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生殖器疱疹16

生殖器疱疹16
发表人:杨品花

表现为肛周水疱或溃疡,肛门部疼痛、里急后重、便秘和直肠黏液血性分泌物,常伴发热、全身不适、肌痛等;

新生儿疱疹为妊娠期生殖器疱疹的不良后果,可分为局限型、中枢神经系统型和播散型。常在生后 3~30 d 出现症状,侵犯皮肤黏膜、内脏和中枢神经系统,表现为吃奶时吸吮无力、昏睡、发热、抽搐、惊厥或发生皮损,可出现结膜炎、角膜炎,可伴有黄疸、紫绀、呼吸困难、循环衰竭甚至死亡,应及时与儿科科室协助治疗。

单纯疱疹病毒感染并发症少见,但是极少数患者病毒可以侵犯中枢神经系统,引起并发症包括无菌性脑膜炎、自主神经功能障碍、横断性脊髓炎和骶神经根病,也可出现播散性感染,包括播散性皮肤感染、疱疹性脑膜炎、肝炎、肺炎等。

1.5 亚临床感染 占生殖器疱疹患者中的很大一部分,因为没有自觉症状和体征,所以易被患者忽视,但具有传染性。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

生殖器疱疹疾病介绍:
生殖器疱疹,是一种较常见的性传播疾病,是由于单纯疱疹病毒(HSV,主要是2型)感染泌尿生殖器及肛门部位皮肤黏膜而导致。本病通常好发于15~45岁的性活跃人群,多数患者无明显症状或症状较轻,以至于自身察觉不到,有症状者主要表现为生殖器部位皮肤出现丘疹、簇集性水疱、糜烂、溃疡等,男性好发于包皮、阴茎等部位,女性好发于外阴、宫颈等部位,同时伴有瘙痒、疼痛或针刺感。本病临床上无特效治疗方法,以药物治疗(阿昔洛韦)为主。经过及时正规的治疗,可有效控制患者的症状,加速疱疹愈合,但本病易反复发作。注意安全的性行为、使用避孕套等可有效预防本病[1]。
推荐问诊记录
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  • 做完阑尾炎手术后出现腹痛的症状,可能是伤口感染、肠黏连、阑尾残端炎等因素导致。

    1.伤口感染:如果是在术后早期出现腹痛症状,可能是因为伤口感染而引起。术后不注意伤口护理,导致伤口没有愈合完成,出现感染的症状,进而导致腹痛、伤口红肿等现象。

    2.肠黏连:另外,在手术过程中,腹腔内环境破坏以及手术损伤、异物等原因,会导致肠黏连。术后如果进食不当,就可能刺激腹部疼痛症状出现。

    3.阑尾残端炎:主要是因为手术过程中,在切除阑尾时,阑尾残端过长,没有完全清除干净,进而再次出现炎症导致腹痛。

    导致做完阑尾炎手术后腹痛的原因比较多,需尽快到医院就诊,明确诊断,在医生指导下进行针对性治疗。

  • 滴虫性阴道炎通过正规治疗之后可以治愈。滴虫性阴道炎经过积极的用药治疗,患者可以治愈。但是患者相当一部分患者在月经后复发,且再感染率很高。如果滴虫性阴道炎不进行正规的治疗,可持续数月甚至数年。

    滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起的阴道炎症,主要通过性交传播,也可间接传染,其治疗主要是药物为主,需要伴侣同时进行治疗,同时避免高危性行为,注意个人卫生。

    建议滴虫性阴道炎的患者应尽快就医,遵医嘱采取必要的措施,避免反复发作,影响身体健康。

  • 甲状腺结节是指各种原因导致的甲状腺内出现一个或者多个组织结构异常的团块。许多人可能分不清甲状腺结节与甲状腺癌的区别,事实上只有约5%的甲状腺结节是恶性的,而绝大多数结节都是良性。

     

    甲状腺结节其实并不少见,流行病学调查显示一般人群发病率为3%-7%,而且大多数患者没有任何症状,少部分患者可能会出现甲亢。

     

     

    发现甲状腺结节饮食上应注意些什么?

     

    首先饮食与甲状腺结节发病的研究并不多,我国有研究显示由于碘盐的普及,一般人群患甲状腺疾病的几率有所下降,但研究发现饮食过咸的人群甲状腺结节的患病率显著升高。

     

    另外摄入碘的量也会影响结节的发病,中国医科大学一项前瞻性研究结果发现碘超量地区甲状腺结节的发病率要高于正常地区,所以碘的摄入量应保持在合理的范围,不宜过高或过低。

     

    综上所述,首先在预防甲状腺结节发生上建议饮食不宜过咸,宜清淡饮食。如果已经出现甲状腺结节,无论是否合并甲亢,都要注意碘摄入不宜过量,不宜过多食用含碘高的海产品如紫菜、海苔等。

     

    甲状腺结节会不会对身体健康有极大影响?

     

    其实发现甲状腺结节不需要过于担心,因为绝大多数的结节是不需要治疗的。但有三点需要注意的地方,首先仍有5%左右的结节是恶性的,所以需要先鉴别清楚结节的良恶性,如果是恶性就要及时进行手术切除。

     

    其次一些结节过大可能会压迫喉返神经导致声音嘶哑,或者压迫食管引起吞咽困难,压迫气管引起呼吸困难,这些结节需要进行手术治疗。如果合并有甲亢时,还会出现如心悸、多汗及手抖等的甲亢症状,这时也需要手术或者抗甲亢药物治疗。

     

    再者,如果结节体积小,如直径小于4cm,医生一般会告诉你不需要手术治疗,但也不能掉以轻心,因为结节可能会生长,所以需要密切随访观察,可每6-12个月随访一次,如果出现不适随时到医院就诊。

     

     

    结语

     

    许多人在体检或无意中触摸到都会发现有甲状腺结节,但大多数对健康不会产生不利影响,也不需要进行治疗,只要注意饮食,密切随访即可。

     

    参考文献:

    [1]《中国甲状腺疾病诊治指南-甲状腺结节》

    [2]林林,薛晓凤,吕宏彦.甲状腺结节与饮食习惯的临床研究[J].中国地方病防治杂志,2014,29(6):II》.

  • 肚子通常是指腹部,开塞露为缓泻药,可用于便秘的治疗,用开塞露后通常不会出现腹痛、出冷汗等症状。

    用完开塞露后腹痛、出冷汗可能是其他问题,如胃肠炎、阑尾炎所导致,建议结合医生的意见给予治疗。开塞露主要成分为甘油或山梨醇,本品能润滑并刺激肠壁,软化大便,使易于排出。药物使用后通常不会出现明显的不良反应,所以不会出现腹痛、出冷汗等症状。腹痛、出冷汗可能是其他因素所导致,如大量摄入油腻、刺激性食物可能增加肠胃负担,导致腹痛、出冷汗。

    细菌感染伴阑尾管腔堵塞,导致急性炎症,如果对胃肠道神经造成刺激,也会导致患者出现上述症状。综上所述,用开塞露后出现腹痛、出冷汗等症状,考虑是其他疾病所引起,建议尽早到医院消化内科进行诊断,明确原因后积极配合医生给予治疗,避免延误病情。

  • 胆结石是临床中比价常见的一类疾病,尤其在中老年人中,胆结石是由于胆汁中胆固醇、胆红素含量增加,导致聚集形成结石,存在与胆囊中,称为胆结石。胆结石形成的原因有很多,胆结石的患者并不是单一因素导致的,是由于多个因素长期的作用下,是一个慢性的过程。

     

     

    很多胆结石的患者平常可以没有任何症状,由于结石数量少,体积小,只有在体检的时候可能被发现。临床中常见的比较典型的症状为右上腹或者肋骨下的疼痛、同时伴有恶心、呕吐消化系统的症状,并且在进食油腻的食物后会减重。因为脂肪的消化是在胆汁的作用下进行,结石的存在会导致胆汁的分泌受阻,所以进食油腻的食物后会出现症状。

      
    胆结石形成的原因中有一些不可改变的因素,例如遗传因素,家庭成员中有该患者,会使胆结石的患病率明显增加。年龄是很重要的一个因素,年龄越大,胆结石的患病率越高,临床中胆结石的患者多为中老年人。由于老年人控制胆囊收缩的肌肉功能下降,或者激素的分泌失调,导致胆汁排泄不畅,从而使患病率增加。也有部分患者为年龄较小的儿童,可能是由于先天的溶血性疾病或者黄疸导致胆结石的形成。

     

    据调查,胆结石的女性患者是男性患者的2倍。女性患病率增加的原因与雌激素影响胆汁分泌有关系,女性体内雌激素明显高于男性。因此,患病率增加,另外在可控的影响因素中,饮食习惯占有重要地位,爱吃油腻食物。

     

    高热量食物的人容易的胆结石,由于血液中胆固醇是形成胆结石的主要成分,所以进食过多的胆固醇吸收入血后,增加了血液中胆固醇的浓度,胆固醇主要存在于胆汁中,胆汁中胆固醇的浓度增加所以容易沉积形成结石。由于胆汁的分泌是在食物的刺激下发动的,饮食不规律,不吃早餐,长期禁食,胆汁积聚在胆囊中,浓度增加,容易沉积,进而增加患病率。

     

     

    患有糖尿病、高血脂、肥胖等代谢性疾病的人,由于物质代谢的紊乱,三大营养成分比例失调,胆固醇的排泄主要通过胆汁,所以代谢性紊乱的病人胆结石的患病率增加。吸烟、饮酒、熬夜,也是患病率增加的原因。妊娠期间的妇女,由于此时雌激素、黄体酮的增加,影响胆囊的收缩及胆汁的分泌,多次妊娠的妇女患病率明显增加。

     

    以上都是胆结石的患病原因,现在人们对健康的越来越重视,以及疾病一级预防的积极倡导下,很多人坚持每年进行体检,提高了疾病的早期检出率,在及时的治疗下,明显提高了疾病预后。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除
  • 这段时间,身边“咳咳咳”的人越来越多,尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒,其实很可能是“百日咳”。

    近日,国家疾控局发布的通告显示(图1),一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来,今年1-2月,全国报告百日咳32380例,是2023年同期(1421例)的近23倍,已致13例死亡[1]

    通告一发布,很多人担心起来:百日咳是什么病?怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳?怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢?

    针对大家的问题,京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

     

    图1:国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

     

    Part 1:什么是百日咳?和感冒有什么区别?

    很多年轻家长对百日咳比较陌生,其实在百日咳疫苗问世之前,这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

    百日咳,它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病,从名字不难看出,这种疾病的咳嗽时间特别长,一般来说可持续2~3个月,很不好治。

    百日咳主要通过空气传播,人群普遍易感,特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

    百日咳初期与感冒症状相似,容易混淆。两者的区别主要在后期。

    一般来说,感冒症状通常在一周内逐渐好转,而患了百日咳的婴幼儿一般经过7~10天左右,才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

    剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐,还可导致面部充血、毛细血管破裂,出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

    最后孩子可能咳出大量黏液,并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声,昼轻夜重[2]。因此,在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

    也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻,仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽,特别是青少年或成人百日咳患者,常常没有典型痉咳,表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替,持续 2 周以上。

    如果有以上症状,千万别掉以轻心,一定要去看医生。

    Part 2:百日咳为什么突然间增多?

    百日咳很早就被纳入了国家免疫规划,我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗,自计划免疫实施后,百日咳的发生率已经大为减少。

    但近年来,不止我国,全球范围来看,很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

    这主要有两方面的原因:

    一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

    根据我国百日咳发病数据来看,百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

    二是百日咳病毒近年来在不断变异。

    根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示,2016—2022年,百日咳型别在不断变化:百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

    MT28型毒力较强,引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%,和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

    监测结果提示:百日咳疫苗保护性抗体降低,现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受[3]

    人类和疾病的抗争是个漫长的过程,也不用过于担心,虽然患病病例有增多,但仍在可控范围内。

    Part 3:婴幼儿打了疫苗,为什么还会感染百日咳?

    前面提到,百日咳病毒近年来在不断变异,是一个重要原因。

    此外还有个客观事实:百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长,保护力随着时间的推移而减弱。

    目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素(DTaP)三联疫苗。

    接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降,12年后抗体几乎消失。

    由于婴幼儿预防接种时间间隔较长,没有全程接种疫苗的儿童,百日咳的发病率明显上升。

    完成首剂次百日咳疫苗的接种后,保护有效性只能达到45%,如果完成3剂次的基础免疫,保护有效性能提高到98%左右。

    建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种,以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种[2]

    需要警惕的是,百日咳不只是一种儿童疾病。

    在许多国家观察到的流行病学数据表明,由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱,导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

    百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中,症状多少不太典型,难以识别,这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

    Part 4:怎么防范百日咳?

    对于婴幼儿,最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

    目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗,也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

    为了保护自己,也避免家人感染,不管婴幼儿、青少年,还是成年人,都可以通过以下手段来防范百日咳。

    1.及早识别并就医

    婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一,符合以下任一项条件者,应高度怀疑是百日咳,就请尽快到医院就诊,做百日咳鲍特菌等检查,以排查百日咳[2],然后根据医嘱服药:

    (1)阵发性痉挛性咳嗽,病程≥2 周;

    (2)婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状,或有间歇的阵发性咳嗽,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史;

    (3)大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽,不伴发热,无其他原因可解释,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

    2.做好隔离

    百日咳经呼吸道飞沫传播,许多咳嗽的青少年及成年人,可能使隐性带菌者及不典型症状的患者,也有传染性。

    因此,需要对百日咳病人进行隔离,以保护婴幼儿等易感人群。

    3.日常防护

    稍微令人安心的是,百日咳杆菌对外界抵抗力较弱,无需消毒处理。

    日常防护需要注意的是:保持室内通风,让衣物在阳光下暴晒,对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理,勤洗手,戴口罩。

    希望所有人远离百日咳,健健康康的享受春光~

     

    参考文献
    [1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html
    [2]国家卫生健康委办公厅,国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案(2023 年版).http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml
    [3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg
  • 作者 | 张银玲
    文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

     

     

    放弃、逃避、退缩、依赖、缺乏勇气,是处于抑郁之中常见的现象。这种现象表面看起来是产生于现实中的挫折与失败,但其根源依然来自于内心中的“战争”。

     

    患者会表现出逃避工作、逃避人际交往的倾向,有时连应付日常生活都成了问题。逃避也会以“病态依赖”的形式表现出来:只有在所依赖的人身边才能部分地面对生活,离开所依赖的对象他什么都做不了。一开始,逃避会令他感觉好过一些,起码可以少一些自我挣扎。但逃得了一时却逃不了一世,这是一场来自内心的战争,就算逃避了所有人,所有事,都不会终结。

     

     

    这场战争的起源在于两个自我:理想化自我与真实自我。正是因为理想化自我无法达到,而真实自我又无法接受,所以他一直在两个自我的矛盾中挣扎。开始他会奋力地摆脱真我,以达到理想化的自我,当这种挣扎在现实面前变得苍白无力的时候,他就会慢慢地变得自卑与自恨。

     

    当他既无法放弃幻想,又无法面对真我的时候,就会逃避现实来让自己“心安”。毕竟他自己都无法面对这“丑陋”的自己,又怎敢让别人发现,所以逃避也是维系理想化自我的一种手段。缺乏对真我的接纳,有时也会被外移,就好像没有人会喜欢这样的他,没有人会接纳这样的他,如果以这样的自己去见人,就一定会受到他人的伤害或抛弃。

     

     

    总之,因为这种外移的作用(把自己内心中的想法投射到他人身上),他可以找到很多支持自己逃避的理由。如,失败、他人的否定、现实的艰难等。但逃避并不能解决这场内心的战争,只会带来更多的失败与挫折。逃避的时间越久,就越没有勇气来面对生活与真实的自己。

     

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  • 中风是怎么影响这个世界的?我们来看一组数据:

     

    2013年国家卒中流行病学调查显示,中国的中风发病率和死亡率全球最高,且与欧美国家相比,我国中风患者的发病年龄比西方人早10年。

     

    2019年6月,权威医学杂志《柳叶刀》分析了1990~2017年近30年间、中国34个省份(包括港澳台)居民的死亡原因,中风一直高居中国主要死亡原因的榜首。

     

     

    被贴上“老年病”标签的中风越来越爱找年轻人了:我国35岁以下人群发生中风占总数的9.77%。

     

    中风是脑卒中(cù zhòng)的俗称,分为出血性卒中和缺血性卒中,是由于血管突然破裂出血引起脑组织损伤或大脑血管堵塞导致大脑缺血的一组疾病。

     

    《生命时报》采访专家,教你从中风的危险因素入手,将这种疾病扼杀在摇篮之中。

     

    受访专家

    中国卒中学会常务副会长、首都医科大学附属北京天坛医院副院长  王拥军

    北京协和医院神经科副主任、主任医师   彭斌

     

    一个坏消息:中国人更容易中风

     

    国际权威医学期刊《柳叶刀•神经学》发布的“全球疾病负担研究”所收集的数据,对1990年~2013年间100多个国家的中风情况进行评估后发现,中国是全球中风风险因素占比最高的国家之一,情况不容乐观。

     

     

    其风险因素可分为三个部分。

     

    第一是行为因素,包括饮食、吸烟、运动等;

     

    第二是代谢因素,包括身体质量指数(BMI)、血糖、胆固醇等;

     

    第三是环境因素,即空气污染。

     

    中国卒中学会发布的流行病学调查数据表明,我国现有中风患者1494万人,每年新发病例330万人;每年脑血管病死亡154万人,存活者中80%左右留有不同程度的功能障碍。

     

    是谁招来了中风?

     

    九成中风由危险因素所致,控制好下面这些高危因素,中风是可以预防的。

     

     

    代谢因素——高血压

     

    临床数据显示,我国71%的脑卒中死亡都和高血压有关。因此,建议普通人血压控制在140/90毫米汞柱以下,脑梗死患者尽量控制到130/80毫米汞柱以下。

     

    代谢因素——高血脂

     

    血脂异常合并高血压、糖尿病、心血管病的患者,是脑卒中的高危/极高危人群。

     

    • 血脂轻度升高时:应首先考虑非药物治疗,改善不良的生活方式至关重要。另外调整饮食结构也必不可少,低盐低脂饮食,食用具有降血脂作用的食物,如洋葱、芹菜、燕麦、豆制品等,这些都会降低发病的风险。

     

    • 血脂显著升高时:需要及时用药物干预。根据患者不同指标升高的情况,考虑使用不同种类药物,如低密度脂蛋白胆固醇高者首选他汀类药物。

     

    代谢因素——糖尿病

     

    约20%的脑血管病患者同时患有糖尿病。一般情况下,建议密切监测血糖,对发生卒中的糖尿病患者,建议糖化血红蛋白水平控制在7%以下。

     

    日常多吃低能量、高纤维素食物,如绿色蔬菜、胡萝卜、燕麦、柑橘等,能延缓肠道吸收糖分;同时少吃甜食及高脂、高动物蛋白食物。

     

    代谢因素——体重超标

     

    无论是缺血性卒中,还是出血性卒中,患病风险都会随体重增加而升高。

     

    国际上公认评定肥胖程度的分级方法是身体质量指数(BMI),计算方法是:BMI=体重(千克)除以身高(米)的平方。

     

    普通人最好将其控制在24以下;心脑血管患者更要严格要求,BMI以20~22之间为宜。

     

    同时日常少吃油炸食品、少喝碳酸饮料、避免暴饮暴食、每周至少保持3~5次运动。

     

    生活因素——高钠饮食

     

    国人高血压发病率居高不下的罪魁祸首就是“高钠饮食”。除了食盐以外,“钠”还潜藏在面包、汉堡、腌肉、零食、咸菜、辣椒酱等食品中。

     

    日常饮食要少吃以上食物,且每人每日食盐摄入量应少于6克,高血压、冠心病患者在此基础上还应减量。

     

    生活因素——吸烟

     

    我国是烟草大国,烟民人数超过3亿,吸烟是导致脑卒中的独立危险因素。

     

    生活中要尽量做到不吸烟,同时远离二手烟甚至三手烟。已患心脑血管疾病,戒烟也能达到阻止血管进一步损伤。

     

    环境因素——空气污染

     

    近年来脑卒中发病率居高不下还与空气污染密切相关。

     

    大家雾霾天减少出行,出行时尽量佩戴N95口罩。

     

    室外空气质量不好时,早晨、傍晚别开窗通风,同时避免室内吸烟。

     

    此外,房颤容易引起心源性脑栓塞,是缺血性脑卒中的一种,如果平时有间断心悸、脉律不齐,一定要到心内科就诊。

     

    中风后有个黄金救治期

     

    同样是中风,为什么有的人康复后生活可以自理,有的人却瘫痪在床?这跟救治的时间密切相关。

     

    研究表明,中风期间患者每小时有近1.2亿个脑细胞死亡,在没有治疗的情况下,大脑每小时老化3.6岁。

     

    无论脑梗死还是脑出血,都有一个抢救黄金时间。

     

    如果能在发病3小时内就接受溶栓治疗,超过50%的患者会康复或部分康复。

     

    发病4.5小时内的静脉溶栓治疗,6~8小时内的介入取栓治疗,是目前治疗急性缺血性卒中的有效方法。

     

    因此,早一点识别中风并及时就诊非常重要。识别中风,要记住“120”原则:

     


    1代表“看到1张不对称的脸”;

     

     

    2代表“查看两只手臂是否单侧无力”;

     

     

    0代表“聆(零)听患者讲话是否清晰”

     

     

    通过这3步,基本可判断患者是否发生中风,如有以上任何一个症状,应马上拨打“120”。此外,如果突然单眼或双眼视物困难;头痛、恶心、呕吐甚至神志不清;动作不协调或没有先兆突然跌倒,也要高度警惕中风。

     

    等待救护车期间,患者应侧卧于平坦处,注意保暖,并保证口腔无异物等。▲

     


    本期编辑:张杰

  • 病例分享:

     

    诊室里来一位80岁的老大爷。高血压已经三十多年了。平时规律服用药物,血压控制的还算平稳。最近几个月,却经常在吃饱饭之后,就出现头晕、眼前发花。老人没有太在意。直到几天前,饭后因为头晕而摔倒在地上,头磕青了一块,万幸没有造成骨折。家人给他一测血压,发现高压才83mmHg。经检查,这位老大爷是发生了餐后低血压

     

     

    餐后低血压是一种常见的老年疾病,容易出现饭后晕厥、跌倒,是老年人发生心脑血管不良事件的独立危险因素。由于老年患者往往多病共存,且餐后低血压临床表现不典型,隐匿性高,漏诊率高。我们要予以充分的重视。

     

    什么叫餐后低血压?

     

    餐后低血压指餐后2小时内收缩压下降20mmHg以上,或餐前收缩≥100 mmHg合并餐后收缩压<90 mmHg,或餐后血压下降水平超过脑血管自身调节阈值而引起相应症状。

     

    如何诊断餐后低血压?

     

    餐后低血压的常规诊断方法包括24小时动态血压监测和测定餐前及餐后2小时血压,前者需要调整餐后血压测量时间间隔,后者需要在2小时内测量8次血压。

     

    为什么会发生餐后低血压?

     

    餐后低血压的发病机制尚不完全明确。饮食可刺激肠肽的释放,进一步引起肠道血管的扩张,由于胃肠道中的血液淤滞导致循环血量减少。在健康的成年人中,循环血量的减少可通过激活交感神经系统、外周血管收缩以及增加心率和心排血量来补偿。然而,在老年人中,尤其是患有高血压和糖尿病的老年人,心血管系统和自主神经系统的调节能力减低,导致餐后血压降低。

     

     

    什么情况下容易发生老年人餐后低血压?

     

    常见的诱因包括两方面。一方面是非饮食相关因素,包括血容量不足、利尿剂过量、降压药过量、体位性改变等。另一方面是饮食相关因素,包括高糖饮食、进餐过多、进餐过热、久卧位坐起进食。常见的病因包括,糖尿病、帕金森氏病、肾功能衰竭、多器官功能衰竭等。

     

    如何预防餐后低血压的发生?

     

    应在积极的纠正诱因和治疗基础疾病的基础上,进行个体化综合防治。非药物治疗尤为重要。

     

    非药物治疗措施主要包括:

     

    (1)每天进食前增加饮水量或少食多餐。

     

    (2)对接受造口管饲的老年患者,减少肠道营养物输注速度,在输注前避免使用抗高血压药物。

     

    (3)避免在餐前服用降压药,宜在两餐之间服用。

     

    (4)减少碳水化合物摄入。

     

    (5)适当的心理干预治疗可以有效降低患者焦虑抑郁程度。

     

    有症状的患者可考虑加用药物治疗,包括减少内脏血流量、抑制葡萄糖吸收和增加外周血管阻力的药物。

  • 在治疗无菌性股骨头坏死的时候,主要是通过手术和药物的方法进行治疗,无菌性股骨头坏死是比较常见的疾病,早期出现症状的时候,患者就要引起重视,能够尽快的到医院进行治疗,如果到了晚期治疗起来就会有一定的难度,而且对于患者所造成的痛苦也是比较严重的。

     

     


    出现无菌性股骨头坏死,早期症状并不是十分的严重,所以患者都没有引起重视。严重时期症状会比较明显,就会给患者造成非常大的痛苦。在治疗无菌性股骨头坏死的时候,主要是采用保守的治疗方法,但是对于晚期的股骨头坏死的患者,无菌性股骨头坏死的治疗方法又是怎样的呢?下面随小编一同了解一下无菌性股骨头坏死的治疗。


    无菌性股骨头坏死的治疗方法主要是包括手术和药物的治疗。早期出现无菌性股骨头坏死的患者,可以通过药物保守的治疗方法去进行治疗,这对于晚期的患者一般都是采用手术来进行治疗,采用股骨头置换术或者是髋关节置换术。手术治疗主要是针对于无菌性股骨头坏死晚期的患者,能够去控制病情的发展。


    另外,晚期的股骨头坏死的患者,在手术之后还需要去用药去进行调理,患者能否痊愈,还是需要根据患者自身的身体情况来决定,只能够通过手术暂时的去控制病情的发展,能够维持患者的行为方面的能力,所以当早期出现无菌性股骨头坏死的时候,一定要尽快的进行诊治。


    无菌性股骨头坏死,在临床上也被称为是股骨头无菌性坏死,或者是股骨头缺血性坏死疾病,无菌性股骨头坏死在出现之后是骨关节疾病当中的一种,它的后果表现是非常严重的,他会直接地造成行动的不便也会造成跛行,还会造成瘫痪,所以患者千万不要耽误了治疗的最佳时机。

     

     


    以上所说的是关于无菌性股骨头坏死的治疗方法,在临床上,无菌性股骨头坏死的治疗方法主要就是包括两种,也是比较常见的治疗方法,当出现无菌性股骨头坏死的时候,选择治疗方法最好是听取医生的建议,在自己所能承受的能力的范围之内,要积极的去配合医生进行治疗。

  • 我从未想过自己会成为生殖器疱疹的患者。那个夜晚,我和他在一起,享受着彼此的温暖。然而,第二天早上,我发现自己下体有一个红包,伴随着轻微的破皮感。我心中一阵恐慌,开始搜索相关信息,结果让我更加不安。

    我决定寻求专业医生的帮助,于是来到了京东互联网医院。医生看了我的图片和描述后,告诉我可能是生殖器疱疹。听到这个诊断,我感到一阵窘迫和焦虑。但医生很温柔地安慰我,并给出了一些治疗建议。

    我开始按照医生的指示使用阿昔洛韦乳膏和夫西地酸乳膏,并且口服伐昔洛韦。同时,医生也提醒我要注意提高自己的免疫力,以减少复发的可能性。

    治疗的过程并不容易,但我坚持了下来。每天涂抹药膏,吃药,保持良好的生活习惯。慢慢地,我的症状开始减轻,红包消失了,破皮感也消失了。我感到非常庆幸,能够在医生的帮助下战胜了这个疾病。

    现在回想起来,那段时间虽然很难熬,但也让我更加珍惜自己的身体和健康。同时,我也希望通过分享我的经历,能够帮助其他人更好地了解和应对生殖器疱疹这个问题。

    生殖器疱疹就医指南 常见症状 生殖器疱疹的常见症状包括红包、水泡、破皮感、疼痛等。易感人群主要是性活跃的成年人,尤其是那些没有使用安全套进行性行为的人群。 推荐科室 皮肤科或性病科 调理要点 使用阿昔洛韦乳膏和夫西地酸乳膏外用治疗 口服伐昔洛韦进行系统治疗 保持良好的生活习惯,包括充足的睡眠、均衡的饮食和适量的运动 避免过度疲劳和精神压力 定期复查,及时发现和治疗复发情况

  • 我一直以为自己是一个健康的人,直到那天我发现了生殖器根部长了一个痘。起初我并没有太在意,毕竟我从来没有听说过这种情况。但是随着时间的推移,这个痘变得越来越大,甚至开始影响我的日常生活。我开始感到焦虑和困扰,不知道该怎么办。

    我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务,我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生非常耐心地询问了我的症状和生活习惯,并要求我提供了病变部位的图片。经过仔细的检查和分析,医生告诉我这可能是一个囊肿,需要去泌尿外科进一步检查和治疗。

    我感到非常担心和害怕,但医生的专业态度和详细解释让我逐渐放心下来。医生还开了一些药物和洗液的处方,指导我如何正确使用。虽然这个过程中我经历了很多不适和尴尬,但最终我成功地治愈了这个问题。

    这次经历让我深刻地认识到,健康问题不能被忽视,及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。同时,我也对京东互联网医院的线上问诊服务有了更深的理解和信任。它不仅提供了便捷的就医方式,还能让我们在家中就能得到高质量的医疗服务。

    囊肿就医指南 常见症状 囊肿通常表现为皮肤表面出现圆形或椭圆形的肿块,大小不一,触摸时有弹性,可能会有轻微的疼痛或不适感。有些人可能会出现红肿、发热等症状。 推荐科室 泌尿外科 调理要点 1. 及时就医,避免自行处理或挤压囊肿,防止感染和并发症的发生。 2. 按照医生的指示使用药物和洗液,保持局部清洁和干燥。 3. 如果囊肿较大或症状严重,可能需要手术治疗,应遵循医生的建议进行治疗。 4. 在日常生活中,注意个人卫生,避免穿紧身衣物和过度摩擦,减少囊肿的发生风险。 5. 定期进行体检,及时发现和处理任何健康问题,保持身体健康。

  • 我从来没有想过自己会成为生殖器疱疹的受害者。起初,我只是感到一些轻微的痒和疼痛,但我并没有太在意。直到小水泡开始出现,我才意识到问题的严重性。这些水泡会破裂,结痂,然后在一两个星期后消失。然而,这种循环似乎永无止境,每隔两周到一个月就会复发。

    我尝试了各种方法来缓解症状,包括使用抗病毒药物和局部涂抹药膏。但是,效果总是短暂的,疱疹总是会再次出现。我开始感到绝望,担心自己将永远无法摆脱这个问题。

    在一次偶然的机会中,我听说了京东互联网医院的线上问诊服务。虽然我对此持怀疑态度,但我还是决定试一试。通过视频通话,我向医生描述了我的症状,并提供了相关的图片。医生很快就给出了诊断:生殖器疱疹,并提供了一份详细的治疗方案。

    医生建议我使用高锰酸钾外用片兑水成紫红色溶液进行每天的温水坐浴,持续十分钟。同时,需要将曲咪新和阿昔洛韦软膏混合涂抹在患处,每天两次。医生还强调了保持局部清洁和避免性行为的重要性,以防止病毒传播和感染加重。

    在医生的指导下,我开始了治疗。虽然一开始我仍然感到不适和焦虑,但随着时间的推移,我的症状逐渐减轻。现在,疱疹的复发间隔越来越长,我的生活也逐渐恢复正常。

    我非常感激京东互联网医院的医生和他们的线上问诊服务。通过这个平台,我得到了专业的医疗建议和有效的治疗方案。同时,这个经历也让我更加重视自己的健康和预防措施,以避免类似的问题再次发生。

    生殖器疱疹就医指南 常见症状 生殖器疱疹的常见症状包括局部瘙痒、灼热感、疼痛和小水泡的出现。这些水泡可能会破裂,形成溃疡,并在一到两个星期后结痂愈合。易感人群主要是性活跃的成年人,尤其是那些没有使用安全套进行性行为的人群。 推荐科室 皮肤科或性病科 调理要点 1. 使用高锰酸钾外用片兑水成紫红色溶液进行每天的温水坐浴,持续十分钟。 2. 将曲咪新和阿昔洛韦软膏混合涂抹在患处,每天两次。 3. 保持局部清洁和干燥,避免使用刺激性化妆品或洗涤剂。 4. 避免性行为或使用安全套进行性行为,以防止病毒传播和感染加重。 5. 在医生的指导下,可能需要口服抗病毒药物来控制病毒复制和减少症状的严重程度。

  • 我曾经是一名健康的年轻人,直到那天我发现自己的龟头上长了几个小泡泡。起初,我并没有太在意,认为可能是因为清洁不当或摩擦过度引起的。但是,这些小泡泡并没有消失,反而随着时间的推移变得越来越多,越来越大。我的心中充满了恐惧和疑惑,我开始在网上搜索相关信息,希望能够找到答案。

    在一个深夜,我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我犹豫了一下,毕竟这是一个非常私人的问题,但最终还是决定尝试一下。通过视频连线,我与一位经验丰富的中医男科副主任医生进行了交流。他仔细询问了我的症状和生活习惯,并要求我拍摄一张照片以便更好地观察。经过一番分析,他告诉我可能是某种皮肤病,并建议我去医院皮肤科进行进一步检查和治疗。

    我按照医生的建议,去了一家公立三甲医院的皮肤科。经过一系列的检查和测试,医生最终确诊我患有生殖器疱疹。听到这个结果,我感到非常震惊和无助。医生安慰我说这是一种常见的性传播疾病,并不是什么大不了的问题,只要及时治疗和采取正确的预防措施,就可以控制病情。

    在接下来的日子里,我按照医生的指导,服用了抗病毒药物,并注意保持良好的个人卫生和避免性行为。同时,我也开始反思自己的生活方式和性行为习惯,意识到自己需要更加谨慎和负责。经过一段时间的治疗和调理,我的症状逐渐消失,生活也恢复了正常。

    这次经历让我深刻认识到,性健康是我们每个人都需要关注和重视的问题。通过京东互联网医院的在线问诊服务,我不仅得到了专业的医疗建议,也学到了很多关于性健康的知识和技巧。我希望我的故事能够帮助更多的人,尤其是那些面临类似问题的人,勇敢地寻求帮助,保护自己的健康和幸福。

    生殖器疱疹就医指南 常见症状 生殖器疱疹的常见症状包括生殖器部位出现水疱、疼痛、瘙痒等。易感人群主要是性活跃的成年人,尤其是没有使用安全套进行性行为的人群。 推荐科室 皮肤科或性病科 调理要点 1. 及时就医,接受专业的诊断和治疗; 2. 按照医生的指导,正确使用抗病毒药物; 3. 保持良好的个人卫生,避免性行为; 4. 加强营养,增强免疫力; 5. 定期复查,监测病情变化。

  • 我从来没有想过,自己会因为一个小小的痘而陷入如此尴尬的境地。它就像一个不速之客,突然出现在我的私密处,带来了无尽的困扰和焦虑。每天早上醒来,第一件事就是检查它的变化,希望它能神奇地消失。然而,几天过去了,它依然存在,甚至变得更大、更红、更疼痛。

    我知道我需要寻求专业的帮助,但我不想去医院,面对陌生的医生和可能的尴尬检查。于是,我决定尝试在线问诊,希望能在家中就解决这个问题。我找到了京东互联网医院,注册了账号,并上传了一张痘的照片。很快,一位医生回复了我,开始了我们的对话。

    医生问我痘的质地和是否有性生活,我如实回答了。医生又问我男朋友身上是否长了什么东西,我开始感到不安。难道这是一种性传播疾病?我心中充满了恐惧和疑惑。医生安慰我说不用担心,可能是因为最近去过公共洗澡的地方或泳池,引起的感染。他的话让我稍微放心了一些,但我仍然想知道这是什么病,如何治疗。

    医生告诉我,这可能是生殖器疱疹,需要进行抗病毒治疗,并建议我去医院做进一步检查。我感到非常失望和沮丧,原本只是一个小小的痘,怎么就变成了这样严重的疾病?我开始回想起和男朋友的那次激情夜晚,是否有做错什么?是否应该使用安全套?这些问题在我脑海中盘旋,无法释怀。

    我决定按照医生的建议,去医院做检查,并开始了漫长的治疗过程。虽然这段经历让我非常痛苦和尴尬,但我也从中学到了很多关于性健康和安全的知识。现在,我更加注重自己的身体健康,避免再次发生类似的事情。

    生殖器疱疹就医指南 常见症状 生殖器疱疹的常见症状包括生殖器部位出现水疱、疼痛、瘙痒等,易感人群主要是性活跃的成年人。 推荐科室 皮肤科或性病科 调理要点 1. 使用抗病毒药物如阿昔洛韦进行治疗; 2. 避免性接触,直到症状完全消失; 3. 使用安全套,减少感染风险; 4. 保持良好的个人卫生习惯; 5. 定期复查,确保病情得到有效控制。

  • 我从未想过,自己会在静安区的某个夜晚,面对着一位陌生的医生,描述自己的私处问题。然而,命运总是出人意料。最近,我发现自己的会阴部位长了一个小疙瘩,伴随着轻微的疼痛和不适感。起初,我并没有太在意,认为可能是皮肤过敏或其他小问题。但是,随着时间的推移,这个疙瘩不仅没有消失,反而变得更加明显和疼痛。我的心中充满了恐惧和焦虑,担心这可能是某种严重的疾病。

    在朋友的建议下,我决定尝试使用京东互联网医院的线上问诊服务。通过简单的注册和登录,我很快就与一位专业的医生建立了联系。医生询问了我的症状和病史,并要求我拍摄一张照片以便更好地观察。尽管我感到有些尴尬和紧张,但我还是按照医生的要求做了。医生很快就给出了初步的诊断结果:考虑到我的症状和病史,可能是生殖器疱疹。

    听到这个结果,我不禁感到震惊和害怕。生殖器疱疹?这不是那种传说中的性病吗?我开始回想起过去的经历,试图找出可能的感染来源。然而,医生很快就打消了我的疑虑,解释说即使我半年多没有性生活,也有可能是之前的感染引起的,只是最近抵抗力下降才发作出来。医生建议我服用明竹欣并涂抹立思丁,同时观察是否会出现水泡或小溃疡,并提醒我如果情况恶化,应该及时到医院进行进一步检查和治疗。

    整个问诊过程非常顺利和高效,医生不仅给出了专业的建议,还安慰了我的焦虑情绪。虽然我仍然需要面对这个问题,但至少我现在知道该怎么做了。感谢京东互联网医院和那位医生,他们让我在最需要帮助的时候找到了方向和希望。

    生殖器疱疹就医指南 常见症状 生殖器疱疹的常见症状包括会阴部位出现水泡、疼痛、瘙痒等,易感人群主要是性活跃者和免疫力较弱的人群。 推荐科室 皮肤科或性病科 调理要点 1. 及时就医,遵循医生的治疗方案; 2. 保持局部清洁,避免摩擦和刺激; 3. 避免性行为,直至完全康复; 4. 加强免疫力,保持良好的生活习惯; 5. 如果需要,服用医生开具的药物,如明竹欣和立思丁等。

  • 我从来没有想过自己会在网上找医生看病。然而,最近我发现自己龟头上长了一片白色的小包,伴随着瘙痒和异味。这种情况让我非常焦虑和窘迫。我开始在网上搜索相关信息,希望能找到一些解答。最终,我选择了在京东互联网医院上进行在线问诊。

    我上传了照片,描述了我的症状,并等待医生的回复。医生很快就回复了我,询问了我的性生活史和其他一些相关问题。通过我们的交流,医生初步判断我可能患有生殖器疱疹,并建议我进行进一步的检查和治疗。

    在医生的指导下,我开始了治疗。医生开了一些中药方子,并告诉我需要注意的生活习惯和饮食调整。四天后,我拍了一张舌苔照片给医生,医生根据我的身体恢复情况和疗效调整了方子和剂量。整个过程非常顺利,医生也非常专业和耐心。

    我很感激京东互联网医院提供的在线问诊服务。它不仅解决了我的健康问题,还让我在家中就能得到专业的医疗服务。这种便捷和高效的服务方式真的改变了我的生活。

    生殖器疱疹就医指南 常见症状 生殖器疱疹是一种由单纯疱疹病毒引起的性传播疾病。其常见症状包括生殖器部位出现水疱、瘙痒、灼热感等。易感人群主要是有性行为的人群,尤其是那些没有使用安全套的人群。 推荐科室 皮肤科或性病科 调理要点 1. 使用抗病毒药物如阿昔洛韦进行治疗; 2. 保持生殖器部位清洁干燥; 3. 避免性行为或使用安全套; 4. 加强免疫力,注意休息和营养; 5. 定期复查,避免复发。

  • 我从来没想过,自己会在网上找医生看病。可当我发现尿道口长了一个水泡时,恐惧和尴尬让我选择了这个看似隐私的方式。起初,我只是觉得不舒服,没太在意。但是当我注意到那个小水泡时,心中涌起一股莫名的恐慌。我开始担心自己得了什么可怕的疾病,甚至想象着自己被迫告别正常生活的画面。

    在网上搜索了半天,终于找到了这个互联网医院。填写了基本信息后,我被分配到一位男科医生。他的专业和耐心让我放下了心中的大石头。通过对话,我了解到我的症状可能与性传播疾病有关。虽然我否认了不洁性交行为,但医生还是建议我进行相关检查,以排除任何可能的健康风险。

    这次经历让我意识到,互联网医院不仅提供了便利的就医方式,也为那些因为羞耻或其他原因而不愿意面对面看病的人们提供了一个安全的空间。同时,它也提醒我要更加关注自己的健康,及时寻求专业的医疗帮助。

    性传播疾病就医指南 常见症状 尿道口长水泡可能是性传播疾病(STD)的症状之一,常见于生殖器疱疹、淋病等。其他症状可能包括尿频、尿急、尿痛、阴道分泌物增多等。易感人群包括性活跃者、未使用安全套者等。 推荐科室 泌尿外科或性病科 调理要点 1.及时就医,接受专业的诊断和治疗; 2.使用安全套,减少性传播疾病的风险; 3.避免不洁性行为,保持个人卫生; 4.遵医嘱服药,完成整个治疗过程; 5.定期进行性健康检查,早发现、早治疗。

  • 我从未想过自己会被生殖疱疹缠上。作为一个年轻的都市女性,我的生活充满了激情和自由。但是,当我发现自己在经历一段激情四射的夜晚后出现了不适时,我开始感到恐惧和困惑。起初,我试图忽视它,希望它只是一个小问题。但是,随着时间的推移,症状变得越来越明显,包括生殖器疼痛、潮湿和尿后刺痛。我知道我需要寻求专业的医疗帮助。

    我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过与一位经验丰富的医生交流,我得知我的症状是由生殖疱疹引起的。医生详细解释了这种病毒性感染的特点和治疗方法,并为我开具了相应的药物处方。整个过程非常顺利和高效,我甚至不需要离开家就能得到专业的医疗服务。

    在治疗期间,我也遵循医生的建议,保持良好的个人卫生习惯,避免性行为,直到完全康复。虽然这段经历对我来说是一次挑战,但我很庆幸我能够及时采取行动并得到适当的治疗。现在,我已经完全康复,并且更加珍惜自己的健康和安全。

    生殖疱疹就医指南 常见症状 生殖疱疹的常见症状包括生殖器疼痛、潮湿、尿后刺痛等。易感人群主要是性活跃的成年人,尤其是没有使用安全措施进行性行为的人群。 推荐科室 皮肤科或性病科 调理要点 1.及时就医,接受专业的诊断和治疗;2.使用抗病毒药物,如阿昔洛韦;3.保持良好的个人卫生习惯;4.避免性行为,直到完全康复;5.定期复查,确保病情得到控制。

  • 我一直以为自己是一个健康的人,直到那天我发现了那个小小的硬块。它就像一个不速之客,悄悄地出现在我的私处。我感到一阵恐慌,脑海中充满了各种可能的疾病,包括生殖器疱疹和毛囊炎。这些都是我不想面对的东西,但我知道我必须去看医生。

    我选择了在线问诊,毕竟这是一种私密的方式,可以避免在医院里被人看到的尴尬。医生很专业,问了我一些问题,然后告诉我这不是疱疹或毛囊炎,而是皮脂腺增生。听起来像是一个很严重的名字,但实际上它只是一种常见的皮肤问题,通常不需要治疗,只需要注意清洁就可以了。

    我松了一口气,心中的石头终于落了地。医生还建议我用妇科洗液清洁,并在必要时涂抹消炎膏。看来我不需要担心那么多了,只需要做好日常护理就可以了。

    在这个过程中,我学到了很多关于性健康的知识,也明白了在线问诊的便利性和私密性。它让我在不离开家的情况下就能得到专业的医疗建议,真是太棒了!

    皮脂腺增生:症状、治疗和预防 常见症状 皮脂腺增生通常表现为皮肤表面出现小硬块或囊肿,可能会有轻微的红肿或疼痛。它可以出现在身体的任何部位,但最常见于面部、背部和生殖器区域。易感人群包括青少年和成年人,尤其是那些油性皮肤或经常暴露在阳光下的人。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 保持皮肤清洁,避免使用刺激性化妆品或洗浴用品。 2. 使用非油性的护肤品和化妆品,避免堵塞毛孔。 3. 避免挤压或摩擦皮肤上的硬块,以免引起感染或疼痛。 4. 如果出现红肿、疼痛或感染的迹象,应及时就医并按医生指示使用消炎药膏或口服抗生素。 5. 在日常生活中,注意饮食健康,多吃新鲜蔬菜和水果,保持良好的生活习惯和作息规律。

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