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肺动脉高压的主要病因是心脏疾病、自身免疫性疾病、血液病、遗传基因突变等导致肺血管阻力增加,引起肺血管阻力增加的因素有血管收缩、肺动脉血管壁重构和原位血栓形成。好发于有心血管系统疾病的中老年患者,有危险因素接触史的患者可以诱发本病。
一、肺动脉高压发病的主要原因
肺动脉高压的发病机制至今尚未完全阐明,目前认为受肺动脉血流量增加、肺周围血管阻力增加、肺静脉压增高三个方面相关。
1、肺动脉血流量增加:左向右分流的先天性心血管异常,房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、永久性动脉干。后天获得性心内分流,主动脉瘤破裂或主动脉Valsalva动脉瘤破入右心室或右心房,心肌梗死后室间隔穿孔(缺损)。
2、肺周围血管阻力增加:
肺血管床缩小:各种原因引起的肺动脉栓塞。
肺动脉管壁病变:肺动脉炎,雷诺综合征、硬皮病、局限性皮肤内钙质沉着、雷诺现象、指(趾)硬皮病及毛细管扩张综合征(CREST综合征)、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、多发性神经炎、皮肌炎、肉芽肿动脉炎、嗜酸粒细胞增多症、大动脉炎。原发性肺动脉高压,丛性肺血管病、微血栓形成、肺静脉堵塞病。肺动脉先天性狭窄。
肺纤维化或肺间质肉芽肿:弥漫性肺间质纤维化、放射性肺纤维化、粟粒性肺结核、尘肺、肺癌、肺囊性纤维化、特发性含铁血黄素沉着症等。
低氧血症致肺血管痉挛:慢性阻塞性肺病,慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘。呼吸运动障碍,胸膜病、胸廓畸形、多发性脊髓灰质炎、肌萎缩、肥胖症。高原缺氧。
血黏度改变:血浆黏度增加、红细胞增多症、红细胞积聚性增加、红细胞硬度增加。
3、肺静脉压增高:肺静脉堵塞,纵隔肿瘤或肉芽肿病、纵隔障炎、先天性肺静脉狭窄。心脏病,左心功能不全、二尖瓣狭窄或闭锁不全、二尖瓣环钙化、左房黏液瘤、三房心。
二、肺动脉高压好发于哪些人?
中老年患者:其是有高血压、高血脂患者,心血管弹性减弱,血液循环不畅,容易导致小的血栓形成,造成肺动脉高压。
有肺动脉高压家族史的患者:肺动脉高压有遗传倾向,对于有家族肺动脉高压患者,尤其是发生复发性流产患者,应该警惕该病的发生。
有以下疾病史患者:如有结缔组织病、慢性肺部疾病、静脉血栓栓塞症,人类免疫缺陷病毒(HIV)感染、甲状腺疾病、鼻衄病史等,此类患者容易发生肺动脉高压。
有有害物质接触史者:如有服用毒品的人,以及长期接触有害、有毒物品的人群,如油漆工、美容美发行业等人群。
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体质肥胖的人群容易患胆结石和肾结石,经常吃高脂肪和高糖类食物,会导致人体过多脂肪的堆积,并且会导致血液胆固醇的堆积,会降低机体的免疫功能,会增加患结石的风险,需要改掉不健康的饮食习惯,要维持健康的体重,每天需要坚持锻炼身体。
胆结石和肾结石的发病几率比较高,引发结石的病因比较复杂,身体肥胖的人群更容易患有胆结石和肾结石,经常吃海鲜会增加结石的发病几率,平时需要控制胆固醇的摄入量,并且要少吃草酸含量高的食物,不吃早餐也会导致胆结石和肾结石的发病,要养成定时吃早餐的好习惯,那么我们具体来了解一下,胆结石和肾结石的原因有哪些?
第一,体质肥胖会诱发胆结石和肾结石
身体肥胖的人群更容易患有结石疾病,经常吃高脂肪和高糖类食物会增加体重,并且会导致血液中胆固醇含量过高,不仅会诱发结石还会导致心血管疾病的发病,平时要控制胆固醇的摄入量,少吃动物脂肪,尽量少吃煎炸油腻的食物,否则容易导致身体肥胖。
第二,不吃早餐会引发胆结石和肾结石
长期不吃早餐对人体的危害比较大,长期不吃早餐会导致有毒物质的堆积,会严重影响到胃肠道的健康,并且会导致人体内钙盐结晶,会增加结石的发病几率,平时要养成定时吃早餐的好习惯,早餐尽量清淡,要选择营养丰富易消化的食物。
第三,多次妊娠容易诱发胆结石和肾结石
女性多次妊娠对人体造成的伤害比较大,不仅会损伤到子宫和卵巢的健康,女性多次妊娠也会影响到胆道功能,会引起胆道功能紊乱,容易造成平滑肌收缩乏力,多次妊娠的女性更容易患有胆结石和肾结石,加上女性在怀孕期间血中胆固醇相对增高,会增加胆结石的发病率。
引发胆结石和肾结石的原因比较复杂,身体肥胖会导致胆结石和肾结石的发病,需要维持健康的体重,并且要加强身体锻炼,避免过多脂肪的堆积,不吃早餐也会导致胆结石的发病,要养成定时吃早餐的好习惯,女性多次妊娠会增加胆结石和肾结石的发病率。
说到肺气肿这种疾病,相信朋友们应该都了解一些,主要还是因为各种数据都显示这种疾病的发病几率很高,现实生活中有很多患上这种疾病的人群,而肺气肿又是一种和肺有关的疾病,其危害相信大家也能想像得到。但是每一种疾病的到来都不是没有原因的,那么这种疾病的引发因素又有哪些呢?
一、感染感染是肺气肿的病因中最值得注意的因素之一。
病毒、细菌和支原体是本病急性加重的重要因素。病毒主要为流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒等;细菌感染以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌及葡萄球菌为多见。
二、空气污染大气中的有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气等损伤气道粘膜和其细胞毒作用,使纤毛清除功能下降,粘液分泌增加,为细菌感染增加条件,这也是肺气肿的病因之一。
三、职业性粉尘和化学物质。当职业性粉尘及化学物质,如烟雾、过敏原、工业废气及室内空气污染等,浓度过大或接触时间过长,均可能产生与吸烟无关的肺气肿。
四、蛋白酶-抗蛋白酶失衡蛋白水解酶对组织有损伤、破坏作用;抗蛋白酶对弹性蛋白酶等多种蛋白酶具有抑制功能。其中α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)是活性最强的一种。蛋白酶和抗蛋白酶维持平衡是保证肺组织正常结构免受损伤和破坏的主要因素。蛋白酶增多或抗蛋白酶不足均可导致组织结构破坏,成为肺气肿的病因之一。
五、吸烟肺气肿的病因中最重要的,烟草中含焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质,可损伤气道上皮细胞,使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低;支气管粘液腺肥大、杯状细胞增生,粘液分泌增多,使气道净化能力下降;支气管粘膜充血水肿、粘液积聚,容易继发感染,慢性炎症及吸烟刺激粘膜下感受器,使副交感神经功能亢进,引起支气管平滑肌收缩,气流受限。
烟草、烟雾还可使氧自由基产生增多,诱导中性粒细胞释放蛋白酶,抑制抗蛋白酶系统,破坏肺弹力纤维,诱发肺气肿形成。吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高2-8倍,烟龄越长,吸烟量越大,肺气肿患病率越高。
以上的这五个方面的内容就是我们为大家准备的关于肺气肿这种疾病的一些引发因素,这些因素很多都是和我们的生活息息相关的,希望朋友们都能够多呵护一下自己的身体,能避免的尽量避免,让我们都能够健康的生活下去。
老年心肌病起病缓慢,病程较长,可相对平稳多年,也可反复发作慢性心功能不全数年,主要表现形式是心脏储备功能下降和心功能不全,可有活动后胸闷、气短等症状,单纯因老年心肌病造成的心力衰竭可能并不常见。但在应激情况下,如甲状腺功能亢进症、贫血、手术、感染和高热时,可诱发心功能不全的临床表现。
一、老年心肌病发病的主要原因
老年心肌病是老龄化过程中不明原因的心肌退行性疾病,它并不是已认知心脏疾病失代偿所致,而是随年龄增长而发生,一些不良生活饮食习惯也可以诱发老年心肌病。
血管弹性:老年人随年龄增大,外周血管硬化,血管弹性降低,易出现老年心肌病。
心室壁:自出生后,心肌细胞的数目是有限的,年龄增长容易导致心室肥厚,但心肌细胞并没有增多,而是通过心肌细胞肥大及心肌纤维化来实现的,心室肌纤维的弹力蛋白和胶原组织发生变化,这使得心室顺应性下降(即心室收缩和舒张的弹性下降)。
心脏收缩力:由于心室肌纤维的弹力蛋白和胶原组织的变化,使心室顺应性减退,因而心肌收缩效力随之降低。
心排血量:有研究发现,心搏出量随年龄增长而递减,若30岁青年人心搏出量为100%。心搏出量约每年递减1%,即40岁降至90%,60岁降至80%。70岁降至75%,80岁降至65%,而到90岁时仅为42%。
心脏储备功能:随着年龄增加,老年人的心排血量逐渐减少,心脏收缩和舒张功能下降。冠状动脉血流量及心肌细胞对氧的利用率也与年龄呈负相关,例如60岁时的冠状动脉血流量仅相当于青年人的65%左右。因此心脏储备功能降低,在运动、情绪激动、感染等应激的情况下容易出现心功能不全的表现。
二、老年性心肌病的诱发因素
过度劳累、情绪起伏大、吸烟、饮酒等不良生活习惯也可加重心脏负担,长此以往易诱发老年心肌病。
老年心肌病在临床上以药物治疗为主,若发生严重心力衰竭则预后较差。老年心肌病的病因不明,故缺乏特效治疗,主要是预防急性心功能不全,进行对症治疗,如预防呼吸道感染、调节电解质紊乱、防止过劳、纠正心律失常等。治疗方法与心力衰竭治疗相似,多采取长期持续药物治疗。若长期药物治疗无效,进入病情终末阶段,可采取手术治疗。
下肢动脉粥样硬化就是动脉壁上沉积了一层像小米粥样的脂类,使动脉弹性减低、管腔变窄的病变。下肢动脉粥样硬化,早期症状主要表现为间歇性跛行,休息时也发生疼痛则是下肢严重缺血的表现,常伴有肢端麻木,足背动脉搏动消失等。晚期还可发生肢端溃疡和坏疽。
下肢动脉粥样硬化和其他动脉粥样硬化性疾病一样,其根本病因是动脉粥样硬化,所以,容易引起下肢动脉粥样硬化的因素,就是容易引起动脉粥样硬化的病因,咱们一起去探讨一下,容易导致动脉粥样硬化的原因都有哪些?
一、不良生活习惯
不良生活习惯了包括很多,比如常见的吸烟喝酒、熬夜加班、不注意休息、不运动等等情况,都是导致动脉粥样硬化的主要原因。酗酒是指无节制地过量饮酒,饮酒超出适量饮酒或一般社交性饮酒的标准。而且这些因素有一个特点,就是我们可以完全避免,只要你坚持,都可以杜绝的因素!
二、相关疾病诱发
高血压、糖尿病、肥胖、高脂血症等常见病,都是动脉粥样硬化的常见诱发原因,而一旦罹患这些疾病,我们还是无法避免的,所以,需要我们注意的是,一旦罹患这些疾病,我们需要做的就是做好相关原发病的控制,使得血压血糖、体重血脂等控制达标,才能尽可能少的避免动脉粥样硬化的发生!
三、基本条件决定
导致动脉粥样硬化还有一些因素,是我们不可能避免的,比如年龄、性别、遗传基因、性格等原因,yes动脉粥样硬化的常见病因,但这样的因素是我们无法改变的,所以我们不能改变,只能坦然接受并和平相处了!
四、情绪心态因素
情绪也会导致动脉粥样硬化,心态也会!比如长期的焦虑、抑郁、生气着急、急功近利的心态等等,也会诱发动脉粥样硬化,需要我们改变!
总之,这些因素只有我们多加注意,加以避免,才可以尽可能的减少动脉粥样硬化,减少相关并发症的发生!
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一、结缔组织疾病
几乎所有结缔组织疾病均可并发动脉型肺动脉高压,总体发生率约为2%,有时可单独存在,也可伴发肺间质疾病存在,以女性多见。其中系统性硬化症并发动脉型肺动脉高压的发病率最高,其次为系统性红斑狼疮和混合性结缔组织疾病。发病可能与肺的雷诺现象、肺血管痉挛、肺小血管炎、肺小动脉栓塞和血管活性物质如血栓素和前列环素失衡有关,抗核抗体、抗心磷脂抗体、类风湿因子、IgG抗体等在肺血管壁的沉积也提示免疫反应发挥了重要作用。在我国CTD-PAH患病率居世界各种族第二位,达92.9/10万。
二、门脉高压
发生率约为2%~4%,其发生机制可能是门-体分流使肺血流量增加和正常情况下由肝脏清除的血管收缩物质和血管增殖物质直接进入肺循环,使肺血管收缩以及门静脉栓塞,从而产生动脉型肺动脉高压。
三、人类免疫缺陷病毒感染
人类免疫缺陷病毒感染的患者,动脉型肺动脉高压发生率为0.5%,其发生机制可能是HIV通过反转录病毒导致有关介质,如细胞因子和生长因子等释放,激活巨噬细胞和淋巴细胞,引起肺动脉高压。在HIV感染者中,以静脉注射药物吸毒者较易发生动脉型肺动脉高压,约占42%~56%,其原因可能与静脉注射,异物进入血液循环导致肺动脉栓塞有关,同时与感染,如病毒性肝炎、肝病、门脉高压等也有一定关系。
四、食欲抑制药物
主要包括以阿米雷司、芬氟拉明为代表的食欲抑制剂,发生率约为2%。近年发现抗抑郁药5-羟色胺再摄取抑制剂为明确相关的动脉型肺动脉高压危险因素,而苯丙胺类似物为可能相关的危险因素。阿米雷司等食欲抑制药物引起肺动脉高压的机制可能是促使血小板5-羟色胺释放增加,抑制5-HT的再摄取,从而导致循环血游离5-HT浓度增加。游离的5-HT使肺血管强力收缩和肺血管平滑肌细胞增殖,并通过促进血小板聚集使肺循环局部微循环血栓形成,从而使一些遗传易感者发生动脉型肺动脉高压。
五、其他原因
女性肺动脉高压发生率是男性的2倍,特发性肺动脉高压在育龄女性中多见。
溶血性贫血所致肺动脉高压发生率约为20%~40%,发生机制包括红细胞破坏释放的游离血红蛋白可清除一氧化氮,增加活性氧生成。释放的精氨酸酶分解血液中精氨酸,使NO合成减少。贫血引起局部肺泡组织缺氧,导致肺血管低氧性收缩和血管活性物质释放,溶血性贫血高凝状态导致肺血管血栓形成。
脾切除也是肺动脉高压发生危险因素,肺动脉高压发生率为11.5%,其原因可能是脾过滤清除异常红细胞的作用丧失,血液循环中长期滞留的异常红细胞激活血小板聚集在肺血管床中引起血管内皮损伤、血栓形成。
间质性肺炎是多种原因引起的肺间质炎性和纤维化疾病,病变主要在支气管、细支气管和血管周围,以及小叶间隔的结缔组织内,以淋巴细胞、单核细胞浸润为组织学特征。间质性肺炎临床表现没有特异性,早期的体征常常比症状轻,常表现为发热、干咳、咳痰、胸痛,进行性呼吸困难。间质性肺炎的确诊需要借助一系列实验室检查、影像学检查了解其具体病情和严重程度。临床现有的治疗方案并不能完全阻止病情发展,部分可暂时改善症状、延缓疾病发展,对提高患者生活质量有一定帮助。而重症患者可能需要行肺移植治疗。
一、引起间质性肺炎的原因有哪些?
间质性肺炎是多种原因引起的肺间质炎性和纤维化疾病,类型不同,其病因各不相同,常见病因包括长期吸入无机粉尘、有机粉尘,长期服用某些药物、感染、自身免疫疾病、肿瘤,部分疾病原因不明,好发于煤矿工作、养殖蘑菇、饲养宠物的人群以及肺间质水肿的人群等。
1.长期吸入无机粉尘:如在煤矿工作、接触石棉、吸入有害气体。
2.过敏性肺炎:吸入有机粉尘可引起一种称为过敏性肺炎的疾病。养殖蘑菇;饲养宠物,如鸽子、鹦鹉等;接触发霉的谷物、干草等;在使用被污染的空调或湿化器的环境下工作或生活;进行桑拿浴或热桶浴时发生水汽污染等情况下可能发生过敏性肺炎。
3.长期服用某些药物:胺碘酮、甲氨蝶呤、化疗药等。
4.急慢性肺感染:如血行播散性肺结核、肺孢子菌肺炎、病毒性肺炎等。
5.结缔组织病:如类风湿关节炎、干燥综合征、多发性肌炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等自身免疫疾病和血管炎等。
6.肿瘤相关疾病:如肺泡癌、癌性淋巴管炎、淋巴瘤等。
7.其他:慢性心脏疾患导致肺间质水肿。
二、间质性肺炎的诱发因素有哪些?
病毒感染:EB病毒、巨细胞病毒、丙型肝炎病毒等。
刺激性物质的长期吸入:如具有腐蚀性的化学性气体、煤尘、粉尘等。吸烟的人群以及家族中有该类疾病的人群易好发此病
免疫功能紊乱:免疫功能紊乱也可诱发该病。
三、间质性肺炎会传染么?
所谓的间质性肺炎是在肺间质位置出现慢性的炎症反应。这个位置是连接气道和血道中间的支撑组织,这个时候炎症往往是由于很多原因引起,譬如空气中的异物,职业环境的异物,所使用的治疗措施,以及患其它疾病导致肺脏的损害,都可以导致间质部位出现慢性的炎症。大部分的间质性肺炎没有传染性,因为它不是病原微生物导致,所以不具有传染性。但是间质性肺炎由于呼吸系统局部的抵抗力下降,呼吸功能不好,全身抵抗力下降了,有可能合并感染。一旦合并感染,感染性的并发症就有一定的传染性。所以间质性肺炎本身没有传染性,但是如果一旦合并了感染,就有传染性。
表现为头晕、偏正头痛、枕部疼痛、眼睑下垂、视物模糊、瞳孔散大或缩小甚至失明。眼窝肿痛、心跳加快、心动徐缓,心前区疼痛,肢体发冷,肢体、头颈、面部、发麻疼痛。
现在颈椎病患者越来越多,越开越低龄化,那么引起人们颈椎病的病因都有哪些呢?随着年龄的增长,颈椎和椎间盘都会发生变化,在发生变化的同事,我们的颈椎会出现增生以及劳损。从而造成颈椎病,下边我们来具体研究一下,颈椎病有哪些病因呢?
1.颈椎退行性改变:
随着年龄的不同阶段发展,颈椎及椎间盘可发生不同的改变,在颈椎体发生退行性改变的同时,椎间盘也发生相应改变。
2.劳损与不良姿势:
头颈部长期处于单一姿势位置,喜欢躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等人群容易患颈椎骨质增生;常见人群如会计、作家、软件开发人员等需要长时间低头工作者;学生,由于功课负担过重、看书写字坐姿不当、长时间地吹空调或无节制地操作电脑,少运动,如果加上长期摄取的含钙食物又少,颈椎很容易产生骨刺增生现象。
3.头颈部外伤:
一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘突出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中,颈部外伤常诱发症状的产生。
4.风寒湿因素:
外界环境的风寒湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力,可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍,继而产生无菌性炎症。因此,风寒湿因素不仅是诱因,也可作为病因引起病变产生症状。
5.颈椎结构的发育不良:
先天性小椎管、颈椎退变等是一些颈椎病发病基础。
临床症状
颈型
刺激后纵韧带和椎体神经末梢引起。
可见颈部疼痛、酸胀及沉重不适感,颈部肌肉紧张、僵硬感,有压痛。早期可有头颈、肩背部疼痛,有时疼痛剧烈,不敢触碰颈肩部,触压则痛,约有半数病人头颈部不敢转动或歪向一侧,转动时往往和躯干一同转动。颈项部肌肉可有痉挛,有明显的压痛。急性期过后常常感到颈肩部和上背部酸痛。病人常自诉颈部易于疲劳。不能持久看书、看电视等;有时可感头痛,后枕部疼痛,或晨起后;脖子发紧;发僵,活动不灵或活动时颈部出现响声,少数病人可出现短暂的反射性上肢和手部疼痛、胀麻。
神经根型
压迫神经根;可致手部活动不灵便。
神经根型颈椎病约占所有颈椎病的60%,在颈椎病中是发病率最高的,中老年人多见,但目前看来,青年当中也有不少人发病,男性多于女性一倍,以体力劳动者多见。不少病人以往有头颈部外伤史或“反复落枕”史,外伤可诱发颈椎病急性发作,随着发作次数的增多,症状也可逐渐加重。颈部活动度大,长期低头工作,喜欢高枕头者发病率较高。发病部位以下颈椎(颈C5~7)多见。这种颈椎病颈椎退变的节段大多数为多发,病程长短不一,但大部分呈慢性起病,拖延时间长,反复发作,间隔时间不等。但外伤、劳累、风寒、枕头或睡觉姿势不当常为其急性发作的诱发因素,或促使原先的病情加重。
病人的症状,主要表现为引起颈枕部或颈肩部一阵一阵或持续不断的隐痛、剧痛或麻木,并且沿着受影响的神经根走行的方向,串到该神经根所分布的地方;逐渐地一侧上肢、手背、手指等也可出现放射性的剧痛并伴麻木感,疼痛呈烧灼样或刀割样,伴有针刺或过电样串麻感;当颈部活动或咳嗽、打喷嚏或用力大时,疼痛及串麻感可加重,病人在开玩笑时也不敢放声大笑,放射痛的部位与颈椎病变的节段有关。此外,还可出现上肢发沉、酸痛无力、握力减退、持物坠落等观象,甚至连笔也握不住,手拿其他东西也感到困难。在夜间颈肩及上肢可能痛得更厉害,翻来覆去睡不着,而且睡觉时患肢体受压后容易出现酸胀麻木感。
一侧颈肩上肢反复发作的疼痛、麻木,仰头,手指麻木,活动不灵。如小手指发麻常因C8神经根受压引起;食指和中指发麻常因C6-7神经根受压引起;拇指和食指发麻常因C5-6神经根受压引起。
另外,病人卧床休息后症状可以有所减轻,受凉、劳累或休息不好后症状可以加重;而且,病人可以有上午症状轻、下午或晚上症状加重,早晨起床后或午睡后症状可以减轻等特点。也就是说,病人休息后症状可以减轻,劳累后症状可以加重。
椎动脉型
椎动脉受压,椎-基动脉系供血紊乱,导致大脑供血供氧不足。头痛、眩晕、记忆力减退,头转一侧,头晕加重,重时出现恶心、呕吐伴脑梗塞或脑萎缩。眩晕是椎动脉型颈椎病病人的常见症状。病人因为颈部的伸展或旋转而改变体位诱发眩晕症状,一般持续时间较短,数秒至数分钟即消,同时可伴有行走不稳或斜向一方。
椎动脉型颈椎病的典型表现为:发作性的头痛,以头枕部、头顶部痛为主,也可放射到头颞部,大多表现为发作性胀痛,伴有旋转性、浮动性或者摇晃性头晕。可出现突发性弱视或者失明、眼花、复视、眼球震颤、视物不清、视野缺失、瞳孔缩小、眼睑下垂、眼球下陷等症状,但在短期内可恢复。可以有发作性的耳聋、耳鸣、记忆力减退等,部分病人甚至还可以有不同程度发作性的神情恍惚、感觉异常以及精神方面症状等表现。病人头部旋转可出现肢体突然失去支持力而猝倒,倒地时头脑清楚,倒地以后还能慢慢爬起来再走。
脊髓型
该病症大多数以慢性进行性四肢瘫痪为特征,由于脊髓受到压迫的部位和程度不同,可出现不同的临床表现。脊髓型颈椎病的临床表现很复杂,以肢体运动障碍、感觉障碍及膀胱直肠括约肌障碍等多方面表观为主,大多没有肩、颈痛的表现。脊髓受到压迫后下肢症状出现早,上肢症状出现的晚。
下肢症状:下肢症状出现早,而且较重,主要表现为缓慢进行性的双下肢麻木、发冷、疼痛、僵硬发抖、行走不稳、步态笨拙及无力等。经常打软腿,容易绊倒,有的患者有行走踩棉花感、头重脚轻,步履蹒跚;严重者下肢痉挛、行路困难、卧床不起、生活不能自理。
上肢症状:出现较晚,某些较轻的或较早期的病人可能没有上肢症状,或症状被病人忽视。症状多为双侧上肢的感觉运动障碍,如:麻木、酸胀、烧灼感、疼痛发抖、无力以及活动不灵活等;甚至不能用手执笔、握筷子、端碗、系扣子等双手的精细动作。上肢的疼痛及麻木可发生在一个或多个手指,手的桡侧(拇指侧)或尺侧(小指侧)的几个手指,也有在肩部、上臂和前臂者,也可有沿神经走行方向放射的。
直肠括约肌障碍也较常见,表现为尿急,一有想排尿的感觉时便急不可耐,有时排尿控制不好,甚至可以尿裤子。排尿无力、尿不尽感以及便秘等,严重者小便潴留或小便失禁。部分男性病人还可以有性功能障碍。
疾病初期症状常呈间歇性,行走过多可使症状加剧。少数病人偶尔在猛然仰头时感到全身麻木、过电的感觉、双脚发软甚至摔倒。随着疾病的发展,症状可转为持续性。这里需要指出,外伤可诱发或使该病加重,遇到外伤轻、病情重时应想到外伤是否诱发了颈椎病。
1、脊髓单侧受压:
当脊髓单侧受压时,可以出现典型或非典型的Brown-Sepuard综合征。表现为病变水平以下同侧肢体肌张力增加、肌力减弱、腱反射亢进、浅反射减弱,并出现病理反射;重者可以引出髌阵挛或踝阵挛。另外还有触觉及深感觉的障碍。对侧以感觉障碍为主,即有温度觉及痛觉障碍。而障碍的分布与病变水平不相符合。由于对侧的运动束及本体感觉束尚属正常,所以,该侧的运动机能正常。
2、脊髓双侧受压:
早期症状以感觉障碍为主或以运动障碍为主,晚期表现为不同程度的上运动神经元或神经束损害的不全痉挛性瘫痪,如活动不利,步行不稳,卧床不起,呼吸困难。四肢肌张力增加,肌力减弱,腱反射亢进,浅反射减弱蔌消失。病理反射阳性。病人有胸、腰部束带感,感觉改变平面与病变水平往往不相符合。有时左右两侧感觉障碍的平面与程度不相符合。有的感觉障碍平面呈多节段性分布,严重的患者可有括约肌功能障碍。
交感神经型
表现为头晕、偏正头痛、枕部疼痛、眼睑下垂、视物模糊、瞳孔散大或缩小甚至失明。眼窝肿痛、心跳加快、心动徐缓,心前区疼痛,肢体发冷,肢体、头颈、面部、发麻疼痛。
颈椎增生
头部:头痛或偏头痛、头沉、头昏、枕部痛或颈后痛,可伴有恶心、呕吐、耳鸣、听力下降、发音障碍等,其症状不像椎动脉型颈椎病那样与头部转动有明显的关系。
眼部:视物模糊、视力下降、瞳孔散大、眼窝胀痛,眼目干涩、视野内冒金星、眼球下陷、睑裂增大(一侧眼睛可以睁得比对侧大)等;
心脏:心跳快、心律不齐、心前区疼痛和血压升高等;
周围血管:由于血管痉挛,肢体可出现发凉怕冷,局部温度偏低,肢体遇冷时有刺痒感,继而可出现局部红肿疼痛,可出现头颈、颜面或肢体麻木,其痛觉减退并不按神经节段分布;
发汗异常:局限于一个肢体或某一部位的多汗,如一侧头部、颈部、双手、双足、一侧肢体或四肢远端等可出现多汗。
颈椎病还会有其他症状。什么心脏功能的降低。头晕眼花。血压低,还有会恶心想吐。有肠胃炎的很多症状,尤其是在正常休息的时候,人的头部向下低会非常的疼,受凉,受累休息不好都会引起颈椎病的加重。那么引起我们颈椎发病有这么多病因,我们就应该很好的采取预防和治疗措施。
肝癌一般分为继发性肝癌和原发性肝癌两种。原发性肝癌好发于肝脏上皮或间叶组织,是我国常见的恶性肿瘤之一,严重威胁患者的生命健康。继发性肝癌又称为转移性肝癌,主要是由其他器官引发的恶性肿瘤侵袭至肝脏所致。相较于原发性肝癌,继发性肝癌发病率较低。肝癌患者可能想不到,为什么会患病呢。其实这很可能是因为我们生活中的不良习惯所导致的,日常的饮食可见有多重要。下面,就让我们一起通过本篇文章一起来了解一下关于肝癌的病发原因。
1、病毒性肝炎
流行病学统计表明,乙肝流行的地区也是肝癌的高发地区,患过乙肝的人比没有患过乙肝的人患肝癌的机会要高10倍之多。长期的临床观察中发现,肝炎、肝硬化、肝癌是不断迁移演变的三部曲。近来研究表明,与肝癌有关的病毒性肝炎主要包括乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(BCV),而其中又以乙型肝炎最为常见。
2、酒精
俗话说“饮酒伤肝”,饮酒并不是肝癌的直接病因,但它的作用类似于催化剂,能够促进肝癌的发生和进展。有长期酗酒嗜好者容易诱发肝癌。这是因为酒精进入人体后,主要在肝脏进行分解代谢,酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍,引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。饮酒越多,脂肪肝也就越严重,进而引起肝纤维化、肝硬化、肝癌的发生。如果肝炎患者再大量酗酒,会大大加快加重肝硬化的形成和发展,促进肝癌的发生。
3、饮食相关因素
肝癌的发生与生活习惯息息相关。长期进食霉变食物、含亚硝胺食物、微量元素硒缺乏也是促发肝癌的重要因素。黄曲霉毒B1是目前已被证明有明确致癌作用的物质,主要存在于霉变的粮食中,如玉米、花生、大米等。另外当摄食大量的含有亚硝酸盐的食物,亚硝酸盐在体内蓄积不能及时排出,可以在体内转变成亚硝胺类物质,亚硝酸盐含量较高的食物以烟熏或盐腌的肉制品为著,具有明确的致癌作用。同时肝癌的发生也与遗传因素、寄生虫感染等因素相关。
我们通过本篇文章了解了肝癌的病发原因,相信大家对肝癌有所了解了吧!在我们生活中存在很多致病因素,只要我们在日常生活中做好相关的预防工作,我们就可以远离肝癌的侵害了。
继发性高血压是指高血压病是继发于某些特定的疾病和原因之后的,和继发性高血压相反的,则是原发性高血压病,原发性高血压病占据了高血压病的大多数,原发性高血压也就是找不到原因的高血压,原发性高血压病占到了高血压病的95%左右,而继发性高血压约占所有高血压的5%左右。
继发性高血压原因较多,但常见继发性高血压的病因有,肾脏实质性疾病、肾血管性疾病、内分泌疾病、心血管疾病、颅脑疾病等等,此外尚有妊娠高血压综合征,红细胞增多症,药物性高血压等。
今天我们就一起来认识认识这些继发性高血压的罪魁祸首!
1.肾实质性疾病
又叫肾性高血压,是最常见的继发性高血压,它是由于肾脏血管或肾脏实质的病变引起的高血压。比如常见的肾炎、肾盂肾炎、肾功能不全或者其他肾损害引起的高血压,因为其根治较为困难,很多到最后均表现为难治性高血压。行肾功能肾活检可鉴别。
2.肾动脉狭窄
是肾血管性高血压最为常见的因素就是肾动脉狭窄,可为单侧或双侧。多数肾动脉狭窄表现为恶性高血压或者难治性高血压,常常药物治疗效果较差。但肾血管狭窄时可在上腹部或背部闻及肾血管狭窄所致的血管杂音。行肾动脉检查可鉴别。
3.大动脉缩窄
原发性大动脉缩窄多为先天性,而继发性的大动脉缩窄多为大动脉炎导致的。因为大动脉缩窄,导致狭窄以远的肢体供血较差,使得患者表现为上肢血压高而下肢血压低,患者大动脉缩窄会在体检时于听到明显的血管杂音。行大动脉检查可鉴别。
4.嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞肿瘤会使得肾上腺素和去甲肾上腺素间歇或持续分泌过多,而使得患者表现为阵发性或持续性血压升高。而且血压增高时因为肾上腺素和去甲肾上腺素分泌多,会常常表现为伴心动过速、头晕、脸红等症状,往往降压药物效果较差。
5.库欣综合征
肾上腺皮质肿瘤或增生导致的糖皮质激素分泌过多所致,库欣综合征往往有其标志性的特点,比如向心性肥胖、水牛背、满月脸、毛发增多等,诊断一般较为容易。
6.原发性醛固酮增多症
肾上腺皮质增生或肿瘤导致的醛固酮分泌过多所致,且往往可伴随有顽固性的低血钾,周期性麻痹,是原发性醛固酮增多的典型表现。行螺内酯试验,如阳性则往往提示其可能性较大。
因为继发性高血压有明确的病因,所以继发性高血压的治疗方法与原发性高血压有所不同,如肾动脉狭窄行介入或者手术治疗,肾上腺腺瘤或者胸腺瘤垂体瘤行手术切除治疗等等。不少继发性高血压,可通过手术得到根治或改善,因此早发现早治疗,是对于继发性高血压最好的治疗方法。
特发性肺动脉高压缺乏特异性,早期无症状,随肺动脉压升高,可逐渐出现全身症状。呼吸困难是本病最常见的症状,患者还可出现胸痛、晕厥、头痛、咯血等症状。同时还可伴发慢性肺源性心脏病右心衰竭、肺部感染、肺栓塞等疾病症状,甚至严重者可发生猝死。在目前国外的统计数据中表明,特发性肺动脉高压的发病率为每100万人群有15到35个人患病。患者一般在出现症状后的两到三年内死亡。本病老人和幼儿都可以发病,但是多见于中青年人,其平均患病年龄为36岁,主要以女性多发。女性和男性的发病比例为2∶1到3∶1。经积极治疗者,生存率明显升高。
一、特发性肺动脉高压的典型症状表现
呼吸困难:劳力性呼吸困难是特发性肺动脉高压患者最常见的症状,多为首发症状,主要表现为活动后呼吸困难,进行性加重。甚至在静息状态下也呼吸困难,与心排出量减少、肺通气/血流比例失衡等因素有关。
胸痛:特发性肺动脉高压患者由于右心后负荷增加、耗氧量增多,及冠状动脉供血减少等因素引起心肌缺血所致,本症状常于活动或情绪激动时发生。
头痛或晕厥:特发性肺动脉高压患者由于心排出量减少,脑组织供血突然减少所致。该症状常在活动时出现,有时休息时也可以发生。
咯血:通常为肺毛细血管前动脉瘤破裂所致,特发性肺动脉高压患者通常为小量咯血,有时也可出现大咯血而致死亡。
雷诺现象:约10%患者出现雷诺现象,表现为肢端动脉阵发性痉挛、血流暂时减少或中断,随后扩张充血,伴有疼痛和感觉异常。呈现四肢末端皮肤颜色间歇性苍白、发绀和潮红的变化。常提示预后不良。
声音嘶哑:肺动脉扩张压迫左侧喉返神经引起声音嘶哑,称为心脏-声带综合征。此外。尚可有乏力、恶心和呕吐等。
二、特发性肺动脉高压的并发症有哪些?
慢性肺源性心脏病右心衰竭:肺动脉高压可引起肺血管阻力进行性升高,右心室肥厚,引起患者右心衰,最后逐渐造成慢性高压性肺源性心脏病。
肺部感染:肺动脉高压造成右心衰,右心衰竭导致左心室回心血量减少,使患者肺淤血,从而导致肺部已发生感染。
肺栓塞:肺动脉高压可引起肺血管阻力进行性升高,右心室肥厚,引起患者右心衰。右:衰的患者,右心室内血液淤积,引起栓子形成。栓子经过肺循环,到达肺部,造成肺栓塞。
猝死:肺动脉高压患者可发生右心衰、肺栓塞,如肺动脉压力过高,可会造成严重的影响,甚至猝死,危及生命。