小儿支气管肺炎采用综合治疗，原则为改善通气、控制炎症、对症治疗、防止和治疗并发症。主要包括一般治疗、药物治疗和其他治疗，治疗周期一般1周左右，病情严重者需长期持续治疗。一般轻型支气管肺炎患儿治疗时间为7~10天，支原体肺炎至少用药2～3周，葡萄球菌肺炎总疗程4～6周。

 

 

一、小儿支气管肺炎的一般治疗

 

室内空气要流通，以温度18～20℃、湿度60％为宜。给予营养丰富的饮食，重症患儿进食困难，可给予肠道外营养。经常变换体位，以减少肺部淤血，促进炎症吸收。注意隔离，以防交叉感染。注意水、电解质的补充，纠正酸中毒和电解质紊乱，适当的液体补充还有助于气道的湿化。但要注意输液速度，过快可加重心脏负担。

 

二、小儿支气管肺炎的药物治疗

1、抗菌药物治疗

肺炎链球菌：青霉素敏感者首选青霉素或阿莫西林，青霉素中介者，首选大剂量青霉素或阿莫西林。耐药者首选头孢曲松、头孢噻肟、万古霉素，青霉素过敏者选用大环内酯类抗生素，如红霉素等。
金黄色葡萄球菌：甲氧西林敏感者首选苯唑西林钠或氯唑西林，耐药者选用万古霉素或联用利福平。
流感嗜血杆菌：首选阿莫西林加克拉维酸、氨苄西林加舒巴坦。
大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌：不产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)菌首选头孢他啶、头孢哌酮；产ESBLs菌首选亚胺培南、美罗培南。
铜绿假单胞菌：首选替卡西林加克拉维酸。
卡他莫拉菌：首选阿莫西林加克拉维酸。
肺炎支原体和衣原体：首选大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、红霉素及罗红霉素。

2、抗病毒治疗

利巴韦林：对呼吸道合胞病毒有体外活性，但吸入利巴韦林治疗呼吸道合胞病毒所致获得性肺炎的有效性仍存在争议，考虑到药物疗效与安全性问题，不推荐常规用于呼吸道合胞病毒肺炎治疗。
磷酸奥司他韦：若为流感病毒感染，可用磷酸奥司他韦口服。
糖皮质激素：可减少炎症渗出，解除支气管痉挛，改善血管通透性和微循环，降低颅内压。适用于出现严重喘憋或呼吸衰竭、全身中毒症状明显、合并感染中毒性休克、出现脑水肿、胸腔短期有较大量渗出的患者。

 

三、小儿支气管肺炎的其他治疗

 

氧疗：有缺氧表现，如烦躁、发绀或动脉血氧分压＜60mmHg时需吸氧，多用鼻前庭导管给氧，新生儿或婴幼儿可用面罩、氧帐、鼻塞给氧。
气道管理：及时清除鼻痂、鼻腔分泌物和吸痰，以保持呼吸道通畅，改善通气功能。气道的湿化非常重要，有利于痰液的排出。雾化吸入有助于解除支气管痉挛和水肿。分泌物堆积于下呼吸道，经湿化和雾化仍不能排除，使呼吸衰竭加重时，应行气管插管以利于清除痰液。严重病例宜短期使用机械通气(人工呼吸机)，接受机械通气者尤应注意气道湿化、变换体位和拍背，保持气道湿度和通畅。
生物制剂：重症患儿可酌情给予血浆和静脉注射用免疫球蛋白(IVIG)，含有特异性抗体，如RSV-gG抗体。

季节变化，咳嗽的人也越来越多，很多人都怀疑自己是不是得了慢性支气管炎，会有这样的怀疑都来源于对慢性支气管炎的认识不够医院内科工作，对这种呼吸性疾病，每年都会遇到有很多，都普遍存在这些问题和疑问！

 

慢性支气管炎会传染吗？与急性支气管炎有什么区别？

 

支气管炎作为呼吸的一类常见的疾病，主要分为急性支气管炎和慢性支气管炎，但慢性支气管炎主要是因为我们抵抗力比较低，再加上外界因素进一步诱发气管上炎症，引起的以咳嗽、咳痰为主要症状的慢性非特异性的炎症，没有传染性的！

 

 

但与急性支气管炎有很大的区别：

 

气管结构上，急性支气管炎的充血水肿在治疗好以后是完全恢复正常的，而慢性不一样，只是暂时在一个稳定期，炎症一直都在，稍不注意就可能诱发！

 

时间上，急性支气管炎一般在经过一个或者两个星期抗生素治疗后就好了，但是慢性支气管炎每年可能都有可能在某段时间发生！

 

诱发因素上，急性支气管炎可能是细菌或病毒在某一瞬间附在我们气管上引起，但慢性支气管炎可能是因为吸烟、环境改变或者天气变化就导致病情加重！

 

病程诊断上，特别明显的是急性支气管炎是突然发生，而慢性支气管炎一般每年有个发病周期持续3个月，并有连续2年或2年以上病史！

 

 慢性支气管炎患者要特别注意什么？如何预防？

平时遇到门诊看病的很多慢性支气管炎患者，都有很多年的病史了，第一时间就问我：医生，这慢支能不能治好？我只能告诉你，基本上不太可能治愈！其实早期，支气管炎还不是特别严重时候，完全是有可能治愈的，只是我碰到很多患者都没有在早起经过积极治疗，稍微得到缓解就被支气管炎所蒙蔽，以为好了，殊不知埋下了终身的后患！

 

但慢性支气管炎虽无法治愈，但可以预防！

 

1. 避开诱发因素。戒烟、远离二手烟、灰尘等，烟、灰尘，特别是有些还不抽烟患者，还要远离二手烟，同样可以诱发慢性支气管炎发生；
2. 平时做好保暖工作。气候变化，特别是天气变冷，很容易引起支气管炎的复发，特别冬天外出时候，一定要保护好你的脖子，带好口罩，减少发生感染！
3. 减少自身在不利因素条件下暴露。如在空气不好时候，灰尘比较多的地方，要减少外出。
4. 防感冒等呼吸道感染。感冒发烧很容易引起慢性支气管炎的复发，因为口腔炎症会随着气道往下走。

 

特别要注意：小孩子感冒过后老是出现咳嗽，就是好不了，老吐痰，这时候作为家长就要注意，防止急性支气管炎变为慢性，在临床上，有不少患者是小时候大意导致成年后得了慢支！

 

最后，就是要加强自身免疫力和抵抗力，增加营养，身体健康了，感染少了自然慢支就不容易诱发！注意：慢支并没有什么忌口的，不能吃的，只是说你在咳嗽、咳痰等比较严重时候，减少吃一些辛辣食物去刺激我们的气管，其他基本上没啥忌口的！

支气管哮喘通常称为哮喘。如果病人年龄大于60岁，就称为老年支气管哮喘；支气管哮喘易发生一些并发症，因此需要对其进行治疗。支气管哮喘的老朋友们，要想恢复健康是很困难的，因此我们需要学会照顾那些患有支气管哮喘的人。所以，老年支气管哮喘有哪些症状呢？让我们看看吧！

 

 

老年支气管哮喘的症状

第一、支气管哮喘的症状比较典型。病前有打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等先兆症状。治疗不及时，加重支气管梗阻，引起哮喘。严重者会出现咳嗽或咳出大量白痰，甚至脸色发青。但是可以自行缓解，或者用平喘药缓解。一些患者在缓解后的几个小时内还会再次发作，甚至导致哮喘持续。哮喘临床表现也不典型。例如咳嗽哮喘患者2个月以上未见明显的咳嗽原因，多发生在夜间和清晨，运动及冷空气加重。呼吸道反应性测定反应强烈，抗菌或镇咳祛痰药无效。支气管解痉剂或皮质类固醇应有效使用，但不能用于引起咳嗽的其他疾病。

 

第二、伴有出汗，呼吸频率可达30次/分钟以上。用辅助呼吸机，听诊时肺部能听到喘息声，末尾呼气。出现奇脉、心率增高、胸腹活动异常及发绀等症状者为严重哮喘患者。不管是什么类型的哮喘，轻微的症状都能自行缓解，缓解期间无症状及异常。

老年哮喘应该如何治疗？

抗气管炎症药、支气管扩张药、特异性免疫治疗药、抗炎药、抑制和预防气管炎哮喘的发展、降低气管高度反应性的支气管扩张药、缓解气管阻塞症状。中、重度哮喘患者，应该不同时间给予抗炎药物。气喘是一种慢性疾病，需要长期防治，应根据气喘的严重程度，分阶段治疗，可增加或降低治疗级别。

 

在可能的情况下发现过敏原并避免与之接触是预防哮喘复发的重要措施。有些过敏源，如灰尘、尘螨等是很难避免的，但要尽量吸入，房间要经常保持清洁通风。对花粉过敏的人可以摘花摘树，尽量避免接触。

 

 

相信大家都看过上面的介绍了，对老年哮喘的治疗有了一定的了解，如果身边也有老年哮喘的患者，你不妨去告诉他治疗方法。实际上，在日常生活中更要注意预防疾病，培养良好的生活习惯也很重要。

肺癌起病隐匿，早期并没有什么明显的症状，直到晚期，才会引起患者的注意。而晚期肺癌会向全身各处转移，大大提升了治疗的难度，也极大地降低了患者的五年生存率，这也是为什么肺癌一直是全世界死亡率最高的重要原因。

 

但是，如果我们能在早期就发现肺癌并及早进行手术，就能将患者的五年生存率提高到90%以上^[1]！二级预防的“三早”原则——早发现、早诊断、早治疗，尤其适用于肺癌患者。为此，我们需要一种分辨率更高、精准度更强的检测方法，此时应运而生的就是低剂量螺旋CT了。那么，究竟什么是低剂量螺旋CT？和常规的检测手段相比，它有什么优势？我们又该如何根据低剂量螺旋CT的结果，判定自己有没有患上肺癌呢？

 

一.    三大肺癌检测手段

 

1.  X光片

 

 

X光片、CT、螺旋CT……大家在医院做检查时，想必经常听说这些字眼。那么，它们究竟是指什么呢？它们都是常用的影像学检测手段，都用到了一种叫做X射线的电磁波。我们知道，自然光的本质就是电磁波，相比起来，X射线的穿透能力更强，能穿透人体组织器官，进而投射到探测器上，映出图像；不同的人体部位对X射线的吸收和透射能力不同，因而在“胶片”上呈现出不同的“亮暗”影像。

 

在照X光片时，我们就用这种办法，直接检测透过人体的X射线，绘制出图像。其劣势是分辨率较低，特别是对于重叠在一起的两个病灶，并不能很好地分辨。

 

 

2.  CT

 

如果说X光片映照出的是整体，那CT映照出的就是断面。CT又叫做电子计算机断层扫描技术，它能通过计算机计算出人体不同平面的信息，进而一张又一张地展现出来。螺旋CT是CT的“进化版”，它能利用螺旋形的扫描线，获得更精准、更连续的扫描结果。

 

 

 

3.  低剂量螺旋CT

 

传统CT和X光片相比，虽然分辨率更高，却需要用到更大的辐射剂量，以保证图像的“清晰度”，同时对人体的伤害也更大。而低剂量螺旋CT综合了CT和X光片的优点，不但能分辨出肺部很多极其微小的结节，使肺癌的早期诊断成为可能，还减少了辐射剂量，提高了我们做检测时的安全性^[2]。

 

二.    低剂量螺旋CT的诊断原则

 

拿到报告后，我们还要注意区分“假阳性”，即并不是所有的结节都是恶性的。一般来说，如果结节的直径小于5mm，或者呈现“磨玻璃影”、半透明样，再或者主要位于肺的下部，这样的结节往往比较安全^[3]。对于怀疑恶性的结节则要进行活检等进一步的诊断。

 

空气污染、长期吸烟、职业粉尘……悄无声息之间，肺癌就可能近身！要想尽早地“揪”出肺癌，实现早发现、早诊断、早治疗，还要靠低剂量螺旋CT。如果想排除有可能的疾病风险，去医院做什么检查，你学会了吗？

 

【参考文献】

[1]任远.低剂量64排多层螺旋CT检查在早期肺癌诊断中的应用价值[J].河南医学研究,2020,29(19):3577-3579.

[2]黄洁惠,宋歌,石磊.低剂量螺旋CT的原理及临床应用[J].肿瘤学杂志,2016,22(04):316-321.

[3]周清华,范亚光,王颖,乔友林,王贵齐,黄云超,王新允,吴宁,张国桢,郑向鹏,步宏,李印,韦森,陈良安,胡成平,石远凯,孙燕.中国肺癌低剂量螺旋CT筛查指南(2018年版)[J].中国肺癌杂志,2018,21(02):67-75.

春秋季节是皮肤过敏的高发季节，由于其天气干燥，过敏源较多，使得皮肤在此季节备受摧残。医学上，皮肤过敏时，常会出现皮肤瘙痒、红肿等症状，对患者的日常生活及工作危害极大。那么，我们对皮肤怎样呵护才能防止皮肤过敏呢?

怎样呵护皮肤过敏?

1、要远离过敏原。因为过敏症状会永远存在，不可能根治，只能随时小心防范，避免接触有可能导致过敏的过敏原。

2、“敏感性”皮肤的人，平时应多用温水清洗皮肤，在春季花粉飞扬的地区，要尽量减少外出，避免引起花粉皮炎，可于早晚使用润肤霜、以保持皮肤的滋润，防止皮肤干燥、脱屑。

3、在饮食上，要多食新鲜的水果、蔬菜，饮食要均衡，最好包括大量含丰富维他命C的生果蔬菜，任何含维他命B的食物。饮用大量清水，除了各种好处外，它更能在体内滋润皮肤。平时自制一些营养面膜，如黄瓜汁面膜、丝瓜汁面膜、鸡蛋清蜂蜜面膜等，以逐步改善皮肤状况，获得皮肤的健美。

4、要清楚了解你所使用的护肤品和它们的用法。避免使用疗效强、过于活性和可能对皮肤产生刺激的物质。过度不当的使用强效清洁用品会破坏皮肤表层天然的保护组织;过于活性，会使血液循环加速的化妆品也会刺激皮肤造成伤害。洗脸不要用药皂等皂性洗剂，因界面活性剂使分解角质的高手，要极力避免。最好使用乳剂，或非皂性的肥皂，可以调节酸碱度，适应肌肤。磨沙膏去角质剂等产品更应该敬而远之。采用简单的洁肤爽肤润肤程序。

5、注意使用防晒产品。敏感性肌肤的皮层较薄，对紫外线比较没有防御能力，容易老化，所以在擦上基础保养品作为隔离之后，再用防晒品会比较好，但防晒品的成分也是易造成刺激的因素之一，因此最好不要直接涂抹在皮表上。近来有些厂商推出含较少化学成分，具有物理成分的防晒品，对皮肤的刺激相对要少。同时避免过度曝晒，因为紫外线穿透力特别强，经常曝晒会使皮肤变薄，更容易受到刺激。

6、谨慎使用化妆品。对于肌肤容易敏感的人而言，用惯了的化妆品最好不要随便更换，若要使用新的化妆品，应先做皮肤试验，方法是将要使用的化妆品涂抹在手腕内侧皮肤比较细嫩的地方，留置一晚或2-3天，以观察其反应，若是出现异常反应，如发炎、泛红、起斑疹等，就必须避免使用该化妆品。

7、随身衣物要冲洗干净，残余在衣物毛巾中的洗洁精可能刺激皮肤。

8、睡眠具美容功效，每天八小时的充分睡眠，是任何护肤品都不能代替。

9、运动能增进血液循环，增强皮肤抵抗力，进入最佳状态。

以上是关于对皮肤如何呵护才能防止皮肤过敏的简单介绍，希望能对您有所帮助。若您在日常生活中还有什么烦恼需要解决，可以登录我们的有问必答网，进行咨询，我们的专家会第一时间为您排忧解难。

医院走廊里传来阵阵的抽噎声，走进了解之后，原来是病房里的小张的父亲，说自己的儿子两个肾都严重损伤，肾脏衰竭，患上了尿毒症。

 

没想到，年仅27岁的小伙子，肾脏坏到了这个程度，余生可能都要看着医院的仪器来维持生命，让人惋惜。

 

从父亲那了解到小张从小就喜欢偷跑着上网，半夜还抱着手机不睡觉，说了很多次也没改。到了升入大学之后的小张，更是愈发厉害，几乎天天都在网吧里坐着，天天吃外卖熬夜。医生听闻，感叹小张就算是铁打的肾脏，也经受不住这样的伤害。

 

 

此外，医生还感叹父亲说的另一件事：小张经常把饮料当水喝，肾当然会受不了！

 

肾脏经不住熬夜

 

长期的熬夜，会让人体的生物节律混乱，激素不平衡造成代谢紊乱。还会降低人体的免疫力，让病菌更容易侵袭身体，引发疾病。

 

另外，新陈代谢还会降低，嘌呤物质的增加导致尿酸升高，身体无法代谢更多的尿酸，析出尿酸盐伤害肾脏功能，增加肾负担。长期这样的情况，身体很容易感染炎症，诱发肾炎和肾衰竭。

 

肾脏经不住饮料当水喝

 

像爱喝饮料的小张一样，很多人都喜欢喝口感特别的饮料。用饮料解渴，很少喝水。饮料里含有大量的糖，会阻碍嘌呤物质的分解，甚至增加更多的尿酸，伤害肾脏。饮料含有一定的浓度，会促进尿液的排出，加速水分的流失，导致肾脏缺水。

 

 

若是并且喝水太少的人，尿液里毒素积累就越多，经常不上厕所，毒素越来越多，最后诱发肾结石。

 

肾脏经不住久坐

 

若是长时间坐在那玩游戏，或是经常坐在办公室的上班族，经常坐在那里压迫自己的膀胱经，抑制膀胱附近的气血运行。而神经也和膀胱经是互相联系的，肾功能也会因此受到影响，从而出现问题。因此，不要经常在坐姿位置，每半个小时适当的活动，对肾脏更加健康。

 

肾脏经不住受凉

 

中医里把肾脏归为不能受寒的器官，肾脏喜欢温暖的环境。肾脏的肾经连系着我们的脚和腰，因此平常要注意腰部和足部的保养。

 

平常的话，可以用双手对足部和脚部进行按摩，经常泡脚，做好这两部位的保暖。

肾脏经不住受惊

 

当人受到严重惊吓的时候，会见到吓到尿尿和双腿酸软无力的情况。肾脏受到惊吓，消耗大量的肾精。

 

肾脏经不住滥用药

 

只要是药，对我们来说都会有一些轻微的副作用，可能短期内没什么影响，或是经过长时间代谢掉。但是若是一直滥用药，药物的残留毒素积累，进入血液到达肾脏，加重肾脏的负担。

 

建议平常去医院，还是根据医生的指导进行用药，不要擅自多用药或是减少药。

 

肾脏经不住纵烟纵酒

 

烟酒在生活上被很多人用来消遣玩乐，沉溺在烟酒带来的满足感和放松感。但是吸烟伤害五脏的肺部，纵酒伤害五脏的肝部，五脏之间互相作用，长此以往连累肾脏，引发肾脏相关疾病。

养好肾脏的三种运动：

 

常踮脚

 

肾经在脚，因此平常药多通畅足部的气血，保养肾精，巩固肾气。

 

踢毽子

 

踢毽子，也是一个可以促进气血循环的运动，同时对提升肾脏功能有极大的帮助，有利于提高新陈代谢，改善血管弹性，防止心脑血管疾病的发生。

 

走猫步

 

经常用脚在一条线上走路，也就是猫步，脚尖先着地在落下脚跟，移动重心，两脚重复动作，可以通畅肾精，增进肾脏健康。

最后，肾脏不止是要注意运动，还要合理饮食，保持大小便通畅，做好规律充分的休息，常常按摩放松自己，压力不要太大，平时也做好身体检查，预防肾病突袭。

青光眼是属于一种比较常见的眼科疾病，主要是眼内压持续性地升高形成的，青光眼的发病速度是比较快的，对于人体危害也是比较大，还要可能就会导致失明，所以必须要引起注意及时到医院去接受治疗，但是很多朋友对于青光眼并不是特别了解。

 

青光眼会传染吗？下面我们就来详细介绍一下希望，对朋友们会有一定的帮助。

青光眼并没有传染源，也没有传播途径，所以并不是一种传染性的疾病。

 

 

青光眼可以分为先天性的原发性继发性的和混合性的，对不同类型的青光眼治疗方法也是不一样的，先天性的青光眼主要是人体的眼角发育异常，这样就会导致房水排出受到了抑制，所以就会引起眼压升高，对于先天性的青光眼一般都会选择用手术治疗，手术治疗效果会比较好。

继发性的青光眼病因是比较复杂的，种类也比较多。

 

屈光不正一般也会导致人体房水分泌失衡，所以这会导致房水排出受阻，这样也能够引起眼压升高形成青光眼。角膜炎和结膜炎也可能会形成青光眼，主要是人体的眼内的房水不能够正常排出，这样能够导致眼压升高，针对这种情况，一般都会选择性的用抗生素或者使用一些激素药物，能够很好地改善临床症状，治疗效果也是非常好。

白内障也有可能会导致患者出现青光眼。

 

因为晶体浑浊在整个发展过程当中水肿就会膨大，这样就能够保质房水排出也会受阻，慢慢的就会出现青光眼的症状，对于白内障导致的青光眼一般都可以选择药物治疗或者是手术治疗的方式，效果都是比较好的。治疗青光眼也可以选择性地采取激光疗法，其实激光疗法治疗效果是比较好的，一般都是利用激光直接照射人体的虹膜处，这样就能够形成一个小洞，能够有效地缓解不适应的症状，对于急性发作的患者效果比较好。

 

综上所述，青光眼没有传染性。目前对于青光眼治疗方法也比较多，但是要根据实际情况针对性的选择，患者在平常生活中最好是能够补充营养，多吃一些烟酸类的食物，可以多吃一些水果和蔬菜，补充人体维生素，患者也需要注意用眼卫生，最好是避免长时间的使用眼睛，避免触刺激性的食物。

乳腺结节是一种症状，没有明确的定义，无论自己查体触及还是体检发现的，均可叫做乳腺结节。常见于乳腺增生，乳腺肿瘤性疾病包括乳腺良性肿瘤、乳腺恶性肿瘤。多为良性病变，少数为恶性。

 

 

一、乳腺结节的饮食注意

 

乳腺结节的发病目前尚不明确。一般认为与体内雌激素水平高有关，所以日常生活中应该避免富含雌激素的食物，同时提高蛋白的补充量，促进伤口愈合。一般良性结节可以定期随诊，如果出现结节生长迅速、出现血性溢液时，可以入院行手术治疗。建议低脂饮食，少食富含雌激素较多的食物，如被激素喂大的鸡、鸭。避免雌激素的药物，如避孕药。避免辛辣刺激的食物，高蛋白、高纤维素饮食，促进伤口的早期愈合。

 

二、乳腺结节的日常护理

 

有效护理的关键是应该告知患者术后如何预防感染，放疗、化疗病人的注意事项，同时告知患者日常生活中预防，促进症状的早期恢复。术后注意定期换药，定期查看伤口、预防感染。化疗的患者可能会出现恶心、呕吐、脱发等不适，告知患者应放松心情，如果症状严重者，可以就医。放疗患者应注意对局部照射的皮肤进行保护，防止出现照射副损伤。乳腺恶性肿瘤患者术后，应正确告知患者患肢康复训练的力度、时间、强度等。乳腺恶性肿瘤的患者在治疗期间应定期就诊，治疗结束后应每3个月行乳腺彩超检查。乳腺良性病变的患者术后，应每半年行乳腺彩超检查。乳腺恶性肿瘤是女性恶性肿瘤的一大杀手，往往会对女性的心理产生较大的影响，甚至产生轻生等念头，所以护理应劝导患者，为患者树立战胜肿瘤的信心。

 

特殊注意事项：女性一旦发现乳腺结节应早期就诊，不应该放松警惕，因为有些乳腺良性结节可以恶化。

 

 

三、如何预防乳腺结节？

 

乳腺结节的病因尚不清楚，目前无明确有效预防手段，但可以针对乳腺癌的高危因素进行相关防控措施，具体如下：避免服用富含雌激素的药物。对于存在乳腺癌家族史的患者，应定期每年复查。合理饮食，保持健康的生活方式，适当运动，提高机体免疫力。戒烟忌酒，鼓励母乳喂养。每月进行一次乳房自我查体，了解乳房有无结节等。

帕金森综合征起病隐匿、缓慢进展，常以少动、迟钝或姿势改变为首发症状，逐渐加剧主要有静止性震颤、肌张力增高、运动迟缓或运动缓慢、自主神经障碍。可发生运动功能障碍及骨折、心理障碍和智能减损等并发症。

 

静止性震颤

大多开始于一侧上肢远端部位，然后逐渐扩展到同侧下肢及对侧上、下肢，静止体位时出现或症状明显。发病时拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作。

 

肌强直

患者肢体可出现类似弯曲软铅管的状态，称为铅管样强直，在有静止性震颤的患者中，可出现断续停顿样的震颤。严重时患者可出现特殊的屈曲体位或姿势，甚至生活不能自理。

 

 

运动迟缓

早期可以观察到患者手指精细动作缓慢，如解纽扣或扣纽扣、系鞋带等动作，尤为明显。

 

姿势平衡障碍

在疾病中晚期出现，表现为患者起立困难和容易向后跌倒。有时患者迈步后，以极小的步伐越走越快，不能及时止步，称为前冲步态或慌张步态。

 

冻结

晚期帕金森综合征患者可出现冻结现象，表现为行走时突然出现短暂的不能迈步，双足似乎粘在地上，领停顿数秒钟后才能再继续前行或无法再次启动。冻结现象常见于开始行走时(始动困难)，转身，接近目标时，或担心不能越过已知的障碍物时，如穿过旋转门。患者典型的主诉为：“起身刚要走路时常要停顿几秒才能走动起来，有时候走着走着突然就迈不开步了，尤其是在转弯或是看见前面有东西挡着路的时候。”

 

非运动症状

帕金森病患者除了震颤和行动迟缓等运动症状外，还可出现情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等非运动症状。疲劳感也是帕金森病常见的非运动症状。患者典型的主诉为：“我感觉身体很疲乏，无力；睡眠差，经常睡不着；大便费劲，好几天一次；情绪不好，总是高兴不起来；记性差，脑子反应慢。”

 

 

并发症

 

运动功能障碍、骨折：随着病情的发展，震颤、僵直、协调功能障碍会逐渐累及患者运动功能，脚下遇到障碍物时容易跌跤甚至可发生骨折等损伤。心理障碍：帕金森病表现的肢体震颤、僵直、动作笨拙以及缺乏面部表情而呈现的面具脸，兼之说话含混不清、语调单一、音量降低、流口水等，可能导致抑郁、焦虑等心理障碍。感染:帕金森病晚期卧床的病人完全丧失生活自理能力，不能独立起坐，甚则不能自行翻身，兼之营养不良、皮肤受压，常致褥疮、坠积性肺炎、吸入性肺炎。

早期胃癌没有淋巴转移时，可采取内镜治疗；进展期胃癌在没有全身转移时，可行手术治疗；肿瘤切除后，应尽可能清除残留的幽门螺杆菌感染。根据胃癌处于早期、进展期、后期的不同阶段，确定不同的治疗周期。

 

 

药物治疗

 

• 存在食欲不振、消化不良时，应用促消化，改善食欲的药物，如多潘立酮。
• 反酸时，应及时应用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜药物，如奥美拉唑。
• 疼痛严重时应考虑使用吗啡等药物镇痛。化疗造成的恶心、呕吐等可使用地塞米松预防或缓解。
• 化疗中需注意各个器官的保护，可应用磷酸肌酸钠注射液、异甘草酸镁注射液等。

 

手术治疗

 

目前临床上关于胃癌的手术治疗主要分为根治性手术和非根治性手术，应根据治疗目的和患者的情况选择合适的手术方式。

 

放射治疗

 

放疗对于胃癌的治疗具有重要作用，多适用于局部晚期的肿瘤患者。放疗的同时可以配合化疗，增强治疗效果，减少局部复发。放疗之后患者可能出现一些恶心、呕吐、乏力、骨髓抑制等反应，应及时予以对症处理。

 

化学药物治疗

 

早期胃癌且不伴有任何转移灶者，术后一般不需要化疗。尽管胃癌对化疗不够敏感，但术前、术中、术后化疗仍有一定作用。

 

术前化疗即新辅助化疗可使肿瘤缩小，增加手术根治及治愈机会；术后辅助化疗方式主要包括静脉化疗、腹腔内化疗、持续性腹腔温热灌注和淋巴靶向化疗等。

 

单一药物化疗只适合于早期需要化疗的患者或不能承受联合化疗者。常用药物有5-氟尿嘧啶、替加氟、丝裂霉素、阿霉素、顺铂或卡铂等，联合化疗多釆用2～3种药物联合，以免增加药物毒副作用。

 

化疗失败与癌细胞对化疗药物产生耐药性或多药耐药性有关。

 

 

其他治疗

 

内镜治疗：早期胃癌特别是黏膜内癌，可行内镜下黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术，适用于高或中分化、无溃疡、直径小于2cm且无淋巴结转移者。应对切除的癌变组织进行病理检査，如切缘发现癌变或表浅型癌肿侵袭到黏膜下层，需追加手术治疗。

 

靶向治疗：靶向治疗可以单纯针对癌细胞，对于正常组织细胞影响很小，对于恶性肿瘤的治疗具有重要作用。目前胃癌靶向治疗的药物多选择曲妥珠单抗以及甲磺酸阿帕替尼，前者对HER2阳性胃癌有效，后者可对抗肿瘤组织血管的生成，二者都有一定的不良反应，在临床治疗中应严密检测自身变化，有异常需及时处理。

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我是一名患者，最近遇到了一些健康问题。一天，我在网上预约了***医生的在线问诊服务。

医生在详细了解我的病情后，提醒我一些诊疗的注意事项，如医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，以及互联网医院不得开具某些特殊药品的处方。

我向医生描述了我的症状：咳嗽、咳痰，以及呼吸困难已经持续了50多天，严重影响了我的正常工作和生活。

医生仔细阅读了我之前在年度体检时的CT报告，并询问了我是否使用过某些药物，以及我是否有特殊家族史或经常接触烟雾刺激。

我还向医生展示了我之前的心脏彩超、心电图及心肌酶谱检查结果，以及最近因呼吸困难而急诊抽的血和心电图结果。

医生综合我的情况，提出了诊断和治疗方案。他建议我进行支气管激发实验检查，以排查哮喘，并建议我使用倍氯米松福莫特罗吸入剂治疗。

医生还提醒我，在支气管激发实验之前需要停用某些药物96小时。

我非常感激***医生的专业和耐心。他不仅给我提供了详细的诊断和治疗方案，还耐心解答了我所有的疑问。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。无论是在任何时间、任何地点，只要有网络，我就能及时获得专业医生的帮助。

服务已结束，后续如有病情变化或不适，我将及时上线咨询或线下医院就诊。

那是一个普通的夜晚，宝宝十个月大，正在熟睡。然而，他的睡眠并不安宁，时不时地咳嗽，喉咙里还伴有痰声。作为新手妈妈，我看着宝宝难受的样子，心里充满了担忧。

第二天，我带着宝宝来到了京东互联网医院。在这里，我遇到了一位非常亲切的医生。他耐心地询问了宝宝的症状，并细心地观察了宝宝的喉咙和鼻腔。

医生告诉我，宝宝的症状可能是支气管炎引起的。他建议我们先去医院进行详细的检查，包括听诊肺部和支气管。同时，他开了一些药物，分别是氨溴特罗口服液和氨酚麻美干混悬剂，用于缓解咳嗽和痰多的问题。

在医生的指导下，我们给宝宝按时服药，并注意观察他的病情变化。几天后，宝宝的咳嗽明显减轻，喉咙也不那么响了。看着他恢复健康，我感到非常欣慰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业水平也非常高。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多家庭将从中受益。

那是五月的一个阳光明媚的下午，我家孩子突然开始咳嗽，喘不过气来。我心急如焚，立刻拨通了互联网医院的电话。电话那头，传来了一位温柔的声音：“您好，我是儿科医生，请问您孩子现在的情况如何？”

我详细描述了孩子的症状，医生耐心地倾听，并告诉我：“孩子可能患有毛支，建议您带孩子去医院做进一步检查。”

经过一段时间的治疗，孩子的情况有所好转。然而，在六月份的一次复查中，医生却告诉我：“孩子可能患有哮喘，需要长期治疗。”

在接下来的几个月里，我们一直在与疾病作斗争。孩子定期进行雾化治疗，同时服用孟鲁司特钠等药物。虽然病情有所控制，但我仍然担心孩子的未来。

直到有一天，我在互联网医院再次咨询那位医生。医生告诉我：“目前孩子的情况已经有所好转，可以继续雾化治疗，同时调整用药方案。”

听到这个消息，我如释重负。医生的专业知识和耐心让我深感安慰。在接下来的日子里，我严格按照医生的建议给孩子进行治疗，孩子的病情也逐渐稳定。

如今，我已经习惯了互联网医院的服务。无论是在线咨询，还是在医院就诊，医生们总是那么耐心、专业。我相信，在他们的帮助下，我孩子的病情一定会得到更好的控制。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了京东互联网医院，心里满是担忧。因为近期我频繁咳嗽，已经持续了几天，实在忍受不了，便决定通过网络寻求帮助。

医生助手热情地与我沟通，详细询问了我的病情，并耐心地解答了我的疑问。虽然未曾谋面，但我能感受到她的专业和细心。在收集完我的病情信息后，她告诉我医生会尽快回复。

没过多久，医生就给出了诊断和建议。她告诉我可能是由于感冒引起的咳嗽，并建议我购买阿兹夫定片进行治疗。在医生的建议下，我还进行了抗原检测，结果呈阳性。

医生开具了处方，并告诉我可以通过互联网医院购买药品。在等待药品的过程中，医生助手一直保持联系，询问我的病情变化，并提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。

药品送达后，我开始按照医生的指导用药。经过几天的治疗，我的咳嗽症状明显减轻，整个人也感觉好了很多。这让我对京东互联网医院的服务赞不绝口，也让我更加信任医生的专业品质。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的日子里，我会继续关注京东互联网医院，为自己和家人的健康保驾护航。

那是一个普通的周二，阳光透过窗户洒在我的病床上，我躺在病榻上，心情却沉重。自从新冠感染康复后，我反复咳嗽，折磨得我无法安心。于是，我决定尝试线上问诊，看看能不能找到一些解决问题的方法。

我选择了京东互联网医院，因为听说那里医生专业，服务周到。我上传了我的病例资料，等待着医生的回复。

很快，一位呼吸内科的医生回复了我。他首先询问了我的症状，然后详细阅读了我的病例报告。他说，我现在的症状很可能是支气管炎引起的。他建议我服用阿斯美和莫西沙星，并且告诉我这两种药物是如何起作用的。

医生还提醒我，如果结节有所变小，考虑为炎性结节。这让我对病情有了更深的认识。他告诉我，如果结节没有变化，需要进一步明确结节的性质，建议呼吸科或者胸外科就诊。

医生还耐心地回答了我关于药物使用、饮食等方面的疑问。他告诉我，阿斯美要吃上一周，如果没有咳嗽就可以停了。莫西沙星吃2周，如果结节有所变小，可以考虑为炎性结节。

在医生的指导下，我开始按照他的方案进行治疗。虽然药物需要一段时间才能起效，但我对医生的专业和耐心感到非常满意。

经过一段时间的治疗，我的咳嗽症状明显减轻，心情也好了很多。我真心感谢京东互联网医院的医生，让我在家就能享受到专业的医疗服务。

那天，我带着6岁的孩子，因为连续咳嗽不止，忧心忡忡地来到了线上问诊平台。屏幕那头，是那位经验丰富的申大夫。他耐心地听我描述孩子的症状，从咳嗽的频率到孩子的日常饮食，他都非常关心。

申大夫告诉我，最近支原体感染比较多，建议孩子服用阿奇霉素和咳喘灵。当我询问咳喘灵是否可以连续服用七天时，他告诉我如果效果不佳，可以换成急支糖浆。他的建议让我感到安心，仿佛找到了方向。

孩子体重38斤，我担心药量是否合适。申大夫细心地告诉我，根据孩子的体重和以往用药经验，一次应该服用两包阿奇霉素，并且每天只需服用一次。这让我对申大夫的专业素养更加敬佩。

为了进一步确诊，申大夫建议我给孩子拍片检查肺部。他说，尽管孩子之前拍过胸片，但考虑到肺炎的可能性，最好还是进行一次新的检查。我同意了，并预约了拍片。

在等待结果的过程中，申大夫还提醒我，如果咳嗽是由病毒感染引起的，那么可以单独服用急支糖浆。这让我对孩子的病情更加放心，也让我对申大夫的专业能力更加信任。

经过一系列的治疗和检查，孩子的病情逐渐好转。我对申大夫的专业和耐心感到非常满意。他不仅在治疗上给出了正确的指导，还在心理上给予了我很大的支持。感谢申大夫，让我在孩子生病的时候感到温暖和安心。

那天，阳光明媚，我带着孩子来到了深圳市的一家二甲医院。孩子前阵子发烧感冒，后来虽然不烧了，但一直咳嗽。看着孩子难受的样子，我心里也是一阵焦急。

医院里人来人往，我带着孩子排队挂号，等待就诊。终于轮到我们了，医生仔细地询问了孩子的病情，并给孩子做了检查。医生告诉我，孩子咳嗽是因为感冒后引起的支气管炎，建议给孩子服用氨溴特罗口服液来缓解症状。

回到家后，我开始按照医生的指导给孩子用药。两天过去了，孩子的咳嗽症状明显减轻，精神状态也有所好转。看着孩子慢慢康复，我心里也松了一口气。

这次就诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在我所在的城市，互联网医院为患者提供了极大的便利。我可以通过手机预约挂号，避免了排队等候的麻烦。而且，医生的专业知识和经验都非常丰富，让我对孩子的病情有了更加清晰的认识。

此外，医生在询问病情时非常耐心，细致地了解孩子的症状，并给出了合理的治疗方案。这让我感受到了医生的关爱和责任感。

总的来说，互联网医院为我们带来了很多便利，也让我对医生的工作有了更深的理解。我相信，在互联网医院的帮助下，更多的患者可以享受到优质的医疗服务。

今天，阳光明媚，我带着孩子来到了XX市的一家互联网医院。孩子最近哮喘犯了，咳嗽有痰，呼吸急促，让我十分担忧。在网上了解到，互联网医院可以远程问诊，我就试着预约了一位小儿呼吸科的医生。

预约成功后，我详细描述了孩子的病情，医生很快回复了。他非常耐心，询问了孩子过去的病史和用药情况，然后根据病情给我开了一些药物，包括特布他林、布地奈德和异丙托溴铵。

我仔细阅读了医生的处方，孩子没有对这些药物过敏，于是按照医生的指导购买了药品。用药期间，孩子的病情有了明显的好转，咳嗽减少了，呼吸也顺畅了。

这次线上问诊的经历让我深感便捷，不仅节省了时间，还得到了专业的医疗建议。医生的专业素养和耐心让我十分满意，也让我更加信任互联网医院。

我想，随着互联网技术的发展，未来会有越来越多的患者选择线上问诊，享受到便捷、高效的医疗服务。

那是一个阳光明媚的下午，我带着孩子来到了互联网医院，希望能在线上得到医生的帮助。孩子最近开始感觉呼吸不畅，这让我十分担心，因为孩子以前有过小儿哮喘的情况。

我向医生详细描述了孩子的症状，包括口唇发绀、说话成句困难等。医生很耐心地询问了我孩子的过敏史，得知孩子对粉尘、动物毛发过敏，并告诉我哮喘的孩子是易过敏体质。

当我告诉医生孩子现在的症状时，医生表示可能是哮喘急性发作，让我回家后观察孩子是否有感冒症状。我回答说孩子现在有感冒症状，但家里没有药，准备通过京东买药。

医生建议我给孩子吃孟鲁司特钠片，但我发现效果并不理想。医生告诉我单用孟鲁司特对于哮喘急性发作的治疗效果有限，建议我使用沙丁胺醇或者特布他林先缓解症状。

我按照医生的建议购买了沙丁胺醇气雾剂，孩子用了之后症状明显缓解。医生还告诉我，如果沙丁胺醇能明显缓解，暂时不需要使用快克感冒药，并建议我明天再用一次沙丁胺醇，缓解后用辅舒酮一周。最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和耐心。虽然只是线上交流，但我能感受到医生对我孩子的关心和责任心。我相信，在医生的帮助下，孩子会很快恢复健康的。

那是一个寒冷的冬日，我带着宝宝踏上了线上问诊的旅程。宝宝咳嗽不停，我担心是支气管哮喘，于是决定尝试互联网医院的服务。

我选择了XXX医生的儿科咨询，她态度温和，耐心询问了宝宝的症状和病史。医生详细地为我解答了疑问，并建议使用布地奈德混悬液进行雾化治疗。

医生的专业知识和医德让我印象深刻。她不仅给出了治疗方案，还提醒我注意宝宝的饮食和生活习惯，让我感到十分安心。

在医生的指导下，我给宝宝进行了雾化治疗，宝宝的咳嗽症状逐渐减轻。在此过程中，医生还多次与我沟通，询问宝宝的情况，让我感受到了她的责任心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。我相信，在未来的日子里，我会更加信任并依赖互联网医院的服务。