗分成外科手术切除,局部微创治疗以及肝脏移植3种,但价格动辄几十万,到底该选哪一种才是最适合自己的,除了听说明之外,自己也可以先做初步了解,才能达到最好的讨论效果。

    动手术前先观察肿瘤状况

    “在思考哪一种治疗之前一定要知道,‘没有最好的治疗只有最恰当的治疗。’肿瘤位置、肿瘤大小、肝脏功能、医师技术,是选择治疗的4个重要因素。”所以每一种治疗都有它的优、缺点,彼此之间也能互相配合,所以在讨论治疗方向的时候也要考虑进去。

     

    比如肝脏有好几颗肿瘤,比较大的肿瘤如果位置没有侵犯到血管,或许可以考虑用手术切除,而小一点的肿瘤可以考虑用局部微创的电烧法。

     

    不过能做根除性治疗的,大部分都需要肝功能还保持得不错,肿瘤比较小、比较少、比较单一,因为治疗一定会让肝脏功能变差。而肝肿瘤患者常常合并肝硬化,肝脏功能已经不好了,所以严重的肝硬化会让很多治疗无法进行,建议肝硬化指数要在A级、也就是最轻微的人,会比较适合。

     

    各种根除性治疗的差别

    外科手术

     

    治疗的目标是要让患者“能过一般生活”,而不只是单纯地延长生命,所以最重要的是要确保患者在切除后,肝脏还能再生、或是还能维持一定的肝功能。因为手术必须切除肿瘤跟一部分的肝脏,所以要使用手术的人,肿瘤不可以太大,免得切掉的肝脏部分太多,无法维持身体的正常运作,甚至引发强烈并发症而死亡。

     

    基本上,如果肿瘤的位置集中在肝脏的一叶,比较能够一次切除干净、并维持肝功能的运作,但如果分散在双叶,或是侵犯到血管,因为容易切不干净、甚至导致扩散,可能要合并其他治疗方式,或是直接考虑其他方式。

     

    而要选择传统的“大刀”手术,还是伤口较小的腹腔镜手术,还是要看肿瘤的大小、位置,当然还有金钱的考量。因为腹腔镜的视野比较小,如果边缘不规则或是侵犯到周边比较多,腹腔镜就不见得是最好的选择;但开大刀的恢复期比较长,所以患者的身体状况是不是够强壮,也是考量的点。

  • 胆囊息肉,听起来像是一种比较可怕的病。一位原本身体健康的人,若是胆囊上长出了不应该长出的息肉,那么往往就会出现不同程度的不适症状。并且在这个时候常常会出现不同程度的腹部隐痛症状。因此,胆囊息肉是什么呢?让我们一起来看看!

     

     

    患有胆囊息肉的病患者,是否对胆囊息肉能自愈充满幻想?在这种情况下,必须花时间治疗。胆囊息肉主要与不良生活习惯有直接关系,胆汁分泌过多,直接造成脑营养不良,长期刺激直接诱发息肉。

     

    这个病例中我们需要手术治疗,以补充身体所需的镁和钾,并多吃一些富含维生素c的食物。经常锻炼身体,能促进胆汁排出。

    胆息肉可以自我修复吗?

    胆囊息肉极易引发病变,多出的息肉不经治疗,也不能自然收纳回去。因此,医师警示病患者,若是胆囊息肉无法得到正确处理,有可能造成胆囊基本功能丧失,最终必须将其去除。因此建议病人最好是及时进行治疗。

    胆囊息肉有何病理?

    腺肿瘤是一种源于胆囊粘膜上皮的良性肿瘤,约占良性胆囊病变(表3)的23%,占同期胆囊切除术病例的1%。妇女经常看到儿童偶尔报告一些胆结石病例。胆囊腺瘤以少数单发多发多见,多见于胆。

     

    胆总管良性肿瘤-表3;褐色至红色;腺瘤直径平均(5.5±3.1mm)大部分小于10mm(1~25mm)。

     

    胆囊腺瘤又分为乳头状腺瘤和非乳头状腺瘤。二者的发生率相似。

     

    乳头状腺瘤:又可分为有蒂和无蒂前者多见镜下呈分枝状或枝状结构,细小血管结缔组织蒂与胆囊壁相连,单层立方上皮或柱状上皮覆盖,与周围正常胆囊粘膜上皮移行。

     

    乳头状腺瘤:也称为导管腺瘤,大多数是带蒂的。显微镜下,大多数增生腺体被中等结缔组织基质包围。间歇性腺体呈囊状扩张。单层柱状上皮与胆囊粘膜上皮覆盖物相连,此型腺瘤以腺体管状增生为主,故称为腺管腺瘤。肠上皮化生有时表现为杯状细胞或基底颗粒细胞。

    什么人群容易得胆囊息肉

    年龄大约在23-55岁之间,男性尤其需要特别注意;

     

    饮食不规律,不爱吃早饭或者早饭吃得不及时,不能在晚餐或晚餐吃得很少,节食减肥者需特别注意;

     

     

    爱抽烟,爱喝酒,爱吃辣,爱吃鱼,爱吃海鲜,造成胆固醇超标;

     

    缺乏锻炼,脾气暴躁,心理压力大。

     

    上述人一定要注意,体检时需要重点关注自己是否患有胆囊息肉。

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