作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

 

1、血常规

 

一般来说肝硬化患者可能会出现白细胞和血小板降低。

 

2、肝功能

 

乙型肝炎患者通常是ALT高于AST，但肝硬化患者可以相反。还有如果直接胆红素（DB）、总胆汁酸（TBA）或γ-谷氨酰转肽酶（GGT）长期明显升高的患者也可能提示肝硬化。

 

3、应用临床参数和血清纤维化标记物

 

不同组合的多种预测模型，可判断有无肝硬化。

 

4、凝血酶原时间（PT）

 

如果没有其他原因而且肝功能没有明显异常的情况下出现PT的明显延长>15秒，也要警惕肝硬化。

 

5、血清白蛋白和球蛋白

 

肝硬化的患者可以出现白蛋白的下降。

 

6、甲胎蛋白（AFP）

 

作为肝癌的筛查指标之一，如果长期反复的轻度升高，在排查肝癌的同时也要注意排除肝硬化。

 

 

7、血清肝纤维化标记物

 

在肝硬化发生发展时，HA（透明质酸酶）、LN（层粘连蛋白）、PCIII （III型前胶原）、IV－C（IV型胶原）可能升高。

 

8、腹部肝脏彩超

 

简便、直观，可判断肝脏、脾脏大小和形态、肝内重要血管情况及肝内有无占位性病变，如果出现肝脏边缘不规则、肝内光点增粗分布不均匀，肝内结节、门静脉＞13mm、脾大、脾静脉内径＞8mm等描述时，要警惕肝硬化。

 

但是要注意非常重要的一点，彩超没有提示异常的时候并不意味着没有肝硬化。

 

9、肝脏CT

 

早期可提示肝脏肿大，晚期肝脏缩小、边缘不规则，肝门扩大和纵裂增宽，左右肝叶比例失调，肝脏密度降低。

 

增强后可见肝内门脉、肝静脉增宽、侧枝血管形成、脾肿大等。肝脏CT亦有助于早期发现肝癌。

 

10、肝脏核磁共振（MRI或MR）

 

无放射性辐射，组织分辨率高，可以多方位、多序列成像，对肝脏的组织结构变化如出血坏死、脂肪变性及肝内结节的显示和分辨率优于CT和超声。

 

动态增强多期扫描及特殊增强剂显像对鉴别良性、恶性肿瘤优于CT。

 

11、瞬时弹性成像技术（TE）

 

能够比较准确地识别出轻度肝纤维化和进展性肝纤维化或早期肝硬化。

 

 

测定值≥17.5KPa可以诊断肝硬化，而≤7.4KPa的基本可以排除肝硬化，在≥7.4KPa和≤17.5KPa之间的结合其他检查结果考虑是否进一步肝穿刺活组织检查以明确。

 

12、肝穿刺活组织检查为肝硬化诊断的金标准

 

可以对乙肝患者的肝脏病变程度、排外其他肝脏疾病、判断预后和监测治疗应答进行评价。

 

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病毒性肺炎是一种常见疾病，无论男女老少都有可能患病。病毒性肺炎的种类有很多，而且这种疾病大多发生在春季和冬季，那么对于各类的病毒性肺炎应该如何区分呢?下面就让我们一起看看如何区分吧？

 

1、流感病毒性肺炎

多发生于年龄在6个月至2岁之间体弱的婴幼儿，冬末春初为主要流行季节。患儿突然起病，以持续7-10天的高热为其主要特征，应用抗生素无效。对本病的治疗应以清热解毒的中药为主。

2、呼吸道合胞病毒性肺炎

多发生于冬季和初春，以2-3个月的婴儿多见，6个月以内的婴儿病情最严重。往往在感冒后2-3天，患儿出现持续性干咳和阵发性呼吸困难。患儿的表现类似支气管哮喘，喘憋发作时呼吸快而浅表，每分钟在60-80次之间，可有呼气性喘鸣音，所以有人把这种肺炎称为喘憋性肺炎。

 

患儿脉搏每分钟可达150-200次，体温多数下迷也可达38-39度之间。面色苍白和口唇、指端青紫是病情严重的征象。鼻翼扇动和三凹体征表示病儿明显缺氧。对本病主要应采取对症治疗，护理也极为重要。

 

3、腺病毒性肺炎

八成发生于6个月至2岁的婴幼儿，多见于冬春两季。其潜伏期为4-10天，一般是突然发热，起病后3-4天呈持续性高热，60%的病儿最高体温超过40度，伴频繁或阵发性咳嗽，但无明显的流涕和打喷嚏。起病3-5天后出现呼吸困难，面色青紫，且逐步加重。重症患儿出现鼻翼扇动、口唇和指甲青紫、喘憋及三凹体征。

 

有的病孩出现精神萎靡、嗜睡、半昏迷或阵发性烦躁不安，面色发灰、心跳增快也是病情严重的表现。早期的特征是眼结膜充血，身上出现红色丘疹、斑丘疹或猩红热样疹子，扁桃体还可出现石灰样小白点。本病是较严重的婴幼儿肺炎，应积极采取综合性治疗措施。

4、副流感病毒性肺炎

副流感病毒是婴幼儿病毒性肺炎的重要病原体，共有四型，多于深秋、冬季和早春流行，有的似无明显的季节性。副流感病毒性肺炎的表现不如合胞病毒性肺炎那样严重，也比流感病毒性肺炎轻。患儿高热持续时间较短，咳嗽也不太厉害。一般可用中医中药对症治疗，预后较好。

 

 

以上就是各类病毒性肺炎的区分，希望引起大家的注意，而且希望大家不慎患病后，要及时去医院检查，知道自己究竟是哪种肺炎后，及时对症下药，不要错过最佳治疗时间。最后，愿大家都有一个健康的身体。

体检查出乳腺结节或增生，不少女性就慌了，忍不住担心：我会不会因此得乳腺癌？

 

过度紧张和置之不理，都是错误的做法。

 

《生命时报》采访专家，针对不同症状告诉你正确的应对措施，为你的乳腺撑开一把保护伞。

 

受访专家

中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科主任医师  王翔

首都医科大学宣武医院普通外科主任医师   罗斌

北京市妇产医院肿瘤科主任  吴玉梅

西安交通大学第一附属医院肿瘤外科主任医师 何建军

 

乳腺增生是一种“大众病”

 

体检查出乳腺增生不必恐慌，很多被戴上“乳腺增生”帽子的人，并不是真的有乳腺疾病。约70%~80%的女性都不同程度的有乳腺增生，多见于25~45岁。

 

增生是细胞通过分裂繁殖而数目增多的一种现象，发生在乳腺组织的增生就叫做乳腺增生，有生理性增生和病理性增生两种。

 

 

生理性增生

女性在月经前，有可能出现一侧或两侧乳房或轻或重的周期性胀痛，月经过后胀痛又自然消失，不妨碍生活、学习和工作，是正常的生理现象，和肿瘤没有任何关系，一般不需要药物治疗。

 

病理性增生

简单地说就是有病了，需要乳腺专科的医生给出诊断，并要通过活组织检查，弄清楚增生到何种程度，是一般的增生还是非典型增生。

 

生理性增生不会癌变

 

轻度的乳腺增生与癌症并无关联，是由于女性体内环境中雌激素水平长期较高，刺激乳腺导管造成的，既不是炎症也不是肿瘤。

 

 

有囊肿、非典型增生要警惕

 

如果乳腺增生严重，或伴发了囊肿，最好能半年到医院检查一次，预防乳腺良性疾病发生恶变。

 

如果是“非典型增生”，其发生癌变的机会比普通人群高4倍，如果体检时发现了，要定期到医院复查。

 

当然，女性也不必过于担心，乳腺增生并不等于乳腺癌的早期。

 

乳腺增生不需要治疗

 

乳腺增生没有肯定有效的治疗方法，部分病人发病后数月至1~2年后常可自行缓解，多不需治疗。

 

症状较明显，病变范围较广泛的病人，实在疼痛严重者，已经影响到日常工作和睡眠，可在专业医生指导下用药。

 

提示：30岁以上的女性可以一到两年检查一次，40岁以上的女性建议每年检查一次。

 

乳腺结节，九成是良性的

 

乳腺结节本质上是一种乳腺囊性增生病，癌变的可能性并不大，通过诊疗发现的乳腺结节90%以上都是良性的。

 

正常乳腺与囊性增生的乳腺

 

乳腺纤维腺瘤

常发于育龄期女性，生长缓慢，边界清楚，触感光滑，移动好，质地较硬，无痛感。总体来看，这些乳腺腺病和增生转变为乳腺癌的可能性很小。

 

乳腺囊性增生病

属于乳腺增生的后期阶段，主要以多数中小乳管扩张形成囊状为特点。少数患者可见到乳管上皮由增生而后转变为癌。与单纯性乳腺增生相比较，该病与不典型增生共存，存在恶变危险，应视为癌前病变。

 

乳房导管内乳头状瘤

发生于乳头及乳晕区大导管的良性乳头状瘤，症状一般不明显，部分患者会因为无痛性乳头溢液而就诊。通常为单发，少数亦可多发，多发的乳头状瘤有10%～20%可能会变成恶性。

 

提示：

有不典型增生、或导管内乳头状瘤病史者，有明显的家族病史者，建议30岁后最好每半年做一次乳腺检查。

 

乳房自检有个最佳时间

 

除了定期体检，有乳腺增生或结节的女性，经常自查也很重要。

 

在月经来潮后第9～11天是乳腺检查的最佳时间。这时雌激素对乳腺的影响较小，乳腺处于相对静止状态，容易发现病变。

 

 

1.视诊

 

脱去上衣，双臂下垂，在明亮的光线下，面对镜子观察乳房的弧形轮廓有无改变。

两侧乳房是否在同一高度。

乳房、乳头、乳晕皮肤有无脱皮或糜烂。

乳头是否对称、提高或回缩，腋窝有无肿块或淋巴结肿大。

然后双手叉腰，身体向左、右旋转继续观察。

 

2.触诊

 

取立位或仰卧位，左手放在头后方，用右手检查左乳房，手指要并拢，从乳房上方顺时针逐渐移动检查，按外上、外下、内下、内上、腋下顺序，检查有无肿块。

用食指和中指轻轻挤压乳头，观察是否有带血的分泌物。

触摸腋窝和锁骨上窝有无肿大的淋巴结。

 

需要注意的是，不要用指尖压或挤捏，不要遗漏任何部位，如果发现肿块或其他异常要及时到医院做进一步检查。

 

重要提示！当肿块增大，疼痛失去规律，乳头出现溢液、乳房皮肤出现橘皮样改变时，要及时就医，这通常是乳腺癌的信号。

 

需要注意的是，乳腺癌不是女性的专利。

 

男性出现乳房结节或肿胀感、局部皮肤凹陷或皱褶、乳头内陷或溢液、乳头或乳房皮肤泛红等症状，也要尽快就诊。

男性保健五大疾病困扰男性，男科医生教你防治

以下五大疾病，看你幸运值如何，是全部多开还是不幸中枪呢？

前列腺疾病——常见多发

前列腺疾病已经成为男性最常见的多发病。目前我国已有1.5亿前列腺患病患者。前列腺疾病通常指前列腺炎、前列腺增生及前列腺癌等。其中前列腺炎多发于20-40岁青壮年男子、在我国15-60岁男性发病率约为8.7%：前列腺增生多发于50岁以上男性并老年男性有前列腺增生、前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤，发病率低，约为0.001%。

症状临床表现：排尿扰乱：尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿失禁、尿线分叉、夜尿次数多等。性功能障碍（并发症），包括性欲减退、早泄、射精痛、勃起减弱及阳痿；其他症状尿路损害。

医生建议;前列腺炎、增生等前列腺通病治疗完全可以控制和恢复，如果患有前列腺疾病，早治疗。预防前列腺炎需要在日常生活中做到忌憋尿、忌辛辣烟酒、忌久坐、忌性生活频繁，宜多饮水（夜晚适量饮水）、多运动，劳逸结合。

女性右肋骨下方疼痛就诊时，首选乳腺外科，其次也可以选择消化内科或者肝胆外科。

1.乳腺外科：女性右侧肋骨下方疼痛很有可能与乳腺疾病有关，例如急性乳腺炎，乳腺增生等等，医院就诊时通过乳腺触诊、乳腺B超等检查，可以明确诊断。

2.消化内科：右侧肋骨下方位于右上腹腔，分布有肝、胆、胃、肠等器官，当上述器官出现病变时，也会引起右上腹疼痛，所以必要时可以选择消化内科。

3.肝胆外科：当肝胆出现急性感染性疾病时，会出现明显的右上腹疼痛，例如急性胆囊炎、胆囊结石、胆总管结石等等，所以特殊情况也可以选择肝胆外科就诊。

由于男性和女性的内脏结构基本相似，所以当女性出现右侧肋骨下方疼痛时，除了排除乳腺疾病之外，也需要排除一些腹腔疾病。

肺结核是一种比较严重的疾病，一旦患上肺结核，我们的生活会受到很大的影响。虽然肺结核是如此的普遍，但是您了解肺结核么?为了帮助广大的朋友们了解肺结核，下面列举了几个常见的肺结核的主要特点，具体如下所述：

原发性肺结核：

 

本病初期，多无明显症状。或起病时略有发热、轻咳或食欲减退;或发热时间可达2～3周，伴有精神不振、盗汗、疲乏无力、饮食减退、体重减轻等现象;也有的发病较急，尤其是婴幼儿，体温可高达39℃～40℃，持续2～3周，以后降为低热。儿童可伴有神经易受刺激、容易发怒、急噪、睡眠不好，甚至腹泻、消化不良等功能障碍表现。

 

肺部检查多无明显的阳性体征，只有在病灶周围有大片浸润或由于支气管受压造成部分或全肺不张时可叩出浊音，听到呼吸音减低或局限性干湿罗音。

血行播散性肺结核：

 

急性患者起病多急，有高热(稽留热或驰张热)，部分病例体温不太高，呈规则或不规则发热，常持续数周或数月，多伴有寒战、周身不适、精神不振、疲乏无力及全身衰弱;常有咳嗽，咳少量痰，气短，肺部结节性病灶有融合趋向时可出现呼吸困难;部分病人有胃肠道症状，如胃纳不佳、腹胀、腹泻、便秘等;少数病人并存结核性脑膜炎，急性粟粒性肺结核并存脑膜炎者可占67.7%，常有头疼、头晕、恶心、呕吐、羞明等症状。

 

亚急性血行播散性患者的症状不如急性显著而急骤;不少病人有反复的、阶段性的发热畏寒，或者有慢性结核中毒症状，如微汗、失眠、食欲减退、消瘦等;有些病人有咳嗽、胸痛及血痰，但均不严重。慢性血行播散性肺结核由于病程经过缓慢，机体抵抗力较强，代偿功能良好，症状不如亚急性明显。

 

 

继发性肺结核：

 

发病初期一般可无明显症状。病变逐渐进展时，可出现疲乏、倦怠、工作精力减退、食欲不振、消瘦、失眠、微热、盗汗、心悸等结核中毒症状。但大多数病人因这些症状不显著而往往察觉不到。如病变不断恶化，活动性增大，才会出现常见的全身和局部症状，如发烧、胸痛、咳嗽、吐痰、咯血等。

大叶性干酪性肺炎发病很急，类似大叶性肺炎。患者有高热、恶寒、咳嗽、吐痰、胸痛、呼吸困难、痰中带血等现象，可呈39℃～40℃的稽留热，一般情况迅速恶化，并可出现紫绀。胸部阳性体征可有胸肌紧张、浊音、呼吸音粗糙或减弱，或呈支气管肺泡音，背部尤其肩胛间部有大小不等的湿罗音等。

慢性病例

 

多数表现为慢性病容，营养低下;一般有反复出现的结核中毒症状及咳嗽、气短或紫绀等;慢性经过，病变恶化、好转与静止交替出现，随着病情的不断演变，代偿机能逐步丧失。体征可见胸廓不对称，气管因广泛纤维性变而移向患侧。患侧胸廓凹陷，肋间隙狭窄，呼吸运动受限，胸肌萎缩，病变部位叩浊，而其它部位则有肺气肿所致的“匣子音”。

 

局部呼吸音降低，可听到支气管呼吸音或空洞性呼吸音，并有干湿罗音，肺下界可降低，心浊音界缩小。肺动脉第二音可因肺循环压力增高而亢进。有的病人可出现杵状指。

 

 

引起肺结核的原因有很多，因此，肺结核的表现形式也是多种多样，上面的所述的几个常见的主要特点只限于广大的朋友们参考。为了您和大家的健康生活，希望我们每个人都能重视肺结核以及肺结核给我们带来的伤害。

 

 

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中风是怎么影响这个世界的？我们来看一组数据：

 

2013年国家卒中流行病学调查显示，中国的中风发病率和死亡率全球最高，且与欧美国家相比，我国中风患者的发病年龄比西方人早10年。

 

2019年6月，权威医学杂志《柳叶刀》分析了1990~2017年近30年间、中国34个省份(包括港澳台)居民的死亡原因，中风一直高居中国主要死亡原因的榜首。

 

 

被贴上“老年病”标签的中风越来越爱找年轻人了：我国35岁以下人群发生中风占总数的9.77%。

 

中风是脑卒中（cù zhòng）的俗称，分为出血性卒中和缺血性卒中，是由于血管突然破裂出血引起脑组织损伤或大脑血管堵塞导致大脑缺血的一组疾病。

 

《生命时报》采访专家，教你从中风的危险因素入手，将这种疾病扼杀在摇篮之中。

 

受访专家

中国卒中学会常务副会长、首都医科大学附属北京天坛医院副院长  王拥军

北京协和医院神经科副主任、主任医师   彭斌

 

一个坏消息：中国人更容易中风

 

国际权威医学期刊《柳叶刀•神经学》发布的“全球疾病负担研究”所收集的数据，对1990年~2013年间100多个国家的中风情况进行评估后发现，中国是全球中风风险因素占比最高的国家之一，情况不容乐观。

 

 

其风险因素可分为三个部分。

 

第一是行为因素，包括饮食、吸烟、运动等；

 

第二是代谢因素，包括身体质量指数（BMI）、血糖、胆固醇等；

 

第三是环境因素，即空气污染。

 

中国卒中学会发布的流行病学调查数据表明，我国现有中风患者1494万人，每年新发病例330万人；每年脑血管病死亡154万人，存活者中80%左右留有不同程度的功能障碍。

 

是谁招来了中风？

 

九成中风由危险因素所致，控制好下面这些高危因素，中风是可以预防的。

 

 

代谢因素——高血压

 

临床数据显示，我国71%的脑卒中死亡都和高血压有关。因此，建议普通人血压控制在140/90毫米汞柱以下，脑梗死患者尽量控制到130/80毫米汞柱以下。

 

代谢因素——高血脂

 

血脂异常合并高血压、糖尿病、心血管病的患者，是脑卒中的高危/极高危人群。

 

• 血脂轻度升高时：应首先考虑非药物治疗，改善不良的生活方式至关重要。另外调整饮食结构也必不可少，低盐低脂饮食，食用具有降血脂作用的食物，如洋葱、芹菜、燕麦、豆制品等，这些都会降低发病的风险。

 

• 血脂显著升高时：需要及时用药物干预。根据患者不同指标升高的情况，考虑使用不同种类药物，如低密度脂蛋白胆固醇高者首选他汀类药物。

 

代谢因素——糖尿病

 

约20%的脑血管病患者同时患有糖尿病。一般情况下，建议密切监测血糖，对发生卒中的糖尿病患者，建议糖化血红蛋白水平控制在7%以下。

 

日常多吃低能量、高纤维素食物，如绿色蔬菜、胡萝卜、燕麦、柑橘等，能延缓肠道吸收糖分；同时少吃甜食及高脂、高动物蛋白食物。

 

代谢因素——体重超标

 

无论是缺血性卒中，还是出血性卒中，患病风险都会随体重增加而升高。

 

国际上公认评定肥胖程度的分级方法是身体质量指数（BMI），计算方法是：BMI=体重(千克)除以身高(米)的平方。

 

普通人最好将其控制在24以下；心脑血管患者更要严格要求，BMI以20~22之间为宜。

 

同时日常少吃油炸食品、少喝碳酸饮料、避免暴饮暴食、每周至少保持3~5次运动。

 

生活因素——高钠饮食

 

国人高血压发病率居高不下的罪魁祸首就是“高钠饮食”。除了食盐以外，“钠”还潜藏在面包、汉堡、腌肉、零食、咸菜、辣椒酱等食品中。

 

日常饮食要少吃以上食物，且每人每日食盐摄入量应少于6克，高血压、冠心病患者在此基础上还应减量。

 

生活因素——吸烟

 

我国是烟草大国，烟民人数超过3亿，吸烟是导致脑卒中的独立危险因素。

 

生活中要尽量做到不吸烟，同时远离二手烟甚至三手烟。已患心脑血管疾病，戒烟也能达到阻止血管进一步损伤。

 

环境因素——空气污染

 

近年来脑卒中发病率居高不下还与空气污染密切相关。

 

大家雾霾天减少出行，出行时尽量佩戴N95口罩。

 

室外空气质量不好时，早晨、傍晚别开窗通风，同时避免室内吸烟。

 

此外，房颤容易引起心源性脑栓塞，是缺血性脑卒中的一种，如果平时有间断心悸、脉律不齐，一定要到心内科就诊。

 

中风后有个黄金救治期

 

同样是中风，为什么有的人康复后生活可以自理，有的人却瘫痪在床？这跟救治的时间密切相关。

 

研究表明，中风期间患者每小时有近1.2亿个脑细胞死亡，在没有治疗的情况下，大脑每小时老化3.6岁。

 

无论脑梗死还是脑出血，都有一个抢救黄金时间。

 

如果能在发病3小时内就接受溶栓治疗，超过50%的患者会康复或部分康复。

 

发病4.5小时内的静脉溶栓治疗，6~8小时内的介入取栓治疗，是目前治疗急性缺血性卒中的有效方法。

 

因此，早一点识别中风并及时就诊非常重要。识别中风，要记住“120”原则：

 

1代表“看到1张不对称的脸”；

 

 

2代表“查看两只手臂是否单侧无力”；

 

 

0代表“聆(零)听患者讲话是否清晰”

 

 

通过这3步，基本可判断患者是否发生中风，如有以上任何一个症状，应马上拨打“120”。此外，如果突然单眼或双眼视物困难；头痛、恶心、呕吐甚至神志不清；动作不协调或没有先兆突然跌倒，也要高度警惕中风。

 

等待救护车期间，患者应侧卧于平坦处，注意保暖，并保证口腔无异物等。▲

 

本期编辑：张杰

相信很多心律失常患者都有过这样的经历：突然无缘无故心慌，突然眼前发黑，心慌时伴有头晕，发现自己的脉搏忽强忽弱等等的症状。心律失常属于心脏病的一类，很多心律失常的患者担心会不会遗传给下一代，现在我们就来具体了解一下。

我们都知道，心律失常一种常见的心脑血管疾病的并发症，常常高发于低年龄段，一般来说如果出现心律不齐患者就会有心慌不适或者心跳较快等等的症状出现，小儿如果患有心律失常的话，因为其身体发育还不健全，治疗的方式也有所区别，现在就让我们具体了解一下。

 

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小儿心律失常都有哪些症状?专家表示有以下几个症状可供参考：

 

一、早搏。早搏是由异位节律点提前发出激动而引起的心脏搏动，小儿主要表现为心跳不规则，心搏之后有较长的间歇，这种情况一定要加以重视。

 

二、窦性心律不齐。窦性心律不齐主要发生于发热、运动、情绪紧张、哭闹时，症状表现为吸气时心率增快，深吸气时更为明显。或用阿托品后心律不齐消失。

 

三、阵发性室上性心动过速。阵发性室上性主要表现为心动过速，症状可突然停止，血压低，心率快而规则。多见于4个月以下婴儿。

 

 

心律失常有效的方法有哪些呢？一，冷敷面部：孩子家长可以用5℃左右的冰水浸湿毛巾敷于小二整个面部，差不多每次10至15秒，一天2至3次即可。二，呼吸憋气：患者可以进行深呼吸，深吸气后憋住气，直至患者不能坚持闭气后用力作呼气动作，以次方式反复几次直至情绪逐渐稳定。三，肌肉放松：患者可端正坐在椅子上，保持头和背部直立状态，将身体的双臂、背部、双腿和双脚慢慢放松，一般可取得较好效果。四，压迫眼球：患者可用手指在眼眶下压迫眼球上部，需要注意的是，在压迫的时候切勿用力过大。

小儿出现心律失常的话，一定要对其进行及时治疗，这样才能及时治疗及时改善病症。但是患者家属也没有必要太过担心，应该放宽心态，心律不齐并不是什么太大的疾病，只要及时治疗都能改善病症。这就是对小儿心律失常都有哪些症状，治疗心律失常的方法的解答。

ABO血型是根据红细胞膜上是否存在抗原A与抗原B而将血液分成4种血型。红细胞上仅有抗原A为A型，只有抗原B为B型，若同时存在A和B抗原则为AB型，这两种抗原俱无的为O型。不同血型的人血清中含有不同的抗体，但不含有对抗自身红细胞抗原的抗体。如：在A型血血清中只含有抗B抗体。我国各族人民中A型、B型及O型血各占约30%，AB型仅占10%左右。

 

医生，我是AB型血，网上都说，AB型血的人发生癌症的风险最高，是这样吗？

的确，有很多自媒体都发过有关血型和癌症的文章，还直截了当地说，血型与癌症的发生密切相关，而且指出了哪种血型的人，罹患癌症的风险更高。

在这里，我要告诉大家的是，到目前为止，被认为与癌症有关的因素分别是遗传，运动，饮食，吸烟，酗酒，年龄等因素，有关血型与癌症的关系，虽然医学界进行过很多研究，但到现在为止，并没有一个准确的定论。

 

早在2009年的时候，美国就进行过血型与癌症之间关系的研究，这项研究一共调查了10万人，研究的是胰腺癌的发生与血型之间的关系，最终的研究发现，在这10万人里，O型血的人罹患胰腺癌的风险最低，相对于O型血，A型、B型和AB血型的人，发生胰腺癌的风险都不同程度的增加了，其中增加最高的是B型，然后是AB型，最后是A型。

这么看来，似乎B型血的人发生癌症的风险最高，O型的最低。

但这并不是真相，这样的一次研究，其实也非常片面，只选择了10万人的样本，而且只选择了胰腺癌，这些都不能足以说明血型与癌症之间的关系。

 

所以我认为，就现有的证据来说，没有证据表明血型一定与癌症的发生有关，我们的血型和基因相同，从胎儿时期就已经决定了，作为肿瘤科医生，在我接诊的癌症患者中，并没有哪种血型的人特别多，最终的比例可能都差不多。

国际抗癌联盟认为，很多人认为癌症的发生与基因有关，但是大量的研究发现，80%的癌症与后天不健康的生活习惯有关，也就是说后天的习惯其实更重要。

所以，与其担心血型与癌症相关的风险，倒不如踏踏实实做好生活的细节，更好预防癌症。

 

我国是肝炎大国，据统计，我国仅乙型肝炎病毒感染者就有约8600万，慢性乙型肝炎患者约2800万。庞大的肝炎人群也使得大家对肝病的疾病防治高度重视，这是很好的现象。

 

有人就总结了出现“两痣，三黄”，建议马上查查肝，警惕肝癌，这么说的确有一定的道理，具体指的是以下几个方面：

 

 

两痣

 

1.蜘蛛痣

 

是由于毛细血管扩张而形成，痣体有一个中心圆点，周围可见毛细血管沿中心点向外扩散，血管细长而不规则类似蜘蛛足，整个痣形状看上去像蜘蛛而得名。蜘蛛痣多分布于头颈部、胸肩部及上肢，见于肝硬化失代偿期、晚期肝癌等患者。

 

2.血痣

 

血痣微突起于皮肤，枸杞大小，颜色鲜红如血，也是局部皮肤或黏膜毛细血管扩张引起。中医认为血痣为肝经郁结导致，多见于肝硬化、慢性肝炎患者，但重度脂肪肝、胆囊炎等患者也可出现。

 

 

三黄

 

1. 皮肤黄

 

由于严重肝病时肝功能严重减退，代谢能力不足，导致胆红素代谢障碍，体内胆红素蓄积，过多的胆红素则会扩散分布至皮肤或黏膜中，出现皮肤发黄。黄疸病人的皮肤要比东方黄种人的肤色更深，且面部灰暗无光泽。

 

2. 巩膜黄

 

亚洲人正常的巩膜是乳白色的，但严重肝病患者的巩膜是黄色，很容易辨别。

 

3. 尿黄

 

由于机体过高的胆红素通过尿液排出，会使尿胆红素升高，尿液颜色也随之加深，呈黄色至棕色改变。

 

以上应该就是严重肝病及肝癌导致肝功能不全时典型的“两痣，三黄”的症状，但需要强调的是，千万不要等到出现“两痣，三黄”才去查查肝，因为往往到这个时候肝功能已经严重受损，或肝癌多数已是晚期。

 

早期肝病时可有乏力、急躁易怒、恶心、厌油腻、右上腹部隐痛等症状，此时就应该立即检查肝脏了。对于有慢性肝炎或乙肝病毒携带者来说，应该每年至少进行一次体检，体检项目包括腹部超声、肝功能、两对半等检查，以便及早发现肝脏病变，及时治疗，防止肝功能出现失代偿或肝癌进入晚期。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，我的孩子一直咳嗽不停，我担心是支气管炎。接诊的是一位来自小儿内科的医生，他仔细询问了孩子的症状，并建议我做一些检查。在等待检查结果的时候，医生耐心地为我解答了很多关于孩子病情的问题。

检查结果显示，孩子确实是支气管炎，医生为我开具了布拉氏酵母菌散，并告诉我如何使用。医生的专业和耐心让我感到非常安心。在用药期间，孩子的病情有所好转，我非常感谢医生的治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利。医生的专业知识、耐心倾听和细致解答让我感到非常满意。我相信，在未来的日子里，京东互联网医院会成为我家庭健康的好帮手。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我女儿现在四个月，支气管炎已经一个多月，去医院看也只是有痰其他没有，但是一直吃药也吃不好，吃药是吃头孢和宝尼，想问您还有其他办法可以护理好吗？

最近，我女儿得了支气管炎，有痰一直吃药也不见好转。我非常焦虑，不知道还有没有其他办法可以治疗。希望得到医生的建议和帮助。

我女儿一直在吃头孢和宝尼，但痰一直没消，我很担心她的健康状况。请问还有其他办法可以治疗吗？

那天，我家的小宝贝突然发起了高烧，烧了两天两夜，让我这个做妈妈的既担心又焦虑。孩子还那么小，我不能让他再受罪了。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

通过京东互联网医院，我预约了一位儿科的主治医师。在医生的询问下，我详细描述了孩子的症状：嗓子哑，食欲不振，精神状态还可以。医生根据描述，初步判断孩子可能是急性支气管炎。

医生在了解了孩子的病情后，又询问了我是否有严重的药物过敏史或者药物严重不良反应，以及近期的肝肾功能是否正常，是否有慢性疾病等。在确认孩子没有这些问题后，医生给我开了一些常用的药物：百蕊颗粒和小儿豉翘清热颗粒。

用药期间，孩子精神状态有所好转，咳嗽也有所减轻。我按照医生的指导，给孩子按时按量用药。在用药过程中，我没有出现任何不适，孩子的病情也渐渐好转。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷与高效。医生的专业素养和耐心让我非常感动，也让我对互联网医疗有了更深的认识。我相信，在互联网医疗的助力下，我们的生活将变得更加美好。

宝宝43天了，出生的时候妇幼开了双歧杆菌四联，一直吃到现在，最近宝宝屁特别多，有时候特别费劲，难受的直哭，但是肚子不硬也不胀，不知道是不是胀气，想问问医生那个双歧杆菌是可以长期吃的吗？如果不能长期吃，一般吃到什么时候停掉。

医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！

问诊已开始，本次问诊可持续2天

您好，我是***医生张博，非常高兴由我为你提供医疗咨询服务，请问你有什么要咨询的医学问题？宝宝有没有食物或者药物过敏的情况？

请问现在医院开的是哪一种呢？

在母乳还是奶粉整体吃的怎么样？

思联康双歧杆菌四联

奶粉

吃的还行，一天差不多七八百毫升

可以这个思连康我们不主张长期来用。

现在感觉孩子明显排气跟之前多吗？

是的

之前一般到早上比较多，现在晚上一两点都在使劲

白天到了下午也是

坚持给孩子做做排气操。

完全睡不好

排气操在做吗？这个思连康现在用多大剂量？

在做，趴睡我们每天也会趴几个小时，但是她喝奶的时候肚子经常还是咕噜咕噜的响

现在一次一片一天两次

喝奶的时候肚子一咕噜噜的响她就哭然后不喝奶但是嘴巴又不松开奶嘴

整体奶量还算可以，应该问题并不太大，现在这个情况益生菌也不适合停掉，注意这个吃奶情况吧，如果还是胀得厉害，我们还可以给孩子加点乳糖酶，看是否有不耐受的情况。

后面这个大便胀气改善之后，这个益生菌我们需要考虑停掉的。

好的，像这种情况会不会三个月就会好很多啊

这种是胀气吗

是的这个考虑就是有胀气，这个阶段的孩子很多见。

一般多久会好啊

这个小孩子这个肚子胀气不是所有的孩子都会出现，一般三个月以后孩子这个出现的次数会减少。

不是所有的孩子都会出现，但是这个肚子胀气对于小孩子来说也是最多见的一个症状。

好的，那我到后面好转是直接停掉还是减少用量慢慢停掉

嗯，后面好转之后我们可以给孩子换成保健类的医生，就用上一段时间。

健康指导

可以换成拜奥用上一段时间。

我有买这个可以吗

直接换保健类的吗

保健类的可以一直吃吗

可以保健类的可以用上一段时间，这个是可以多用一段时间。

您现在家里这个也可以用。

宝宝有点大小脸，现在是应该睡大的那面还是小的那边吖

现在这个明显吗？很明显吗？

嗯，其实这么大了他已经没有办法固定它在那睡了，如果不是特别明显这个一般没事。

我都看不出来，但是我爸妈说右边脸大

图片看的也并不是太明显，像这种的话一般没事，因为孩子已经这么大了，他不可能固定在一个地方睡觉了。

抱歉，值班(，回复不及时

好的，谢谢您

感谢您的咨询，请您随时关注孩子身体状况。由于疾病有演变过程，出现病情情况变化或不适，请您随时上线咨询，及时去线下二级以上公立医院检查就诊。如果回答有帮助，希望您给个五星好评，就是回答界右上方，点击表扬，谢谢您。祝您孩子健康快乐成长。

问诊已结束

我儿子前几天总是清嗓子，这两天有点受凉，睡觉有点吸鼻子，睡觉起来一直很用力的清嗓子，喂了一天百蕊颗粒，一喝就会呛咳，没有鼻涕。

医生听了下支气管呼吸音很粗，咽后壁充血。

那是一个普通的周末，我的小宝宝突然开始咳嗽，声音空空，让我心慌意乱。抱着他去医院，医生诊断说是支气管炎，开了氨溴特罗口服溶液和环酯红霉素。宝宝刚开始吃这些药时，情况有所好转，但不久后，他开始频繁拉稀。我焦虑地联系了京东互联网医院的小儿呼吸科医生***，他耐心询问了我的宝宝的病情，并建议我注意观察症状变化。虽然我之前一直对线上问诊持怀疑态度，但在这次经历中，我感受到了医生的专业和温暖。他的建议让我更加放心，同时也让我对互联网医院有了新的认识。

在医生的指导下，我给宝宝增加了益生菌的摄入，并注意了饮食和护理。经过几天的努力，宝宝的情况逐渐好转，咳嗽声也变得不那么空空了。这次经历让我深刻体会到，无论是线下还是线上，专业医生的指导都是至关重要的。

我还记得那天，医生在得知我对药物的担忧后，耐心地解释了药物的副作用，并给出了合理的建议。他的专业和细致让我感到非常安心。通过这次线上问诊，我不仅学到了很多育儿知识，也更加信任了互联网医院。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中满是焦虑。家里的亲戚一直咳嗽不停，黄痰不断，已经持续了近四个月，病情愈发严重。听说京东互联网医院有专业的医生，我决定在这里寻求帮助。

接诊的是一位经验丰富的呼吸内科医生，他耐心地询问了病情，详细地记录了我的主诉。他告诉我，亲戚的症状可能是支气管扩张症，并且检查结果显示有卡诺菌属和镰刀菌感染。听到这些，我心中更加沉重。

医生安慰我说，虽然情况不容乐观，但只要积极治疗，病情是可以控制的。他建议我尝试使用复方磺胺甲噁唑，这是治疗此类感染的首选药物。然而，我提到家里医院没有这种药，而且之前已经吃了两个月，效果并不理想。医生听后，耐心地为我解释了药物的使用方法和注意事项。

当我提到利奈唑胺这种药物时，医生告诉我，虽然副作用较大，但如果有必要，可以考虑使用。他还建议我可以尝试联合用药，比如复方磺胺甲噁唑联合阿米卡星，或者亚胺培南西司他丁联合阿米卡星。我听了医生的建议，心中感到一丝希望。

整个过程中，医生始终保持着耐心和细致的态度，让我感到非常温暖。他不仅为我提供了治疗方案，还提醒我要注意休息，保持良好的生活习惯。离开京东互联网医院的那一刻，我心中充满了感激。

我家孩子八个月大了，最近一直在咳嗽，流鼻涕，感冒已经半个多月了。前几天带她去化验，血项都是正常的，但排片子显示有点支气管炎。我有些担心，所以决定通过线上问诊求医生帮助。

经过医生的仔细询问和分析，医生建议我给孩子吃头孢克肟颗粒、易坦静止咳化痰和氯雷他定。虽然我有些犹豫，但医生解释道，这些药对小孩子是可以使用的，而且头孢、红霉素等都是常用的抗生素，对感染有很好的效果。

医生还建议我帮孩子多喝热水，同时吃点清热解毒的药物，如小儿豉翘清热颗粒或者小儿柴桂退热颗粒。我对医生的建议感到很满意，觉得医生很细心、耐心，对待孩子也很温柔。

经过医生的指导，我决定按照医嘱给孩子服药，同时多注意保暖和饮食，希望孩子早日康复。感谢医生的建议和关心，让我这个担心的妈妈少了很多忧虑。