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临床表现
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甲状腺瘤地临床特点?甲状腺瘤地特点有哪些?信赖这是许多人都十分体贴地问题。许多患者不相识基当地发病特点,造成病情不克不及实时诊疗,成长地越来越紧张,这对患者地诊疗是很倒霉地。那么甲状腺瘤地临床特点是哪些呢?北京病院地专家对此做了具体地先容,我们一路来相识一下。
甲状腺瘤地临床特点?北京病院甲状腺功效亢进诊疗中间甲状腺瘤是临床常见病、多发病,此中绝大大都为良性病变,少数为癌。病因不清,病理转变为甲状腺滤泡增生,甲状腺组织肿大。
那么,临床甲状腺瘤有哪些特点? 专家先容,良性肿瘤和恶性肿瘤。临床上甲状腺肿瘤往往仅体现为甲状腺结节,是以常把甲状腺肿瘤与甲状腺结节彼此混用。现实上结节仅是形态地描述,它包孕肿瘤、囊肿、正常组织组成地团块以及其他疾病所造成地甲状腺肿块。 临床上难以确定甲状腺瘤结节地性子,纵然病理活检,有时甲状腺腺瘤与结节性增生,良性肿瘤与恶性肿瘤也不易明确识别。是以。甲状腺肿瘤地发病率不易准确统计。
1、滤泡性腺瘤组织分解水平较好,靠近正常腺组织,甲状腺功效测定大大都正常,但其功效相对自立,不受TSH调治或很少受其调治。
2、可发生于任何春秋,女性多见,一般有完备地包膜。
3、临床甲状腺瘤特点,病人每每还会体现为腺体内单个结节,直径为几毫米至10cm以上不等。一般生长迟缓,多无榨取症状。
4、高功效腺瘤少少癌变,诊疗可手术摘除,放射性131I及抗甲状腺药物诊疗。
5、腺瘤较大时,可发生出血、退行性变、坏死或囊性变,扫描可呈冷结节,功效损失,但此时腺瘤外组织可恢复功效。
关于什么是甲状腺瘤病,经由过程上述地先容,信赖各人都有了更进一阵势相识了。北京病院接纳海内最进步前辈调控疗法诊疗甲状腺疾病,海内最进步前辈疗法联合中西医诊疗甲状腺疾病地道理,罗致中西医各自诊疗甲状腺疾病地长处,填补西医诊疗地错误谬误。起首诊疗从甲状腺均衡着手,哄骗中药改善人体内部坏境,再哄骗西医学调控到达甲状腺激素均衡地作用。 经由过程几千例甲状腺疾病患者及多年来康复地恒河沙数地患者证明,海内最进步前辈疗法是一种十分安全地疗法,不会伤及病人肝脏和胃,是一种绿色疗法,给甲状腺疾病患者找回了康复地但愿。
肺大疱因类型不同,引起的临床症状差别较大。一般无明显症状,仅在肺大疱破裂造成自发性气胸等并发症时才有胸痛、胸闷、气促、呼吸困难等症状。巨大肺大疱压迫肺组织可引起胸闷、气短、活动耐力受限或呼吸困难。该病情可并发自发性气胸、继发感染、自发性血气胸、张力性气胸。
一、.典型症状
胸痛:肺大疱破裂造成自发性气胸等并发症后刺激胸膜,会出现胸痛症状。
胸闷、气促、呼吸困难:肺大疱破裂造成自发性气胸等并发症后压迫肺组织或是巨大肺大泡压迫肺组织可引起胸闷、气短、活动耐力受限或呼吸困难。
二、.其他症状
发热、咳嗽、咳痰:肺大疱继发感染时,大泡内可积存有感染性液体, 引发发热、咳嗽、咳脓痰等症状。
三、并发症
肺大疱最常见的并发症是自发性气胸,其次为继发感染和自发性血气胸。
自发性气胸:肺大疱患者在突然用力,如剧烈咳嗽、提重物或体育运动时肺泡压力突然增加,可导致肺大疱破裂,气体自肺内迅速进入胸膜腔,形成自发性气胸。
继发感染:肺大疱多数情况下发生在8级以上支气管远端,绝大多数是不易发生感染的,但如果引流支气管堵塞,肺大疱支气管内充满炎性分泌物,患者可出现发热、咳嗽、咳痰等感染症状,有时经抗感染治疗后,临床症状好转,而胸片上相关的征象仍可持续较长一段时间。
自发性血气胸:肺大泡所在的肺组织与胸膜顶粘连带撕裂,粘连带内小动脉出血、肺大泡破裂可造成血气胸。粘连带中的小动脉直径可达0.2cm,血管起源于体循环,压力较高,同时胸腔内是负压,更增加了出血的倾向。另外,由于肺、心脏、膈肌运动的去纤缝化作用,胸腔内的血液不凝固,因此出血很难自动停止。临床症状可因出血的快慢而不同,出血缓慢时,患者可表现为逐渐加重的胸闷,呼吸因难,X线可见展角变钝,或胸腔积液的抛物线影像。出血迅速时,短明内可以有休克表现。
张力性气胸:若肺大疱破裂后形成活瓣,吸气时胸腔负压增高,气体进入胸腔,呼气时活瓣关闭,气体不能排出,尤其是咳嗽时。声门关闭气道压力增高,气体进入胸腔,声门开放后,气道压力减低,裂口又闭合,每一次呼吸和咳嗽都使胸腔内气体量增加,就形成张力性气胸。张力性气胸时患侧肺组织完全萎缩,纵隔被推向健侧,在健侧肺组织亦被压缩的同时心脏大血管移位,大静脉扭曲变形,影响血液回流,造成呼吸循环严重障碍。患者可出现呼吸困难、脉快、血压下降,甚至窒息、休克。患侧胸廓隆起,多伴有患侧皮下气肿,气管明显向健侧移位,病情危重,常需要急诊处理。
对于肾囊肿的症状生活中朋友们往往忽略,而一旦发现肾囊肿疾病后,病情已经有了一定的发展,因此我们应该了解肾囊肿这种疾病,了解一些肾囊肿常见临床症状,这也对我们更好的预防肾囊肿及治疗肾囊肿有很大的帮助。
肾囊肿常见临床症状一:腰、 腹部不适 或 疼痛
其原因是由于肾脏肿大和扩张,使肾包膜张力增大,肾蒂受到牵拉,或者使邻近器官受压引起。另外,肾脏多囊导致肾脏含水量大,变得沉重,下坠牵拉,也会引起腰部疼痛。疼痛的特点为隐痛、钝痛,固定于一侧或双侧,向下部及腰背部放射。如有囊内出血或继发感染,则会使疼痛突然加剧。如合并结石或出血后血块阻塞尿路,则可出现肾绞痛。
肾囊肿常见临床症状二: 血尿
可表现为镜下血尿或肉眼血尿。发作呈周期性。发作时腰痛常加剧,剧烈运动、创伤、感染可诱发或加重。出血原因是因为囊壁下方有许多动脉,由于压力增加或合并感染,使囊壁血管因过度牵拉而破裂出血。
肾囊肿常见临床症状三: 腹部肿块
有时为患者就诊的主要原因,60%~80%的患者可触及肿大的肾脏。一般而言,肾脏愈大,肾功能愈差。
肾囊肿常见临床症状四: 蛋白尿
一般量不多,24小时尿内不会超过2g。多不会发生肾病综合征。
肾囊肿常见临床症状五: 高血压
固囊肿压迫肾脏,造成肾缺血,使肾素分泌增多,引起高血压。在肾功能正常时,已有50%以上患者发生高血压,肾功能减退时,高血压的发生率更高。
肾囊肿常见临床症状六:肾功能减退
由于囊肿占位、压迫,使正常肾组织显著减少,肾功能进行性减退
肺结节病也称肉样瘤、鲍氏类肉瘤等,属于一种非干酪性肉芽肿。病变最常见于肺和胸内淋巴结,以非干酪坏死性肉芽肿病变为特征。早期无症状,多由X线发现,病变可累及肝、脾、周围淋巴结、眼、骨、皮、腮腺等,预后大多良好,累及重要脏器、病变活动期需用肾上腺皮质激素治疗。
一、肺结节病的原因有哪些?
肺结节病的病因至今未明,国内尚未有权威研究证实其致病病因,现多考虑可能是一种与遗传因素、环境因素、免疫因素相关联的自身免疫系统疾病。
遗传病因:最为密切的基因位于6号染色体的MHC区域。
感染因素:结核分枝杆菌和其他分枝杆菌的可能病因并未被证实。
免疫因素:免疫病理学假说认为,结节病是在某些未知抗原的作用下,主要由巨噬细胞启动结节病的细胞免疫应答,巨噬细胞释放多种因子,如IL-1,导致T辅助细胞积聚和增生;T辅助细胞分泌细胞因子,趋化并聚集其他炎症细胞。此外,受到刺激后的B淋巴细胞产生免疫球蛋白增加,成纤维细胞也开始增生。上述免疫学变化相互作用导致炎症细胞在受累器官增生形成肉芽肿,但确切发病机制还不清楚。
二、肺结节病的症状表现有哪些?
肺结节病是一种全身性肉芽肿病,累及皮肤和许多内部器官。此病的临床症状多种多样,约1/3的患者可以有非特异性表现,可以出现发热、体重减轻、乏力和盗汗。
1. 肺部损害:
肺脏受累较常见,X线检查为点状、条状或片状阴影,肺门淋巴结肿大。早期临床症状较轻,但丝检查却表现特别明显,后期肺部纤维化明显。
2.胸外结节病:
皮肤损伤,丘疹性肉样瘤,损害为针头至豌豆大小的小结节,又称粟粒样肉样瘤,主要分布于面部、颈部及肩部。玻片按压时,显出类似狼疮结节的淡黄色小点,消退后不留痕迹,有时遗留色素斑、萎缩及瘢痕。眼部损害,结节病眼受累约占25%~30%,有虹膜炎、虹膜睫状体炎。最常见的是虹膜肉芽肿性结节。泪腺受累及,为不痛的结节性肿胀,泪腺病变常伴有颈部淋巴结肿大,颌下腺、唾液腺及腮腺也受累及(Mikulicz综合症)。也可有结膜炎、角膜炎、视网膜炎及视神经损害,引起失明。心脏病变,常有心动过速、心律不齐、房室传导阻滞、肺动脉高压和心力衰竭。肝脏病变,约20%病人肝受累,主要表现肝结节、肝肿大、血清碱性磷酸酶增高,胆汁性肝硬变、门静脉高压等。
3.并发症
心律失常:结节病累及心肌时,可有心律失常,甚至心力衰竭表现,约有5%的病例累及心脏。
肾结石:结节病可干扰钙的代谢,导致血钙、尿钙增高,引起肾钙盐沉积和肾结石。
多发性关节炎:累及关节、骨骼、肌肉等,可有多发性关节炎、X线检查可见四肢、手足的短骨多发性小囊性骨质缺损(骨囊肿)。
肺位于我们的胸腔之内,是人体重要的呼吸器官,一旦肺脏受到了损伤,那么将会对我们的生存质量带来极大的挑战,尤其是如果出现了肺肿瘤这样的严重疾病,将会使性命健康遭受极大的威胁,务必要积极求诊治疗。那肺肿瘤症状表现是什么?肺肿瘤治疗方法有哪些?下面我们一起来详细了解一下!
肺肿瘤症状表现是什么?
肺肿瘤其实就是我们生活中听说到的肺癌,是临床当中常见的恶性肿瘤之一,会给患者的生命健康造成巨大的威胁。肺肿瘤发病以后,患者在开始可能会出现莫名的咳嗽、体重下降、身体消瘦等症状,随着病情的推移,患者开始出现呼吸困难、胸痛、吞咽困难等,必须要及时去到医院检查治疗。
那肺肿瘤治疗方法有哪些?
(1)手术治疗
说到肺肿瘤治疗方法这个问题,一般来说如果肺肿瘤尚在发病的早期,这个时候临床上一般会通过开胸探查后,通过切除肺部病灶以及周围累及的肺脏组织,最终可以起到控制肿瘤继续发展的目的,可以在最大程度上保留肺脏的正常,能够为患者争取更高的生存质量。
(2)根治性手术
所谓的根治性手术,是在病情加重的情况下,针对肺脏进行彻底切除,并且在手术过程中需要及时进行冰冻病理活检,以确定是肺肿瘤的哪一期,最终再根据病情的严重性来制定接下来的治疗方案。
以上就是关于肺肿瘤治疗方法有哪些的相关内容介绍,对于肺肿瘤这样一种恶性肿瘤,必然是非常凶险的,在出现相关症状以后一定要及时检查确诊,最终再根据病情情况来给予针对性治疗,只有这样才能够尽可能挽救生存质量。
间质性肺炎的表现并无特异性,疾病症状常呈渐进性发展,呼吸困难是该病重要的临床症状。多数患者表现为隐匿起病,特点为渐进性发展的活动后呼吸困难。早期甚至在胸片及CT未出现阴影前即有呼吸困难,其次是咳嗽,多为持续性干咳,部分患者还可能伴有发热、乏力等全身症状。
1.呼吸困难:
渐进性发展的活动后呼吸困难,呼吸困难的程度、发展的速度与具体疾病有关,而与胸片及CT阴影分布范围的大小有时不呈平行关系。结缔组织疾病中的类风湿关节炎引起的肺纤维化,有时胸片及CT显示典型的蜂窝样变化时并无明显的呼吸困难。
2.咳嗽:
约82%~90%的患者有不同程度的干咳或有少量黏痰。在同一疾病中咳嗽的程度可相差甚远,多数表现为咳嗽、咳少量白色粘痰,部分患者在出现肺部感染时痰量增多并可为脓性。
3.咯血:
发生率很低,可表现为痰中带血丝、小量咯血、大量咯血。反复咯血常见于肺出血-肾炎综合征、特发性肺含铁血黄素沉着症、韦格纳肉芽肿及小血管炎等。部分淋巴管肌瘤病(LAM)患者有小量咯血。
4.伴随症状:
部分患者可出现体重下降、骨骼肌疼痛、神经衰弱、疲乏或肿胀、眼干、口吁、间歇性手指皮色改变等症状,多见于结缔组织相关性间质性肺炎。
5.并发症:
肺动脉高压:肺动脉高压临床表现无特异性,最常见的首发症状是活动后气短、乏力,其他症状有胸痛、咯血、眩晕或晕厥、干咳。气短往往标志肺动脉高压患者出现右心功能不全。而当发生晕厥或眩晕时,则往往标志患者心输出量已经明显下降。
右心衰竭:重度肺动脉高压导致右心衰竭,右心衰竭引起体循环淤血,有肝大、下肢水肿和尿少等。
呼吸衰竭:严重的肺部僵硬和阻力增加,伴有急性通气衰竭和低氧血症,往往需要机械通气治疗。晚期患者如果出现通气衰竭,则预后相当差。
肺部感染:患者常伴随肺部感染,与肺组织结构异常、自身抵抗力下降、使用免疫抑制剂等有关。
间质性肺炎早期症状不明显,患者应注意和重视气短和咳嗽等不适感觉。一旦出现不适症状建议及时到医院呼吸内科就诊,让呼吸专科医生详细了解发病情况和相关病史,并进行体格检查和相关血液化验、心电图等检查,根据临床表现和各项检查结果进行诊断,需与大叶性肺炎、小叶性肺炎相鉴别。
肺结节恶化,也就是我们平时说的肺癌,这是每一个发现肺内有结节的人都非常关心的话题!为什么?因为肺癌是目前恶性肿瘤当中发病率和死亡率最高的那一个,虽然这几年来随着靶向抗肿瘤药物的不断研发,取得了一定的成绩,但是肺癌在恶性肿瘤的第一的地位从未被撼动过!
那么肺结节恶化到底有没有哪些表现?医学小侦探告诉你:有!比如空泡征、分叶征、毛刺征等等,临床上很多时候我们医生也是根据这些肺结节的恶性特征来判断这个结节的良恶性程度的,一般认为恶性特征越多,那么它恶化可能性就越大,就越不推荐保留,建议及时进行手术!但是也不是说一个人的的肺结节出现了比如刚刚提到的空泡征,那它一定就是恶化表现,因为像我们平时有些人得了肺炎,也是有可能出现空泡征的,这个是不一定的!那么除了空泡征,肺结节的恶化表现还有哪些?我们应该如何正确看待和处理肺结节的一些恶性特征?什么时候就必须要立即采取治疗?我们今天就来聊一聊这个问题。
我们先来了解下肺结节这个经常让人揪心的小玩儿!
以前我们医学上根本没有肺结节的说法,为什么?不是不存在,是根本看不到,因为那时候没有现在这么好的CT检查,做胸透什么的,基本上都看不见,后来随着医学影像学技术发展,有了更多像CT这样的检查手段,这肺结节才被我们影像科大夫给发现,而最终被定义!
目前,我们医学上说的肺结节,是指<2cm的小结节,而>2cm,就不叫肺结节,叫肺包块,这点大家要清楚。
那么肺结节一般是怎么被发现的?刚刚说过了,CT检查,只不过基本上所有的肺结节都不会有什么症状,因此大部分人的肺结节都是体检发现的,比如有的是单位组织体检,还有的是每年自己就有体检习惯,当然还有一部分人是无意间发现的,怎么无意?就是比如上个月,我有一个病人,因为高血压住院,然后住院之前要做常规检查,拍了个CT,然后发现了这个肺内有一个结节;还有的人是因为平时不小心摔了,为了排除骨折,也拍了个CT,骨折是没发现,结果发现了肺结节等等,这些都是肺结节最常被我们人所发现的途径!
看起来是不是有些被动?是的,现在生活中就是有部分人就没有主动健康体检筛查的意识,这是不太好的,尤其是以下三种人,我是建议他们一定要做好主动筛查的,不是说肺结节一定会恶化为肺癌,而是防患以为然!
第一种人,40岁以上健康人,因为这个年龄就是肺癌的高危年龄!
第二种人,经常抽烟的,我想这不用我多解释吸烟的危害;
第三种人,有肿瘤家族史的,尤其是直系亲属有肺癌家族史的,要做好筛查。
推荐筛查的手段,大家可以选择低剂量螺旋CT,不仅可以减少大家担心的辐射问题,而且还比较有效!
那么为什么同样是肺结节,有的人的检查结果却写的是“实性结节”,还有的人是“亚实性结节”或者直接说是“磨玻璃影解决”的呢?
这主要是因为肺结节不只有一种类型,从拍的CT片子上,我们影像科大夫通常会把肺结节分为实性结节和亚实性结节两种类型,而后者又细分为纯磨玻璃结节(pGGN)和部分实性结节,其中这个部分实性结节又叫做混杂密度磨玻璃结节(GGN),也就是说这个磨玻璃结节里面出现了上面提到的实性成分,呈一个亚实性和实性混合的状态,即为混杂密度磨玻璃结节。但是,不管是纯磨玻璃结节还是混杂密度磨玻璃结节,都属于亚实性结节!
那么我们医生是怎么看这个结节是实性还是亚实性的呢?看密度!看这个结节的密度跟我们肌肉在CT片上的密度是否差不多,是不是实心的,如果密度基本一样,实心,即为实性结节,而如果这个密度属于半透明,即为亚实性结节!
那判断这个结节是实性结节还是亚实性结节有什么用?为了制定下一步的处理和随访方案,比如相同情况下,亚实性结节的恶化风险会比实性的大,那随访时间就要缩短,比如两三个月你可能就要来复查一次,但也不是说实性结节就一定不会恶化,不用随访!像如果我们发现这个结节实性部分明显变大了,那是要建议立马手术的,因为这在临床上是作为结节的恶化表现来看待的。所以说判断一个结节是实性的,还是亚实性,是纯磨玻璃还是混杂磨玻璃病变,非常重要!
最后,我们就来看一下肺结节恶化会有哪些表现呢?怎么正确看待?什么时候需要及时治疗?
首先,我们医生发现这个人肺部有结节,那肯定会第一时间观察这个肺结节有什么特征,是良性可能性大还是恶性可能性大,是不会一上来就建议这个病人做一个CT引导下穿刺,做病理结果来判断它的良恶性的,虽然我们说病理检查基本上可以判定肺结节的良恶性,但是它属于一种有创检查方式,而且对于特别小的(<1cm)是不太推荐做这个检查的。因此,发现肺结节还是很需要影像科大夫对这个结节的影像学特征来进行观察!
接着,我们是什么样的影像学表现会被我们医生认为是有恶化倾向呢?
第一个,分叶征
第二个,毛刺征
第三个,胸膜牵拉征
第四个,空泡征
第五个,支气管管征
第六个,空洞
第七个,棘状突起
当然,不是说出现任何一个这些恶性特征,它就一定是恶性的,只能说恶性特征越多,恶性可能性越大,四个以上为可疑,我们医生就不建议病人保留了,应该及时进行手术切除。
但是像临床上有一些病人或者家属不同意做手术,又担心恶性的,这时候就必须要做穿刺活检,再选择是否一定要手术或者可以保守治疗。
专业建议
体检发现肺内有结节,过于担心,是没有必要的,科学随访,定期观察是否有我在文中提到的恶性特征,才是最重要的。但这种观察,不建议病人自己拿片子看,很容易自己吓到自己,必须由专业影像学大夫来判断。目前我们推荐以肺结节6mm为界限来进行选择随访方案,比如>6mm,一年随访一次;6-8mm,6-8个月随访一次等等,具体怎么随访,大家要听专业的医生的,这才是预防肺结节恶化最重要的。
肺气肿是一种非常厉害的疾病,为什么说它厉害呢?因为在得上此种疾病的时候,如果大家做不到尽快的治疗,就会给身体上造成极其大的伤害。所以大家在生活中一定要对此病有一个防范的意识,这样才能保证身体的健康。但是要想预防更有效,首先大家就要了解一下得病的原因。那么,肺气肿得上了的原因有什么呢?
肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型:老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿、灶性肺气肿、旁间隔性肺气肿、阻塞性肺气肿。
发病原因
阻塞性肺气肿的发病机制尚未完全清楚。一般认为与支气管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有关。吸烟、感染和大气污染等引起细支气管炎症,管腔狭窄或阻塞。吸气时细支气管管腔扩张,空气进入肺泡;呼气时管腔缩小,空气滞留,肺泡内压不断增高,导致肺泡过度膨胀甚至破裂。
细支气管周围的辐射状牵引力损失,使细支气管收缩,致管腔变狭。肺血管内膜增厚,肺泡壁血供减少,肺泡弹性减弱等,助长膨胀的肺泡破裂。在感染等情况下,体内蛋白酶活性增高。抗胰蛋白酶缺乏者对蛋白酶的抑制能力减弱,故更易发生肺气肿。
临床表现
临床表现症状轻重视肺气肿程度而定。早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短。随着肺气肿进展,呼吸困难程度随之加重,以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短。患者感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满。
伴有咳嗽、咳痰等症状,典型肺气肿者胸廓前后径增大,呈桶状胸,呼吸运动减弱,语音震颤减弱,叩诊过清音,心脏浊音界缩小,肝浊音界下移,呼吸音减低,有时可听到干、湿啰音,心音低远。
得上了肺气肿,给身体上带来的危害性也是有很大的,所以在了解到了肺气肿得上的原因之后,大家要做到的事情就是要积极的做好预防的工作了。只有做到了预防工作,才能大大的减小自己身体健康受危害的几率。
肺纤维化多在40~50岁发病,男性多发于女性。肺纤维化严重时可影响人体呼吸功能,表现为干咳、进行性呼吸困难,且随着病情和肺部损伤的加重,呼吸功能不断恶化。
一、肺纤维化的症状表现
1.典型症状
呼吸困难是肺纤维化最常见症状。轻度肺纤维化时,呼吸困难常在剧烈活动时出现,因此常常被忽视或误诊为其他疾病。当肺纤维化进展时,在静息状态也发生呼吸困难。严重的肺纤维化患者可出现静息性呼吸困难。
2.其他症状
非纤维化的其他症状有干咳、乏力。部分患者有杵状指和发绀。全身不适和体重减轻等,但很少发热。
3.并发症
肺气肿:肺纤维化合并肺气肿的影像学特征是双肺上叶出现肺气肿,双肺下叶出现肺纤维化,稍微活动即可出现气促、胸闷、气短。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS):肺纤维化患者合并OSAS时,夜间睡眠时的血氧饱和度会显著降低,使肺动脉压力增高,影响患者的生存质量。主要症状有睡觉时打鼾,呼吸暂停等表现。
静脉血栓栓塞症:肺纤维化患者合并静脉血栓栓塞症的风险增加,接受肺移植的肺纤维化患者更易合并肺栓塞,患肢可出现红、肿、胀、痛。
肺纤维化是一种非常严重的疾病,特发性肺纤维化无法治愈且会随时间推移而恶化。如果有呼吸困难等症状,应积极去医院治疗。既往肺纤维化患者呼吸困难加重或出现咳嗽、咳痰等症状时,及时就医。慢性肺部疾病患者出现呼吸困难加重时,需及时就医。
二、肺纤维化需要做的检查
胸部X线:通常显示双肺外带、胸膜下和基底部分布明显的网状或网结节模糊影,伴有蜂窝样变和下叶肺容积减低。
胸部高分辨率CT:诊断普通型间质性肺炎的准确性大于90% ,因此高分辨率CT已成为诊断肺纤维化的重要方法,可以替代外科肺活检,而且典型普通型间质性肺炎表现为:病变呈网格改变、蜂窝改变伴或不伴牵拉支气管扩张。病变以胸膜下、基底部分布为主。
肺功能:主要表现为限制性通气功能障碍、弥散量降低伴低氧血症或Ⅰ型呼吸衰竭,早期静息肺功能可以正常或接近正常,但运动肺功能表现P(A-a)O2增加和氧分压降低。
血液化验:血液乳酸脱氢酶、血沉、抗核抗体和类风湿因子可以轻度增高,但没有特异性。
外科肺活检:对于HRCT(高分辨CT)呈不典型普通型间质性肺炎改变、诊断不清楚、没有手术禁忌症的患者,应该考虑外科肺活检。
除外已知病因所致的间质性肺疾病,如职业接触、室内外环境暴露、结缔组织病和药物性肺损害等。未行外科肺活检的患者,胸部高分辨CT表现为普通型间质性肺炎。行外科肺活检的患者,结合高分辨CT和外科肺活检符合特定的类型。
肺有个洞可能是癌症。患有肺癌时,肿瘤组织不断破坏肺部正常组织,慢慢可形成小洞。如果患有肺癌,可有反复干咳、胸痛、声音沙哑、痰中带血、发热、咯血、呼吸困难等症状,整个人也会越来越虚弱,身体变得消瘦,全身可出现多种症状。
除了肺癌外,肺有个洞还可能是肺炎、肺结核、肺脓肿、肺部损伤、肺结缔组织病、肺真菌感染等疾病,需要结合实际的情况进行分析。如果检查发现肺有个洞,需要进一步排查,明确具体的病因,再由医生指导个性化的诊疗方案。
服务已开始,我带着一份紧张的心情开始了这次线上问诊。屏幕那头的医生,***医生,他首先提醒了我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,以及为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。这些细节让我感到他对工作的严谨和对患者的关心。
我上传了CT片子,***医生仔细查看后,并没有立刻给出诊断。他耐心地与我沟通,询问了我最近的情况,包括症状和感受。在了解了我的病情后,他告诉我已经查过病原,是细菌和真菌,但他担心可能是毛霉菌。
我迫切希望能得到更精确的诊断,所以***医生建议我进行二代测序或支气管镜取肺泡灌洗液。然而,我所在的地方医院并没有提供这些检查。我焦急地询问是否需要转到中日友好医院挂急诊,***医生告诉我这种病情不算危重,但现在医院进不去,急诊科还一堆重症。他建议我等春节后可能有机会。
尽管如此,***医生并没有放弃给我治疗。他根据我的症状和检查结果,建议我尝试使用泊沙康唑,因为他觉得我的病情像毛霉或曲霉。他还告诉我,他给出的回复仅为建议,如果需要诊疗,请前往医院就诊。
虽然线上问诊不能完全替代医院就诊,但这次经历让我深刻感受到了医生的耐心和专业。我相信,在他们的帮助下,我一定能够战胜病魔。
肺脓肿是一种常见的肺部感染性疾病,由于病原菌感染肺部组织,导致局部形成脓肿。肺脓肿的典型症状包括高烧、咳嗽、浓痰、咳血等。那么,肺脓肿会发烧吗?下面我们来详细了解一下。
一、肺脓肿的常见症状
1. 吸入性肺脓肿:主要由于吸入性异物、呕吐物等引起,常见症状包括高烧、剧烈咳嗽、痰液脓臭、咳血等。治疗上,主要采用抗生素抗感染和脓液引流相结合的方式。
2. 慢性肺脓肿:多由细菌感染、支气管扩张等疾病引起,常见症状包括长期咳嗽、浓痰、不规则发烧等。治疗上,主要采用抗生素抗感染、排痰、化痰等措施。
3. 血源性肺脓肿:多由其他部位感染(如肝脓肿、骨髓炎等)通过血液循环传播至肺部,常见症状包括高烧、畏寒、咳嗽、咳血等。治疗上,主要采用抗生素抗感染。
二、肺脓肿的治疗方法
1. 抗生素治疗:根据病原菌的敏感性,选择合适的抗生素进行抗感染治疗。
2. 脓液引流:通过穿刺等方法将脓液排出体外。
3. 支持治疗:包括吸氧、补液、营养支持等。
三、肺脓肿的预防
1. 保持室内空气流通,预防感冒。
2. 注意口腔卫生,避免吸入性异物。
3. 定期体检,及时发现并治疗呼吸道感染。
那天,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院,心中充满了不安。我是一位来自浙江宁波的患者,因为左肺感染和肺脓肿的问题,一直在寻求帮助。在此之前,我曾在当地一家县级医院就诊,但由于疫情和病情的复杂性,我决定尝试线上问诊。
记得那天是12月7号,我向医生详细描述了我的病情,从11月29号住院时的左肺肺炎,到现在的肺气肿和肺脓肿。医生耐心地听我讲述,然后让我上传了12月7号和12月15号的片子,以及一些有痰时的照片。
医生告诉我,虽然我的病情有所好转,但仍然需要继续治疗。他为我开具了莫西沙星片和切诺胶囊,并建议我配合中药调理。虽然我不在宁波,医生也愿意为我线上开药,这让我感到非常温暖和安心。
在接下来的治疗过程中,我严格按照医生的指导用药,并结合中药进行调理。虽然过程艰辛,但我始终坚信,在医生的指导下,我一定能够战胜病魔。
如今,我的病情已经得到了明显的好转,咳嗽和胸痛的症状都减轻了许多。我衷心感谢京东互联网医院和那位来自中医呼吸科的医生,是他让我重新找回了生活的希望。
盐酸克林霉素棕榈酸酯颗粒是一种广谱抗生素,对多种革兰阳性菌和厌氧菌引起的感染性疾病具有显著疗效。以下是关于盐酸克林霉素棕榈酸酯颗粒的详细介绍,帮助您更好地了解这一药品。
首先,盐酸克林霉素棕榈酸酯颗粒主要用于治疗革兰阳性菌引起的各种感染性疾病,如扁桃体炎、化脓性中耳炎、鼻窦炎等。此外,它还能有效治疗急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感染等呼吸系统感染。
对于皮肤和软组织感染,如疖、痈、脓肿、蜂窝组织炎、创伤、烧伤和手术后感染等,盐酸克林霉素棕榈酸酯颗粒同样具有很好的治疗效果。此外,它还能有效治疗泌尿系统感染,如急性尿道炎、急性肾盂肾炎、前列腺炎等。
除了上述感染性疾病外,盐酸克林霉素棕榈酸酯颗粒还对骨髓炎、败血症、腹膜炎和口腔感染等疾病有良好的治疗效果。在治疗厌氧菌引起的各种感染性疾病方面,如脓胸、肺脓肿、厌氧菌性肺炎等,盐酸克林霉素棕榈酸酯颗粒同样表现出色。
关于用法用量,盐酸克林霉素棕榈酸酯颗粒的剂量应根据患者的病情和医生的建议来确定。一般而言,成人每日剂量为0.6-1.2克,分2-3次服用。对于儿童,剂量应根据体重和年龄进行调整。
在使用盐酸克林霉素棕榈酸酯颗粒时,患者应注意以下几点:
总之,盐酸克林霉素棕榈酸酯颗粒是一种安全、有效的抗生素,在治疗多种感染性疾病方面发挥着重要作用。然而,患者在使用过程中应严格按照医嘱,注意药物副作用,以确保治疗效果。
咳出绿色浓痰,是许多呼吸道疾病患者常见的症状之一。那么,咳出绿色浓痰多久能好呢?这个问题并没有一个确切的答案,因为恢复时间会受到多种因素的影响。
首先,我们需要了解绿色浓痰的成因。绿色浓痰通常是由绿脓杆菌感染引起的上呼吸道感染。这种细菌感染会导致呼吸道黏膜发炎,产生大量的绿色浓痰。
针对绿脓杆菌感染,患者需要接受抗生素治疗。常见的抗生素有头孢克洛、阿奇霉素等。治疗过程中,患者需要按照医嘱服用药物,切勿自行停药或换药。
除了药物治疗,患者还需要采取一些辅助措施来促进康复。以下是一些有助于缓解症状和加速恢复的建议:
1. 休息:保证充足的休息,避免过度劳累,有助于身体恢复。
2. 饮食:保持清淡饮食,多吃水果、蔬菜,补充水分。
3. 呼吸训练:进行深呼吸训练,帮助改善呼吸功能。
4. 避免接触污染物:尽量减少接触空气污染、烟雾等有害物质。
5. 戒烟限酒:吸烟和饮酒会加重病情,患者应尽量避免。
此外,患者还需要积极寻找并治疗原发性疾病,如慢性支气管炎、肺结核等。同时,医院和科室也会提供相应的治疗和护理服务,帮助患者尽快康复。
总之,咳出绿色浓痰的恢复时间因人而异。患者需要积极配合医生的治疗,同时注意日常保养,才能尽快康复。
那是一个普通的夜晚,我躺在床上,胸口一阵阵的疼痛让我无法入睡。我是一名来自西安的普通市民,最近因为肺部不适,被家人带到了一家知名的互联网医院进行线上问诊。
医生***的态度非常专业和耐心。他首先详细询问了我的症状,然后让我上传了胸部X光片。经过仔细查看,医生告诉我,我的肺部出现了一部分白色阴影,可能是肺脓肿的迹象。
得知这个消息,我心中充满了担忧。医生***没有放弃,他告诉我,虽然病情有些严重,但是只要及时治疗,病情是可以得到控制的。他还告诉我,由于我住在西安,他会在晚上8点尝试为我开具药物处方。
第二天早上,我收到了医生的回复,他成功为我开具了处方,并提醒我按时用药。在用药期间,医生***还多次通过互联网医院平台与我沟通,询问我的病情变化,并给予相应的指导。
经过一段时间的治疗,我的病情得到了明显的好转。我非常感激医生***的专业和耐心,也感谢互联网医院为我们提供的便捷服务。在这个信息化的时代,互联网医院无疑为患者带来了极大的便利,让像我这样的普通市民也能享受到优质的医疗服务。
肺脓肿,一种常见的肺部疾病,其形成过程复杂,涉及细菌感染、局部病变等多种因素。
首先,免疫力低下是肺脓肿的重要诱因之一。人体免疫力下降,无法有效抵御细菌入侵,从而导致肺部感染。此外,口腔卫生不良、牙周炎症等也可能导致细菌进入肺部,引发感染。
其次,细菌感染是肺脓肿的主要原因。口腔、呼吸道等部位的细菌可通过呼吸道进入肺部,引发感染。常见的病原菌包括金黄色葡萄球菌、链球菌等。
局部病变也是肺脓肿的诱因之一。如支气管扩张、肺结核等疾病,可能导致肺部出现空洞,容易发生感染,形成肺脓肿。
支气管阻塞也是肺脓肿的诱因。支气管异物、肿瘤等可能导致支气管阻塞,导致肺部通气不畅,容易发生感染。
针对肺脓肿的治疗,主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗适用于病情较轻的患者,如抗生素、止咳化痰药等。手术治疗适用于病情较重、药物治疗效果不佳的患者。
预防肺脓肿的关键在于加强免疫力、保持口腔卫生、及时治疗呼吸道疾病等。此外,注意饮食均衡、保持良好心态,也有助于预防肺脓肿。
阿莫西林克拉维酸钾(4:1)干混悬剂是一种常用的抗生素,主要用于治疗由敏感菌引起的各种感染。以下列举了该药品在临床上的常见应用场景:
1. 上呼吸道感染:鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎等。这些疾病通常由细菌感染引起,阿莫西林克拉维酸钾可以有效地杀灭这些细菌,缓解症状。
2. 下呼吸道感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管合并感染等。这些疾病同样由细菌感染引起,阿莫西林克拉维酸钾可以起到很好的治疗效果。
3. 泌尿系统感染:膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、前列腺炎、盆腔炎、淋病奈瑟菌尿路感染及软性下疳等。这些疾病通常由细菌感染引起,阿莫西林克拉维酸钾可以有效地杀灭细菌,缓解症状。
4. 皮肤和软组织感染:疖、脓肿、蜂窝组织炎、伤口感染、腹内脓毒症等。这些疾病通常由细菌感染引起,阿莫西林克拉维酸钾可以起到很好的治疗效果。
5. 其他感染:中耳炎、骨髓炎、败血症、腹膜炎和手术后感染等。这些疾病通常由细菌感染引起,阿莫西林克拉维酸钾可以起到很好的治疗效果。
需要注意的是,在使用阿莫西林克拉维酸钾时,应严格按照医生的建议进行,切勿自行用药。此外,阿莫西林克拉维酸钾可能存在一定的副作用,如过敏反应、胃肠道不适等,请在使用过程中密切关注身体状况。
那天,我独自一人坐在电脑前,心中充满了对未知的恐惧。新冠病毒的阴影刚刚散去,我不得不再次面对自己的健康问题。三年前,我被诊断出肺癌,经过七年的治疗,幸运的是,我没有复发。然而,这次新冠病毒感染后,我感到身体不适,于是决定进行一次CT复查。
我选择了京东互联网医院,通过线上问诊的方式,与一位来自肿瘤内科的医生进行了沟通。医生***在详细了解了我的病情和复查结果后,告诉我那些小结节暂时不考虑为肿瘤转移,建议我六个月后再次复查。
在交流过程中,我发现医生***不仅专业,而且非常耐心。他不仅详细解释了病情,还鼓励我保持积极的心态。我感到非常温暖和安心。
医生***还告诉我,肝囊肿是良性病变,不用担心。虽然我担心这些小结节是否与新冠病毒有关,但医生***解释说,新冠引起的炎症不是小结节的表现。他建议我不用吃药,只需定期复查即可。
在医生的指导下,我决定缩短复查周期到三个月。医生***告诉我,如果感到不适或有其他症状,应及时就诊。他提醒我,现在是新冠病毒感染高发期,要随时关注身体情况。
通过与医生***的线上交流,我对病情有了更清晰的认识,也对未来充满了信心。我感激医生***的耐心和专业,也感谢京东互联网医院提供的便利服务。
阿莫西林克拉维酸钾(4:1)干悬混剂是一种常用的抗生素,主要用于治疗由敏感细菌引起的各种感染。本文将围绕阿莫西林克拉维酸钾的剂量展开,帮助大家了解如何正确使用此药,以确保疗效并减少不良反应的风险。
首先,我们需要明确阿莫西林克拉维酸钾的剂量是根据患者的体重和年龄来确定的。通常情况下,儿童患者的剂量为每公斤体重10-20毫克,成人患者的剂量为每次500毫克,一日三次。然而,具体剂量还需根据患者的病情和医生的建议进行调整。
在使用阿莫西林克拉维酸钾的过程中,患者应注意以下几点:
阿莫西林克拉维酸钾的主要不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、皮疹等。虽然这些不良反应较为常见,但大多数情况下会在停药后自行消失。如症状严重或持续不缓解,应及时咨询医生。
此外,阿莫西林克拉维酸钾可能与其他药物发生相互作用,如抗凝血药、抗生素、抗酸药等。在使用过程中,患者应注意观察身体反应,如有异常应及时停药并咨询医生。
总之,阿莫西林克拉维酸钾是一种安全有效的抗生素,但患者在使用过程中仍需注意剂量、不良反应和药物相互作用等问题,以确保用药安全。