上呼吸道感染是一种多发的疾病，疾病带来了严重的危害性，波及到了较多的患者，且会阻碍到患者的呼吸，朋友们要将上呼吸道感染了解透彻，针对反复发作的患者需要积极的治疗，且要掌握一些该病的治疗措施，得到治疗可缓解该病患者的病情。

 

 

上呼吸道感染越发的多见，诱发该病出现的原因较为复杂，困扰到了较多的患者，病发期间呼吸系统受损严重，且会引发咳嗽以及周身不适的症状，部分患者还会反复发作，朋友们要将该病关注起来，且要积极的就医治疗，接下来为大家介绍一下上呼吸道感染反复发作的治疗方法有哪些呢?

 

上呼吸道感染的病发率特别的高，侵害了较多患者的身体健康，病发后呼吸道受损严重，且会阻碍到患者的呼吸，产生了反复发作的情况，为此大家要将该病警惕起来，一旦发病需要尽早治疗，全面了解该病的治疗措施，患者应当注重抗病毒治疗，合理的使用抗病毒药物，常用的广谱抗病毒药物有利巴韦林、奥司他韦等，可有效治疗该病，起到了较强的抑制作用，还可有效缩短患者的病程，帮助了患者的身体恢复。

 

必要时使用解热镇痛药物，特别是患者出现发热以及肌肉酸痛症状时，可采用对乙酰氨基酚、复方阿司匹林、去痛片、吲哚美辛、布洛芬等药物，针对咽喉肿痛的患者，宜采用喉片加以治疗，临床方面常用的喉片有溶菌酶片、健民咽喉片等，结合患者的病情，可配合使用一些抗组胺药物，比如马来酸氯苯那敏等，患者朋友应当遵医嘱用药治疗，饮食方面也要注意调理，多补充清淡的食物，远离刺激性严重的食物。

 

综合了解以上的知识，朋友们对于上呼吸道感染反复发作的治疗措施有哪些了，这是一种起因复杂的疾病，波及到了较多的患者朋友，危害了人们的身体健康，且会阻碍到患者的呼吸，为此朋友们要将上呼吸道感染了解透彻，全面了解以上的治疗措施。

 

 

我们经常在临床上遇到这样的现象，患者感冒迁移不愈，反复发作，最后只好来找中医。这个时候患者的病情会相当复杂，一旦处理不当，就会发生传变，出现各种兼证，所以必须小心处理。你去医院呼吸科看看，一些慢性病患者，比如慢性阻塞性肺疾病，肺心病等等，最开始就是由小小的感冒发展而来的。

 

前面有网友说过，学会治疗感冒，可以说入门了中医一小步，我深以为然。学中医和做足球运动员一样，在最基础，最枯燥的地方用力越深，后面能走的路就越远。今天想聊的这个方子对付的感冒后期一种很特别的现象，一方面患者依然畏寒畏风，一方面患者又口干舌燥，甚至开始口舌生疮。

 

 

这是什么原因呢？

 

这是因为寒邪束表，日久不解，已开始部分化热。但是又没有全部化热，虽然患者已经开始“口干舌燥”，出现“口渴不已“，但还没有“但热不寒”，所以也不是“阳明证”。我们可以将其看成是“太阳病”过渡到“阳明病”的一个特殊阶段，即一经症候未罢又出现另一经症候，所以也可以将这种现象称之为“太阳阳明并病”。

 

这时诊脉，患者的脉会比较弱，舌苔呢，则多为舌淡，苔薄黄，或者舌尖红，苔苔白。这时，患者的病机多为邪气已衰，所以患者的症状并不强烈，同时正气不足，所以缠绵不愈。表邪日久不解，遂部分化热。患者有发热恶寒，热多寒少，脉微弱之象。

 

 

这个时候该怎么办呢？

 

用我以前写过专门治疗感冒迟迟不好的“桂枝麻黄各半汤”，或者“桂枝二麻黄一汤”吗？显然并不妥当。让我们剥茧抽丝，一层层分析。

 

首先，患者“正虚邪恋”是成立的，所以我们要坚定原则，依然要用能鼓舞胃气，对人体的肌表有补益作用的“桂枝汤”。桂枝汤嘛，大家都很熟悉了，就是桂枝，芍药，甘草，生姜，大枣五味药。但是桂枝汤补益肌表的能力很强，发汗解表，让“邪随汗去”的能力却不强，所以得在“桂枝汤”的基础上加一点点发汗能力强的药物，那就是麻黄了。

 

麻黄能加强肺的宣散，促进皮部卫气的循行，外散余邪。如果患者因为自身禀赋原因实在受不住“麻黄”，一用就会出现“头痛”，“失眠”那么就可以启用二线用药，例如同样具有发汗解表的作用，只是药力稍逊的“薄荷”。

 

“薄荷”清利头目的力量比“麻黄”强，发汗解表之力则远远不如。好了，现在，我们开出的方子已初显雏形了。可是，还没有针对患者口干舌燥，口渴不已，表郁内热的药物啊！所以我们要加上一味能清除郁热的药，这味药就是“石膏”。

 

 

“石膏”是一味非常好的药物，它味辛，微寒，主中风寒热。能治心下逆气，惊，喘，口干舌焦不能息。这是《神农本草经》的描述，对于中药的药性，要以“本经”为准，余书参考。

 

“石膏”能清胃热，清肺热，能清肌部、肉部之热。同时它还有一个神奇的作用，就是肃降。能促进肌部之气，向心下，小肠，膀胱回流，肃降：最终通过小便把“温邪”带走。也就是说石膏与桂枝，麻黄配合后，同时打开了祛邪的两个通道：一个是桂枝，麻黄配合，通过发汗解表；一个是麻黄，石膏配合，通过内，降的方式驱逐温邪。

 

于是，这个方子终于完整地彰显出来了，这就是《伤寒杂病论》中大名鼎鼎的“桂枝二越婢一汤”。

 

为了照顾许多不爱看古文的读者，我按药物剂量“汉制”与“今制”换算的标准（汉代中药一两，换算为今天的15.625克，一銖换算为今天的0.7克），将这个古方翻译出来：桂枝（去皮）12.6g 、芍药12.6g 、麻黄12.6g 、炙甘草12.5克、大枣20g 生姜17.025g 、石膏16.8克（碎，棉裹）。

 

以上七味药，用水1000毫升，先煮麻黄10～20分钟，用小勺去掉麻黄的沫，再放其他药，煮得只剩400毫升时，就可以去滓温服了。特别提醒，这个剂量是原方原剂量，使用时，需要随证加减。

 

这个方子能治疗什么呢？原文是这样说的，太阳病，发热怕冷，热多寒少，脉象又比较弱，不可以猛烈地发汗，这个时候应该使用“桂枝二越婢一汤”

一、鼻炎的分型

 

针对这个问题，想知道鼻炎能不能治愈，关键看得的是哪种类型的鼻炎。 

 

 

急性鼻炎：由急性感染导致的，鼻塞的时间短，打喷嚏，鼻子痒甚至是发烧，基本是在天气突然转冷或者突然转暖，例如在秋冬或者冬春之交的时候比较常见。一般半个月左右就会痊愈。 

 

慢性鼻炎：大多是由急性鼻炎发展出来的。症状会重一些，发病的频率比较密集，在白天、天热或运动后有所减轻，夜间、寒冷或久坐后加重。如果侧躺的话，朝哪边躺，哪边的鼻腔就会堵塞严重。

 

过敏性鼻炎：由因为鼻腔粘膜对吸入空气中的某些成分高度敏感所导致的。过敏性鼻炎的症状跟感冒有点像，有时候会发作得比较密集，发作时常与季节密切相关。 

 

 药物性鼻炎：因为不恰当的鼻腔用药，长期持续作用的结果，也可以理解为慢性鼻炎的一种。 

 

了解了不同类型的鼻炎及其成因，你应该就能知道了：急性鼻炎经过及时、有效的治疗，是可以达到根治效果的。但其它类型的鼻炎则容易反复发作，基本上是很难根治的。 因此，不论是鼻炎患者还是健康群体，都要做好鼻炎的防治工作，尤其是秋冬季。

  

二、防治鼻炎的小方法

进入冬季，气候变化剧烈和冷空气刺激，各种鼻炎特别是过敏性鼻炎、慢性鼻炎频发或易于复发。所以特此为大家支几招防治鼻炎简单易行的小方法——鼻部按摩法。 

 

 

按印堂：轻轻握拳，拇、食二指对扣，拇指屈曲在下，用两只手拇指间关节按揉印堂穴（位于两眉连线的中点）50次。 印堂穴可散鼻部郁热、通鼻窍，并能通经活络止痛，改善头痛、头晕症状。

  

点迎香：用双手食指指腹分别点揉鼻旁迎香穴(鼻翼两旁鼻唇沟中，鼻翼外缘中点处)，顺时针、逆时针各揉50次。 迎香穴是治疗鼻塞、不闻香臭的“要穴”。

 

揉鼻通：与揉迎香穴一样以食指按揉鼻通穴（也叫上迎香，位于鼻两侧，鼻唇沟上端尽头处），以顺时针、逆时针各揉50次。 鼻通穴布有数条神经和血管，是治疗鼻塞的有效穴位。 

  

搓鼻旁:先用双手合掌搓热，将双手大鱼际近端（双手拇指外侧下缘）放在鼻翼两旁，自迎香穴开始，向上搓至内眼角、印堂穴，共搓100下，搓揉到鼻梁有发热、鼻腔内有燥热感的感觉。 此法汇通以上三穴，可促进鼻部血液流通，达到通鼻窍的效果。 

 

以上方法每日早晚可各按摩一次，坚持长期做下去，不仅可防止鼻炎的复发，还可以预防伤风感冒。按揉的手法不可过于轻柔，也不能过于用力，以能忍受为宜。 

 

最后，生活上的一些好习惯也有助于预防鼻炎的发生，比如多做一些居家清洁，洗涤床上用品后可在阳光下暴晒，清洁空调过滤网，使用空气净化器等等。同时，不要轻信任何偏方，没有任何食品、保健品被证实对鼻炎防治有效。只有科学治疗才是最佳选择。

很多人都经历过喉咙有痰的情况，这本是很常见的，但是如果你忽视它，那就错了，人的身体是一个神奇的组成，每个部分之间都会有联系，如果一个部位出现问题，那么很可能就会影响到其他部位的健康。

 

正常人的身体产生痰的量是很少的，如果你是偶尔有痰的话那么有可能你只是因为感冒而引起的症状，稍微吃一些治疗感冒的药物就会康复。但是如果你长期喉咙有痰，而且不易咳出，咳嗽等，那么你就要小心慢性咽炎了。

 

什么是慢性咽炎呢？

慢性咽炎对于大家来说可能并不陌生，它的患病人群很广，上到老人，下到儿童，都有可能患上慢性咽炎，慢性咽炎患者一般会出现咽喉不适，异物感，咽干，瘙痒，咳嗽，喉咙有痰等症状，可是很多人却不把这些事情放在心上，因为在他们看来慢性咽炎并不是什么大病，也不会危及自己的生命，可是他们并不知道，慢性咽炎的危害有多大。

慢性咽炎会对身体造成什么伤害呢？

慢性咽炎如果长期拖延下去，就有可能使病菌侵入血液，影响其他器官。而且炎症还会蔓延。慢性咽炎引起的并发症有很多，包括鼻炎，气管炎，鼻窦炎，肝肾类疾病等，这些问题可大可小，轻微时只要及时治疗就可以痊愈，严重的情况就是治疗不及时或者病症太重而危及人的健康。

 

慢性咽炎导致的喉咙有痰咳不出问题应该怎么样解决呢？

其实只要治疗慢性咽炎，喉咙有痰的症状就会消失。

 

治疗慢性咽炎主要是采用药物治疗与日常调养相结合的方法治疗，药物可以选用西药或者中医含片，药物推荐慢严舒柠咽炎片，慢严舒柠青橄榄咽含片等。可以清咽利肺，消热解毒，对于缓解治疗慢性咽炎很有好处。其次还可以使用医生推荐的杀菌药剂涂抹炎症部位。以起到消炎的作用。日常生活中，我们要注意保持良好生活习惯，戒烟戒酒，注意休息，远离刺激性环境，保持良好心态等。

 

还可以选用手术治疗的手段，因为手术对于病人的适应性要求较高，所以应该谨慎选用，不能盲目听从广告的介绍，最好了解它的疗效与后果。然后再决定是否使用。

 

只要治疗好慢性咽炎，那么喉咙有痰的情况也会解决的。

一个小小的回顾

 

剧烈的急性伤寒咳嗽发作时，经方一般用三个方子来应对：射干麻黄汤，厚朴麻黄汤，小青龙汤。

 

当然，所谓应对并非指套方，而是以这三个方子为基础加减变化来应对患者的症候，甚至还可以加上一些后世才习惯使用的药物，比如百部，浮海石，枇杷叶，化橘红，三七等等，这样的变化是无穷无尽的。不过，这些变化的核心还是伤寒金匮中的基础方。

 

在这三个方子中，射干麻黄汤肃降力量最强，所以可以此为框架，治疗以“剧烈咳嗽”为主述的患者；小青龙汤祛除痰饮的力量最强，所以可以以之为基础，构建祛除痰饮的方子；厚朴麻黄汤，用了石膏如鸡子大，外加滋阴的小麦一斤，可以以其为基石，加减后对付各种肺部郁热，肺津亏虚的情况。

 

因为这些方子含有麻黄，桂枝这些宣散力量比较强的药物，所以，患者使用后，容易出现心悸不宁，气上冲，眩晕头晕，唾液多，口干等情况，甚至有可能因为气津宣散太过，肾气不得养，而出现小便难。

 

这时去掉麻黄后，用几付桂苓五味甘草汤以温阳化饮，守护胃气，收敛气阴，患者的症状就会改善了。好了，现在我们弄了一大圈，患者咳嗽消减了，气上冲没有了，但是还有痰怎么办？

 

 

辨渴与不渴

 

假设患者还有痰，那么我们需要做的第一件事就是判断寒热，所以这时要辨渴与不渴。

 

前面用了一堆干姜，细辛，桂枝，甘草，麻黄大多数是热药啊，这是患者一般会表现为渴，想喝水；但是也有可能渴不欲饮，或者不渴，这是因为体内仍有痰饮的缘故，需要继续使用化痰类药物。

 

我们来看看这两种情形的发展趋势：

 

渴

 

之一：患者痊愈

 

之二：肺部郁热——肺津亏虚，阴虚生热——用黄芩，桑白皮，石膏等清郁热；小麦，天门冬，麦门冬，沙参等滋阴

 

之三：肺部瘀热——壅塞成痈，咳吐脓血——用芦根，石膏，知母，黄芩等清瘀热；桔梗，薏苡仁排脓化痰，葶苈子泻肺祛痰；甘草，大枣护胃——由于抗生素的广泛使用，这种情况现在不多见了，但是也会出现这种变化，后面会细谈。

 

不渴

 

用了热药后应当出现口渴，若不渴，则多为有痰饮，今天我们重点说的，就是这一种情况：咳嗽少了，但是痰仍然多。这个时候可以使用的基础经方是：苓甘姜味辛夏汤。

 

 

我们来看看这个方子功效和组成：患者的咳嗽和胸部胀满，经过治疗好转了。这时患者若口渴，气上冲复发，是因为使用了细辛和干姜这类热药的原因。一般来说，服用热药后，患者会口渴，若不渴，是因为有支饮的缘故。有支饮的人，还有可能头晕，恶心，甚至呕吐。所以对于这类患者，应该使用半夏，以去除水饮。

 

茯苓四两、 甘草二两 、细辛二两、 干姜二两、五味子半升 、半夏半升，六味药，用水1600毫升，煮取600毫升，去滓，每日服三次，每次温服100毫升——翻译自 金匮要略 痰饮咳嗽病脉证并治第十二

 

这个方子重用茯苓，茯苓能够祛除皮，胸，肺中的水饮，痰湿，还有促进好水（津液）生成，滋阴的作用，所以是化痰饮最重要药物之一。再用半夏化一切有形无形之痰。细辛鼓舞肾气，同时温肺化饮；五味子，固摄肾气。干姜祛除心下及胃中之饮，甘草守护胃气。

 

这六味药，可以用于咳嗽后期，寒水停滞，病情缓慢，体力衰弱，迟迟不愈者，可以用于急慢性支气管炎，支气管喘息，肺气肿，浮肿，慢性肾炎等疾病出现以上症候时。

 

若患者，脉弱，或脉微细，还兼有身体浮肿，可以加上杏仁，为什么不用麻黄，而用杏仁呢？因为患者此时已经出现了气血亏虚，若再用麻黄发汗，容易四肢厥冷。而杏仁，确实也有祛除肌部，肉中湿邪的功效。

一、喉痉挛需要做哪些检查？

体格检查：最为基础但较为重要，对患者喉部的检查有助于排除异物及器质性病变，此外还应进行神经系统的检查，可初步发现中枢神经性疾病。
实验室检查：主要为血清钙检测，用于辅助诊断低钙血症所导致的小儿喉痉挛。
影像学检查：根据体格检查初步疑诊，然后重点进行颈部、头颅、胸部CT检查，主要用于发现并且定位病灶。MRI检查常与CT结合应用，可进一步发现占位性病变，可用于诊断主动脉瘤、淋巴结肿大累及喉返神经、结核、癫痫等疾病。电子喉镜检查主要用于观察喉结构及声带运动。成人吸气时两侧声带仍相接触，极似两侧外展肌麻痹，但实为内收肌痉挛所致，可致患者不停地发声，后因必须吸入空气，随着患者深吸气，声带仍然向外展。
 

 

小儿夜间熟睡后突发呼吸困难、吸气性喘鸣、发绀，表现较为严重，成人突发呼吸困难，且伴有吸气性喘鸣，深吸气后停止，呼吸恢复，发作时间也较短，可初步诊断，或结合患者病史、体格检查等，可初诊断。进一步实验室检查，颈部、胸部、头颅的CT、MRI发现异常占位性病变、电子喉镜出现喉部结构异常以及声带运动异常，进一步明确病因诊断。

 

二、发生喉痉挛怎么办？

 

喉痉挛依据患者有不同治疗方式，成人患者以缓解症状，同时治疗原发病为主，危及生命时可做气管切开以防止窒息，小儿患者应给予钙剂及维生素D，同时对症治疗以缓解症状。

 

 

1.家庭处理

 

小儿发作时家长应保持镇静，松解其衣服，冷毛巾敷面，必要时撬开口腔，使其做深呼吸。成人患者发作时也应保持镇静，闭口用鼻缓慢呼吸，发作时可喝一点热饮，也可做颈部热敷。

 

2.到院治疗

 

一般治疗:予以镇静药物治疗，可辅助吸氧治疗，同时制动处理，严密观察呼吸情况。
药物治疗:钙剂及维生素D主要针对体弱、易发喉痉挛的患儿，可给予钙剂及维生素D，同时每日多照晒阳光，针对原发疾病如扁桃体炎、腺样体肥大等病灶也应同时处理。亚硝酸异戊酯成人患者多用，多用于急性发作的患者，给予吸入亚硝酸异戊酯，可使痉挛停止。质子泵抑制剂对胃食管及咽喉反流相关的喉痉挛有确切疗效。
手术治疗:成人喉痉挛的患者，若明确诊断为器质性疾病所引起者，若病情严重、呼吸困难者，在积极治疗原发疾病的同时，还应考虑做气管切开术，以免发生窒息。

不知道大家发现没有，每次一到换季的时候，就有很多人感冒、咳嗽、发烧，其实这种现象非常普遍，因为在季节交替的时候，温差比较大，身体还没有准备好，防御系统还没来得及开启，免疫力较弱，所以容易受到疾病的侵袭。

  

有些人在入秋后就开始咳嗽，断断续续几个礼拜了还没好，药也吃了不少，忌口也做到了，却一直不见好转的迹象。其实这种情况不能“一棍子打死”，并不一定跟感冒有关，还是要多留意其他病症，注意甄别，才能对症下药。

 

咳嗽不断，可能跟这些疾病有关

 

胃部疾病

 

可能大家非常不理解，为什么胃病会导致咳嗽呢？其实在大部分人的认知里，许多病症都是比较直接的，比如感冒就会发烧，呛到就会咳嗽，但其实这些病症都不仅跟一种疾病有关。

  
咳嗽也可能是因为胃食管反流，很多胃不好的朋友，胃液分泌量大，每次饭后都会出现胃肠功能紊乱的症状，导致胃食管反流，食物混合着胃酸和胆汁，反流到我们的咽喉部，从而对咽喉部位产生刺激，造成猛烈的咳嗽。

 

哮喘

 

即便大家不了解哮喘，也应该听说过，因为很多电视剧里也有相关的情节，当哮喘发作的时候，人就会止不住地咳嗽。这是因为患有哮喘的人，病情发作时，呼吸不畅，肺部所接收到的新鲜气体减少，气管受到刺激，从而出现了咳嗽的症状。

  
像哮喘患者平时就很容易出现咳嗽的症状，因为他们的器官与我们的不同，稍微受到灰尘、冷空气的刺激，就会引发咳嗽，所以在日常的养护上，需要更加费心照料。

 

 

过敏性鼻炎、鼻窦炎

 

鼻炎患者也容易出现咳嗽的症状，虽然大部分人以为咳嗽症状一般都是跟肺部有关联，但鼻部受到刺激或出现炎症的话，也会引发咳嗽，这种情况也比较常见，注意观察身边患有鼻炎的人就能发现。

  
如果是因为鼻炎所引发的咳嗽，那么往往还会伴随有头痛、鼻塞、打喷嚏等症状，所以一般来说比较好辨别。

 

药源性咳嗽

 

除了疾病以外，有些药物也会导致咳嗽，像肺炎、哮喘、肺水肿等疾病的治疗药物中，大多含有抗菌成分，而这些成分进入人体，很可能引发咳嗽等副作用，如果平时在服用这类药物的话，心里也要做好准备，一般在停药后一段时间症状即可消失。

  
体质虚弱引起

 

现在亚健康人群越来越多，真正身体强健的人很少见，大部分人因为不良的饮食习惯和生活习惯，早早地透支了健康，导致现在体质虚弱，大病小病不断。大家注意观察的话就会发现，很多电视剧里的体虚人设，通常都是咳嗽不断的，其实这也跟我们身体机能衰退有关，唾液腺退化，喉咙干痒越来越严重，咳嗽常伴。

 

咳嗽不是小事，有些人一开始不重视，等到咳嗽越来越严重的时候，再去检查，可能就会得到不幸的消息。咳嗽可大可小，有的人误以为咳嗽是感冒引起的，乱吃退烧药，有的人以为是肺功能下降造成的，胡乱调理，最终对身体健康造成威胁。

  
药不能乱吃，不论我们怎么猜测，都不能作为吃药的依据，还是应该在体检之后，在医生的嘱咐下服药。

 

总结：很多原因都会引起咳嗽，在判断原因之前，我们首先要做的就是提高警惕，不要放过任何一个“细枝末节”，同时也要信任医生，不要胡乱服药，以免对身体造成损伤。

近年来患有哮喘疾病的几率比较高，尤其是老年人群中，那么我们该如何预防呢？此疾病的症状又有哪些呢？

 

 

老年哮喘病有哪些症状？

发病前可有前驱表现：鼻塞、喷嚏、眼痒、肩胛骨不舒服、干咳、莫名恐惧等。

 

气喘与呼吸不畅：作为哮喘病的典型症状，气喘常常突然发病。呈呼气性呼吸不畅，表现为吸气时间短，呼气时间长，病患感觉呼气很费力，但也有病患感觉呼气和吸气都费力。

 

咳嗽，咳痰：咳嗽是哮喘病常见症状，由气道发炎和支气管痉挛所致。干咳通常是哮喘的前兆。气喘发病时，咳嗽、咳痰反而减轻，主要是喘息。支气管痉挛和气道狭窄在哮喘发作接近结束时缓解。当需要排除大量气道分泌物时，咳嗽、咳痰可加剧，咳出大量白沫痰。哮喘病病患中有部分突然发病时，以刺激性干咳为主导，无显著喘息表现，称为咳嗽过敏性哮喘。

 

胸口闷与胸口痛：哮喘发作时，病患会出现胸口闷和胸口发紧的感觉。若哮喘发作较重，则可引起呼吸肌肉过度疲劳和紧张。突然胸痛应考虑自发气胸的可能性。

如何预防哮喘病复发呢？

一控制情绪

 

在发怒或发怒的时候，我们会感到呼吸不畅，因此，保持稳定的情绪，对病患的自我保健十分重要。在哮喘病突然发病的时候，病患一定要稳定情绪，绝不要紧张，尽量让全身肌肉放松。如果我们的情绪过于紧张，也会使全身的肌肉处于紧张的状态，进而使耗氧量提高，加剧病患出现呼吸不畅的表现。

 

 

二补水

 

也有病患担心在补充营养时如何预防哮喘病复发，最简单的方法是给身体补充充足的水分。由于哮喘发作时，病患呼吸加快，出汗多，体内耗水量也比一般人多，而且缺水会导致气道分泌物黏稠，不易平稳咳出而使呼吸道阻塞，加剧缺氧症状，排痰困难，所以病患要养成经常饮水的习惯。

 

三是坚持运动

 

生活在运动中，科学地运动不仅有利于健康人，而且有助于病患的康复。进行有氧运动如散步、慢跑等，可帮助病患改善和加强肺呼吸功能，使肺部可以有充足的活动，有效性地提高肺部组织的弹性，进而增加肺活量。与此同时，锻炼时全身放松，小支气管痉挛可缓慢缓解，哮喘症状也可改善。

文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生

 

​​遇到哮喘长期吸入治疗的孩子家长，常被问到一句：“这药要吸到什么时候，会不会终生吸药啊？”

 

终生吸药，细思极恐！！

 

其实绝绝绝大部分哮喘孩子，随着年龄的增长，经过规范的治疗，哮喘就缓解了，不需要终生用药的。

 

 

哮喘孩子的减药撤药存在以下的误区

 

误区一、 没症状了就停用，避免药物副作用。

 

哮喘是一种慢性气道炎症（这炎症不需用抗生素，要用吸入激素治），哮喘孩子经过吸入治疗，几天到几周内症状就基本消失，表象很安定和谐，但是潜在的慢性气道炎症仍然存在，气道高反应仍然存在，此时若停药，隔不多久必然反复。

 

这张图片是哮喘领域大会、小会、成人会、儿童会、全国会、城市会、区域会、科室会讲滥掉的，不好意思再讲的。然而，家长们又有几个知道呢？哮喘的症状只是冰山浮出水面的一小部分，冰山在水面以下的气道炎症，气道高反应，气道重塑是家长所不知晓的，哮喘反复发作的根源。吸入治疗的目的是控制气道慢性炎症，所以症状没了就擅自停药，是错误的。

 

误区二、为了保险，孩子只要哮喘不发，就这个剂量吸下去。

 

拜托，您孩子吸的是药，是药三分毒，总有副作用。吸药剂量当然要减下来，最终停掉。（药厂看了，肯定恨的牙根痒痒的）。哮喘的长期吸入治疗根据评估孩子症状控制水平结合肺功能和一氧化氮，可进行升降级的调整。一般哮喘控制三个月后可以考虑吸入药物减量。注意不是三天，也不是三周。应选择合适的时机调整控制药物的剂量和疗程，不要在气候变化、呼吸道感染、旅行等情况下减量。使用低剂量的激素维持哮喘控制，6个月到1年没有症状反复，可以考虑停药。

 

误区三、吸入控制好好的，再次发作只能从头再来。

 

哮喘的治疗的漫长曲折的革命道路，前途是光明的。途中遇到呼吸道感染，致敏原刺激哮喘发作了，在所难免。不必灰心丧气，也不必回到治疗的起点重新来过。在哮喘的急性发作期积极对症处理一周左右，等渡过了急性期，仍可恢复到原吸入剂量。但需注意对发作频次的评估，发的频繁了，说明现有的治疗等级可能不够，需要升级治疗。并要评估感染、用药技术、用药依从性、过敏源规避、等因素。

 

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风湿病早期“风湿相搏”与中后期“历节病”的区别

所谓风湿病，顾名思义，风邪，湿邪，两邪贯穿了病程的始终，风湿两邪留滞在人体内，诱发了漫长的正邪斗争。

 

在这场斗争中，部分患者体内的出现了许多后续的病理产物，例如水湿痰饮，例如瘀血，这些病理产物，严重阻碍了人体气血津液的运行，而斗争本身也在严重削弱人体的气血，最终使人体表现出“气虚”，“阳虚”，“血虚”，“阴虚”之象。风湿两邪并存，是风湿病早期“风湿相搏”与中后期“历节病的共同点，而“虚象的严重与否”则彰显出了“风湿相搏”与“历节病”之别。

 

风湿相搏中，人体的虚象不明显，或者较轻微。历节病中，人体的虚象很严重。而疼痛，关节肿大，局部热象，关节变形，这些这是病理产物的外在表象。

恢复期应该坚持祛风除湿

在汉唐经方中，对于风邪，无论是内风还是外风，治法都差不多，就是使用生姜，防风，麻黄，桂枝，川芎这些药物来加减应对，这种治法较完整地体现在了《千金药方》的“诸风”篇中。

 

而对于湿邪，偏于寒则重用白术，偏于热则用薏苡仁，无论寒热兼可用白芍，杏仁。药贵精，而不在多，其实掌握好上面这几味药，已能应对相当一部分的风湿之邪。

 

祛风五药

生姜味辛，温，无毒，外可解表散寒，内可温胃化饮，是一味具有祛风除湿双重功效的药物。

 

防风，味辛，甘，微温，无毒，亦外可祛风解表，内能胜湿止痛，也能很平稳地祛风除湿。

 

这两味药很适合作为风湿痹证恢复期的基础药物。

 

麻黄，辛，微苦，温；桂枝，辛，甘，温。这两味药均能发汗解表，麻黄擅于祛湿，利水，桂枝擅于温阳，通络；不过由于麻黄发汗的力量比桂枝强得多，所以，麻黄适用于汗少，肌肤腠理结实的患者；桂枝适用于虚汗多，肌肤腠理疏松的患者；实人可用麻黄，虚人首选桂枝。

 

由于风湿痹证发展到后期，虚象滋生，所以在恢复期用到桂枝的机会比麻黄多，麻黄多用于肢体浮肿的患者，目的宣肺利水，且因麻黄发汗力量过强，很多虚人承受不住，所以有虚象的人，用麻黄后，应该重用黄芪以补气固表，防止麻黄过汗。

 

川芎也是一味非常奇妙的药物，它药性辛，温，一方面它能祛风止痛，一方面又可活血行气，在《千金药方》的“诸风”篇中，几乎每方都用到了川芎，并非偶然，因为它具有祛除风邪，推动血行的作用，而推动血行的本身，也有利于风邪的停息。

祛湿四将

经方体系中，风湿病恢复期，用得最多的祛风湿药是白术，薏苡仁，白芍，杏仁。

 

这四味药都比较安全，平稳，适合用于恢复期巩固治疗。

 

白术甘，苦，温，在时方体系中常被用来健脾益气，但在经方体系中，则是常用的祛湿利水药，一般来说，少量白术（15克以下）可健脾益气，大剂量白术（30克～60克）可利水消肿。

 

薏苡仁甘，淡，凉，比白术寒一些，多用于有局部热象的风湿痹病，能渗湿除痹，疏通筋脉，缓和痉挛，在《外台秘要》麻杏薏甘汤中，用量是半升，也就是70克。

 

白芍这个药，苦，酸，微寒，在当代多被归为补血药，但是在经方体系中，它是非常重要的祛湿利水药，这是有《神农本草经》和《名医别录》的文献作为证据的：

利小便。——神农本草经

 

去水气，利膀胱。——名医别录

此药可以将留滞于肌肤，肉部，筋骨的水湿，引导至于心下→小肠→膀胱。我们临床实践下来，重用白芍，的确有着很明显的利尿作用。

 

 

杏仁苦，微温，也是今天介绍的几味药中，唯一一个有小毒的中药。

在经方中用量还是挺大的，在大青龙汤中用到了40枚，也就是12克；在麻黄汤，麻黄加术汤中用到了70枚，也就是28克；在《外台秘要》麻杏薏甘汤中，用到了二两，也就是30克。

 

总的来说，使用苦杏仁不可超过30克，但是由于30克与苦杏仁的中毒剂量——40克非常接近，所以我们恢复期使用时还是应该用10克以下比较保险，因为苦杏仁甙口服容易在胃肠道中分解出氢氰酸，这是一种剧毒物质，人体吸收后，会导致组织窒息，产生细胞中毒性缺氧症，表现为眩晕，头痛，呕吐，呼吸急迫，心悸，发绀，甚至昏迷，惊厥，呼吸麻痹，呼吸循环衰竭。

所以，使用杏仁必须：

1、不能研末服用。

 

2、必须使用炒治品。

 

3、不可研末吞服，或者直接服用，煎药服用最为安全。

 

杏仁有促进肌部、肉部，水湿回流的作用，可去除肌部，肉部的湿邪，也是经方中常用的祛湿之品。

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那是一个阳光明媚的午后，我正坐在家中，突然接到父亲的电话，电话那头他急切的声音让我心头一紧。

“爸，怎么了？”我关切地问道。

“妈的哮喘又犯了，喘得厉害，我们去医院了，医生说可能是慢性阻塞性肺疾病，让我们去找呼吸内科的专家看看。”父亲的声音中带着一丝疲惫。

听到这里，我心中一沉。母亲年事已高，哮喘一直是她的老毛病，这次病情加重让我担忧不已。

父亲告诉我，他们已经在京东互联网医院挂了呼吸内科专家的号，但担心母亲的情况，还是想让我也看看。

于是，我立刻登录京东互联网医院，与医生进行了视频咨询。医生耐心地询问了母亲的病情，详细看了之前的检查报告，并根据病情给出了治疗方案。

医生告诉我，母亲的哮喘可能是慢性阻塞性肺疾病导致的，需要长期吸入激素和支气管扩张剂。他还提醒我，要注意母亲的生活习惯，避免接触过敏原，保持室内空气流通，适当进行呼吸操锻炼。

在医生的指导下，我给母亲购买了所需的药物，并按照医嘱为她调整了治疗方案。经过一段时间的治疗，母亲的病情逐渐稳定。

这次在京东互联网医院的就医经历让我深刻体会到远程医疗的便捷与高效。医生的专业素养和耐心让我对远程医疗有了新的认识，也让我更加相信科技的力量。

如今，母亲的情况已经好转，我的心情也变得轻松起来。我相信，在科技的支持下，远程医疗将会为更多的人带来健康和希望。

今天我又在网上找到了一家医院进行问诊，之前吴医生开的药效果很好，让我对他的医术非常信任。最近我出现了一些症状，早上有点鼻涕，全天基本上都有白色痰，还有喉咙有点喘。我决定再次咨询吴医生，因为他总是比大医院更贴心，不像大医院只看检验报告就开药。

吴医生非常认真地询问我的症状，给了我很详细的建议。他很耐心地解答我的问题，让我感到很放心。最后，他给我开了一些药物，让我注意休息，多喝水。

我觉得在网上问诊也可以得到很好的医疗服务，只要找对了医生。吴医生的专业素养和耐心让我对他的医疗建议非常信任。希望我的症状能够得到有效控制，感谢吴医生的帮助。

我是一名患有咳嗽型哮喘的患者，近日在互联网医院进行了线上问诊。医生助理告知问诊将持续2天，我开始了与医生的沟通。

医生向我解释了新开的药物，并建议我使用布地奈德而不是之前的药物。我对医生的建议表示了理解和配合。

在问诊过程中，我询问了关于药物的使用方法和频率，医生给予了耐心的解答，并建议我可以根据症状轻重来调整用药频率。

最后，我向医生确认了备孕时是否需要更换药物，医生表示可以提前更换，我对医生的建议表示了感谢。

问诊结束后，我感到对自己的病情有了更清晰的认识，同时对备孕时的用药也有了明确的计划。

这次问诊让我感受到了医生的专业和耐心，让我对未来的治疗充满信心。

我孙子8周岁，最近20天发做支气管哮喘，几乎天天发做，一次比一次重。现在北京儿童研究所住院治疗，支气管镜ct等各项检查都没事。呼吸科医生建议看精神科。我感到非常焦虑和担心，不知道该怎么办。在这个特殊的时期，我想通过互联网医院寻求专业医生的帮助，希望能够得到正确的诊断和治疗方案。

我希望能够找到一位专业的医生，对我孙子的病情进行全面的评估，并给出科学的建议。我希望医生能够耐心倾听我的描述，详细了解病情，给予我专业的指导和建议。我也希望医生能够给我一些安抚和支持，让我感到更加放心。

在这个过程中，我也会尊重医生的意见，配合医生的治疗方案，希望能够尽快帮助孙子恢复健康。我相信通过互联网医院的线上问诊，一定能够找到解决孙子健康问题的方法。

那天，我正在南昌市的家中，胸口突然发闷，呼吸时左胸也感到轻微的痛感。这让我感到有些不安，尤其是晚饭后，胸闷的感觉似乎更加明显。由于疫情原因，我无法去医院就诊，于是决定尝试互联网医院的服务。

通过互联网医院，我找到了一位呼吸内科的医生。医生在详细了解了我的症状后，建议我进行肺功能检查。虽然检查因为疫情原因被取消了多次，但我还是坚持了下来。

在与医生的交流中，我发现他非常专业和耐心。他不仅详细询问了我的病史，还对我之前的检查结果进行了分析。尽管没有亲眼看到我，但他却准确判断了我的病情。

医生告诉我，我的症状可能是支气管哮喘引起的。他建议我避免接触过敏源，如宠物毛发，并建议我完善肺功能激发试验和呼出气一氧化氮检查。

在医生的建议下，我决定不再接触宠物，并等待疫情好转后去医院做进一步的检查。虽然过程有些曲折，但我对医生的专业和耐心感到非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在无法亲自去医院的情况下，互联网医院为我提供了及时、专业的医疗服务。

我十几年来一直被咳嗽困扰着。最开始只是感冒了就咳嗽，吃点药就好。可是随着工作的加重，我的病情也变得越来越严重。我干的是皮革加工之类的工作，长期接触滑石粉导致了咳嗽的反复发作。我曾经试过改变工作环境，但病症并没有好转，甚至变得更加严重。咳嗽开始伴随着频繁的喷嚏，夜间还出现喘息的情况。即使去医院拍片子也没有发现问题，这让我感到非常沮丧。

后来我在互联网上寻求了医生的帮助。通过与医生的沟通，我得知了可能是过敏性咳嗽或者变异性哮喘所致。医生建议我去大点的医院检查，明确病因后再对症下药。医生还为我开具了一些用药建议，但强调了先去检查明确病因的重要性。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和细心，他们不仅听取了我的病情描述，还给予了专业的建议。这让我对线上医院有了更多的信任，也让我更加明确了治疗的方向。希望通过医生的帮助，我的病情能够得到有效的控制。

今天是一个晴朗的周末，我像往常一样在手机上打开了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

我预约了一位经验丰富的全科医生，她很快回复了我的信息，并提醒我需要提供完整的病例和检查报告。我详细描述了我的症状，包括支气管哮喘和贫血，以及多年未发的情况。

医生耐心地听我讲述，并询问了我一些细节问题。她告诉我，支气管哮喘虽然很多年没发了，但仍然需要长期吸入药物来预防发作。同时，她建议我去血液科检查贫血的原因，并关注骨密度的情况。

医生还提醒我，我的一些检查报告显示肝钙化和胆囊结石，但不需要特殊处理，只需注意饮食，避免油腻食物即可。

在整个咨询过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。她不仅给出了详细的诊断和建议，还耐心解答了我的疑问，让我对病情有了更清晰的认识。

最后，医生告诉我，如果我对她的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。我对这次线上问诊非常满意，也对我的健康状况有了更全面的了解。

我在京东互联网医院咨询了医生，医生非常认真负责，帮助我解决了孩子哮喘的问题。医生助理在问诊开始时提醒我，医生可能需要了解孩子的病情，方便医生更快地给出诊疗建议，让我感到很贴心。

在问诊过程中，医生询问了孩子的体重、过敏情况和基础疾病，并详细阅读了我的病情描述，展现了医生的专业性和耐心。在结束问诊后，医生给出了详细的处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊，让我感到很放心。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业知识和贴心服务让我对京东互联网医院印象深刻。

服务已开始，一位亲切的医生向我表示欢迎。他首先提醒我，作为一名医生，必须详细查看患者的病例后才能开始诊疗。他还强调了几个注意事项：为6岁以下儿童开具处方时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师的陪伴；互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生询问了我有什么需要咨询的医学问题。我告诉他，我患有气管炎，经常咳嗽，有时呼吸不舒服，还有鼻塞。每年都会犯气管炎。

医生询问了我一些关于病情的具体问题，比如咳嗽、痰的情况，以及是否有过敏史。我详细地回答了他的问题，并告诉他，我之前曾检查过肺功能和血常规，都没有问题。

医生告诉我，根据我的症状描述，他怀疑我可能患有哮喘，并建议我进行一些检查，如血常规、IgE.过敏原检测，肺功能加舒张试验。我有些犹豫，因为我之前已经做过这些检查，没有问题。

医生耐心地解释说，虽然之前的检查结果没有问题，但是病情可能有所变化，所以他建议我再次进行检查。最后，他为我开具了处方，并告诉我可以提前预约医生复诊。

在整个过程中，医生展现出了非常专业的品质。他耐心倾听我的描述，详细询问我的病情，并给出了合理的建议。我对他非常满意。

我通过京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。在问诊开始前，医生提醒我需要完整查看病例后才进行诊疗，并为6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴。这让我感到医生对患者的关心和负责。

医生很快接诊了我，还告诉我本次问诊可以持续2天，这让我感到很贴心。在问诊开始时，医生友善地打招呼并提醒我规范使用药物。我向医生说明了我的需求，医生非常耐心地听取我的意见并给出了专业的建议。

医生制作了处方单，经过药师审核后，我可以预约购药。整个过程非常顺利，医生的服务让我感到很满意。虽然医生的回复仅为建议，但我对他的服务非常满意。

通过互联网医院线上问诊，我感受到了医生的专业和关怀，让我对线上医疗有了更多的信任。