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哮喘的病因还不十分清楚,患者个体过敏体质及外界环境的影响是发病的危险因素。
哮喘与多基因遗传有关,同时受遗传因素和环境因素的双重影响。
许多调查资料表明,哮喘患者亲属患病率高于群体患病率,并且亲缘关系越近,患病率越高;患者病情越严重,其亲属患病率也越高。
目前,哮喘的相关基因未完全明确,但有研究表明存在有与气道高反应性、IgE 调节和特应性反应相关的基因,这些基因在哮喘的发病中起着重要作用。所以哮喘是有遗传的可能,但不是一定会遗传给下一代。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
导致过敏性哮喘的原因主要包括遗传因素和环境因素。
1.遗传因素:是指过敏性哮喘有家族聚集现象,有哮喘家族史、过敏性体质家族史的人容易得哮喘,哮喘患者往往存在免疫失调,比如嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞亚群、IgE等异常。
2.环境因素:(1)吸入性过敏原:如花粉、柳絮粉尘、螨虫、动物皮屑、油烟、油漆、汽车尾气、煤气、香烟等。(2)食物性过敏原:如牛奶、鸡蛋、牛羊肉、海鲜、动物脂肪、异体蛋白、酒精、一些蔬菜水果及某些药物等。(3)接触性过敏原:如冷空气、紫外线、化妆品、洗发水、染发剂、肥皂、化纤用品、塑料、金属饰品等。(4)感染:通常分为细菌感染和病毒感染两种。其中,细菌感染是引起呼吸道过敏反应的重要因素之一,例如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。此外,病毒感染也可能引起哮喘发作,如流感病毒、鼻病毒等。(5)注入性过敏原:如青霉素、链霉素、异种血清、昆虫毒液等。
需要注意,导致过敏性哮喘发生的原因还有很多,如情绪波动、精神紧张、过度劳累、工作压力、运动等,也是有可能会引起过敏性哮喘的发生。如果已经确诊了过敏性哮喘的患者,要注意避免接触身边的过敏原才是最有效的治疗方法。
过敏性哮喘的发病原因包括遗传因素、环境因素以及呼吸道病毒感染。遗传因素是指哮喘有家族聚集现象,亲属患病率高于群体患病率。
哮喘患者往往存在免疫失调,比如嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞亚群、IgE等异常。环境因素则包括吸入过敏原、吸入非特异性刺激物、感染、摄入易诱发过敏的食物、气候变化、药物、精神因素与运动等。其中,吸入过敏原(如尘螨、花粉、霉菌、动物皮毛等)是最常见的诱因之一。一些非过敏原物质,如冷空气、油烟、气味等也会引起呼吸道痉挛或缩窄,从而引发哮喘。呼吸道病毒感染也是哮喘发作的重要原因之一,例如呼吸道合胞病毒、腺病毒等。此外,摄入易诱发过敏的食物如鱼、虾、蟹、牛奶、坚果等也可能导致哮喘发作。
患者应结合医生的诊治,根据不同的病因作不同的诊治。
文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生
秋冬季节,咳喘的宝宝明显增多起来。宝宝咳得夜奶也吐出来,床单换了好几遍,晚上根本躺不平,都要抱着睡。
宝妈宝爸揪心啊,真想病生在自己身上。
针对咳喘反复发作的哮喘小宝宝,雾化不失为一种安全、有效、便捷的治疗方式。久病成医,很多家长为了避免反复就医交叉感染,抛开时间成本和交通成本,选择在家里雾化还是划算的,但是家庭雾化的注意点你需要get。
一要:吸入前要及时清除口腔分泌物、食物残渣,以免妨碍药物微粒深入。
二要:雾化吸入时最好选择坐位,有利于吸入药物沉积到终末支气管及肺泡,婴幼儿可半坐卧位,以有利于药物在终末细支气管的沉降。
三要:每次雾化用量为3mL左右,若药物容量不足,可用生理盐水稀释。一般每次雾化吸入时间为10分钟左右。
四要:手持喷雾器要保持与地面垂直,避免药液倾斜外溢。雾化时面罩必须紧贴口鼻部,避免漏气造成疗效下降。
五要:雾化吸入过程中,要密切观察宝宝面色、呼吸状况,特别是早产儿,有先天性心脏病的宝宝,如有异常立即停止。
六要:雾化结束后,及时清洁面部,除去附着在面部的药物。予清水漱口或适量饮水,减少咽部不适及药物在口腔中的残留,降低真菌感染率。
一不要:治疗前30 min不要进食过多,以免雾化过程中因哭吵导致恶心、呕吐等症状。
二不要:治疗前不要涂抹油性面霜,因其会造成更多的面部药物吸附。
三不要:宝宝雾化时哭闹厉害,不要强行继续。最好确保治疗时平静呼吸,幼儿哭闹时吸气短促,药物微粒主要以惯性运动方式留存在口咽部,从而影响疗效;哭闹厉害的婴幼儿可暂停治疗,待其安静后或安抚入睡后再进行雾化治疗。
四不要:为避免影响药物效价,建议如果雾化药物快开后保存时间不要超过24 小时。
临床上目前没有明确喝醋是否会加重哮喘的病症。醋是一种酸性物质,哮喘是一种慢性炎症性疾病,两者之间其实并没有直接的因果关系。对于醋过敏的人,任何含有醋的产品都应避免食用。另一方面,对于哮喘患者来说,应注意避免食用可以诱发过敏的食物或者饮料,因此,在饮食方面要注意谨慎。
但总体上说,哮喘患者没有严格的饮食禁忌,主要是根据自身的情况适当调整饮食。如果对哮喘的饮食有疑问,最好是咨询医生或专业的营养师,他们会根据患者具体的情况,给予专业的建议。
电视剧中常常看到有人激动时呼吸急促,不得不掏出口喷剂缓解症状,一旦没带药呼吸就会越发困难,甚至面临生命危险……经过其他角色解释,原来这个人患了哮喘。
哮喘一定会喘吗?为什么有的人只是咳嗽,医生也说这不是感冒而是哮喘呢?
哮喘
哮喘又叫支气管哮喘,是一种反复发作、经久不愈的慢性气道疾病,主要特征就是气道会出现慢性炎症反应。
在临床上表现的症状为:反复发作的喘息、气急、胸闷和咳嗽等。哮喘一般会在夜晚或者凌晨发作症状、加重病情,大多数患者都可以自行缓解或通过治疗缓解。
从发病机制上观察,哮喘是由于外界或人体内部存在的某种过敏原,所引起的支气管高度敏感性的疾病。
发病过程一般是由支气管对刺激物产生的过度敏感反应,导致支气管发生大范围的痉挛或者转变成狭窄状态,进而导致带有咆哮音的呼吸困难。
通常情况下,哮喘病的发病时间为数分钟到数小时不等,经过药物治疗逐渐好转。但是,严重情况的哮喘会持续数日,甚至数周,更有甚者,会在一天之内发病数次不止,令病患痛苦不已。
胸闷气短
当出现胸闷气短、呼吸困难的情况,患者必须起身端坐,平躺就会导致喘气声音变大,加重病情。
面对这种情况,静坐等十几分钟到几个小时之内症状会逐渐消退,病症就会得到缓解。
咳嗽咳痰
当支气管黏膜受到了刺激,便会出现咳嗽咳痰的症状。
患者先是受到刺激后干咳不已,随着病情加重,便会出现大量脓性分泌物,显现出咳痰症状,此时一定要多加注意,稍有不慎会加重窒息的风险。
疼痛无力
因为呼吸肌疲劳,病情严重的患者呼吸过程中会出现严重的胸部疼痛。
此外,部分幼儿和老人在病情严重阶段还会出现头晕头疼、发烧呕吐、无力嗜睡,甚至大小便失禁等症状。
影响哮喘的发病机制有很多,比如遗传因素、季节因素、年龄因素、环境因素等等。经研究,在父母患有哮喘的情况下,子女的哮喘病发病率的确会高一些。
但据调查发现,很多成人哮喘病症在儿童时期就会显现出来。所以当家长看到儿童出现咳嗽咳痰、胸闷气短等症状后,需及时找医生问诊,早发现、早治疗,就会将病症从小加以控制,将会极大降低成年后哮喘发病的概率。
此外,通过长期锻炼、增强体质、提高免疫力与抗病能力,也会将哮喘得到控制。
因此,对于有哮喘遗传可能性的孩子,家长朋友们不需要过度忧虑,虽然哮喘病有一定的遗传性,但是做到及时预防,孩子也会像正常人一样工作生活。
很多人听到「激素」二字就将它与「危险」联系在了一起,认为激素的副作用有很多,对身体伤害很大,容易产生依赖,所以不能用激素治疗哮喘。
但是,哮喘本质是气道炎症,而糖皮质激素是治疗此病最有效的药物,经专家研究以及临床用药得出:激素吸入是目前治疗哮喘的首选疗法,而且通过激素吸入的方式,药物吸入量仅为0.1%,副作用极小。
因此,一定要对药物有正确的看待态度,理性用药,遵循医嘱。
感觉「治好了」能停药吗?
部分患者看到自己症状缓解后就不再继续用药,结果导致病情不断反复并出现了加重倾向。
因此,哮喘用药一定要遵循医嘱,按照病情评估、治疗和检测这三个步骤,循序渐进停药,切不可操之过急。
1. 不抽烟、不喝酒:香烟和酒精都会对咽喉部位产生刺激,进而导致咳嗽,严重会诱发哮喘发作,甚至加重病情。
2. 稳定情绪:减少出现生气、发火等情绪激动的情况。
3. 保持室内清洁:对居住的房屋、被单被罩、贴身衣物等定期清洗、及时更换。
4. 室内多通风:让室内空气流通,保持呼吸通畅,秋冬气节还可以放加湿器,避免空气过于干燥。
5. 佩戴口罩:外出尽量佩戴口罩,注意环境中的粉尘物质。
6. 运动:可以通过一些中低强度的运动,如慢跑、散步等,强身健体,增强身体抵抗力。
7. 定期检查:遵循医嘱,按照要求定期检查,及时了解病情并加以控制。
小孩咳嗽气喘常见于喘息性支气管炎、小儿哮喘、肺炎等原因导致,可以通过一般治疗、药物治疗等方法进行缓解。
1.喘息性支气管炎:是一种与过敏体质、呼吸道感染相关的呼吸系统疾病,属于婴幼儿时期支气管炎的一种特殊类型。可导致患者呼吸过程中发生粗糙、持续、高调的声音,且伴随着刺激性的干咳。首先需要注意休息,家长可以适当帮助患儿拍背和改变体位,促进呼吸道分泌物的排出。同时可以给予支气管舒张剂松弛支气管平滑肌、扩张支气管,缓解气流受限的症状,如常用的沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗等。
2.小儿哮喘:是儿童时期常见的慢性呼吸道疾病,可导致患儿出现反复发作的喘息、咳嗽、气促以及胸闷等不适症状。首先需要避免儿童长时间在空气不好的环境中,及时改正不良的生活习惯,可谨遵医嘱采用沙丁胺醇吸入气雾剂、吸入用复方异丙托溴铵溶液等进行缓解。
3.肺炎:是由细菌或病毒等病原体引起的小儿肺部炎症,可导致发热、咳嗽、气喘以及呼吸困难等不适症状。可在医生指导下,服用小儿盐酸氨溴索口服液、阿奇霉素颗粒等药物进行治疗。
一旦出现小儿咳嗽和气喘等不适症状,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。
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介绍下它:蟑螂--群居性、夜行性的病媒昆虫,又叫“小强”
1,小强早在数亿年前就存在,而人类历史只有区区几百万年——强
2,蟑螂有3700多种。只要是有机物几乎都吃——强
3,从恐龙时代到核灾难,蟑螂都能适应多变的环境而生存下来。雌性蟑螂只交配一次,终生怀孕,水下至少可以活上30分钟——强
4,要用传统兵器打死蟑螂,也就是拖鞋,要29.4牛顿。血可流,头可断小强还能活上8-9天——强
5,小强在陆地时速三英里,在水中蟑螂如履平地,甚至还长有翅膀可以飞翔——强
过敏性哮喘可由某种特定过敏原引起,如吸入花粉、蟑螂变应原、尘螨等。当这些过敏原进入患者体内,肥大细胞或嗜酸粒细胞释放致敏活性物质,作用于呼吸道造成小气道气流受阻,发生喘憋症状。
蟑螂不仅是众多病原体的携带者,而且是诱发哮喘的重要因素,它的唾液、排泄物、尸体都可导致过敏。在美国的一项调查表明,476例哮喘儿患者中,对蟑螂过敏原测试阳性者达36.8%,超出尘螨、动物毛发、皮屑等过敏原,位列所检测过敏原的首位。而且对蟑螂过敏且暴露于室内高水平蟑螂过敏原的哮喘儿患者,其哮喘住院率约为其他患儿的3.4倍。
所以小强绝对是需要重点关注的过敏源。
蟑螂喜欢栖居的场所:温暖、潮湿、食物丰富、多缝隙。
1、搞好卫生环境,将蟑螂所栖息场所清除干净,定期实施卫生大清扫,将废弃杂物和垃圾清除干净。过夜性食品需放入到橱柜或冰箱内进行保护或加盖保护。将水泥、油灰等进行抹缝(如墙缝、窗缝、门缝等),将各个孔洞堵住。
2、物理防治 可用蟑螂纸粘捕蟑螂,厨房等多蟑螂的区域,可用蒸汽或开水直接性进行浇灌各处角落和缝洞,把隐藏在其中的卵鞘和蟑螂烫杀。
3、化学防治 可采用拟除虫菊脂性药物,或给予滞留烟雾剂、触杀剂、喷洒剂等剂型灭杀蟑螂,也可胶饵、膏剂,因其适口型和水份好,其灭蟑螂效果较为良好。家内有宠物和儿童,需将饵剂放置在宠物和儿童接触不到的区域。
4、很多孩子习惯在床上吃东西,碎屑会引来小强,耳道里的分泌物对蟑螂来说也有一定诱惑力甚至会钻到耳朵里。
老中医认为,一天分为十二个时辰,不同时辰对应不同脏腑,我们可以根据一日十二时辰之中人体气血盛衰开合的时间节奏、时相特性等,因时因病因人,有效集成和优化用药处方、针刺、艾灸、拔罐、推拿等手段,以达到防治疾病的目的。
这就是子午流注十二经络时辰养生法,将一天24小时划分为12个时辰,对应十二地支,与人体十二脏腑的气血运行结合,在一天十二时辰之中,人体的气血首尾相衔的循环流注,盛衰开合均有时间节奏、时相特性。
寅时(3点至5点),是肺经当令之时。
“肺朝百脉”,肺把气血津液输布往全身各个部位,内养脏腑、外润皮毛。肺宣发的功能正常,则百脉通顺。
肺不好的人,在这个时候往往会剧烈咳嗽、哮喘或发烧。
很多老人经常很早起床,出门锻炼,只想锻炼身体,可其实这个时候的人身体是比较虚弱的,容易发生意外。建议老人家还是五点以后再起床哈!
肺不好久咳的人,可以多吃银耳、百合、莲藕、雪梨等,以滋肺阴。
卯时(5点至7点),是大肠经当令之时。
肺与大肠相表里,肺将新鲜血液布满全身,紧接着由大肠完成对食物中水份与营养的吸收、排出渣滓的过程。
卯时的大肠经,是发挥排肠毒、清肺浊、洁净皮肤的最好时机,因此,在卯时,宜起床空腹喝水排便,清除体内垃圾毒素,这是对大肠经穴最好的保养。
肺气足,则大肠排便通畅,便秘者如果吃了很多通便药,效果不佳,应该试试补肺气,进而通便。
辰时(7点至9点),是胃经当令之时。
辰时,胃经最旺盛,此时吃早餐,能够及时供给身体能量,也最容易消化。所以,我们尽可能在九点前吃完早餐。
如果胃火过盛,嘴唇干,可以在辰时清胃火,可以用芦根水清胃火,或者用石斛泡茶饮都可以。
如果胃寒,则适宜在辰时养胃健脾,可以按摩胃经,或喝生姜红枣水,升发阳气。
胃经气血充盈,气色才能红润有光泽。
已时(9点至11点),是脾经当令之时。
已时,脾经最旺盛,脾主运化,此时,脾正在把我们摄入的水谷进行运化,化生气血。
脾开窍于口,其华在唇,脾好,运化好,气血充足,嘴唇就是红润的,否则唇白,或唇暗、唇紫。
脾虚者容易得各种富贵病,此时最宜健脾;湿气重的人此时也可进行利湿。
此时是工作学习的第一个黄金时间,抓紧工作吧!
午时(11点至13点),是心经当令之时。
子时与午时是最宜休息的,我们称为子午觉,最好可以趁饭后进行20分钟左右的休息,就能换来一下午的神采奕奕。
未时 (13点至15点),是小肠经当令之时。
心与小肠相表里,很多人在午后两点左右,容易出现心慌心悸的症状,也加以重视。
此时,宜喝杯水,稀释血液,保护血管。
申时 (15点至17点),是膀胱经当令之时。
此时,大脑清醒,是工作的黄金时期,抓紧工作,提高效率。
如果常常在这个时候感觉特别困,那就是阳虚了。
申时,是保养膀胱经的最佳时辰,经常按摩经上的穴位,可以有效防治泌尿系统的疾患。
酉时(17点至19点),是肾经当令之时。
此时,我们要再喝一杯水。
这一杯水非常重要,它可以帮我们的肾和膀胱排毒,让我们不得肾结石,不得膀胱癌,不得肾炎。
戌时(19点至21点),是心包经当令之时。
这个时候是我们一天当中的第三个黄金段,你可以学习、 散步或锻炼。
学习锻炼结束后,再喝一杯水,让你的血管保持通畅。
亥时 (21点至23点),是三焦经当令之时。
此时,最适宜休息,最好十点半之前上床睡觉,才可以在子时之前进入深睡阶段。
子时 (23点至1点),是胆经当令之时。
俗话说:“宁舍一顿饭,不舍子时眠。”
子时的睡眠是养胆的最好方法。
此时,不要去蹦迪,去嗨歌,此时是子午觉时间,最好处于熟睡中,才能更好地保护阳气。
丑时(1点至3点),是肝经当令之时。
肝脏的解毒和造血,就是在这个时候进行,而且必须在熟睡中进行。
所以半夜里,千万别去酗酒,别沉迷于游戏了。
有肝病的人多是爱熬夜的人,因为半夜肝要造血、要解毒,如果不给它喘息的机会, 自然就容易发病。
听老祖宗的话,好好过每一天,坚持下去,相信你会受益匪浅的!
慢阻肺初期没有症状,如果每年持续咳嗽、咳痰1~2个月,很大可能是患上了慢阻肺。因为初期没有症状,所以提前筛查慢阻肺就很重要。建议以下几类高危人群每年定期进行肺功能检测:40岁以上的人;吸烟以及经常暴露于二手烟的人;生活或工作在空气污染环境中的人;经常炒菜的人;有慢性呼吸病史的人,比如哮喘、慢性支气管炎等;有慢阻肺家族史的人;儿童期经历反复呼吸道感染的人;体重过低的人。
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首先没有一种神药或食物或中药用了能保证孩子以后再也不喘。感冒会诱发喘,所以有些医生对家长说:不能再感冒了。这是个伪命题。谁又能控制得了感冒的发生?!
环境很龌龊,身体很脆弱,曾经积极预防过,再喘不是爹妈的错。要想预防哮喘发作,首先要了解什么是哮喘。
支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病,以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现,常在夜间和(或)凌晨发作或加剧。呼吸道症状的具体表现形式和严重程度具有随时间而变化的特点,并常伴有可变的呼气气流受限。
孩子若确诊了哮喘,就需要规范治疗。规范治疗不等于持续用药。是医生依据全球哮喘防治创议或哮喘指南按照不同的病情予以恰当的治疗。治疗是长期的,由哮喘的慢性气道炎症的本质决定。治疗是持续的,不同疾病等级使用不同的药物(可以是口服孟鲁斯特也可以是吸入激素)达到控制气道炎症,降低气道反应性的目的。长期使用维持药物的目的就是预防再喘。药物在黄医森的指导下逐渐减量呗,肯定不会一辈子用的!!!
有些孩子的气道炎症是过敏所致,可以抽血或做皮试检查,但不一定都能找到致敏原。或者查下来都正常的。又的家长说,我家孩子过敏源查下来对猫不过敏,就可以养猫了。哮喘孩子的气道反应性高,常见的致敏原虽查出来正常也需谨慎对待。
再提一句珊瑚绒毯,珊瑚绒睡衣不要用,虽然保暖,积灰尘积螨虫啊!螨虫过敏的床上用个除螨仪吸吸,看看吸后仪器里会很有成就感的!虽然不能肉眼分辨螨虫,但肯定能吸出很多脏东西。雾霾天大冷天减少外出戴戴口罩。避免吸烟环境。
游泳锻炼可以呼吸功能。好几个奥运选手都是因为小时候有哮喘,锻炼呼吸道,而一练成名的。哮喘孩子要鼓励适量运动,逐渐增加运动量,切忌陷入,运动—喘—不运动—肥胖—更不运动—更易喘的恶性怪圈。多锻炼了,体质好了,也能减少感染发生的机率。