老年心肌病好发于高血压病患者、缺血性心脏病患者、心脏瓣膜病患者、早期心功能不全患者等人群。老年心肌病的典型症状主要有活动后心悸、胸闷、气短等心功能不全的表现，也可有乏力、水肿、咳嗽、喘息、易出汗等症状。老年心肌病的常见并发症主要有心力衰竭、心律失常、血栓栓塞。当出现活动后胸闷、气短等情况时，尤其是贫血、劳累、高热等应激情况下患者有心悸、呼吸困难、端坐呼吸、乏力、食欲不振、下肢水肿等表现，需及时就医，可行心电图、动态心电图、超声心动图、X线检查明确诊断。

 

 

一、老年性心肌病的典型症状

活动后胸闷气短：由于老年心肌病最主要的表现形式为心脏储备功能下降，心脏储备功能下降的早期表现为运动耐量减低。因此，患者可有活动后胸闷、气短等症状。
呼吸困难和端坐呼吸：应激情况下，如甲状腺功能亢进、贫血、手术、感染、劳累、高热、输液过多、过快等可诱发急性心功能不全。患者可有呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、不能平卧、端坐呼吸、夜间阵发性发呼吸困难等症状。
乏力和下肢水肿：晚期发展为充血性心力衰竭，患者可有呼吸困难、乏力、恶心、食欲不振、腹胀、下肢水肿等症状。
其他症状：老年心肌病还可有头晕、喘息、不能平卧、少尿、烦躁等症状。

 

二、老年性心肌病的并发症

 

心力衰竭：心力衰竭是老年心肌病患者常见并发症，多在过度劳累、感染、甲亢、输液过多、过快等应激情况下发生。急性心衰主要症状有心悸、胸闷、气短、乏力、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、端坐呼吸、不能平卧等症状。积极治疗症状可有所缓解，维持一般生活质量。
心律失常：在病程中，无论有无诱因都可能会发生心律失常，但还是尽量避免情绪激动、过度劳累等因素。发作时可有胸闷、心慌心悸、呼吸困难等表现。发作时可去医院做心电图，轻度心律失常休息观察即可，严重心律失常需要药物治疗。如果是房颤，形成血栓几率增大，需服用阿司匹林等药物预防血栓形成。
血栓栓塞：老年人和心力衰竭患者由于多种原因，容易并发血栓栓塞。血栓栓塞在不同的部位具体表现不同，如栓塞在脑部的血管会发展为脑血栓。有四肢麻痹无力、口眼歪斜、言语不清、意识模糊、头晕等症状。如果为四肢血栓，可有四肢发凉、僵硬、麻木、颜色苍白等症状。

一、老年性心肌病的一般治疗

 

心力衰竭时应强调卧床休息，心力衰竭症状缓解后应鼓励老年人参加能耐受的体育活动，这对预防和治疗老年心肌病有较大作用。戒烟限酒，控制血压，抗心律失常，积极防治诱发因素，如避免劳累、限水限钠、纠正贫血，治疗甲状腺功能亢进症，维持水电解质平衡等。注意呼吸道感染的防治，一旦发生感染应及早处理。使用心肌营养药物如辅酶Q10、曲美他嗪等通过改善心肌能量代谢，从而改善心肌功能。

 

 

二、老年性心肌病的药物治疗

 

洋地黄类药物如地高辛、西地兰：地高辛作为唯一不增加慢性心力衰竭患者远期死亡率的口服正性肌力药物，可降低心力衰竭加重所致的住院风险。老年患者或者肾功能受损者剂量减半，注意监测地高辛血药浓度，并注意避免摄入影响地高辛血药浓度的食物及药物。

利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪：利尿剂是治疗心力衰竭的一线用药，它通过消除水钠潴留、减轻心脏负荷，可以很快地缓解淤血症状。应从小剂量开始，逐渐增加剂量至尿量增加。一旦淤血症状得到缓解，则以最小有效剂量长期维持以防再次发生液体潴留，并根据情况随时调整剂量。可同时合用保钾利尿剂或补充钾盐，用药期间注意监测血压、电解质和肾功能。
肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂：血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)可以延缓和逆转心室重构，减少心律失常的发生，改善心力衰竭症状，提高生存率，改善预后。螺内酯等醛固酮受体拮抗剂具有防止心肌纤维化与心室重塑、抗心律失常等作用，对改善慢性心力衰竭的远期预后有很好的作用。
β受体阻滞剂如美托洛尔：美国纽约心脏病协会分级心功能Ⅱ—Ⅲ级，左室射血分数下降，病情稳定的慢性心力衰竭患者应终生使用β受体阻滞剂。目前有证据可改善心力衰竭预后的β受体阻滞剂是卡维地洛、美托洛尔和比索洛尔，需从小剂量开始，逐渐增加剂量。注意监测静息心率，以静息心率降至55～60次／分的剂量作为目标剂量或最大耐受量并长期维持。
血管扩张药如硝普钠、硝酸酯类：通过扩张血管减轻心脏前后负荷，减少心肌耗氧，改善患者临床症状，改善心功能。在血压过低或血容量不足时应禁用血管扩张药，应用时要注意低血压的发生，故密切监测血压是十分重要的，以用药后平均血压较用药前降低10mmHg为宜。用药时应从小剂量开始，据病情状况逐渐增加剂量。
抗生素、化痰平喘药：如有感染发生，可加用抗生素抗感染，如有喘息、呼吸困难等可对症治疗。

 

三、老年性心肌病的其他治疗

 

介入治疗：少数患者有严重的心律失常，左室射血分数小于30％，已危及生命安全，而药物治疗不能控制，伴轻至中度心力衰竭症状、预后良好的患者建议置入心脏电复律除颤器(ICD)，预防猝死的发生。
手术治疗：心肌病患者若长期内科或介入等方法治疗无效，进入终末期阶段，在无手术禁忌症的情况下，可考虑进行心脏移植。心脏移植手术风险大，费用高，供体难求，且术后需长期服用抗排异反应药物，因此老年人慎用。

老年心肌病是临床上常见的老年人老化过程中心肌不明原因的退行性病变，是老年人心力衰竭的一个重要原因，也是造成老年人死亡的疾病之一。

 

 

一、老年性心肌病应注意和哪些疾病相鉴别？

扩张型心肌病：老年心肌病症状及体征与扩张型心肌病类似，有时难以鉴别。一般来说，扩张型心肌病心力衰竭症状明显，而老年心肌病主要是心脏储备功能下降。超声心动图显示扩张型心肌病的心腔扩大较为显著，心室壁变薄和左室壁运动幅度减弱明显，而老年心肌病心腔扩大不明显或轻微扩大、心室壁变薄和左室壁运动幅度减弱不明显或较轻。
冠心病：冠心病患者心肌缺血明显，可有多发性心肌坏死灶或心肌纤维化，各房室扩大伴有慢性心功能不全，此表现与老年心肌病类似。但冠心病多有典型心绞痛症状或有明确的心肌梗死史，超声心动图显示心肌节段性运动减弱或室壁瘤形成；老年心肌病主要有活动后心悸、胸闷、气短等心功能不全的表现，没有明确的病因，超声心动图可见舒张功能的减退及心腔的轻度扩大。
老年心脏淀粉样变性：淀粉样心肌病变可造成各种心律失常，系心脏猝死常见原因之一，临床表现有心脏舒缩功能障碍、直立性低血压、多种心律失常等，该病心肌肥厚而扩张不明显，超声心动图可见特征性“小斑点”样外观；老年心肌病主要有活动后心悸、胸闷、气短等心功能不全的表现，可有明显的心肌扩张。

二、如何预防老年性心肌病？

 

 

老年心肌病是老龄化过程中不明原因的心肌退行性疾病，多种因素可诱发，因此，老年心肌病的预防以避免诱因为主，积极改善生活方式，养成良好的生活习惯可有效减少该病的发生。

 

早期筛查：年龄在60岁以上的老年人应每年体检一次，如发现有活动后胸闷气短、呼吸困难、乏力、腹胀、恶心、下肢水肿等症状可至医院做心电图、超声心动图等检查筛查心血管疾病。

预防措施：保持作息规律，早睡早起。老年人应适当运动，一周至少三次散步、慢跑、打太极拳等活动，但要避免过度劳累。保持心情愉快，避免有太大的情绪起伏。积极治疗原发疾病，有效控制高血压、高血糖等基础指标。

老年心肌病为不明原因的退行性病变，即使积极治疗也无法治愈，但在有效且规范的治疗下，能够明显改善症状，维持正常生活质量，延长患者生存时间，一旦出现严重心力衰竭或严重并发症则预后不良。老年心肌病患者的生存时间不可一概而论，与发病时间，治疗是否及时，内科治疗状况，是否手术治疗，长期生活习惯相关，一般经积极治疗可维持正常生活质量。老年心肌病患者需长期持续药物治疗，故应1~2个月去医院复诊，行心电图、超声心动图、肝功肾功等检查，明确病情进展。

 

 

一、老年性心肌病的饮食调理

 

老年心肌病患者应选择清淡、易消化、热量低的食物，避免摄入辛辣、刺激性食物。应控制体重，切忌过多食用含胆固醇的食物。应减少钠的摄入，心力衰竭患者需采取无盐饮食，即摄入米、面、粥、豆浆、新鲜肉类以及淡水鲜鱼等含盐量低的食物。像苏打粉、食盐、巧克力、果仁、皮蛋、各类含钠调味品和饮品、各类海鲜或咸货等食品应限量食用或者尽量少食用。

 

二、老年性心肌病的日常护理

 

 

老年心肌病患者的护理在医治、复原过程当中占有重要位置，优质的护理方案有助于患者积极接受治疗，家属还可帮助患者增强信心，提高治疗积极性。遵医嘱按时按量服药，不可随意加药加量，也不可随意停药。患者应保持良好的生活习惯，规律休息、适当运动，避免因过度疲劳或情绪紧张激动加重心脏负担。应注意预防感染，避免受凉，减少去往人群密集的地方，若发现呼吸道感染，应立即处理，积极控制感染。家属应注意观察患者的身体状况，病情是否稳定，症状有无缓解，如发生低血压、少尿或者多尿、头晕、看东西发黄、发绿、胸闷、心慌等症状，需停药复诊，经医生判断是否发生药物不良反应调整用药。如有持续不能缓解的胸闷、呼吸困难、晕厥、抽搐需立即就医或拨打120。情绪沉闷、精神压力过大，可增加心脏负担，甚至诱发急性心力衰竭，因此，家属应多陪伴患者，鼓励开导患者，帮助患者树立战胜疾病的信心和勇气。患者也应保持平和心态，学会自我排解。

 

特殊注意事项：有高血压病史的患者需要监测血压，防止血压过高引发并发症，年龄超过65岁的患者需要一周监测3~5次。

当老年人出现活动后胸闷、气短等症状需要在医生的指导下进一步检查。出现乏力、咳粉红色泡沫痰、腹胀、恶心、下肢水肿等心功能不全症状患者需及时就医。发生昏厥、严重心律失常、心悸、呼吸困难等症状，应立即就医或拨打120。病情稳定或者有明显症状的患者可去胸外科、心血管内科、老年医学科就诊。若有并发症，可去相应的科室就诊，如并发动脉栓塞，可去介入科就诊，并发肾衰竭，可去泌尿科就诊。若有昏厥、严重心律失常等症状，速去急诊科就诊或拨打120。

 

 

一、需要做的检查

 

心肌酶和甲状腺功能检查：通过检查血液中心肌酶的水平，有助于医生判断患者的是否有心肌梗死。检查血液中的甲状腺激素水平，有助于医生判断患者是否有甲亢、甲减等疾病，排除其他疾病明确诊断。
心电图：心电图可有房室肥大、心肌损伤和心律失常等表现。心室肥大以左心室肥大常见，有ST-T改变，少数患者有异常Q波(可能是心肌纤维化所致)。各种心律失常皆可见到，约1/4的患者有心房颤动，房室传导阻滞和束支传导阻滞较为多见，也可见室性期前收缩和室性心动过速等，可与冠心病相鉴别。
动态心电图：动态心电图可连续记录24小时的心电活动，有助于医生进一步分析病情，排除缺血性心肌病明确诊断。
超声心动图：超声心动图提示扩张型心肌病的心腔扩大、心室壁变薄及左室壁运动幅度减弱更为明显。而老年心肌病多表现为舒张功能的减退及心腔的轻度扩大，还可与肥厚性心肌病，心脏瓣膜病等疾病鉴别。
X线检查：胸部X线检查可了解胸部结构，如骨骼、心脏、肺部，可帮助诊断心脏疾病。X线检查可有心影增大、肺淤血和胸腔少量积液。
血浆脑钠肽水平测定：血浆脑利钠肽BNP及其前体(NT-proBNP)对于老年心力衰竭诊断和治疗具有重要的指导意义。对于有症状并疑诊心力衰竭患者，当BNP＞400ng/L和NT-proBNP＞2000ng/L，支持心力衰竭诊断。血浆BNP及NT-proBNP水平高低有助于判断预后。

 

二、如何确诊老年心肌病？

 

老年心肌病迄今仍无统一的特异性诊断标准，其症状及体征与扩张型心肌病相似，常采取排除其他器质性心脏病以确立诊断。符合以下8条可确诊为老年心肌病：年龄大于70岁。存在心功能不全的临床表现，特别是心脏储备功能下降最重要。可有晕厥或动脉栓塞表现。心电图的非特异性表现，可有多种形式的心律失常、心肌损害、异常Q波。X线片显示心脏扩大。心脏超声提示心脏舒张功能减退或收缩功能减退。B型脑钠肽(BNP)或N末端B型脑钠肽原(NT-proBNP)显著高于正常。排除其他心脏病。

神经衰弱是一种以精神易兴奋又易疲劳为特征的神经症，并表现为情绪易激惹、易烦恼、易紧张，还伴有肌肉紧张性疼痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。神经衰弱通常是慢性起病，如在一次较大的生活事件发生之后，很快出现神经衰弱症状。如果起病急、心理因素明显、治疗得当，预后较好。其余的患者症状波动呈慢性迁延性病程，症状的波动往往与其精神压力与处境有关。神经衰弱的病因与发病机制至今尚无定论。一般认为，个体在易感素质的基础上，承受较大的心理压力又不能有效应对时，其精神活动的能量调节机制便受到影响，因而产生神经衰弱症状。

 

1.易感素质

神经症患者的易感素质主要表现为中枢神经系统的两种特性，即易兴奋性、易消耗性。这两种特性相关，因为敏感，连很微弱的刺激都易产生反应，反应太多，自然消耗大量能量，进而引起疲劳。

 

 

2.心理社会因素

心理社会因素导致本病的机制尚不完全明了，一般认为，心理社会因素能否成为致病因素，取决于其性质、强度和持续的时间，更取决于患者的态度和体验，而患者的态度和体验，又与其个性特征、应付方式等密切相关。

 

3.神经衰弱的高发人群

 

神经衰弱多好发于性格特征为敏感、自卑、多疑、急躁、情绪不稳定的人。长期处于紧张和压力状态下的人。受到过重大刺激的人。患者的职业，例如高强度、高压力工作，使患者长期存在精神压力，而且作息不规律，易出现神经衰弱。以及年龄和性别也是神经衰弱好发的重要影响因素，20~55岁的男性易出现神经衰弱。

患者如果长时间出现脑功能衰弱症状，应注意及时就医。经常可见以下情况：如果长时间出现精力和脑力迟钝、注意力难集中或不能持久、记忆力差、易疲劳等，应注意及时就诊。如果长时间处于情绪紧张和巨大压力之下，导致夜间睡眠障碍，如睡不着、多梦、醒后不解乏，出现夜间不眠、白天打瞌睡情况，应注意及时就诊。

 

 

四、神经衰弱患者的日常护理

 

神经衰弱患者常因长期睡眠障碍、躯体不适而难过。家人应了解各类药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，指导病人正确服用。患者平时尽可能保持规律作息，放松心情。可通过自我放松进行调节。即保持乐观的情绪、愉快的辛心情，尽力克服不良情绪，正确面对和善于化解各种矛盾、冲突。选择节奏、曲调、旋律温柔的曲目，既能舒缓心情、缓解压力，又能提高精神注意力、增强记忆力。

体质肥胖的人群容易患胆结石和肾结石，经常吃高脂肪和高糖类食物，会导致人体过多脂肪的堆积，并且会导致血液胆固醇的堆积，会降低机体的免疫功能，会增加患结石的风险，需要改掉不健康的饮食习惯，要维持健康的体重，每天需要坚持锻炼身体。

胆结石和肾结石的发病几率比较高，引发结石的病因比较复杂，身体肥胖的人群更容易患有胆结石和肾结石，经常吃海鲜会增加结石的发病几率，平时需要控制胆固醇的摄入量，并且要少吃草酸含量高的食物，不吃早餐也会导致胆结石和肾结石的发病，要养成定时吃早餐的好习惯，那么我们具体来了解一下，胆结石和肾结石的原因有哪些?

 

第一，体质肥胖会诱发胆结石和肾结石

 

身体肥胖的人群更容易患有结石疾病，经常吃高脂肪和高糖类食物会增加体重，并且会导致血液中胆固醇含量过高，不仅会诱发结石还会导致心血管疾病的发病，平时要控制胆固醇的摄入量，少吃动物脂肪，尽量少吃煎炸油腻的食物，否则容易导致身体肥胖。

第二，不吃早餐会引发胆结石和肾结石

 

长期不吃早餐对人体的危害比较大，长期不吃早餐会导致有毒物质的堆积，会严重影响到胃肠道的健康，并且会导致人体内钙盐结晶，会增加结石的发病几率，平时要养成定时吃早餐的好习惯，早餐尽量清淡，要选择营养丰富易消化的食物。

 

第三，多次妊娠容易诱发胆结石和肾结石

 

女性多次妊娠对人体造成的伤害比较大，不仅会损伤到子宫和卵巢的健康，女性多次妊娠也会影响到胆道功能，会引起胆道功能紊乱，容易造成平滑肌收缩乏力，多次妊娠的女性更容易患有胆结石和肾结石，加上女性在怀孕期间血中胆固醇相对增高，会增加胆结石的发病率。

引发胆结石和肾结石的原因比较复杂，身体肥胖会导致胆结石和肾结石的发病，需要维持健康的体重，并且要加强身体锻炼，避免过多脂肪的堆积，不吃早餐也会导致胆结石的发病，要养成定时吃早餐的好习惯，女性多次妊娠会增加胆结石和肾结石的发病率。

如果把人比作一个机器的话，一个机器使用的时间长了，由于零件的磨损，就会出现各种各样的问题。那么，人也是一样的，人到了老年，各个脏器经过长时间的工作，也会出现功能下降。再加上，老年人免疫力的下降，更增加了各种疾病的患病率。除此之外，一些不利因素的长时间作用下，例如：长期吸烟、饮酒、熬夜、不规律饮食等不健康的生活方式，都会在身体上有一些影响。

 

 

老年人常见的疾病有很多，先举例说明一下。心脑血管疾病在老年人中是发病率很高的，轻者的可能是高血压，严重的会有冠心病、脑梗死、脑出血、心力衰竭的危险。

 

由于随着年龄的增加，血管的弹性下降，所以在老年人中血压会偏高，并且脉压差增加。较高的血压会压迫血管壁，对其造成损伤，血管内膜损伤后，会容易导致粥样斑块的形成，这也就是冠心病形成的机制。年龄在冠心病的患病中是独立的危险因素，在冠心病的患病人群中老年人口占有大比例，也验证了年龄与冠心病之间的关系。

 

2型糖尿病的患病率在逐渐的增加，并且这也是一种老年人极易得的疾病。了解内分泌科的人应该会知道，这里大部分住院的2型糖尿病患者都是中老年人，可能是老年人胰岛功能的下降，以及内分泌调节机制的紊乱，导致血糖的控制异常，发生的高血糖。

 

 

老年人易患有骨质疏松，骨关节炎等，尤其发生在膝关节的比较多。由于老年人骨质的流失、关节的磨损，所以会容易出现关节变性，骨折等。相信家中有老人的应该会比较了解，要注意补钙、适当的活动关节、保证营养是非常重要的。

  
老年人免疫力低下，会容易感染细菌、病毒，例如：常见的感冒、肺炎、泌尿系感染等。人到老年，就像是一个生命的回归，回归到婴儿，也就是最初来到这个世界上的样子。我们对待老人也要用足够的耐心像对待一个婴儿一样细心照顾。这也正如父母曾给予我们的无微不至的关爱一样。

 

老年人是一个特殊的群体，是各种疾病的易患人群。所以疾病的预防是很重要的，平时生活中要注意保持乐观的心态，坚持每天进行体育活动，保持健康的体格。饮食方面保证充分的影响，补充蛋白质、钙、维生素等。

 

安享晚年是一件很幸福的事情，但是前提是保证健康的身体。我们不能左右疾病的发生，但是可以预防疾病的发生。每年的体检是非常关键的，并且如果出现不适，就要及时检查，早期发现疾病，才能早期治疗，改善预后。

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心衰也是心内科比较常见的一种疾病，听名字我们都会觉得他比较恐怖，心脏功能衰竭。但关于心衰很多人都会存在很多误区，比如认为心衰以后就不能运动了，心衰以后就是被判了死刑了，事实上真的是这样的吗？我们一起走进心衰，看看是不是这样。

 

 

一、什么是心衰？冠心病会导致心衰吗？

 

心衰确切地说是一种疾病的状态，它是很多疾病发展而来的一个必然阶段。是各种原因导致的心脏功能不全，进而导致心脏泵血功能减少，组织脏器供血减少而诱发一系列症状的一种疾病状态。 在能够导致心衰的病因中，冠心病是导致心衰的最为常见的原因之一，长期的冠状动脉供血不足会导致缺血性心肌病的发生，进而导致患者心衰的发生发展。

二、心衰以后就不能锻炼了吗？

 

这种想法肯定是不对的。心衰是需要根据患者的具体情况来决定能不能运动？如何运动？多大幅度的运动？等诸多情况！而且对于心衰患者来说，心脏康复是改善心衰患者生活质量和预后的一个重要措施。而在心脏康复中就有关于运动处方的详细描述，所以那些认为心衰以后就不能锻炼了的想法，肯定是错误的。心衰以后需要适量运动，需要根据患者的心肺情况做出合理、适度、适当的运动才是正确的。

三、心衰是不是就意味着被判死刑了？

 

对于绝大多数心衰患者来说，确实一旦发生心衰期便会出现不可逆的心功能受损，但这也并不意味着我们就会被判死刑了。心衰及时发现、合理正确的处理以及适时的医疗干预，患者也可以，生活的很好，身边不乏这样的心衰患者，带病生存质量很高，所以心衰被诊断并不意味着就会被判死刑。

四、冠心病导致的心衰和其他心衰有何不同？

 

冠心病导致的心衰和其他疾病导致的心衰一样，都是心脏功能受损，导致供血供氧减少，进而引起一系列的症状。但冠心病所导致的心衰，还有和其他心衰不同的一点，就是患者还合并有冠状动脉疾病，在治疗心衰的同时，如果不能纠正患者的冠状动脉供血不足，那么患者的心衰很难得到改善和逆转，这也是冠心病导致的心衰和其他心衰所不同的地方。

 

 

其实任何一种疾病发生以后，大多数只要我们能够认真恰当的去处理，都可以和我们和睦相处，心衰也不例外。关注我们，每天都有更新的科普推送给您。

医学小侦探告诉您：提到脑梗，很多第一反应都会跟题主说的一样，认为是突发，突然间发生的，怎么就脑梗了？这人怎么说不在了就不在了呢？其实不是这样的，很重要的原因是脑梗的早期表现，特别容易被大家所忽略。

 

我给大家举一个例子，就在去年差不多这个时候，我们有一个病人，在家里走着突然眼前一黑，什么也看不见了，幸亏旁边刚好有墙，立马自己扶着，过了没几分钟，立马自己就好了，这时候大家第一反应是自己贫血或者是低血糖，甚至认为是自己这几天没休息好引起的！

 

很少人会认为已经是发生脑梗前兆，是一过性脑缺血造成的，就是突然有一个东西掉进了我们的脑血管，但是它太小，或者堵塞血管特别小，只是表现为小血管痉挛，很快融掉了！结果那个病人有一夜突发脑梗，发现时候送的太迟，至今留下来半边瘫痪。

 

所以，很多时候脑梗发生之前，这人是有一些表现的，只不过你我他都不怀疑有可能是脑梗，像嘴巴稍微有点歪、突然说话感觉不像以前那么利索了，最近也不知道为什么，正常工作睡觉，还特别容易犯困等等，其实这时候我们就要小心了，提示我们尽早到医院去检查！

 

所以，说脑梗完全是突发，从医学角度来说，这是不对的，大多数时候应该说是我们把它忽视了，是一种特别容易忽视疾病。那么一个人为什么会发生脑梗？是题主说的有医生说有一件事没做好，造成的吗？我们今天就来聊一聊这个问题！

 

 
我们先来看看脑梗塞是怎么一回事吧

在平时生活当中，其实有很多人把脑梗塞与脑卒中当成是一回事，其实从医学角度上讲，这不是完全一样的！

 

脑卒中其实分为两种：

 

一种是缺血型的，也就是大家平时说的脑血管堵塞或者变窄了以后，导致对应的脑血管缺血缺氧，引起坏死，从而引起一系列临床症状，甚至导致病人死亡，这其实就是一个脑梗的过程！

 
另一种是出血型的，就是说这个病人不是因为血管堵塞，狭窄引起的，而是因为其他一些原因导致大出血，体内血容量降低引起的！

 

所以，我们平时说的脑梗，其实对应的应该叫做缺血性脑梗塞，而这种脑梗塞大概占了我们脑卒中病人的70％左右，因此，是大家应该重视的。

 

那这种脑梗塞的发病率怎么样？大家平时应该能体会到，我们身边发生脑梗塞的人真的不少，随时都能听到某某得了脑梗，在临床上确实也是这样的，我们国家每年引发的脑梗病人大概在150万左右，其中有100万可能会面临死亡的风险，所以发病率和死亡率其实都不低。

 

那么平时出现哪些典型的症状，我们大家就要注意怀疑自己可能得了脑梗呢？

 

从意识上判断，这个人特别容易犯困，明明睡了很久但是还是很想睡觉，甚至你叫他时候他时候明显反应迟钝，甚至昏迷状态；
从感觉上判断，突然感觉到自己的一侧胳膊或者手，或者腿灵活度下降，发沉，动不了了，或者是说你感觉到自己一侧的身体被什么虫子咬了，有点发紧感觉，面部出现一侧感觉障碍，歪，明显捏起来感觉下降了，这可能就是出现了面瘫，所以这些感觉其实每个人可能都太不一样，但是大多数人会表现为单侧，碰到这些情况都要注意了；

 
从语言表达来看，这种比较好理解，就是平时说话都比较利润的，结果突然就说不好了，断断续续，甚至无法表达了，明明知道这个是什么东西，结果硬是说不出来；

从眼睛来看，突然感觉好像看什么东西都是有一块是看不到的，也就是我们平时说的偏盲，或者就是我在文中最开始说的那个病人，出现了一过性黑蒙，眼前一黑的感觉，这也是在提醒我们有可能是脑梗缺血造成的。

 
还是那句话，每个人在脑梗出来之前，所表现出来的症状，会有一定差异性，并不完全说跟我陈医生说的一模一样，但是基本上都能有类似上述典型的症状，发现以后一定要及时就诊，切记这不是你吃点硝酸甘油就可以解决的，脑梗不比心梗，这要么是我们颈动脉突然血栓形成把我们的血管堵死了，要么就是一个血栓掉到我们大脑里面，而这些都是我们吃个硝酸甘油解决不了的，第一时间要做的拨打120，联系急救车，最快送往医院。

 
如果抢救不及时，病人哪怕没有死，也会导致一侧的瘫痪，甚至还有的病人会诱发癫痫，平时大家在路上看到的一些拄着拐杖走路，或者走路一摇一摆，一侧动不了的等等，都很可能就是脑梗没有及时发现治疗留下来的后遗症，严重后遗症还会导致病人生活质量下降而出现精神疾患，所以预防脑梗非常重要！

 

 

了解了以上知识以后，我们再来说一说那么一个平时好端端的人为什么会发生脑梗？是题主提到的有医生说有一件事没做好，造成的吗？

首先，可以明确告诉大家不存在题主说的一件事没做好，就会造成脑梗，而引起脑梗的原因也不仅仅是大家平时说的血管堵塞引起的脑梗，只不过因为这种是最常见的，所以可能就会给大家一种错觉，觉得脑梗就是血管堵塞这一种原因。

 

实际上，发生脑梗的原因还包括有以下几种：

 

一是血液因素。比如患有高血小板症、高红细胞症等病人，由于血液很容易引起高凝，就像是血管里面胶水放多了一样，很容易凝固，这时候也会造成脑梗；

 
二是机械因素。比如我们一个人的心脏或者哪里比较重要的大动脉，血液斑块刚好掉下来一块，随着血液循环把我们脑血管堵塞了，这时候也会引起脑梗，但这种脑梗只要及时治疗，溶栓，基本上可以痊愈；

 

三是引起出血性脑梗塞。就是这个人因为其他什么原因，导致大出血，脑供血不足引发脑梗。

 

接着，我们说大多数都是由于血管因素引起的脑梗，也就是给我们的大脑供血的血管因为动脉粥样硬化，长期导致血脂或者其他杂质沉积，突然有一天斑块脱落，堵死了我们的脑血管，引起我们的脑细胞缺血缺氧坏死导致的。

 

而引起我们血管动脉粥样硬化的原因，也不是题主说的一件事没做好，就会发生的，它也有很多原因，而且有一些是不可控的。

 

比如年龄。人老了，包括血管在内的很多组织器官都会发生老化，硬化，这是正常生理变化，就像是我们家里买的水管，用久了，自然而然就会老化，硬化，完全一样的道理。

 

当然，大多数是可控的，大家平时日积月累，没注意的导致过早出现动脉粥样硬化。

 

比如长期高脂、高盐饮食；

 

比如长期吸烟、喝酒等不良生活习惯；

 

比如没控制住体重，肥胖；

 

比如有高血压、高血糖，不去控制治疗等等

 

大家记住，动脉粥样硬化绝对不是一天两天事情，而是一个几年十几年，甚至几十年慢慢积累过程，不是一件事情做太多，而是很多事情做太多原因导致的！

 
最后，我们说怎么才能发现自己是不是得了脑梗？上医院，做CT或者是核磁共振，都能直接找到我们是哪一块的血管出现问题，但是相比核磁共振，CT可能对于小的病灶8mm以下的，看的不太清楚。但是具体是什么原因导致的脑梗，我们还得做一些其他检查，比如颈部超声，看是不是颈动脉狭窄或者堵塞造成的，或者做主动脉CTA，看是不是心脏那边掉东西过来导致的等等。反正，早期确诊脑梗，首选核磁共振会更好一些！

 
既然脑梗原因有很多，那么作为普通人应该如何降低发生脑梗几率？

第一，从生活习惯上去预防，最主要也就是我刚刚说的把引起动脉粥样硬化的原因去掉，去改掉，比如明知道抽烟喝酒不好，要戒烟限酒；比如明明知道自己有高血压、高血糖或者高血脂，要积极治疗，控制；比如控制体重，多运动，避免超重；比如要保证均衡饮食，杜绝高盐、高脂等不良饮食习惯等等。

 

第二，从体检发现到必要时服用一些抗血小板的药物去预防。每年要有一些健康体检，比如查血脂，查查颈动脉，必要时还要看一些自己脑血管情况等，发现自己心脏冠状动脉或者颈动脉等等，有堵塞严重斑块，要积极求医，对于没达到需要手术的，要遵从医嘱服用一些抗血小板药物，防止血栓形成。注意，所谓的每年定期输液通血管，是不可取的，输液最终都会被代谢出去，是无法预防的。

 

专业提醒

脑梗是一个需要大家平时积极预防的疾病，因为一旦发生，不能获得及时有效治疗，非死即瘫，是一个严重危害人类健康的疾病。但脑梗不是题主说的那么简单，一件事情没做好造成的，如果是那样，脑梗病人也不会那么多，也不会有时候防不胜防，而是一个综合因素的结果，很多时候需要我们在生活的方方面面去做好，才能减少发生的。

心脏，这个只有拳头大小的器官，却承担着维持我们生命活动的重要职责。随着年龄的增长，心脏疾病的风险也随之增加。为了保护我们的心脏健康，以下六组数字可以帮助我们更好地关注心脏健康。

1. 控制饮食，合理摄入热量

随着年龄的增长，新陈代谢逐渐减慢，摄入过多的热量容易导致肥胖，进而增加心脏负担。建议老年人每天摄入的热量控制在2000-2550卡路里之间。具体分配可以参考：早餐300-400卡路里，午餐500-600卡路里，晚餐600-700卡路里，水果零食等约100-200卡路里。

2. 保持健康体重，关注腰围

肥胖是导致心脏疾病的重要因素之一。腰围是衡量体重是否健康的一个重要指标。建议老年人腰围控制在80厘米（女性）或85厘米（男性）以下。如果腰围与臀围的比例超过0.85（女性）和0.90（男性），就需要注意控制体重了。

3. 监测脉搏，关注心率

早晨起床前，可以测量一下自己的脉搏，了解自己的心率是否在正常范围内。正常人的心率大约在60-90次/分钟。如果心率过快或过慢，都可能是心脏疾病的信号，需要及时就医。

4. 控制血压，预防心血管疾病

高血压是导致心脏疾病的重要因素之一。建议老年人将血压控制在140/90毫米汞柱以下。如果血压偏高，可以通过饮食、运动等方式进行控制。

5. 关注血脂，预防动脉粥样硬化

血脂异常是导致动脉粥样硬化的主要原因之一。建议老年人将低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控制在3.5毫摩尔/升以下，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）控制在1.3毫摩尔/升以上。

6. 注意甘油三酯水平，预防心血管疾病

甘油三酯水平过高会增加心血管疾病的风险。建议老年人将甘油三酯控制在1.7毫摩尔/升以下。

随着社会观念的逐渐转变，浪漫不再是年轻人的专利，越来越多的老年人也开始享受爱情带来的快乐。近日，10对结婚超过30年的老夫妻在情人节前夕，集体赶了一回时髦，提前过了一个特别的情人节。

牟章富爷爷和江素英婆婆是其中一对，他们今年已经结婚40年。牟爷爷回忆说，年轻时谈恋爱时，根本没听说过情人节这个词，连束花都没送过。如今，孩子们都长大成家，他们才有机会重温曾经的浪漫。为了庆祝这个特殊的节日，他们还特意带来了9岁的孙女，让这个情人节更加温馨。

在活动现场，10对老夫妻还玩起了爱情游戏。爷爷们被蒙上眼睛，挨个去摸婆婆们的手，试图从中找出自己的老伴。结果，10对老夫妇竟无一人出错。邓爷爷笑着说：“感觉就像左手摸右手，太熟悉了，怎么会弄错呢？”

虽然这是老人们头一回过情人节，但他们却把节目安排得井井有条。有的老人计划去西餐馆享用晚餐，有的准备买巧克力送给老伴，还有的打算买一套爱情经典名歌名曲的音碟，慢慢回味过去的恋爱、结婚和生儿育女的历程。

随着人们生活水平的提高，老年人对精神生活的需求也越来越高。情人节成为老年人展示爱情的方式之一，不仅让他们重温了曾经的浪漫，也让他们更加珍惜眼前的幸福。

情人节虽然浪漫，但老年人也要注意身体健康。以下是一些针对老年人的健康建议：

1. 保持良好的心态：保持乐观、积极的心态，有助于提高免疫力，预防疾病。

2. 适量运动：适当的运动可以增强体质，预防骨质疏松、心血管疾病等。

3. 均衡饮食：注意营养搭配，多吃蔬菜、水果、粗粮等，少吃油腻、辛辣食物。

4. 充足睡眠：保证充足的睡眠，有助于提高免疫力，预防疾病。

5. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗疾病。

随着我国人口老龄化加剧，老年人健康问题日益突出。为帮助老年人建立健康的生活方式，预防疾病，提高生活质量，全国老龄办、国家卫计委共同编印了《中国老年人健康指南》（以下简称《指南》）。以下将结合《指南》内容，从健康生活习惯、合理膳食规律、适量体育运动、良好心理状态、疾病自我控制、加强健康管理六个方面，为老年人提供一些建议。

健康生活习惯

1. 规律作息：保证充足的睡眠，每天睡眠时间不少于6小时，并尽量保持规律的作息时间。

2. 适量饮水：每日饮水量保持在6-8杯，以白开水为宜。

3. 晒太阳：每天晒太阳15-20分钟，但要避免暴晒。

4. 定时排便：保持良好的饮食习惯，多吃富含纤维素的食物，养成定时排便的习惯。

5. 预防跌倒：注意个人安全，避免跌倒。

合理膳食规律

1. 谷类为主：膳食以谷类为主，粗细搭配。

2. 多样化蔬菜水果：每天摄入充足的蔬菜和水果，保证营养均衡。

3. 适量摄入肉类：适量摄入瘦肉、禽、鱼、虾等。

4. 奶类、豆制品：经常食用奶类、豆制品和少量坚果。

5. 控制油盐摄入：控制油盐摄入量，避免肥胖和相关疾病。

适量体育运动

1. 选择合适的运动项目：如步行、慢跑、游泳、太极拳等。

2. 掌握合适的运动强度：每周运动3-5次，每次不少于30分钟。

3. 重视脑力活动：进行多样化的认知能力锻炼，预防老年痴呆等疾病。

良好心理状态

1. 学会发泄情绪：遇到不开心的事情，要学会与家人、朋友沟通，不要压抑情绪。

2. 积极融入社区：与邻居建立良好的关系，多参加社区活动。

疾病自我控制

1. 随身携带急救卡：记录个人信息、病史、常用药物等。

2. 自我监测：定期监测血压、血糖等指标。

3. 遵医嘱治疗：生病后，一定要到正规医疗机构诊治，遵医嘱治疗。

加强健康管理

1. 定期体检：每年至少进行一次体检。

2. 健康教育：积极参加健康教育活动，提高健康意识。

那天，我接到母亲的电话，声音略显紧张。她告诉我，爷爷最近总是心跳得很快，还伴有心慌。虽然爷爷有慢阻肺，但这种情况还是让我有些担心。于是，我决定利用互联网医院，为爷爷寻求医生的帮助。

我选择了老年病科的医生进行在线咨询。医生非常耐心，详细询问了爷爷的症状，并告诉我最好做个心电图，以明确原因。医生的专业素养让我感到安心。

医生告诉我，爷爷可能存在心衰的情况，需要到医院进行检查。我立刻预约了线下就诊，并询问了医生是否有可以缓解症状的药物。医生建议先排除感染，并化验血常规看是否有感染。同时，医生还提到了酒石酸美托洛尔，这是一种可以缓解症状的药物，但需要与慢阻肺药物不冲突。

我向医生询问了其他可以替代比索洛尔的药物，因为比索洛尔对慢阻肺有影响。医生告诉我，酒石酸美托洛尔是可以用的，只要和慢阻肺不冲突就好。

在医生的指导下，我给爷爷开了处方，并预约了药品。医生还提醒我，用药期间如有不适请及时线下就诊。我感到非常放心，因为医生的专业和耐心，让我对爷爷的治疗充满了信心。

随着年龄的增长，老年人的身体状况和运动需求与年轻时存在较大差异。为了保持健康和活力，60岁以上的老年人需要选择合适的运动方式。以下是一些适合老年人的运动方式，帮助保持健康体重，预防心血管疾病，并提高生活质量。

1. 平衡性锻炼：平衡性锻炼对老年人保持生活的独立性和预防跌倒至关重要。约翰·希金斯建议老年人采用‘脚后跟接着脚尖走路’的方式，每天练习3次，每次20步，每周进行3天。

2. 力量训练：随着年龄的增长，老年人的肌肉力量逐渐下降。谢尔顿·津伯格教授建议老年人使用轻量级哑铃（2.5公斤）进行肱二头肌弯举或臂举，每周锻炼2-3天，以防止肌肉萎缩。

3. 柔韧性锻炼：柔韧性锻炼有助于提高老年人的身体柔韧性，预防关节疼痛。可以尝试弯腰摸脚趾、瑜伽等运动，每周进行2-3次。

4. 有氧锻炼：有氧运动可以提升心率，帮助老年人保持健康的体重和预防心血管疾病。希金斯建议老年人每周进行3次有氧锻炼，每次20-30分钟，例如散步、慢跑、游泳等。一些家务活动，如修剪草坪、打扫房间和园艺劳动，也可以作为有氧运动。

5. 注意事项：老年人在锻炼过程中要注意以下几点：

（1）循序渐进：锻炼初期要慢，不要急于求成，避免过度劳累。

（2）关注疼痛：如果在锻炼过程中出现肌肉和关节疼痛，应立即停止锻炼，避免加重损伤。

（3）保持水分：锻炼前后要补充足够的水分，以维持身体水分平衡。

（4）避免极端天气：避免在寒冷或炎热的天气中锻炼，以免对身体造成不良影响。

（5）结伴锻炼：与朋友或家人一起锻炼，可以增加乐趣，提高安全性。

总之，60岁以上的老年人可以选择适合自己的运动方式，坚持锻炼，保持健康，享受美好的晚年生活。

在中医理论中，三七粉被广泛用于治疗多种疾病，如咯血、吐血、鼻出血、便血、外伤出血等，其主要功效为散瘀止血、消肿定痛。对于冠心病这种由于冠状动脉狭窄导致心肌缺血的疾病，中医将其归为血液瘀滞的范畴。因此，从理论上讲，服用三七粉对冠心病具有一定的治疗作用。

然而，需要注意的是，三七粉并非冠心病的主要治疗药物，而是一种辅助治疗手段。此外，三七粉也存在一定的副作用，如出血倾向增加、过敏反应等。因此，在使用三七粉治疗冠心病时，必须在医师的指导下进行，并定期复查，以确保用药安全。

在日常生活中，冠心病患者除了服用三七粉进行辅助治疗外，还应注意以下几点：

1. 保持良好的作息习惯，避免过度劳累。

2. 合理饮食，低盐低脂，多吃蔬菜水果。

3. 戒烟限酒，避免接触二手烟。

4. 适当进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等。

5. 定期到医院进行体检，监测血压、血脂等指标。

冠心病是一种常见的慢性疾病，需要患者长期坚持治疗和保养。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，同时关注自身病情的变化，以便及时调整治疗方案。

昨天，一个老人突然晕倒，几分钟之后才苏醒。经过头部磁共振检查，显示脑内多发缺血、梗死、软化灶。经过与***医生的沟通，得知患者是脑梗，但需要排除有无心源性的晕厥。患者描述自己没有心悸、胸闷、心累、胸痛等症状，***医生建议进行进一步的心脏彩超、24小时动态心电图、头颅MRA等检查。医生还特别提醒，暂时不需要重新开方，因为是神经内科医生专门针对脑梗的处方。经过这次问诊，患者对***医生的服务感到满意，决定向***医生发起复诊，并在文章中分享了这次问诊的经历。

不久后，患者收到了***医生的回复，医生提醒患者医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。问诊结束后，患者感到非常满意，对***医生的专业素养和耐心给予了高度评价。

午睡，作为许多老年人的日常习惯，一直被认为是养生的一种方式。然而，近期的研究发现，并非所有老年人都适合午睡。一项以色列的研究对455名老年人进行了为期6年的调查，发现其中75位去世的老人中，有20%是习惯午睡的。这一发现引发了人们对午睡与老年人健康的关注。

睡眠时，人体心率、血压会降低，醒来后恢复，这种变化可能会增加血管受损的风险。这是否意味着，我们长久以来的午睡习惯真的需要改变呢？

北京军区总医院心肺中心的渝斌教授认为，这项调查作为医学定论尚待考证。有些老人睡午觉已经成为多年的习惯，强行改变这种习惯反而可能对健康不利。睡眠时，心率相对缓慢，脑血流量减少，脑细胞兴奋度降低，但它并不完全关闭。有人认为，午睡时易出现大脑暂时性供血不足，导致植物神经功能紊乱，所以午睡醒来会出现头晕、头痛等现象。但实际上，大脑暂时性供血不足与植物神经功能紊乱之间并没有必然的联系。午睡时循环系统处于低动力状态，对于心脑血管疾病患者可能会产生发病的环境，但对健康老人则不会产生任何影响。

对于血液循环系统有严重障碍的人，特别是因脑血管狭窄而常出现头昏、头晕的人，渝斌教授认为，他们最需要解决的不是午睡问题，而是应该从根本上治疗所患疾病。心脑血管疾病的诱因很多，如气候、情绪、饮食、睡眠等。睡眠只是诱因之一，而前几种因素更应引起重视。

老年人是否需要午睡，要因人而异。如果觉得中午身心疲惫，想休息一下，大可不必强行抵抗。睡眠可以降低氧分消耗，使精神更加旺盛。但如果有些老人中午根本不困或没有午睡习惯，也不必刻意午睡。总之，顺其自然。

除了午睡，老年人的健康还与许多因素有关。以下是一些与老年人健康相关的建议：

1. 保持良好的饮食习惯：多吃蔬菜、水果、全谷类食物，少吃油腻、高糖、高盐食物。

2. 增加体育锻炼：如散步、慢跑、打太极等，增强体质。

3. 保持良好的心态：避免过度紧张、焦虑，学会放松。

4. 定期体检：及时发现并治疗疾病。

5. 保持良好的睡眠：保证充足的睡眠时间，提高睡眠质量。

6. 遵医嘱：按照医生的建议进行治疗和用药。

总之，老年人的健康需要从多个方面进行关注和保养。希望以上建议能对大家有所帮助。

我母亲72岁，前壁心肌梗死，超声ef42%，造影报告显示血管弯曲严重，不能放支架，心内科建议做搭桥手术。老太太怕开胸手术，希望能保守治疗。经过与医生的线上问诊，医生详细解释了心肌梗死的治疗方案和风险，建议老太太在继续药物治疗的同时，积极配合医生进行康复训练，控制血压、血糖和血脂，保持良好的生活习惯和心态。通过互联网医院的线上问诊服务，老太太得到了专业的医疗建议和指导，避免了不必要的手术风险，缓解了我们一家人的焦虑和担忧。

那天，我像往常一样忙碌地生活着，突然感到胸口一阵不适，心跳加速，我赶紧拿出手机，打开了一家知名的互联网医院——京东互联网医院，预约了一位心血管科专家进行线上问诊。

医生***非常耐心，详细询问了我的症状，还询问了我的生活习惯和既往病史。经过一番询问和评估，医生***建议我开一些药物来缓解症状。

我按照医生***的建议，去附近的药店购买了药物。在购药过程中，我收到了医生的提醒，让我仔细核对处方和药物是否是我需要的，有任何问题及时联系他。

用药一段时间后，我的症状得到了明显改善。我非常感激医生***的耐心和专业，也感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

在京东互联网医院，我深刻体会到了互联网医疗的便利。无论是在家还是外出，只要有网络，就能随时咨询医生，这大大节省了我的时间和精力。

此外，医生***的专业和细心也让我印象深刻。他不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯，并给出了很多有益的建议。