近期，儿童肺炎支原体感染病例增多，引发人们的密切关注。什么是支原体肺炎？有什么症状？如何治疗有效？日常又要怎么预防？

 

关于支原体肺炎的问题，京东健康特邀上海市肺科医院呼吸内科 副主任医师 胡洋大夫专门为您解答↓

 

支原体肺炎是怎么回事？

有什么症状？如何确诊？

 

支原体肺炎的症状

 

支原体是一种比较特殊病原体，在临床上称为非典型病原体，它一般感染上呼吸道，导致咳嗽发热。

 

免疫力低下的人群，有可能感染支原体导致肺炎，称为支原体肺炎，相对于其它细菌和病毒，支原体对肺的损伤不是特别大，经过有效治疗后，大部分不会留下后遗症。

 

支原体肺炎的主要症状并没有特异性，开始的症状多为类似于流感的症状，包括发热、乏力、肌肉酸痛等。

 

 

免疫力正常的患者可以在2-3天左右可自行缓解，发热时体温通常为中等度发热，较少出现高热；有些免疫功能低下的儿童发热可持续较长时间。

 

持续的发热是支原体肺炎的可能症状之一，另外还有持续的咳嗽症状，大部分是干咳少痰，少部分伴有其它细菌感染时可能出现咳浓痰症状，少部分症状较重的患者可出现胸闷胸痛，气喘等。

 

这些症状并不能把支原体肺炎和其它肺部疾病甚至上呼吸道感染区分开。

 

确诊支原体肺炎的方法

 

想要确诊支原体肺炎需要做一些检查，比如血液支原体抗体检测、胸部CT或者胸片等。

 

这两种是大部分医院可以实现的检查方式，其它的要求较高的检查比如从患者分泌物中或者痰液中分离出支原体、检测分泌物或者气管镜灌洗液当中支原体的核酸等。

 

像支原体培养这样要求更高的检测手段大部分只存在于实验室或者少部分治疗感染非常强的大型综合性教学医院中。

 

 

一些免疫力及其低下的人，可能反复感染支原体肺炎，或者一次支原体肺炎后再继发其它病原体感染。

 

这有可能破坏肺组织和支气管，治愈后留下一些后遗症，比如支气管扩张、肺部条索影，有些还可能留下肺部结节。

 

其中支气管扩张可能导致肺部反复感染，肺部条索影和结节则大部分没有明显症状，但需要长期随访观察。

 

所以支原体感染导致肺炎时，需要及时就诊并予以相应药物治疗，预防其它病原体感染，这样大部分可以根治病情，很少留下后遗症。

 

支原体肺炎怎么治疗有效？

 

很多家长很头疼，孩子得了支原体肺炎该吃哪些药物，有的给孩子吃阿莫西林，有的给孩子吃头孢，最近又有说吃鲜竹沥，到底怎么治疗好？

 

先看支原体的结构，它是一种类似于细菌的病原体，但不等同于细菌，它没有普通细菌所具备的细胞壁。

 

所以一些针对细胞壁的抗生素是无效的，比如青霉素类的以及头孢类的抗生素，这两样同属于β内酰胺类抗生素，主要作用是破坏细胞壁导致细胞内成分流出而死亡，显然他们对支原体无效。

 

 

对支原体有效的抗生素其实有不少，比如阿奇霉素、红霉素为代表的大环内酯类，以及左氧氟沙星以及莫西沙星为代表的氟喹诺酮类抗生素。

 

前者可用于儿童，后者因为会影响骨骼发育，仅用于未成年人。其它可选择还有四环素类药物，但有一些四环素药物可能导致四环素牙，所以要注意选择。

 

最近有人说吃鲜竹沥可以治疗支原体肺炎，鲜竹沥是一种中药，主要作用在于止咳化痰，它可以用于各种肺部疾病导致的痰液黏稠难以咳出的症状，但并非支原体针对性药物，无杀灭支原体疗效。

 

在这里提醒大家，在没有确诊支原体之前切勿自己盲目服药，最好到医院检查后在医生指导下用药。

 

为什么今年那么多孩子感染？

日常要如何预防？

 

今年支原体肺炎无论是发病率还是严重程度都远超往年，大部分三甲医院儿科门诊都排起了长队，主要原因有这些：

 

感染的原因

 

● 初次感染

 

免疫不是重要原因，以往支原体肺炎的流行也有大小年，上一波是2019年，经过三年时间，大部分孩子对支原体的免疫能力都不高。

 

尤其是这三年出生的儿童，有些甚至没有感染过支原体，目前是放开后的第一个秋冬季，支原体大面积感染存在一定的客观条件。

 

● 人口流动

 

人口流动起到了推波助澜的作用，中秋国庆节，很多人外出旅行，大大加强了各地域之间病原体的交流。

 

 

这使得支原体成为今年继甲流之后又一个流行的病原体，之前没有接触过该病原体的地区人群，出现了迅速传播的现象。

 

● 免疫功能偏低

 

今年很多人免疫功能普遍偏低，这个问题体现在放开后各种病原体轮番小流行这一实际现象上，而不同的病原体感染反过来降低了人群的免疫功能，为支原体肺炎的流行提供了温床。

 

如何预防？

 

预防孩子感染支原体肺炎，首先要注意提高免疫力，要做到劳逸结合、营养充足、避免着凉、勤戴口罩。

 

如果班级里有人感染，要及时隔离，避免接触；在家里要搞好个人卫生、勤洗手，房间要多打扫通风。

 

家庭成员有咳嗽时要注意避开孩子，这样可以减少孩子感染的风险。

 

 

最近孩子发热咳嗽的比较多，特别是5岁以上大孩子，有可能是支原体肺炎。很多家长对于这个疾病比较陌生，那我就带大家一起来认识一下儿童支原体肺炎，刚好国家卫生健康委最近也发布了《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南 （2023 年版）》，我就和大家一起来学习一下。

 

作者：中国医学科学院北京协和医院 儿科 主任医师 教授 宋红梅

 

什么是支原体肺炎？

 

支原体肺炎是指由于肺炎支原体感染而引起的肺部炎症，是我国5岁以上儿童最主要的社区获得性肺炎（社区获得性肺炎通俗理解就是在家里得的肺炎，是相对于医院内获得性感染而言的）。

 

那什么是肺炎支原体呢？

 

可以这样理解，支原体从大小和性能都是介于细菌和病毒之间的一种微生物，也是可以独立存活（病毒不能离开宿主细胞独立存活）的最小微生物之一。

 

 

目前已经命名的支原体有120多种，但是造成人类疾病的只有4种，即肺炎支原体、人型支原体、生殖支原体和解脲支原体；肺炎支原体对呼吸道黏膜上皮具有特有的亲和力。

 

有报告称支原体肺炎常发生于夏季和初秋（也就是现在的季节），我国北方地区也有冬春多发的情况，当然全年内均可以发病。

 

支原体肺炎的症状有哪些？

 

支原体肺炎多见于5岁及以上儿童（当然5岁以下也可以发病）。主要表现为发热和咳嗽，发热多为中低度，如高热持续不退表示可能病情较重；咳嗽也常常比较剧烈，有的病儿类似于百日咳，也可出现喘息，或咽痛、头痛、乏力等不适。病程早期肺部体征可不明显，就是说早期肺部听诊可能正常，随病情进展可出现呼吸音降低、干啰音、湿啰音等。

 

 

少数的病儿可以发展为重症或危重症，除了可以有胸腔积液、严重的支气管梗阻、支气管哮喘，还可以合并严重的肺外表现，例如：神经系统出现脑膜炎、脑炎（可引起抽风、昏迷等）；心血管系统可导致心肌炎、心包炎、休克、血栓形成或高血压危象等；以及急性肾损伤、肝功能衰竭、急性胰腺炎、横纹肌溶解等；当然还可以合并其它病原体的感染（也就是混合感染）。

 

重症支原体肺炎是指符合下列表现中的任何一项：

   (1) 持续高热（39℃以上）≥5天或发热≥7天，体温高峰无下降趋势；

   (2) 出现喘息、气促、呼吸困难、胸痛、咯血等之一；

   (3) 出现肺外并发症，但还没有达到危重症标准（见下述）；

   (4) 静息状态下，不吸氧状态下手指脉氧饱和度≤93%；

   (5) 影像学表现比较重（医生判断）；

   (6) 临床症状进行性加重，影像学显示病变范 围在24~48h进展超过50%；

   (7) C反应蛋白、乳酸脱氢酶、D-二聚体之一明显升高者。

 

危重症支原体肺炎是指存在呼吸衰竭和（或）危及生命的严重肺外并发症，需行呼吸机辅助呼吸等。

 

早期识别出重症对治疗和预后非常重要，如果临床出现以下情况提示有发展为重症和危重症的风险：

   (1) 治疗后72h持续高热不退；

   (2) 存在感染中毒症状；

   (3) 病情和影像学进展迅速，浸润多个肺叶；

   (4) C反应蛋白、乳酸脱氢酶、D-二聚体、谷丙转氨酶明显升高，出现的时间越早，病情越重；

   (5) 治疗后低氧血症和呼吸困难难以缓解甚至进展；

   (6) 存在基础疾病，包括哮喘和原发性免疫缺陷病等；

   (7) 抗支原体治疗药物(大环内酯类抗菌药物)治疗延迟；

 

支原体肺炎的治疗和预防

 

关于治疗，轻症病儿经抗肺炎支原体药物治疗病程多在 7~10天左右，一般不需要住院，预后良好，不遗留后遗症，当然充分休息，保证能量摄入以及水和电解质平衡也非常重要；重症患儿一般应住院在医护人员的观察下，采取综合治疗，包括抗感染、糖皮质激素（静脉或者雾化吸入）、抗凝治疗、必要时支气管镜、呼吸机支持等。

 

抗肺炎支原体治疗主要是应用大环内酯类抗菌药物，包括阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、罗红霉素和乙酰吉他霉素（药物剂量需遵循医生的指导）。对于大环内酯类抗菌药物无反应（指经过正规治疗72小时仍持续发热，临床征象及肺部影像学无改善或呈进一步加重者），可在医生指导下，经过充分评估利弊并征得家长的知情同意后，选用新型四环素类抗菌药物（包括多西环素和米诺环素，8岁以下为超说明书用药），或者喹诺酮类抗菌药物（如左氧氟沙星、莫西沙星、妥舒沙星等，18岁以下为超说明书用药）。

 

 

对症治疗包括退热和止咳等，应在医生指导下应用退热药和止咳药，咳喘严重者可应用雾化吸入、辅助排痰等；对于病情严重需要应用糖皮质激素时应在医生指导下及时应用，听“激素色变”的家长应充分认识糖皮质激素在严重肺炎支原体感染或肺外症状明显病儿中的重要性。

 

肺炎支原体感染的传播是近距离接触具有感染性的呼吸道飞沫，潜伏期为3周左右。有报道家庭内的累积发病率接近90%，就是说一旦家庭中有人感染，可以累积感染90%的家庭成员。所以在流行期间避免到人员密集的场所，必要时戴好口罩是很重要的预防措施（相信新冠流行以来所有家长对呼吸道疾病的预防都非常清楚了，所有的措施也适用于肺炎支原体感染）；家中有病人后也要注意互相之间的隔离。

 

专家简介

 

 

宋红梅，教授，博士生导师，曾任中国医学科学院北京协和医院儿科主任。

中华医学会儿科委员会常委、免疫学组组长；

中国医师协会儿童健康专委会副主任委员、儿内科医师委员会常委；

中国药学会儿童药物专委会副主任委员；

中国药师协会罕见病用药委员会主委；

北京医学会儿科学委员会前任主任委员、风湿免疫学组组长；

《中华儿科杂志》副总编、《中国循证儿科杂志》执行副总编、《World Journal of Pediatrics》等多个专业杂志的编委。

十四五国家重点研发计划首席专家，研究方向为儿童风湿免疫性疾病，特别是自身炎症性疾病的临床与基础研究，发表国内外学术论文近200篇，牵头制定了多个儿童风湿病的诊治建议和指南。

支原体肺炎可以通过药物、手术的方式进行治疗。

1.药物治疗：对于儿童，一般选用大环内酯类抗生素；对于成人，多选用喹诺酮或四环素类抗生素。支原体肺炎治疗周期一般是10到14天，2到3周以后病灶才会吸收，有的甚至需要4到6周才能完全吸收。

2.手术治疗：患有支原体肺炎的患者经常会出现呼吸道粘液阻塞的情况，可以通过使用软式支气管镜术的方式改善，软式支气管镜可以清除呼吸道内的分泌物，解除呼吸道阻塞症状，对于难以治愈的支原体肺炎效果比较明显。

此外，日常生活中，避免交叉感染，隔离患者并保持房间通风。患者应充分休息以避免病情恶化。如出现相关症状，建议及时就医，明确病因后采取针对性治疗措施。

最近一段时间，全国多地医院出现了较多的支原体肺炎感染情况，大多以儿童和青少年为主。

 

究竟什么是支原体肺炎？感染后应该注意什么？我们该如何有效应对呢？

 

什么是支原体肺炎？

 

支原体肺炎是一种可引起人体支原体肺炎的病原体，介于细菌和病毒之间，体积比细菌小、比病毒大，具备细菌的很多特征。

 

支原体肺炎通常会引起轻度到中度的呼吸道疾病，特点是逐渐出现咳嗽、发热和全身不适。

 

 

虽然初期症状类似于普通感冒或流感，如咳嗽、发热和头痛，但支原体肺炎感染往往表现为持续性干咳，且不易通过常规感冒药物缓解。

而流感病毒感染往往起病较快，高烧和身体疼痛感更为严重。

 

儿童比成人更易感染

 

支原体肺炎主要经飞沫传染，一般潜伏期2～3周，大多数症状较轻，所以支原体肺炎又被称为「行走的肺炎」。

 

 

近期的报道中，经常会提到儿童患病数量增多，尤其是学龄前和学龄儿童。

 

这主要是因为儿童免疫系统尚未完全发育，免疫系统和抵抗力都比较低下，更易被感染。

 

而且，在学校和幼儿园等集体环境中，密切接触和交叉感染的机会大大增加，致使儿童成为了支原体肺炎感染的高发人群。

 

除了集体环境之外，秋冬季节气候变化和空气的干燥也有助于病原体的存活和传播，家庭密闭空间或者不良的通风条件，也会增加支原体肺炎对人体的侵害几率。

 

因此，各位家长也要帮助孩子做好支原体肺炎的认知，减少孩子受到病毒侵害的可能。

 

感染后要注意这三点

 

及时就诊

 

一旦出现持续干咳、发热等症状，应及时就医。

 

通过临床症状和必要的检查，如血液检测、胸部X光，医生可以帮助确诊并区分支原体肺炎感染与其它呼吸道疾病。

 

当您有需要时，可以点击下图，科学防治呼吸道混合感染，京东医生为您在线指导，时刻守护您的健康，共同远离支原体肺炎的威胁。

 

谨慎用药

 

 

患支原体肺炎后，不应随意使用消炎药或抗生素。

 

由于支原体肺炎没有细胞壁，对某些常规抗生素不敏感，所以治疗支原体肺炎时，通常需要特定的抗生素，如大环内酯类药物，但一定要在医生指导下使用。

 

也可以参考「支原体肺炎防治指南」，帮助大家更好地选择药物。

 

 

注意休息

 

支原体肺炎感染之后，可能会给肺部的组织带来一定损伤，容易出现胸闷气短、呼吸急促等症状。

 

药物治疗后要多注意休息、避免劳累，否则可能会导致病情持续发展。

 

做好预防措施减少感染

 

如前文图中所述，预防支原体肺炎，最重要的是保持个人卫生，并尽量避免与有呼吸道感染症状的人密切接触。

 

日常可以采取以下措施减少感染几率：

 

勤洗手：尤其是在触摸公共物品或进食之前一定要洗手。

 

做好防护：近期出行要备好口罩，咳嗽或打喷嚏时，使用纸巾或臂弯遮住口鼻，避免手部直接接触口鼻。

 

保持空气流通：冬天天气寒冷干燥，要注意增加室内湿度和保持空气流通。

 

增强抵抗力：保持健康的生活方式，均衡饮食、充足的休息和适量运动，能有效增强抵抗力，维护身体的良好状态。

 

 

在我国，肺炎支原体是5岁以上儿童肺炎的主要病原体，在流行期间，感染率甚至超过细菌和病毒。

 

肺炎支原体通过飞沫传播，所以在学校、幼儿园这类人口密集的地方极易引起小流行，如果没能及时诊治，往往会贻误病情。

肺炎支原体肺炎是肺炎支原体感染后引起的肺炎，这种肺炎在七十年代前后非常少见。

 

近几年来，发病率明显上升，逐渐引起了人们的广泛关注。

 

 

支原体是介于细菌与病毒之间的一种微生物，根据感染的对象可以分为四大类，目前比较明确感染人的主要有五种，其中肺炎支原体是儿童中最常见的支原体。

 

该病原体广泛存在于世界各地，主要通过呼吸道传染，全年均可发病，以秋冬季为多见，可散发或小流行。

肺炎支原体常感染呼吸道，引起上呼吸道、气管和肺部炎症,表现为普通的感冒、扁桃腺炎、气管或支气管炎甚至肺炎，这种肺炎常常和细菌引起的肺炎不同，起病初期主要表现为频繁的刺激性阵咳，无痰或咳出少量白色粘液样痰，尤以夜间为甚，体温可正常，也可有程度不同的发热。

 

体格检查除咽部充血，肺部呼吸音增粗外，大多没有十分明显的肺炎体征。

患儿缺氧症状不明显，但胸部摄片往往发现非常严重的肺部炎症，多呈云雾状渗出影，末梢血中白细胞总数和中性粒细胞数正常或轻度增高，最后确诊依赖于血清中肺炎支原体特异性抗体和抗原的检测。

 

但需要提醒的是

 

由于肺炎支原体肺炎临床表现不典型，大多数患儿一般情况较好，常被忽视，当作一般的感冒、咳嗽，如果没能及时诊治，往往会贻误病情。

 

肺炎支原体的游走性很强，除了呼吸道炎症外，还可能引起全身多脏器的损伤，如胸膜、脑膜、关节、心脏、肝脏、肾脏等。因此，有些患儿在咳嗽、发热的同时，出现胸闷、胸痛、头痛、关节痛、早搏、血尿、肝脏增大等表现，经检查证实可能是肺炎支原体感染所致。

近几年来，国内外诸多学者还发现，肺炎支原体与哮喘发病有着密切的关系，反复感染肺炎支原体可引起喘息发作，少数过敏体质患儿甚至第一次感染肺炎支原体就喘了出来。

 

因肺炎支原体不仅是病原体，还是一个致敏原，侵入呼吸道后，可引起Ⅰ型超敏反应，主要表现为气道慢性过敏性炎症，气道反应性增高。

 

科研工作者发现，肺炎支原体感染容易发生在过敏体质和抵抗力较差的孩子身上，尤其是哮喘患儿，感染该病原体后哮喘症状会加重，而且反复发作、不易控制。由此看来，彻底治疗肺炎支原体感染是非常重要的。

由于肺炎支原体没有细胞壁，所以常用青霉素类、先锋霉素类等抗生素治疗无效，需要用大环内酯类抗生素治疗，其中较为常用的有红霉素、阿奇霉素等，而且剂量和疗程一定要用足。肺炎支原体感染后需要清除病原体，否则会带来较麻烦的后果。

孩子得了肺炎支原体肺炎，作为家长，护理方面还要注意哪些问题呢？

 

首先，要密切观察病情变化，注意患儿咳嗽、体温情况，如体温不超过38.5℃（肛表减0.5分）一般不主张用退热药。

 

此外，还要观察患儿是否有头痛、兴奋、胸闷、关节痛、食欲不振等肺外表现。

 

要注意多饮水，饮食以易消化的半流质、软食为主；忌食多糖、多盐、刺激性及生冷食物；要注意病室内清洁、通风。

附 2：流感用药清单
药品类型	常用药	成人	幼儿 （ 1~6岁）	儿童及青少年 （ 6~18岁）	孕期 /哺乳期女性	老年人 （ 60岁及以上）
抗甲、乙型流感病毒药	奥司他韦	√	慎用	慎用（ 13岁以上√）	慎用	√
	玛巴洛沙韦	√	慎用	慎用（ 12岁以上√）	慎用	√
	盐酸阿比多尔	√	慎用	慎用	慎用	慎用
解热镇痛药	布洛芬缓释胶囊	√	×	×（根据年龄选择合适剂型）	×	慎用
	布洛芬混悬液（儿童用）		√	√
	对乙酰氨基酚缓释片	√	×（选用儿童剂型）	×（根据年龄选择合适剂型）	慎用	慎用
	对乙酰氨基酚混悬滴剂（儿童用）		√	√
促排痰药	乙酰半胱氨酸颗粒	√	慎用	√	慎用	慎用
	盐酸氨溴索口服溶液	√	慎用	√	慎用	慎用
止咳化痰药	京都念慈庵蜜炼川贝枇杷膏	√	慎用	慎用	慎用	慎用
	右美沙芬愈创甘油醚糖浆	√	慎用	√	慎用	慎用
咽干、咽痛	蒲地蓝消炎片	√	慎用	慎用	慎用	慎用
	蓝芩口服液	√	慎用	慎用	慎用	慎用
	桂林西瓜霜含片	√	慎用	√	×	√
	金嗓子喉片	√	慎用	√	慎用	慎用
腹泻	蒙脱石散	√	√	√	√	√
	口服补液盐散（ III）	√	√	√	慎用	√
流涕	盐酸西替利嗪滴剂	√	慎用	√	×	√
	布地奈德鼻喷雾剂	√	×	√	×	√
注：慎用表示需在医生及药师指导下使用

 

近日「支原体肺炎」频上热搜，全国多地出现多例感染，儿童和大人都有中招。

 

我们常听说细菌和病毒感染，那这个支原体是什么？支原体肺炎又该如何防治呢？

 

京东健康药师团队特别整理了以下科普供大家参考。

 

 

 

做完阑尾炎手术后出现腹痛的症状，可能是伤口感染、肠黏连、阑尾残端炎等因素导致。

1.伤口感染：如果是在术后早期出现腹痛症状，可能是因为伤口感染而引起。术后不注意伤口护理，导致伤口没有愈合完成，出现感染的症状，进而导致腹痛、伤口红肿等现象。

2.肠黏连：另外，在手术过程中，腹腔内环境破坏以及手术损伤、异物等原因，会导致肠黏连。术后如果进食不当，就可能刺激腹部疼痛症状出现。

3.阑尾残端炎：主要是因为手术过程中，在切除阑尾时，阑尾残端过长，没有完全清除干净，进而再次出现炎症导致腹痛。

导致做完阑尾炎手术后腹痛的原因比较多，需尽快到医院就诊，明确诊断，在医生指导下进行针对性治疗。

滴虫性阴道炎通过正规治疗之后可以治愈。滴虫性阴道炎经过积极的用药治疗，患者可以治愈。但是患者相当一部分患者在月经后复发，且再感染率很高。如果滴虫性阴道炎不进行正规的治疗，可持续数月甚至数年。

滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起的阴道炎症，主要通过性交传播，也可间接传染，其治疗主要是药物为主，需要伴侣同时进行治疗，同时避免高危性行为，注意个人卫生。

建议滴虫性阴道炎的患者应尽快就医，遵医嘱采取必要的措施，避免反复发作，影响身体健康。

甲状腺结节是指各种原因导致的甲状腺内出现一个或者多个组织结构异常的团块。许多人可能分不清甲状腺结节与甲状腺癌的区别，事实上只有约5%的甲状腺结节是恶性的，而绝大多数结节都是良性。

 

甲状腺结节其实并不少见，流行病学调查显示一般人群发病率为3%-7%，而且大多数患者没有任何症状，少部分患者可能会出现甲亢。

 

 

发现甲状腺结节饮食上应注意些什么？

 

首先饮食与甲状腺结节发病的研究并不多，我国有研究显示由于碘盐的普及，一般人群患甲状腺疾病的几率有所下降，但研究发现饮食过咸的人群甲状腺结节的患病率显著升高。

 

另外摄入碘的量也会影响结节的发病，中国医科大学一项前瞻性研究结果发现碘超量地区甲状腺结节的发病率要高于正常地区，所以碘的摄入量应保持在合理的范围，不宜过高或过低。

 

综上所述，首先在预防甲状腺结节发生上建议饮食不宜过咸，宜清淡饮食。如果已经出现甲状腺结节，无论是否合并甲亢，都要注意碘摄入不宜过量，不宜过多食用含碘高的海产品如紫菜、海苔等。

 

甲状腺结节会不会对身体健康有极大影响？

 

其实发现甲状腺结节不需要过于担心，因为绝大多数的结节是不需要治疗的。但有三点需要注意的地方，首先仍有5%左右的结节是恶性的，所以需要先鉴别清楚结节的良恶性，如果是恶性就要及时进行手术切除。

 

其次一些结节过大可能会压迫喉返神经导致声音嘶哑，或者压迫食管引起吞咽困难，压迫气管引起呼吸困难，这些结节需要进行手术治疗。如果合并有甲亢时，还会出现如心悸、多汗及手抖等的甲亢症状，这时也需要手术或者抗甲亢药物治疗。

 

再者，如果结节体积小，如直径小于4cm，医生一般会告诉你不需要手术治疗，但也不能掉以轻心，因为结节可能会生长，所以需要密切随访观察，可每6-12个月随访一次，如果出现不适随时到医院就诊。

 

 

结语

 

许多人在体检或无意中触摸到都会发现有甲状腺结节，但大多数对健康不会产生不利影响，也不需要进行治疗，只要注意饮食，密切随访即可。

 

参考文献：

[1]《中国甲状腺疾病诊治指南-甲状腺结节》

[2]林林，薛晓凤，吕宏彦.甲状腺结节与饮食习惯的临床研究[J].中国地方病防治杂志，2014,29（6）:II》.

小儿支原体肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病，尤其在儿童中较为常见。在拉萨秋季，由于气候干燥，温差较大，小儿支原体肺炎的发病率有所上升。以下是对小儿支原体肺炎的介绍、家庭预防及治疗策略的详细说明。
一、疾病介绍
小儿支原体肺炎是由肺炎支原体引起的，这种病原体主要通过飞沫传播。该疾病主要症状包括咳嗽、发热、乏力、呼吸困难等。由于肺炎支原体具有一定的耐药性，治疗时需注意选择合适的抗生素。
二、家庭预防措施
1. 增强儿童体质：注意儿童的营养均衡，适量运动，提高免疫力。
2. 保持室内空气流通：每天开窗通风，保持室内空气新鲜。
3. 注意个人卫生：勤洗手，避免交叉感染。
4. 避免接触患者：尽量减少与咳嗽、发热等呼吸道感染症状患者的接触。
5. 注意气候变化：秋季气候变化较大，及时增减衣物，预防感冒。
三、治疗策略
1. 抗生素治疗：根据医生建议，选择合适的抗生素进行抗感染治疗。
2. 支持治疗：保持充足的水分摄入，注意休息，必要时可给予退热、止咳等对症治疗。
3. 密切观察病情：治疗期间，家长需密切观察孩子的病情变化，如病情加重应及时就医。

小儿支原体肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病，尤其在夏季，由于气温较高，细菌和病毒更容易滋生，因此该病的发病率会有所上升。在上海这样的沿海城市，夏季的高温潮湿气候为病原体的传播提供了有利条件。下面我们将详细介绍小儿支原体肺炎的疾病特点、家庭预防措施以及治疗策略。
一、疾病介绍
小儿支原体肺炎是由肺炎支原体引起的呼吸道感染，主要通过飞沫传播。该病多发生在学龄前儿童和青少年，尤其是6个月至2岁的婴幼儿。症状包括咳嗽、发热、咽痛、乏力等。病情较轻者可能仅表现为轻微咳嗽，而病情较重者则可能出现呼吸困难、胸痛等症状。
二、家庭预防措施
1. 注意个人卫生：家庭成员要注意勤洗手，特别是儿童，要养成良好的卫生习惯，避免交叉感染。
2. 保持室内空气流通：夏季气温较高，要保持室内空气流通，避免空气污染。
3. 避免接触患病儿童：如有家庭成员患有小儿支原体肺炎，其他成员应尽量避免与其接触，减少传播机会。
4. 加强体育锻炼：增强儿童体质，提高免疫力，有助于预防小儿支原体肺炎。
5. 避免去人多拥挤的地方：夏季是小儿支原体肺炎的高发期，要尽量避免带孩子去人多拥挤的地方，如商场、电影院等。
三、治疗策略
1. 抗生素治疗：小儿支原体肺炎的治疗以抗生素为主，如阿奇霉素、红霉素等。根据病情严重程度，医生会制定相应的治疗方案。
2. 支持治疗：对于症状较轻的患儿，可以给予退热、止咳等对症治疗。对于症状较重的患儿，需住院治疗，加强护理和观察。
3. 注意休息：保证患儿充足的休息，有助于病情恢复。
四、总结
小儿支原体肺炎是夏季常见的呼吸道感染疾病，家长应引起重视。通过加强家庭预防措施，及时发现和治疗，可以有效降低小儿支原体肺炎的发病率。

新生儿支原体肺炎是一种常见的儿科疾病，特别是在春季，南宁地区的家庭需要特别注意。这种疾病主要由肺炎支原体引起，主要症状包括咳嗽、呼吸困难、发热等。为了帮助家庭了解和预防这种疾病，以下是一些关键的健康科普信息。

一、疾病介绍
新生儿支原体肺炎是由肺炎支原体感染引起的呼吸道疾病。肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物，主要通过飞沫传播。新生儿由于其免疫系统尚未完全发育，更容易受到感染。

二、南宁春季家庭预防措施
1. 保持室内空气流通，定期开窗通风，减少室内细菌和病毒的滋生。
2. 注意个人卫生，特别是手部卫生，勤洗手，避免用未洗净的手触摸口鼻。
3. 避免带新生儿到人多拥挤的公共场所，减少感染风险。
4. 增强新生儿的免疫力，可以通过母乳喂养、适当补充维生素和矿物质等方式实现。
5. 春季是感冒高发期，如果家庭成员出现感冒症状，应及时隔离，避免交叉感染。

三、治疗策略
1. 早期诊断：一旦发现新生儿出现咳嗽、呼吸困难等症状，应及时就医，进行病原学检查。
2. 抗生素治疗：根据病原学检测结果，医生会开具针对性的抗生素进行治疗。
3. 支持性治疗：包括保持充足的水分摄入、保持室内空气湿润、保持舒适的体位等。

四、家庭护理注意事项
1. 观察病情变化，如有病情恶化，应及时就医。
2. 保持室内空气清洁，避免烟雾、灰尘等刺激。
3. 定期进行室内清洁，减少细菌和病毒的滋生。
4. 注意新生儿的保暖，避免受凉。

通过以上措施，家庭可以有效地预防和应对新生儿支原体肺炎。

我曾经是一名健康的年轻人，直到那天我被支原体肺炎击倒。起初，我只是感到喉咙有些不适，咳嗽不断，但我并没有太在意。然而，随着时间的推移，我的症状开始恶化。每当我试图进行日常活动时，我的胸口就会感到压迫，呼吸变得困难。我知道我需要寻求专业的医疗帮助。

我通过京东互联网医院预约了一位医生。医生详细询问了我的症状，并查看了我的化验单和CT扫描结果。他们告诉我，我的肺部感染已经得到控制，但我仍然需要继续治疗以完全康复。医生开了一些口服药和雾化治疗的处方，并建议我定期复查肺功能和心电图，以排除其他潜在问题。

在接下来的几周里，我按照医生的建议进行了治疗。虽然我仍然会偶尔咳嗽和感到气短，但我的症状已经明显好转。通过这次经历，我深刻理解了及时就医的重要性，并对京东互联网医院的便捷性和专业性深感赞赏。

我还记得那天晚上，发烧、咳嗽、喉咙疼痛，感觉整个人都被病毒侵蚀了。去医院验血，医生说是细菌感染，开了头孢让我回家休息。可第二天，我的症状并没有好转，反而更加严重了。体温依旧在37.3度左右徘徊，咳嗽也变得越来越频繁，偶尔还会咳出黄痰。这种感觉就像被困在一个无底洞里，无法自拔。

我开始寻求其他的治疗方法，听说了线上问诊，抱着试一试的心态，我注册了京东互联网医院的账号。通过视频咨询，我遇到了一个非常专业的医生。他仔细询问了我的症状，查看了我的验血报告和拍片结果，告诉我可能是支原体肺炎。医生建议我继续服用阿奇霉素，并且在必要时可以选择静脉用药。同时，他也提醒我要注意休息，多喝水，保持良好的心态。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。每天按时服药，注意饮食和休息。慢慢地，我的症状开始改善，体温逐渐恢复正常，咳嗽也减轻了很多。这个过程中，线上问诊给了我极大的帮助和支持，让我不再感到孤单和无助。

我从未想过，自己有一天会在网上寻求医生的帮助。然而，生活总是充满意外。前几天，我突然感到喉咙疼痛，伴随着高烧，体温飙升至38.6度。这种感觉就像被一只无形的大手紧紧抓住，无法呼吸，无法安宁。我的心情也随之变得焦虑和恐惧，担心自己可能患上了某种严重的疾病。

在家人的劝说下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的医生。医生详细询问了我的症状，并给出了明确的诊断和治疗方案。他的专业知识和耐心解答让我感到安心和放心。

在医生的指导下，我开始服用莫西沙星片、蒲地蓝消炎片和对乙酰氨基酚片。这些药物帮助我缓解了症状，体温也逐渐降下来。虽然我还需要继续治疗一段时间，但我已经能够感受到身体的恢复和希望的重燃。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务，还可以在我们最需要帮助的时候，给予我们专业的指导和支持。它就像一盏明灯，照亮了我前进的道路。

我还记得那天晚上，宝宝咳嗽得厉害，整夜都没怎么睡。作为一个母亲，看到孩子这样难受，心如刀绞。第二天一早，我就带他去看医生。经过一系列检查，医生告诉我宝宝可能是支原体肺炎，需要用药治疗。我一边感谢医生，一边也开始担心宝宝的病情会不会恶化。回到家后，我开始搜索相关的信息，希望能更好地理解宝宝的病情和治疗方案。结果我发现，原来支原体肺炎并不是那么可怕，只要及时治疗，宝宝很快就能恢复健康。接下来的几天，我按照医生的指示给宝宝用药，宝宝的咳嗽逐渐减轻，体温也恢复正常。看着宝宝重新变得活泼可爱，我心中的石头终于落了地。

我是一名年轻的母亲，生活在广州市。我的孩子，一个8岁的男孩，突然开始发烧。起初，我并没有太在意，认为只是普通的感冒。但是，随着时间的推移，发烧不仅没有减轻，反而越来越高，甚至持续了8天之久。我开始感到非常焦虑和无助，担心孩子的健康状况。

我决定带孩子去看医生，经过一系列的检查，医生告诉我孩子的肺炎支原体阳性。这一消息让我更加担心，孩子的病情似乎比我想象的要严重得多。医生开了阿奇霉素等药物，并建议我们继续观察孩子的病情。

在接下来的几天里，我和孩子一起经历了漫长而艰难的治疗过程。每天都要去医院输液，孩子的体温始终在37.6-37.9之间徘徊，无法降到正常水平。医生告诉我，这是因为支原体感染引起的肺炎，需要时间和耐心来治愈。虽然我很焦虑，但我也知道我必须保持冷静，给孩子提供最好的照顾和支持。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院或者线上问诊的重要性。如果没有这些平台，我可能需要花费更多的时间和精力去寻找合适的医生和治疗方案。通过在线咨询和远程诊断，我可以更快地得到专业的医疗建议和帮助，减轻了我的负担和焦虑。

最终，经过近两周的治疗，孩子的体温终于恢复正常，病情也得到了控制。虽然这段经历让我感到非常疲惫和压力，但我也从中学到了很多关于疾病预防和治疗的知识。我希望我的故事能够帮助其他家长更好地理解和应对类似的情况，并提醒大家在面对健康问题时要及时寻求专业的医疗帮助。

我曾经是一名小学生的母亲，我的孩子在新冠疫情期间被诊断出阳性，并且同时感染了肺炎支原体。起初，我感到非常担忧和无助，毕竟这是一个未知的病毒，谁也不知道它会对孩子的健康造成什么影响。更糟糕的是，我的孩子开始出现了头晕、头疼、食欲不振但又饥饿感等症状，体温也升高到了37.8℃。我不知道该怎么办，于是决定寻求专业的医疗帮助。

在普陀区的某个医院，我通过互联网医院的线上问诊功能联系了一位医生。医生非常耐心地听完了我的描述，并且询问了一些详细的问题。最终，医生告诉我，虽然新冠病毒和肺炎支原体都是严重的疾病，但在这个特定的情况下，新冠病毒可能是主要的原因。医生建议我们去社区测一下支原体的浓度，并且根据血常规结果来确定是否需要用药。

在等待结果的过程中，我的孩子的症状有所缓解。医生告诉我，CRP值有点高，但这可能是由于病毒感染引起的。最终，医生建议我们给孩子服用阿奇霉素，并且详细说明了用法和用量。我非常感激医生的帮助，通过线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也避免了在医院等待的时间和可能的交叉感染风险。

儿童支原体肺炎恢复期咳嗽的在线管理和康复

支原体肺炎是一种由支原体引起的呼吸道感染，常见于儿童。尽管大多数儿童可以在家中自我康复，但在恢复期间，咳嗽可能会持续数周甚至数月。对于父母来说，了解如何在恢复期管理咳嗽至关重要。近年来，随着互联网医院和线上问诊的兴起，家长们有了更多的选择来获取专业的医疗建议和治疗方案。

在线问诊的优势

在线问诊为家长提供了一种方便、快捷和安全的方式来咨询医生。以下是使用在线问诊管理儿童支原体肺炎恢复期咳嗽的几个优点：

• 随时随地咨询：无需等待预约或排队，只需在家中通过电脑或手机即可与医生交流。
• 避免交叉感染：在恢复期，儿童可能仍然携带病原体。通过在线问诊，可以减少在医院或诊所等公共场所的接触，降低交叉感染的风险。
• 个性化建议：医生可以根据儿童的具体情况提供个性化的康复建议和治疗方案。

如何在恢复期管理咳嗽

以下是一些在恢复期管理儿童支原体肺炎咳嗽的建议：

• 保持良好的水分摄入：多喝水和其他液体可以帮助稀释痰液，缓解咳嗽。
• 使用加湿器：干燥的空气可能会刺激咳嗽。使用加湿器可以增加空气中的湿度，减轻咳嗽症状。
• 避免刺激性物质：如烟雾、尘埃等可能会加重咳嗽的物质，应尽量避免接触。
• 适当休息：在恢复期，儿童需要足够的休息来帮助身体恢复。

总结

在线问诊为家长提供了一种有效的方式来管理儿童支原体肺炎恢复期的咳嗽。通过遵循医生的建议和采取上述措施，家长可以帮助孩子更快地康复并减轻咳嗽的不适感。