病因：

大多数病人的输尿管结石，是由于肾结石在排泄过程中留在输尿管上造成的。其中代谢异常、尿路阻塞、感染、存在异物、饮食习惯和药物治疗是导致肾结石的主要原因。

 

　　

进食不当，病人饮水量不足，可引起尿浓缩，尿减少，当每日尿量低于500ml时，结石形成的危险增加;动物蛋白、盐类、草酸摄入量过多，以及维生素A、B6、镁缺乏，都可诱发结石形成。在山区，饮水不纯净，含有更多的矿物也会增加结石的危险。

　　

男性输尿管结石患病率高于女性，白人高于亚洲人，20岁以前发病较少，40~60岁为高发年龄。居住在气候炎热干旱地区的人，喝水少而肥胖，容易患上此病。

按其成分可分为以下几类：

含钙性结石：如草酸钙、碳酸钙等;

　　

无钙质结石：如感染性结石，尿酸结石，胱氨酸结石等。

　　

那我们在生活中该如何预防输尿管结石呢?

　　

喝大量的水，每天的摄水量标准是把每天的尿保持在2000ml以上，直到尿变清。

　　

保持营养平衡，避免过量摄入某种营养物质，减少含高嘌呤的食物，如动物内脏，猪肉，牛肉，羊肉，贝类，凤尾鱼，沙丁鱼，金枪鱼等。

　　

少吃富含草酸的食物，如菠菜，甜菜，茶，巧克力，草莓，麸皮和各种坚果(松子，核桃，板栗等)。吃更多的新鲜蔬菜水果，如柑橘。定期进食和作息。

假如得了输尿管结石该怎么办?

病人有腰背绞痛，或有血尿、尿频尿急尿痛等症状时，应及时就医。输尿管内结石常有急性发作(肾绞痛)，及时有效地缓解患者的肾绞痛是治疗的重要目的之一。紧急情况下可以采取解除输尿管痉挛，镇痛，药物排石治疗，体外冲击波碎石，输尿管镜下碎石术。

 

　　

其治疗原则是尽可能地清除结石，恢复输尿管腔内尿液引流畅通，减轻疼痛，控制尿路感染，保护肾功能。输尿管结石的常规治疗方法有自体排石法、药物排石法和手术排石法。

输尿管结石疗效如何?

经治疗，大多数患者术后恢复良好，但仍有一定的复发率，通过改善饮食和针对代谢异常的治疗，可防止结石复发。但是，如果不及时治疗，病人就会因为输尿管阻塞，导致肾积水，合并尿路感染，形成结石，阻塞，感染的恶性循环，最终严重损害肾功能。

 

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75岁的杨先生在医院检查发现肾功能不良后，介绍到医学中心肾科检查，除肾功能不良外，两侧肾脏有完整的鹿角性结石，转移到泌尿外科进一步治疗的杨先生在我们的建议下，接受了微创皮肾境碎石手术，术后恢复良好，第三天出院，跟踪肾功能，肌酐酸也从原来的2.91mg/dl进步到1.44mg/dl。

肾绞痛为典型症状结石越小症状越明显

据统计，我省20岁以上的成年人每千人有95人（9.5%）发生过结石绞痛的机会，根据研究的资料显示，每年尿路结石的医疗费用约为4.35亿元左右，结石治疗后产生的经济损失更加难以计算，尿路结石是非常重要的重要问题。

 

　　

最典型的尿路结石症状是肾绞痛，另外，也有人表现为腰痛、腹痛、呕吐，甚至出现血尿路感染。但是，症状越严重，结石越大，通常越小结石引起的症状越激烈，相反，大结石没有症状，患者忽视结石长期堵塞的严重性，导致需要洗肾的结果。

微创多通道皮肾境碎石手术肾结石一次取得干净

结石的治疗除了症状的治疗，重点是尽量保护肾脏功能。皮肾造碎石术是治疗肾结石和肾盂结石的主要标准方法，比体外振波碎石术更有效。随着时代的进步，皮肾造碎石手术的设备和技术也越来越进步，微创设备械口径小，只有0.5-0.7厘米，手术伤口小，大幅度降低患者疼痛，术后恢复快，缩短住院天数，同时减少术后出血的机会，配合加压水柱清晰手术视野，多通道清洁分散的肾结石。

不动手术安全，软输尿管镜碎石术恢复快

患者如果担心手术伤口疼痛，目前也有最新单次使用软输尿管镜，配合高功率激光可以进行逆行性肾内碎石手术，用高功率激光进行碎石手术，患者手术恢复快，大部分手术后隔天可以出院，但需要自费。

 

尿路结石如何预防？

1、首先要多喝水，保证尿量每天不低于2000-2500ml。如果从事重体力活动或者在高温条件下平常出汗比较多，要适当增加饮水量，保证充足的尿量，从而稀释尿液，避免尿中结晶的产生；

 

2、进行适当的运动，如跳绳、篮球等具有跳跃性的运动，可以促进小石头的排出，避免石头进一步增大

　　

3、可以对排出的结石进行结石成分分析，从而根据具体的结石成分进行针对性的饮食调节。例如，尿酸结石应限制高嘌呤食物的摄入，如大豆、扁豆、紫菜、蘑菇等。动物内脏和水产品，如鱼、贝壳、虾、蟹和啤酒。

　　

4、对尿酸结石还可以多吃些苏打饼干碱化尿液，从而促进尿酸结石的溶解。

 

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　 对症治疗是治疗肾结石的一个基础，所谓对症治疗主要是指确定结石的数目，尤其是体积的大小以及是否出现并发症等，举例来说，若是结石比较小，并且没有并发症出现的情况下，主要是以非手术方式进行治疗。下面就有关肾结石的治疗方式进行介绍：

治疗肾结石的方法1、德国钕激光可视碎石术

先进的腔内碎石设备，广泛用于碎取各类结石。当您体内的结石较大无法直接取出时，由钕激光碎石系统把结石击碎后取出结石。安全有效、取石彻底。

适应症：各种较大而不易直接取出的结石，需先粉碎后再取出或自然排出。

治疗肾结石的方法2、美国钬激光碎石术

通过内镜工作通道，直视下对准结石将其粉碎，结合经皮肾镜、输尿管镜等设备将结石取出体外。安全、创伤小、效率高。

适应症：肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等泌尿系统结石，尤其适于多发、反复发作结石。

治疗肾结石的方法3、纤维软性肾镜取石术

先进的无创手术，患者身上无任何伤口。手术采用的奥林巴斯纤维肾镜是目前世界先进的软性肾镜，可由尿道，经膀胱、输尿管进入肾脏，直达肾脏(肾盂内)任何部位找到结石，再以套石网篮取出结石。若结石较大无法直接取出，可采用先进的腔内碎石设备钕激光将结石击成碎末，使其随尿液自行排出体外。安全无创、取石干净，在让您快速恢复健康的同时，极大地降低了复发几率。

适应症：肾脏1.5cm以下结石，尤适于肾下盏结石。

治疗肾结石的方法4、微创经皮肾镜取石术

俗称“打洞取石”。从一个微创通道进入肾脏，置入肾镜，使用EMS超声气压弹道或钕激光碎石，在可视环境下击碎您体内的结石并彻底取石。较之开放手术，有创口小、取石干净、恢复快、风险小、后遗症少、复发率低等优势。

适应症：肾结石、输尿管上段结石。

手术是治疗较为严重肾结石的唯一方式，但手术的方式却是有很多，比如切开取石，以及体外碎石等等，具体需要根据患者的病情特点决定，手术治疗效果明显，但也无法完全的避免其再次反复复发，因此治愈之后也需要注意预防反复复发。

尿道结石分为原发性和继发性两种，前者少见，多在尿道已有病变的基础上发生，如尿道狭窄、尿道憩室和尿道异物，而继发性尿道结石绝大多数是膀胱结石或上尿路结石排出过程中经过尿道时受阻。泌尿系结石是一个非常严重的疾病，一旦得上一定要进行手术治疗来取出结石。除了要选择进行正确的手术，在手术后的护理也非常重要。要想使疾病更好的恢复和彻底的痊愈，一定要按照医生建议去进行护理，以免留下一些后遗症影响身体的健康。

 

泌尿系结石术后的护理问题也同要重要，一定要注意饮食，多吃一些含有维生素的食物。还要多喝水也有好处，不要吃含有高蛋白的食物比如奶类和豆类。还有适量进行运动来提高自己的免疫力，最后还要及时检查。有没有并发症的发生，下面让我们来具体看一下泌尿系结石的护理方法。

第一，注意饮食。饮食要一定要营养均衡多吃一些有营养的还有富含维生素的食物。比如新鲜的水果和蔬菜，蔬菜，有黄瓜，豆角，绿豆芽。水果有苹果，雪梨，西瓜，葡萄，橙子可以补充人体所需要的维生素。不要挑食，偏食，多食，一定要按时吃饭。

第二，要多喝水。泌尿系的结石护理方护理方法还包括别的疾病没有的一条，一定要坚持大量饮水，因为大量的喝水就能产生大量的尿。每天保持八杯水，这样不但起到预防肾结石复发的作用，还能保证我们人体钙的摄入量，并且对身体其他方面有好处。

第三，不要吃高蛋白。平时要注意不要吃高蛋白的食物，因为高蛋白的食物大量摄入的话容易引起尿酸盐，膀氨酸，黄嘌吟等多会使身体形成结石，高蛋白含量多的食物有动物内脏，肝脏，牛奶，乳酪，牛羊肉以及各种豆类都要尽量少吃。

第四，进行运动。在手术过后一定要进行适量的运动，平时还要注意不要过度劳累，适量运动可以提高自己的免疫力和抵抗力。以免引起感冒和一些疾病的发生，因为一些感冒和一些疾病就会引发泌尿系结石再次发作，因此在做完泌尿系结石手术以后，一定要注意自己的健康。

第五，定时检查。平时要注意定期检查，定期要尿化检x线或B超检查观察有没有复发现象。或者是没有清除干净的结石，腰痛和血尿，还要及时去就诊。结石是否干净和肾功能的恢复情况都是临床复查的主要项。如果发现异常，要及时询问医生并及时检查治疗。

 

 

泌尿系结石一旦发生在自己身上，选择正确的手术治疗非常重要。但是除了手术治疗术后的护理方法也同等重要。家里人一定要给患者护理好，进行正确的饮食方法，多让患者喝一些水。还要进行适量的运动，除了这些定期做检查也是必不可少的。

随着人们工作生活节奏越来越快，人们不当的生活方式导致的疾病也越来越多，泌尿系结石目前发病率越来越高。如果有结石的话，我们就要想尽一切办法来排出来，除了利用手术的治疗方法之外，其中一些小的结石也可以通过饮食的方法进行改善，比如说我们要多吃一些新鲜的蔬果，要多吃一些富含膳食纤维的食物。

 

如果人们在平常喝水过少，并且不注意个人卫生导致，私处感染，那么这个时候是很容易形成泌尿系结石的，泌尿系结石会使得人们排尿进一步出现梗阻，给人们的生活带来很大的不便，我们适当的吃一些食物的话，那么就可以有效的减少复发率，并且也可以促进结石的排出，那么泌尿系结石要多吃些什么呢?

宜：主要包括重视膳食纤维、含钙食物和维生素食物的补充等。

1、重视膳食纤维摄入：膳食纤维的摄取和尿路结石的发病呈负相关关系，增加膳食纤维的摄入会使得尿液当中的草酸，钙和尿酸大幅度的减少，谷类、薯类及新鲜蔬菜中富含纤维素，大家一定要做到粗细搭配，多吃一些新鲜的蔬果，这样可以起到增加膳食纤维的有益作用。

2、增加含钙食物摄入：低成分的钙骨溶解大于骨生成，血及尿钙均增高，并且也会使得草酸的吸收，经尿道排泄增加，这样就会发生草酸和钙的沉积，促使尿结石进一步的形成，因此在膳食当中应该增加含钙食物的摄取，如牛奶、鱼虾、海带等。但是大家也要注意的是，千万不能通过钙剂来预防尿结石，过多服用钙剂反而有增加尿结石发病的危险。

 

 

3、多吃含维生素丰富的食物：维生素B6可以有效的减少草酸钙结晶的形成，维生素K可以降低草酸的含量，因而在膳食中应增加这两种维生素的摄入。绿色的蔬菜比如有卷心菜以及橘子等富含两种维生素，适当吃些有助于降低尿结石发病率。

泌尿系结石是一种比较常见的疾病，特别是在中老年群体当中比较常见，如果出现这种疾病之外，一定要想尽一切办法来排除结石，小的结石我们可以通过饮食和喝水的方法排出去，但是当结石比较大的时候，也是要通过手术的治疗方法来解决的。

泌尿系结石是一种常见的疾病，根据结石的来源，可分为原发性尿道结石和继发性尿道结石两类，患病部位可以是尿道、膀胱、输尿管、肾等。肾结石是日常生活中最常见的结石疾病。而结石在不同部位所表现出的症状也有所不同，在结石引发疼痛前，患者无任何感觉，一旦发病就要去医院检查治疗，那么到底该做那些检查呢？

 

 

当你在劳动或剧烈运动后如果突然出现一侧腰部剧烈的疼痛，并且开始向更大范围蔓延时，你就要小心留意自己是否有泌尿系结石了。此种疾病还会伴有腹胀、恶心、呕吐和程度不同的血尿，其中膀胱结石主要表现是排尿困难和排尿疼痛。但因为结石的部位不同出现的症状也不同，所以也不能一概而论，但出现类似症状不能掉以轻心。

对于泌尿系结石，在现今的医学领域已有先进的检查方法和治疗手段，且不止一种。对所有具有泌尿系结石临床症状的患者都应该做影像学检查，其结果对于结石的进一步检查和治疗具有重要的价值。现在就来介绍一下常见的几种检查方法。

B超检查：B超检查应该是我们最为熟悉的一种检查疾病的方式超声波检查简便、经济、无创伤，可以发现较小的结石，这种检查也是医生比较推荐的。但是，由于受肠道内容物的影响，超声波检查诊断输尿管中下段结石的敏感性较低。超声可作为泌尿系结石的常规检查方法，尤其是在肾绞痛时作为首选方法。

尿路平片：尿路平片只能显示的X线阳性结石，且能够大致地确定结石的位置、形态、大小和数量，并且初步地提示结石的化学性质。因此，可以作为结石检查的常规方法。

静脉尿路造影：静脉尿路造影应该在尿路平片的基础上进行，其价值在于了解尿路的解剖，确定结石在尿路的位置，发现尿路平片上不能显示的X线阴性结石，鉴别平片上可疑的钙化灶。此外，还可以了解分侧肾脏的功能，确定肾积水程度。肾绞痛发作时，由于急性尿路梗阻往往会导致尿路不显影或显影不良，因此对结石的诊断会带来困难。

CT扫描：泌尿系结石的诊断通常不需要做CT检查。但是，由于CT扫描不受结石成分、肾功能和呼吸运动的影响，能够检出其他常规影像学检查中容易遗漏的小结石。另外，结石的成分及脆性可以通过不同的CT值改变来进行初步的评估，从而对治疗方法的选择提供参考。

逆行或经皮肾穿刺造影：属于创伤的检查方法，不作为常规检查手段，仅在静脉尿路造影不显影或显影不良以及怀疑是X线阴性结石、需要作进一步的鉴别诊断时应用。

 

​以上只是几种可采用的检查方法，并不是所有的检查方法，当出现有其它特殊情况需要用其它检查方法时我们要配合医生。上述五种检查方法中，前两种是最为推荐的方法，对于肾绞痛的患者B超检查最为合适，如果生活中突然出现可能为结石的症状一定要尽快就医。

生病，会出现各种各样的不适症状，像所有生病的患者一样，人们出现泌尿系结石的时候也都会希望能治愈。这时患者们就会去找各种各样治疗泌尿系结石方法，今天我来告诉大家如何治疗泌尿系结石。其实治疗泌尿系结石方法主要可以划分为手术和非手术两种，无论哪种都是治愈泌尿系结石的好方法。

 

面对泌尿系结石的问题，大部分患者都会去治疗，毕竟谁都不希望自己的生活因泌尿系结石折磨的痛苦不堪，而要治愈泌尿系结石并不是一件容易的事情，积极的治疗总能够获得好的回报。那么，泌尿系结石的治疗方法主要是哪些?

泌尿系结石的治疗方法主要是哪些?面对自己出现的泌尿系结石问题，积极的治疗是关键，因此发现自己有泌尿系结石的时候，建议患者能够及时去正规大型的公立三甲医院进行治疗，采用合理的方法来将泌尿系结石问题在最短的时间里给解决掉，避免身体有太多的危害。治疗泌尿结石的方法有很多，并不是所有的都要手术。一般来说，直径较小的结石，尤其是0.6厘米以下的结石无需手术，大家可以根据自身情况，做些力所能及的活动如广播体操、跳绳等主动活动，当然该手术的结石还是要手术。

治疗泌尿系结石的时候先进行检查，知道了该病具体的治疗程度，然后再根据实际的病情去解决它，才能够让泌尿系结石慢慢的治愈，让自己的身体恢复健康，自己也能够拥有一个美好的未来。治疗泌尿系结石时候懂得坚持也是非常重要的，希望每一个泌尿系结石患者都知道这点。尿系结石是可以预防的。我们应保证生活规律，避免暴饮暴食，减少尿液中草酸、尿酸等浓度的一过性升高。平时多吃些富含营养和维生素的食物如黄瓜、豆角、绿豆芽等。发现尿酸升高后禁止吃海鲜。

 

 

泌尿系结石的治疗方法主要是哪些?治疗泌尿系结石是为了解决身体上的痛苦，让自己的身体恢复正常的，无论自己的泌尿系结石怎么样，只要有挽回的机会，就要抓取一切合理的方法来将泌尿系结石问题解决掉。

临床中常见的结石发生在胆道系统及泌尿系统。结石沉积在胆囊中的称为胆结石。结石沉积在肾脏中的称为肾结石。这两种结石的主要成分不同，形成在胆囊中的结石其主要成分是胆固醇，形成在肾脏中的结石其主要成分是含钙结石。

 

这两种结石的形成都和饮食有很大的关系。在饮食成分上，胆囊结石的形成主要是由于高脂饮食，尤其是高胆固醇饮食。肾结石的形成因素中，进食高脂、高糖、高蛋白以及高嘌呤等的食物都能增加其形成几率。

 

 

不吃早饭主要会增加胆结石的发生几率，对于肾结石的影响较小。胆结石的形成是由于胆汁中含有的胆固醇或者胆色素的浓度较高，在胆汁中不能被完全溶解，析出形成结晶体沉积下来，慢慢的累积晶体体积增加，就会形成肉眼可见的结石。知道了胆结石形成的过程，那么下面说一下：为什么不吃早饭会容易形成胆结石。

 

胆汁是在肝细胞中产生的，经过胆管流到胆囊中，胆囊起到短时间存储胆汁的作用。胆汁的分泌是在食物的刺激下通过神经内分泌的调节来完成的。在不进食的时候，胆汁不分泌，存储在胆囊中，并且胆囊中具有吸收水分的作用，会将胆汁浓缩。在我们进食的时候，食物的刺激下，胆囊收缩将胆汁分泌到消化道，参与食物的消化及吸收。如果我们长时间不吃饭，那么存储在胆囊中的胆汁不能被排出，此时高浓度的胆汁就容易沉积形成结石。

 

 

在三餐中不吃早饭对胆结石的影响最大，由于经过一夜的禁食，胆汁也在胆囊中呆了一夜，此时浓度很高。正常情况下，进食早餐的时候，高浓度的胆汁就会被分泌，避免了胆汁的继续浓缩。但是如果不吃早饭，胆汁就继续在胆囊中继续存储，当然增加了胆结石的形成。

  
不吃早饭不但容易形成胆结石，对身体各方面的健康都有很大的影响。长期不吃早饭的人，会注意力不集中，工作效率下降，免疫力低下，增加各种疾病的患病率。不吃早饭对身体的影响一种潜移默化的过程。

 

三餐之中最重要的就是早饭，提供人体一天中需要的大部分营养物质。所以希望大家养成健康的饮食习惯，坚持早餐吃好吃饱。

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胆囊高密度影为 CT 检查结果，多见于胆囊结石、胆囊息肉、胆囊肿瘤等疾病，不同疾病，不同治疗方法，可遵医嘱采取一般、药物、手术等方法治疗。

1.胆囊结石：患者通常无症状，有症状者会有胆绞痛、恶心、呕吐等症状。未影响胆囊功能，胆囊壁无明显炎症者，可先观察，不进行特殊治疗，有症状者，应及时遵医嘱采取胆囊切除术。

2.胆囊息肉：患者一般无症状，少数患者可有上腹疼痛、食欲减退等现象。无症状者、最大直径＜1cm 的多发或单发息肉患者可定期进行复查，不采取特殊治疗。有手术指征患者，需遵医嘱进行胆囊切除术。

3.胆囊肿瘤：（1）良性肿瘤：较为少见，常见症状为右上腹疼痛或不适，患者偶有恶心、呕吐等表现。直径＜10mm 的病变，无明显临床症状，可暂不手术，定期随访。直径≥10mm 的病变，需及时采取切除，并进行病理检查，以发现早期病变。（2）恶性肿瘤：早期无明显症状，随着病情发展，患者可出现黄疸、发热、腹痛等现象。需在医生评估后，采取手术切除术，同时，需配合化疗（如吉西他滨联合奥沙利铂等）及放疗。

仅凭胆囊高密度影无法诊断为何种疾病，建议患者及时就医，完善相关检查，明确诊断后，遵医嘱规范治疗。

作者 | 肝胆外科罗大夫

文章首发于 | 肝胆外科罗大夫

 

最近在网上看到一个案例，湖南衡阳的张先生10年前患上了肾结石，最开始的时候石头比较小，听别人的建议吃一些"溶石"药物后把小石头排了出来。

 

3年前，张先生再次检查发现肾结石，右肾的结石比较大。有过一次吃药溶石的成功经验后，他这次还是选择吃点“溶石药”想要把结石溶掉。

 

让他没有想到的是，结石没有排出来，反而引起了严重的肾积水。

 

事情是这样的：

 

10年前，张先生在广东从事矿工工作，因为右侧腰腹部反复胀痛入院检查，结果显示他有肾结石。因为当时结石不大，医生建议他使用一些药物，看看能不能把石头排出来。

 

张先生在朋友的介绍下，吃了一些朋友推荐的“溶石药”，没想到还真排出了一些细小的结石。之后身体没有出现什么不适，他也就没有重视，也没有复查。

 

 

直到3年前，张先生再次出现双侧腰腹部疼痛，他才到医院检查。结果发现双侧肾结石，并且右肾的结石比较多、比较大，双肾都出现了轻度肾积水。

 

不过张先生认为肾结石痛起来吃点药就可以了。于是这几年，他找了一些“土方子”治结石，有时还吃自己采摘的草药。

 

可是张先生没想到，他双肾内的结石不但慢慢长大了，还导致肾脏出现了更为严重的积水。

 

再次到医院的时候，他的肾功能已经出现了异常，如果再发展下去，肾实质就会像气球一样被胀得越来越薄，最后会出现肾衰竭的情况。这个时候需要通过手术才能解决结石引起的梗阻，挽救肾脏功能。

 

 

一

 

肾结石到底能不能通过“溶石药”排出来呢？

 

要想弄明白这个问题，需要了解一下肾结石的成分。

 

肾结石根据不同的组成成分可以分为：草酸钙结石、尿酸结石、磷酸钙结石、磷酸镁铵结石、胱氨酸结石等。

 

不同成分的结石，它的形成过程和硬度都不一样。

 

①草酸钙结石是最坚硬的肾结石类型，所以X光比较难穿透，结石会比较小，大约1-2cm，常常出现在输尿管里面。

 

②磷酸盐结石在感染的时候容易出现，因为感染形成的一些异物会像桃核一样聚集磷酸盐，能够快速地增大。

 

③尿酸结石在高尿酸或者痛风患者中比较常见，大多像沙子一样。

 

④胱氨酸结石与胱氨酸代谢异常关系密切，肾脏胱氨酸再吸收不良时容易出现。

 

细心的朋友会发现，以上结石大多有钙的参与，所以尿里的钙、磷酸等等物质增多，都比较容易长结石。这里就要讲到结石形成的原因了。

 

结石形成的原因有以下几种情况：

 

①代谢性疾病引起尿中钙、磷酸增多，尿酸沉积。

 

②喝水少，经常憋尿。尿在肾脏形成，通过肾盂、输尿管排到膀胱，再排除体外。就像水渠一样，水少就容易杂物堆积。

 

③尿路感染。前面说过，感染容易引起磷酸盐结石。喝水少、排尿少也是尿路感染的因素之一。女性的生理原因，尿路感染的风险更大。

 

④不运动。水往低处流，除了需要多喝水，还要多运动，因为人体也是一个物理结构，站立、跑跳，有利于尿道沉积物的排出，减少结石行成。

 

二

 

了解了结石成分和结石形成的常见原因，基本上能回答“溶石药”能不能排石的问题了。

 

石头形成以后，想要达到很好的“溶石”效果是比较困难的。但是溶石的概念可以这样去解读--能够在结石不大的时候用药，控制住结石不再长大，即使不能溶解结石，也已经达到不错的效果。

 

在这个解读基础上，只要药物能够对抗上面提到的结石成分，基本就能控制结石生长。

 

最常用的药物有枸橼酸氢钾钠、维生素B6、氧化镁等，还有一些中成药剂，也常常用于治疗肾结石。

 

枸橼酸氢钾钠可以溶解尿酸结石和防止新结石的形成，作为胱氨酸结石和胱氨酸尿的维持治疗。维生素B6可以减少草酸盐析出，口服氧化镁可以增加尿中草酸的溶解度。

 

不同的“溶石药”对不同的结石有一定的效果，所以能够进行结石成分分析，对症下药，对于溶解结石、预防结石形成、增大有更好的效果。

 

溶石药对于小结石、泥沙样结石，或者说对应成分的结石有一定的效果。但是像张先生一样，想通过土方、自己采的草药溶石，试错成本会大一些。

 

除了吃药达到溶石的目的，还有一些药物可以使用，这些药物能够扩张尿道的括约肌，让细小的结石能够排出。因为小于1cm的结石，是有机会掉落下来的。

 

还有的药物是针对病因的治疗，比如抗感染药物、治疗代谢病的药物等等，这些就不细说了。

 

三

 

说完溶石药的问题，再来说说怎么预防吧。

 

预防肾结石，除了要治疗原发病，最重要的一点就是要保持尿道的顺畅。

 

排除了引起结石形成的疾病以后，建议做到以下几点：

 

①多喝水。容易长结石的体质，建议每天喝水2500ml。

 

②不要憋尿。憋尿会使尿液在尿道内潴留，反复地吸收排出，容易形成沉淀。

 

③多运动。运动除了增加尿液的自然流动以外，还能够通过体位的变化让细小的异物、结石排出来。

 

④多吃蔬菜水果，前面说到维生素B6能够减少草酸析出。通过饮食的方法可以让人体吸收必须的营养成分，包括维生素。

 

 

这些预防方法，适用于有过结石的人和感觉自己容易长结石的人。

 

四

 

再结合一下张先生的病例说一下肾结石的治疗。

 

10年前已经有过肾结石的人，应该把定期复查泌尿系超声作为常规。张先生第一次发现结石的时候，结石还比较小，用药物能够排出。

 

但是他并没有在意，也不注重复查。当再次出现腰腹痛症状时才去就诊，再次检查发现结石，他一心想着通过溶石药溶石，还是通过一些土方溶石。

 

在这里需要提醒大家，结石小于1cm、或者泥沙样的结石，可以通过药物和饮水运动排出。但是在这些方法都不能奏效，结石不断增大的时候，需要寻求医生的帮助。

 

以下情况可能需要手术：

 

①结石比较大，没有引起梗阻、感染的情况下，可以先尝试体外冲击波碎石。

 

②结石比较大（比如鹿角形结石），反复引起感染，引起尿道梗阻、肾积水的情况下，需要手术治疗。目前最常用的手术方式是相对微创的经皮肾镜碎石术。

 

③结石堵塞输尿管，引起梗阻、感染、剧烈疼痛，需要在输尿管镜下碎石。

 

张先生的结石就是双侧输尿管上段结石、右肾多发性结石。术前腹平片中，可清晰看见其右肾肾盂及肾下盏均有多颗大结石，其中较大的结石直径达到了3cm，而且结石梗阻引发了肾脏积水。这种情况下药物治疗已经没有太大意义，需要及时进行手术解除梗阻。

 

所以，得了肾结石，使用溶石药不是想当然，自己找土方、采一些草药就能溶石。在用药没有效果的情况下，除了定期复查，还要根据医生的建议，及时地手术取出结石。

 

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那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，等待着线上问诊的开始。作为一名患有输尿管结石的患者，我早已习惯了这种便捷的就医方式。屏幕对面，一位来自泌尿外科的医生，用他那温和的声音向我道了声“你好”。

“医生，我最近感觉尿频、尿痛，有时候还有血尿，这是怎么回事？”我焦急地问道。

医生耐心地听我描述完症状，然后告诉我：“根据你的描述，可能是输尿管结石引起的。不过，具体的诊断还需要通过影像学检查来确认。”

我连忙点头，表示理解。随后，医生详细询问了我的病史，并针对我目前的情况给出了建议：“这些药物和结石的形成没有任何关系，可以继续服用。至于杜密克，这是通大便的药物，是可以长期服用，没什么副作用。不过，有患者反映长期服用可能会引起结石，但这种情况并不常见，你不必太担心。”

听到医生这样说，我心中的石头终于落地。我告诉他：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

这次线上问诊让我深刻感受到了互联网医院带来的便利，同时也让我更加信任这位来自泌尿外科的医生。他不仅专业知识丰富，更重要的是，他对待患者温和、耐心，让我感受到了家的温暖。

那天，我因为腰酸和腹部不适，通过互联网医院预约了一位泌尿外科的医生。我清楚地记得那是一个阳光明媚的下午，我的生活因为肾结石的困扰而变得有些黯淡。

医生非常耐心，他详细询问了我的症状，包括尿频、尿急、尿痛等，并且提醒我，作为医生，他必须先完整查看我的病例才能开始诊疗。这让我对他有了更多的信任。

在了解了我的病情后，医生告诉我，我已经连续三次去医院检查，但用药效果并不理想。他认真分析了我的病情，并告诉我，我可能患有肾结石合并尿路感染。

医生建议我尝试用消石胶囊调理一个月。我有些犹豫，因为之前的治疗并没有给我带来预期的效果。但医生的话让我有了信心，他告诉我，他会根据我的情况调整治疗方案，直到我康复。

在医生的指导下，我开始服用消石胶囊。虽然治疗过程并不轻松，但我始终记得医生的鼓励和支持。一个月后，我的症状明显改善，腰酸和腹部不适感消失了。

这次互联网医院的问诊经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还给了我信心和力量。我相信，只要我们积极配合医生的治疗，我们一定能够战胜疾病。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院泌尿外科的线上问诊界面。屏幕那头，一位温柔的声音响起：“您好，我是泌尿外科的***医生，很高兴为您提供医学服务。”

我简要地描述了我的症状，腹痛，医生耐心地询问了细节，最后说：“目前的情况，结石是有直接的关系。结石会诱发造成尿路感染。”

听到结石，我心中一紧，这是怎么了？医生似乎看出了我的焦虑，接着说：“医院开药了吗？症状有多长时间了？”

我回答：“六天了，想碎了呢，一直找不到结石在哪里。上周五凌晨开始嗷嗷痛，输了液，打了止疼针，就是找不到石头在哪里。”

医生建议：“这几天让输三天消炎药，周五再去市里边的医院检查。”

我按照医生的指示，开始服用消炎药，每天大概二次或三次，疼痛一阵，忍不住就吃止疼药。医生还告诉我：“你进一步可以做核磁看一下，CT是存在点状高密度影，结石体积也不会太大。”

听到医生的话，我心中的石头似乎小了一些。我问道：“这种情况应该不会有其它问题吧？主要就是结石吧？”

医生回答：“考虑是结石诱发尿路感染造成的问题。医院开药了吗？”

我回答：“开了止疼药，右旋酮洛芬氨丁三醇片，这几天输消炎药呢。”

医生最后说：“可以目前遵医嘱用药就行了。”

医生的回复让我感到安心，他不仅专业，还非常关心患者。虽然只是线上问诊，但他的专业和关怀让我感受到了温暖。最后，医生提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

我是一名尿道结石患者，自2012年以来已经经历了五次结石的折磨。每次都让我感到无助和恐惧。最近一次的结石形成速度更是让我震惊。从2024年2月20日的检查结果来看，我的左右肾都没有大的结石，只有沙粒状的结石。然而，短短几天后，我的右侧肾脏出现了10乘7毫米的结石，左侧肾脏也出现了5乘4毫米的结石。这种快速形成的结石让我非常担忧。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院。通过线上问诊，我遇到了李医生。起初，我对线上问诊持怀疑态度，但李医生的专业知识和耐心解答让我改变了看法。李医生建议我去肾内科调整尿酸水平，并且推荐了一些药物来控制尿酸。同时，他也提醒我要注意饮食，多喝水，避免摄入高嘌呤食物。

在李医生的指导下，我开始了治疗和调理。虽然过程中有过波折和困难，但我始终坚持下去。现在，我的尿酸水平已经得到有效控制，结石也没有再次出现。通过这次经历，我深刻体会到线上问诊的便利性和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我找到了合适的治疗方案。

我曾经是一名成功的商人，生活过得轰轰烈烈。然而，半年前的一次体检改变了我的生活。医生告诉我，我患有尿道结石，需要立即手术治疗。手术很成功，但在恢复期中，我开始感到尿道变硬、水泡等问题。这些症状让我非常焦虑和困扰，甚至影响了我的工作和生活。

我开始四处寻找答案，直到我遇到了一个在线医生。通过与他的交流，我了解到这些症状可能是手术后的正常反应，但也可能是尿道狭窄的迹象。医生建议我多喝水，定期复查，并在必要时进行尿道扩张手术。

在医生的指导下，我开始了恢复之路。每天喝足够的水，按时服用头孢克肟、左氧氟沙星和三金片。虽然恢复过程中仍然会有不适，但我知道这是正常的，并且我有医生的支持和指导。

现在回想起来，那段时间真的很难熬。但是，通过在线医生的帮助和自己的努力，我终于走出了困境。我的故事告诉我们，即使面临健康问题，也不要放弃希望。寻找专业的医疗帮助，坚持治疗和调理，你一定可以战胜疾病，重获健康和幸福。

那天早上，我感到一阵突如其来的疼痛，从右侧睾丸开始，蔓延到腰部。疼痛让我无法正常活动，连饭都吃不下。想到之前听说的互联网医院，我决定试试看线上问诊。

我打开了一家知名的互联网医院，填写了基本信息，然后详细描述了我的症状。很快，一位经验丰富的泌尿外科医生***与我取得了联系。

医生***非常耐心地询问了我的病情，从疼痛的起始时间、疼痛的性质、是否有伴随症状等各方面进行了解。我清楚地记得，他甚至问到了我是否有发热、尿液颜色等细节。

在了解完我的情况后，医生***给出了初步的诊断：“根据你的描述，最大的可能是右侧输尿管结石。”

我感到有些惊讶，因为我之前并没有做过这方面的检查。医生告诉我，尿尿不痛，尿液深褐色可能是由于结石引起的血尿。他建议我立即去医院做彩超及尿常规检查，以明确诊断。

在医生的指导下，我预约了明天的检查。他还告诉我，疼痛可能会引起反射性呕吐，建议我服用止痛药或打止痛针以缓解疼痛。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心。虽然只是线上交流，但我能感受到他的关心和责任心。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到及时的治疗。

男性出现尿流速为10秒可能是由于前列腺增生、膀胱颈梗阻、尿道狭窄、尿道结石、尿路感染等疾病引起，这些疾病都可能导致排尿困难和尿流速度减慢。前列腺增生是由于激素水平变化导致腺体组织增加，压迫尿道，药物治疗如非那雄胺、坦索罗辛等可缓解症状。膀胱颈梗阻和尿道狭窄可通过手术或内镜下尿道扩张术治疗。尿道结石可能需要体外冲击波碎石术处理。尿路感染可通过口服抗生素治疗。建议患者及时就医，进行针对性治疗。

2024年9月5日，20:15:08，阳江市的张先生来到互联网医院，向一位经验丰富的医生咨询他的痛风结石问题。张先生的痛风已经持续了一段时间，右脚的大脚趾后面偶尔会疼痛。他最近做了检查，结果显示他有多个结石，其中最大的一个是0.3×0.4厘米。张先生担心这些结石会对他的健康造成影响，希望医生能给他一些建议。

医生仔细查看了张先生的检查报告，并询问了他的症状和生活习惯。医生解释说，痛风是一种代谢性疾病，主要是由于体内尿酸水平过高引起的。尿酸结晶会在关节、软组织和肾脏中形成结石，导致疼痛和其他不适。医生建议张先生采取药物治疗，控制尿酸水平，并多喝水帮助排出结石。同时，医生也提醒张先生要注意饮食，避免摄入高嘌呤食物，例如红肉、海鲜和酒精等。

张先生对医生的建议表示感激，并表示他会按照医生的指导进行治疗。医生也鼓励张先生定期复查，监测病情的变化。整个咨询过程中，医生始终保持专业和耐心，详细解答了张先生的疑问，并给予了温暖的关怀和支持。张先生对医生的服务非常满意，认为互联网医院的便捷性和高效性使得他能够及时得到专业的医疗建议和治疗。

那是一个阳光明媚的下午，我因为右输尿管结石的问题，通过互联网医院预约了一位泌尿外科的医生进行线上咨询。

医生询问了我是否有发热的情况，我回答没有。随后，医生根据我的病情描述，建议我可以考虑体外冲击波碎石，并且可以吃点排石药。

我提到肉眼有点血尿，询问是否有必要做碎石。医生告诉我多喝水、多运动，并建议最好碎一次，因为0.6mm的结石有较大的排出概率。

我提到了自己曾经做过两次碎石，担心经常碎石会有不良影响。医生告诉我，那就不碎了，多喝水，吃点排石药。在询问有什么好一点的药时，医生推荐了盐酸坦索罗辛片。

我还关心肾盂分离1.2cm是否有明显影响，医生告诉我没有什么影响，并且解释了输尿管不通畅会导致积水，建议我多跳跳，促进排尿。

最终，我决定先吃药排石，医生也同意了。通过这次线上问诊，我感到非常满意，医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更清晰的了解。

我是小王，一个在杭州市工作的白领。五年前，我被诊断出患有尿结石。起初，医生建议我通过体外震波碎石（ESWL）来治疗。然而，两次ESWL后，我的结石仍未完全清除。嘉兴的医生告诉我他们的设备无法再进行ESWL了，建议我去杭州寻求更高级的治疗方法。

我开始感到绝望和无助。每次发作时，剧烈的疼痛让我无法正常工作和生活。我的同事们都很关心我，但他们并不能理解我所经历的痛苦和焦虑。

在网上搜索时，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我联系了一位泌尿科医生。医生很耐心地听我描述了症状和之前的治疗经历，并告诉我可以尝试尿道镜激光碎石手术，这种方法不需要开刀，恢复期也相对较短。

我决定去上海华山医院进行这项手术。手术费用大约是4000元左右，可能需要全麻。虽然有些担心，但我知道这是我目前最好的选择。现在，我已经挂了明天的号，准备去医院接受治疗。