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在我国,肺炎支原体是5岁以上儿童肺炎的主要病原体,在流行期间,感染率甚至超过细菌和病毒。
肺炎支原体通过飞沫传播,所以在学校、幼儿园这类人口密集的地方极易引起小流行,如果没能及时诊治,往往会贻误病情。
肺炎支原体肺炎是肺炎支原体感染后引起的肺炎,这种肺炎在七十年代前后非常少见。
近几年来,发病率明显上升,逐渐引起了人们的广泛关注。
支原体是介于细菌与病毒之间的一种微生物,根据感染的对象可以分为四大类,目前比较明确感染人的主要有五种,其中肺炎支原体是儿童中最常见的支原体。
该病原体广泛存在于世界各地,主要通过呼吸道传染,全年均可发病,以秋冬季为多见,可散发或小流行。
肺炎支原体常感染呼吸道,引起上呼吸道、气管和肺部炎症,表现为普通的感冒、扁桃腺炎、气管或支气管炎甚至肺炎,这种肺炎常常和细菌引起的肺炎不同,起病初期主要表现为频繁的刺激性阵咳,无痰或咳出少量白色粘液样痰,尤以夜间为甚,体温可正常,也可有程度不同的发热。
体格检查除咽部充血,肺部呼吸音增粗外,大多没有十分明显的肺炎体征。
患儿缺氧症状不明显,但胸部摄片往往发现非常严重的肺部炎症,多呈云雾状渗出影,末梢血中白细胞总数和中性粒细胞数正常或轻度增高,最后确诊依赖于血清中肺炎支原体特异性抗体和抗原的检测。
但需要提醒的是
由于肺炎支原体肺炎临床表现不典型,大多数患儿一般情况较好,常被忽视,当作一般的感冒、咳嗽,如果没能及时诊治,往往会贻误病情。
肺炎支原体的游走性很强,除了呼吸道炎症外,还可能引起全身多脏器的损伤,如胸膜、脑膜、关节、心脏、肝脏、肾脏等。因此,有些患儿在咳嗽、发热的同时,出现胸闷、胸痛、头痛、关节痛、早搏、血尿、肝脏增大等表现,经检查证实可能是肺炎支原体感染所致。
近几年来,国内外诸多学者还发现,肺炎支原体与哮喘发病有着密切的关系,反复感染肺炎支原体可引起喘息发作,少数过敏体质患儿甚至第一次感染肺炎支原体就喘了出来。
因肺炎支原体不仅是病原体,还是一个致敏原,侵入呼吸道后,可引起Ⅰ型超敏反应,主要表现为气道慢性过敏性炎症,气道反应性增高。
科研工作者发现,肺炎支原体感染容易发生在过敏体质和抵抗力较差的孩子身上,尤其是哮喘患儿,感染该病原体后哮喘症状会加重,而且反复发作、不易控制。由此看来,彻底治疗肺炎支原体感染是非常重要的。
由于肺炎支原体没有细胞壁,所以常用青霉素类、先锋霉素类等抗生素治疗无效,需要用大环内酯类抗生素治疗,其中较为常用的有红霉素、阿奇霉素等,而且剂量和疗程一定要用足。肺炎支原体感染后需要清除病原体,否则会带来较麻烦的后果。
孩子得了肺炎支原体肺炎,作为家长,护理方面还要注意哪些问题呢?
首先,要密切观察病情变化,注意患儿咳嗽、体温情况,如体温不超过38.5℃(肛表减0.5分)一般不主张用退热药。
此外,还要观察患儿是否有头痛、兴奋、胸闷、关节痛、食欲不振等肺外表现。
要注意多饮水,饮食以易消化的半流质、软食为主;忌食多糖、多盐、刺激性及生冷食物;要注意病室内清洁、通风。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
一、肺结节就是肺结节病么?
肺结节病与肺结节是完全不同的疾病。肺结节病一种原因未明的、以非干酪肉芽肿为病理特征的系统性疾病。肺结节病是一种多器官受累性疾病,常累及肺、肝脏、心脏和神经系统,视力受累及后产生的后果最为严重。约50%的患者无症状,常见的症状是咳嗽、发热、关节痛、视力改变、皮肤病变,其中70%患者有疲劳感。约 90%的结节病患者肺部受累, 出现呼吸道症状。肺结节病是一种排除性诊断,没有单一的确诊方法。因为其临床表现千变万化,往往需要影像学以及病理学的评估才能明确诊断。
肺结节是指肺内直径,小于或等于3公分的类圆形,或者不规则形的病灶,影像学上表现为密度增高的阴影,可单发或者多发,边界清楚或者不清楚的病灶,关于肺结节在早期的文献报道上讲,90%它属于良性的,但是在我们临床治疗过程当中见到结节,最后确诊为恶性肿瘤,这种概率很高,肺部的恶性肿瘤,又是我国很常见的这种恶性肿瘤,且预后很差。
二、什么是孤立性肺结节?
孤立性肺结节是指单一、边界清楚、影像不透明、直径小于或等于3cm、周围为含气肺组织所包绕的肺部结节病变,无肺不张、肺门增大或胸腔积液的表现。孤立性肺结节为常见病,常见原因为肿瘤、感染性肉芽肿、先天性病变等原因,良性结节无症状可不进行治疗,恶性结节主要治疗方法为手术切除或放化疗,良性结节预后良好,恶性结节预后稍差。
三、引发孤立性肺结节的原因有哪些?
孤立性肺结节大多为良性孤立性肺结节,少部分为恶性孤立性肺结节,一般与肿瘤、感染性炎症、非感染性炎症或肿瘤肺结核病史等有关。吸烟者、既往肿瘤患者、既往肺结核感染患者好发。肿瘤:肺癌、良性肿瘤、肉瘤、转移瘤等,因肿瘤可引起肺占位性病变。炎症性肉芽肿:结核病、真菌感染等,结核、真菌可引发肺组织纤维化,引发结节与空洞。非炎症性肉芽肿:结节病、类风湿,风湿等可引起阿绍夫小体在肺内聚集,CT表现为结节。先天因素:动脉和静脉发育异常;含有气体、液体或半固体物质的异常肿块等。纤维化:间质性肺炎或肺纤维化,若呈点状纤维化,可表现为结节。
许多年轻朋友都被痤疮所困扰着。面部的不良症状很容易让他们失去自信,贬低自我,青春活力一去不再。而且,它并不全是不良的生活因素产生的结果,很多原因共同作用。而且,个人体质的不同也会使痤疮的严重程度不一。那么痤疮,到底有怎样的发病因素。
痤疮有多种发病因素,其发病机理目前还不十分明了。内分泌因素、皮脂的作用、毛囊内微生物是痤疮发病的主要因素。
痤疮与性内分泌有密切的关系,青春期以前极少发病,性功能丧失或减退的人不发病。不论男女都有雄激素和雌激素。分泌性激素的器官在男性为睾丸及肾上腺;在女性是卵巢、胎盘及肾上腺。雄激素和雌激素在男女体内有不同比率,比率的改变可能使痤疮出现。皮脂腺的发育和皮脂的分泌也与雄性激素增加有关,其中以睾酮增加皮脂腺活动性作用最强,孕酮与肾上腺皮质中脱氢表雄酮(DHEA)也参与作用,后者在初期痤疮中可能起重要作用。
睾酮能刺激皮脂腺细胞周转和脂类合成,引起皮脂分泌增多,产生又浓又多的皮脂,不能完全排泄出去,渐渐聚积在毛囊口内,同时毛囊导管也因雄激素作用下而过度角化,毛囊壁肥厚、阻止皮脂排泄,毛囊壁上脱落的上皮细胞增多与浓稠的皮脂混合,成为干酪状物质,栓在毛囊口内形成粉刺,以后暴露在毛囊口外的顶端渐渐干燥,又经过空气的氧化作用,黑色素的沉积,尘埃的污染而变色形成黑头粉刺。
毛囊中存在的痤疮棒状杆菌、白色葡萄球菌和卵圆形糠疹芽孢菌,特别是痤疮棒状杆菌含有使皮脂分解的酯酶,毛囊内的皮脂被脂酶分解而产生较多的游离脂肪酸,这些游离的脂肪酸能使毛囊及毛囊周围发生非特殊性炎性反应,当粉刺壁的极微的溃疡及游离脂肪酸进入附近真皮后,再加上黑头粉刺挤压附近的细胞,使它们的抗菌力下降而容易受细菌的感染引起炎症,于是病人发生丘疹,脓疱、硬节、结节及脓肿。
近年来有人认为本病与免疫有关,其患者的体液免疫中,血清IgG水平增高,并随病情加重而增高。痤疮棒状杆菌在患者体内产生抗体,循环抗体到达局部参与了早期炎症的致病过程。
关于微量元素与痤疮的关系。近期有人证明痤疮患者锌低可能会影响维生素A的利用,促使毛囊皮脂腺的角化,铜低会削弱机体对细菌感染的抵抗力等。总之,痤疮患者微量元素锌、铜、铁低下,锰升高可使体内脂肪代谢、性激素分泌受到一定影响,加上皮肤抵抗力低下,可能与痤疮发病有一定的关系。
此外,遗传也是本病发生的一个重要因素。除上述因素外,多吃动物脂肪及糖类食物,消化不良或便秘等胃肠障碍,精神紧张,湿热气候等因素对痤疮病人可以有不利的影响,矿物油类的接触或碘化物、溴化物及某些其他药的内服也可加剧痤疮的恶化。
对于患有痤疮的患者来说,这其实算是一种正常的生理现象,只是由于个体差异,导致有的人严重,有的人压根不会受到影响。所以说,正确对待青春期的这个疾病。合理饮食和保持正常的生活方式,规律自身,就会有效的减少痤疮。
甲状腺疾病发生率越来越高,其实甲状腺疾病在发生前可能会通过五官的变化或面色表现出来,只不过很多人忽视了它们,或者不加重视,才导致病症进一步加重。那么当身体出现哪些症状,可能是甲状腺在给你敲警钟了?
1、脖子粗大
甲状腺功能异常可能会引发甲状腺的肿大,严重还会影响到发声、吞咽和呼吸,如果觉着自己的脖子好像变粗了,不妨到正规医院检查一下甲状腺。
2、情绪低落/烦躁不安
甲状腺功能异常会严重影响到情绪:甲减会导致大脑中让人快乐的5-羟色胺分泌减少,从而导致情绪低落或抑郁;甲亢则会因为交感神经兴奋,让人易怒、烦躁或焦虑不安。所以既往脾气很好,突然感觉自己情绪异常,也要注意排查甲状腺问题。
3、皮肤干燥或潮湿多汗
还没到冬季皮肤就又干又糙,怎么回事?很有可能是甲状腺出了问题。甲状腺功能低下会导致汗液、皮脂分泌减少,从而导致皮肤干燥、粗糙,同时指甲也会变得很脆,头发枯黄干燥;甲亢则会让皮肤变得潮湿、多汗。
4、便秘/大便次数增多
甲减病人很多都会有便秘腹胀的现象,因为甲状腺激素分泌过少会导致肠蠕动减慢;甲亢的病人则相反,会出现大便次数增多。
5、体重增加/突然消瘦
很多因素会导致体重增加,但倘若你的饮食和运动习惯都没有改变,而体重却出现骤增,很有可能是你的甲状腺出现了问题。甲状腺激素分泌过少,会导致身体代谢下降,消耗减少,再加上甲减可以引起水肿,体重就会明显增加;甲亢病人则正好相反,机体代谢水平高,能量消耗大,虽然吃得多,反而还会“掉肉”。
6、嗜睡/失眠
现如今,早起是一项非常艰巨的任务,倘若每天都很想睡觉,怎么睡也睡不够,那就要警惕是不是患有甲减了。因为当甲状腺激素分泌过少时,身体的代谢速度会显著减慢,让人每日昏昏欲睡、无精打采;甲亢则容易导致睡不着或睡眠时间减少。
7、食欲大增/味觉改变
突然觉得食物尝起来都怪怪的,很有可能是甲状腺在捣鬼,甲减会影响你的味觉和嗅觉。而突然食欲大增,吃得多还长不胖,很可能患上了甲亢。
8、记忆力下降/注意力不集中
过多的甲状腺激素会让人注意力不集中,而激素过少则会让人健忘、反应迟钝,很多女性把这些症状当作更年期的表现,而耽误了诊断和治疗。
以上这些症状是我们需要注意的,如果发现以上异常,一定要及时到院检查,通过甲状腺B超检查和甲状腺功能化验,来排除甲状腺疾病。
如果你身边有朋友问:你知道疝气如何治疗吗?
这时你会怎样回答呢?
是很轻松的能道出个关于疝气的一二三,还是支支吾吾不知道如何作答,还是直接干脆的说句我也不知道。
其实疝气如何治疗还是自身知道点好,可以作为一些常识以备不时之需。
来一块学习学习吧!
疝气如何治疗及其症状
疝气(hernia),在医学上是指人体器官或器官的一部分,从原来的腔突破腔壁到另外一个腔内。至于小儿科最常见的疝气有二种:脐疝气与腹股沟疝气。
我们以脐疝气为例说明:
脐疝气就是指在腹腔内的一些器官组织从肚脐处凸出。它的外面仍然是完整的皮肤,用手去触摸,则是软软的,有些时候还可感觉到里面会蠕动。
症状:
脐疝气通常在婴儿时期出现。
婴儿咳嗽和哭闹的时候,特别明显。脐疝气形成的原因是腹壁发展后期剩下的闭锁比较差,还没有关闭好。
这种疝气,黑人和低体重早产儿有较高的发生率。
脐疝气有些很小,也有些很大,纤维环的直径可以是1公分仅容得下一个小指头,也可以是5公分大小。
疝气内容可能是大网膜或小肠。但是脐疝气很容易回去,扭转或钳闭让里头的东西坏死的机会,微乎其微。
治疗:
疝气如何治疗因为医师都说不用开刀。
但许多人以为脐疝气很讨厌,所以用个铜板把它压下去再用胶布贴起来,说是可以帮助它快些好起来。
其实,用铜板贴起来这个方法根本无效,许多时候还可能引起皮肤对胶布敏感反应。
其实脐疝气自行痊愈的机会很高,大约在1岁之前就会好起来。
1岁之后随着年龄的增加,自行痊愈机会降低,却仍然有些较大的疝气一直到5~6岁才好起来的。
若脐疝气并没有好起来,什么时候应该动手术呢?我们建议可以等到小孩3岁以后,当然也可以等到5岁。
现在你对疝气如何治疗有了一定的了解了吗?为了安全起见,患有疝气后及时去医院检查治疗。
小儿疝气与成人疝气的治疗还是不同的,我们需要具体情况具体分析,切不可眉毛胡子一把抓。不管怎样,把疝气治好恢复健康是我们的终极目标。
早期胃癌70%以上无明显症状,随着病情的发展,可逐渐出现非特异性的、类同于胃炎或胃溃疡的症状,包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心,偶有呕吐、食欲减退、消化不良、黑便等。胃癌的患者,无论早期晚期,都不要感到绝望,不要对治疗失去信心,应该积极的去治疗。
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,在我国其发病率居各类肿瘤的首位。死亡率高,吸烟导致的肺癌占了很大的数量,在胃的恶性肿瘤中,腺癌占95%,这也是最常见的消化道恶性肿瘤,乃至名列人类所有恶性肿瘤之前茅。早期胃癌多无症状或仅有轻微症状。当临床症状明显时,病变多已属晚期。因此,要十分警惕胃癌的早期症状,及时就医,以免延误诊治。
一、胃癌的症状
早期胃癌70%以上无明显症状,随着病情的发展,可逐渐出现非特异性的、类同于胃炎或胃溃疡的症状,包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心,偶有呕吐、食欲减退、消化不良、黑便等。
二、胃癌的诊断方式
1.X线表现气钡双重造影可清楚显示胃轮廓、蠕动情况、粘膜形态、排空时间,有无充盈缺损、龛影等。
2.纤维内窥镜检查。
3.脱落细胞学检查。
4.B超。
5.CT检查。
三、胃癌的预防
1.避免进食粗糙食物
2.少吃或不吃盐淹食品
3.多吃新鲜的蔬菜和水果
4.少吃烟熏、油炸和烘烤食物
5.改进饮食习惯和方式:要按时进食,避免暴饮暴食;食物不能过烫,进食不宜过快;进食时情绪愉快,欢乐开朗;不饮烈酒,不抽烟。
四、胃癌的治疗
胃癌早期指临床分期为I、II期,早期胃癌一般未发生扩散转移,目前临床上常用的治疗方法为手术切除,术后配合放疗、化疗或中医药治疗。由于手术需要切除胃部的三分之二甚至五分之四,创伤大,恢复时间长,容易复发转移。
晚期胃癌指临床分期III期、IV期,晚期胃癌多有转移或临近器官的侵犯,目前临床多采用姑息手术治疗,配合放疗化疗或中医药治疗。部分患者因为采用姑息治疗,肿瘤并没有完全切除,即使配合常规放疗化疗,又因为胃癌90%以上都是腺癌,对常规放疗化疗并不敏感,制约了疗效的进展。随着医学的不断发展,微创甚至超微创治疗逐步应用在早期胃癌的治疗。缓释库疗法是1998年应用于临床的一种超微创治疗,是一种很适合胃癌患者的治疗方法,可以直接杀死胃部肿瘤细胞。
由此可见,胃癌的患者,无论早期晚期,都不要感到绝望,不要对治疗失去信心,应该积极的去治疗,选择适合自身疾病的方法,积极接受治疗方有恢复健康的机会。
文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生
支原体是一类无细胞壁、迄今所知的能在无生命培养基上生长繁殖的最小的原核细胞微生物。有解脲支原体,人型支原体,肺炎支原体等80余种。
肺炎支原体只是个名称、符号而已,它可以导致上呼吸道感染,支气管炎,肺炎。仅仅有3%-10%呼吸道感染肺炎支原体的孩子会发展为肺炎。低于5%的肺炎支原体肺炎的孩子需要住院治疗。所以即使肺炎支原体阳性也要结合症状和胸片结果。
血清特异性抗体检测是临床上诊断肺炎支原体感染的首要方法。又细分补体结合试验、酶免疫分析、免疫荧光、颗粒凝集试验等方法,五花八门。抽个静脉血或戳个手指血,结果很方便获得。
常有家长或医生一次检测阳性后,就乐此不疲的复查。结果支原体检查结果一会儿阳性,一会儿阴性,过两周又阳性,由此陷入了沉重的支原体感染的怪圈中。阿奇霉素(针对支原体感染)也是停了再吃,吃了再停加重了用药负担。医生在配药的同时又加一句:这个支原体很难好的!雪上加霜。
其实血肺炎支原体抗体急性期和恢复期双份血清抗体滴度呈4倍或4倍以上增高或减低时,才可确诊为肺炎支原体感染。IgG抗体代表过去感染,阳性无意义;IgM抗体虽代表近期感染,但可在人体内持续数月,如果不随访滴度,即使检测阳性,是否用药治疗也需结合病史症状和其它检查结果细细考量。
说到小儿肺炎,相信家长们都不会觉得陌生,该病在儿童时期比较常见,会影响着患儿的身心健康和发育,还会引起其他并发症。
小儿肺炎有哪些治疗方法呢?
相信这是很多家长把们想要了解的,下面让我们一起来看下吧:
肺炎的治疗原则是应用消炎药物,杀灭病原菌。根据不同的病原菌选用敏感的药物,早期治疗、足疗程,可根据病情选择治疗方案,同时还应对症治疗如发热时给予服用退热剂,咳嗽应给予化痰止咳药物,对重症肺炎应及时到医院进行相应的住院治疗。
(一)一般护理及支持疗法:
1、室温应保持在20℃左右为宜,相对湿度55-65。
以防呼吸道分泌物变干,不易咳出。防止交叉感染。
2、注意营养及水份供应;应尽量母乳喂养。
若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度,如有腹泻者给予脱脂奶,对幼儿或儿童宜供应清淡、易消化、富有多种维生素的饮食,恢复期病儿应给营养丰富,高热量食物。
对危重病儿不能进食者,给静脉输液补充热量和水份。
3、保持呼吸道通畅:应及时清除鼻痂,鼻腔分泌物和呼吸道痰液。
改善通气功能,增加肺泡通气量,纠正缺氧,减轻CO2潴留。痰多稀薄者,可以反复翻身拍背以利于痰液排出。也可口服祛痰药物氯化铵合剂。痰粘稠不易咳出者,可吸痰或用超声雾化吸入。
(二)抗感染药物的应用。
1、抗生素的选择
(1)肺部革兰氏阳性球菌感染:肺炎链球菌肺炎,青霉素仍为首选。对青霉素过敏者改滴红霉素。
(2)肺部革兰氏阴性杆菌感染,一般可用氨苄青霉素或氨基糖甙类抗生素。绿脓杆菌肺炎可用复达欣、菌必治等。
(3)支原体肺炎:多采用红霉素或阿奇霉素,3-4个疗程为宜。
(4)对于细菌不明确的肺炎,应根据病情选择广谱抗生素,联合用药(其中一种应偏重于革兰氏阴性菌药物)。2、抗病毒药物的应用。干扰素,三氮唑核苷。
(三)氧气疗法
(四)对症治疗
1、退热与镇静;
2、祛痰止咳平喘。
综上所述,为大家介绍的是关于小儿肺炎的治疗方法的方法,相信家长们看了这篇文章之后对这方面都有了进一步的认识,希望以上的知识可以为家长带来帮助,希望每个孩子都能健康的成长。最后祝所有的患者都能够早日康复。
判断一个正常人是否有生命体征,就是查看是否还能呼吸,而与呼吸相关地器官就是肺了。肺部疾病是比较常见的一种疾病种类,有一种病也是肺部异常导致的,那就是肺栓塞。患上此病的病人会导致严峻的呼吸问题,这时要留意并且赶快进行规范的医治才行。由于这个病发作的时分都是格外严重,下面咱们就来一起了解下肺栓塞。
肺栓塞在我们的生活中还是一种比较严重的疾病,大家一定要重视起来。特别是肺栓塞的发病没有设么群体的特殊性,所以对于任何人来说多有患病的可能性。并且导致这个病的原因也是非常的复杂,患上此病的病人会导致严峻的呼吸问题,所以今天我们来给大家介绍下肺栓塞的病因。
肺栓塞在孕妇当中很常见,在女性产后和剖腹产术后的时间段内发生率最高。主要是因为妊娠时孕妇的腹腔内压增加,和激素松弛患者的血管平滑肌及盆静脉受压等等原因,可引起的情况是孕妇的静脉血流缓慢,容易导致血栓形成。羊水栓塞在临床当中也是分娩期的严重并发症。
在临床当中血栓形成肺栓塞是人体出现了静脉血栓的一种常见的合并症。栓子多数都是一些下肢和骨盆的深静脉当中形成,通过平时身体的血液的循环到肺动脉引起的一种栓塞。人体发生了血流淤滞,或者是血液凝固性增高和静脉内皮损伤等等原因是血栓形成的常见的促进因素。因此也就是说人体发生了创伤,因病长期卧床,静脉曲张,肥胖糖尿病,静脉插管或盆腔和髋部手术、避孕药或其它原因的凝血机制亢进等,都非常容易诱发静脉血栓形成。
当人体出现了慢性心肺疾病,在临床当中也是肺血栓栓塞的主要危险因素,近半数的患者发生肺栓塞的同时有心肺疾病,并且需要提到一点,我国心肺疾病并发肺栓塞的患者在临床当中并不少见,但是生前确诊的患者很少。
在恶性肿瘤并发肺栓塞原因可能与个体的凝血机制异常等原因有关。肿瘤患者的血液中可能存在凝血激酶以及其他能激活凝血系统的物质,故需要注意的就是发生了肿瘤患者并发肺栓塞发生率高,甚至可以是这个病首先出现的症状。除了上述的四大原因之外,其它的导致急性肺栓塞的原因包括了如长骨骨折,寄生虫和异物栓塞,身形过于肥胖,因为各种原因身体脱水,自身存在某些血液病,原发性代谢性疾病等一些患者也易发生血栓病。在发病之后都需要患者明确病因及时治疗。
建议如果肺栓塞病人一旦出现了持续性的不适时,应当尽快到规范的医疗机构进行医治,避免错过了最好医治的时刻,肺血栓的患者的饮食应当认为清淡为主,在平常生活中应当多留意歇息,不要让身体过于的劳累,多吃一些关于自个身体比较好的食物。
毒性肺炎(viral pneumonia)是由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致的肺部炎症。大多发生于冬春季节,暴发或散发流行。近年来,新的变异病毒不断出现,产生暴发流行,如SARS冠状病毒、H5N1、H1N1病毒等。免疫功能正常或抑制的个体均可罹患,密切接触的人群或有心肺疾病者容易罹患。婴幼儿、老人、原有慢性心肺疾病者或妊娠妇女,病情可较为严重,甚至导致死亡。
一、病毒性肺炎的分类
1、流感病毒性肺炎:常在流感流行季节出现一个单位或地区大量上呼吸道感染患者。流感病毒是成人病毒性肺炎最常见的病因。
2、单纯疱疹病毒性肺炎:主要见于免疫功能缺陷患者,如骨髓移植及实体脏器移植应用免疫抑制剂的患者,咳嗽和呼吸困难是最常见的症状,大多数患者有发热,常伴有口腔和面部疱疹。
3、巨细胞病毒性肺炎:多发生于器官移植后数月内,患者出现持续高热,干咳、呼吸困难及低氧血症进行性加重。
4、传染性非典型肺炎:传染性非典型肺炎是由SARS冠状病毒引起的一种具有明显传染性、可累及多个器官系统的特殊肺炎。世界卫生组织(WHO)将其命名为严重急性呼吸综合征(SARS)。其主要临床特征为急性起病、发热、干咳、呼吸困难、白细胞不高或降低、肺部浸润和抗生素治疗无效。人群普遍易感,家庭和医院聚集性发病,多见于青壮年,儿童感染率较低。
5、高致病性人禽流感病毒性肺炎:人禽流行性感冒是由禽甲型流感病毒某些亚型中的一些毒株引起的急性呼吸道传染病,可引起肺炎和多器官功能障碍。1997年以来,高致病性禽流感病毒(H5N1)跨越物种屏障,引起许多人致病和死亡。近年又获得H9N2、H7N2、H7N3亚型禽流感病毒感染人类的证据。
二、病毒性肺炎的病因有哪些?
常见病毒为甲型流感病毒、乙型流感病毒、腺病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒和冠状病毒等。患者可同时受一种以上病毒感染,并常继发细菌感染如金葡菌感染,免疫抑制宿主还常继发真菌感染。危险因素包括1、免疫抑制者为疱疹病毒和麻疹病毒的易感者。2、骨髓移植和器官移植受者易患疱疹病毒和巨细胞病毒性肺炎。3、长期大量吸烟者的肺部防御功能会受到损伤,而较为容易感染。
一、病毒性肺炎的治疗
病毒性肺炎治疗以对症支持治疗为主。药物可使用利巴韦林、奥司他韦等进行抗病毒治疗。如合并细菌感染,应及时选用敏感的抗生素。
1、一般治疗
卧床休息,居室保持空气流通,注意隔离消毒,预防交叉感染。给予足量维生素及蛋白质,多饮水及少量多次进软食,酌情静脉输液及吸氧。保持呼吸道通畅,及时消除上呼吸道分泌物等。
2、药物治疗
抗病毒药:目前已经证实较为有效的病毒抑制药物有利巴韦林,具有广谱抗病毒活性,包括呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒和流感病毒。阿昔洛韦,具有广谱、强效和起效快的特点,用于疱疹病毒、水痘病毒感染,尤其对免疫缺陷或应用免疫抑制者应尽早应用。更昔洛韦,可抑制DNA合成,用于巨细胞病毒感染。奥司他韦,对甲、乙型流感病毒均有很好作用,耐药发生率低。阿糖腺苷,具有广泛的抗病毒作用,多用于治疗免疫缺陷患者的疱疹病毒与水痘病毒感染。金刚烷胺,有阻止某些病毒进入人体细胞及退热作用,用于流感病毒等感染。
抗生素:原则上不宜应用抗生素预防继发性细菌感染,一旦明确已合并细菌感染,应及时选用敏感的抗生素。
糖皮质激素:糖皮质激素对病毒性肺炎疗效仍有争论,例如对传染性非典型肺炎国内报道有效,而最近欧洲和亚洲对HlN1肺炎的观察证明无效,还导致病死率升高、住院时间延长、二重感染发生率升高。因此,不同的病毒性肺炎对激素的反应可能存在差异,应酌情使用。
二、病毒性肺炎需要和哪些疾病相鉴别?
1、细菌性肺炎:发病与流行季节无关,除发热、咳嗽,常有脓痰,胸部X线表示为大片状实变阴影,血白细胞常增高,痰涂片革兰氏染色及培养有助于鉴别。
2、支原体肺炎:发热、咳嗽、肌痛与病毒性肺炎相似,但症状较轻,本病红细胞冷凝集试验阳性>1:32,MG型链球菌凝集试验阳性>1:40,免疫荧光技术检查肺炎支原体抗原阳性,肺炎支原体IgM>l:16,IgG4倍升高。痰、鼻咽分泌物或咽拭子培养可分离出肺炎支原体,PCR技术肺炎支原体DNA阳性。青霉素头孢类抗生素治疗无效,四环素、红霉素治疗有效,有助鉴别。
3、衣原体肺炎:四季均可流行,成人较多见。病原体分离培养阳性,免疫荧光抗体检查肺炎衣原体抗体阳性。PCR技术肺炎衣原体DNA阳性。
我从未想过,作为一名母亲,会在深夜里因孩子的健康问题而辗转反侧。9月1日,我的孩子被诊断出轻度支原体肺炎。医生说,四天的静脉注射后,情况有所改善,可以回家继续服用红霉素。然而,五天后,咳嗽反而加重了。10号复查时,医生又开了头孢,但效果并不理想。今天的复查结果显示,孩子仍有痰,情况并未好转。
在这段时间里,我一直在寻找专业的医疗建议。幸运的是,我找到了京东互联网医院的在线问诊服务。通过与一位经验丰富的主任医师的交流,我得知支原体感染对头孢类抗生素无效,红霉素才是正确的治疗选择。医生建议我再给孩子服用五天红霉素,并且暂时不需要输液。这个建议让我松了一口气,也让我意识到在线问诊的重要性。
在这次经历中,我深刻体会到,作为父母,我们需要不断学习和更新自己的知识,以便更好地照顾我们的孩子。同时,我也感谢京东互联网医院提供的便捷和专业的在线医疗服务,它帮助我在关键时刻做出了正确的决策。
我从16日晚9点左右开始发烧,38.4度。断续发烧至今,已经5天,高温39.9度。布洛芬吃了能退烧,药效持续大概6个小时。只吃了小柴胡颗粒。19号开始咳嗽,半夜也会咳嗽一阵。今天下午做的检查,医生说我右肺炎症挺大一片,核酸检测没出结果。医生建议我用阿奇霉素输液5天,并且可以做雾化治疗,止咳药可以吃百蕊颗粒。最后一个检查结果出来了,符合支原体感染。整个过程中,我非常焦急和窘迫,幸好有互联网医院的线上问诊服务,能够及时得到专业的医生指导和治疗方案。
我是一个年轻的母亲,生活在广州市。我的宝宝从7月30日开始出现低烧,起初我并没有太在意,认为可能是天气炎热或者宝宝感冒了。但是当低烧持续了几天,并且宝宝的体温在37.5°C左右徘徊时,我开始感到担忧。我尝试给宝宝喂小儿退热药,但效果并不明显。于是,我决定寻求专业医生的帮助。
由于新冠疫情的影响,我不想带宝宝去医院,担心交叉感染。幸运的是,我知道有一个叫做京东互联网医院的平台,可以在线上进行问诊。我通过手机应用程序联系了一位儿科医生,详细描述了宝宝的症状和我的担忧。医生非常耐心地听我讲述,并询问了宝宝的精神状态和其他可能的症状。最终,医生建议我带宝宝去医院做进一步检查,包括抽血和肺部听诊,以确定是否有肺部感染或其他问题。
我按照医生的建议,带宝宝去医院进行了检查。结果显示,宝宝的肺部没有问题,但确实有轻微的支原体感染。医生开了相应的药物,并给出了一些调理建议。经过一周的治疗和休息,宝宝的体温恢复正常,精神状态也明显好转。
这次经历让我深刻认识到,面对孩子的健康问题,不能掉以轻心。同时,我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务,让我在不出门的情况下就能得到专业的医疗建议和指导。
我还记得那天晚上,发烧、咳嗽、喉咙疼痛,感觉整个人都被病毒侵蚀了。去医院验血,医生说是细菌感染,开了头孢让我回家休息。可第二天,我的症状并没有好转,反而更加严重了。体温依旧在37.3度左右徘徊,咳嗽也变得越来越频繁,偶尔还会咳出黄痰。这种感觉就像被困在一个无底洞里,无法自拔。
我开始寻求其他的治疗方法,听说了线上问诊,抱着试一试的心态,我注册了京东互联网医院的账号。通过视频咨询,我遇到了一个非常专业的医生。他仔细询问了我的症状,查看了我的验血报告和拍片结果,告诉我可能是支原体肺炎。医生建议我继续服用阿奇霉素,并且在必要时可以选择静脉用药。同时,他也提醒我要注意休息,多喝水,保持良好的心态。
在医生的指导下,我开始了新的治疗方案。每天按时服药,注意饮食和休息。慢慢地,我的症状开始改善,体温逐渐恢复正常,咳嗽也减轻了很多。这个过程中,线上问诊给了我极大的帮助和支持,让我不再感到孤单和无助。
我是一名23岁的女性,最近因为咳嗽和全身无力去医院检查,结果显示肺炎支原体弱阳性。医生开了阿奇霉素和泰诺给我服用。然而,在服用后不久,我突然出现了心悸的症状,心跳加速,甚至达到123次/分钟。这种感觉非常不适,持续了数小时。由于我本身就有焦虑抑郁的病史,经常出现心动过速的现象,所以我很担心这次的症状是否与我的病史有关,或者是药物之间的冲突所致。
我立即联系了医生,描述了我的症状。医生告诉我,阿奇霉素可能会引起一些胃肠道反应,但心悸并不是常见的副作用。他建议我在饭后半小时服用药物,并且可以暂时不吃泰诺。医生还询问了我以前的用药情况,了解到我一直在服用草酸艾司西酞普兰、富马喹硫平、马来酸氟伏沙明、佐匹克隆及德巴金等药物治疗焦虑抑郁症。医生认为,我的心悸症状可能与这些药物的相互作用有关,或者是我的焦虑抑郁症本身引起的。他建议我尽量少吃药,尽量少想事,并且可以通过电子病历来跟踪我的用药情况和健康状况。
经过医生的指导,我决定继续服用阿奇霉素三天,但会密切关注自己的身体反应。同时,我也会注意调整自己的心态,避免过度焦虑和压力。希望我的经历能够帮助其他人更好地理解和应对类似的问题。