肺脏有两组血管，即肺循环和支气管循环。起于右心室动脉圆锥的肺动脉及其分支为低压系统，提供着肺脏约 95%的血供。支气管动脉发自于主动脉，为高压系统，一般向肺脏提供约 5%的血液，主要向气道和支撑结构供血。

据统计，在大咯血病人当中 90%的出血来自支气管循环，而出血来自肺循环者仅占 10%左右。目前已知可引起咯血的疾病有近 100 种。按其解剖部位的不同，可将其分为 4 大类，即：

• 气管、支气管疾患
• 肺部疾患
• 心血管疾患
• 全身性疾患

在上述常见病因中，引起大咯血的常见病因依次为：

1. 支气管扩张(约占 30%)
2. 肺癌(约占 20%)
3. 肺结核(约占 15%～20%)