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便秘了解,如何预防

便秘了解,如何预防
发表人:赵永壮

便秘是指排便次数减少,同时排便困难、粪便干结。主要表现为:大便次数少,每周排便次数少于 3 次;大便干结,硬呈球状;排便困难、费力,排便时间延长;排便不尽,便后仍有便意。当然,每个人的排便规律是不尽相同的。有些人可能是 4 一 5 天才排便一次,但是没有粪便干结、排出不畅等不适症状,则不属于便秘范畴。

健康指导建议:

  • 健康生活方式,多饮水,不要等到口喝了才喝水,每天都应分多次、小口补充水分,刺激肠胃蠕动,促进排便。
  • 合理膳食,多吃富含纤维素的食物。
  • 少吃加工食品,如面包、面条和饼干之中含有大量果聚糖,它会破坏人体的自然消化过程,导致腹胀、便秘、腹泻和排气量增多等胃肠道症状。
  • 合理运动,运动能够促进胃肠运动,促进排便。
  • 建立良好的排便习惯。
  • 避免饮酒及咖啡。
  • 保持心情舒畅、情绪稳定,减轻精神压力。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

便秘疾病介绍:
便秘是由于多种因素导致的以大便干硬、排便次数减少为特点的一种消化道疾病,主要表现为排便不正常,包括大便干硬、排便次数减少、排便费力,影响患者的日常生活和生命质量。
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  • 运动的方式多种多样,喜欢锻炼的人都能够保持一个健康的身体。经常便秘的年轻人往往都是一些上班的白领,白领们经常坐在办公室里不动,以至于自己患上了便秘,久久不能够痛快的拉出来。

     

    对于上班的白领来说,往往没有足够的时间去运动,下了班就不想动,自己也不会也不应该主动尝试可能会损害自己身体的药物或食物。

     

     

    下面就从运动方法、饮食、药物及副作用等方面,告诉大家一些简单有效的方法。

     

    首先,运动方法

     

    1.腿部运动法

     

    在吃完晚饭后一小时,可以选择比较平坦的地方躺下去,双腿要轻轻地抬起,小腿一定要与大腿保持一个90度的角度。双腿不停地打开、再次合拢,这一组动作一天可以做1次,每次做20次最好。可以帮助消化,有效促进胃肠蠕动。

     

    2.蹬车轮法

     

    不断地交替屈伸左右腿,做这个动作的时候你可以感觉到自己像是在骑自行车一样,做这个运动时自身身体如果过于僵硬,双腿运动的幅度不易过大,如果自身柔韧度还算可以,可以运动幅度大一些,使自己感觉到微微出汗就可以。保持这个姿势40s左右,能起到缓解便秘的作用。

     

    3.支撑法

     

    支撑法不是双腿双手同时支撑。具体的做法如下。首先使自己的双手、双膝撑地,保持脖子与背部成一条直线。然后对侧单手的手和单脚的脚逐渐抬起、伸直成一条直线,持续数秒;再换另一对手脚支撑。以感觉微微出汗即止。

     

    其次,饮食

     

    除了通过运动的方法来改善便秘的情况以外,还可以通过以下两种方法来缓解自己的便秘问题。

     

    1.     粗粮:粗粮有很多种类,之所以通过吃粗粮来帮助人们改善便秘的情况是因为在现代化的生活之中,人们的日常所吃的食物比较偏于精细,不利于人们身体消化后的粪便形成。粗粮则可以有效的解决这一问题。

     

    2.补充膳食纤维;膳食纤维被誉为“第七营养素”,是人体肠道蠕动的动力来源,补充膳食纤维,促进肠道蠕动,是解决便秘的有效方法。比如麦芽,含膳食纤维、消化酶及丰富的B族维生素,对胃酸与胃蛋白酶的分泌有促进作用,可以帮助消化、增加肠道蠕动。

     

    3、老生常谈一下蔬菜水果:像一些含果胶成分的水果,比如苹果、香蕉、猕猴桃、山楂、火龙果等水果,是可以选择。对于经常便秘的患者,可以优选苹果、香蕉、猕猴桃和火龙果。山楂不能食用过多,因影响胃酸分泌。

     

    对于蔬菜而言,并不是所有含有纤维素的蔬菜都适合便秘患者使用。有一些蔬菜纤维太粗,难以消化,反而会刺激消化道,引起腹部不适,或腹泻等问题。这种腹泻,也不是主动排泄,而是被动的,应激性的排泄,对消化道健康是不利的。含较丰富的优质膳食纤维的蔬菜包括:洋葱、秋葵、西兰花、菠菜、莴笋、真菌蘑菇类等,木耳也可以包含在里面。

     

     

    第三,药物治疗

     

    实在难受了或者长期性的便秘,可以选择用药物治疗。但是绝对不能图“一时之快”,重要的是要使自己恢复生理性排便。

     

    1、纤维素等容积性泻药,这类药物目的是为了增加肠内渗透压,增强导泻。弊端是起效慢,且用量控制不好会引起腹胀、腹痛。另外,提醒大家,这类药物,服药后要多饮水,可提高疗效。

     

    2、番泻叶、大黄、麻仁丸、蓖麻油等植物性泻药,这类药物刺激性较大,就是靠着这种肠道刺激,而促进蠕动的。弊端不能长期使用,会产生依赖,甚至损害肠神经系统,进一步加重便秘。

     

    3、乳果糖、甘露醇、聚乙二醇等渗透性泻药,目的也是为了提高肠道渗透压,软化粪便,用于治疗轻、中度便秘效果较好。相对而言,这类泻药副作用较低,可能出现肠胀气等副作用,但像聚乙二醇等更适合合并高血压、心脏病和肾功能不全的便秘患者。

     

    4、石蜡油等润滑性泻药,主要作用是润滑,没有任何“主动”的成分,年老体弱、长期卧床者应慎用此类药,比较适用于硬结便患者,弊端是干扰脂溶性维生素的吸收。

     

    5、莫沙必利等促肠动力药,这类药是很“主动”的,直接作用于肠壁平滑肌,促进肠动力。更常见用于功能性消化不良的治疗,患者使用副作用为头疼、腹泻、腹痛、心悸等。

     

    6、益生菌等微生态制剂类,主要作用为调节肠道PH值,调节肠道正常蠕动,同时可促进食物残渣排泄,副作用最小,但是治疗便秘的作用也最微弱,比较适合婴幼儿使用。

  • 便秘是指排便次数减少,同时排便困难、粪便干结。正常人每日排便1~2次或1~2日排便1次,便秘患者每周排便少于3次,并且排便费力,粪质硬结、量少。便秘是老年人常见的症状,约1/3的老年人出现便秘,严重影响老年人的生活质量。

     

     

    按照我们一贯的认识,吃香蕉可以缓解便秘,网站上很多医生解答,也认为香蕉可以缓解便秘。但是追本溯源,却没有找到香蕉缓解便秘的可靠而科学的依据,这个观点能够在人们心中根深蒂固并且影响深远,大概和香蕉带给我们顺滑的口感有关。然而,和我们传统的认识不同,香蕉并不具有明显缓解便秘的优势,而且没有熟透的香蕉反而会导致便秘。

      
    关于以上观点,笔者是有一定的科学依据的:

     

    第一,很多人都知道,食物中的纤维是能够帮助和促进肠道的蠕动、并吸收大量水分,从而增加排便量、加快大便排出速度,但是香蕉所含纤维素并不高,与很多水果和食物相比较并没有通便的优势。

     

    第二,并没有研究发现香蕉中含有其他可以缓解便秘的成分存在。

     

     

    那么,问题来了,吃香蕉不能缓解便秘,事实上的确有一些人吃了香蕉后便秘得到了缓解,这是怎么回事呢?

      
    首先,那是因为香蕉中也含有膳食纤维,人们为了能够缓解便秘就会加量去吃香蕉,所以也会有一定的效果。

     

    其次,也是很关键的一点,能够缓解便秘这个作用也只是限于熟透的香蕉,吃生香蕉只会适得其反,原因在于生香蕉中含有大量的鞣酸,这种成分会抑制肠道的蠕动,减慢胃肠排除速度,自然而然就会导致便秘的发生,曾经国外有过报道,有人大量食用生香蕉后导致肠梗阻的发生。

      
    因此,给予便秘的患者以下几点建议:

     

    第一,便秘后可以选择很多其他的食物和水果,而不一定非得吃香蕉,选择的食物主要以含有膳食纤维比较多的为主,比如粗粮、豆类以及薯类这些全谷物就是不错的选择。

     

    第二,便秘后也可以通过吃香蕉以缓解,但是注意一定是熟透的香蕉,而不是生香蕉。

     

    第三,多饮水,配合运动锻炼,养成良好的排便习惯,防患于未然才是最关键的。

     

     

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    你好,这种情况的话,有可能是出口梗阻型的便秘。


    其次,肛门坠胀,有可能存在直肠炎或者其他的肛肠外科的问题,最好可以在线下详细做一下检查,推荐的检查项目如下:


    肛门镜检查;直肠直诊检查;肠镜检查。


    主要是为了确认一下胃肠道是否有什么大的问题。

    您提到的,用了药之后没什么效果,主要还是因为没有合理规范的使用药物治疗。


    您用的那些药物都是一些保健类的药品,并没有正真的润肠通便的药物,或者说没有真正调理胃肠道菌群,调节胃肠道动力,促进大便排出。

     


    用药建议:


    短期内可以使用麻仁丸、聚乙二醇4000散、乳果糖口服液。


    必要的时候可以考虑使用益生菌调理肠道菌群失调症,比如双歧杆菌、四联活菌片、地衣芽孢杆菌活菌颗粒、酪酸梭菌肠球菌三联活菌片……选择其中一个就可以了。


    目前看来是没有什么大的问题的,没有必要担心的,平时多注意一下生活方式。


    多喝水,多吃水果蔬菜,少吃辛辣刺激的食物,然后适当的运动能够促进胃肠道蠕动。


    饮食治疗或者生活方式的调理,对于便秘也是特别特别的重要的。

     

     

    作者 | 张祖威 住院医师 四川省医学科学院四川省人民医院 肛肠科

    责任编辑 | 毛十三

    京东健康出品,未经授权,不得转载和使用

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  • 我们在减肥的时候就会减少食物的摄入,食物摄入的减少就会导致对肠道的刺激减少,也会导致水和膳食纤维的减少,在减肥期间你有没有遇到便秘的情况,那么我们应该怎么做来改善呢?

     

     

    我们可以多吃一些粗粮和蔬菜,也可以增加膳食纤维和水的摄入量,我们还可以增加一些运动来增加肠道的蠕动。可以通过下面几个方面来进行改善。

    1. 多吃一些高纤维的食物

    我们可以多吃一些含有高纤维的食物,比如粗粮、蔬菜、豆制品等,他们不仅可以促进肠胃的蠕动,还能增加消化的功能,尤其是红薯、香蕉、木耳等食物我们可以多吃一些,可以有效的改善便秘的清。

    2. 适当的运动

    我们可以适当的增加一些运动,对我们的身体的调节也是有很大的好处的,它对促进肠道的吸收和蠕动有着很大的贡献,同时它也可以更快的促进肠胃的蠕动功能。我们每天进行适当规律的运动,不仅可以促进脂肪的燃烧,还可以帮助我们改善便秘的情况。

    3. 合理的作息时间

    我们可以养成早睡早起的习惯,因为每天早上五点到七点之间是大肠的排毒时间,我们可以选择早起在这个时间段内排大便,也是可以减少便秘发生的情况。

    4. 大量的饮水

    我们可以在平时的时候多喝水,因为大量的水可以帮助我们加速体内的代谢,可以帮助我们排出体内的毒素。每天早上空腹喝水或者喝蜂蜜水,都是有助于减少便秘的情况。

    5. 按摩我们的腹部

    我们平时没事的时候可以用我们的双手叠放在肚子上,顺着顺时针的方向按摩我们的腹部,每天坚持去做,也是可以促进肠胃的蠕动。 

    6. 做提肛的运动

    坐在凳子的时候,我们可以不要坐实坐满;仰卧时,我们可以帮臀部提高。全身心放松下来,把我们的注意力放在会阴肛门部。收缩腹部、臀部以及盆底腔底部的肌肉,随着呼吸节奏,吸气时肛门上缩,呼气时放松。每日坚持做,可以增强或者促使恢复肛提肌,肛门括约肌的功能,也可以促进血液的循环,起到淤积的作用。

     

     

    我们在减肥期间虽然是要控制饮食的摄入量,但是我们可以多吃一些高纤维的膳食,我们可以适当的搭配一些有助于促进肠道蠕动的运动,还可以养成良好的作息习惯都是可以帮助我们有效的减肥,可以减少在减肥中出现的便秘等情况。

  • 我们会常常遇到便秘,该怎么办呢?其实治疗便秘最简单的方法就是食物,有些水果治疗便秘是特别有效的。如果是便秘的患者可以在平时多吃以下几种水果,可以让你轻松远离便秘,恢复自己平坦的小腹。

     

     

    1.香蕉

    香蕉含有丰富的碳水化合物(糖类)和丰富的膳食纤维。其中含有的膳食纤维不仅能吸收肠道内的水分,使大便发生膨胀,更可以加快肠道的蠕动达到排便的作用。同时,香蕉中含有大量的水溶性植物纤维,可使胃肠液的分泌引起高渗,将水分吸收到固体部分,从而使大便变软,更容易于排出体外。

     

    2.猕猴桃

    猕猴桃中含有丰富的膳食纤维和蛋白水解酶,不仅可以帮助体内快速清除积累的有害代谢产物,防止便秘,而可以对结肠癌和动脉硬化起到很好的预防作用。所以在每天早上的时候我们可以空腹吃1-2个猕猴桃,对便秘的改善有很好的效果。

     

    3.柚子

    柚子含有的营养丰富,钙和维生素比其他的水果含有的量也高,尤其是维生素C的含量可以达到柠檬和橙子的三倍。含有的钙含量也是苹果、梨、香蕉等水果的10倍以上。柚子中也含有丰富的天然柠檬酸和各种无机盐,不仅可以帮助提高我们的肝、胃、肺等功能,还可以帮助补充维持生命不可缺少的营养元素。

     

    5.梨

    每100克的梨中就会含有3克纤维素(多为不溶性纤维),不仅可以帮助我们预防便秘和消化系统疾病,还可帮助我们净化肾脏,清洁肠道内的卫生。如果是患有慢性便秘的人应该多吃梨,可有效地帮助和预防结肠癌和直肠癌的发生。

     

    6.核桃

    核桃仁是一种营养健康的食品,有很好的通便作用。而且核桃仁平而温,吃起来不伤身体。通常我们用核桃仁治疗便秘。刚开始的时候,我们可以拿三四个核桃,把它们的壳打碎仔细咀嚼,然后用温开水送过去,这样就可以治疗便秘了。以后排便顺畅,核桃数量减少。

     

     

    7.火龙果

    火龙果具有预防便秘、促进眼部保健、增加骨密度、降低血糖、血脂和血压、帮助细胞膜形成、预防贫血、降低胆固醇、美白皮肤、预防黑斑的作用,还具有缓解重金属中毒、抗自由基、预防老年病、减肥、润肠通便等作用。

  • 便秘是我们身边很多人都会有的一个问题,也是我们当下生活方式越来越糟糕,我们的饮食越来越不注意,导致的一个直接后果,在上一篇文章里给大家讲了便秘的危害。

      
    这篇文章我要给大家讲一讲便秘的几种形态,很多人认为便秘就是拉不出来叫便秘,其实便秘它分为很多种,我们普通人认为的便秘就是排不出来,其实便秘它分为四大类:

     

    第一大类就是排便困难,第二大类是排便少,第三类是便溏,第四类叫实便秘;

     

    以上这四大类型都属于便秘的范畴,只是我们普通人没有把它分开而已,那接下来我就一一的给大家诠释一下:

     

     

    第一种便秘——排不出来:

     

    这种便秘也是我们见过最普通的最大众化的便秘,它就是排不出来,很多人刚开始排不出来的时候就选择用药物,到最后可能药物都没有办法解决的时候,就已经很危险了。

     

    所以,这种便秘的朋友,我建议大家平时多注重自己的生活方式,饮食尽量清淡,多吃蔬菜水果,增加膳食纤维的摄入量,就在我们刚刚出现便秘的情况,就用这种方法。

     

    在你刚发生这种便秘的时候,用这个方法的效果是非常好的,不需要你去马上用药,如果你一上来就用药,可能到最后你用这些方法基本上就已经没有用了;

     

     

    第二类便秘——排便少;

     

    这种便秘的人在饮食中要少吃油腻的食物,也不能吃太硬的食物,不然会引起消化不良导致排便也会受到影响,可多吃五谷杂粮比如红薯、玉米、大豆等,经常吃粗粮可以改善便秘的症状,在饭后也可以吃香蕉、火龙果,这些都有润肠通便的功效。

     

    排便少也可能是进食少的原因,如果食物吃得少排泄的大便量也会减少。尤其是节食减肥的时候,大便会明显变少。为了保证排便正常,平时一定要合理饮食。

     

     

    第三种便秘——便溏:

     

    便溏是指的大便稀薄不成形,那这种便秘多为脾虚湿困所致,我们要根据不同的病因,可分为水湿内停,脾胃气虚,中气下陷,肾阳衰微,肝气郁结等五类。

     

    临床上也会出现便溏的现象,这个肠胃消化不良,脾胃虚弱,也可能属于肠胃道的急性炎症和肠道占位性的病变,肠道息肉,肠道肿瘤等原因引起的,需要去做肠镜检查,或者是大便常规来确诊。

     

    像出现急性腹泻,可以用辅助消化的药物,配合健脾的药物来治疗,那脾胃虚弱的便溏患者,平时可以多食用山药,扁豆,芡实,莲子肉,红枣,陈皮等,煮粥煲汤等;

     

     

    第四种便秘——实便秘:

     

    这种便秘换一个通俗易懂的说法,就是大便干,拉出来的大便像陕北的羊,拉出来那个羊屎的那种一颗一颗呈颗粒状的,实便秘是属于大肠燥热气滞等所致的便秘,包含热秘和气秘之分。

     

    属于燥热型的症状,表现为大便干结,腹部胀满,口干口臭,这种便秘,我们建议患者每天早晚喝一杯蜂蜜水,有助于润肠通便,除此之外,要多吃膳食纤维的食物,比如芹菜,韭菜,菠菜,青菜;

     

    还可以吃水果,比如香蕉,梨,但有一个重要的点就是我们平时的饮水量要够,成年人一天的饮水量应该在1500毫升到1700毫升,如果饮水量不够的话,也会导致这种便秘;

     

    那归根结底,无论是何种便秘,其实最终都会回归到我们生活方式上。

     

    希望朋友们从现在开始建立一个正确的,良好的生活方式,也许在建立生活方式的这个过程中,很难需要一段时间,但是只要我们养成正确良好的生活方式以后,我们的身体都会慢慢回归正常,这些问题也都会被随之而解决掉。

  • 有患者来咨询,最近便秘了,饮食方面吃点什么能缓解一下,已经有3天没排便了。我问他:有什么不舒服的吗?经常有这种情况发生吗?他回答:暂时没有不舒服的,也不经常便秘。

     

     

    其实,偶尔几天不大便不能称之为便秘。便秘不是一种病,而是多种疾病的一种症状,常见症状是排便次数明显减少,每2~3天或更长时间一次,粪质干硬,呈小球状,常伴有排便困难和疼痛的病理现象。偶尔的几天大便不规律,不算是便秘。

     

    回想一下最近是不是最近坐的时间长动的少?最近有没有出差?喝水量变少了?最近在减肥吃得少?太精细的食物吃得多?很少吃粗杂粮?很少吃蔬菜水果等。

     

    如果有以上情况发生,就要从改变自己的生活习惯、饮食习惯着手了,很可能就是不良生活习惯造成的,暂时的排便不规律。

     

     

    首先饮食方面建议多吃粗杂粮,将白米白面白面条换成粗杂粮杂豆薯类等,比如全麦面粉、糙米、燕麦、小米、荞麦、玉米、黑米、绿豆、红小豆、地瓜、紫薯等,因为它们富含丰富的膳食纤维,有利于促进肠道蠕动,增加饱腹感,还会防止便秘,对缓解排便不规律也有很大的帮助。

     

    在蔬菜和水果方面,要多吃一些绿叶蔬菜,多吃一些如芹菜、油菜、菠菜、茼蒿等蔬菜,因为它们富含丰富的膳食纤维,同时还有很多维生素和营养物质,可以补充人体所需,还会缓解便秘。另外,魔芋制品富含膳食纤维,每天吃50~100克魔芋丝也可以获得大量膳食纤维。

     

     

    只是增加膳食纤维的摄入是远远不够的,饮食方面还要增加饮水量,缺水也是很多人产生便秘的原因,建议每人每天要喝到1700毫升的水,如果现在你已经处于“便秘”的状态,就要喝到2000毫升以上的水。不要担心水喝多了会水中毒,只要你肾脏没有问题,就可以放心大胆的喝。水有两方面的作用,饮水可以与膳食纤维结合,膳食纤维在肠道内膨胀,是需要水的参与的,所以说如果喝水不足,是完全不行的,另外一方面,机体的各种代谢也是需要水的参与的,总之水喝的少,是万万不可以的。

     

    运动方面,如果你处于便秘状态,应当运动也要搭配上,不仅饮食方面要调整,运动要调整,一般发生便秘的人都是属于长时间坐着不怎么活动的,或者是根本没有体育运动的那种人,你如果没有体育运动的基础,平日里可以多走步,因为前期没有跑步或者是没有其它训练的话,你可以刚开始练习走步,每次在40分钟左右,慢慢的,循序渐进再进行跑步,然后可以经常揉一下肚子,促进肠道蠕动,防止便秘。

     

     

    肠道问题不仅仅跟吃有关,而是整个身体健康状况的一部分,当压力过大、睡眠不足、情绪焦虑等都会导致交感神经长期兴奋,也会抑制胃肠蠕动,引发便秘或者排便困难,建议多听听音乐、读读书、看看电影,学会给自己减压。另外,平时尽量不熬夜,早睡早起,有规律的作息是健康的保障。

     

    偶尔排便不顺畅不用担心,以上办法都尝试一下,如果持续发生便秘的情况,或者便秘症状加重,就应及时到医院就诊了。

  • 身边经常会有人大便不规律,有的人甚至一周才上一次厕所。对于这种情况我们都知道是便秘,便秘在生活中并不少见。有个病号因为便秘前来就诊,由于便秘的时间比较长了,已经开始影响到生活质量,每天都特别关注是否解大便,心情处于焦虑之中。

     

    可见便秘并不是件小事,不仅机体内的一些废物得不到排泄,对于情绪也有很大的影响,所以很好的预防便秘也是很有必要的。

     

    一般在正常状态下,食物经过消化和吸收,机体会把一些残渣例如植物纤维等排出体外,食物在肠道内存留的时间与几方面的因素有关(食用食物的质与量、个体差异等),这些因素共同影响着机体排便。一般正常情况下,一天排便一次,有的人可能会两天一次,对于机体并无影响,所以对此不要过于焦虑。

      
    排便包括产生便意和排出大便两个动作,所以影响这两个方面的因素都会导致便秘。

     

    常见的引起便秘的原因有:

     

    (1)胃肠道蠕动缓慢:由于平时爱吃油腻的食物,导致体内纤维不足,或者是饮水比较少,不能刺激胃肠道的蠕动;或者是老年人肌张力下降、胃肠道功能减退等都会导致便秘。

     

    (2)排出过程受阻:直肠、大肠等部位发生痉挛等原因引起排出困难,大便不能顺利排解,从而引发便秘。

     

    (3)精神、情绪等方面的影响:研究发现情绪焦虑等抑制外周神经从而对大便排出产生抑制,继而引发便秘的产生。


    了解了导致便秘的原因,我们可以从以下几个方面去预防便秘:

     

    (1)平时多吃新鲜的蔬菜水果,保持机体内有足够的纤维成分,促进消化。

     

    (2)平时多饮水,保证胃肠道无梗阻。

     

    (3)保持每日排便的习惯,尽量不要憋着不去上厕所。

     

    (4)保持良好的心情,不要因为一日不解大便就过于焦虑,可以适当运动,促进胃肠道的蠕动,以便可以更好的排便。

     

    (5)如果以上几个方面都不是导致便秘的原因,可以咨询医生,服用些润肠,促进消化,有助于排便方面的药物。

     

    便秘并不少见,可能有些人对于这种情况并不是很重视,但是排便是机体排除毒素的一种方式,所以大家尽量养成良好的排便习惯。

  • 便秘病虽小,痛苦乃大,不仅费力,且有难言之隐,弩争不出,以老年人多见,年轻人中女性不少见。老年人便秘是指排便次数减少,同时排便困难、粪便干结。正常人每日排便1~2次或1~2日排便1次,便秘患者每周排便少于3次,并且排便费力,粪质硬结、量少。

     

     

    便秘是老年人常见的症状,约1/3的老年人出现便秘,严重影响老年人的生活质量。便秘的主要表现是排便次数减少和排便困难,许多患者的排便次数每周少于3次,严重者长达2~4周才排便一次。有的患者可突出地表现为排便困难,排便时间可长达30分钟以上,或每日排便多次,但排出困难,粪便硬结如羊粪状,且数量很少。此外,有腹胀、食欲缺乏,以及服用泻药不当引起排便前腹痛等。体检左下腹有存粪的肠袢,肛诊有粪块。


    老年人过分用力排便时,可导致冠状动脉和脑血流的改变。由于脑血流量的降低,排便时可发生昏厥。冠状动脉供血不足者可能发生心绞痛、心肌梗死。高血压者可引起脑血管意外,还可引起动脉瘤或室壁瘤的破裂、心脏附壁血栓脱落、心律失常甚至发生猝死。由于结肠肌层张力低下,可发生巨结肠症。用力排便时,腹腔内压升高可引起或加重痔疮,强行排便时损伤肛管,可引起肛裂等其他肛周疾病。粪便嵌塞后会产生肠梗阻、粪性溃疡、尿潴留及大便失禁。

     

    那么便秘有何高招呢?临床中针对不同的便秘我们常常有不同的治疗方法。

     

    一、有器质性病变的便秘,主要是针对病因治疗,也可以配合一些缓解便秘的药物。

      
    二、对于功能性的便秘患者

     

    1、增加膳食纤维食物的摄入(水果、蔬菜等)、多喝水,养成良好的排便习惯,多运动等方式来增加肠蠕动,提高排便能力。

     

    2、药物治疗:不能通过饮食习惯以及运动等增加肠蠕动的患者,要适当添加药物来辅助治疗。

     

     

    泻药一般有刺激性的泻药(如番泻叶、芒硝、大黄等中药),还有诸如硫酸镁这类的盐性泻药以及甘油之类的润滑剂泻药。临床中常常会碰到因粪便嵌塞的长期慢性便秘患者,可以使用盐水或者肥皂水等灌肠的方法达到很好的疗效。

     

    诸如消化科常常使用的胃肠动力药,当服用这些药物后可以刺激胃肠平滑肌的蠕动,使大小肠得以运转,所以适用于胃肠蠕动减弱的便秘患者。

      
    3、手术治疗:如果吃药、改变饮食、运动等方法仍然排出困难者,这时候可以考虑结肠次全切除手术或者回直肠的吻合术等手术方法。

     

    综上所述,平时良好的饮食生活习惯很重要,抑制便秘从预防开始。

  • “胃乃水谷之海,日受其新以易其陈,一日一便,乃常度也。”这是古人对正常排便的论述,那么什么是便秘呢?国内的专家共识给出的定义是:便秘是多种疾病的一个症状,在不使用泻剂的情况下,7天内自发性排空粪便不超过3次且粪便干硬,常有排便困难。便秘是老年人常见的症状,约1/3的老年人出现便秘,严重影响老年人的生活质量。

     

     

    便秘治疗首先要建立在正确的诊断基础上,特别是重度便秘,要考虑致病因素可能有:

     

    第一,不良的生活习惯。包括吃水果蔬菜过少、饮水少、运动少,长期无法及时入厕等。这些是引起功能性便秘的常见原因。

     

    第二,慢性病如帕金森病、糖尿病、甲状腺功能低下、肝硬化等。

     

    第三,药物引起如麻醉剂、钙通道阻滞剂、利尿剂,抗精神病、抗抑郁药、抗胆碱能药等药物因素。值得注意的是,一些泻药过多使用也能导致便秘。

     

    第四,结肠、直肠或肛门病变。

     

    便秘的首要治疗是改善生活方式和调整心理状态。在经过生活上调整努力之后仍然未能改善症状的,需要在针对病因治疗的同时考虑使用肠道动力药或使用泻药。

     

    其中,常用药物包括:

     

    1)胃肠动力药包括莫沙必利、普卡必利等;

     

     

    2)容积性泻剂如果胶等可溶性纤维素;

     

    3)盐类泻剂如硫酸镁等,刺激性泻剂包括大黄、番泻叶、芦荟;

     

    4)渗透性泻剂,如乳果糖、聚乙二醇;

     

    5)润滑性泻剂:能润滑肠壁,软化大便,使粪便易于排出,包括甘油、蜂蜜、液体石蜡等。

     

    根据《世界胃肠组织指南2010》,上述药物中,渗透性药物聚乙二醇的循证学依据最高,为A级,乳果糖等为B级。

     

    儿童便秘也是一种常见的病症,儿童便秘要尽量调整饮食结构,使饮食多样化,让孩子多吃水果、蔬菜等富含粗纤维的食品。

     

    儿童便秘的两个基本药物:乳果糖(杜密克)和聚乙二醇4000(福松),它们都属于渗透性通便药,即通过本身吸水特性,增加肠道内容物含水量,保持大便湿润。这两种药物特点是本身无毒性,且又基本不被机体吸收,也不能被分解,口服通过肠道直接排除体外,对肠道本身也无刺激作用,因此可以安全长期服用。

     

    该文章旨在科普,仅供参考。

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