很多人说，头可断血可流，其实真正让自己流血的时候，真的会很害怕。在进入大学头一学期，老师就告诉我们，晕血的一般都是男生。敢爬进福尔马林里捞解剖用尸体的一般都是女生，把兔子的脖子斩断，在第一时间就能看到血液流出来，肯定有男生会晕倒，而女生则没有什么问题。我刚开始也纳闷半天，后来有了女朋友才知道原因。 

 

疼痛，确实让人难以忍受，比如小时候穿鞋子，容易被石头扎了脚，疼的乱跺脚。我是一个很能忍耐疼痛的家伙，小时候老给别人打架，每次打架我都被欺负。记得有一次很恐怖，就是同村子里的一个人跑着把我的头给撞到墙上，瞬间两眼冒金星。 

 

 

我怕痒，挠痒痒我肯定受不了。不仅仅是挠胳肢窝，就算轻轻地接触到我的身体，也会感觉到瘙痒难耐。所以我常说，和疼痛比，我更不喜欢瘙痒。但是我接触的患者，大部分第一主诉就是自己身上瘙痒得不行。来找我的患者都很痒，湿疹瘙痒、荨麻疹瘙痒、痤疮也会瘙痒。有一天，一个患者说，大夫我痒痒死了，快快救我。我说你知道什么患者瘙痒最厉害吗？他不知道，恐怕大部分人都不知道吧。 

 

疥疮，一种很常见的皮肤病，也是让我感到不可思议的皮肤病。小时候，我在老家生活，愣是没有听说过这种疾病。我当时的估计是，那时候在农村流动人口少，一家一户很少在别人家住。到大学时候才知道有疥疮这种疾病，还是老师自己得过之后才知道了。原来我跟随的一个老师，他在给别人看病的时候，遇到一个患者，刚开始没有注意，给号脉的过程中被传染了。

 

最近几年，我发现在北京的患者越来越多找我看疥疮的，并不是说我看这个病有什么绝招，而是确实患者多了。北京城中村越来越少，但不知道为什么疥疮患者多了，我想可能是合租的人多了起来引起的。疥疮是由于疥虫引起的，疥虫是一种虫子，专门钻到人的柔软皮肤部位，然后使劲让你瘙痒。 

 

疥虫很好玩，昼伏夜出，白天动都不动在那里，一到晚上开始活跃。疥疮瘙痒的特点就是头部以下，比较柔软的皮肤比如腋窝、大腿根部以及外阴等部位瘙痒厉害。这种瘙痒不是一般瘙痒，是正常人难以忍受的瘙痒。用一个患者的话说，一到晚上，肯定就想打滚，不想活了。

 

 

疥疮是由疥虫引起的，虫子是一种动物，怕硫磺。所以呢，治疗这种疾病很简单，就是用硫磺膏洗澡，从头到尾一点也不剩，连续洗三天。疥虫会趴在阴囊上，所以会在那个部位出现结节，名叫疥疮结节。疥疮治好了，但是结节还在。

 

所以呢，如果您合租，突然出现双手十指缝隙处一到晚上就瘙痒难耐，同时还有腋窝、阴囊等部位瘙痒，一定要考虑是不是疥虫感染了。如果感染，一定要到医院找医生开硫磺膏，千万别自己治疗。

对于很多老年人来说，冬季是一个不怎么友好的季节，这不仅是因为高血压、冠心病、慢性支气管炎等心肺疾病很容易在这个时期加重或者复发，还有一个不容忽视的健康问题——老年人顽固性瘙痒，也可能对身体构成威胁。

 

说到老年人的这种顽固性瘙痒，原因除了由于皮肤组织衰老引起皮肤干燥，或接触过敏物质后引起皮炎之外，大疱性类天疱疮等免疫大疱性疾病也可能是引起瘙痒的元凶！

 

大疱性类天疱疮是什么？

 

大疱性类天疱疮也被称作老年天疱疮，是一种好发于60岁以上老年人的慢性大疱性皮肤病。

 

一般来说，可以分为前驱期和水疱期。

 

 

前驱期

 

在出现皮肤水疱前，大疱性类天疱疮患者可能有持续数周至数月的前驱期。

 

这时可能会出现瘙痒性湿疹样或荨麻疹样皮损。但值得注意的是，有些（20％左右）大疱性类天疱疮患者从不出现水疱的症状，所以很容易导致误诊及延误治疗。

 

水疱期

 

在水疱期，常见的皮肤受累部位包括躯干、四肢屈侧以及腋窝和腹股沟褶皱，而且可能会伴很严重的瘙痒。

 

当出现水疱时，典型皮损是在红斑或外观正常的皮肤上出现樱桃大至核桃大的水疱，这些水疱疱壁紧张，不易破，并且可能分布广泛。

 

最终，大疱破裂，遗留湿润糜烂面和痂皮，一般情况下消退后不留瘢痕。

 

摆脱大疱性类天疱疮这样治

 

根据大疱性类天疱疮的严重程度及合并症不一，治疗的方法也不尽相同，通常分为一般治疗与药物治疗。

 

一般治疗

 

在病情不严重时，为缓解瘙痒、抑制水疱的形成，一般治疗较为推荐。

 

通常需要将天疱疮内的疱液抽吸出来，同时要保留疱壁。如果疱里面还存在糜烂的情况，还需要用生理盐水擦拭病变部位，以防继发感染。

 

同时还要加强营养支持和皮肤护理，适当补充白蛋白质，多吃易消化的食物，日常保持皮肤的清洁和干燥。

 

药物治疗

 

因为个体差异和病情不同，药物治疗也分局部用药和系统用药。

 

 

如果是局部皮肤表面有糜烂破溃、水疱等现象，可在医生指导下使用卤米松乳膏、红霉素软膏等外用药来缓解局部皮肤症状。

 

但若是出现较为严重的皮损现象，就需要在医生指导下进行系统用药，如醋酸泼尼松片等糖皮质激素类药物、硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯等免疫抑制剂以及四环素类药物。

 

近年来，新型生物制剂如利妥昔单抗、度普利尤单抗、奥马珠单抗等亦逐渐应用于临床并取得较好效果。

 

但大疱性类天疱疮也属于容易反复发作的慢性病，经过治疗后更需要注重预后管理。

 

冬季皮肤瘙痒症，预防是关键

 

避免过度挠抓

 

如果皮肤出现瘙痒，千万记得不要拼命抓挠！

 

因为这样做会直接破坏皮肤的完整性，形成肉眼难以察觉的裂口，可能继发皮肤感染、加重皮肤敏感或者诱发慢性湿疹等顽固性皮肤病，以至于陷入恶性循环。

 

保持室内湿度适宜

 

冬季室内环境较为干燥，湿度不当就很容易导致皮肤受到刺激。

 

 

我们可以用加湿器对湿度进行调节，或是或多养一些水栽植物。但要注意加湿器需要定期进行清洁，并且要远离床头以避免“加湿器肺炎”。

 

正确的洗澡方式

 

对于老年人来说，冬季的洗澡时间每次应不超过15分钟、一周2次左右为宜。

 

而且，不少上了年纪的人都偏爱用很烫的水来洗澡，这实际上并不利于健康，反而会加重皮肤的干燥程度，更可能引发瘙痒。

现在股骨头坏死是骨科的一种极为常见的一种疾病，当然很多人都采用微创介入疗法治疗股骨头坏死，那么很多患者对于该疗法有的时候不是很了解，对此，股骨头坏死医院专家具体的介绍一下，希望能对于患者有所帮助。

 

 

 

微创介入疗法治疗股骨头坏死是常见的一种治疗方法，那么对于该方法的原理是什么，来了解一下。介入治疗股骨头缺血性坏死的原理是通过注入大量溶栓剂到患侧股骨头供血动脉内，疏通髋关节附近的微循环，改善患肢骨的血液供应，使动脉供血更加充足。微创介入疗法治疗过程是如何，这也是很关键的，只有清楚的了解，才能治愈股骨头坏死。采用Seldinger穿刺术经股动脉插管，将5.5FCbra导管超选择送入股骨动脉内，注入76%的泛影葡胺8~10ml进行血管造影，并在X线直视下观察股骨头血运的变化;亦可进行数字减影血管照影，经导管注入尿激酶10~40万单位，低分子右旋糖酐10~30ml，复方丹参注射液10~30ml或其活血化瘀的药物，术后再次观察疗效，对于临床症状及血管再通改善不明显者，可间隔3~5天再次进行第2或第3次治疗。每次介入治疗后，患者静脉滴注尿激酶5万单位/天，共5天，并口服鱼肝油和钙片以加强疗效。

 

 

微创介入疗法治疗股骨头坏死有其治疗的一些优点和缺点，具体主要有哪些呢。优点有微创介入治疗皮肤创口仅为2mm左右，痛苦较少，通常在术后10小时可正常活动，功能恢复的快;缺点是对组织有一定的损伤，操作不当易使血管壁损伤，加重骨血障碍，同时会有一定几率的感染，它有严格的禁忌症和适应症;介入药物注射不到股骨头的骨头内部，而股骨头坏死是由骨内向骨外坏死，介入疗法并没有从根本上解除导致股骨头坏死静脉回流不畅的致病因素;对于血管断裂或者有其他慢性病的患者，起不到全身调理治疗的作用，故治疗效果不甚理想。

 

通过上述的一些介绍，对于微创介入疗法治疗股骨头坏死，应该有了一个大致的了解了，那么患者要根据自己的病情，适当的选择正确的治疗方法，让自己很快的恢复健康才是最重要的，不能耽误治疗，延误病情。

中风后手指发麻主要为神经损伤、血液循环障碍、脑干或脊髓的损伤等因素导致。

1.神经损伤：中风会导致大脑的血液供应中断，从而引起神经损伤。进而影响到传输感觉信息的神经纤维，导致手指发麻的感觉。

2.血液循环障碍：中风会导致血液供应到大脑或手指的血管受阻或破裂，导致血液循环障碍。也可导致手指周围的组织缺氧和营养不足，导致手指发麻的感觉。

3.脑干或脊髓的损伤：有时中风也可能导致脑干或脊髓的损伤，这些结构负责传递神经信号到手指。当这些结构受损时，可能导致手指发麻的感觉。一旦中风后出现手指发麻的情况，可以建造咨询医生进行专业的评估和诊断，在医生指导下进行合理治疗。

前几天，老家一个长辈打电话给我，要我帮忙去北京的一个地方买些药。我问了下什么药，治疗什么疾病的。得到的答复是治疗少白头的，一种外用药。听到后我很是激动，竟然还有药物能够治疗少白头？我就打电话给老家人提供的公司，我再三询问之下，知道问题的来龙去脉了。 

 

 

少白头，顾名思义就是很年轻的时候，头发就白了。在我们的脑海里，一般都是老年人才会有满头银发。而现在一些人，在很年轻的时候头发就会变白，大部分都是白了一部分。但是也有一些患者，在二十多岁，头发就全白了。这一部分人，就称为少白头。 

 

老家人是看了电视购物上面的广告，说的是北京一家公司出产了一种外用药物，针对少白头，洗头之后头发就会变黑。接电话的业务员是个年轻的姑娘，我听后就怀疑是染发剂。我就问对方是染发剂还是药品，对方刚开始的回答是药品。我说我是皮肤科大夫，对这种病很了解，不要骗我。对方才说，确实是染发剂，只是比普通的染发剂好用。我说好吧。 

 

人的头发为什么会黑。这和人体中含有的黑色素细胞有关系，人类只拥有一种色素细胞，也就是哺乳类身上与黑色素细胞相对应的的黑素细胞，以此产生皮肤、毛发和眼睛的颜色。由于和其它细胞的鲜明差异，以及大量的存在，黑色素细胞是目前研究最透彻的色素细胞。也就是说，人体内的黑色素细胞决定了毛发的颜色。中国人头发以黑色为主色调，这就是由于中国人体内含有的黑色素细胞决定的。 

 

 

现在少白头的人很多，这和几种因素有关系。北京大学曾经做过问卷调研，得出的结论是。少白头的发病和营养因素、遗传因素、社会因素以及精神状态的影响，可以从上述几个方面预防和控制少白头的发生。现在的社会，很少有因为营养引起的白头。遗传因素是主要因素，还有就是精神因素，比如生活工作压力大造成。

 

关于少白头的治疗，没有一种有效的办法。所以，我劝老家人说别买了，明显是染发剂，而且要花这么多钱。我就是学这个专业的，如果有好的办法，我会告诉你的。医学虽然发达，但是对黑色素细胞的了解还是很少的。在没有好的办法之前，一些不法分子会出奇招骗钱，所以不要轻易相信。

一天要上三次厕所，48岁的何女士担心自己罹患了大肠癌，所以来到医院想检查一下。

医生告诉何女士，从你描述的情况来看，虽然一天有三次大便，但是排便习惯很规律，而且大便的性状和颜色也没有什么异常，所以罹患大肠癌的可能并不大。

不过为了万无一失，何女士还是接受了肠镜检查，通过检查，最终排除了大肠癌。

事实上，像何女士这样的患者不是很多，有些人，一天好几次大便，他们特别担心，担心自己是不是罹患了大肠癌，有些人，好几天才解一次大便，他们也担心自己是不是罹患了大肠癌，今天，我们就重点来说说，一天三次大便和三天一次大便，究竟哪个有异常。

 

 

第一，一天三次大便，是腹泻吗？

很多人觉得大便次数太多不好，因为是腹泻的信号，事实上，仅凭次数来判断是不是腹泻，其实并不正确，很多人虽然大便次数多，但是大便的颜色，外观都完全正常，腹泻，通常有大便性状的改变，大便呈稀水样或蛋花汤样，没有形状。
单纯从大便的频率，并不能判断是不是大肠癌，还要看大便的性状，以及排便是否规律。

第二，三天一次大便，是便秘吗？

很多人想每一天都有大便，因为觉得大便里有很多毒素，及时排出才能更有利于身体的健康。

可也有一些人，三天才解一次大便，他们担心，这么久才解一次大便，毒素会伤害肠道。

 

事实上，是不是便秘，不能只看大便的次数，还需要看大便排出是否困难，大便是否干结，大便的颜色和性状是否正常。如果这些都很正常，那么问题也不是很大。

每个人的排便习惯不同，有的人一天一次，有的人一天两次，有的人两天或三天才一次，但只要大便性状，颜色，排便习惯正常，那么，就无需担心。

 

大肠癌多发生在中年以上的男性，以40～70岁最为多见，但20世纪末发现30岁以下者亦不少见。男女两性发病比例约为2:1。本病和其他恶性肿瘤一样,发病原因仍不清楚,可以发生在结肠或直肠的任何部位,但以直肠、乙状结肠最为多见，其余依次见于盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。癌瘤大多数为腺癌，少数为鳞状上皮癌及粘液癌。本病可以通过淋巴、血液循环及直接蔓延等途径,播散到其他组织和脏器。

子宫肌瘤患者忌雌激素含量高的食物。

子宫肌瘤和雌激素水平高有一定的联系，体内的雌激素水平高，可以导致子宫肌瘤发病率增高，并且也是使子宫肌瘤加重的重要因素。常见含有雌激素的食物包括蜂王浆、蜂胶、雪蛤等，子宫肌瘤患者可以少吃或者不吃这类食物，避免病情加重。

子宫肌瘤患者还需要积极的改善焦虑、恐惧和心理压力，保持良好的心理状态，平时要定期复查，注意个人卫生，积极锻炼身体，均衡饮食。但是有时候子宫肌瘤仅仅靠注意饮食是不够的，建议如果身体不适，建议及时就医。

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

脑梗塞是神经内科中最常见的脑卒中类型，也是严重威胁我们生活质量和生命安全的一种常见病，脑梗塞以后还能逆转吗？今天就这些问题，我们一起来一块儿学习一下吧。

 

 

一、已经坏死的脑组织不可能重生吗？

 

脑细胞和心肌细胞一样，一旦发生坏死，脑细胞便是不可逆的，不可能再生，所以已经坏死的脑细胞不可能重生。这也是，为什么脑梗塞以后很多人都会有很多的后遗症。主要就是因为大脑中所负责某项功能的脑组织坏死，就会使得这一项功能在肢体或者其他方面得到显现。比如语言的脑细胞坏死，那么患者就会出现失语。负责肢体活动的脑组织坏死患者就会出现偏瘫等等。

二、为什么一部分病人脑梗塞以后功能会恢复正常呢？

 

有人可能会问，既然脑梗塞后脑组织不会再生。那为什么有的人脑梗塞以后一开始肢体活动比较差，在后期进行治疗以后得到恢复了呢？这主要是通过药物治疗以及康复训练等治疗方法，让已经坏死的脑组织的功能，被其他脑组织所代替。代替的功能越多，那么患者脑梗塞以后后遗症就越少，这些人群也就是我们通常认为的脑梗塞恢复正常。

 

三、脑梗塞以后如何减少脑组织的坏死？

 

明白了脑组织脑细胞不可以再生的道理之后，我们就应该明白，脑梗塞一旦发生如何减少脑组织的坏死，就成为重中之重了，也是减少脑梗塞以后后遗症的最有效的方法。脑梗塞一旦发生在脑细胞还没有完全坏死之前，进行血管再通和血液再灌注治疗，是减少脑组织坏死减少后遗症的最有效的方法。一旦度过急性期，那么患者的后遗症康复主要依靠于康复治疗，因为通过康复训练，可以使得坏死的脑细胞的部分功能得以代偿，患者恢复也就会越好。

亲，看懂了吗？脑梗塞以后已经坏死的脑细胞不可以再生，而如何避免脑细胞脑组织的坏事，是最有效的预防后遗症的方法。关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

对于40岁以上的没有家族结直肠癌史的一般人群，我们通常建议无任何症状，也要做一次肠镜检查，如发现息肉或者切除后，那么开始前几年也应该再接受复查，但如果没有异常，一般建议3-5年再接受检查即可。

 

因此对于肠镜的检查次数，跟我们大家是否为高危人群有很多关系，不同人群要求间隔时间长短不一！

• 息肉直径≥10mm；
• 多发性息肉
• 一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）有结直肠癌家族史；
• 本人有其他癌症病史；
• 长期便秘便血
• 慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病患者
• 肠道有绒毛管腺状瘤；
• 有肠道症状改变比如便血、腹痛、大便习惯改变等；
• 免疫缺陷者等等

 

以上可称之为结直肠癌的高危人群，那么其做肠镜的频率要比我们正常没有症状的人，做的频率要高一些，要求一年做一次为宜；

 

 

对于其他做了肠镜没有任何异常的人，40以上的人可以考虑2-3年复查一次；40岁以下的人，可以3-5年复查一次，对于题目中出现的慢性结肠炎，应该结合具体结肠炎的病情进行选择，像如果出现溃疡性结肠炎，建议治疗一段时间后就要复查，看能否治愈和改善，对于长期无法改善和治愈的，应该提高肠镜的复查次数，1-2年复查一次，但如果改善或者治愈，可以3年左右复查一次。

 

因为只要是长期慢性结肠炎，都会有癌变的风险，尤其是还出现溃疡性结，肠道增生、坏死等等，开始我们肠道增生都属于一种慢性保护性增生，但是到了后期就会发现大部分癌症来源于我们增生过后的恶性增生，因此，尤其是要注意长期慢性结肠炎炎症不退，还出现一些大便异常改变，腹痛等症状，都应该及时进行早期干预！

 

所以，肠癌虽然凶险，但却是公认最易预防、最易早发现、最易治疗的癌症！因为大肠癌的发生套路非常简单，大约95%的肠癌是由腺瘤性肠息肉一步步演化而来，这个过程也很漫长，一般来说：

• 从正常粘膜到出现息肉，需要5-15年，
• 从腺瘤性息肉形成、发生异型增生、再到癌变，也需要5-15年，
• 也就是说正常粘膜到癌变，最低需要10年时间，最长可能需要30年以上！

 

 

我们可以在它癌变前，有非常多的机会和时间去发现它，阻断它，最有效方法就是做肠镜！

在一个寒冷的冬日，我发现皮肤上出现了水泡，心中不免有些担忧。于是，我决定通过互联网医院进行在线问诊。医生在查看我的病例后，提醒我要及时就医看诊。我告诉医生，我自己弄破了水泡，医生建议要排查是否为天疱疮，或者类天疱疮的可能，必须做皮肤活检病理化验和直接免疫荧光。医生还要求做抽血化验血常规，Dsg1和Dsg3，BP180，肝肾功能电解质。我问是否有药膏可以先涂涂，医生强调要重视此病情，不要再耽误。医生解释如果反复水疱和破溃，很可能是天疱疮或者类天疱疮，是一种严重的疾病，严重的会危及生命。医生建议必须尽早到三甲医院就诊，全面检查化验评估病情，先确诊病情，再制定详细的治疗方案。我心急如焚，决定尽快前往医院就诊。

那是一个普通的周二下午，阳光透过窗户洒在温馨的咨询室里，我坐在那里，内心充满了不安和焦虑。手臂上突如其来的起泡让我无法忽视，那是一种奇特的痒，让我夜不能寐。

我深吸了一口气，鼓起勇气敲响了皮肤科医生***的诊室门。她微笑着迎接我，温和的眼神让我感到一丝安慰。

我详细地描述了我的症状，手臂上起泡，痒得难以忍受。***医生耐心地听着，不时地点头，然后询问我以前是否有过类似的情况。我摇了摇头，表示这是第一次。

接下来的对话中，***医生询问了我是否有其他不舒服的症状，我告诉她只有痒的感觉，水泡不疼。她还询问了水泡是否容易破，我告诉她虽然正常情况下没有破，但因为之前用盐搓了一下，有的水泡破了，后面又长出了新的。

我提到了之前尝试过的治疗，包括服用氯雷他定、肤痒颗粒，以及外涂999皮炎平和丹皮酚软膏，但效果并不明显。

***医生听后，表情严肃起来。她告诉我，根据我的症状，她目前考虑这是大疱性类天疱疮，一种与自身免疫紊乱有关的疱病。她建议我去正规医院皮肤科进行皮肤活检和病理检查以明确诊断。

尽管内心有些担忧，但听到***医生的耐心解释和建议，我感到一丝安心。她告诉我，如果暂时不去医院，可以继续用药，但最好是在检查明确诊断后再用药。她还提醒我可以洗澡，但要小心消毒，避免感染。

离开诊室的那一刻，我感到一种前所未有的轻松。感谢***医生的耐心和专业，让我对病情有了更清晰的认识，也让我对治疗充满信心。

虽然线上诊疗的条件有限，但***医生的细心和关怀让我深感温暖。我决定，一旦病情有变化或者用药加重，我会及时线上咨询或者去线下医院就诊。

您好，我是来自京东互联网医院的一名皮肤科医生。那天，一个焦急的患者联系了我，他告诉我他的父亲从7月5日开始出现左手红疹，伴有瘙痒，情况逐渐加重。两天后，右手也出现了同样的症状。到了7月12日，红疹已经蔓延到两侧胳膊和双腿内部。患者已经去了一家名为“总医院”的医院，初步诊断为湿疹，但治疗未见好转。

患者感到非常困扰，因为他看到红疹逐渐变成了黄色水泡，并且数量越来越多，大小也越来越大。他向我求助，想知道这是什么病，应该如何处理。

我仔细查看了患者提供的照片，结合他的症状描述，初步判断为天疱疮。由于患者有基础病，不适合使用激素类药物，我建议他继续服用中药调理。对于水泡的处理，我告诉他不要自行戳破，避免感染。如果水泡破了，应该保持干净，避免用手直接触摸，可以涂抹一些消炎药膏。

患者听后非常感激，他说北辰医院的大夫也让他这样处理，但他还是不放心。我安慰他，如果症状加重或者出现其他不适，应该及时去医院就诊。

这次线上问诊让我深刻体会到，作为一名医生，不仅要具备丰富的医学知识，还要有耐心和同理心，为患者提供专业的建议和关爱。

大疱性类天疱疮，又称良性类天疱疮，是一种较为常见的自身免疫性大疱性疾病。这种疾病主要发生在老年人身上，特别是60岁以上的女性。大疱性类天疱疮的发病原因尚不完全清楚，但研究表明，它与机体产生针对连接表皮基底层与基底膜带之间的半桥粒的自身抗体密切相关。

半桥粒是连接表皮细胞与基底膜的重要结构，起到稳定和保护作用。当机体产生针对半桥粒的自身抗体时，这些抗体与半桥粒结合，激活蛋白酶，导致半桥粒被水解破坏。半桥粒的破坏使得表皮与基底膜之间的连接变得松弛，从而引发表皮下水疱的形成。

大疱性类天疱疮的主要临床表现是皮肤出现张力性大疱，水疱壁厚，不易破裂。水疱可发生在全身各处，但常见于躯干、四肢和颈部。水疱破溃后，可形成糜烂面，伴有瘙痒、疼痛等症状。病情严重者，可出现全身性症状，如发热、乏力等。

大疱性类天疱疮的治疗主要采用调节免疫的方法。糖皮质激素是治疗的首选药物，如泼尼松。根据病情严重程度，可调整剂量。病情控制后，应逐渐减少剂量，直至维持剂量。对于病情较重或对糖皮质激素反应不佳的患者，可联合使用免疫抑制剂或丙种球蛋白注射液进行治疗。

除了药物治疗外，日常保养也非常重要。患者应保持皮肤清洁、干燥，避免搔抓，以免加重病情。同时，加强营养支持，提高免疫力，有助于病情恢复。

大疱性类天疱疮虽然是一种常见的皮肤病，但只要早期诊断、及时治疗，预后良好。对于疑似患者，应及时就医，以免延误病情。

那是一个阳光明媚的午后，我，一个普通的河南郑州市居民，因为皮肤上的一些异常状况，犹豫了很久后，决定尝试线上问诊。

在京东互联网医院，我找到了一位皮肤科医生，他非常耐心地听我描述症状，询问了我很多细节。我上传了一些皮肤的照片，他仔细观察后，给出了初步的诊断——可能是泡病，类天疱疮的可能性较大。

医生告诉我，虽然只是初步诊断，但需要及时到医院就诊，进行进一步的检查。他还为我提供了一些治疗方案，并询问了我是否有药物过敏史，以及肝肾功能等情况。我回答都没有后，他为我开出了泼尼松片和百多邦，并详细说明了用药方法和注意事项。

随后，我又遇到了一位神经内科的医生。因为两年前的一次摔倒，我的椎管神经受损严重，大部分时间都在床上。这位医生在详细询问了我的病情后，告诉我这是一种免疫性疾病，病情比较严重。他建议我及时到医院就诊，进行住院治疗，并在医生的指导下调整激素的剂量，直到病情稳定痊愈。

两位医生的专业素养和耐心让我非常感动。他们不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很大的心理支持。我非常感谢他们，也希望更多的人能够通过互联网医院，享受到优质的医疗服务。

我是老人的儿子，最近老人身上长了许多水泡疱疹，反复发作，非常痛苦。起初我们并未在意，认为可能是皮肤过敏或虫咬引起的。但随着时间推移，情况变得越来越糟。老人行动自如，但这些水泡疱疹让他非常不舒服，影响了他的日常生活。我们带他去当地的医院看过，医生给开了一些药，但似乎并没有什么效果。老人也很难受，总是抓挠那些水泡，导致破损和溃烂，甚至引起了感染。我们非常着急，希望能够找到更好的治疗方法。

在朋友的推荐下，我们尝试了在线问诊。通过视频通话，医生详细询问了老人的病情，并要求我们拍摄了几张照片。医生告诉我们，老人可能患有大疱性类天疱疮，这是一种自身免疫性疾病，需要系统的治疗。医生建议我们使用达必妥注射液进行治疗，并告知我们该药物需要在医院皮肤科注射。我们非常感激医生的帮助，决定按照医生的建议进行治疗。

在医生的指导下，我们成功地为老人安排了达必妥注射液的治疗。经过几次注射，老人的症状明显改善，水泡疱疹逐渐消退，皮肤也恢复了正常。老人再也不用忍受那些痛苦的水泡疱疹了，我们全家人都松了一口气。我们非常感谢在线问诊平台和医生的专业帮助，否则我们可能还在为老人的病情而苦恼。

那是一个阳光明媚的早晨，我打开电脑，轻点进入了我熟悉的互联网医院平台。屏幕上，一位皮肤科专家的在线问诊窗口映入眼帘，那是郭大夫。我立刻向他发送了问候，期待他能帮我解决父亲的困扰。

父亲的手指关节处最近出现了病变，开裂、起皮，甚至出现了硬痂。这让我十分担忧，因为他之前患有风湿性多肌痛，我害怕这是另一种并发症。

郭大夫在详细了解了父亲的病情后，建议我们先进行真菌检查，同时需要完善自身免疫性疱病抗体检测。我按照他的建议，立刻安排了相关检查。

几天后，检查结果出来了，父亲的病症并非真菌感染，而是由于自身免疫性疱病引起的。郭大夫耐心地向我解释了病情，并给出了治疗方案。

在与郭大夫的沟通中，我深深感受到了他的专业和耐心。他不仅详细询问病情，还关心父亲的生活习惯和身体状况，让我感到十分温暖。在郭大夫的帮助下，我更加坚定了战胜疾病的信心。

如今，父亲的病情已经得到了有效控制，他的手指也恢复了正常。这一切都要感谢郭大夫的悉心诊疗。互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，让我足不出户就能享受到专业医生的诊疗，真是让人倍感欣慰。

我最近被诊断为天疱疮，开始了治疗。医生助手很负责任地询问我的病情和治疗经过，帮助医生更好地了解我的情况。他们很耐心地听取我的主诉，并给予专业的建议。我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案更有信心。

医生告诉我，天疱疮需要激素药和免疫制剂药搭配使用，以达到减少激素用量和副作用的效果。他们还建议我可以尝试利妥昔生物制剂，但要注意不要着急减少激素用量。医生给出的建议很专业，让我对治疗充满了信心。

我还询问了关于吗替麦考酚酯的用法用量，医生很详细地解答了我的问题。他们告诉我，这种药物效果相对温和，副作用相对较小，但需要长期使用。医生给出的解释让我明白了药物的作用和注意事项。

在这次问诊中，我感受到了医生的专业和耐心，对治疗的方向有了更清晰的认识。我对未来的治疗充满了信心。

那天，我正在家里悠闲地喝茶，突然发现我的手脚上起了一些奇怪的大水泡。一开始我没太在意，但过了不到一周，水泡的数量明显增多，而且有些地方的水泡还破了。这让我心里一紧，担心是不是得了什么严重的病。

想到这里，我立刻打开了手机，找到了附近的互联网医院。在医生助理的引导下，我顺利地完成了在线问诊的流程。医生助理非常友好，耐心地询问了我的病情，并建议我上传照片以便医生更准确地判断。

没过多久，医生给我回复了。他告诉我，从照片上看，我的症状很像是类天疱疮。这让我心头一紧，但医生接下来的建议让我放心了许多。他建议我及时到医院就诊，进行进一步的检查和确诊。

在等待就诊的日子里，医生给我提供了一些家庭护理的建议。他告诉我，可以用碘伏消毒水泡，然后用无菌注射器将疱液抽出，最后用无菌纱布覆盖固定。这让我感到很贴心，也让我对医生产生了更多的信任。

终于，我去了医院。医生在仔细检查了我的病情后，确认了我的确患有类天疱疮。他告诉我，这是一种免疫性疾病，可能会反复发作。但他也安慰我说，没有直接关系，只要及时治疗，病情是可以控制的。

在医生的指导下，我开始服用一些药物，并定期复查。虽然治疗过程有些辛苦，但我始终相信，在医生的精心治疗下，我一定能战胜病魔。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生们温馨的关怀。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人会从中受益。

我是一位患有小泡泡痒痒的病人，最近在进行了线上问诊。医生通过互联网医院为我提供了专业的诊疗建议。在问诊开始时，医生提醒我需要详细描述我的问题，以便更好地沟通和诊断。在问诊过程中，我询问了关于药物使用和日常护理的问题，医生都给予了详细的解答和建议。我还向医生发送了病情照片，医生也及时回复了我的疑问。

在问诊结束时，医生再次强调了他的回复仅为建议，并鼓励我如需诊疗应前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心的品质给我留下了深刻的印象。