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男性尿道狭窄:AUA指南(6)

男性尿道狭窄:AUA指南(6)
发表人:胡奕卿

十九、通过移植物进行尿道成形术时,首选口腔粘膜。(专家意见)

二十、外科医生不可使用同种异体移植物、异种移植物或合成材料作为尿道成形术的替代物,试验方案下除外。(专家意见)

二十一、外科医生不可进行一期管状移植物尿道成形术。(专家意见)

二十二、外科医生不可使用含毛发的皮肤作为尿道成形术替代物。(临床共识)

骨盆骨折尿道损伤后尿道重建(PFUI)

二十三、临床医生应通过逆行尿道造影术(RUG)与排尿性膀胱尿道造影(VCUG)和/或逆行+顺行膀胱镜检查,对骨盆骨折尿道损伤患者进行术前检查,以便制定延迟尿道成形术方案。(中度推荐;证据强度: C 级)

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

尿道狭窄疾病介绍:
尿道狭窄是由于尿道任何部位的机械性管腔异常狭小,使尿道阻力增加而产生的排尿障碍性疾病。本病多见于男性,可分为慢性炎症引起尿道狭窄和外伤引起的急性尿道狭窄、先天性尿道狭窄。主要病因有外伤、炎症及先天性尿道狭窄,主要表现为渐进性排尿困难、尿储留、尿路感染等症状,严重者肾积水、肾功能衰竭。主要通过手术治疗治愈。
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  • 三氧医学中国行元旦报道:直肠三氧灌注对Covid-19有显著效果 此博文包含图片 (2022-01-02 13:50:01)[编辑][删除]转载▼

       (三氧医学中国行、麻沸散俱乐部 报道)Covid-19给全球生命健康和经济带来重创,由于没有特效疗法, Lokmanya 医学中心的waidya团队完成了一项三氧直肠灌注疗法的随机双盲对照研究,发现直肠三氧疗法加五毫升小自体血疗法对Covid-19有显著疗效。

      研究人员将确诊的60例轻中度Covid-19随机分为两组(在重症监护和使用呼吸机的不列入),每组30人,对照组按国家制定的标准治疗程序,而三氧治疗组直肠灌注三氧40微克/毫升X150毫升,每日一次,共十次,辅以小自体血每次5毫升25微克/毫升三氧和2-3毫升自体血。疗效观察包括:SpO2、血清乳酸脱氢酶(LDH)、铁蛋白和C反应蛋白(CRP)的变化、国家制定Covid-19评分、病毒转阴RT-PCR检测天数。在第5天和第10天重复RT-PCR试验。此外,作者还评估了:1. 咳嗽、呼吸困难、持续疼痛和胸闷的临床症状表现(仅针对有症状的患者)的变化,按5点顺序排列:无(1)、轻度(2)、中度(3)、重度(4)、极重度(5);2.是否转入重症监护病房;3.住院天数,5 死亡,等。

       结果显示:直肠三氧灌注组病人的所有上述指标都优于标准治疗组;统计学又显著性差异的指标包括病毒转印RT-PCR反应(P=0.01)、咳嗽等症状改善(P<0.05),以及转入重症监护治疗率(P<0.05);标准治疗组2例死亡,而三样组没有死亡,也未报告任何不良反应。

        作者认为直肠三氧灌注治疗Covid-19安全有效。作者建议其政府和立法机关积极考虑三氧疗法,不仅可以降低重症病人发病率和死亡率,而且可以减少对贵重医疗仪器的依赖。

    编译:三氧医学中国行发起人 安建雄 MD

  • 对于正常人来说都是拥有两个肾脏,具体为什么是两个而不是一个还没有太明确的解释。不过肾脏对于我们人类来说具有比较重要的作用,它是人体的一个排泄和过滤器官,每天它的工作就是把代谢后的废物排出体外,然后把对人体有利的物质再重吸收进入人体。


    人体每天在进行生命活动的时候,就会产生比较多的代谢产物,比如尿素氮、肌酐等。与此同时,肾脏还具有调节酸碱平衡、维持内环境的稳定、分泌某种激素的作用。所以肾脏对于人来说具有很重要的作用,如果肾脏衰竭了,那就会带来很多的麻烦。为了让大家对肾衰竭有更多的认识和了解,我来分享一下肾衰竭的相关东西。

     


    我身边现在没有肾衰竭病人


    从小到到大,我身边就出现过两个肾衰竭病人,不过他们现在都不在人世了。其中一个是我的亲戚,还有一个是我的小学数学老师。我记得我那个亲戚得尿毒症的时候刚好是我踏入高中的时候,她是体检的时候发现的尿毒症,刚被查出来的时候真的如晴天霹雳。尿毒症无论那个时候还是现在都没有太好的办法,主要的措施就是透析,而且每周需要透析2次,一次透析的费用在300左右,而且还不能报销,这个花费可能对于家庭条件优渥的人来说不算什么,但是对于普通家庭压根承受不起,要知道那个时候的工资普遍在1000多元。


    尿毒症不仅仅花费高,而且透析本身也是一个有创伤的操作。透析的机器其实本质上就相当于人工肾脏,它负责把人体血液中有害的物质过滤出去。既然是过滤血液,那毫无疑问肯定是需要进行穿刺的。目前来说,透析可以通过动静脉内瘘穿刺,或者股静脉、中心静脉置管。由于穿刺的都是大血管,所以对透析患者来说也是一个不小的创伤。


    我的数学老师是一个比较有才的人,他的数学课上的很好。我在最开始的时候数学经常考不及格,后来他带我们课以后,我的数学一直在提升,从原来的不及格到班里的名列前茅。可能天妒英才吧,我的这个老师在30多岁就得了尿毒症。他这个时候上有老下有小,透析虽然能缓解症状,但是只是对症治疗,病根是去不掉的。经过深思熟虑以后,他毅然决然的选择了结束自己的生命,只是为了不拖累自己的家庭。听到数学老师离世的消息,我的心里既感觉难过也更加敬佩他。


    虽然有部分朋友听说尿毒症可以通过换肾来解决,但是实际上可操作性并不强。我国的尿毒症患者是比较多的,但是愿意捐献自己肾脏的人是比较少的,我国有着身体发肤受之父母的观念,而且作为死者的家属也不能接受其身体残缺的事实,所以肾源真的很缺乏。即便偶尔会有人捐献肾脏,这也轮不到一般人,同样是你或者别人需要肾脏,为什么就给你不给别人呢?与此同时,换肾手术的花费也是比较高的,根据权威的数据,大多数换肾的总费用在40万左右。单纯的手术费差不多就需要20万,而且获取了肾源也需要对其家属进行一定的补偿。


    另外,虽然说肾移植手术现在比较成熟了,可以达到90%以上的存活率,但是它依然存在一定的失败率。肾移植手术本身是把别人的肾移植到患者身上,别人的肾对于患者本身来说就相当于异物,所以会存在一定的排斥反应。所以做了肾移植手术的患者在手术后还需要吃抵抗排斥反应的免疫抑制剂。根据现在的一些权威数据,大多数换肾的患者普遍的存活时间在10年左右。

     


    为什么很多人不知不觉得了尿毒症呢?


    虽然现在大家的生活水平提高了,但是对于体检的意识还是不够强的,哪怕是有钱人都未必有体检的意识。可能大家觉得如果体检没有查出来问题以后,就会觉得自己比较吃亏。但是我们不得不说,很多疾病在早期是没有明显的症状的,就像发现大便带血,你会想到这可能是肠癌吗?如果感觉到乏力、恶心、呕吐、血压偏高,你会第一时间想到是尿毒症的问题吗?很显然,大多数人都容易忽略这些症状。


    另外,从生理的角度来说,肾脏的代偿功能也是比较强大的。根据权威的医学教材,一个肾大约有100万个肾单位,平时的时候并不是所有的肾单位都在工作,对于正常人来说,只需要有1/3的肾单位功能就能保证人体正常的运转。如果肾脏在早期出现了问题,因为有足够多的肾单位代偿所以很多人都可能没有什么明显的症状。但是需要注意一点,肾单位再怎么强大,如果一直存在损害肾脏的危险因素,比如肾小球肾炎、高血压、糖尿病、药物等,那肾单位早晚会有破坏干净的一天。


    还有一部分人心存侥幸。其实对于大多数尿毒症患者来说,早期是有一些症状的,比如恶心、呕吐、腿肿、头晕等,但是因为心存侥幸,所以也不太会放在心上。但是需要注意,肾功能的恶化并不是一个很迅速的过程,它是逐渐积累的过程。与此同时,很多肾脏病虽然病情减轻了,但是这并不是说就意味着痊愈。现实中有不少病人因为不注意定期复查而使自己的肾脏疾病演变成了尿毒症。

     

     

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  • 谁是前列腺增生的罪魁祸首?


    前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子,底朝上,与膀胱相贴,尖朝下,抵泌尿生殖膈,前面贴耻骨联合,后面紧邻直肠,因此可以通过直肠指诊,触知前列腺的背面。

     


    人的前列腺自出生后到青春期前,前列腺的发育、生长缓慢;青春期后,生长速度加快,约至24岁左右发育至顶峰,30~45岁间其体积较衡定,以后一部分人可趋向于增生,腺体体积逐渐增大,若明显压迫前列腺部尿道,可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状,即前列腺增生症。由于此种增生属良性病变,故其全称为良性前列腺增生症(Benign Prostatic Hyperplasia简称BPH),旧称为前列腺肥大。前列腺增生症是老年男性的常见疾病,一般在40岁后开始发生增生的病理改变,50岁后出现相关症状。


    目前,前列腺增生症的病因仍不十分明了,但有四种理论颇值得重视:


    1、性激素的作用:功能性睾丸的存在为前列腺增生发生的必要条件,其发病率随年龄增高而增高。睾酮是男性体内的性激素,在前列腺内睾酮通过5α-还原酶作用,转化成具有更强作用能力的双氢睾酮,双氢睾酮能促进前列腺细胞的增多,使得前列腺体积逐渐增加。抑制体内5α-还原酶作用,使得双氢睾酮的产生减少,前列腺细胞数量就会减少,从而使得前列腺体积缩小。也有人认为,前列腺增生发生发展变化中存在着雌、雄激素的相互协同作用,雌、雄激素的平衡改变是前列腺增生发生的原因。


    2、前列腺细胞为胚胎再唤醒:有研究发现,前列腺增生最初的病理改变即增生结节的形成只发生于占前列腺腺体5%~10%的区域内,即接近前列腺括约肌的移行区和位于此括约肌内侧的尿道周围区,前列腺增生结节的最初改变是腺组织的增生,即以原有腺管形成新的分支,长入附近间质内,经过复杂的再分支后形成新的构架结构(即结节),McNeal根据胚胎发育的基本特征就是形成新的结构提出了前列腺增生的胚胎再唤醒学说,认为前列腺增生结节的形成是某个前列腺间质细胞在生长过程中自发地转为胚胎发育状态的结果。

     


    3、多肽类生长因子:多肽类生长因子为一类调节细胞分化,生长的多肽类物质,有研究表明多肽类生长因子可直接调节前列腺细胞的生长,而性激素只起间接的作用。目前发现在前列腺增生发生过程中起重要作用的多肽类生长因子,主要包括:表皮生长因子 (EGF)、转化生长因子α和β、成纤维细胞生长因子(FGF)和胰岛素样生长因子-Ⅰ等,其中碱性成纤细胞生长因子(bFGF)被证实具有促人类前列腺匀浆中几乎所有细胞的有丝分裂作用,在前列腺增生发病中的地位正日益受到重视。


    4. 生活方式:肥胖与前列腺体积呈正相关,即脂肪越多,前列腺体积越大。尽管结论不太一致,现有的一些研究表明营养元素可以影响BPH和LUTS的风险。总能量、总蛋白摄入的增加,以及脂肪、牛奶及奶制品、红肉、谷物、禽类、淀粉类摄入的增加均可潜在增加前列腺增生和前列腺手术的风险;而蔬菜,水果、多不饱和脂肪酸、亚油酸和维生素D则有潜在的减少前列腺增生风险的作用。

  • 喝酒后第二天心率快可能是酒后正常现象,也可能因为冠心病、心律失常等原因导致的,则属于不正常。如果是由于喝酒引起的,则属于正常现象。因为饮酒可以引起交感神经兴奋,导致窦房结兴奋,从而引起心率增快。这种情况通常在酒精在体内逐渐代谢完后会逐渐缓解,不需要太过担心。

    但如果心率快持续存在,且在排除喝酒的情况下,则可能是由于冠心病等疾病引起。冠心病,由于冠状动脉腔管变狭窄,导致心脏供血不足,从而出现心跳异常的情况。心律失常也是导致喝酒后第二天心率快的原因之一,患者的心脏在喝酒后可能会受到刺激,导致心跳加速。

    如果喝酒后第二天经常出现心率快的情况,建议及时就医进行相关检查,如心电图检查、超声心动图检查等,以确定是否有潜在的疾病。同时,长期喝酒会对心肌造成不利影响,建议养成良好的生活习惯,如戒烟戒酒。

  • 慢性结肠炎诊断方式,需要通过查体、血常规检查、粪便检查、结肠镜检查等进行综合分析。1.查体:慢性结肠炎大多数是由于病原体感染所引起,发病期间会引发身体不适,为了诊断疾病,可以通过查体检查,观察身体是否出现体温升高、营养不良、身体消瘦、腹部疼痛等,如果出现以上症状,有可能是慢性结肠炎的表现。2.血常规检查:为了进一步分析,可以到医院进行血常规检查。通过抽血化验,可以检测血液中白细胞以及红细胞等数值,如果数值明显增高,说明存在炎症感染,可以确诊疾病。3.粪便检查:粪便检查的主要目的是为了检测粪便中的病原体类型,比如细菌、病毒、寄生虫等,可以了解具体的发病原因。4.结肠镜检查:为了判断病情的严重程度,需要进行结肠镜检查。通过内窥镜能够直接了解到结肠内部结构,可以判断病情的部位、大小以及严重程度,制定合适方案。具体的诊断方法需要到医院咨询医生,一旦确诊,需要遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等进行治疗。

  • “癌症”是让人闻之色变的两个字,在生活中我们常常能接触到患了胃癌、肝癌、直肠癌的病人。

     

    实际上,人体中几乎所有部位均可以长肿瘤,而发生在胰腺的便称为胰腺癌。

     

     

    不同的是,胰腺癌是所有癌症中最可怕的,有“癌中之王”的称谓。

     

    今天就带大家了解一下关于胰腺癌的知识。

     

    一、胰腺癌被称为“癌中之王”的原因

     

    1.早期不易诊断

     

    胰腺癌由于其解剖位置的原因,早期症状并不明显。

     

    其位于腹膜后位,在腹部由于大量肠管等器官阻挡,不会出现腹部包块等症状。

     

    早期仅有隐痛,腹部不适等症状类似于胃肠道疾病,极易被忽视。


    2.死亡率高

     

    由于早期症状不明显,当出现黄疸,腹部剧痛,腹部明显包块时,就已经到了晚期,肿瘤已经向其他器官侵蚀,甚至已经发生血液或淋巴结转移。

     

    此时肿瘤已经很难被切除,病人的存活率也很低。

     

     

    经临床研究表明:大部分的胰腺癌患者从确诊到死亡仅经历不到半年时间。

     

    3.症状严重

     

    由于胰腺是一个消化器官,它会产生多种酶类辅助消化,最有代表性的就是胰脂肪酶和胰蛋白酶。

     

    肿瘤破坏胰腺包膜,这些酶类进入腹腔,会大量破坏腹腔内的结构。

     

    除此 之外,胰液对腹膜的刺激性很大,会引起患者剧烈的疼痛。


    4.治疗困难

     

    随着医学技术的不断发展,很多癌症都能得到治疗甚至痊愈。

     

    但是,胰腺癌由于发现时癌细胞通常已经发生转移,单纯的手术治疗已经无法控制病情。

     

    胰腺癌一般情况下都会选择手术、放化疗综合治疗,但是效果并不好,大部分患者的五年生存率都低于5%。


    二、胰腺癌的高危人群

     

    1.糖尿病

     

    胰腺不仅会分泌多种消化酶,也会分泌控制血糖的重要激素胰岛素和胰高血糖素。

     

    血糖对于胰岛素和胰高血糖素的分泌有负反馈作用。糖尿病病人血糖不稳定,会导致胰腺细胞增生紊乱从而诱发胰腺癌。


    2.慢性胰腺炎患者

     

    很多慢性疾病都有可能诱发癌症的产生,例如胆囊结石、慢性肝炎等,胰腺炎也不例外。长期慢性炎症的刺激会刺激胰腺细胞异常增殖,最终转化为胰腺癌。

     

    3.肥胖者

     

    胰腺分泌的胰液会协助脂肪和蛋白质的吸收,如果大量进食高脂肪高蛋白的食物会加重胰腺的负担,诱发胰腺癌。


    综上所述,我们对胰腺癌已经有了一个简单的了解,胰腺癌确实可以堪称“癌中之王”。

     

    因此尽管胰腺癌早期症状并不明显,我们还是需要对它多加警惕,尽可能地察觉到异常,争取治疗时间。常见症状包括:厌食、腹痛、黄疸等,这些症状与胃肠道疾病症状十分类似,当家人出现这些症状时,一定要多考虑一下是不是胰腺出了问题。

     

    除此之外,多锻炼,培养良好的饮食作息习惯,是保持一个健康的身体,远离癌症的根本方法。

  • 肺结核的临床与X线表现,常与多种非结核性肺病相似,甚易误诊。必须强调认真根据病史、相关实验室检查资料、X线片等综合分析,必要时尚需动态观察、审慎鉴别。

     

    一、肺癌

     

    中央型肺癌常有痰中带血,肺门附近有阴影,与肺门淋巴结结核相似。周围型肺癌可呈球状、分叶状块影,需与结核球鉴别。肺癌多见于40岁以上嗜烟男性;常无明显毒性症状,多有刺激性咳嗽、胸痛及进行性消瘦。X线胸片示结核球周围可有卫星病灶、钙化,而癌肿病灶边缘常有切迹、毛刺。胸部CT扫描对鉴别两者常有帮助,中央型肺癌的CT所见有支气管内软组织密度块影附着在一侧增厚支气管壁上,肿块轮廓不规整、肺段及肺叶支气管不规则狭窄、纵隔淋巴结肿大等。

     

    结合痰结核菌、脱落细胞检查及通过纤支镜检查及活检等,常能及时鉴别。肺癌与肺结核的并存,亦需注意发现。临床上难以完全排除肺癌者,结合具体情况,必要时可考虑剖胸探查,以免贻误治疗时机。

     

    二、肺炎

     

    典型肺炎球菌肺炎与浸润型肺结核区别不难。而病情进展较快的浸润型肺结核,扩大到整个肺叶,形成干酪样肺炎,易被误诊为肺炎球菌肺炎。前者起病急骤、高热、寒战、胸痛伴气急,咳铁锈色痰,X线征象病变常局限于一叶,抗生素治疗有效。

     

    干酪样肺炎则多有结核中毒症状,起病较慢,咳黄色粘液痰,X线征象病变多位于右上叶,可波及右上叶尖、后段,呈云絮状、密度不均,可出现虫蚀样空洞。抗结核治疗有效,痰中易找到结核菌。

     

    有轻度咳嗽、低热的支原体肺炎、病毒性肺炎或过敏性肺炎(嗜酸性粒细胞肺浸润症)在X线上的炎症征象,与早期浸润型肺结核相似,对这类一时难以鉴别的病例,不宜急于抗结核治疗。支原体肺炎通常在短时间内(2~3周)可自行消散;过敏性肺炎的肺内浸润阴影常呈游走性,血中嗜酸性粒细胞增多。


    三、肺脓肿

     

    肺脓肿空洞多见于肺下叶,脓肿周围的炎症浸润较严重,空洞内常有液平面。肺结核空洞则多发生在肺上叶,空洞壁较薄,洞内有很少有液平面。此外,肺脓肿起病较急,高热,大量脓痰,痰中无结核菌,但有多种其他细菌,血白细胞总数及嗜中性粒细胞增多,抗生素治疗有效。慢性纤维空洞型肺结核合并感染时易与慢性肺脓肿混淆,后者痰结核菌阴性。

     

    四、支气管扩张


    有慢性咳嗽、咯痰及反复咯血史,需与慢性纤维空洞型肺结核鉴别。但支气管扩张的痰结核攻阴性,X线胸片多无异常发现或仅见局部肺纹理增粗或卷发状阴影,CT有助确诊。


    五、慢性支气管炎


    老年慢支症状酷似慢性纤维空洞型肺结核,且近年来老年人肺结核的发病率有所增高,需认真鉴别两者,及时X线检查有助确诊。

     


    六、其他发热性疾病

     

    各型肺结核常有不同类型的发热,因此肺结核常是临床上发热原因不明的主要鉴别之一。伤寒、败血症、白血病、纵隔淋巴瘤及结节病等与结核病有诸多相似。伤寒有高热、血白细胞计数减少及肝脾在等临床表现,易与急性粟粒型结核混淆。但伤寒热型常呈稽留热、有相对缓脉、皮肤玫瑰疹,血清伤寒凝集试验阳性,血、粪便伤寒杆菌培养阳性。败血症起病急、寒战及弛张热型,白细胞及中性粒细胞增多,常有近期皮肤感染,疮疖挤压史或尿路、胆道等感染史,皮肤常见瘀点,病程中出现近徙病灶或感染性休克,血或骨髓培养可发现致病菌。

     

     

    急性粟粒型肺结核有发热、肝脾大,起病数周后出现特异性X线表现。偶尔血象呈类白血病反应或单核细胞异常增多,需与白血病鉴别。后者多有明显出血倾向,骨髓涂片及动态X线胸片随访有助确立诊断。成人支气管淋巴结核常表现为发热及肺门淋巴结肿大,应与结节病、纵隔淋巴瘤等鉴别。结核病患者结素试验阳性,抗结核治疗有效;而淋巴瘤发展迅速,常有肝脾及浅表淋巴结肿大,确诊常需依赖活检。结节病通常不发热,肺门淋巴结肿大多为双侧性,结素试验阴性,糖皮质激素治疗有效,必要时应作活检以明确诊断。


    以上所举,仅是少数主要的常见疾病,在具体鉴别时既需要全面掌握与分析患者具备的肺结核的诊断依据,又应熟悉此类易被混淆疾病的特点。尽量做到检查既要有针对性,又要认真动态观察与严格对比与判断。

     

     

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    内容转载自:人民日报客户端
  • 尿路结石是常见的泌尿科疾病之一,男性多发于女性,一旦患上,那怎是一个“疼”字了得。不少人曾经吃过“肾绞痛”、“输尿管绞痛”的苦,那种难以忍受的剧烈疼痛实在是刻骨铭心......然而,其罪魁祸首却往往是那些冷不丁的小“石头”,硬是毫不留情地堵在排尿通道上,让人疼得发慌。

     

    尿路结石应如何预防呢?

     

    多喝水

     

    是不是觉得多喝水听腻了?“怎么老是叫我们多喝水?”但是,这是真的有用呀,水是万能灵药的基础呐。“多喝水,少生病。”充足的液体摄入(包括白开水、汤、饮料等)可增加尿量,从而降低尿路结石成分的过饱和状态,预防结石形成。

     

    一般成年人建议每天的液体摄入量在2.5~3.0升以上,使每天的尿量保持在2.0~2.5升以上。哪种液体比较合适呢?白开水是个不错的选择。饮料方面可选择橙汁、酸果蔓汁和柠檬水。应避免过多饮用咖啡、红茶、葡萄汁、苹果汁和可口可乐。

     

     

    合理补钙

     

    “啥,还补钙,尿路结石中不是有钙,这会不会增加患上的风险?”这可能是很多人的担忧。其实不然,一般建议吸收性高钙尿症患者摄入低钙饮食,不建议其他患者盲目限钙。

     

    饮食中钙的含量低于800mg(20mmol/d)就会引起体内的负钙平衡。低钙饮食虽然能够降低尿钙的排泄,但是可能会导致骨质疏松和增加尿液草酸的排泄。

     

    摄入正常钙质含量的饮食、限制动物蛋白和钠盐的摄入反而比传统的低钙饮食更能有效预防结石复发。正常范围甚至适当程度的高钙饮食对于预防尿路含钙结石的复发具有临床治疗的价值。注意是钙饮食,额外的钙就不用补了。

      

    少吃含“草酸” 的食物

     

    适当限制饮食中“草酸”的摄入,有助于预防草酸钙结石形成。虽然仅有10%~15%的尿液草酸来源于饮食,但是大量摄入富含草酸的食物后,尿液中的草酸排泄量会明显地增加。

     

    草酸钙结石患者尤其是高草酸尿症者应该避免摄入诸如甘蓝、杏仁、花生、甜菜、欧芹、菠菜、大黄、红茶和可可粉等富含草酸的食物。其中,菠菜的草酸含量最高,草酸钙结石患者更应该注意忌食菠菜。

     

    低盐饮食

     

    高盐饮食会增加尿钙的排泄,“重口味”的亲们需要管管嘴巴了。

     

    忌过量“高蛋白”饮食

     

    低碳水化合物和高动物蛋白饮食与含钙结石的形成有关。高蛋白质饮食引起尿钙和尿草酸盐排泄增多的同时,使尿的枸橼酸排泄减少,并降低尿的pH值,是诱发尿路含钙结石形成的重要危险因素之一。

     

    常吃水果和蔬菜

     

    水果和蔬菜可以稀释尿液中的石头成分,但并不影响尿钾和尿枸橼酸的浓度。因此,适当增加水果和蔬菜的食用可以预防低枸橼酸尿症患者的结石复发。但不建议大量服用“维生素C”相关药物,服用维生素C后尿草酸的排泄会显著增加,容易形成草酸钙结石。尤其是复发性草酸钙结石患者更需注意。

     

     

    限制高嘌呤饮食

     

    伴高尿酸尿症的草酸钙结石患者应避免长期高嘌呤饮食。富含嘌呤的食物有:动物的内脏(肝脏及肾脏)、家禽皮、带皮的鲱鱼、沙丁鱼、凤尾鱼等。

     

    造成尿路结石很大程度上是由于我们管不住嘴巴或者是错误的饮食方式,因此平时可以多注意饮食方面,预防尿路结石。

  • 老年人尿不尽尿滴沥是常见的一种泌尿系统症状,常常困扰着许多老年朋友。这种情况通常是由于前列腺增生或前列腺炎等疾病引起的尿道狭窄所致。

    前列腺增生是男性随着年龄增长,睾酮水平变化所引起的一种生理现象。随着年龄的增长,前列腺体积逐渐增大,导致尿道狭窄,从而出现尿不尽、尿滴沥等症状。前列腺炎是男性常见病,可分为急性和慢性两种。慢性前列腺炎在成年人群中发病率较高,常伴有精囊炎,被称为前列腺精囊炎。

    针对前列腺增生和前列腺炎引起的尿不尽尿滴沥,患者可以通过口服药物进行治疗。常用的药物包括前列康胶囊、抗生素等。此外,尿道狭窄也可以通过手术治疗,如尿道扩张术等。

    除了药物治疗,患者还应注意日常保养。平时要多喝水,多排尿,提高身体素质,多进行户外运动。在饮食上,要避免食用碱性含量高的食物、草酸盐含量丰富的食物以及钙质含量丰富的食物。可以适量增加肉类、蛋类等,注意食材结构多样化,适量增加季节蔬菜、水果类。

    当出现尿不尽尿滴沥等症状时,患者应及时就医,明确病因,并根据医生的建议进行治疗。同时,要选择正规医院和科室进行就诊,以确保治疗效果。

    总之,老年人尿不尽尿滴沥是一种常见的泌尿系统症状,需要引起重视。通过合理治疗和日常保养,可以有效缓解症状,提高生活质量。

  • 2024年9月6日,00:51:20,武汉市

    在这个繁华的城市中,68岁的老张经历了一场前列腺增生手术的风波。两年前,老张开始出现尿细、尿频的症状,起初他并未在意,认为只是年龄增长的正常现象。然而,随着时间的推移,症状愈发严重,影响了他的日常生活。经过多次检查和诊断,老张最终被确诊为前列腺增生,并在2023年9月30日进行了手术。手术后,老张的症状有所改善,但新的问题接踵而至:尿道狭窄和漏尿。

    老张在网上寻找解决方案,通过各种渠道咨询了多位医生。然而,他发现这些医生只会简单地回答他的问题,没有给出实际的帮助和建议。于是,老张转向了京东健康的互联网医院,希望能得到更专业的指导和治疗。经过一番搜索,他找到了一位男科专家,开始了线上问诊之旅。

    专家耐心地听取了老张的主诉,了解了他的病情和手术过程。老张提到,手术后他需要每20-30分钟就小便一次,每次尿量也很少,最多只有100ml。更让他苦恼的是,扩充尿道后会出现漏尿的情况,最近一次甚至持续了25天。专家对老张的病情进行了详细的分析和解释,告诉他这是前列腺增生手术后常见的并发症之一,并非个案。

    专家进一步指出,前列腺增生手术后的尿道狭窄和漏尿问题需要综合治疗。首先,需要控制前列腺的炎症和水肿,可以通过口服某些药物来达到这个目的。其次,尿道狭窄需要进行尿道扩张,次数和间隔时间会根据个人情况而定。最后,专家强调了生活调理的重要性,包括避免过度劳累,保持良好的饮食习惯和规律的作息时间等。专家还告诉老张,漏尿问题需要等待尿道狭窄处理好后再进行评估,可能需要进一步的治疗。

    老张对专家的建议感到非常满意,认为这才是真正的专业服务。专家不仅给出了明确的治疗方案,还关心老张的生活习惯和心理状态。老张决定按照专家的建议进行治疗,并且在京东健康上预约了下一次的线上问诊。

  • 尿道狭窄,这一常见的泌尿外科疾病,往往困扰着许多患者。那么,尿道狭窄手术后,患者需要等待多久才能完全恢复呢?一般来说,尿道狭窄手术后的恢复期大约需要4周左右。

    在临床实践中,尿道狭窄手术通常采用开刀尿道成形术。这种手术方法需要患者保留尿管,其主要作用是通过尿管支撑,促进尿道的恢复和连续性,为尿道提供充分的愈合时间。多数情况下,患者需要保留尿管4周左右。如果采取的是尿道内切开手术,留取尿管的时间大约为1周。留取尿管后,如果患者排尿通畅,大约2周左右即可恢复正常。

    值得注意的是,尿道狭窄手术后,部分患者可能会出现复发的情况。因此,术后定期复查至关重要。患者术后通常需要等待伤口稳定后才能出院,一般伤口稳定的时间大约在术后3-5天。

    术后随访和治疗同样重要。建议患者按照手术医生的要求回手术医院拔尿管。尿道狭窄术后应定期回医院进行随访,以监测病情变化。规范的随访时间包括术后3个月、6个月、12个月和24个月。随访内容包括尿流率、尿道造影、尿道镜、尿道B超等。规范的随访有助于早期发现异常问题,及时进行补救。

    此外,尿道狭窄患者在日常生活中应注意饮食调理。建议多吃清淡、富含水分的食物,如橘子、柠檬、梅子等,以保持尿液酸性化,有利于尿道健康。尿路感染患者可多吃有清热解毒、利尿作用的食物,如荠菜汤、冬瓜汤等。常吃凉拌莴苣丝也有助于清热利尿,特别适合于尿频、尿急、尿痛的患者。

    总之,尿道狭窄手术后,患者需要耐心等待恢复。在恢复期间,患者应积极配合医生的治疗,并注意日常保养。只有保持良好的生活习惯,才能尽快康复。

  •   尿道炎是一种常见的泌尿系统疾病,根据病情的轻重可分为急性尿道炎和慢性尿道炎。急性尿道炎通常由大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌等致病菌引起,多因尿道口或尿道内阻塞所导致,如包茎、尿道狭窄或尿道内结石等。

      那么,急性尿道炎如何治疗呢?以下是一些常见的治疗方法:

      1. 抗生素治疗:急性尿道炎的治疗主要采用抗生素治疗,常用的抗生素包括头孢类、喹诺酮类等。在治疗过程中,患者需要按照医嘱按时按量服用药物,避免自行停药或换药。

      2. 化学药物治疗:除了抗生素治疗外,还可以联合使用化学药物治疗,如干扰素、阿奇霉素等,以增强治疗效果。

      3. 支持治疗:在治疗过程中,患者需要保持充足的休息,多饮水,保持尿道通畅,避免性生活等。

      4. 尿道扩张术:对于因尿道狭窄导致的急性尿道炎,可以采用尿道扩张术进行治疗,以缓解尿道狭窄症状。

      5. 尿道外口劈开术:对于尿道外口狭窄的患者,可以采用尿道外口劈开术进行治疗,以改善尿道口狭窄症状。

      除了上述治疗方法外,患者还应注意以下事项:

      1. 保持个人卫生:勤洗澡,勤换内裤,保持外阴清洁干燥。

      2. 避免不洁性生活:不洁性生活是尿道炎的主要传播途径,患者应避免与患有性病的人发生性关系。

      3. 注意饮食:多吃富含维生素的食物,如新鲜蔬菜、水果等,避免辛辣刺激性食物。

      4. 保持心情舒畅:情绪波动会影响免疫力,容易导致病情加重。

      如果出现尿道炎症状,应及时就医,以免病情加重。在治疗过程中,患者应积极配合医生,按照医嘱进行治疗。

  • 小儿先天性尿道瓣膜是一种较为常见的泌尿系统先天性疾病,主要表现为尿道狭窄,导致排尿困难。在太原春季,由于天气逐渐变暖,儿童户外活动增多,该病的发生率可能会略有上升。以下是对该病的介绍、家庭预防及治疗策略的分类说明。

    一、疾病介绍
    小儿先天性尿道瓣膜是由于胚胎发育过程中尿道瓣膜发育异常所导致的,多见于男性儿童。该病的主要症状为排尿困难,严重者可能出现尿潴留、尿路感染等并发症。

    二、家庭预防措施
    1. 注意儿童的个人卫生,保持会阴部清洁干燥,避免感染。
    2. 注意观察孩子的排尿情况,如发现排尿困难、尿线细弱等症状,应及时就医。
    3. 增加户外活动,提高孩子的免疫力。
    4. 注意饮食,保持营养均衡,多吃富含维生素C和锌的食物。
    5. 避免孩子长时间憋尿,以免加重尿道瓣膜的症状。

    三、治疗策略
    1. 药物治疗:对于轻度病例,可通过药物治疗缓解症状,如利尿剂、抗生素等。
    2. 手术治疗:对于中度至重度病例,需进行手术治疗。手术方式包括尿道瓣膜切开术、尿道扩张术等。
    3. 术后康复:手术后,患儿需进行康复训练,如尿道扩张、排尿训练等,以防止尿道狭窄复发。

    四、注意事项
    1. 定期复查:术后定期复查,观察病情变化。
    2. 药物治疗期间,遵医嘱用药,切勿自行停药或更换药物。
    3. 术后注意观察孩子的排尿情况,如有异常,及时就医。

  • 那天,我带着五岁的儿子来到了互联网医院,心里有些忐忑。孩子尿床的问题一直困扰着我们,之前尝试过不少方法,但效果都不理想。

    医生***温和地和我打招呼,我简要地描述了孩子的症状。他说,五岁孩子尿床是很常见的现象,不必过于担心。他询问了一些细节,比如孩子尿床的时间、频率等,然后告诉我需要做一些检查,包括骶尾部核磁和泌尿系统超声。

    我按照医生的建议,带孩子去了儿童医院做了检查。医生说,孩子的情况属于排尿习惯问题,不是疾病引起的,所以可以通过调整生活习惯来改善。

    医生告诉我,中西医结合是一个不错的选择。他建议我尝试一些中医治疗,同时也可以使用一些西药来辅助治疗。他还提到,有些中药贴可能对改善尿床有帮助。

    我听了医生的建议,决定尝试中西医结合的方法。虽然治疗过程需要一段时间,但我对医生的专业和耐心充满了信心。我相信,在医生的帮助下,我的孩子一定能够摆脱尿床的困扰。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便利。医生的专业知识、耐心的态度以及便捷的服务都让我非常满意。我相信,随着互联网医疗的不断发展,越来越多的家庭会从中受益。

  • 前列腺增生,这一常见的男性健康问题,相信不少朋友都不陌生。然而,对于其潜在的危害,可能许多人并不了解。前列腺增生,顾名思义,就是前列腺组织的异常增生,它不仅会影响男性的排尿功能,更可能引发一系列严重的健康问题。

    首先,前列腺增生可能会压迫尿道,导致尿道狭窄,从而引发尿道感染,如尿道炎、膀胱炎等,对泌尿生殖系统的健康构成威胁。

    其次,由于前列腺增生可能引起尿液滞留,这可能导致尿液中的盐分沉积,形成膀胱结石,给患者带来额外的痛苦。

    此外,前列腺增生还可能对肾脏健康造成影响。长期的尿液滞留可能导致尿液回流至肾脏,引发肾积水、肾功能不全,甚至尿毒症等严重后果。

    前列腺增生还可能导致急性尿潴留,尤其是在气候变化、饮酒或过度劳累后。这会严重影响患者的正常生活。

    前列腺增生还可能引发血尿,尤其是在膀胱结石导致炎症加重时。

    长期的排尿困难还可能导致痔疮、脱肛等并发症,增加患者的痛苦。

    对于老年患者来说,前列腺增生还可能诱发老年疝气等疾病。

    由此可见,前列腺增生不仅影响排尿,更可能引发一系列严重的健康问题。因此,一旦发现症状,应及时就医,进行专业的诊断和治疗。

  • 那天,我在家中突然感到一阵尿意,但当我起身去洗手间时,却发现尿液排出得并不顺畅,就像水龙头流水一样,尿不远。这让我感到有些奇怪,于是我想到了互联网医院,希望能在线上找到医生的帮助。

    我通过互联网医院平台找到了一位泌尿外科的医生,医生助理热情地接待了我。她详细询问了我的病情,并告诉我主任正在忙,但会尽快回复我。我耐心等待,不久后,医生回复了。

    医生询问了我尿检的情况,我告诉她最近做过几次尿常规,结果都显示正常。医生又询问了我是否有尿频、尿急、尿不尽或尿痛等症状,我告诉她都没有。医生听后,微笑着告诉我:“那就没事,您可能只是尿不远。”

    医生建议我可以尝试口服一些清热祛湿的中成药,比如宁泌泰。我听后感到非常放心,因为医生的话语中充满了专业和关怀。医生还告诉我,尿量影响因素比较多,我的症状或许和焦虑有关。

    我非常感激医生的耐心解答,同时也感到很安心。医生告诉我,如果有其他问题,可以随时咨询。我心中充满了感激,因为这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的用心和专业。

    这次线上问诊让我对互联网医院有了更深的认识,也让我对医生的专业素养有了更深的体会。我相信,在未来的日子里,互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

  • 那天,我像往常一样在下班后骑着自行车回家,没想到一场意外在等待着我。2023年3月30日的晚上,我遭遇了一次不幸的骑跨伤,尿管断裂,疼痛难忍。紧急送往医院后,医生为我进行了手术,带着尿管在医院里度过了两个月。

    摘掉尿管后的第三天,我发现排尿时尿线变得很细,像是被什么东西堵住了。我有些担心,于是联系了主治医生。医生建议我进行尿道扩张治疗。

    在等待医生回复的过程中,我了解到了互联网医院和线上问诊的便利。我尝试着通过互联网医院与医生沟通,没想到效果出奇的好。医生耐心地解答了我的疑问,让我对病情有了更深的了解。

    医生告诉我,术后恢复期一般需要1-2个月,期间可能会出现一些不适,但这是正常的。他建议我遵医嘱,定期进行尿道扩张治疗,并保持良好的心态。

    在互联网医院的支持下,我顺利地完成了尿道扩张治疗,现在排尿已经恢复正常。这次经历让我深刻感受到了互联网医院和线上问诊的便捷,也让我对医生的专业素养和耐心有了更深的认识。

  • 那是一个普通的周三,我在河南郑州,因为尿道先天狭窄和肾结石的问题,再次踏入了医院的大门。商丘市第一人民医院,这个熟悉的地方,今天又将成为我求医问药的地方。

    我坐在诊室里,紧张地看着面前的医生,她微笑着向我问好,让我心中的紧张稍微缓和了一些。我告诉她我的病情,尿道狭窄和肾结石,已经做了更多的检查,现在想咨询一下是否可以在一次手术中解决这个问题。

    医生认真倾听着我的描述,然后耐心地询问了我的一些症状和感受。她告诉我,尿道狭窄和肾结石确实可以通过手术解决,但是否一次手术完成,需要根据具体情况来定。

    我提出了我的疑问,她很详细地解释了手术的利弊,并且告诉我,如果分两次手术,结石的位置在肾下,一般可以取干净。听到这里,我心中的石头终于落下了,我知道,我找到了可以信赖的医生。

    医生的态度让我感到非常安心,她既专业又耐心,让我觉得我不是一个人在战斗。在离开诊室的时候,我再次感谢了她的帮助,她微笑着说“不客气”,那一刻,我觉得自己真的很幸运。

    这次的经历让我深刻体会到了医疗行业的温暖和关怀。无论是医生的专业素养,还是他们的耐心和细心,都让我对医疗行业充满了敬意。我相信,只要我们用心去对待每一个患者,用专业去对待每一个病情,我们一定可以带给他们希望和健康。

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