我知道大多数朋友对于肺结核疾病都是十分恐惧的。这种慢性疾病非常难治疗，而且还有传染性，更重要的是这种疾病还有可能导致一系列并发症的产生。为了各位朋友能更好地预防和治疗肺结核，现在让我们了解一下，肺结核的几种并发症。

 

肺原性心脏病：

 

重症肺结核组织广泛破坏，并有通气和换气功能障碍，可并发肺动脉高压和肺心病。在广泛应用抗结核化疗后，许多肺结核患者获得临床治愈，肺心病的并发症显著减少。

肺癌：

曾有肺结核疤痕组织可发生癌变，但两者的因果关系尚无确切证据，据统计，一般综合性医院肺癌合并肺结核者约8.5%。近年来老年肺结核发病率有所增加，而肺癌也多发生于中年以后，故两者合并的机会较多。肺癌可侵蚀干酪灶的包膜使肺结核重新活动，故对怀疑为肺癌的患者，痰中查出结核菌时，应进一步详细检查，不宜立即放弃合并肺癌的诊断。

 

 

矽肺结核：

 

矽尘被摄入后噬细胞内，作用于含结核菌的吞噬溶酶体膜，使其包膜破溃和整个细胞死亡，而结核菌因此得到自由增殖的机会。结核菌再被另一个巨噬细胞所吞，如此循环，结核菌得到迅速蔓延。由于矽法可以直接和间接地损伤细胞免疫力，使矽肺结核迅速干酪空洞化。故矽肺患者，应与结核严加隔离，并作预防治疗。

真菌继发感染：

肺结核净化空洞约有25-30%曲菌寄生，形成菌球，并可引起咯血，X线呈结节状或云絮状物附于洞壁，成新月形透明区。

 

淀粉样变：

 

广泛的纤维干酪病变和脓胸，可诱发淀粉样变性。现不止一次报道慢性纤维空洞型肺结核，并发气管旁淋巴结、肝、脾、胰腺、肠、肾和肾上腺等淀粉样变性。

 

 

上面就是肺结核疾病可以引发的一系列并发症，从上面我们可以知道这些并发症的治疗也是十分麻烦的。各位朋友应该跟医生保持密切沟通，积极配合治疗，并且应该多加注意预防肺结核的产生。

 

 

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说到肺气肿这种疾病，相信朋友们应该都了解一些，主要还是因为各种数据都显示这种疾病的发病几率很高，现实生活中有很多患上这种疾病的人群，而肺气肿又是一种和肺有关的疾病，其危害相信大家也能想像得到。但是每一种疾病的到来都不是没有原因的，那么这种疾病的引发因素又有哪些呢?

 

 

一、感染感染是肺气肿的病因中最值得注意的因素之一。

 

病毒、细菌和支原体是本病急性加重的重要因素。病毒主要为流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒等;细菌感染以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌及葡萄球菌为多见。

 

二、空气污染大气中的有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气等损伤气道粘膜和其细胞毒作用，使纤毛清除功能下降，粘液分泌增加，为细菌感染增加条件，这也是肺气肿的病因之一。

三、职业性粉尘和化学物质。当职业性粉尘及化学物质，如烟雾、过敏原、工业废气及室内空气污染等，浓度过大或接触时间过长，均可能产生与吸烟无关的肺气肿。

四、蛋白酶-抗蛋白酶失衡蛋白水解酶对组织有损伤、破坏作用;抗蛋白酶对弹性蛋白酶等多种蛋白酶具有抑制功能。其中α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)是活性最强的一种。蛋白酶和抗蛋白酶维持平衡是保证肺组织正常结构免受损伤和破坏的主要因素。蛋白酶增多或抗蛋白酶不足均可导致组织结构破坏，成为肺气肿的病因之一。

五、吸烟肺气肿的病因中最重要的，烟草中含焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质，可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低;支气管粘液腺肥大、杯状细胞增生，粘液分泌增多，使气道净化能力下降;支气管粘膜充血水肿、粘液积聚，容易继发感染，慢性炎症及吸烟刺激粘膜下感受器，使副交感神经功能亢进，引起支气管平滑肌收缩，气流受限。

 

 

烟草、烟雾还可使氧自由基产生增多，诱导中性粒细胞释放蛋白酶，抑制抗蛋白酶系统，破坏肺弹力纤维，诱发肺气肿形成。吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高2-8倍，烟龄越长，吸烟量越大，肺气肿患病率越高。

以上的这五个方面的内容就是我们为大家准备的关于肺气肿这种疾病的一些引发因素，这些因素很多都是和我们的生活息息相关的，希望朋友们都能够多呵护一下自己的身体，能避免的尽量避免，让我们都能够健康的生活下去。

肺纤维化多在40～50岁发病，男性多发于女性。肺纤维化严重时可影响人体呼吸功能，表现为干咳、进行性呼吸困难，且随着病情和肺部损伤的加重，呼吸功能不断恶化。

 

 

一、肺纤维化的症状表现

 

1.典型症状

 

呼吸困难是肺纤维化最常见症状。轻度肺纤维化时，呼吸困难常在剧烈活动时出现，因此常常被忽视或误诊为其他疾病。当肺纤维化进展时，在静息状态也发生呼吸困难。严重的肺纤维化患者可出现静息性呼吸困难。

 

2.其他症状

 

非纤维化的其他症状有干咳、乏力。部分患者有杵状指和发绀。全身不适和体重减轻等，但很少发热。

 

3.并发症

 

肺气肿：肺纤维化合并肺气肿的影像学特征是双肺上叶出现肺气肿，双肺下叶出现肺纤维化，稍微活动即可出现气促、胸闷、气短。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)：肺纤维化患者合并OSAS时，夜间睡眠时的血氧饱和度会显著降低，使肺动脉压力增高，影响患者的生存质量。主要症状有睡觉时打鼾，呼吸暂停等表现。

静脉血栓栓塞症：肺纤维化患者合并静脉血栓栓塞症的风险增加，接受肺移植的肺纤维化患者更易合并肺栓塞，患肢可出现红、肿、胀、痛。

肺纤维化是一种非常严重的疾病，特发性肺纤维化无法治愈且会随时间推移而恶化。如果有呼吸困难等症状，应积极去医院治疗。既往肺纤维化患者呼吸困难加重或出现咳嗽、咳痰等症状时，及时就医。慢性肺部疾病患者出现呼吸困难加重时，需及时就医。

 

 

二、肺纤维化需要做的检查

 

胸部X线：通常显示双肺外带、胸膜下和基底部分布明显的网状或网结节模糊影，伴有蜂窝样变和下叶肺容积减低。

胸部高分辨率CT：诊断普通型间质性肺炎的准确性大于90% ，因此高分辨率CT已成为诊断肺纤维化的重要方法，可以替代外科肺活检，而且典型普通型间质性肺炎表现为：病变呈网格改变、蜂窝改变伴或不伴牵拉支气管扩张。病变以胸膜下、基底部分布为主。

肺功能：主要表现为限制性通气功能障碍、弥散量降低伴低氧血症或Ⅰ型呼吸衰竭，早期静息肺功能可以正常或接近正常，但运动肺功能表现P(A-a)O2增加和氧分压降低。

血液化验：血液乳酸脱氢酶、血沉、抗核抗体和类风湿因子可以轻度增高，但没有特异性。

外科肺活检：对于HRCT(高分辨CT)呈不典型普通型间质性肺炎改变、诊断不清楚、没有手术禁忌症的患者，应该考虑外科肺活检。

除外已知病因所致的间质性肺疾病，如职业接触、室内外环境暴露、结缔组织病和药物性肺损害等。未行外科肺活检的患者，胸部高分辨CT表现为普通型间质性肺炎。行外科肺活检的患者，结合高分辨CT和外科肺活检符合特定的类型。

肺动脉高压的主要病因是心脏疾病、自身免疫性疾病、血液病、遗传基因突变等导致肺血管阻力增加，引起肺血管阻力增加的因素有血管收缩、肺动脉血管壁重构和原位血栓形成。好发于有心血管系统疾病的中老年患者，有危险因素接触史的患者可以诱发本病。

 

 

一、肺动脉高压发病的主要原因

 

肺动脉高压的发病机制至今尚未完全阐明，目前认为受肺动脉血流量增加、肺周围血管阻力增加、肺静脉压增高三个方面相关。

 

1、肺动脉血流量增加：左向右分流的先天性心血管异常，房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、永久性动脉干。后天获得性心内分流，主动脉瘤破裂或主动脉Valsalva动脉瘤破入右心室或右心房，心肌梗死后室间隔穿孔(缺损)。

 

2、肺周围血管阻力增加：

肺血管床缩小：各种原因引起的肺动脉栓塞。
肺动脉管壁病变：肺动脉炎，雷诺综合征、硬皮病、局限性皮肤内钙质沉着、雷诺现象、指(趾)硬皮病及毛细管扩张综合征(CREST综合征)、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、多发性神经炎、皮肌炎、肉芽肿动脉炎、嗜酸粒细胞增多症、大动脉炎。原发性肺动脉高压，丛性肺血管病、微血栓形成、肺静脉堵塞病。肺动脉先天性狭窄。
肺纤维化或肺间质肉芽肿：弥漫性肺间质纤维化、放射性肺纤维化、粟粒性肺结核、尘肺、肺癌、肺囊性纤维化、特发性含铁血黄素沉着症等。
低氧血症致肺血管痉挛：慢性阻塞性肺病，慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘。呼吸运动障碍，胸膜病、胸廓畸形、多发性脊髓灰质炎、肌萎缩、肥胖症。高原缺氧。

血黏度改变：血浆黏度增加、红细胞增多症、红细胞积聚性增加、红细胞硬度增加。

 

3、肺静脉压增高：肺静脉堵塞，纵隔肿瘤或肉芽肿病、纵隔障炎、先天性肺静脉狭窄。心脏病，左心功能不全、二尖瓣狭窄或闭锁不全、二尖瓣环钙化、左房黏液瘤、三房心。

 

二、肺动脉高压好发于哪些人？

中老年患者：其是有高血压、高血脂患者，心血管弹性减弱，血液循环不畅，容易导致小的血栓形成，造成肺动脉高压。
有肺动脉高压家族史的患者：肺动脉高压有遗传倾向，对于有家族肺动脉高压患者，尤其是发生复发性流产患者，应该警惕该病的发生。
有以下疾病史患者：如有结缔组织病、慢性肺部疾病、静脉血栓栓塞症，人类免疫缺陷病毒(HIV)感染、甲状腺疾病、鼻衄病史等，此类患者容易发生肺动脉高压。
有有害物质接触史者：如有服用毒品的人，以及长期接触有害、有毒物品的人群，如油漆工、美容美发行业等人群。

你知道吗？其实在100多年前，肺癌还是一种比较罕见的的癌症，而如今当它一跃成为全世界最常见、死亡率最高的癌症时，也成为了全球性问题和公共卫生问题，引起了全世界的关注。所以无论是对疾病的预防，还是探索新的诊疗方法，对肺癌的流行病学特征及相关疾病因素的研究都是尤为重要的。

 

 

一、世界肺癌流行趋势

 

在全球范围内的不同地区、不同人种中，肺癌都是主要的癌症发病和癌症死因之一。GLOBOCAN最新数据显示，2018年世界肺癌新发例数为209.4万，死亡例数176.1万，居恶性肿瘤发病、死亡的第1位，其中男性肺癌新发例数为137.8万，占男性恶性肿瘤发病总数的14.5%，死亡118.8万例，居男性恶性肿瘤发病、死亡第1位；女性肺癌新发病例数为72.2万，占女性恶性肿瘤发病总数的8.4%，居女性恶行肿瘤发病第3位，死亡58万例，居女性恶性肿瘤死亡第2位。

 

 

二、中国肺癌流行趋势

 

根据2017发布的《中国恶性肿瘤学科发展报告》中显示，中国的肺癌发病率及死亡率分别占全球的35.78%和37.56%，居世界首位，是增长最快的恶性肿瘤，且仍在继续上升。而据全国肿瘤登记中心的数据统计来看，在性别上，男性的肺癌发病率及死亡率显著高于女性；在地区上，城市地区肺癌的发病率、死亡率略高于农村地区，这可能与快速、不成熟的工业化以及城市中汽车的不断使用而引起的空气污染有关；在年龄上，肺癌的发病率及死亡率会随着年龄的增加而增加，男性高发年龄段为75岁及以上人群，而女性为60岁以上。

 

三、致病因素

 

1、吸烟与二手烟

 

肺癌的流行已被证实是全世界卷烟广泛成瘾的结果，烟草燃烧后可产生多环芳烃等50余种致癌物质，而这些致癌物质可导致DNA的损伤、突变，最终发展为肺癌。据估计，在世界范围内，每年男性中80％的肺癌病例和女性中50％的肺癌病例是由吸烟引起的。而我国是世界上男性吸烟率最高的国家之一，烟民总人数在3亿左右，暴露于二手烟的不吸烟人群数量估计在7.4亿左右，虽然女性吸烟率显著下降，但女性肺癌发病率仍高于大多数恶性肿瘤，主要就是由二手烟暴露所致。

 

 

2、空气污染

 

一项研究显示，在中国和其他东亚国家预计超过一半的肺癌死亡患者可归因于环境中的细颗粒物。室内空气污染的主要来源是二手烟草烟雾、甲醛等挥发性有机物、厨房油烟、室内燃料燃烧废气等，流行病学研究发现，肺癌的发病率会随着每天做饭次数的增加而增加；室外空气污染则主要来源于工业生产废气、交通废气等，早期的生态学研究发现，超过50％的肺癌发生在城市地区，与农村地区相比，最有可能是工业来源的污染空气和机动车尾气。

 

3、职业暴露

 

铝的产生、砷、石棉、双氯甲基醚、铍、镉、六价铬、焦炭和煤气化烟气、结晶硅石、镍、氡和烟灰，是国际癌症研究机构已确定的对肺有致癌作用的12种职业暴露因素。例如大量接触石棉会导致肺癌、间皮瘤，根据对接触石棉工人的癌症死亡率进行的研究显示，肺癌死亡率显着升高。

 

此外，遗传因素、饮食不均衡、辐射暴露、精神心理因素等也会导致肺癌发病率的上升，发现、了解这些可以帮助我们从病因学角度预防肺癌，制定有效、实用的公共卫生政策，例如控制空气污染、限制吸烟的法律、对青少年进行禁烟教育，以此减少肺癌的发病率。

 

参考文献

[1]弗雷迪B,雅克F,伊莎贝尔S,等。2018年全球癌症统计：全球185个国家36例癌症发病率和死亡率的GLOBOCAN估计[J].CA癌症杂志,2018,68(6):394-424.

[2]康姗,马毅,刘超,等.XRCC1基因多态性与非小细胞肺癌风险的结合[J].Int J Clin Exp Pathol,2015,8(4):4171-4176.

普遍的一个现象，遇到疾病硬撑着，就是为了怕花钱。但是有的疾病，一旦发现，必须及时治疗。比如肺气肿，肺气肿会导致肺部遭到损坏，导致机体出现缺氧，呼吸困难，严重者可能随时危机患者的生命。

 

据相关报道称，肺气肿病变发生在肺腺泡(acinus)，即Ⅰ级呼吸细支气管所分布的肺组织范围内，属肺泡性肺气肿(alveolaremphysema)。

 

哮喘科专家说，根据病变的确切解剖部位及分布范围的不同肺气肿可分为弥漫性肺气肿和局限性肺气肿两种类型：

一、弥漫性肺气肿有以下三种类型

(1)腺泡中央型肺气肿：腺泡中央型肺气肿(centriacinaremphysema)病变累及肺腺泡的中央部分，呼吸细支气管病变最明显，呈囊状扩张。而肺泡管、肺泡囊变化则不明显。

(2)全腺泡型肺气肿：全腺泡型肺气肿(panacinaremphysema)病变累及肺腺泡的各个部位，从终末呼吸细支气管直至肺泡囊和肺泡均呈弥漫性扩张，遍布于肺小叶内。如果肺泡间隔破坏较严重，气肿囊腔可融合成直径超过1cm的大囊泡，形成大泡性肺气肿。

(3)腺泡周围型肺气肿：腺泡周围型肺气肿(periacinaremphysema)也称隔旁肺气肿(paraseptalemphysema)，病变主要累及肺腺泡远端部位的肺泡囊，而近端部位的呼吸细支气管和肺泡管基本正常。常合并有腺泡中央型和全腺泡型肺气肿。

 

 

二、局限性肺气肿有以下两种类型

(1)不规则型肺气肿：不规则型肺气肿(irregularemphysema)也称瘢痕旁肺气肿(paracicatricialemphysema)，病变主要发生在瘢痕附近的肺组织，肺腺泡不规则受累，确切部位不定，一般是发生在呼吸细支气管远侧端，肺泡囊有时也受累。

(2)肺大泡：肺大泡(bullaeoflung)病变特点是局灶性肺泡破坏，小叶间隔也遭破坏，往往形成直径超过2cm的大囊泡，常为单个孤立位于脏层胸膜下。而其余肺结构可正常。

不管是哪种类型，肺气肿危害不可忽视

1、肺气肿对肺的危害：首先是由于肺泡及毛细血管的损害不能完成吸入氧气、排出二氧化碳的任务，导致缺氧，以至使肺部遭到破坏，所剩余的组织不能维持身体输氧的功能时，就会出现缺氧的状态，呼吸困难，甚至威胁生命安全。

2、肺气肿对其它器官的危害：严重者血液中二氧化碳升高。缺氧又可影响心脏、大脑、肾脏、肝脏及胃肠道的功能，而出现相应的症状。

 

 

专家建议：肺气肿患者第一时间发现后，第一时间及时就医，按照医嘱进行治疗，按时服药。其实不管肺气肿还是其他的任何疾病，很多时候，往往是我们不注意，不知道保健，结果导致疾病恶性程度逐渐增强。保持好的身体，总的原则：预防加及时治疗。

 

 

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肺结节病也称肉样瘤、鲍氏类肉瘤等，属于一种非干酪性肉芽肿。病变最常见于肺和胸内淋巴结，以非干酪坏死性肉芽肿病变为特征。早期无症状，多由X线发现，病变可累及肝、脾、周围淋巴结、眼、骨、皮、腮腺等，预后大多良好，累及重要脏器、病变活动期需用肾上腺皮质激素治疗。

 

 

一、肺结节病的原因有哪些？

 

肺结节病的病因至今未明，国内尚未有权威研究证实其致病病因，现多考虑可能是一种与遗传因素、环境因素、免疫因素相关联的自身免疫系统疾病。

 

遗传病因：最为密切的基因位于6号染色体的MHC区域。
感染因素：结核分枝杆菌和其他分枝杆菌的可能病因并未被证实。
免疫因素：免疫病理学假说认为，结节病是在某些未知抗原的作用下，主要由巨噬细胞启动结节病的细胞免疫应答，巨噬细胞释放多种因子，如IL-1，导致T辅助细胞积聚和增生;T辅助细胞分泌细胞因子，趋化并聚集其他炎症细胞。此外，受到刺激后的B淋巴细胞产生免疫球蛋白增加，成纤维细胞也开始增生。上述免疫学变化相互作用导致炎症细胞在受累器官增生形成肉芽肿，但确切发病机制还不清楚。

二、肺结节病的症状表现有哪些？

 

肺结节病是一种全身性肉芽肿病，累及皮肤和许多内部器官。此病的临床症状多种多样，约1/3的患者可以有非特异性表现，可以出现发热、体重减轻、乏力和盗汗。

 

 

1. 肺部损害：

 

肺脏受累较常见，X线检查为点状、条状或片状阴影，肺门淋巴结肿大。早期临床症状较轻，但丝检查却表现特别明显，后期肺部纤维化明显。

 

2.胸外结节病：

皮肤损伤，丘疹性肉样瘤，损害为针头至豌豆大小的小结节，又称粟粒样肉样瘤，主要分布于面部、颈部及肩部。玻片按压时，显出类似狼疮结节的淡黄色小点，消退后不留痕迹，有时遗留色素斑、萎缩及瘢痕。眼部损害，结节病眼受累约占25%～30%，有虹膜炎、虹膜睫状体炎。最常见的是虹膜肉芽肿性结节。泪腺受累及，为不痛的结节性肿胀，泪腺病变常伴有颈部淋巴结肿大，颌下腺、唾液腺及腮腺也受累及(Mikulicz综合症)。也可有结膜炎、角膜炎、视网膜炎及视神经损害，引起失明。心脏病变，常有心动过速、心律不齐、房室传导阻滞、肺动脉高压和心力衰竭。肝脏病变，约20%病人肝受累，主要表现肝结节、肝肿大、血清碱性磷酸酶增高，胆汁性肝硬变、门静脉高压等。

 

3.并发症

 

心律失常：结节病累及心肌时，可有心律失常，甚至心力衰竭表现，约有5%的病例累及心脏。
肾结石：结节病可干扰钙的代谢，导致血钙、尿钙增高，引起肾钙盐沉积和肾结石。
多发性关节炎：累及关节、骨骼、肌肉等，可有多发性关节炎、X线检查可见四肢、手足的短骨多发性小囊性骨质缺损(骨囊肿)。

肺结节恶化，也就是我们平时说的肺癌，这是每一个发现肺内有结节的人都非常关心的话题！为什么？因为肺癌是目前恶性肿瘤当中发病率和死亡率最高的那一个，虽然这几年来随着靶向抗肿瘤药物的不断研发，取得了一定的成绩，但是肺癌在恶性肿瘤的第一的地位从未被撼动过！

 

那么肺结节恶化到底有没有哪些表现？医学小侦探告诉你：有！比如空泡征、分叶征、毛刺征等等，临床上很多时候我们医生也是根据这些肺结节的恶性特征来判断这个结节的良恶性程度的，一般认为恶性特征越多，那么它恶化可能性就越大，就越不推荐保留，建议及时进行手术！但是也不是说一个人的的肺结节出现了比如刚刚提到的空泡征，那它一定就是恶化表现，因为像我们平时有些人得了肺炎，也是有可能出现空泡征的，这个是不一定的！那么除了空泡征，肺结节的恶化表现还有哪些？我们应该如何正确看待和处理肺结节的一些恶性特征？什么时候就必须要立即采取治疗？我们今天就来聊一聊这个问题。

 

 
我们先来了解下肺结节这个经常让人揪心的小玩儿！

以前我们医学上根本没有肺结节的说法，为什么？不是不存在，是根本看不到，因为那时候没有现在这么好的CT检查，做胸透什么的，基本上都看不见，后来随着医学影像学技术发展，有了更多像CT这样的检查手段，这肺结节才被我们影像科大夫给发现，而最终被定义！

 

目前，我们医学上说的肺结节，是指＜2cm的小结节，而＞2cm，就不叫肺结节，叫肺包块，这点大家要清楚。

 

那么肺结节一般是怎么被发现的？刚刚说过了，CT检查，只不过基本上所有的肺结节都不会有什么症状，因此大部分人的肺结节都是体检发现的，比如有的是单位组织体检，还有的是每年自己就有体检习惯，当然还有一部分人是无意间发现的，怎么无意？就是比如上个月，我有一个病人，因为高血压住院，然后住院之前要做常规检查，拍了个CT，然后发现了这个肺内有一个结节；还有的人是因为平时不小心摔了，为了排除骨折，也拍了个CT，骨折是没发现，结果发现了肺结节等等，这些都是肺结节最常被我们人所发现的途径！

 
看起来是不是有些被动？是的，现在生活中就是有部分人就没有主动健康体检筛查的意识，这是不太好的，尤其是以下三种人，我是建议他们一定要做好主动筛查的，不是说肺结节一定会恶化为肺癌，而是防患以为然！

 

第一种人，40岁以上健康人，因为这个年龄就是肺癌的高危年龄！

 

第二种人，经常抽烟的，我想这不用我多解释吸烟的危害；

 

第三种人，有肿瘤家族史的，尤其是直系亲属有肺癌家族史的，要做好筛查。

 

推荐筛查的手段，大家可以选择低剂量螺旋CT，不仅可以减少大家担心的辐射问题，而且还比较有效！

那么为什么同样是肺结节，有的人的检查结果却写的是“实性结节”，还有的人是“亚实性结节”或者直接说是“磨玻璃影解决”的呢？

这主要是因为肺结节不只有一种类型，从拍的CT片子上，我们影像科大夫通常会把肺结节分为实性结节和亚实性结节两种类型，而后者又细分为纯磨玻璃结节（pGGN）和部分实性结节，其中这个部分实性结节又叫做混杂密度磨玻璃结节（GGN），也就是说这个磨玻璃结节里面出现了上面提到的实性成分，呈一个亚实性和实性混合的状态，即为混杂密度磨玻璃结节。但是，不管是纯磨玻璃结节还是混杂密度磨玻璃结节，都属于亚实性结节！

 
那么我们医生是怎么看这个结节是实性还是亚实性的呢？看密度！看这个结节的密度跟我们肌肉在CT片上的密度是否差不多，是不是实心的，如果密度基本一样，实心，即为实性结节，而如果这个密度属于半透明，即为亚实性结节！

 

那判断这个结节是实性结节还是亚实性结节有什么用？为了制定下一步的处理和随访方案，比如相同情况下，亚实性结节的恶化风险会比实性的大，那随访时间就要缩短，比如两三个月你可能就要来复查一次，但也不是说实性结节就一定不会恶化，不用随访！像如果我们发现这个结节实性部分明显变大了，那是要建议立马手术的，因为这在临床上是作为结节的恶化表现来看待的。所以说判断一个结节是实性的，还是亚实性，是纯磨玻璃还是混杂磨玻璃病变，非常重要！

 

最后，我们就来看一下肺结节恶化会有哪些表现呢？怎么正确看待？什么时候需要及时治疗？

首先，我们医生发现这个人肺部有结节，那肯定会第一时间观察这个肺结节有什么特征，是良性可能性大还是恶性可能性大，是不会一上来就建议这个病人做一个CT引导下穿刺，做病理结果来判断它的良恶性的，虽然我们说病理检查基本上可以判定肺结节的良恶性，但是它属于一种有创检查方式，而且对于特别小的（＜1cm）是不太推荐做这个检查的。因此，发现肺结节还是很需要影像科大夫对这个结节的影像学特征来进行观察！

 

 

接着，我们是什么样的影像学表现会被我们医生认为是有恶化倾向呢？

 

第一个，分叶征

 
第二个，毛刺征

 
第三个，胸膜牵拉征

 
第四个，空泡征

 
第五个，支气管管征

 
第六个，空洞

 
第七个，棘状突起

 
当然，不是说出现任何一个这些恶性特征，它就一定是恶性的，只能说恶性特征越多，恶性可能性越大，四个以上为可疑，我们医生就不建议病人保留了，应该及时进行手术切除。

 

但是像临床上有一些病人或者家属不同意做手术，又担心恶性的，这时候就必须要做穿刺活检，再选择是否一定要手术或者可以保守治疗。

 

专业建议

体检发现肺内有结节，过于担心，是没有必要的，科学随访，定期观察是否有我在文中提到的恶性特征，才是最重要的。但这种观察，不建议病人自己拿片子看，很容易自己吓到自己，必须由专业影像学大夫来判断。目前我们推荐以肺结节6mm为界限来进行选择随访方案，比如＞6mm，一年随访一次；6-8mm，6-8个月随访一次等等，具体怎么随访，大家要听专业的医生的，这才是预防肺结节恶化最重要的。

急性呼吸衰竭的病因包括气道阻塞性病变、肺组织病变、肺血管疾病、心脏疾病等。

1.气道阻塞性病变：

• 气管-支气管的炎症、痉挛、肿物、异物等均可引起气道阻塞，导致通气不足，血流比例失调，发生缺氧和二氧化碳潴留，会引起急性呼吸衰竭。

2.肺组织病变：

• 各种累及肺泡和（或）肺间质的病变，比如肺炎、肺气肿、严重肺结核等，可使有效弥散面积减少，肺顺应性降低，通气/血流比例失调，发生缺氧和（或）二氧化碳潴留，引起急性呼吸衰竭。

3.肺血管疾病：

• 肺栓塞、肺血管炎等可引起通气/血流比例失调，或部分静脉血未经氧合直接流入肺静脉，导致急性呼吸衰竭。

4.心脏疾病：

• 各种缺血性心脏疾病、严重心脏瓣膜疾病、严重心律失常等均可导致通气和换气功能障碍，机体缺氧和（或）二氧化碳潴留，引发急性呼吸衰竭。

急性呼吸衰竭的病因比较多，除了以上因素的影响，胸廓与胸膜病变、神经肌肉疾病也会引发急性呼吸衰竭，严重者及时就医治疗。

肺气肿的发生对患者可造成很大的影响，经常可有咳嗽咳痰现象，尤其是严重的肺气肿，可致心慌气短，呼吸困难，所以对于肺气肿要及时治疗控制，其中一些中药方对于肺气肿就有不错的效果，患者可酌情选择。

肺气肿是呼吸科常见之病，尤其是一些老年人，比较容易患肺气肿，而一旦患者，当然及时治疗控制是很关键的。除采取一些西药治疗外，中药治疗肺气肿也是有不错的效果的，下面来给肺气肿患者介绍其中的一些中药药方，以作参考。

 

 

治肺气肿的中药方：

1.党参茯苓汤：党参、茯苓各15克，白术、法夏，炙甘草、陈皮，各适量，水煎服，上下午各服一次，有益气补肺的作用。

2.桑白皮汤：桑白皮，麻黄、桂枝，杏仁(去皮)，细辛、干姜，各适量，加水煎服

3.鸡骨丹汤：鸡骨丹茎、叶、花各适量，加水煎服，可治肺气肿、咳喘。

4，补骨脂治肺气肿：补骨脂、莱菔子，熟地，山药炒，山萸肉、茯苓、枸杞、党参、白术炒，陈皮、冬花炙、紫苑炙，冬虫夏草各适量，水煎服，适合肺气肿晚期。

5.人骨治肺气肿：人参、沉香，麦冬、五味子、补骨脂、枳实，山萸肉、陈皮，胡桃肉各适量，水煎服。

6.甘草治肺气肿：甘草、白术，麦冬、山萸肉、茯苓、枸杞，知母、熟地，核桃，紫河车粉，党参，各适量，煎浓汁后去药渣服汁，加紫河车粉分三次服，对慢支、肺气肿合并症者适宜。

7.紫苏治肺气肿：紫苏，白前，百部，甘草，各适量，水煎服。

8.麻黄治肺气肿：麻黄，乌梅，冬花，地龙各适量，煎成浓汁后加适量的冰糖浓缩成膏状后取适量服。一天三次。

 

 

以上就是一些治疗肺气肿的中药药方，患者可根据自己的病情来选择，这类药方还有很多，肺气肿患也可更多的去了解一下，以选择适合自己病情的，当然具体的药物选择，建议需要医生指导下来辩证用药，以更能发挥药物应有的疗效。

我是一名肺气肿患者，生活在七台河市。每天都被咳嗽、痰多和气短所困扰，尤其是夜晚，症状会加剧。尽管我已经戒烟五年，但情况并没有好转。去年6月，我做了肺功能检查，结果不合格。家里有制氧机，每天吸氧一小时，但效果不明显。我也尝试过中草药治疗，但同样没有什么改善。最近，我的鼻炎也开始发作了。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院，我联系了一位医生。医生首先询问了我是否吸烟，并建议我做肺功能检查。由于我已经做过检查，医生便推荐我平时做雾化吸入，并开具了布地奈德福莫特罗的处方。医生还建议我每天早晚各吸入一次，并复查肺功能。

我非常感激这位医生提供的帮助。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还得到了专业的医疗建议。现在，我正在按照医生的指示进行治疗，希望能够早日恢复健康。

我曾经是一个健康活泼的人，直到有一天，胸口开始隐隐作痛，食欲也变得不振。起初，我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者是吃了不合适的食物。然而，随着时间的推移，我的症状越来越严重，甚至连呼吸都变得困难。于是我决定去医院做一次全面的检查。

在医院里，医生告诉我我患有肺气肿，并且有肺部感染的迹象。听到这个消息，我感到非常震惊和害怕。医生建议我住院治疗，并进行一系列的检查来明确感染情况。他们给我开了阿莫西林克拉维酸钾片来消炎，但我仍然担心这是否是恶性病。

在医生的建议下，我做了支气管镜检查，这是一种类似于胃镜的检查，可以直接观察肺部情况。虽然过程有些不舒服，但结果显示我的肺部并没有恶性病变，主要是肺脾虚引起的肺气肿和感染。医生告诉我，肺脾虚是中医的一个概念，指的是肺和脾的功能失调，导致身体抵抗力下降，容易感染和疲劳。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐缓解。医生建议我注意休息，避免过度劳累，保持良好的饮食习惯，多吃一些有助于肺部健康的食物，如梨、蜂蜜等。同时，也要注意保持室内空气清新，避免吸入有害气体和粉尘。

现在回想起来，那段时间的经历让我深刻地认识到健康的重要性。我们不能忽视身体发出的警告信号，及时就医和调整生活方式是非常必要的。希望我的经历能够帮助到其他人，提醒大家关注自己的健康，珍惜生命。

什么叫坐肺病

坐肺病，又称慢性阻塞性肺疾病（COPD），是一种影响呼吸系统的常见疾病。它通常由长期吸烟或长期暴露在空气污染环境中引起。COPD包括慢性支气管炎和肺气肿两种类型，主要症状是咳嗽、咳痰和呼吸困难。

随着互联网技术的发展，越来越多的人选择在线问诊或使用互联网医院服务。这些平台提供了方便快捷的医疗服务，尤其对于那些居住在偏远地区或行动不便的人来说更是如此。然而，对于患有慢性阻塞性肺疾病的患者来说，他们需要特别注意如何正确地使用这些服务。

首先，患者应该选择正规的在线问诊平台，并确保该平台有资质提供医疗咨询服务。其次，患者应详细描述自己的症状，并上传相关检查报告，以便医生做出准确的诊断。最后，患者还应该遵循医生的治疗建议，按时服药并定期复诊。

慢性呼吸系统感染疾病：线上问诊的新选择

慢性呼吸系统感染疾病（CRD）是一种常见的疾病，包括慢性支气管炎、肺气肿和哮喘等。这些疾病的特点是反复发作，严重影响患者的生活质量。随着互联网医院和线上问诊的兴起，越来越多的患者开始寻求在线医疗服务来管理他们的CRD。那么，什么是慢性呼吸系统感染疾病？在线问诊是否适合这类患者？本文将探讨这些问题。

什么是慢性呼吸系统感染疾病？

慢性呼吸系统感染疾病是一组以慢性炎症和气流受限为特征的疾病。它们通常由吸入有害物质（如烟草烟雾、空气污染物和职业性粉尘）引起。CRD的症状包括咳嗽、咳痰、气喘、胸闷和呼吸困难等。这些症状可能会随着时间的推移而加重，甚至可能导致严重的并发症，如肺心病和呼吸衰竭。

在线问诊的优势

对于CRD患者来说，线上问诊提供了许多优势。首先，它可以节省时间和金钱。患者不需要排队等待就诊，也不需要花费时间和金钱去医院。其次，线上问诊可以提高就诊效率。患者可以在任何时间、任何地点通过互联网与医生进行交流，医生也可以更快地回复患者的问题。最后，线上问诊可以提供更好的隐私保护。患者可以在私密的环境中与医生交流，不必担心被其他人听到或看到。

在线问诊的局限性

虽然线上问诊有许多优点，但它也存在一些局限性。首先，医生无法进行实体检查和听诊，这可能会影响诊断的准确性。其次，某些药物需要医生亲自观察患者的反应才能开具处方。最后，紧急情况下，线上问诊可能无法提供及时的救助。

如何选择合适的在线问诊平台

选择合适的在线问诊平台对于CRD患者来说至关重要。首先，患者应该选择有资质的医生提供服务的平台。其次，平台应该提供24小时的在线客服支持，以便在需要时及时解决问题。最后，平台应该有良好的用户评价和口碑，表明它是一个可靠和安全的选择。

结论

总的来说，线上问诊为CRD患者提供了一个新的选择。它可以节省时间和金钱，提高就诊效率，并提供更好的隐私保护。然而，患者也应该认识到线上问诊的局限性，并选择合适的在线问诊平台。通过合理利用线上问诊，CRD患者可以更好地管理他们的疾病，提高生活质量。

我是一名60岁的慢性病患者，整日被肝硬化、肺气肿、冠脉和颈部动脉钙化、以及高血压、糖尿病等疾病缠绕着。每天都像是在鬼门关徘徊，生怕哪一天就倒下了。记得有一次，我在网上搜索关于我的病情的信息，偶然间发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号，并预约了一个医生进行咨询。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的病情和生活习惯。医生耐心地听完后，告诉我说我的病情主要是由于不健康的生活方式和基础病引起的，需要改变生活方式，控制饮食，适量运动，戒烟戒酒，并且定期复查各种指标。同时，医生还建议我吃降糖药物和降脂药物，并且去医院做心电图和心脏彩超检查，以便更好地了解我的心脏状况。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式。每天早上，我会去公园散步，呼吸新鲜空气；中午和晚上，我会吃低脂低糖低盐的食物，尽量避免油腻和高热量的食物；晚上，我会早点睡觉，保证充足的休息。同时，我也按时服用医生开的药物，并且定期去医院复查各种指标。

几个月过去了，我的病情有了明显的好转。血压和血糖都控制在正常范围内，心脏也没有出现什么问题。我非常感谢京东互联网医院的医生，是他们的专业知识和耐心指导让我重获了健康和信心。

我妈最近总是头晕，睡不着，去体检发现肺气肿。我们一家人都很担心，怕她病情恶化。于是我陪她来到京东互联网医院，找到了宋医生进行在线咨询。宋医生非常专业，详细询问了我妈的症状和生活习惯，告诉我们肺气肿一般没有症状可以不用治疗，但需要注意避免烟雾刺激，避免受凉，按时休息不要熬夜。宋医生还帮我妈查看了血常规和尿常规的检查结果，发现有一项肿瘤标记物高点，建议半年复查。虽然我妈的肺气肿不太严重，但我们还是决定按照宋医生的建议，注意日常生活中的细节，避免病情加重。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。通过线上问诊，我们不仅节省了时间和精力，还能得到及时、准确的医疗建议。希望更多的人能够了解和利用互联网医院的服务，早日恢复健康。

我是一名年轻的作家，平日里忙于写作和生活，忽视了自己的健康。直到有一天，我在工作中突然感到胸闷、气短，甚至连续咳嗽也无法缓解。这种不适感让我非常担忧，于是我决定去医院做一次全面的体检。

在等待检查结果的过程中，我开始搜索关于肺脾虚的相关信息。网上有很多说法，有的说肺脾虚是由于长期吸烟或接触油烟导致的，有的说是因为生活习惯不良引起的。我越看越害怕，心想自己年轻时吸烟和接触油烟的经历可能已经对身体造成了不可逆的伤害。

当我拿到检查报告时，我的心情更加复杂。报告显示我患有肺气肿，需要及时治疗。医生告诉我，肺气肿是一种慢性疾病，需要长期用药和注意生活习惯。听到这个消息，我感到非常沮丧和无助。幸运的是，医生也给了我一些希望，告诉我只要积极治疗和调整生活方式，还是可以控制病情的。

在接下来的日子里，我开始认真对待自己的健康。每天按时服药，避免吸烟和接触油烟，多做运动，保持良好的心态。虽然过程中有过困难和挫折，但我始终坚持下来。现在，我的病情已经得到了很好的控制，生活也回归了正常轨道。

这次经历让我深刻认识到健康的重要性。作为一名作家，我也希望通过我的故事，能够让更多的人关注自己的健康，及早发现和治疗疾病。毕竟，健康是我们最宝贵的财富。

我是一名职业病患者，长期在化工厂工作，导致我患上了肺气肿。由于我所在的工厂和当地医院有着千丝万缕的关系，我在当地的医院做的CT检查结果总是与我的症状不符。为了寻求公正的诊断，我开始在网上寻找外省的医生进行线上问诊。通过与一位医生的交流，我发现我的肺功能有障碍，虽然CT检查结果不明显，但仍有可能诊断为职业病。医生建议我去北京或广州的职业病防治医院进行诊断。虽然我已经在浙江大学附属第一医院的职业病科进行了诊断，但我仍然怀疑他们的检查结果。医生表示，绝大部分医生都是善良的，需要善良才能坚持下去。我的经历告诉我，互联网医院和线上问诊为我们提供了更多的选择和机会，让我们可以更容易地找到公正和专业的医生。

我是一名年轻的白领，生活节奏快，压力大。五年前，我开始注意到自己的龟头有不适感，伴随着早泄的问题。起初，我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者生活习惯不规律导致的。但随着时间的推移，症状越来越明显，影响到了我的日常生活和情感关系。我尝试了各种方法来改善情况，包括调整生活习惯、进行体育锻炼、甚至尝试了一些所谓的“壮阳”产品，但都没有明显的效果。我的心情越来越低落，感到非常无助和焦虑。

一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。通过简单的注册和填写病史，我很快就和一位专业的医生取得了联系。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄舌苔照片进行观察。根据我的描述和舌苔情况，医生初步诊断我可能存在肾虚和肺气肿的问题，并开具了相应的调理方案和药物处方。同时，医生也建议我定期复查和调整治疗方案。

在医生的指导下，我开始了系统的调理。除了服用药物外，我还改变了自己的生活习惯，增加了锻炼和休息的时间，注意饮食和作息规律。几个月后，我明显感觉到自己的身体状况有所改善，早泄问题也得到了缓解。更重要的是，我重新找回了自信和生活的乐趣。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊不仅可以提供便捷的医疗服务，还可以帮助我们更好地管理自己的健康。尤其对于一些敏感或难以启齿的健康问题，线上问诊可以提供一个相对私密和舒适的环境，让我们更容易寻求专业的帮助和支持。

我是黄山市的一位老年人，最近身体状况不佳。经常感到呼吸困难，咳嗽不止，甚至有时会出现胸闷和气短。这些症状让我非常担心，于是决定寻求专业的医疗帮助。

由于我年纪大了，行动不便，去医院看病也不是件容易事。幸运的是，我听说了京东互联网医院，可以在线上进行问诊。我抱着试一试的态度，登录了京东互联网医院的平台，开始了我的线上就医之旅。

在与医生进行交流时，我详细描述了自己的症状和病史。医生非常耐心地听完了我的描述，并且给出了专业的建议。他告诉我，我的情况可能是慢性气管炎和肺气肿引起的，需要进行肺功能检查来确定病情的严重程度。

我按照医生的建议去做了肺功能检查，结果显示我的肺功能已经下降了。听到这个消息，我感到非常沮丧和焦虑。但是，医生安慰我说，只要积极治疗，还是有希望改善的。

医生建议我使用吸氧和吸入药物来缓解症状，并且提醒我要注意日常生活中的调理，避免过度劳累和接触刺激性物质。虽然我知道这将是一个漫长的治疗过程，但我决定要坚持下去，为了自己的健康和家人的幸福。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。我相信，随着科技的发展，线上问诊将会越来越普及，给更多的人带来健康和希望。