这不一定是骨刺引起的，像很多中老年人都会遇到这样问题，甚至有一些人跟我妈一样，有时候痛到无法落地！

 

有一段时间经常感觉足跟痛，尤其是早上刚下床的那一脚，疼得尤其厉害，走一会又感觉好点了，但一旦走久了又痛了！

 

后来，带她去拍了一个X片，发现足跟底下长了一个骨刺，但结合我妈这种病情，最主要的原因并非骨刺引起的，是跖筋膜炎！

 

事实上，大家平时说的“骨刺”或“骨质增生”，在医学上都称之为“骨赘”，但并不是大家说的那样，在我们骨头上面长了一根刺，其实这只是一种反复慢性炎症反应。正常情况下，很多人都不会痛的！

 

 

当然，骨刺可以算是引起大家足跟痛的原因之一，但绝对不是唯一因素，而且并不常见！

 

不同的人出现的足跟痛，原因是各不相同的。有的人可能是痛风、类风湿性关节炎引起的；也有一些人是因为跟骨发生了疲劳性骨折；还有人是因为足底筋膜发炎、脂肪垫萎缩引起的；

 

但是像题中这种情况和我妈那样的症状是非常相似的，更应该考虑的是跖筋膜炎引起的（如我没猜错的话，提问者应该为40-60岁的女性患者，因为这是好发人群），这也是目前在门诊最常见的引起足跟痛的发病原因！（如图所示）

 

 

那么，对于跖筋膜炎引起的足跟痛，我们大家应该怎么去处理？

 

总的治疗策略：先考虑保守治疗，如果仍无好转或者影响个人的生活，建议前往医院找专科医生评估病情，看是否考虑手术治疗！

 

保守治疗，通常综合考虑以下几点：

 

• 减肥，控制体重！因为跖筋膜炎很大一部分原因就是长期过度劳累导致的跖筋膜过度负荷引起的，而体重也是其中引起负荷太大主要原因！
• 热敷以及理疗！对炎症消除有一定作用！
• 肯定是要减少像爬山、上楼梯等负重行为活动，注意多休息！
• 买一个专门足弓垫，来分担足底的重量！
• 口服一些消炎止痛药或者外用一些限盐止痛膏！
• 进行功能锻炼，一手牵拉足底，另一只手握住自己脚趾头，向后背伸牵拉跖筋膜，每天三次，一次三分钟即可！

 

下腰背疼痛常见因为过度劳累，长期保持固定姿态的人，会出现腰部肌肉的慢性损伤，引发下腰部的疼痛症状。还有因为局部受凉或长期反复的腰部活动，导致下腰部的筋膜出现慢性炎症，也会引发下腰部疼痛的症状。如果疼痛位置在腰椎附近，或出现腰腿疼痛的症状，考虑是否是腰椎间盘膨出，或腰椎间盘突出引发的下腰部疼痛。出现症状应该及时进CT检查，排除其他相对严重的疾病。

 

 

一般多见的是腰椎间盘、腰部小关节、腰肌、骨髓等腰部组织器官的各种病变，比如腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰部多发性骨髓瘤、不良姿势等导致的小关节紊乱，但是这些疾病大多并没有在早晨出现晨僵并且症状加重的表现。

 

晨僵一般是风湿或者类风湿这类全身性慢性免疫性疾病的特有表现，但确是以手或足的小关节晨僵为主，并且是对称性的，而在强直性脊柱炎的首发症状中下腰部的晨僵感也是其典型症状的主要表现之一，因此，从症状上看，可能是强直性脊柱炎表现。但是，由于其病因病机的复杂程度，强直性脊柱炎看起来非常简单，诊断过程也并不复杂，但是要想和其他导致腰部疼痛的疾病相鉴别，其实非常困难。

 

因此，再出现强直性脊柱炎的症状，但没有做相关检查之前，不要武断的下此定义。在这个病的诊断指标里，HLA-B27提示阳性结果，但是在亚洲的普通人群中，这一指标的阳性率只有4%-7%，有一部分人产生HLA-B27的阳性结果，并不能就认为此人就是强直性脊柱炎患者。因此这一指标只是提示有本病的相关性很高，不能作为诊断的金标准。

 

 

高度怀疑强直性脊柱炎时，应该做腰骶部的X线或者CT。常规X线就可以看到腰骶部有无钙化灶、脊柱是否存在“竹节样”改变、椎体是否发生方形改变和脊柱的生理曲度等变化。CT的分辨率要比X线高很多。因为强直性脊柱炎患者的腰椎是脊柱病变最早受累的部位。

  
最后，在症状和体征表现上，该病的患者往往出现葡萄膜炎或者虹膜炎等关节外表现，有骶髂关节压痛，脊柱向前、后、左、右四个方向的动作受限，脊柱的旋转和胸廓的活动也受到限制。

 

在发现疑似本病时，应尽快到专科医院进行详细诊断，切勿胡乱就医。

胸闷是一种主观感觉，即呼吸费力或气不够用。轻者无不适，重者觉得难受，似乎被石头压住胸膛，甚至发生呼吸困难，可伴随其他症状如胸痛、压迫感、心悸、喘、灼热感、吐酸水、冒冷汗、恶心、呕吐等。胸闷可能是身体器官的功能性表现，也可能是人体发生疾病的最早症状之一。早晨起来就胸闷，可能一是和夜间平卧休息，突然起来活动有关，二是和早晨起来突然接触凉空气有关，分析起来，早晨起来胸闷可能有以下可能！

 

 

一、肺部疾病

 

像支气管炎，慢阻肺，支气管哮喘等，这些疾病都是和气温变化是有关系的，尤其是早晨起来以后，突然见到凉空气，那么这类疾病就会突然发病，会造成早晨起来胸闷的情况。所以，如果是这样，就需要到医院查肺部CT以及肺功能等检查指导治疗。

 

二、心脏疾病

 

早晨起来突然活动，也会使得心肌耗氧增加，会增加心脏病发病的概率。心脏病是一类比较常见的循环系统疾病。循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液组织构成，循环系统疾病也称为心血管病，包括上述所有组织器官的疾病，在内科疾病中属于常见病，其中以心脏病最为多见，能显著地影响患者的劳动力。不管是冠心病，还是心衰，还是其他疾病，突然活动都会使得其发病，所以，需要警惕心脏病的可能。如果是这样的情况，需要查心脏彩超、心电图甚至冠状动脉检查指导治疗。

 

三、神经官能症

 

早晨起来的突发犯病，也有可能和神经官能症有关，尤其是夜间睡眠差的患者，更需要考虑神经官能症发病的可能性。神经官能症是一组精神障碍的总称，包括神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐怖症、躯体形式障碍等等，患者深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础。这类患者需要排除其他器质性疾病以后，行心理治疗以及对症处理。

 

当然，还有可能是其他一些疾病，但根据发病特点，这三种疾病的可能性最大，所以，需要行相关检查明确诊断以指导治疗。

 

 

亲，看懂了吗？我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

 

凌晨两三点，不管是对于孩子，还是成年人来说，都是黄金时间，小孩子长身高，成年人如果能够好好睡，能够恢复不错的状态，对于第二天工作和生活来说都是非常有必要的，但是却有一群人在凌晨两三点的时候就自然而然醒来了，醒来以后再也睡不着。

 

 

整晚他们是怎么度过的呢？整晚辗转反侧，不敢惊扰身边人，但是自己又无法再次入眠，每天循环都是这样的情况，痛苦不已，这究竟是怎么一回事呢？

 

凌晨两三点起来

凌晨两三点起来的这种早醒，属于少数人，也就是说，如果我们睡得特别早，然后到凌晨两三点的时候自然而然起来了，这属于比较少数人的一种情况，多数的情况是，睡得很晚，在10点，甚至10点以后才开始睡，但是凌晨两三点就醒来了这种情况，然后醒来以后辗转反侧，无法再次入眠，这属于失眠了。

失眠指的是睡眠的时间不长，质量不好，影响了日常的社会交往以及工作需求，一般每天睡眠时间低于6小时，我们就可以判定为失眠，有些朋友睡眠时间大于6小时，但是质量不好，也属于失眠的范畴。

 

凌晨两三点起来，究竟为什么？

第一：心血不足等等之类的疾病。在中医的角度，心血不足很容易会引起失眠，而且失眠多数是这种早醒型的失眠，多发于老年人，因为老年人的心血方面的功能较弱，在心血不足的情况下，就会导致脑供血不足，脑供血不足，就容易发生这种早醒型的失眠障碍。

 

 

第二：抑郁等等的心理因素导致的。除了以上所说的身体方面的因素，还有心理方面的因素也可能会导致这种早醒的情况。如果是年轻人，长期早醒，我们就要观察自己的心理是否发生了一些问题，比如说有抑郁的情况，或者日常情绪波动比较大，以及过度关注自己的睡眠时间也会给自己造成焦虑的心理。

 

那我们要怎么改善呢？

第一：中药调理。不管是心血不足还是情绪波动大，其实都可以用中医药进行调理的，我们可以到当地医院，找中医帮忙。

第二：调整自己的作息时间。有部分朋友是因为比较早睡，或者早上睡眠时间比较长，所以才导致早醒这种情况，我们就可以适当地调整自己的这种情况。

第三：改善自己的生活方式。比如说喜欢夜宵的人群，要减少夜宵的数量，这样对于我们的睡眠能够起到很好的改善作用。

第四：进行全身的身体检查，看有什么问题，及时调理。

 

这种早醒的情况，并不能一概而论，虽然发生了同样的情况，但是造成的原因并不可能完全一样，所以要根据自己的情况进行不同方法的调理，最终才能够达成最佳的效果。

总而言之，我们如果长期有这种情况，一定要及时寻找医生的帮助，以免产生更加严重的后果，长期影响到自己的工作和生活。

门诊经常见到下背痛的现象，据国外统计，有八成的人一生都会经历下背痛的问题，也就是说，下背痛问题在人们的生活中，或多或少会引起困扰和不适。

 

 

很多人都认为腰酸背痛是由于椎间盘突出引起的，但并非每一种腰痛都与椎间盘有关，包括：神经压迫，肌肉肌腱，韧带，关节，骨头，这些都可能是腰痛的元凶。若有神经压迫，则疼痛可延伸至腿部，并常伴有麻木感。

 

过去发表在《新英格兰杂志》上的文献指出，85%的下背痛病人是机械性地下背痛，这些病人通常不一定能够找到疼痛的原因，但庆幸的是，经过康复治疗的病人通常效果很好。

 

而另15%的腰背痛与病理性或血管性病变有关，包括：癌症、感染、炎症、风湿免疫病、血管病等。这类患者常见的症状包括：最近曾受过创伤、不可解释的消瘦、发烧、免疫抑制、骨质疏松、曾经使用过类固醇、年龄较大、曾经服用过药物、疼痛持续时间较长、曾患过癌症和神经系统症状等，这些患者都需要进一步的检查和治疗。

治疗腰背部疼痛的方法

药品治疗：常用治疗腰背痛的药物包括：非类固醇类抗炎药、止痛药、肌肉松弛剂、神经痛药等，可缓解疼痛和不适。

 

康复治疗：使用康复器械，如牵引、电疗、深层热疗等，可缓解椎间盘压力，缓解腰部肌肉紧绷，加强周围韧带，减轻疼痛，有效治疗腰酸背痛。

 

 

注射剂疗法：部分原因引起的腰酸背痛，可采用注射剂疗法缓解疼痛，包括有增生剂疗法、类固醇疗法、痛点疗法等，直接注射病灶可解决问题。

 

锻炼疗法：急性疼痛需要休息，但慢性疼痛需要核心肌群锻炼。

 

背架法：“背架法”是运用于腰背的一种辅助方法，俗称护腰。背架的主要用途是增加脊椎支撑，减轻关节压力，避免进一步受伤，纠正背部姿势，正确使用可减轻疼痛。

 

外科治疗：针对神经或脊椎受压严重的病人，如：出现大小便失禁，则需要外科介入治疗。

防止腰背痛的运动秘诀

防患于未然，一般人该怎样运动才能防止或避免腰背痛呢？以往研究表明，运动疗法对慢性下背痛患者进行了治疗，其内容包括：抗力训练（桥式、棒式、蹲式），与单纯休息不运动患者进行比较，运动患者躯干肌力和柔软性都有明显提高，并能有效改善疼痛和生活质量。相反，病人不锻炼，下背痛会加重，并严重影响生活质量。所以，慢性下背痛的病人和普通人，都可以通过阻力运动来预防疼痛。

卵巢，作为女人的“生命之源”，掌控着子宫、输卵管、宫颈、阴道、外阴的休养生息，但它得到的关注却远远不够。

 

 

卵巢癌发病率居女性恶性生殖系统肿瘤第三位，死亡率长期高居榜首，被称为“最凶妇癌”。据统计，全球每年有超过23万卵巢癌新发病例，死亡人数达15万。

 

今天是“世界卵巢癌日”，《生命时报》邀请专家，教你读懂卵巢发来的预警信号，指导如何科学养护卵巢。

 

受访专家

北京大学第三医院妇产科主任 张璐芳

北京大学人民医院妇科主任 魏丽惠

北京协和医院普通妇科中心主任 朱兰

中国医科大学航空总医院妇科副主任医师 黄曼婷

 

月经不调，卵巢癌风险高

 

一些年轻女性对月经不规律问题表现得不太在意，但美国一项研究显示，女性年轻时如果月经不规律，特别是出现无故中断，老年后更易患上卵巢癌。

 

研究原文

 

美国公共卫生研究所的研究人员针对1.5万余名女性，展开了持续50年的跟踪调查，结果发现，与月经正常的女性相比，月经周期过长或无故中断的女性，在70岁之前罹患卵巢癌的风险几乎高出一倍。患癌风险会随年龄的增大而增加，到77岁，年轻时月经不规律女性的患癌风险将达到月经正常女性的3倍。

 

不过研究人员也强调，月经中断可能是卵巢癌发出的预警信号，但压力、体重低、怀孕、运动过度以及激素失调等都可能导致月经中断，需要注意排查。此外，月经中断与患癌风险升高只是存在相关性，并非因果关系。

 

卵巢对于女性至关重要

 

卵巢对女性的重要性，很多时候甚至超过乳房、子宫，却常不被重视。

 

 

卵巢深藏盆腔，将两个大拇指并排，大约就是卵巢的大小。卵巢与子宫间隔着输卵管，但子宫的一举一动均受制于卵巢。子宫内膜每月周期性剥脱形成月经的过程，就离不开卵巢的激素调节。

 

女性卵巢有四个重要功能：

 

• 储存卵子并排卵，掌控生育功能。

 

• 分泌激素，管理生理周期。

 

• 调节内分泌，影响健康美丽。

 

• 保护心脑血管、骨骼健康。

 

按正常生理规律，25~35岁是卵巢功能的巅峰时期，过了35岁，卵巢功能就开始走下坡路了。在这个过程中，有些人“下坡”速度快了些。出现这5类症状，代表你的卵巢可能要“提前退休”了。

 

生殖系统：月经不调、阴道萎缩干涩、排卵率低、性冷淡等。

 

体形：小腹臃肿、臀部下坠、腰围增粗等，此外，皮肤也开始干燥、失去弹性，头发光泽减退、数量减少。

 

心血管系统：心肌缺血、心肌梗死。

 

泌尿系统：尿道萎缩、尿多、尿频、尿失禁等。

 

植物神经系统：潮热、易怒、抑郁、失眠等。

 

卵巢早衰的患者还易有颈椎病、关节炎、骨质疏松、食欲减退、便秘及免疫力降低等问题。

 

5个信号提示卵巢“亮红灯”

 

由于卵巢深居盆腔，体积小，缺乏典型症状，在卵巢出现异样的早期，患者很难有特别的感觉，等到发现有异常时，肿瘤已经发展到晚期。

 

 

当出现这些症状时，需要警惕：

 

1.怀孕困难，提示卵巢早衰

 

女性40岁前如果出现以下症状需警惕：更年期提前、性欲下降、难以怀孕，驼背、骨质疏松、焦虑失眠、乳房变形、闭经后出现便秘等。

 

2.不正常痛经，可能卵巢囊肿

 

不正常的痛经、下腹剧烈疼痛（尤其是月经到来的头几天）、性交疼痛、受孕困难，这4种症状均需警惕卵巢子宫内膜异位囊肿。

 

3.慢性腹痛、腹胀，当心卵巢癌

 

这种腹胀伴有腰腹部疼痛，或在腹部有肿块，反复服用助消化药都无效。

 

若腹胀时嗳气、泛酸，且常见于饭后，服用助消化药后得到缓解，则多是消化道疾病。

 

4.长期长痘，警惕多囊卵巢综合征

 

严重青春痘、长期月经不调、身体中线部位多毛（如胡须、大腿内侧多毛）、不孕、长痤疮的年轻女性，更应及时去妇科检查。

 

5.月经不调，小心卵巢肿瘤

 

研究显示，初潮早、月经周期不规律、绝经晚的女性卵巢癌风险也会更高。

 

妇科专家的“护巢指南”

 

 每年至少体检一次

 

一旦发现月经量减少或突然停经应及时检查卵巢，以下五种人尤其要注意：

 

未婚晚婚、不育少育和不哺乳的女性。

 

50岁以上绝经女性。

 

用促排卵药的女性。

 

偏爱高热量饮食的女性。

 

有家族遗传病史的女性。

 

 经期注意补铁

 

经血会带走身体中大量铁元素，而铁能为卵子提供充足养分。

 

月经期间可多吃菠菜、动物内脏；经期后注意进食一些鸭血汤、猪肝汤等食物。

 

多做瑜伽、游泳及健走

 

推荐女性通过瑜伽、游泳及健走释放身心压力、保养卵巢。

 

每天至少活动30分钟，干家务，上下班走一两站地，勤活动活动筋骨都有助于卵巢健康。

 

 科学避孕是关键

 

反复人流或药流，不仅伤子宫，还伤害卵巢。

 

保护卵巢，尤其应注意科学避孕。已有子女暂无生育要求的，若有痛经，建议口服避孕药。

 

补充维生素E和豆制品

 

大豆和大豆食品是植物雌激素的最佳来源；维生素E也有助改善卵巢功能，坚果和粗粮多富含维生素E，可适当多吃。

 

不迷信美容院的卵巢保养

 

目前没有任何资料表明，通过精油按摩、热磁疗等能够保养卵巢。

 

相反，精油中如果添加了过量雌激素，少数人可能会以为恢复了美貌，长此以往可能增加肿瘤风险。▲

 

本文编辑：邓玉

肾细胞癌，简称肾癌，占肾脏恶性肿瘤的90%左右。为什么会发生肾癌？迄今都不是非常清楚，大概知道肾癌的发病跟吸烟、肥胖、饮食、职业接触（比如石棉、皮革等）、遗传因素等有关，一旦涉及到遗传方面的因素，要想确切预防发生就很困难了。

 

癌症总是人人恐惧，但最令人恐惧的总是未知的事物。作为普通大众，可以将肾癌作为一种医学知识的补充了解，而如果你身边有这样的朋友，又或是你总有这样或那样的担心，不妨来学习一些关于肾癌的靠谱知识！

 

肾癌能够早期发现吗？

 

大概会有50%的肾癌患者早期都没有明显的临床表现，所以很难早期发现肾癌，多数都是在健康体检或者疾病检查时无意中发现，如果能及早发现，也算是不幸中的万幸。

 

 

肾癌都有什么症状表现？

 

一、血尿

 

等到肾癌进展到一定程度，就会出现血尿，通常是间歇性无痛的肉眼血尿，就是一阵子有一阵子无的血尿，你以为减轻了，其实并没有，肾癌一直在进展。

 

二、腰痛

 

等到肾癌长大到一定程度，肿瘤生长牵拉了肾脏包膜，或者侵犯了腰部肌肉，就会出现腰部疼痛，所以腰痛也是一个危险信号。如果肿瘤长得比较大了，腰部还能摸到肿块。

 

三、高血压

 

除了上述症状，肾癌还可能引起发热、高血压等，曾经有一个病人血压难以控制，很高，后来做CT才发现是有肾癌。肾癌时间长了，也会导致消瘦、贫血等，一定要留意。

 

四、转移性症状

 

如果肾癌转移到肺部，就会出现咳嗽、咯血，如果转移到骨头，就会导致容易骨折、出现病理性骨折。

 

 

减少肾癌发生可能，我们能做什么？

 

为了减少肾癌的发生，普通人能做的就是戒烟，保持合适的体重，保持健康饮食，尽量少接触上述提到的职业因素，能做到的就是这些，遗传因素没办法避免。肾癌高发年龄是50-70岁，男性更多，大概是男女比例2:1。

 

肾癌都是怎么检查出来的？

 

1）超声：做泌尿道超声检查，能比较敏感地发现肾癌，一些病人没有明显症状，但是做超声就发现了肾癌。太小的肾癌可能无法及时发现，此时可以进一步做CT或者MRI检查。

 

2）CT：对肾癌的确诊率高，能显示肿瘤部位、大小、有无累及周围器官等，CT是目前诊断肾癌最靠谱的影像学方法。

 

3）MRI：核磁共振（MRI）的准确性跟CT类似。

青光眼是属于一种比较常见的眼科疾病，主要是眼内压持续性地升高形成的，青光眼的发病速度是比较快的，对于人体危害也是比较大，还要可能就会导致失明，所以必须要引起注意及时到医院去接受治疗，但是很多朋友对于青光眼并不是特别了解。

 

青光眼会传染吗？下面我们就来详细介绍一下希望，对朋友们会有一定的帮助。

青光眼并没有传染源，也没有传播途径，所以并不是一种传染性的疾病。

 

 

青光眼可以分为先天性的原发性继发性的和混合性的，对不同类型的青光眼治疗方法也是不一样的，先天性的青光眼主要是人体的眼角发育异常，这样就会导致房水排出受到了抑制，所以就会引起眼压升高，对于先天性的青光眼一般都会选择用手术治疗，手术治疗效果会比较好。

继发性的青光眼病因是比较复杂的，种类也比较多。

 

屈光不正一般也会导致人体房水分泌失衡，所以这会导致房水排出受阻，这样也能够引起眼压升高形成青光眼。角膜炎和结膜炎也可能会形成青光眼，主要是人体的眼内的房水不能够正常排出，这样能够导致眼压升高，针对这种情况，一般都会选择性的用抗生素或者使用一些激素药物，能够很好地改善临床症状，治疗效果也是非常好。

白内障也有可能会导致患者出现青光眼。

 

因为晶体浑浊在整个发展过程当中水肿就会膨大，这样就能够保质房水排出也会受阻，慢慢的就会出现青光眼的症状，对于白内障导致的青光眼一般都可以选择药物治疗或者是手术治疗的方式，效果都是比较好的。治疗青光眼也可以选择性地采取激光疗法，其实激光疗法治疗效果是比较好的，一般都是利用激光直接照射人体的虹膜处，这样就能够形成一个小洞，能够有效地缓解不适应的症状，对于急性发作的患者效果比较好。

 

综上所述，青光眼没有传染性。目前对于青光眼治疗方法也比较多，但是要根据实际情况针对性的选择，患者在平常生活中最好是能够补充营养，多吃一些烟酸类的食物，可以多吃一些水果和蔬菜，补充人体维生素，患者也需要注意用眼卫生，最好是避免长时间的使用眼睛，避免触刺激性的食物。

当我们检查心脏时，通常首先想到的是心电图，心脏超声，但是如果有冠状动脉心脏病，冠状动脉狭窄或有斑块，静态心电图的准确率只有一半，因此建议有冠状动脉病变怀疑者，或者在40岁以后，最好每年进行一次计算机断层扫描，以进行定期检查。

心跳检测有无数种。

无创心脏检测中，最常见的是心电图跟心脏超音波，心电图可分为三种：静态心电图、动态心电图和24小时心电图。但心电图可测到的大多数病变都是心律失常、心房室壁肥厚、瓣膜肥大或脱垂等，并且准确度仅为一半，因此，当需要进行运动心电图跟24小时心电图配合诊断时，应配合使用。

 

 

通过使用脚踏车或跑步机，检查人员可以进行10分钟左右的运动，借由速度或坡度的变化，观察受测者的心肺功能、血压和心跳的变化。由于锻炼会增加心脏的耗氧量，所以如果发生心脏疾病，可以在锻炼时检测到心电图的改变。

 

关于冠状动脉是供心脏自身氧气和养分的动脉，总共有3条，不是一条阻塞，心脏就会立即出现症状，但是，如果动脉阻塞突破了界限，使心脏氧气或养分不足，就会突然发生心肌梗死，导致缺氧、心跳停止和猝死。因此，对高危人群来说，通过计算机故障扫描来帮助早期发现非常重要。

有冠状动脉疾病的高危群体

大多数冠状动脉阻塞都是由脂肪样的瘢块沉积所致，瘢块撕裂或破裂会导致血液凝集，形成血块，阻塞动脉，导致心脏缺氧，同时心肌某个部位的血流量减少，导致损伤或死亡，这就是心肌梗死。如果已经阻塞了血管，如果再次受到刺激或收缩，很容易造成血管狭窄或破裂，爆发急性心脏病。

 

以前检查冠状动脉时，必须通过心导管，即沿着鼠蹊部的静脉进入心脏，用一个导管放在相机里检查，但是这有很大的风险性；现在发展出了计算机断层扫描，这种扫描只需10秒就能完成，整个扫描时间不超过10分钟，而且可以把斑块的位置看得很清楚，因此建议下面的高危人群每年做一次。

这些群体需要尽早检查。

· 个人或家庭有过心脏病史。

 

· 40岁以上；

 

· 吸烟的人过去或现在。

 

· 胆固醇、高血压或糖尿病较高者。

 

· 体重过重者。

 

· 没有运动的人。

 

·无法进行冠状动脉计算机断层扫描的患者。

 

 

然而，该检查中的显影剂可能导致肾功能损害，不推荐给有肾病，肾功能不全，甲状腺疾病，孕妇和有显影剂过敏病史的人使用。

 

因此，这些人可以选择使用“冠脉钙化评估法”，这是一种利用计算机多层次断层进行自动分析，无需打显影剂，同样非常快速和准确。但是曾经做过心脏支架手术的人，由于仪器会误判支架是钙化点，所以还是推荐做电脑断层扫描。

 

急诊室里，一位年轻男性，手摸着腰，弯着背，徐徐走来：“医生，我得了肾结石，帮我碎一下石吧”。医生做了简单的体格检查后，说需要做一个B超。患者疼痛难忍，不耐烦的说到：“我知道我得了肾结石，以前都确诊过，不用再做检查了，给我碎石吧”。

  
得了肾结石，就需要碎石吗？或者说碎石就能解决问题吗？答案当然不是。

 

 

肾结石是尿石症的一种，尿石症包括上尿路结石和下尿路结石，肾结石约占上尿路结石的1/3。肾结石患者往往表现为腰胁部的疼痛。疼痛有两种，一种是绞痛，一种是钝痛。这取决于肾结石的大小。一般较大的结石，移动度小，不会引起梗阻，痛感较轻。小结石移动度大，容易引起严重的肾绞痛。疼痛之后，大多会有血尿。有的患者仅仅表现为血尿。查体患者肾区叩击痛阳性。辅助检查首选B超，不仅可以确诊，还可以明确结石大小，选择治疗方法。

  
根据B超结果结石大小，选择不同的治疗方法：

 

1、结石小于6mm、无尿路梗阻表现的首选药物排石。同时，患者要限制钠盐、蛋白质的过量摄入，多吃水果、蔬菜、粗粮等。大量饮水，有助于排石。可以上下跳动，增加结石的排出率。如果经药物、调节饮食/大量饮水结石未排出，可选择体外冲击波碎石。

 

2、结石小于20mm者，是体外冲击波碎石（ESWL）的最佳适应征。体外碎石机主要由冲击波源和定位系统组成碎石时，在B超的定位下，对准目标连续发射冲击波，通过高能冲击波使结石裂解，直至成沙子般细小，便可随尿液排出体外。但是并不是说结石在5-20mm之间，任何人都适合做体外冲击波碎石。孕妇是绝对禁忌的。另外，凝血功能障碍者、急性尿路感染、肾衰竭、严重心律失常等也不适合做。

 

 

3、结石大于20mm者，就需要经皮肾镜碎石术（PCNL）。它是把肾镜经皮肤穿刺到肾盂肾盏进行体内碎石的微创手术。这项手术最常见的并发症就是术后术中出血，需要积极止血治疗。

 

综上所述，并不是所有的肾结石都需要碎石治疗。每个病人的个体化差异不同，结石的性质、大小、部位不同，合并的其他系统疾病情况也不同，有的仅仅喝水就能排出结石，有的试过所有方法也未必能把结石取干净，有时需要多种方法的综合治疗。

 

 

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昨天下午，我在家里突然发现胸下面正中央有个硬块，感觉有点不对劲，于是我决定在网上找医生咨询一下。

医生很细心地询问了我的情况，并要求我发了个图片指一下具体位置。通过沟通，医生告诉我可能是剑突，是一个正常的软骨组织，不用太担心，让我不要再按压了。

最后，医生再次强调不要再按压，如果不放心可以去医院找医生查体摸一下。虽然问诊结束了，但我对医生的服务感到非常满意，准备在问诊记录中发起复诊。

医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我对京东互联网医院的服务感到非常满意，将继续关注我的健康状况。

那天，我踏入了这家名为京东互联网医院的大门，带着满心的忐忑和希望。医生助理热情的迎接了我，她耐心地为我解答了各种疑问，让我感到宾至如归。

医生***是位经验丰富的关节科专家，他细心地询问了我的病情，对于我主诉的‘胸椎压迫神经做完减压手术半个月，膝盖锁不住，脚踝软软的没有力气’这一状况，他给出了专业的建议。虽然手术已经过去一段时间，但我仍然感到不适，他告诉我，这是正常的术后反应，需要通过康复训练来逐步改善。

医生***的语气温和而坚定，让我感到信心倍增。他告诉我，目前我需要做康复训练，并建议我去康复医院进行治疗。虽然过程可能较为艰辛，但为了能够恢复往日的活力，我决定勇敢地面对。

在康复医院的每一天，我都在努力地按照医生***的指导进行训练。虽然有时候会感到疼痛，但每当我想起他鼓励的眼神，我就能坚持下去。现在，我的膝盖已经能够逐渐弯曲，脚踝的力量也在逐渐恢复。

感谢医生***的专业指导，感谢京东互联网医院提供的便利服务，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。我相信，在不久的将来，我一定能够恢复健康，重拾生活的乐趣。

那是一个阳光明媚的下午，我带着8岁的女儿小芳来到了京东互联网医院。小芳最近有点不对劲，她的右侧胸肋骨部位有个小凸出，前两天她还抱怨说有点疼。作为新手妈妈，我对这个情况感到有些担忧，于是决定通过网络寻求医生的帮助。

在医生***的耐心询问下，我详细描述了小芳的症状，并上传了胸部CT检查的结果。医生***在仔细阅读了我的描述和检查结果后，给出了专业的诊断和建议。

医生***告诉我，小芳的胸部CT没有问题，凸出可能是由于软骨偏厚引起的。他建议我给小芳做一些热敷，并注意观察她的疼痛情况。他还特别提醒我，小芳需要避免过度运动，尤其是舞蹈课上的下腰动作。

在咨询过程中，医生***始终保持着耐心和细致的态度。他不仅解答了我的疑问，还提供了许多实用的建议。在得知小芳现在不疼了后，他再次强调了热敷的重要性，并建议我观察小芳的疼痛情况，如有变化及时复诊。

通过与医生***的线上交流，我对小芳的情况有了更清晰的认识，也学到了很多关于儿童健康护理的知识。虽然医生的建议不能完全替代医院就诊，但京东互联网医院为我提供了一个便捷的咨询渠道，让我在短时间内得到了专业的帮助。

在结束问诊后，医生***再次提醒我，如果小芳的病情有任何变化，要及时线下就诊。我深感医生的专业和负责，对他们的服务感到非常满意。

在最近的一次线上问诊中，患者描述了自己胸部下方有硬块按压疼痛的情况，引起了她的担忧。医生在问诊过程中细致地了解了患者的症状和病史，给予了专业的建议和安慰。医生建议患者进行彩超检查，并给予了热敷和药物治疗的建议。患者也表达了自己的担忧和恐惧，医生耐心地解释并给予了安慰和指导。

在问诊结束后，患者感到放心和满意，对医生的专业和耐心表示感谢。医生提醒患者及时进行检查，并对病情的发展进行关注。通过这次线上问诊，患者得到了及时的帮助和指导，医生也展现了他们的专业素养和关怀。

那天，我坐在电脑前，心中充满了期待。作为一名来自黑龙江鸡西市的普通市民，我通过网络预约了京东互联网医院的中医内科专家进行线上问诊。

与医生的视频通话开始了，她微笑着，声音温柔而专业。她首先询问了我的症状，我详细地描述了我的病情，从荫胫不硬的症状开始，一直说到近三年的病程。

医生没有打断我，她耐心地倾听，不时地点头，仿佛在心中已经形成了一套治疗方案。她问了我一些生活习惯，饮食习惯，以及用药情况，最后，她让我拍摄一张舌头的照片，以便进行中医辨证。

在整个问诊过程中，医生的专业素养让我深感敬佩。她不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯，这让我感到她是一位真正关心患者健康的医生。

虽然我对治疗的疗效没有绝对的信心，但医生的耐心和专业让我对治疗充满了期待。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效，也让我对中医有了更深的认识。

最近，我带着孩子去了互联网医院进行了线上问诊。孩子快8岁了，最近发现胸部有小硬块，我非常担心，于是决定向医生咨询。在医生提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为后，我向医生描述了孩子的情况。医生非常耐心地询问了孩子的症状，并给出了一些提醒事项。在和医生的交流中，我感受到了医生丰富的医疗知识和良好的沟通能力。

医生建议我明确诊断后再用药，并提醒我医生的回复仅为建议。最终，医生给了我一些关于孩子饮食和调理的建议，并告知我可以在问诊记录中发起复诊。整个问诊过程非常顺利，让我感到非常放心。

总的来说，我对这次线上问诊的体验非常满意。医生的专业素养和耐心细心的品质让我感到很安心，我会继续关注孩子的情况，并根据医生的建议进行调理。

今天是个阳光明媚的午后，我像往常一样坐在电脑前，准备通过线上问诊的方式与我的医生沟通。屏幕那头，是那位我非常信任的***医生。

一开始，我简单地询问了有没有什么症状，医生耐心地询问了我具体是哪方面的症状。当我提到呼吸方面没有问题时，他紧接着又询问了我左手臂酸痛的情况，我告诉他那是7月初开始的，但他安慰我说这与我的症状无关。

随后，我提到了之前检查出的结节，医生告诉我结节很小，建议我继续观察，定期复查即可。我对此感到安心，因为之前一直担心结节会变大。

在沟通的过程中，我向医生展示了几个视频，他仔细地看了之后，告诉我纵隔那边也没有问题，只有一点点小东西，但他强调没有肌无力的症状，所以也无需担心。

我向医生询问了肌无力的症状，他解释说那主要是眼睛睁不开，上睑下垂。我庆幸自己没有这些症状。医生再次强调，我的结节不大，不用吃药，直接观察就可以了。

我还询问了复查的频率，医生告诉我半年一次，并且说CT检查就足够了，不需要抽血。这让我感到很欣慰，因为我不喜欢频繁抽血。

在沟通的过程中，我提到了自己在其他医院做的CT检查，其中一个没有报告，一个报告了。医生告诉我，他看到了，没有必要担心，这也让我放心了很多。

整个沟通过程中，***医生都表现得非常耐心和专业，他不仅解答了我的疑问，还给了我很多安慰。虽然我们不能面对面交流，但他的专业和温暖让我感到很安心。

最后，我向他道谢，他告诉我医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。我表示理解，并祝愿他周末愉快。

我是一名35岁的上班族，最近在锁骨下放胸骨两侧发现了一些硬块，心里有些担心，于是决定在网上问诊。我打开***互联网医院的APP，开始了我的线上问诊之旅。

医生很快接诊了我，询问了我的症状并建议我做一些检查。我提供了病例和相关检查报告，医生耐心地为我解答疑惑，并告诉我不要太担心，这个部位长肿瘤较少见。医生建议我照个胸片和超声检查，以排除其他可能性。

经过一番交流，我对自己的症状有了更清晰的认识，也感到了一些放心。最后，医生提醒我如果有需要可以随时复诊，或者前往医院就诊。

问诊结束后，我感到轻松了许多，心里也有了底。感谢医生的耐心和专业，让我在家就能得到及时的医疗建议，真是太方便了。

在周末的一个普通下午，我发现了胸部上方有个硬块，心里不免有些担忧。想起了之前在网上看到过一些医疗咨询，于是我决定尝试在线问诊，寻求一下专业的建议。

问诊开始后，医生迅速回复了我的消息，询问了一些症状和细节。经过一番询问和描述，医生判断这个硬块应该是胸骨角的位置，外观不明显，不会影响健康，建议我不用处理。

我还是有些不放心，问及原因，医生说可能是骨质增生或者炎症，但由于没有其他不适，不需要处理。最后，医生耐心地解答了我的疑问，我心里也渐渐放下了担忧。

问诊结束后，我感谢医生的耐心和专业，心情也舒缓了许多。或许，有些疾病并不需要过多担心，专业的医生会给出最合适的建议，让我们更加放心面对健康问题。