事实上，退化性关节炎的发病率非常高。”60岁以上的人中，约有一半患有退化性关节炎。而且到70岁以上，约有60~70%的人患有退化性关节炎，“只是程度上的不同，轻与重之间的区别。”此外，由于生活饮食习惯也发生了变化，包括体重过重，运动习惯不良等原因，退化性关节炎的发病率也有可能进一步升高。为何会退化性膝关节炎？创伤、年龄、遗传、体重，性别引起的激素变化，这些因素都是退化性关节炎的重要原因。

 

 

创伤：由于创伤导致关节面变形，或创伤改变了肢体受力的角度，均可导致创伤性关节炎年龄：一般而言，大约60-70岁，由于长期使用关节软骨会出现退化性关节炎的情况，因此退化性关节炎就会出现。

 

遗传：家庭成员都有O型腿，关节内侧受力较大，长期退化。重量：按重量计，关节的负荷程度，体重越重，关节承受的力就越大。

 

性别：统计发现，女性患者的激素水平比男性高1.5~2倍。尽管锻炼对身体有许多好处，但过度集中使用同一关节，最终也会导致关节磨损。爬山是很好的锻炼方式，但每走一步膝关节，所承受的力量是体重的4~5倍，关节的负荷也可以想象得到。因此明智地选择，是平均地使用不同的关节，这样就可以把注意力集中在某个关节上。

 

此外，本来只有一个关节会因关节炎而疼痛，建议对这个磨损的关节进行正确治疗。由于人们有代偿性的使用习惯，即，少用伤足，多用不伤足。一个坏了的关节是不能治疗的，因为疼痛会自然而然地倾向于使用另一个好的关节。长久以来，这种良好的关节由于过度使用也会导致退化，这些事实必须清楚地认识到。

退化性膝关节炎有哪些症状呢？

其主要症状为疼痛、红肿，关节积水等发炎症状，在使用时会感觉软弱无力、僵硬，表现为关节某些部位退化，因此使用时会“卡卡的很不顺”，这是关节退化的警告。

 

 

退化性膝关节病如何治疗呢？能否根治呢？若要谈论“能否根治”，首先要看关节炎的严重程度。轻度关节炎，只要进行适当的理疗，消炎，休息，基本上都能恢复。就是身体力行地去修复受损的软骨，甚至能恢复到没有任何症状的状态。

很多中老年人都会感到膝关节疼痛，最开始大多表现为上下楼、买菜、做家务、散步、上厕所时感到不方便。

这其中绝大部分是因为得了骨关节炎。

骨关节炎

 

骨关节病又称骨关节炎，老年性关节炎。好发于50岁以上人群，女性多于男性。

 

病因尚不明确，但认为主要与年龄增长、过度活动和肥胖有关。

 

病理退变首先发生在软骨——在骨头接触的地方，有一层软骨起保护作用——软骨磨损后很难再生。软骨退变、软骨下骨裸露，在关节缘形成骨刺，如果不及时治疗，可能会进一步出现软骨下骨质致密和关节畸形，形成O形腿或X形腿。

 

 

什么时候要警惕骨关节炎？

 

失去软骨保护之后的关节，骨头磨骨头。骨头外面的骨膜及关节腔的滑膜神经丰富，所以会十分疼痛。

 

疼痛可能有很多种类型：

 

1. 大部分关节痛最初为发作性，通常在受凉、过度劳累或轻微扭伤后发作，休息则减轻；

2. 有的人可能一开始就表现为膝关节持续钝痛，活动时可能突然加剧，俗称“打软腿”，还有的可能伴有关节肿胀；

3. 有的人最初一两年才犯一次，随着病情进展发作越来越频繁，最后变成持续性疼痛；

4. 也有的人是长时间静止不动后，起身活动时感到关节僵硬，感觉关节像是被冻住了或粘住了，并且伴有疼痛，短时间活动以后这种“粘滞感”才消失。

 

本病可发于全身各关节，但好发于负重较大的膝关节、髋关节，脊柱及手指关节等部位。尤以膝、髋关节病变为多。

 

为什么膝关节首当其冲呢？

 

膝关节分为三个分关节，分别是髌股关节，胫股内侧关节、胫股外侧关节，是人体最大的承重关节，支持着人们完成直立行走，奔跑，下蹲等多种姿势。

 

其中，骨关节病最先好发于髌股关节，这也是为什么在骨关节病早期多首先出现的是膝关节上下楼或者蹲起动作时的疼痛，进一步才出现的是走平路时关节的疼痛。

 

预防骨关节炎

 

保护膝盖最好的方式依然是预防和减轻磨损：比如控制体重、进行合理的体育活动并且锻炼下肢力量。

 

如果已经发生关节疼痛，需要及时就诊，医生会评估后按照病情情况进行阶梯治疗。

 

1. 首选保守治疗，可以注意休息，避免剧烈、过度及负重的活动，热敷、理疗，保暖，在医生的指导下锻炼强健关节周围的肌肉力量；

2. 如果上述保守治疗无效，可以加用非甾体消炎药，局部外用消炎止痛软膏或膏药；

3. 若上述方法还无法缓解症状，可以关节腔注射玻璃酸钠；

4. 对于晚期的影像学表现明显的关节磨损畸形的患者，可以选择关节表面置换，就是把关节磨损的表面一薄层骨头削掉，代以钴铬钼合金片，加中间的聚乙烯垫片。

 

 

 

膝关节表面置换手术从上世纪60年代就开始应用于临床，可以将罗圈腿恢复成直腿，并能解决走路疼痛的问题，也能改善膝关节的活动范围，令患者大大提高生活质量。

 

如果膝关节骨关节病到了重度阶段，该换还是得换!

 

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在生活中，有些人群老是会出现膝盖疼，但是你知道膝盖疼是如何造成的吗？膝盖出现疼痛该注意什么呢？一起来看看吧。

 

 

膝盖疼痛该注意什么：

1.膝盖疼警惕痛风

对于特别爱吃肉喝酒而且不爱吃蔬菜的朋友来说，发生膝盖疼要警惕是不是痛风发作，因为长期大鱼大肉经常喝酒的人群体内血尿酸含量通常会比较高，血尿酸长期偏高就会引起痛风。

2.膝盖疼痛可能是劳损引起

长时间做体力活、经常爬山，或者经常采用损伤膝盖的不良姿势的人，在年纪偏大的时候就会出现膝盖疼痛。

3.膝盖疼痛可能是外伤引起

如果在近段时间有过外伤，发生过膝盖部位的碰撞、跌打等情况，则要考虑是否由于外伤引起的膝盖疼。

4. 膝盖疼痛可能是风湿性关节炎

对于中老年人而言，风湿性关节炎引起膝盖疼的可能性非常大。特别是长期居住在潮湿环境如深山老林、地下室、海边等地方的人群，并且在雨天、阴冷天气膝盖疼痛加剧的。

膝盖出现僵硬是咋回事？

1.半月板损伤是运动员的一种常见损伤，软骨，特别是半月板，在运动时，是人体最易受伤的部分。在下肢负重，足部固定，膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝（例如排球运动中，队员在防守时突然转身鱼跃救球的动作），就有可能引起半月板撕裂。

 

2.脂肪垫劳损：脂肪垫充填于膝关节前部的间隙，有加强关节稳定和减少摩擦的作用。脂肪垫劳损的发病原因可能是由于外伤或者是长期摩擦引起脂肪垫充血、肥厚并发生炎症，与髌韧带发生粘连，从而使膝关节活动受限。这种损伤多发生于经常步行、登山或者蹲起运动较频繁的30岁以上人群。

 

 

3.骨质增生：膝关节骨质增生是一种慢性关节疾病，以关节软骨和邻近骨的退行性质病变为主要特征，最终引起关节疼痛和僵硬，是影响健康状况的重要原因之一。膝关节退行性变，关节软骨磨损变薄后继发骨质增生。

 

4.膝关节骨炎：这种病症多见于中老年，女性居多。超重负荷是致病的主要原因。关节炎会肿胀而疼痛，有时活动关节会有摩擦音。膝部可能出现内翻畸形并伴有内侧疼痛。

 

以上就是关于引起膝盖酸痛的原因了和该注意的因素，不管是出现哪种我们都要了解一下，才可以对症的治疗。当然了在平时生活中我们还是都要多加注意膝关节的保护。

 

你是否经常遇到这些情况：走路时膝关节出现弹响？上下楼梯膝盖乏力、疼痛不适？膝关节疼痛、红肿等？如果您经常出现以上情况，那么应该高度怀疑半月板受损。什么是半月板呢？怎样判断半月板是否出现损伤，哪些运动对损伤的半月板有好处？下面就来带您详细了解一下。

 

 

什么是半月板？

 

半月板是位于组成膝关节的两块主要骨骼之间的由弹性软骨构成的C形缓冲结构。半月板可以起缓冲作用，从而防止关节面软骨受冲击造成的损伤。半月板损伤可由于外伤引起，也可以由退变引起。因剧烈外伤引起的半月板损伤，可并发膝部软组织的损伤，如侧副韧带损伤、交叉韧带损伤、关节囊损伤、软骨面损伤等，往往也是产生损伤后肿胀的原因。

 

半月板受损的典型症状

 

一般半月板损伤多见于一些剧烈的球类运动，如篮球、羽毛球等。初期，膝盖红肿并且疼痛剧烈。后期红肿可自愈，但膝关节仍有疼痛，特别是在做一些屈伸膝关节的动作时，如蹲下站起等疼痛尤其明显。假如：半月板损伤没有能够及时、正确的治疗，很容易转变为膝骨关节炎。大部分半月板损伤的病人而可以选择保守治疗，但对于半月板严重损伤者，必要时应选择手术治疗。

 

半月板损伤的运动训练

 

半月板损伤病人的运动恢复，应该先恢复腿部力量，使双下肢的肌肉力量一致。

 

步骤一：深蹲（可由自重到负重）

 

 

直立，双脚分开与臀部同宽，双手平举，将重心放在脚跟，像往椅子上坐那样慢慢坐下去，将臀部推到身后，身体下移，直到大腿与地面几乎平行，慢慢回到站立姿势。

 

步骤二：臀桥

 

在软垫上呈俯卧位，将弹力带绑在双脚脚踝后系于固定位置，双膝做屈曲抗阻收缩，快速收缩缓慢伸直，恢复到原位。

 

步骤三：提踵训练

 

 

直立，双脚并拢，踮起足跟，身体保持直立，在最高位维持1秒，放下足跟，恢复到原位。

 

步骤四四：单腿下蹲

 

一腿支撑，另一腿伸直前举，尽量向上，不要放松下垂，支撑腿将重心放在脚跟，像往椅子上坐那样慢慢坐下去，将臀部推到身后，身体下移，直到大腿与地面几乎平行，慢慢回到站立姿势，两腿交替。

 

在做以上那些运动前，一定要根据自己具体情况，量力而行；注意提前做好热身运动，以防运动拉伤。

你发现没，人年纪一大，就容易……

上楼下楼时，膝关节咯吱作响？

半夜睡觉时，膝关节痛甚至能痛醒？

早上起床，膝关节僵硬？

 

这些症状，说是膝关节生病了呢，好像自己也没受什么外伤。说不是病吧，可这个劲儿上来了，还真是让人痛苦万分，吃吃不好，睡睡不好，寝食难安。

 

 

其实，这有可能是膝关节出现了骨性关节炎，今天，就让Dr.京带大家一起来了解一下，什么是膝关节骨性关节炎。

 

你了解膝关节骨性关节炎吗？

 

骨性关节炎又称为：退行性关节炎、老年关节炎，是一种退行性病变，主要是由高龄、肥胖、劳损等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生 ^[1]。

 

得骨性关节炎大部分是老年人群体，而且此病经常发生在负重或运动较多的关节处，如，膝关节、髋关节等。

 

 

当我们的膝关节负重过度、使用过度，就会发生“关节退行性变化”，就会出现前文中提到的：关节疼痛、僵硬、活动受限、肿胀、畸形等状况。

 

通俗点来说，我们的人体就是一辆“汽车”，膝关节就是“车轮子”。当汽车负重太大了，汽车开的太久了，这时候车轮子就会发生磨损，车轮长期磨损就会出现问题，如松动、变形、损坏。

 

这么看来，这个骨性关节炎，还真是个病，而且不是个小病。那么，面临出现膝关节痛的我们，该如何评判自己是不是患有骨性关节炎呢？

 

怎么判断自己有没有得骨性关节炎呢？

 

一般来说，当出现反复膝关节疼痛、肿胀、变形等症状时，首先要到正规医疗场所就诊，做一个膝关节X线进行初步排查，让医生检查一下。

 

这时候，也可以进行简单的自我判断：

 

 

是否有以下征兆：

（1）膝关节反复疼痛超过1个月了吗？

（2）年龄大于40岁了吗？

（3）早上起床时，关节明显出现僵硬、活动受限吗？（疼30分钟后会有所缓解）

（4）活动时，膝关节有明显摩擦感吗？

（5）会感觉关节僵硬吗？比如早晨起床时或白天关节长时间保持一个体位后出现关节僵硬，没办法活动的情况？

 

如果以上全中，那建议尽快去医院确诊。一旦确诊，又该如何治疗呢？

 

膝关节骨性关节炎治疗有妙招

 

前面说到，人体是汽车，膝盖是车轮。负重过大、使用过度，轮子就会慢慢磨损、松动、变形甚至爆胎。那么要修理坏掉的车轮，有这么几个办法：

 

车上少点负重，避免长期开车，开车时再加一个轮子

 

什么意思呢？

 

既然要减轻膝关节的损耗，当然就要减轻它的负载。所以，首先，要减肥！减肥！减肥！控制体重是治疗膝关节骨性关节炎的重要手段。

 

大家可以通过体质指数（BMI）公式：体重÷（身高 ^[2]）来计算一下自己是否体重超标，当BMI值在18.5-23.9之间，才说明体型正常，超过25就说明你的身体这辆车已经超重了哦。

 

同样，要减轻膝关节的损耗，还要减少它的使用，避免长期用膝。所以，爬楼梯、扎马步、长途步行这一类膝关节受力的动作都要尽量减少哦。

 

跑山这种费膝盖的运动就更尽量减少了！爬山、攀登这一类运动，简直就是损耗膝盖的运动中的战斗机！

 

当膝关节在承受着体重的状态下不断弯曲、伸直时，膝关节的磨损速度会成倍增加。同理，负重深蹲、举重这些健身运动都是不可以进行的！

 

 

给车轮加点养护、用点润滑

“车龄”越大，膝关节如同车轮一般受到磨损。这时，就需要我们给它用药物来养护、润滑了。

 

这些药物主要分为吃的药和注射的药，骨科医生会根据你的具体情况给你药物。

 

换个轮子

 

顾名思义，当大家开了一辈子车，车轮已经严重磨损。到了必须“换胎”的时候了——人工膝关节置换术 ^[3]。

 

人工关节置换术就是把损坏掉的关节更换成为人工合成的钛合金关节。听起来很吓人，但是不要害怕，虽然这确实是一个比较大的手术，但是目前的手术技术已经非常成熟了。

 

经过人工置换后的膝关节，可以一步到位地减轻关节退变带来的疼痛，毕竟退变的关节都已经被换掉了，就没有可痛的地方了。

 

一般来说，关节置换手术后3天左右时间就能慢慢开始下床活动了，甚至经过功能锻炼能够实现更多复杂、高难度的动作。

 

并且相传有勇者在术后麻醉过后当天就自己下床走了，虽然有点夸张，但是现在的超前镇痛、早期运动理念已经非常成熟了，使这项手术的开展十分容易。

 

所以，作为骨性关节炎、关节退变的最后一步选择，人工关节置换术也是非常有效的办法。

 

 

总结预防和治疗骨性关节炎的几个要点：

（1）减轻体重

（2）避免爬楼、爬山、攀登、长途步行、深蹲和举重等损耗膝关节的运动

（3）步行、运动时，拄拐减轻膝关节负重

（4）服用相关药物：促进膝关节自我修复

（5）关节穿刺注射药物

（6）人工膝关节置换手术

 

参考文献：
[1] 邓程远,周桂娟,王甜甜,廖瑛.膝骨关节炎的物理治疗进展[J].中国老年学杂志,2021,41(08):1756-1760.
[2] 中国骨关节炎疼痛管理临床实践指南(2020年版)[J].中华骨科杂志,2020(08):469-476.
[3] 边焱焱,程开源,常晓,翁习生.2011至2019年中国人工髋膝关节置换手术量的初步统计与分析[J].中华骨科杂志,2020,40(21):1453-1460.

膝关节痛并非一种老年人特有的疾病，根据2018年门急诊量统计，共有85万7979人因膝关节病而就诊。膝关节关节炎的发病率自35岁后就开始急剧上升，直到80岁以上，仍然会因膝关节问题而就诊。年龄小的时候，经常会出现膝关节的问题，不外乎是“创伤”、“使用不当”、“遗传”和“肥胖”等等原因所致。退化性膝关节炎的发病率随年龄的增长而缓慢增长。

 

 

尽管膝关节问题很普遍，但大多数人对膝关节“保养”的知识还不够。事实上，许多患有退化性关节炎的病人，都是由于运动姿势不当或关节过度使用而引起的。

 

锻炼有益于身体，但是难免会有一些轻微或不自觉的小损伤，但是每一次的损伤都有累积作用，因此长期滥用膝关节，会导致膝关节软骨退化。假如你想保持关节健康，最好的方法就是改变你使用它的方式。

 

许多人认为，一旦膝关节损伤退化，就必须更换人工关节。事实上，这是一种错误的观念，人工膝关节置换是不得已的办法，以为一旦换上了人工膝关节，就可以继续“趴着走”，而不知道人工膝关节也会受到损害，必须在医生的指导下，正确使用，才能使人工关节长久地活下去。

 

 

事实上，并非每一个膝关节退化性关节炎或膝关节受伤的人，都需要更换人工关节。对60岁以下的患者，如果膝关节的损伤还可以修复，他还是会建议先用手术矫正受损关节的角度（截骨术），然后配合正确的使用方式、姿势，恢复健康，让膝关节的软骨慢慢地自我修复，毕竟原来的关节还是比人造关节要好。

“O”，“X”型腿会伤到膝盖。

例如O型腿，会使膝关节内侧受力较大，以长时间力量偏内侧的方式使用，会使膝关节内侧的软骨消耗得较快，最终容易造成软骨磨损、膝关节内侧疼痛，形成内侧退行性关节炎，也是退行性关节炎中最常见的一种。有的情况更为严重，甚至膝关节已经有5到7度的内翻变形。

 

的确有一些O型腿、X型腿（膝关节外翻），是由于基因或家族遗传的关系所致，如果经常出现疼痛的症状，就应该提早纠正，否则，软骨磨损严重，置换人工关节的机会会增加许多。减轻重量也是一种避免关节受力变形的方法。

 

此外，如果病人的两个膝盖中有一个比较差，实际上也会导致另一个健康的关节退化。由于原来两个关节都要平均分担身体的重量，现在变成了一个关节要承担大部分重量，相当于让一个健康的关节“过度使用”，久了也容易产生“退化”，所以对不健康的关节要尽早治疗，以免导致健康的关节退化。

 

 

 

作者 | 王健

文章首发于 | 骨科王健医生

 

今年59岁的黄大姐，是佛山一家饺子馆的员工。工作说辛苦也不辛苦，但也不轻松，所幸家庭幸福，并不觉得累。然而，最近黄大姐又遇到了麻烦。原来，其在7年前就出现了右侧膝关节疼痛的情况，休息时可减轻，于站立及行走时加重。

 

 

随后去了附近医院就诊，予以口服止痛药物（具体不详），症状可缓解，患者未行进一步治疗。但2年后，患者诉左腿膝关节疼痛，症状基本同患侧，患者又去就诊，外院诊断不详，治疗以口服止痛药物、外敷药物等治疗手段。

 

兜兜转转，黄大姐一家为了这事心烦了很久。随后，为进一步治疗，三年前就诊于广州某医院，在腰麻下行双侧膝关节半月板损伤修复、髁间成形术，术后患者诉疼痛有减轻，平时采取休息、外敷药物等手段治疗。原本以为手术后就是彻底解决了问题，但这也只是一个小插曲。

 

近半年来，患者左侧膝关节疼痛加重，伴明显红肿，随后就诊于当地三甲医院，结果诊断为：双膝骨性关节炎，口服药物，未进行进一步的治疗。近期，其疼痛加重，下地活动费力，为求进一步诊治入住我院，门诊以“膝关节病”收入我科。

 

 

入院后完善相关检查，初步诊断：1.双侧膝关节骨性关节病；2.高血压1级；3.高尿酸血症；4.纯高胆固醇血症。

 

结合患者病史及检查，建议进行手术治疗，以缓解疼痛，提高生活质量。在患者及其家属同意后，在全麻下行双侧膝关节（表面）置换术，骨病型（膝关节松解术+膝关节清理术+关节滑膜切除术+半月板切除术+下肢血管探查术+肌腱探查术+肌腱粘连松解术）。

 

术后，患者病情稳定，术后予镇痛、预防感染、护胃、补液、通便、止吐等治疗，患者未诉头晕头痛、恶心呕吐、心悸胸闷等不适。目前，患者病情平稳，双膝切口部位疼痛较前减轻，双侧膝关节功能活动可。建议其遵嘱服药，定期换药拆线，患肢循序渐进功能锻炼，出院后定期复查。

 

诊断结果：1.双侧膝关节骨性关节炎；2.高血压1级；3.纯高胆固醇血症；4.低蛋白血症。

 

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膝盖，即膝关节,是人体使用最多，结构最复杂的关节。

 

而临床上膝盖内侧疼痛的患者要明显比外侧疼痛的多，其主要的原因是膝关节内侧的肌群灾后在膝关节内侧形成了一个鹅足囊，承担起了我们人体70%左右的负荷。因此，相对于外侧，膝关节内侧更容易发生损伤和磨损。

 

 

根据不同的年龄段，有无其他症状、是否有外伤史等可以做一些初步的判断，但要确诊，必须要进一步结合影像学检查 ！

 

先来了解下我们的膝关节内侧结构！

 

 

 
如上图可见，膝关节内侧部位所含有的结构主要包括有膝关节内侧肌群、内侧肌群最后的附着点——鹅足囊、内侧半月板、内侧副韧带（图中软组织）以及关节软骨等。

 

不同的结构疼痛会有所不同，可注意辨别。

 

• 内侧肌群拉伤导致的疼痛，通常有拉伤或扭伤的病史，休息时可得到充分的缓解，疼痛位置一般位于膝关节内侧上方疼痛；
• 内侧肌群最后的附着点——鹅足囊引起的疼痛，位置通常位于膝关节内侧下方疼痛，按压有疼痛点；
• 内侧半月板及内侧副韧带的损伤引起的疼痛，通常患者有明显的外伤史，属于运动性损伤比较多，多由扭转外力引起，当一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力，而致半月板及韧带撕裂。部分患者除了表现内侧疼痛，还可能会有打软腿或膝关节弹响及交锁等症状；
• 骨性关节炎引起膝关节内侧疼痛，在中老年人身上尤其多见。往往表现为走路走多了出现明显疼痛，不走路老坐着也会出现疼痛，伸展时疼痛比较明显，影像学上可见到内侧关节间隙变窄，大多数病人都是由长期关节磨损导致的，尤其是之前经常负重；

 

这是膝关节内侧痛的一部分原因，但具体是哪一个或者有无其他原因，需要进一步的诊断就要面诊或者做相应的检查，注意：膝盖内侧疼痛长期疼痛未见好转，一定要及时就诊，切不可大意，消除疼痛只是一个方面，最主要的是我们应该如何减少或者避免问题再次发生，这点是非常重要的！

“膝盖”，不仅是人体最大、最复杂，也是最薄弱的关节，同时还是全身滑膜面积最大的关节。静止站立时，膝关节需要承受人体大部分重量，而运动时则需要承受人体体重数倍的力量。所以健康的膝关节结构稳定、灵活性强，决定着我们的活动能力。

 

 

膝盖里面长什么样？

 

我们的膝关节由股骨下部、胫骨上部、髌骨、关节韧带、肌腱和关节囊组成。股骨下部和胫骨上部之间的接连处，垫了一块新月形的纤维软骨组织，其作用为缓冲膝关节的震动、避免两块骨头直接摩擦，这块软骨组织就是我们常说的半月板；髌骨与股骨的髌面相接，股骨的内、外侧髁分别与胫骨的内、外侧髁相对。

 

 

膝关节两侧有胫侧副韧带和腓侧副韧带加固；内部中央有两条“X”形的前后交叉韧带，使胫骨和股骨紧密连接，并从中间加固膝关节。膝关节本身没有血管，它自身的营养供给和代谢需要外部血管的“帮助”；所以，膝关节一旦受伤，恢复非常缓慢。

 

膝关节出“毛病”了会怎样？

 

膝骨关节炎是最常见的骨骼肌肉疾病，也是中老年人致残的主要原因，85%全膝关节置换是由于膝骨关节炎。膝关节炎的患者往往表现出关节疼痛、僵硬、肿胀、活动受限等。随着膝关节肿胀变大，我们可能出现裤子穿不进、蹲下困难等诸多生活问题。

 

 

当我们活动时如果膝关节感到疼痛，就会不敢或不愿意再尝试，这是一种关节活动的主动限制；随着病情的加重，关节腔内可能发生纤维性粘连等，从而引发关节活动的被动限制，此时我们就算想活动它也难以实现了。

 

 

膝关节炎早期我们还只是负重、上下楼、登山、下蹲等运动困难，休息后会得到缓解；当膝关节炎发展到后期严重的时候，不但运动时疼，休息时也疼，晚上睡觉会更疼，最终导致行走困难和失眠；此外，还会引发关节畸形，影响我们的外观和步态，让旁人对我们“另眼相看”。

 

 

膝关节炎不仅仅影响下肢健康，还与血管疾病和一些其他的慢性疾病有关。有研究表明，膝关节炎患者的肺静脉栓塞患病率和心脑血管病患病率都比常人增加一倍；甚至对于所有原因造成死亡的人数占比，膝关节炎患者也要增加一倍。

 

由此可见，膝关节对于我们的全身健康以及生活质量都是非常重要的，所以一定要好好爱护我们的膝盖呦~

有些人年纪轻轻，膝盖就已经不行了。

 

蹲起瞬间弹响、爬楼或负重时疼痛、久坐久站后僵硬……日常一些不起眼的动作，在无形中加速了膝关节的“报废”。

 

 

人体膝关节的使用寿命一般约为60年，只要有损耗，就无法修复。《生命时报》邀请权威骨科专家，教你一个姿势自测膝关节过劳程度，总结一套膝关节“减负”办法。

 

受访专家

上海交通大学医学院附属新华医院骨科主任医师 陈晓东

哈尔滨医科大学第四医院骨科副主任医师 张涛

东南大学附属中大医院骨科副主任医 师 陆军

 

一个动作，自测膝关节损耗

 

骨科医生推荐一个自测膝关节过劳程度的动作：下蹲鸭子走。

 

 

缓慢下蹲到最深，像小鸭子一样，左右腿交替蹲着向前行走。

 

• 如果内侧疼痛，可能是膝关节胫股关节软骨磨损，此时拍X光片会发现膝关节内侧的关节间隙变窄。
• 若下蹲过程中感觉膝盖前方有针刺一样的疼痛，说明膝关节的髌骨软骨可能有损伤。
• 如果行走过程中膝盖卡住动不了，说明半月板可能有损伤。

 

这一动作对大腿的肌肉力量和身体协调性有一定要求，年纪大的人不要轻易尝试，测之前要做好防护，在他人陪同下进行。

 

你的膝盖正悄悄过劳

 

 

1  运动过劳

在一些运动中，膝关节常会“吃不消”。

 

>>跑步

水泥地面太硬，没有缓冲，长期在上面跑容易损害脚踝和膝关节。

 

使用跑步机则要注意步调协调，否则膝关节和肌肉跟不上，会对半月板和膝软骨造成损伤。

 

>>爬山

肥胖或膝关节不好的中老年人要谨慎爬山，尤其是下山时，膝关节除了负担全部身体重量外，还要额外负担下冲力量。

 

>>球类运动

需要猛然发力跳跃、转向奔跑等对膝关节有高冲击力的运动，比如篮球、足球、网球等，可能会造成半月板和交叉韧带的损伤。

 

 

2  日常过劳

日常生活中的不同姿势，也会对膝盖造成不小压力。

 

• 站立时，膝关节负重是体重的1~2倍，穿上高跟鞋更会给膝盖增加额外负担。建议长时间站立要经常变换姿势，防止膝关节固定姿势劳损。 
• 日常走路步数在1万步左右即可，走路过多长期下来会诱发慢性疲劳性膝关节炎。
• 蹲、跪时，膝关节的负重是自身体重的3~6倍，如果工作需要必须经常下蹲，最好坐个小板凳。
• 久坐时，膝关节长时间处于高压状态，加速软骨磨损，大腿肌力量减弱。

 

 

3  静态损耗

对于膝关节而言，动错了不行，不动也不行。

 

长期缺乏运动会造成肌力下降，进而导致膝关节稳定性下降，加上肌腱、韧带等软组织的强度下降，会进一步削弱关节稳定性，诱发骨性关节炎及骨刺等问题。

 

从过劳到损伤， 膝盖经历5个阶段

 

大多数人的膝关节由于磨损，在30岁后会出现不同程度的问题。

 

• 15岁以前：膝关节处于发育阶段，青春期的生长痛也多发在膝关节附近。
• 15岁~30岁：膝关节处于“完美状态”，只要不破坏到膝关节组织结构，基本不会有感觉。
• 30岁~40岁：髌骨软骨产生了早期轻度磨损，出现短期的膝关节酸痛。
• 40岁~50岁：在走远路之后，膝关节内侧容易出现酸痛。
• 50岁以上：髌骨软骨的“使用寿命”已到，容易产生关节炎。

 

 

疼痛

常见于膝盖内侧关节间隙以上的地方“隐痛”，在劳累后或者运动后加重，休息后缓解；寒冷后加重，温暖后减轻。

 

肿胀

急性肿胀多出现在膝盖骨上方，休息后可缓解消失。慢性肿胀常见于膝眼。

 

晨僵

很多膝关节炎在晨起时膝盖会僵硬，活动一会儿才能舒展开。多数在早期关节炎中出现，再重一些可能发展为疼痛。

 

无力卡壳

随着年龄增长，膝关节周围的肌肉力量下降，会导致无力和上下楼困难，甚至出现走路时卡壳的现象。

 

怕冷

膝关节炎带有季节性，怕冷、怕风、怕湿，在夏天会减轻。

 

一份膝关节“减负”手册

 

膝关节的损耗是不可逆的，骨科专家建议每天“省着”用关节，做到以下5点给关节减负。

 

控制体重

 

减轻体重能极大减少对负重关节的负担，降低膝关节磨损。

 

医学上评价是否肥胖最常用的指标，是体质指数（BMI），BMI=体重（千克）÷身高的平方（米²）。BMI≥24为超重，BMI≥28为肥胖。

 

建议日常低油、低脂、低热量饮食，多吃蔬果，控制主食摄入量。

 

注意补钙

 

建议日常饮食均衡，通常情况下，从牛奶、绿叶菜、鱼类、豆制品等食物中摄取钙是足够的。

 

更年期女性、骨质疏松患者和吸收能力较差的老人，建议在医生指导下服用钙片。

 

规律锻炼

 

对关节最健康的运动方案是：运动前热身10分钟，每天进行30分钟中等强度的体育锻炼，每周不少于5天。

 

 

最好的锻炼方式是骑车、游泳等。骑车时，人体大部分重量在臀部，膝盖受力小。

适度热敷

 

热敷具有扩张血管、改善局部血液循环、促进局部代谢的作用，也可缓解肌肉痉挛、松弛神经、改善筋腱柔软度。

 

• 干敷：热水袋敷于膝盖上，每次20~30分钟，每日1~3次。
• 湿敷：毛巾浸在热水中，取出拧至半干，敷于膝盖上，再盖个棉垫防止热气流失。每5分钟更换一次，敷20~30分钟，每日1~3次。

 

热敷后，在膝关节的周围大面积揉搓2~5分钟，促进血液循环。

 

热敷的温度切忌过热，患有急性炎症、血栓性静脉炎、外周血管疾病、局部皮肤外伤的人，不宜热敷。

 

强化肌肉

 

 

坐姿，挺直腰背，双手自然放于椅子扶手上或身侧。腿弯处放一个泡沫轴或水瓶，将膝关节垫高。小腿前后自然晃动。每日1次，每次15分钟。

 

这个动作小腿完全悬空，仅仅通过重力作用，就能够强化膝关节周围的肌肉。膝关节没有严重病变、疼痛的人都可以尝试。

那天，我拖着疲惫的身体走进了***医院互联网医院，预约了一位中医骨科的专家。透过屏幕，我看到了一位和蔼可亲的医生，他详细询问了我的病情，让我感受到了家的温暖。

医生告诉我，我的膝关节退行性病变可能是因为长期过度使用，加上工作性质的原因。我听了心里有些沉重，但医生的话也让我看到了希望。他建议我继续口服氨糖，并佩戴护膝，同时做一些增加下肢肌肉力量的训练。

在了解到我平时工作繁忙，无法进行物理治疗的情况下，医生又为我推荐了一些适合在家做的中医理疗方法，如针灸、药酒等。他还特别强调，药物治疗和外敷药膏也是必不可少的。

在医生的建议下，我买了一些药物，并开始按照医生的建议进行训练。虽然过程有些艰辛，但我心里始终怀着一丝希望，希望能早日康复。

如今，我已经坚持了三个月，虽然病情有所缓解，但我知道，这只是一个开始。我将继续努力，为了健康，为了美好的未来。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在这里，我可以随时咨询医生，得到专业的建议。我相信，随着互联网医疗的发展，我们的生活将会越来越美好。

我母亲的膝盖问题开始于一个月前。起初，我们并没有太在意，认为可能是她工作太累或者是天气变化引起的。但随着时间的推移，情况变得越来越糟。她的膝盖肿痛加剧，尤其是在白天活动后，疼痛和肿胀会明显加重。每次弯曲或伸展膝盖时，都能听到关节发出的响声。这让她非常痛苦和焦虑，影响了她的日常生活和工作。

我们尝试了一些家庭疗法，例如喝驼奶粉和用热毛巾敷膝盖，虽然有一定缓解作用，但问题依然存在。我们意识到这可能不是简单的疲劳或天气变化引起的，于是决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索相关信息时，我们发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我们决定尝试一下，希望能够得到更专业的建议和治疗方案。通过与医生的在线交流，我们了解到妈妈可能患有膝关节退行性骨关节炎，并且可能伴有急性滑膜炎和关节积液。医生建议我们拍片检查膝关节，并可能需要进一步进行核磁共振检查以确定病情。

医生还给出了详细的治疗和调理建议，包括注意休息、避免久坐久站及长时间走路活动、适当热敷按摩理疗缓解等。同时，医生也开具了消炎止痛壮骨药物的处方，帮助缓解症状和促进康复。

整个在线问诊过程非常顺畅和高效。医生专业、耐心地解答了我们的问题，并提供了实用的建议和治疗方案。我们非常感谢京东互联网医院的服务，希望更多的人能够了解和使用这种便捷的医疗服务。

我是一名年轻的作家，平日里总是埋头写作，忽视了自己的身体健康。直到有一天，我的右腿膝盖外侧突然疼痛起来，尤其是在拉伸韧带时更为明显。起初，我并没有太在意，认为只是简单的肌肉拉伤。但是，随着时间的推移，疼痛不仅没有减轻，反而越来越严重。更糟糕的是，每当我弯曲膝盖时，都会发出咯噔响声，仿佛骨头在摩擦一般。这让我非常担忧，生怕自己患上了什么严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的图文问诊功能，我很快就得到了医生的回复。医生初步诊断为韧带拉伤，并建议我使用布洛芬和云南白药喷剂进行治疗。然而，我的膝盖弯曲时的咯噔响声让医生更加关注，他提出了三种可能的原因：半月板破裂、膝关节内有游离体、或是滑膜增厚或韧带增厚引起的生理性响声。为了确诊，医生建议我进行磁共振检查。

这次在线问诊经历让我深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性。即使在家中，我也能及时得到医生的帮助和指导。同时，这次经历也让我更加重视自己的身体健康，认识到及早预防和治疗疾病的重要性。

夜幕降临，我的膝盖内侧开始隐隐作痛。这种感觉就像一只无形的手，紧紧地攥住我的膝盖，随着时间的推移，疼痛逐渐加剧。白天还好好的，为什么晚上就变得如此难熬？我不禁开始担心，会不会是某种严重的疾病？

我决定在京东互联网医院寻求帮助。打开手机，点击进入，很快就与一位名叫**的医生建立了联系。他的专业和耐心让我感到安心。

“您好，我是京东的全职医生**，很高兴能为您服务！”他开口道。他的声音温暖而亲切，仿佛一股暖流流过我的心田。

我向他描述了我的症状：晚上膝盖内侧疼痛，白天却没有任何不适。医生问了我一些问题，包括是否有肿胀、是否受过伤等等。他的问题详尽而周到，让我感到他对我的病情非常关注。

“根据您的描述，初步诊断为膝关节退行性病变，膝关节炎。”他说。听到这个结果，我不禁有些紧张。医生似乎察觉到了我的担忧，继续解释道：“这是一种常见的疾病，主要是由于年龄增长、过度使用或受伤等原因引起的。”

他给了我一些治疗建议，包括用药和热敷。同时，他也提醒我注意膝关节的保暖，多吃含蛋白质和钙质的食物。他的建议详细而实用，让我感到非常感激。

在整个咨询过程中，医生始终保持着耐心和专业。他的回答清晰明了，语言通俗易懂，完全没有让我感到困惑或不适。相反，他的态度和建议让我感到安心和放松。

我按照医生的建议进行治疗，果然，我的症状开始逐渐缓解。每天晚上，我都会用热水袋热敷膝盖，感觉非常舒服。同时，我也开始注意饮食和生活习惯，尽量避免对膝盖的过度使用。

现在回想起来，我真的很庆幸当初选择了京东互联网医院。医生的专业和耐心，解决了我的疑虑和担忧。更重要的是，他们的服务让我在家中就能得到高质量的医疗咨询，省去了很多不必要的麻烦和时间。

如果你也遇到类似的问题，不妨试试京东互联网医院。他们的服务真的很棒！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能对你们有所帮助。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我是90岁的老人，膝盖疼痛已经困扰我很久了。去年我曾经去医院注射玻璃酸钠，虽然左脚感觉舒服了一些，但右脚还是胀痛。最近，我的右大腿酸痛越来越严重，走路都变得困难。每天晚上，我都要花很长时间才能入睡，疼痛让我的生活质量大打折扣。我开始感到绝望，担心自己再也不能像以前那样自由自在地生活了。

在家人的鼓励下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我联系了一位医生。医生非常耐心地听取了我的症状，并详细询问了我的病史。最终，医生诊断出我患有右腿膝关节退行性骨关节炎，并伴有膝关节骨质增生及半月板磨损情况。医生开具了处方，并给出了一些调理建议，包括平时注意膝关节保护，尽量减少爬坡上下楼梯活动，经常热敷一下膝关节缓解疼痛症状等。

我按照医生的建议进行治疗，逐渐感觉到疼痛减轻了许多。现在，我可以更轻松地走路，晚上也能安然入睡了。线上问诊真的帮了我大忙，让我在家就能得到专业的医疗服务。

我妈妈最近总是抱怨双腿疼痛，发凉，尤其是左腿更严重。屁股两侧的骨头也疼，膝盖弯里好像筋疼，非常不舒服。膝盖下面和脚都感觉凉飕飕的，连腰也有些不舒服。我很担心她的健康，于是决定通过京东互联网医院的图文问诊功能来寻求帮助。

在与医生的交流中，我详细描述了妈妈的症状。医生首先考虑到膝盖退变老化可能是导致这些问题的原因，并建议我们进行一些检查和治疗。医生还给出了避免长时间走路、上下楼和深蹲的建议，以减轻妈妈的不适。

我非常感激医生的帮助和建议。通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗指导，也体验到了互联网医院的便捷和高效。希望更多的人能够了解和利用这个平台，及时解决自己的健康问题。

我是一名年轻的跑者，平时非常注重自己的身体健康。然而，最近我在跑步后开始感到膝盖不适，虽然还没有很疼，但这种感觉让我非常担心。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过京东互联网医院进行了在线问诊，遇到了医生医生。医生非常友好和专业，首先他建议我避免剧烈运动，给膝盖一些休息的时间。然后，他推荐我加强股四头肌功能锻炼，这样可以减轻膝盖的压力。除此之外，医生还提到了物理治疗的重要性，建议我尝试烤电理疗，这种热敷的方法可以帮助缓解疼痛和不适感。

在与医生的交流中，我也了解到补钙对于骨骼健康非常重要。医生还给了我一些商品建议，包括一些可以帮助我恢复的营养品和理疗设备。整个在线问诊过程非常顺畅，医生医生不仅解决了我的问题，还让我对自己的身体健康有了更深入的了解。

退行性膝关节炎是一种常见的关节疾病，给患者带来了极大的痛苦。为了缓解疼痛，延缓疾病进展，改善和恢复膝关节功能，我们可以采取多种治疗方法。

基础治疗

1. **运动治疗**：在专业医生的指导下，根据患者的具体情况制定个性化的运动方案，如关节屈伸、肌肉力量训练等，帮助患者增强关节稳定性，改善关节活动度。

2. **物理治疗**：物理治疗是退行性膝关节炎的常用治疗方法之一，包括超声波、电疗、热敷、冷敷、按摩等，有助于缓解疼痛，减少炎症反应。

3. **辅助工具**：使用拐杖、助行器等辅助工具减轻关节负担，减轻疼痛。

4. **日常保养**：保持良好的生活习惯，避免长时间站立或行走，适当进行关节活动，加强关节周围肌肉力量。

药物治疗

1. **非甾体抗炎药**：如布洛芬、萘普生等，具有缓解疼痛、抗炎作用。

2. **镇痛药**：如对乙酰氨基酚，用于缓解疼痛。

3. **激素注射**：在关节腔内注射激素，减轻炎症和疼痛。

手术治疗

当上述治疗方法无效时，可以考虑手术治疗，如关节镜手术、膝关节置换等。

总之，治疗退行性膝关节炎需要综合运用多种方法，患者应积极配合医生进行治疗，以减轻疼痛，改善关节功能。

我曾经是一名健康活泼的年轻人，直到两年前，我的生活被腰椎间盘突出所改变。起初，我并没有太在意，认为只是暂时的不适。但随着时间的推移，疼痛变得越来越严重，甚至影响到了我的日常生活。每天早上醒来，我的身体都像被石头压住一样，僵硬难以动弹。更糟糕的是，我的颈椎也开始出现问题，手指关节疼痛，尤其是中指中节，仿佛每个关节都在向我发出警告。

我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括按摩、针灸、甚至是传统的中药治疗，但效果都不是很理想。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。经过与医生的交流，我得知自己不仅有腰椎间盘突出和颈椎病，还有膝关节退变和手指关节炎。医生详细解释了每种疾病的症状和治疗方法，并为我制定了个性化的治疗方案。

在医生的指导下，我开始了对症治疗和对因治疗。对症治疗主要是通过口服止疼药和外用膏药来缓解疼痛；对因治疗则包括康复锻炼、理疗仪理疗、轻柔按摩放松肌肉等多种方式。医生还特别强调了平时生活中需要注意的细节，例如纠正不良姿势、避免久坐、多参加体育锻炼等。

经过一段时间的治疗和调理，我的身体状况有了明显的改善。虽然仍然会有疼痛的时刻，但已经不再影响我的日常生活。我深深地感激京东互联网医院和那位医生，正是他们的专业知识和耐心指导，帮助我重新找回了健康和活力。

在这个寒冷的冬日里，66岁的男性患者因为双膝疼痛而前来线上问诊。他是一位老农民，常年辛勤劳作，承受着重体力劳动的煎熬。近三年来，他的膝盖疼痛越发频繁，天气一变化就开始难以忍受。曾经做过核磁共振检查，结果显示有劳损的迹象，但治疗效果并不尽如人意。各种药物都未能让他获得缓解。

医生接诊后，仔细询问了患者的病史和症状，对病情进行了全面评估。经过细致的分析，医生认为患者的膝关节问题可能是由退行性病变引起的，建议患者注意休息，并进行局部热敷理疗。同时，医生还为患者开具了口服西乐葆和盐酸氨基葡萄糖胶囊的处方，并在必要时建议注射玻璃酸钠。

患者提供了左右膝盖的检查单，医生根据检查结果为他制定了详细的治疗方案，并告诉他一些注意事项，比如不能久蹲、爬山和上下楼梯，需要减少负重等。患者虽然是老一辈的农村人，劳动习惯难以改变，但他还是听从了医生的建议。

在问诊结束时，医生嘱咐患者要早日康复，而患者也表示会积极配合治疗。医生的专业和耐心让患者感到非常安心和放心，他对医生的治疗方案充满信心。