一个月前，对于阿姨来说只不过是再普通不过的一天，但是却没想到这一天确实一个噩梦般的开始。

于阿姨是一个老北京，早已退休在家，如今每天操持家务。虽说有冠心病，但是自从做了冠脉支架置入手术后，日常生活是一点问题也没有，虽说已年近古稀，但身体也还算硬朗。这一日于阿姨的耳朵开始出现疼痛，初始没有在意，但是疼痛却日渐加重，慢慢伴着嗓子也不舒服，于阿姨是个直性子的人，以为又是着急上火的老毛病，就口服了一些清热败火的药物，可一个星期过去了，病情却越来越重。于是，于阿姨来到了离家最近的一家中西医结合三甲医院。先挂了综合内科，接诊大夫一看，对于阿姨说，您这耳朵里全是疱疹啊！您该去皮肤科去看看！

于是，于阿姨去了皮肤科，皮肤科大夫认为于阿姨病情太重，必须住院治疗，又经过一个星期的住院治疗，可是于阿姨的病情非但没有好转，疱疹越出越多，更要命的是疼痛越来越强烈，持续疼痛，间隔着出现爆发痛，疼痛爆发时整个一侧脑袋都是感觉在跳，又像在被针扎一样的疼痛，那是一种生不如死的感觉，于阿姨如是描述。

疼痛的折磨，使于阿姨每天都是度日如年，且看不到尽头，等不到希望。因为于阿姨左侧耳道里也全是疱疹，于是皮肤科大夫给于阿姨请了一个耳鼻喉科的会诊，耳鼻喉科的大夫会诊一看，立即建议于阿姨，请您即刻转院吧，您耳周和耳道的疱疹很多，且疼痛程度如此严重，我们医院很少碰见这样的病例，治疗经验少，为了避免延误您的病情，请您去中国医科大学航空总医院，尤其是疼痛科治疗带状疱疹的经验比较丰富。就这样，于阿姨转院来到了中国医大航空总医院，疼痛门诊的大夫的一看于阿姨病情如此严重，建议愿意直接住院治疗，并向著名疼痛专家安建雄教授，也是航空总医院副院长，麻醉与疼痛医学中心主任作了相关的汇报。

入院一检查发现，于阿姨的病情并不那么简单，左侧耳内、耳周、咽喉、颈部均出现疼痛，且伴有头晕、左眼干、声音嘶哑、吞咽困难、左侧听力减退，鼓腮漏气等症状。疼痛已严重影响了于阿姨的生活，睡眠。于阿姨每天只能靠冰袋敷患处才能勉强减轻一些疼痛，每天四个冰袋交替，连睡觉的时候也不能幸免，疼醒了也只能在客厅来回踱步，换个冰袋继续强忍疼痛。安建雄院长了解了这些情况之后，先指示给于阿姨安装了病人自控静脉镇痛（PCIA）,首先减轻于阿姨的疼痛，并在第一时间对于阿姨的病情进行讨论。

经过科室集体病例讨论后，诊断于阿姨患有非常罕见的亨特综合征伴颈静脉孔综合征。

而于阿姨目前几乎包含了这两个病的所有典型表现，且已有神经受损的症状，如若治疗不及时很可能留下后遗症。经过安建雄院长主持的科室疑难病例讨论，考虑优先解决最严重的疼痛问题，给于阿姨制订了超声可视化C2和C3脊神经根高电压脉冲神经调控术。

射频调控后第一天，于阿姨的疼痛已经缓解了50%左右。两天后于阿姨又进行了第二次相同的治疗，两次治疗之后于阿姨的疼痛已经缓解了近90%。疼痛解决了，如何改变于阿姨的声音嘶哑，饮水呛咳，味觉消失的问题呢？于是在安建雄教授的指示下，又给于阿姨做了超声引导下喉返神经导弹加弹疗法，上午做完治疗，下午于阿姨就激动的跟主治医生汇报我这半边舌头有感觉了，说话声音也不哑了。

安建雄教授向笔者解释，于阿姨的带状疱疹病情是一个十分严重且很罕见的的情况，同时合并了亨特综合征和颈静脉孔综合征，如得不到及时救治，不仅疼痛得不到解决，很可能遗留有面瘫，听力、咀嚼、味觉等功能损害，严重影响以后的生活质量。亨特综合征（Ramsay-Hunt syndrome, RHS），又称膝状神经节炎，耳带状疱疹合并急性周围性面神经麻痹，常合并其他脑神经损害。1907年美国Ramsay Hunt报告，描述了三种不同的综合征其中最著名的是耳带状疱疹伴周围性面瘫，该病的诸多特点：1.伴有周围性面神经麻痹的耳带状疱疹；2.通过病毒进一步累及脑神经或脊神经节；3.优先累及三叉神经、前庭蜗神经和脊神经节C2-C4；4.外耳缺乏发现并不能排除亨特综合征；需要额外的耳镜检查和声测听；5.首发症状的加重，发生永久性神经损害的风险增加；6.多发性颅神经受累比无颅神经受累更严重、更难治。颈静脉孔综合征（Jugular Foramen Syndrome），一侧静脉孔周围组织或结构病变引起的同侧IX、X、XI脑神经麻痹，从而产生相应的神经功能障碍症状，又称为vernet综合征。病因：通常由附近的肿瘤、组织的感染（带状疱疹，病毒）、炎症、外伤骨折等压迫同侧IX、X、XI脑神经，导致受压脑神经麻痹。该病的主要症状：1.声音嘶哑、进食困难；2.饮水呛咳；3.侧咽反射减弱及软腭上抬不能 舌后1/3味觉障碍；4.患侧胸锁乳突肌及斜方肌萎缩、向健侧转颈及患侧耸肩不能。

现如今，于阿姨经过三次高电压脉冲神经调控术，2次导弹弹疗法，疼痛已经解决90%以上，声音也不嘶哑，饮水也不呛咳，味觉也已恢复，但是带状疱疹损伤的神经还需要慢慢修复，现在的情况对于阿姨的生活已完全没有影响，所以于阿姨也可以早日出院回家休养了。

本文作者为医学硕士，麻醉科主治医师。

美国加州大学皮肤学系和流行病学系等单位合作，对全美 1994-2018 年带状疱疹发病率进行了研究，结果发现，尽管美国有两种疫苗可用，期间美国带状疱疹发病总数位 61 万，平均 56 岁，女性占 59.8%，白人占 70.6%。期间发病率从每年 2.9/千增长到 5.8/千，每年增长 3.1%。2007 年后 20 岁以下、60 岁以上的人群的疱疹后神经痛发病率下降。带状疱疹后神经痛总发病率为 0.58/千，发病率也呈增高趋势。

本研究于 2020 年 8 月发表在美国《临床感染疾病》杂志（Clin Infect Dis,IF=9.05 )

文章来源： Thompson et al. Clin Infect Dis. 2020 Aug 23: ciaa1185.

编者按： 1990 年，美国科罗拉多大学神经科学系 Mahalingam 等在最著名的医学期刊《新英格兰医学杂志》（NEJM )发表文章，称用 DNA 技术对刚刚去世新鲜尸体的半月神经节和背跟神经节中水痘-带状疱疹病毒进行检测，发现近 90%被检测者的背根神经节和 60%半月神经节内存在此种活病毒。美洲是最晚开发的大陆，自然环境相对较好，我们可以推测，我国人群神经节内带状疱疹病毒感染率不会低于这个数字，以此推测，发病率也应高于上面加州大学报告的数据。遗憾我们没有确切的数据。2016 年来自江苏等地区的数据接近美国报道，数据显示 50 岁以上带状疱疹后神经痛发病率为 22.6/千，这个数据显著高于美国 0.58/千。因此在我国如何采取措施，积极预防疱疹后神经痛发病率，已经迫在眉睫。

参考文献 Mahalingam et al .  N Engl J Med. 1990 Sep 6;323(10 ): 627-31.

究竟每天排尿超过多少次才算频尿?

根据国际尿失禁协会(ICS)对频尿的定义，如果排尿次数超过8次以上，就算是“频尿”。

频尿可能是肾脏、膀胱或子宫出了问题

特别是如果没有喝太多的水，也没吃太多含水分多的食物，结果却是频繁的跑厕所，只要有一点尿就会生出尿意，极可能是肾脏、膀胱或是子宫出了问题。

一、肾脏：

 

糖尿病患者在血糖过高时，肾脏无法完全过滤、回收血液中的糖分，就会从尿中排出，而尿中含糖引起的渗透性利尿，会让水分跟着从肾脏排出，导致尿量增加，再加上治疗糖尿病可能需服用利尿剂，更是会让尿液大量增加，而造成频尿的现象。此外，由膀胱炎导致的频尿，也可能会引发肾盂肾炎。而因前列腺肥大造成尿液倒流，导致水肾而引发肾功能衰竭的严重病症。

二、膀胱：

 

1.神经性膀胱异常：

 

神经性膀胱功能异常最常见于脊椎裂患者。据统计，有95%之脊椎裂患者会有各种程度之泌尿道功能异常问题，其中在儿童脊髓畸型特别门诊中，有泌尿道异常者占了很大的比例，因膀胱压力及收缩异常(例如有明显余尿或尿路逆流)，可能出现频尿、尿失禁的症状。

 

2.膀胱炎：

 

膀胱炎是常见的泌尿道感染症状，而女性由于膀胱和外阴部距离只有几公分，膀胱特别容易被细菌感染，导致急性膀胱炎，排尿有灼热感、刺痛感、尿液中有血、下腹痛、一直感觉有尿意，造成急尿、频尿，如果没有马上处理，可能会发烧、畏寒，甚至可能引起肾盂肾炎。

 

3.膀胱过动症：

 

患者在膀胱储尿过程中，膀胱突然发生不自主的收缩而导致有一股急迫性、需立即排尿的需求，在达到厕所之前往往会有尿失禁的现象，且未有神经病变或泌尿道感染，就应该是“膀胱过动症”问题。台湾约有20%的人有膀胱过动症的问题。

 

4.前列腺肥大：

 

就是男性尿道周围腺体增生，或形成腺瘤。前列腺肥大好发于50岁以上族群，在80岁以上的男性年长者则有80%患有前列腺肥大症，可能会造成频尿、夜尿的情况。严重时甚至可能造成尿液逆流，导致水肾、输尿管水肿，或引发肾功能衰竭。

三、子宫：

1.子宫肌瘤：

 

子宫肌瘤就是子宫长出的肉瘤，大多为良性，是妇科中很常见的肿瘤，更年期后妇女约有40~50%会有子宫肌瘤症状。多数子宫肌瘤患者并无症状，但如果肌瘤过大，如果压迫到泌尿系统，就可能造成频尿。

 

2.子宫脱垂：

 

是指子宫从骨盆底端不正常突出，可能是由分娩造成的伤害、产后过早从事劳动、韧带、筋膜、肌肉张力不足等原因造成腹压增加，导致子宫脱垂，子宫脱垂可能会出现频尿、尿失禁等症状。

 

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62岁的林先生，白天上班的时候也经常跑厕所，同事的异样眼睛让他很尴尬。

 

诊察期间，林先生主张:“每次小便一点，小便结束后想马上再小便，总觉得小便不干净，而且每次站很长时间才小便，小便结束后滴滴回答，经常滴在裤子和鞋子上。晚上睡觉也经常上厕所，严重的时候，一小时就上厕所。睡眠质量差，白天精神不好，已经一年多了，真受不了。

 

这是典型的前列腺肥大大表现，临床上尿频、夜间排尿次数增加、急尿、排尿力、排尿开始迟缓，需要等很长时间才能排尿;林先生没有等医生的解释就忙着插嘴。

 

 

“这样害怕喝水，只要不渴就喝一点。”;许多患者和你一样，症状越来越多，通常几个月过去了，甚至一两年过去了，有些患者完全尿不出来，尿路堵塞，急救室求助，放置导管，患者意识到病情的严重性。

 

但是，随着年龄的增长，摄影腺肥大的发病率不断上升。”;目前，如果必须定义摄影腺肥大引起的相关症状，则可能与摄影腺的症状、摄影腺组织的增生和膀胱出口的堵塞程度有关。

 

随着年龄的增长，就越高。31-40岁男性发生腺肥大的概率约为8%。40岁以后的男性，发生概率明显，约40~49岁的发生率约为25%。51-60岁的发生率约为50%，之后发生率随着年龄的增长而增加。80岁以上的男性有八成以上的发生率。到了90岁以上，发生率几乎接近100%。

 

前列腺肥大的症状有很多，比较常见的分为两种，一种是堵塞型的症状，另一种是刺激性的症状。堵塞型的症状主要是因为摄护腺增生后尿路堵塞，排尿不顺畅，这种症状主要是排尿流速变慢，DDT回答，尿柱变小，排尿需要用力。

 

 

一般来说，前列腺肥大初期以堵塞性症状为主，长期不能很好地控制或治疗的话，就会产生膀胱功能的刺激性症状。包括频尿、急尿、夜间排尿次数的增加，这是由于腺肥大引起的膀胱刺激。最重要的是长时间堵塞后，由于护理腺的压力，膀胱必须用力收缩才能排除尿液，短期内可以代偿性地克服护理堵塞的症状。

 

但膀胱长时间强力收缩，膀胱壁增厚，膀胱肌肉纤维化、梁化，膀胱弹性及其延展性差，膀胱容量减少。这也是引起排尿症状恶化的原因，常见症状如频尿、急尿、夜尿等，引起急尿失禁，影响日常生活，即合并产生出尿症状的护腺肥大。

 

每周都会有人求助我加我们医院血液病科大夫的号，因为这些大夫确实有两把刷子。前天，老家来了一家人，大人带着8岁小男孩来我们这看病。原来小男孩因为感冒，到当地医院检查，被怀疑得了白血病。听说白血病三个字，家里人瞬间崩溃。因为这个小男孩是家里独子，加上家人意识到的高昂治疗费用。 

 

家长还算明事理，直接把孩子拉到省城去看。得到答复和老家没两样，急性白血病。经过系统检查，明确诊断。然后就是被建议做骨髓移植。家属面临两个难题，资金来源和配型。资金，当然没有这么多，不过可以借。但配型就需要好好等了。

 

这个患者的村子和我们村子有一段距离，但是打听了半天还是派人去我家找到我爸妈让我想办法。之后就出现了开头的场面。

 

我们这治疗白血病没问题，我和患者家属聊天时想知道造成白血病的原因。他家里没有人得过这种疾病，就算老家周围，也没听说过谁得过这种疾病。所以基本可以排除遗传因素和环境因素。后来当地一个大夫提醒了家人，可能是新装修房子闹的。 

 

 

 

原来，他们省钱为孩子在县城买了套新房，目的是为了孩子长大娶媳妇用。老家人不懂，装修用的材料也不是很好的。装修完之后，孩子图新鲜就吵闹着去住。那时候屋子里的空气还污染很厉害，可以闻出呛鼻子的味道。基本上住了半年吧，孩子的身体就出问题了。后来家人检查了下屋子里的甲醛含量，超标是肯定的，而且超标很多。 

 

甲醛是可以造成白血病的，尤其是对免疫系统不健全的儿童有着很大的杀伤力。甲醛是一种无色、有强烈刺激性气味的挥发性有机化合物，是室内空气污染的代表污染物之一。室内空气中甲醛的来源有装饰、烟叶和燃料不完全燃烧、化妆品、时装、清洁剂、杀虫剂、印刷油墨及消毒剂、防腐剂等。室内装修的甲醛污染主要来自人造板材、家具、黏合剂以及地毯等合成织物，浓度超标会引起恶心、呕吐、咳嗽、胸闷、气喘，是公认的变态反应源，也是潜在的强致突变物之一。

 

 

 

研究认为，甲醛超标的房屋，可以造成白血病。装修污染的环境卫生学调查和关于装修污染与白血病发生的流行病学研究表明,居室装潢与血液系统肿瘤白血病的发生相关。而老家来这个孩子，基本上可以断定发病原因就是甲醛超标造成的，因为除外这一点他和白血病发病因素没有一个靠边的。

 

这个孩子今天可以见到我给安排的医生，希望一切顺遂！

孤独症属于广泛发育性疾病，是其中最常见、最有代表性的疾病，多起病于婴幼儿时期，以社会交往障碍、语言交流障碍、刻板重复行为作为主要临床表现，约70%的患儿同时伴有精神发育迟滞。能够导致孤独症发生的病因有很多，包括遗传学因素、病毒与免疫学因素、神经生化与神经内分泌因素、脑结构与脑电生理学因素、围生期因素、社会心理学因素等。

 

 

一、孤独症的发病原因

遗传学因素：有研究证实，孤独症与遗传因素高度相关，遗传率高达80%~90%。
病毒与免疫学因素：病毒可能潜伏在中枢神经系统内，把其DNA整合到宿主DNA上，翻译出异常蛋白质，作为异体抗原，它们可能刺激机体的免疫系统进行免疫应答。
神经生化与神经内分泌因素：孤独症的神经生化问题也就是研究突触和中枢神经递质的问题，由于脑能神经递质发育不成熟，可导致患儿行为和精神异常。
围生期因素：围生期损害，如出生时窒息、缺氧、脑轻微损伤等，在患儿的发病中起到一定程度上的辅助作用。
社会心理学因素：有研究证明，孤独症不是任何单独的社会学和心理学原因引起的。孤独症是一种广泛发育性障碍，儿童发育和成长的家庭和社会环境因素都会影响儿童的言语、社会技能的获得和发展。

二、哪些人群好发孤独症？

有家族史者：孤独症具有遗传性，有家族史的人更容易患孤独症。
免疫功能紊乱者：各种原因导致的免疫功能紊乱都有伤害脑组织的可能，从而诱发孤独症。
神经发育异常者：有研究显示，孤独症患儿存在神经的结构和功能的异常。

三、哪些因素容易诱发孤独症？

 

母孕期的不利因素：比如高龄产妇、怀孕期间出现过先兆流产、病毒感染、围生期发生过缺氧等。

环境因素：在患儿大脑发育的关键时期，其生活环境及社交与孤独症的发病密切相关。

 

四、孤独症和自闭症的区别

 

孤独症和自闭症的区别，自闭症患者会表现的孤独离群不会与别人建立一些联系，就是不愿与人说话。孤独症它是一种特殊的精神疾病，主要是指在婴幼儿时期的自闭现象，引起孤独症的原因有遗传因素和胎儿在子宫里的环境因素以及营养因素等等，而自闭症属于发育过程中出现的疾病，患者会出现社会交流问题，一般表现在缺乏和别人的交流或者一些交流的技巧，甚至和父母之间也缺少一种安全的相互依恋的关系等，非常严重的，还会出现语言交流的问题，患者还会出现一些呆板的行为而且重复的出现。

慢性结肠炎诊断方式，需要通过查体、血常规检查、粪便检查、结肠镜检查等进行综合分析。1.查体：慢性结肠炎大多数是由于病原体感染所引起，发病期间会引发身体不适，为了诊断疾病，可以通过查体检查，观察身体是否出现体温升高、营养不良、身体消瘦、腹部疼痛等，如果出现以上症状，有可能是慢性结肠炎的表现。2.血常规检查：为了进一步分析，可以到医院进行血常规检查。通过抽血化验，可以检测血液中白细胞以及红细胞等数值，如果数值明显增高，说明存在炎症感染，可以确诊疾病。3.粪便检查：粪便检查的主要目的是为了检测粪便中的病原体类型，比如细菌、病毒、寄生虫等，可以了解具体的发病原因。4.结肠镜检查：为了判断病情的严重程度，需要进行结肠镜检查。通过内窥镜能够直接了解到结肠内部结构，可以判断病情的部位、大小以及严重程度，制定合适方案。具体的诊断方法需要到医院咨询医生，一旦确诊，需要遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等进行治疗。

补充雌激素通常不会导致低钾血症。低钾血症是指血液中钾离子浓度低于正常范围，导致低钾血症的原因有药物使用、肾脏问题、钾摄入不足、消化道失衡、高胰岛素血症等。

• 药物使用：某些药物可能会导致低钾血症，比如利尿剂（如袢利尿剂、噻嗪类利尿剂）、泻药、肾上腺皮质激素等。
• 肾脏问题：肾脏是钾离子的主要排泄器官，肾脏功能异常（如慢性肾脏疾病、肾小球肾炎等）可能导致钾排泄减少，从而引起低钾血症。
• 钾摄入不足：饮食中缺乏富含钾的食物（如香蕉、土豆、菠菜等）或摄入不足也可能导致低钾血症。
• 消化道失衡：腹泻、呕吐等情况导致大量的钾排出体外，从而引起低钾血症。
• 高胰岛素血症：胰岛素过高可能导致细胞内钾离子的转运增加，从而引起低血钾。

如果出现低钾血症的症状（如乏力、肌肉痉挛、心律失常等），建议及时就医，医生会根据具体情况制定相应的治疗计划。

近日，家住太原市迎泽区的李小姐刚刚生下一名健康的大胖小子。就在全家都高兴的不得了的时候，婆婆发现孩子好像吸不出奶水，经常饿的哇哇大哭。原以为是孩子太小，吮吸力度不够，婆婆想到要李小姐的丈夫帮忙，然而并没有起什么作用。气急败坏的婆婆还在月子里就埋怨起了儿媳妇，这让李小姐苦恼不已，还自己买了挤奶器来，也没有什么明显的效果。

 

 

郁闷的李小姐在婆婆的陪同下向医生求助。一进门诊婆婆就开始絮絮叨叨：“我这个儿媳妇啊，太瘦了，你看皮包骨头，我孙子根本不够吃。”可是真的普通婆婆说的那样吗？在医生的开导下，李小姐说出了心结。

 

原来是在临近生产的几个月，她因为各种小问题和丈夫总是拌嘴，每天心情都不愉快，闷闷不乐，总觉得胸部胀胀的，而且还两胁疼痛，没有食欲。医生解释说李小姐的症状属于中医说的产后缺乳，又称“产后乳汁不行”，指产后哺乳期乳汁少或无。中医学认为，其病因有虚实之分，虚者多为气血虚弱，乳汁化源不足；实者多因肝气郁结，或气滞血凝，乳汁不行。李小姐舌红苔薄黄，脉弦，正是肝气郁结之证。

 

 

医学研究表明，分娩后妈妈体内的荷尔蒙会发生变化，这些变化会影响妈妈的情绪。初为人母，可能心理一时难以适应，长时间的不良情绪，会影响乳汁的分泌，导致缺乳。医生建议患者应该放松，并有时间休息，这可以解决暂时缺少牛奶的问题。

 

医生给李小姐开了疏肝理气，通经下乳的方子，并嘱咐她敲打肝胆二经，七天后复诊时婆婆高兴地说奶水下来了。其实产后缺乳，严重的话，乳汁淤积，排出不畅，则很容易导致急性乳腺炎的发生。特别要注意的是，哺乳时间每次能超过30分钟最佳。前乳、后乳营养成分不同，哺乳时将一边奶水吸净后再换另一边。

 

现在大家对产后缺乳有所了解了吧，产妇的奶水分泌与产妇产后的精神状态有关，不少产妇产后因为工作或者家庭原因而导致精神抑郁，使得奶水不足。因此，产妇需要保持愉悦的心情，这样才能保证奶水充足。

 

本文仅在科普，如有不适请到正规医院找专业医师治疗。

心脏下方隐隐作痛有可能是生理性导致的，通常休息片刻即可缓解，但也有可能是外伤或骨折、胃食管反流病、胃炎等疾病等病理性因素导致的，一般可以采取物理治疗、药物治疗、手术治疗等。

1.生理性因素：长时间保持同一姿势或局部软组织损伤也可能导致心脏下方隐隐作痛，通常避免长时间保持同一姿势，如久坐、长时间站立等，休息片刻即可自行缓解。

2.病理性因素：（1）外伤或骨折：如果您的疼痛是由外伤或骨折引起的，应尽快就医，进行伤口处理和骨折固定。同时，需要按照医生的建议进行康复训练和避免剧烈运动，以促进身体的恢复。（2）胃食管反流病、胃炎等疾病：这些疾病也可能导致心脏下方隐隐作痛，需要积极治疗原发病。例如，胃食管反流病患者需要避免高脂、辛辣等刺激性食物，胃炎患者需要使用抗生素等药物治疗。疼痛症状较轻时也可采取热敷或冷敷缓解疼痛，如果是由于局部软组织损伤引起的，可以尝试一些物理治疗方法，如按摩、针灸、理疗等，如果疼痛症状加重，还可在医生的指导下使用布洛芬、阿司匹林等缓解疼痛。总之，心脏下方隐隐作痛的原因有很多种，在排除生理性原因后，如果症状持续或加重应及时就医，明确病因后，积极治疗。

在一家知名互联网医院，一位患者询问了医生关于带状疱疹后遗神经痛的治疗问题。患者表示自己的母亲已经患病多年，目前感到非常难受。医生在询问了患者的年龄和症状后，建议患者继续服用甲钴胺和维生素B族，并同时加服卡马西平片、普瑞巴林、加巴喷丁和洛索洛芬钠片。医生详细解释了药物的用法，并强调了注意事项和副作用，最后祝愿患者早日康复。

患者询问是否可以同时扎银针，医生建议不要再进行针灸。经过处方审核，患者可一键预约药品。医生再次提醒患者用药前要仔细阅读说明书，如有不适及时就诊。问诊结束后，医生再次祝愿患者早日康复。

我在网上咨询了一位医生，洪医生给了我很专业的建议。我得了带状疱疹后遗神经痛已经一年多了，皮肤上已经没有疱疹，只有后遗症神经痛。洪医生非常耐心地询问了我的病情，然后给我开了口服加巴喷丁胶囊、外用复方利多卡因乳膏和甲钴胺片的处方。他还建议我可以尝试神经妥乐平片，并提醒我需要监测生命体征和肝功能。在得知我有轻微高血压和脑梗的情况下，他还特别关心我对药物的反应，非常贴心。最后，他还建议我可以尝试中医科或理疗科的治疗，让我觉得他真的是一个非常负责任的医生。

我很感激洪医生给予的帮助，他的专业和耐心让我对线上问诊有了更多的信任。我已经预约了药品，在用药期间如有不适，我也会及时就诊。洪医生的建议非常中肯，我相信在他的指导下，我的病情会有所好转。

我还记得那天晚上，疼痛像一只无形的手紧紧抓住我的神经，仿佛要将我撕裂。带状疱疹后的神经痛让我无法入睡，生活质量急剧下降。经过多次尝试，我终于找到了乐瑞卡普瑞巴林胶囊这个救命稻草。起初，我对这个药物持怀疑态度，但是在医生的指导下，我开始了用药之旅。

一开始，我按照医生的建议，选择了最小剂量的乐瑞卡普瑞巴林胶囊。每天晚上，我都会服用一粒，希望它能减轻我的疼痛。几天后，奇迹发生了，我的疼痛明显减轻了！我不再被痛苦所困扰，能够安心入睡，重新找回了生活的乐趣。

然而，在用药过程中，我也遇到了一些问题。有时候，我会忘记服药，或者在外面没有带药。这些小失误让我感到焦虑和担忧。但是，医生总是耐心地解答我的疑问，给我提供了宝贵的建议和指导。他们告诉我，如果忘记服药，不要补服，直接按照下一次的用药时间服用即可。同时，他们也提醒我要注意药物的副作用，如头晕、嗜睡等，需要适当调整用药量或时间。

通过这次用药经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和实用性。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时随地与医生进行沟通和咨询。这种方式不仅节省了时间和精力，也让我更加放心和安心。

我10个月前开始感到膝下双小腿不舒服，酸胀，久坐后更加明显，肌肉按压酸疼。去了***医院，做了磁共振和一系列检查，结果都显示正常，医生说没事。但是我的症状并没有好转，甚至越来越严重，我感到非常焦虑和痛苦。

后来我通过京东互联网医院预约了一次线上问诊，医生非常耐心地听取了我的主诉，并询问了我的病情细节。医生给出了专业的诊断，确认我患有腰椎间盘突出症。医生建议我进行手术治疗，需要2-3万的费用。医生的专业和耐心让我感到非常安心，我决定按照医生的建议进行治疗。

通过线上问诊，我得到了及时的诊断和治疗建议，为我的病情找到了正确的解决方案。我对***医生的专业素养和耐心沟通表示衷心的感谢。

那是一个普通的周二下午，我坐在电脑前，心情有些忐忑。最近一段时间，我感到头疼得厉害，尤其是在晚上，疼痛加剧，影响到了我的睡眠。我决定尝试线上问诊，看看能否找到缓解的方法。

我选择了京东互联网医院，填写了基本信息后，很快就找到了一位神经内科的专家。医生在详细了解了我的病情后，建议我可能是患上了疱疹后神经痛，并为我开具了普瑞巴林胶囊的处方。

医生的态度非常专业，他耐心地解答了我的疑问，并告诉我，虽然这是一种常见的疾病，但需要严格按照医嘱用药。他还提醒我，如果症状缓解，可以适当减量，并在症状稳定后进行复查。

收到药方后，我按照医生的指导，开始服用普瑞巴林胶囊。大约一周后，我明显感觉到了疼痛的减轻，这让我对互联网问诊的便捷性和专业性有了更深的认识。

在整个治疗过程中，医生始终保持着耐心和细致。他不仅关注我的病情，还关心我的生活状态，给我提供了很多有益的建议。这让我感受到了医生的责任感和人文关怀。

现在，我的病情已经得到了控制，我将继续按照医生的指导用药。我相信，在互联网医院和医生的帮助下，我一定能够战胜病痛，恢复健康。

在日常生活中，很多人都会遭遇到各种各样的健康问题，而线上问诊成为了一种方便快捷的解决方式。某日，一位患者来到互联网医院进行线上问诊，主诉带状疱疹后神经痛，需要开具普瑞巴林胶囊75mg*32粒X1的处方。患者确认在线下已确诊该疾病，并且使用过该药物，没有过敏史和相关禁忌症。在与医生的对话中，医生展现出了丰富的医疗知识和专业的态度，准确理解了患者的需求，并为患者提供了合适的药物处方。在整个问诊过程中，医生以友善的方式与患者交流，耐心倾听患者的主诉，给予了患者充分的支持和建议。经过药师审核，患者顺利获得了处方，并获得了及时的用药指导。整个问诊过程中，医生展现出了专业、耐心和细心的品质，为患者提供了优质的医疗服务。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，因为我最近患上了带状疱疹后遗神经痛，每天晚上都会因为神经疼痛而睡不着觉。我向医生描述了我的症状并询问了治疗建议。医生非常耐心地听我描述病情，并根据我的情况给出了详细的治疗方案。医生建议我继续使用之前的药物，并且配合针灸治疗，还为我开具了新的处方。我在医生的指导下预约了药品，并且得到了及时的审核通过。整个问诊过程非常顺利，医生的专业知识和耐心细致的态度让我感到非常满意。

我奶奶82岁了，去年夏天她得了一次脚上的皮肤疱疹。虽然疱疹好了，但她脚腕却一直很痛，像针扎一样，夜里更是难以入睡。我们一家人都很着急，带她去过多家医院看病，但效果都不太理想。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试。

我选择了图文问诊，上传了奶奶的病历和照片。没过多久，医生就回复了。他们非常专业，首先确认了奶奶的疱疹后神经痛，并建议使用利多卡因凝胶贴膏来缓解疼痛。同时，医生还推荐了维生素B12片，帮助改善神经系统的功能。医生还说，如果方便的话，可以去医院照红光治疗，效果会更好。

我按照医生的建议给奶奶买了药和贴膏，果然有效。奶奶的疼痛明显减轻了，夜里也能睡得更安稳了。我们一家人都非常感激京东互联网医院的医生们，他们不仅专业，而且非常耐心和温暖。现在，奶奶的病情已经稳定下来了，我们也更加放心了。

带状疱疹性神经痛（HZ）是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的疾病，通常在无明显诱因或外伤后出现。该病的特点是沿神经分布的疼痛，呈刀割样、针刺样、烧灼样或电击样，可能是持续性的或阵发性加重的。多数患者在皮肤出现丛集样粉红黄豆样丘疹伴水泡之前，会先经历数天的疼痛。这些丘疹不超过正中线，且少数患者可能先出现水泡样丘疹，随后出现疼痛。除了疼痛外，患者还可能伴有痛觉超敏、感觉异常（如麻木、蚁行感等）等症状。

诊断带状疱疹性神经痛主要依据特征性皮疹和伴随的疼痛症状。与之相似但需要鉴别的疾病包括单纯疱疹、接触性皮炎和肋间神经痛。单纯疱疹的水疱较小，好发于皮肤黏膜交界处，且不伴有神经痛；接触性皮炎的皮疹部位与接触物接触部位一致，界限鲜明，且瘙痒较剧烈；肋间神经痛不伴有皮肤疱疹样改变，且疼痛沿肋间神经走行方向，从背部胸椎放射至前胸或腹部，呈半环形，疼痛表现为阵发性或持续性针刺样、刀割样或电击样，可以伴有皮肤感觉过敏。三叉神经痛也需要与带状疱疹性三叉神经痛相鉴别，后者在三叉神经痛发作数日后部分患者额部出现带状疱疹，但不伴有疱疹。

我还记得那天，疱疹后神经痛的折磨让我彻夜难眠。每当我试图入睡，灼热的疼痛就像一把无形的刀子在我的皮肤上划过，留下一道道火辣辣的痕迹。这种感觉就像被无数只蚂蚁啃咬着，无法逃脱。我曾经尝试过各种方法来缓解疼痛，但都无济于事。直到我听说了普瑞巴林胶囊这个神奇的药物，据说它可以有效地减轻神经痛的症状。

我决定在京东互联网医院上寻求帮助。通过线上问诊，我遇到了一个非常专业的医生。我们进行了一次深入的交流，医生详细了解了我的病情和用药史。虽然我之前已经服用过度洛西汀，但医生还是建议我试试普瑞巴林胶囊。然而，在开具处方时，医生发现平台规定不允许开具精神类药物，包括普瑞巴林胶囊。我们都感到很失望，但医生并没有放弃，他继续帮我寻找其他可能的解决方案。

最终，医生建议我去线下医院就诊，寻求更专业的治疗。虽然这次线上问诊没有直接解决我的问题，但我仍然非常感激医生的耐心和专业。他的建议和关心让我感到温暖和安慰。现在，我已经开始了新的治疗计划，希望能够早日摆脱疱疹后神经痛的困扰。