小圆细胞肿瘤是一种恶性肿瘤，其具体预后和生存期可受到多种因素的影响，所以没有一个具体的数值。如癌症类型和分期、治疗方法和效果、患者的整体健康状况等。

1.癌症类型和分期：不同类型的癌症有不同的生存率。早期诊断和治疗通常与较好的预后相关。癌症分期也是重要的影响因素，早期分期（如I或II期）相对于晚期分期（如III或IV期）通常有更好的生存机会。

2.治疗方法和效果：治疗方法包括手术切除、放射治疗、化疗、靶向治疗等。不同类型的肿瘤会有不同的推荐治疗方法。积极的多模式治疗往往能提高生存机会。治疗的效果也是影响生存率的重要因素。

3.患者的整体健康状况：患者的整体健康状况，包括年龄、性别、身体状况以及存在的其他疾病或病理情况等，都可能影响生存率。

此外，治疗后的一个生活方式和保养方法，都可影响到患者的一个生存率。一旦出现小圆细胞肿瘤，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

过敏性咳嗽在大多数情况下是无痰的，表现为干咳。过敏性咳嗽产生的根本原因是接触了过敏性物质，诱发了过敏反应从而对支气管、气道引起相应的损伤，刺激位于支气管内的咳嗽感受器产生咳嗽动作。由于并不是感染性因素所导致，不会出现感染性炎症的特征，也就不会出现明显的炎性渗出，所以绝大多数表现为干咳，以阵发性干咳最为常见。

但是在临床上也有极少部分合并有感染，特别是合并细菌感染时往往就容易出现咳痰症状。不同体质的过敏性咳嗽患者症状会不一样，具体需要通过医生的检查来判断并给予相应治疗。

一天要上三次厕所，48岁的何女士担心自己罹患了大肠癌，所以来到医院想检查一下。

医生告诉何女士，从你描述的情况来看，虽然一天有三次大便，但是排便习惯很规律，而且大便的性状和颜色也没有什么异常，所以罹患大肠癌的可能并不大。

不过为了万无一失，何女士还是接受了肠镜检查，通过检查，最终排除了大肠癌。

事实上，像何女士这样的患者不是很多，有些人，一天好几次大便，他们特别担心，担心自己是不是罹患了大肠癌，有些人，好几天才解一次大便，他们也担心自己是不是罹患了大肠癌，今天，我们就重点来说说，一天三次大便和三天一次大便，究竟哪个有异常。

 

 

第一，一天三次大便，是腹泻吗？

很多人觉得大便次数太多不好，因为是腹泻的信号，事实上，仅凭次数来判断是不是腹泻，其实并不正确，很多人虽然大便次数多，但是大便的颜色，外观都完全正常，腹泻，通常有大便性状的改变，大便呈稀水样或蛋花汤样，没有形状。
单纯从大便的频率，并不能判断是不是大肠癌，还要看大便的性状，以及排便是否规律。

第二，三天一次大便，是便秘吗？

很多人想每一天都有大便，因为觉得大便里有很多毒素，及时排出才能更有利于身体的健康。

可也有一些人，三天才解一次大便，他们担心，这么久才解一次大便，毒素会伤害肠道。

 

事实上，是不是便秘，不能只看大便的次数，还需要看大便排出是否困难，大便是否干结，大便的颜色和性状是否正常。如果这些都很正常，那么问题也不是很大。

每个人的排便习惯不同，有的人一天一次，有的人一天两次，有的人两天或三天才一次，但只要大便性状，颜色，排便习惯正常，那么，就无需担心。

 

大肠癌多发生在中年以上的男性，以40～70岁最为多见，但20世纪末发现30岁以下者亦不少见。男女两性发病比例约为2:1。本病和其他恶性肿瘤一样,发病原因仍不清楚,可以发生在结肠或直肠的任何部位,但以直肠、乙状结肠最为多见，其余依次见于盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。癌瘤大多数为腺癌，少数为鳞状上皮癌及粘液癌。本病可以通过淋巴、血液循环及直接蔓延等途径,播散到其他组织和脏器。

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

胆结石是临床中比价常见的一类疾病，尤其在中老年人中，胆结石是由于胆汁中胆固醇、胆红素含量增加，导致聚集形成结石，存在与胆囊中，称为胆结石。胆结石形成的原因有很多，胆结石的患者并不是单一因素导致的，是由于多个因素长期的作用下，是一个慢性的过程。

 

 

很多胆结石的患者平常可以没有任何症状，由于结石数量少，体积小，只有在体检的时候可能被发现。临床中常见的比较典型的症状为右上腹或者肋骨下的疼痛、同时伴有恶心、呕吐消化系统的症状，并且在进食油腻的食物后会减重。因为脂肪的消化是在胆汁的作用下进行，结石的存在会导致胆汁的分泌受阻，所以进食油腻的食物后会出现症状。

  
胆结石形成的原因中有一些不可改变的因素，例如遗传因素，家庭成员中有该患者，会使胆结石的患病率明显增加。年龄是很重要的一个因素，年龄越大，胆结石的患病率越高，临床中胆结石的患者多为中老年人。由于老年人控制胆囊收缩的肌肉功能下降，或者激素的分泌失调，导致胆汁排泄不畅，从而使患病率增加。也有部分患者为年龄较小的儿童，可能是由于先天的溶血性疾病或者黄疸导致胆结石的形成。

 

据调查，胆结石的女性患者是男性患者的2倍。女性患病率增加的原因与雌激素影响胆汁分泌有关系，女性体内雌激素明显高于男性。因此，患病率增加，另外在可控的影响因素中，饮食习惯占有重要地位，爱吃油腻食物。

 

高热量食物的人容易的胆结石，由于血液中胆固醇是形成胆结石的主要成分，所以进食过多的胆固醇吸收入血后，增加了血液中胆固醇的浓度，胆固醇主要存在于胆汁中，胆汁中胆固醇的浓度增加所以容易沉积形成结石。由于胆汁的分泌是在食物的刺激下发动的，饮食不规律，不吃早餐，长期禁食，胆汁积聚在胆囊中，浓度增加，容易沉积，进而增加患病率。

 

 

患有糖尿病、高血脂、肥胖等代谢性疾病的人，由于物质代谢的紊乱，三大营养成分比例失调，胆固醇的排泄主要通过胆汁，所以代谢性紊乱的病人胆结石的患病率增加。吸烟、饮酒、熬夜，也是患病率增加的原因。妊娠期间的妇女，由于此时雌激素、黄体酮的增加，影响胆囊的收缩及胆汁的分泌，多次妊娠的妇女患病率明显增加。

 

以上都是胆结石的患病原因，现在人们对健康的越来越重视，以及疾病一级预防的积极倡导下，很多人坚持每年进行体检，提高了疾病的早期检出率，在及时的治疗下，明显提高了疾病预后。

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甲状腺结节是指各种原因导致的甲状腺内出现一个或者多个组织结构异常的团块。许多人可能分不清甲状腺结节与甲状腺癌的区别，事实上只有约5%的甲状腺结节是恶性的，而绝大多数结节都是良性。

 

甲状腺结节其实并不少见，流行病学调查显示一般人群发病率为3%-7%，而且大多数患者没有任何症状，少部分患者可能会出现甲亢。

 

 

发现甲状腺结节饮食上应注意些什么？

 

首先饮食与甲状腺结节发病的研究并不多，我国有研究显示由于碘盐的普及，一般人群患甲状腺疾病的几率有所下降，但研究发现饮食过咸的人群甲状腺结节的患病率显著升高。

 

另外摄入碘的量也会影响结节的发病，中国医科大学一项前瞻性研究结果发现碘超量地区甲状腺结节的发病率要高于正常地区，所以碘的摄入量应保持在合理的范围，不宜过高或过低。

 

综上所述，首先在预防甲状腺结节发生上建议饮食不宜过咸，宜清淡饮食。如果已经出现甲状腺结节，无论是否合并甲亢，都要注意碘摄入不宜过量，不宜过多食用含碘高的海产品如紫菜、海苔等。

 

甲状腺结节会不会对身体健康有极大影响？

 

其实发现甲状腺结节不需要过于担心，因为绝大多数的结节是不需要治疗的。但有三点需要注意的地方，首先仍有5%左右的结节是恶性的，所以需要先鉴别清楚结节的良恶性，如果是恶性就要及时进行手术切除。

 

其次一些结节过大可能会压迫喉返神经导致声音嘶哑，或者压迫食管引起吞咽困难，压迫气管引起呼吸困难，这些结节需要进行手术治疗。如果合并有甲亢时，还会出现如心悸、多汗及手抖等的甲亢症状，这时也需要手术或者抗甲亢药物治疗。

 

再者，如果结节体积小，如直径小于4cm，医生一般会告诉你不需要手术治疗，但也不能掉以轻心，因为结节可能会生长，所以需要密切随访观察，可每6-12个月随访一次，如果出现不适随时到医院就诊。

 

 

结语

 

许多人在体检或无意中触摸到都会发现有甲状腺结节，但大多数对健康不会产生不利影响，也不需要进行治疗，只要注意饮食，密切随访即可。

 

参考文献：

[1]《中国甲状腺疾病诊治指南-甲状腺结节》

[2]林林，薛晓凤，吕宏彦.甲状腺结节与饮食习惯的临床研究[J].中国地方病防治杂志，2014,29（6）:II》.

作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

 

 

放弃、逃避、退缩、依赖、缺乏勇气，是处于抑郁之中常见的现象。这种现象表面看起来是产生于现实中的挫折与失败，但其根源依然来自于内心中的“战争”。

 

患者会表现出逃避工作、逃避人际交往的倾向，有时连应付日常生活都成了问题。逃避也会以“病态依赖”的形式表现出来：只有在所依赖的人身边才能部分地面对生活，离开所依赖的对象他什么都做不了。一开始，逃避会令他感觉好过一些，起码可以少一些自我挣扎。但逃得了一时却逃不了一世，这是一场来自内心的战争，就算逃避了所有人，所有事，都不会终结。

 

 

这场战争的起源在于两个自我：理想化自我与真实自我。正是因为理想化自我无法达到，而真实自我又无法接受，所以他一直在两个自我的矛盾中挣扎。开始他会奋力地摆脱真我，以达到理想化的自我，当这种挣扎在现实面前变得苍白无力的时候，他就会慢慢地变得自卑与自恨。

 

当他既无法放弃幻想，又无法面对真我的时候，就会逃避现实来让自己“心安”。毕竟他自己都无法面对这“丑陋”的自己，又怎敢让别人发现，所以逃避也是维系理想化自我的一种手段。缺乏对真我的接纳，有时也会被外移，就好像没有人会喜欢这样的他，没有人会接纳这样的他，如果以这样的自己去见人，就一定会受到他人的伤害或抛弃。

 

 

总之，因为这种外移的作用（把自己内心中的想法投射到他人身上），他可以找到很多支持自己逃避的理由。如，失败、他人的否定、现实的艰难等。但逃避并不能解决这场内心的战争，只会带来更多的失败与挫折。逃避的时间越久，就越没有勇气来面对生活与真实的自己。

 

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今天我跟大家分享一下，关于骨质疏松这个问题，它是不是容易引起骨折？为什么？

 

其实结果是显而易见的，骨质疏松很明显是容易引起骨折的。

 

骨质疏松实际上就是我们的骨量减少，骨微结构遭到了破坏，然后发生了骨质疏松，继而容易发生骨折的这种情况。骨质疏松在我们的数据统计中，多见于绝经后的女性，还有60岁之后的男性。那么为什么会出现这种情况？

 

 

因为在绝经后，女性的雌激素下降，会导致对钙的吸收这方面出现一些问题，还有男性在60岁以后，他的身体的机能随着退变在下降，也会出现骨质疏松的情况。

 

那好多人就会说：骨质疏松不就是补钙，补钙的话，吃点钙片，喝点补钙的口服液不就完了嘛。

 

实际上，在女性绝经后，和男性60岁以后，大部分人补钙是吸收不了的，骨质疏松症的治疗，重在于钙的吸收，而不在于你补多少。因为咱们现在这个饮食，实际上是不缺钙的，你想想，过去人都吃不饱的时候，也没见以前的人骨质有多疏松的，而我们现在这些人，往往是营养过剩的，反倒出现了骨质疏松。那这是为什么？

 

 

首先钙的吸收，它需要有太阳的作用，所以我们说要去经常晒太阳，但是往往我们现在人跟以前又不一样了。像我们平常可以看到很多女性朋友，她出门的时候往往要抹一些防晒的东西；还要带个帽子打个伞，要把这些胳膊，腿都遮住，就害怕晒太阳，害怕把她晒黑。那么这样的话，没有这个光合作用，钙就无法吸收，这是一方面。

 

再一个方面，还要加强我们的运动，那我们现在人都是坐在办公室上班，平日里也懒的去运动，这种情况骨质就容易疏松，就容易发生退变。

 

 

所以要预防骨质疏松，重在于去户外活动，去接触大自然，去晒太阳，我们整天说生命在于运动，而现在的情况是，大部分办公室一族就只剩下手指的运动了，在办公室里敲键盘，写报告等等。所以我建议大家还是经常要去跑跑步，健健身，去打篮球，踢足球，游泳之类的。

 

当然还要适当的吃一些钙含量多的食物就行，我觉得不用刻意非得用钙片，或者用口服液之类的补钙这种形式。像我们平时吃的豆制品、牛奶等等，这些都含有大量的钙这些成分，那我们通过这个食补，其实能更好的、更利于钙的吸收和消化。

 

关于骨质疏松的问题，我跟大家就分享到这里，谢谢大家。

中风是怎么影响这个世界的？我们来看一组数据：

 

2013年国家卒中流行病学调查显示，中国的中风发病率和死亡率全球最高，且与欧美国家相比，我国中风患者的发病年龄比西方人早10年。

 

2019年6月，权威医学杂志《柳叶刀》分析了1990~2017年近30年间、中国34个省份(包括港澳台)居民的死亡原因，中风一直高居中国主要死亡原因的榜首。

 

 

被贴上“老年病”标签的中风越来越爱找年轻人了：我国35岁以下人群发生中风占总数的9.77%。

 

中风是脑卒中（cù zhòng）的俗称，分为出血性卒中和缺血性卒中，是由于血管突然破裂出血引起脑组织损伤或大脑血管堵塞导致大脑缺血的一组疾病。

 

《生命时报》采访专家，教你从中风的危险因素入手，将这种疾病扼杀在摇篮之中。

 

受访专家

中国卒中学会常务副会长、首都医科大学附属北京天坛医院副院长  王拥军

北京协和医院神经科副主任、主任医师   彭斌

 

一个坏消息：中国人更容易中风

 

国际权威医学期刊《柳叶刀•神经学》发布的“全球疾病负担研究”所收集的数据，对1990年~2013年间100多个国家的中风情况进行评估后发现，中国是全球中风风险因素占比最高的国家之一，情况不容乐观。

 

 

其风险因素可分为三个部分。

 

第一是行为因素，包括饮食、吸烟、运动等；

 

第二是代谢因素，包括身体质量指数（BMI）、血糖、胆固醇等；

 

第三是环境因素，即空气污染。

 

中国卒中学会发布的流行病学调查数据表明，我国现有中风患者1494万人，每年新发病例330万人；每年脑血管病死亡154万人，存活者中80%左右留有不同程度的功能障碍。

 

是谁招来了中风？

 

九成中风由危险因素所致，控制好下面这些高危因素，中风是可以预防的。

 

 

代谢因素——高血压

 

临床数据显示，我国71%的脑卒中死亡都和高血压有关。因此，建议普通人血压控制在140/90毫米汞柱以下，脑梗死患者尽量控制到130/80毫米汞柱以下。

 

代谢因素——高血脂

 

血脂异常合并高血压、糖尿病、心血管病的患者，是脑卒中的高危/极高危人群。

 

• 血脂轻度升高时：应首先考虑非药物治疗，改善不良的生活方式至关重要。另外调整饮食结构也必不可少，低盐低脂饮食，食用具有降血脂作用的食物，如洋葱、芹菜、燕麦、豆制品等，这些都会降低发病的风险。

 

• 血脂显著升高时：需要及时用药物干预。根据患者不同指标升高的情况，考虑使用不同种类药物，如低密度脂蛋白胆固醇高者首选他汀类药物。

 

代谢因素——糖尿病

 

约20%的脑血管病患者同时患有糖尿病。一般情况下，建议密切监测血糖，对发生卒中的糖尿病患者，建议糖化血红蛋白水平控制在7%以下。

 

日常多吃低能量、高纤维素食物，如绿色蔬菜、胡萝卜、燕麦、柑橘等，能延缓肠道吸收糖分；同时少吃甜食及高脂、高动物蛋白食物。

 

代谢因素——体重超标

 

无论是缺血性卒中，还是出血性卒中，患病风险都会随体重增加而升高。

 

国际上公认评定肥胖程度的分级方法是身体质量指数（BMI），计算方法是：BMI=体重(千克)除以身高(米)的平方。

 

普通人最好将其控制在24以下；心脑血管患者更要严格要求，BMI以20~22之间为宜。

 

同时日常少吃油炸食品、少喝碳酸饮料、避免暴饮暴食、每周至少保持3~5次运动。

 

生活因素——高钠饮食

 

国人高血压发病率居高不下的罪魁祸首就是“高钠饮食”。除了食盐以外，“钠”还潜藏在面包、汉堡、腌肉、零食、咸菜、辣椒酱等食品中。

 

日常饮食要少吃以上食物，且每人每日食盐摄入量应少于6克，高血压、冠心病患者在此基础上还应减量。

 

生活因素——吸烟

 

我国是烟草大国，烟民人数超过3亿，吸烟是导致脑卒中的独立危险因素。

 

生活中要尽量做到不吸烟，同时远离二手烟甚至三手烟。已患心脑血管疾病，戒烟也能达到阻止血管进一步损伤。

 

环境因素——空气污染

 

近年来脑卒中发病率居高不下还与空气污染密切相关。

 

大家雾霾天减少出行，出行时尽量佩戴N95口罩。

 

室外空气质量不好时，早晨、傍晚别开窗通风，同时避免室内吸烟。

 

此外，房颤容易引起心源性脑栓塞，是缺血性脑卒中的一种，如果平时有间断心悸、脉律不齐，一定要到心内科就诊。

 

中风后有个黄金救治期

 

同样是中风，为什么有的人康复后生活可以自理，有的人却瘫痪在床？这跟救治的时间密切相关。

 

研究表明，中风期间患者每小时有近1.2亿个脑细胞死亡，在没有治疗的情况下，大脑每小时老化3.6岁。

 

无论脑梗死还是脑出血，都有一个抢救黄金时间。

 

如果能在发病3小时内就接受溶栓治疗，超过50%的患者会康复或部分康复。

 

发病4.5小时内的静脉溶栓治疗，6~8小时内的介入取栓治疗，是目前治疗急性缺血性卒中的有效方法。

 

因此，早一点识别中风并及时就诊非常重要。识别中风，要记住“120”原则：

 

1代表“看到1张不对称的脸”；

 

 

2代表“查看两只手臂是否单侧无力”；

 

 

0代表“聆(零)听患者讲话是否清晰”

 

 

通过这3步，基本可判断患者是否发生中风，如有以上任何一个症状，应马上拨打“120”。此外，如果突然单眼或双眼视物困难；头痛、恶心、呕吐甚至神志不清；动作不协调或没有先兆突然跌倒，也要高度警惕中风。

 

等待救护车期间，患者应侧卧于平坦处，注意保暖，并保证口腔无异物等。▲

 

本期编辑：张杰

心衰全称为心力衰竭，患者可在专业医生的指导下使用利尿剂，如呋塞米等；β受体阻滞剂，如美托洛尔等；扩血管药物，如硝酸甘油等进行治疗，以改善病情。

1.利尿剂：利尿剂在心力衰竭治疗中可促进尿液的产生和排泄，控制体液潴留，促进体内多余的水分和溶质的排出，以改善病情，常用药物有呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等。

2.β受体阻滞剂：临床常用β受体阻滞剂有阿替洛尔、美托洛尔等，可抑制交感神经活性，长期应用可减轻症状、延缓疾病进展。

3.扩血管剂：常用扩血管剂有硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯等，多在急性左心衰发作时使用，以扩张血管，减轻症状。除上述药物外，患者还结合自身病情使用坎地沙坦、地高辛、多巴酚丁胺等进行治疗，建议及时就医检查，积极配合医生的治疗，在生活中注意休息，规律作息，保证睡眠充足。

我一直以为生殖疱疹只是一种传说中的疾病，直到它找上了我。起初，我只是觉得下体有些不适，偶尔会有轻微的灼热感和瘙痒。但是，当我看到那些小水泡时，心中涌起了一股恐惧。我知道这不是普通的皮肤问题。

我匆忙地上网搜索，发现自己可能患上了生殖疱疹。那种无助和焦虑感油然而生。我不敢去医院，怕被人认出来，更怕被贴上“不洁”的标签。于是，我选择了在线问诊。

在京东互联网医院，我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了我的症状，并给我开了一些药。起初，我对这种方式持怀疑态度，但随着时间的推移，我开始感受到症状的缓解。每当下午四五点钟，生殖器的灼热和瘙痒感都会出现，但已经不像之前那么强烈了。

医生告诉我，生殖疱疹的治疗需要耐心和恒心。不能因为症状减轻就停止治疗。否则，病毒可能会再次复发。我决定遵循医生的建议，继续服药，并注意个人卫生。

在这个过程中，我也意识到，生殖疱疹并不是什么见不得人的事情。它只是一种常见的性传播疾病，任何人都可能感染。重要的是，我们要勇敢面对，积极治疗，并采取措施防止再次感染。

我从来没有想过，自己会在网上寻求医疗帮助。然而，生活总是充满了意外。最近，我发现自己在生殖器区域出现了一些奇怪的水泡。起初，我并没有太在意，认为可能只是因为使用了新的润滑剂而引起的过敏反应。但是，当这些水泡开始反复出现，并伴随着轻微的疼痛和瘙痒时，我开始感到担忧。

我在网上搜索了相关的症状，结果让我更加不安。很多文章都指向了生殖器疱疹的可能性。然而，我并没有不洁性生活的历史，甚至已经单身好几年了。唯一的区别是换了新的润滑剂，所以我不确定是生殖器疱疹还是因为新的润滑剂导致的过敏性疱疹。

我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院，我与一位经验丰富的医生进行了在线咨询。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并建议我进行HSV-2抗体检测，以确定是否感染了生殖器疱疹病毒。同时，医生也提醒我，如果结果为阴性，那么可能就是过敏反应，需要避免接触过敏原。

在等待检测结果的过程中，我开始反思自己的生活方式。也许，是时候重新审视自己的性生活和卫生习惯了。无论结果如何，我都决定要更加注重自己的健康和安全。

我从来没有想过，自己会因为一个小小的生殖器疱疹而陷入深深的焦虑和恐慌之中。起初，我只是发现了一个类似痘痘的东西在我的生殖器上，心中有些不安，但并没有太过在意。直到我去医院做了检查，结果显示我患上了单纯疱疹。

这个消息就像一记重拳打在了我的心上。我开始疯狂地搜索相关信息，了解到疱疹病毒会潜伏在神经上，免疫力低下时就会发作。更可怕的是，这种病毒无法彻底治愈，只能通过药物控制其复发。

我感到非常绝望和无助，仿佛我的生活已经被这个病毒彻底摧毁了。然而，在与一位医生的线上问诊中，我逐渐找回了希望。医生告诉我，虽然疱疹病毒无法根治，但只要保持良好的生活习惯和充足的休息，避免过度劳累和情绪波动，就可以有效地控制其复发。

我开始认真遵循医生的建议，调整自己的生活方式。同时，我也开始尝试一些自然疗法，如食用富含维生素C的食物、使用茶树油等。这些方法虽然不能根治疱疹病毒，但却能帮助我增强免疫力，减少复发的频率。

现在，虽然我仍然需要定期服用药物来控制疱疹病毒的复发，但我已经不再感到恐慌和绝望了。相反，我变得更加珍惜自己的健康，更加注重生活的质量。这个经历也让我意识到，面对疾病，我们不能放弃希望，而应该积极寻求治疗和调理的方法，重新找回生活的乐趣和意义。

我曾经是一名自信满满的年轻人，直到那一天，我在镜子前发现了不该出现的东西。我的阴茎上长出了小水泡和凸起的疙瘩，触摸起来异常疼痛。恐惧和羞耻感交织在一起，我不敢去医院，也不敢告诉任何人，甚至连网上搜索都小心翼翼，生怕被人发现。

几天过去了，情况并没有好转，反而越来越糟。我开始尝试各种民间偏方，希望能找到一个神奇的解决方案。然而，所有的努力都以失败告终。我的心情跌入谷底，感觉自己被这个病毒控制着，生活完全失去了色彩。

终于，在一个深夜，我鼓起勇气，打开了京东互联网医院的页面。经过一番搜索和筛选，我找到了一个专业的男科医生。他的名字我不敢说出来，但他给了我莫大的帮助和安慰。通过在线问诊和图片分享，他很快就诊断出我患了生殖器疱疹，并开出了相应的药物治疗方案。

在治疗的第七天，我的情况有所改善，但仍然存在一些问题。表皮红色破损，低烧不退。我再次联系了那位医生，向他描述了我的症状。他耐心地解释说，低烧可能与疱疹无关，建议我去内科做进一步检查。他的专业和细心让我感到非常安心和感激。

回顾这段经历，我深刻地体会到，面对疾病，我们不能逃避和隐瞒。只有勇敢地寻求专业的帮助，才能走出困境，重获健康和自信。同时，我也意识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们为我们提供了一个方便、快捷、保密的就医渠道，让我们可以在家中就得到高质量的医疗服务。

我从未想过，自己会因为一场不小心而陷入如此尴尬的境地。生殖器上长了几个水泡，痒得难以忍受，有时还会感到一丝疼痛。我知道这可能是疱疹，但我不敢去医院检查，怕被人看到，怕被人议论。于是，我选择了在网上寻求帮助。

我登录了京东互联网医院，开始了一次匿名的线上问诊。医生很专业，问了我一些问题后，告诉我可能是生殖器疱疹，并开了一份处方。整个过程非常顺利，药品也很快送到了我的手中。

然而，这只是故事的开始。疱疹的治疗需要时间和耐心，我开始了漫长的恢复期。在这期间，我遇到了一个女孩，她也在网上寻求帮助，同样是因为生殖器疱疹。我们开始聊天，分享彼此的经历和感受。渐渐地，我们之间产生了感情，甚至开始了一段特殊的关系。我们用情趣用品来避免直接接触，享受着彼此的陪伴和温暖。

这段经历让我明白，生殖器疱疹并不可怕，重要的是如何面对和处理。通过互联网医院的线上问诊，我得到了及时的帮助和治疗；通过与女孩的交流，我找到了情感的支持和理解。现在，我已经完全康复，生活也回到了正常轨道。

我从来没有想过自己会遇到这种尴尬的疾病。起初只是觉得生殖器周围有些小红点和小水泡，伴随着轻微的疼痛和痒感。起初我并没有太在意，直到我开始使用百多邦软膏后，症状依然没有改善。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。医生非常专业，首先询问了我的症状和最近的性生活情况。经过一番详细的询问和解释，医生告诉我我可能患有生殖器疱疹，并且需要长期服用抗病毒药物来控制病情。同时，医生还强调了提高免疫力和避免不洁性行为的重要性，以防止病情复发和传染给他人。

在医生的指导下，我开始了漫长的治疗过程。每天早晚各吃一片盐酸伐昔洛韦片，外用阿昔洛韦软膏或喷昔洛韦软膏来缓解症状。同时，我也注意休息，避免熬夜和过度劳累，保持良好的生活习惯和饮食习惯。虽然这个病不能根治，但我相信只要坚持治疗和调理，我的生活可以回归正常。

在这段时间里，我也遇到了许多其他患者。我们在网上交流经验，分享治疗心得，互相支持和鼓励。这个过程虽然艰难，但也让我更加珍惜自己的健康和生活。

我从来没有想过，自己会在网上找医生看病。然而，两天前，当我发现下体出现了红斑时，我的心情变得异常紧张。这种情况我以前从未遇到过，既不疼也不痒，但它的存在让我感到极度不安。我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解释或解决方法。经过一番搜索，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务，于是决定试一试。

我选择了一个专科医生进行咨询，向他描述了我的症状。医生非常专业，首先询问了我的既往病史和是否有药物过敏史。得知我曾经有生殖器疱疹的经历后，他告诉我这次的红斑可能是轻度炎症引起的，并非性病类的症状。听到这个消息，我松了一口气，但仍然不明白为什么会出现这种情况。医生解释说，可能是由于长时间的摩擦、出汗或清洁不当导致的。他建议我使用红霉素软膏进行外用治疗，并表示问题不大，很快就会好转。

在这次在线问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。无需排队等待，随时随地都可以得到专业的医疗建议。同时，我也意识到，网络上的医疗信息良莠不齐，需要谨慎甄别和选择可靠的渠道。通过这次经历，我学到了很多关于自我保健和疾病预防的知识，希望更多的人能够了解并利用好互联网医院的服务。

1. 什么是单纯疱疹病毒Ⅱ型？
单纯疱疹病毒Ⅱ型（HSV-2）是一种常见的病毒，主要通过性接触传播。它是引起生殖器疱疹的主要原因，可以感染男女双方的生殖器、肛门和周围区域。HSV-2感染后可能长期潜伏在体内，某些情况下会复发。

2. 单纯疱疹病毒Ⅱ型检测的临床意义
检测HSV-2的主要目的是诊断生殖器疱疹，以及评估病毒的活动性和传染性。常见的检测方法包括酶联免疫吸附试验（ELISA）、中和抗体检测和核酸扩增检测（如PCR）。检测结果分为阳性和阴性两种。

3. 单纯疱疹病毒Ⅱ型阳性是什么意思？
如果你的HSV-2检测结果为阳性，意味着你的体内存在HSV-2病毒。这并不一定表示你现在有症状，但表明你曾经感染过该病毒。复发的风险可能会因为各种因素如压力、免疫系统低下等而增加。

4. 单纯疱疹病毒Ⅱ型阴性是什么意思？
如果检测结果为阴性，意味着你的体内没有检测到HSV-2病毒。这通常表示你没有感染该病毒，但也可能是因为处于病毒未被检测到的潜伏期。因此，阴性结果并不能完全排除感染的可能。

5. 单纯疱疹病毒Ⅱ型高是什么意思？
检测结果中的“高”通常指抗体滴度较高，这意味着你的免疫系统对HSV-2有较强的反应。高滴度可能与近期感染或复发有关，需要进一步的医学评估和治疗。

6. 单纯疱疹病毒Ⅱ型低是什么意思？
“低”滴度通常表示抗体水平较低，可能是早期感染或感染时间较长。虽然低滴度可能表示病毒活性较低，但并不意味着没有传染性。

7. 单纯疱疹病毒Ⅱ型偏高说明什么？
如果检测结果显示抗体滴度偏高，可能预示着病毒正在活跃期，或者你最近经历了一次复发。此时建议进行进一步检查和治疗，避免传播给他人。

8. 单纯疱疹病毒Ⅱ型偏低说明什么？
偏低的抗体滴度可能表示感染处于稳定状态或潜伏期。这种情况下，复发和传染的风险较低，但仍需注意保持良好的生活习惯和卫生管理。

9. 单纯疱疹病毒Ⅱ型的治疗方法
目前，HSV-2感染没有根治方法，但可以通过抗病毒药物（如阿昔洛韦、伐昔洛韦）来控制症状和减少复发。保持良好的卫生习惯、避免不安全性行为也是预防和控制感染的重要措施。

10. 如何预防单纯疱疹病毒Ⅱ型感染？
避免与感染者发生性接触、使用安全套、保持个人卫生都是有效的预防措施。此外，定期进行体检和检测有助于早期发现和管理感染。

我是三亚市的一名年轻女性，平时生活比较放纵，喜欢尝试新鲜事物。最近我发现自己下体长了一个小痘痘，开始并没有太在意，直到它变大并且开始疼痛。我变得越来越焦虑，担心这可能是某种性病。于是我决定寻求专业的医疗帮助，但我不想去医院，因为我害怕被人看到或被别人知道。所以我选择了在线问诊。

我登录了京东互联网医院，选择了妇科专家进行咨询。医生非常耐心地听完了我的描述，并要求我拍摄清晰的照片。虽然我有些尴尬，但我还是照做了。医生仔细查看了照片后，告诉我可能是生殖器疱疹，并建议我去公立医院进行进一步检查和治疗。我感到非常害怕和无助，但医生的专业和同情心让我安心了不少。

在医生的指导下，我去医院做了相关检查，结果确实是生殖器疱疹。医生给我开了抗病毒的药物，并详细讲解了如何正确使用和注意事项。同时，医生也提醒我要注意个人卫生，避免食用刺激性食物，保持内裤清洁等。经过一段时间的治疗和调理，我的病情得到了明显改善。

这次经历让我深刻认识到，性健康问题不应该被忽视或羞于启齿。在线问诊为我提供了一个方便、隐私的求医途径，让我能够及时得到专业的帮助和指导。希望更多的人能够正视自己的健康问题，勇敢地寻求帮助。

我一直以来都认为自己是一个健康的人，直到那一天，我发现了生殖器疱疹的存在。起初，我并没有太在意，甚至还觉得这只是一个小问题，直到症状越来越明显，疼痛和不适感开始影响我的日常生活。我的心情变得越来越糟糕，焦虑和恐惧开始笼罩着我。每天晚上，我都会在网上搜索各种信息，试图找到一个解决方案，但结果总是让人失望。直到有一天，我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生，他不仅给了我详细的解释和建议，还开了一份适合我的中药处方。经过一个疗程的治疗，我的症状明显改善，心情也逐渐恢复了平静。这个经历让我深刻理解到，面对健康问题，我们不能忽视，也不能盲目相信网络上的信息，寻求专业的医疗帮助才是最重要的。