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老年性心肌病的治疗方式

老年性心肌病的治疗方式
发表人:手护妈妈

一、老年性心肌病的一般治疗

 

心力衰竭时应强调卧床休息,心力衰竭症状缓解后应鼓励老年人参加能耐受的体育活动,这对预防和治疗老年心肌病有较大作用。戒烟限酒,控制血压,抗心律失常,积极防治诱发因素,如避免劳累、限水限钠、纠正贫血,治疗甲状腺功能亢进症,维持水电解质平衡等。注意呼吸道感染的防治,一旦发生感染应及早处理。使用心肌营养药物如辅酶Q10、曲美他嗪等通过改善心肌能量代谢,从而改善心肌功能。

 

 

二、老年性心肌病的药物治疗

 

洋地黄类药物如地高辛、西地兰:地高辛作为唯一不增加慢性心力衰竭患者远期死亡率的口服正性肌力药物,可降低心力衰竭加重所致的住院风险。老年患者或者肾功能受损者剂量减半,注意监测地高辛血药浓度,并注意避免摄入影响地高辛血药浓度的食物及药物。

利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪:利尿剂是治疗心力衰竭的一线用药,它通过消除水钠潴留、减轻心脏负荷,可以很快地缓解淤血症状。应从小剂量开始,逐渐增加剂量至尿量增加。一旦淤血症状得到缓解,则以最小有效剂量长期维持以防再次发生液体潴留,并根据情况随时调整剂量。可同时合用保钾利尿剂或补充钾盐,用药期间注意监测血压、电解质和肾功能。
肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂:血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)可以延缓和逆转心室重构,减少心律失常的发生,改善心力衰竭症状,提高生存率,改善预后。螺内酯等醛固酮受体拮抗剂具有防止心肌纤维化与心室重塑、抗心律失常等作用,对改善慢性心力衰竭的远期预后有很好的作用。
β受体阻滞剂如美托洛尔:美国纽约心脏病协会分级心功能Ⅱ—Ⅲ级,左室射血分数下降,病情稳定的慢性心力衰竭患者应终生使用β受体阻滞剂。目前有证据可改善心力衰竭预后的β受体阻滞剂是卡维地洛、美托洛尔和比索洛尔,需从小剂量开始,逐渐增加剂量。注意监测静息心率,以静息心率降至55~60次/分的剂量作为目标剂量或最大耐受量并长期维持。
血管扩张药如硝普钠、硝酸酯类:通过扩张血管减轻心脏前后负荷,减少心肌耗氧,改善患者临床症状,改善心功能。在血压过低或血容量不足时应禁用血管扩张药,应用时要注意低血压的发生,故密切监测血压是十分重要的,以用药后平均血压较用药前降低10mmHg为宜。用药时应从小剂量开始,据病情状况逐渐增加剂量。
抗生素、化痰平喘药:如有感染发生,可加用抗生素抗感染,如有喘息、呼吸困难等可对症治疗。

 


三、老年性心肌病的其他治疗

 

介入治疗:少数患者有严重的心律失常,左室射血分数小于30%,已危及生命安全,而药物治疗不能控制,伴轻至中度心力衰竭症状、预后良好的患者建议置入心脏电复律除颤器(ICD),预防猝死的发生。
手术治疗:心肌病患者若长期内科或介入等方法治疗无效,进入终末期阶段,在无手术禁忌症的情况下,可考虑进行心脏移植。心脏移植手术风险大,费用高,供体难求,且术后需长期服用抗排异反应药物,因此老年人慎用。

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老年性心肌炎疾病介绍:
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  • 老年心肌病为不明原因的退行性病变,即使积极治疗也无法治愈,但在有效且规范的治疗下,能够明显改善症状,维持正常生活质量,延长患者生存时间,一旦出现严重心力衰竭或严重并发症则预后不良。老年心肌病患者的生存时间不可一概而论,与发病时间,治疗是否及时,内科治疗状况,是否手术治疗,长期生活习惯相关,一般经积极治疗可维持正常生活质量。老年心肌病患者需长期持续药物治疗,故应1~2个月去医院复诊,行心电图、超声心动图、肝功肾功等检查,明确病情进展。

     

     

    一、老年性心肌病的饮食调理

     

    老年心肌病患者应选择清淡、易消化、热量低的食物,避免摄入辛辣、刺激性食物。应控制体重,切忌过多食用含胆固醇的食物。应减少钠的摄入,心力衰竭患者需采取无盐饮食,即摄入米、面、粥、豆浆、新鲜肉类以及淡水鲜鱼等含盐量低的食物。像苏打粉、食盐、巧克力、果仁、皮蛋、各类含钠调味品和饮品、各类海鲜或咸货等食品应限量食用或者尽量少食用。

     

    二、老年性心肌病的日常护理

     

     

    老年心肌病患者的护理在医治、复原过程当中占有重要位置,优质的护理方案有助于患者积极接受治疗,家属还可帮助患者增强信心,提高治疗积极性。遵医嘱按时按量服药,不可随意加药加量,也不可随意停药。患者应保持良好的生活习惯,规律休息、适当运动,避免因过度疲劳或情绪紧张激动加重心脏负担。应注意预防感染,避免受凉,减少去往人群密集的地方,若发现呼吸道感染,应立即处理,积极控制感染。家属应注意观察患者的身体状况,病情是否稳定,症状有无缓解,如发生低血压、少尿或者多尿、头晕、看东西发黄、发绿、胸闷、心慌等症状,需停药复诊,经医生判断是否发生药物不良反应调整用药。如有持续不能缓解的胸闷、呼吸困难、晕厥、抽搐需立即就医或拨打120。情绪沉闷、精神压力过大,可增加心脏负担,甚至诱发急性心力衰竭,因此,家属应多陪伴患者,鼓励开导患者,帮助患者树立战胜疾病的信心和勇气。患者也应保持平和心态,学会自我排解。

     

    特殊注意事项:有高血压病史的患者需要监测血压,防止血压过高引发并发症,年龄超过65岁的患者需要一周监测3~5次。

  • 老年心肌病好发于高血压病患者、缺血性心脏病患者、心脏瓣膜病患者、早期心功能不全患者等人群。老年心肌病的典型症状主要有活动后心悸、胸闷、气短等心功能不全的表现,也可有乏力、水肿、咳嗽、喘息、易出汗等症状。老年心肌病的常见并发症主要有心力衰竭、心律失常、血栓栓塞。当出现活动后胸闷、气短等情况时,尤其是贫血、劳累、高热等应激情况下患者有心悸、呼吸困难、端坐呼吸、乏力、食欲不振、下肢水肿等表现,需及时就医,可行心电图、动态心电图、超声心动图、X线检查明确诊断。

     

     

    一、老年性心肌病的典型症状


    活动后胸闷气短:由于老年心肌病最主要的表现形式为心脏储备功能下降,心脏储备功能下降的早期表现为运动耐量减低。因此,患者可有活动后胸闷、气短等症状。
    呼吸困难和端坐呼吸:应激情况下,如甲状腺功能亢进、贫血、手术、感染、劳累、高热、输液过多、过快等可诱发急性心功能不全。患者可有呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、不能平卧、端坐呼吸、夜间阵发性发呼吸困难等症状。
    乏力和下肢水肿:晚期发展为充血性心力衰竭,患者可有呼吸困难、乏力、恶心、食欲不振、腹胀、下肢水肿等症状。
    其他症状:老年心肌病还可有头晕、喘息、不能平卧、少尿、烦躁等症状。

     

    二、老年性心肌病的并发症

     


    心力衰竭:心力衰竭是老年心肌病患者常见并发症,多在过度劳累、感染、甲亢、输液过多、过快等应激情况下发生。急性心衰主要症状有心悸、胸闷、气短、乏力、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、端坐呼吸、不能平卧等症状。积极治疗症状可有所缓解,维持一般生活质量。
    心律失常:在病程中,无论有无诱因都可能会发生心律失常,但还是尽量避免情绪激动、过度劳累等因素。发作时可有胸闷、心慌心悸、呼吸困难等表现。发作时可去医院做心电图,轻度心律失常休息观察即可,严重心律失常需要药物治疗。如果是房颤,形成血栓几率增大,需服用阿司匹林等药物预防血栓形成。
    血栓栓塞:老年人和心力衰竭患者由于多种原因,容易并发血栓栓塞。血栓栓塞在不同的部位具体表现不同,如栓塞在脑部的血管会发展为脑血栓。有四肢麻痹无力、口眼歪斜、言语不清、意识模糊、头晕等症状。如果为四肢血栓,可有四肢发凉、僵硬、麻木、颜色苍白等症状。

  • 老年心肌病是临床上常见的老年人老化过程中心肌不明原因的退行性病变,是老年人心力衰竭的一个重要原因,也是造成老年人死亡的疾病之一。

     

     

    一、老年性心肌病应注意和哪些疾病相鉴别?


    扩张型心肌病:老年心肌病症状及体征与扩张型心肌病类似,有时难以鉴别。一般来说,扩张型心肌病心力衰竭症状明显,而老年心肌病主要是心脏储备功能下降。超声心动图显示扩张型心肌病的心腔扩大较为显著,心室壁变薄和左室壁运动幅度减弱明显,而老年心肌病心腔扩大不明显或轻微扩大、心室壁变薄和左室壁运动幅度减弱不明显或较轻。
    冠心病:冠心病患者心肌缺血明显,可有多发性心肌坏死灶或心肌纤维化,各房室扩大伴有慢性心功能不全,此表现与老年心肌病类似。但冠心病多有典型心绞痛症状或有明确的心肌梗死史,超声心动图显示心肌节段性运动减弱或室壁瘤形成;老年心肌病主要有活动后心悸、胸闷、气短等心功能不全的表现,没有明确的病因,超声心动图可见舒张功能的减退及心腔的轻度扩大。
    老年心脏淀粉样变性:淀粉样心肌病变可造成各种心律失常,系心脏猝死常见原因之一,临床表现有心脏舒缩功能障碍、直立性低血压、多种心律失常等,该病心肌肥厚而扩张不明显,超声心动图可见特征性“小斑点”样外观;老年心肌病主要有活动后心悸、胸闷、气短等心功能不全的表现,可有明显的心肌扩张。


    二、如何预防老年性心肌病?

     

     

    老年心肌病是老龄化过程中不明原因的心肌退行性疾病,多种因素可诱发,因此,老年心肌病的预防以避免诱因为主,积极改善生活方式,养成良好的生活习惯可有效减少该病的发生。

     

    早期筛查:年龄在60岁以上的老年人应每年体检一次,如发现有活动后胸闷气短、呼吸困难、乏力、腹胀、恶心、下肢水肿等症状可至医院做心电图、超声心动图等检查筛查心血管疾病。

    预防措施:保持作息规律,早睡早起。老年人应适当运动,一周至少三次散步、慢跑、打太极拳等活动,但要避免过度劳累。保持心情愉快,避免有太大的情绪起伏。积极治疗原发疾病,有效控制高血压、高血糖等基础指标。

  • 老年心肌病起病缓慢,病程较长,可相对平稳多年,也可反复发作慢性心功能不全数年,主要表现形式是心脏储备功能下降和心功能不全,可有活动后胸闷、气短等症状,单纯因老年心肌病造成的心力衰竭可能并不常见。但在应激情况下,如甲状腺功能亢进症、贫血、手术、感染和高热时,可诱发心功能不全的临床表现。

     


    一、老年心肌病发病的主要原因

     

    老年心肌病是老龄化过程中不明原因的心肌退行性疾病,它并不是已认知心脏疾病失代偿所致,而是随年龄增长而发生,一些不良生活饮食习惯也可以诱发老年心肌病。

     

    血管弹性:老年人随年龄增大,外周血管硬化,血管弹性降低,易出现老年心肌病。
    心室壁:自出生后,心肌细胞的数目是有限的,年龄增长容易导致心室肥厚,但心肌细胞并没有增多,而是通过心肌细胞肥大及心肌纤维化来实现的,心室肌纤维的弹力蛋白和胶原组织发生变化,这使得心室顺应性下降(即心室收缩和舒张的弹性下降)。
    心脏收缩力:由于心室肌纤维的弹力蛋白和胶原组织的变化,使心室顺应性减退,因而心肌收缩效力随之降低。
    心排血量:有研究发现,心搏出量随年龄增长而递减,若30岁青年人心搏出量为100%。心搏出量约每年递减1%,即40岁降至90%,60岁降至80%。70岁降至75%,80岁降至65%,而到90岁时仅为42%。
    心脏储备功能:随着年龄增加,老年人的心排血量逐渐减少,心脏收缩和舒张功能下降。冠状动脉血流量及心肌细胞对氧的利用率也与年龄呈负相关,例如60岁时的冠状动脉血流量仅相当于青年人的65%左右。因此心脏储备功能降低,在运动、情绪激动、感染等应激的情况下容易出现心功能不全的表现。


    二、老年性心肌病的诱发因素

     

    过度劳累、情绪起伏大、吸烟、饮酒等不良生活习惯也可加重心脏负担,长此以往易诱发老年心肌病。

     

     

    老年心肌病在临床上以药物治疗为主,若发生严重心力衰竭则预后较差。老年心肌病的病因不明,故缺乏特效治疗,主要是预防急性心功能不全,进行对症治疗,如预防呼吸道感染、调节电解质紊乱、防止过劳、纠正心律失常等。治疗方法与心力衰竭治疗相似,多采取长期持续药物治疗。若长期药物治疗无效,进入病情终末阶段,可采取手术治疗。

  • 老年人在日常生活中出现皮肤瘙痒是十分常见的,但当症状持续6周以上时,就需要考虑是否为老年瘙痒症,需要去皮肤科就诊。通过体格检查、皮肤活检结合临床表现来明确诊断。当老年人出现皮肤瘙痒的症状时,需要在医生的指导下进一步检查。如果皮肤瘙痒症状长达6周以上,高度怀疑老年瘙痒症时,需要及时就医。已经确诊老年瘙痒症的患者,如果瘙痒症状难以控制或原发疾病加重等,应立即就医。本病优先考虑去皮肤科。如患者出现其他原发疾病的症状时,如口干、多饮、多尿等,建议去相应的科室就诊,如内分泌科等。

     

     

    一、需要做的检查

     

    体格检查:对于有皮肤瘙痒症状的患者,首要进行的检查就是体格检查,需要视诊患者瘙痒的部位、有无搔抓疤痕、血痂、皮疹等。
    皮肤活检:当诊断考虑皮肤源性瘙痒症且瘙痒病因不明确时,可以完善皮肤活检明确诊断,针对诊断进行治疗。
    就目前而言,老年瘙痒症尚缺乏清晰的共识性定义和明确的诊断标准。普遍认为,老年瘙痒症的诊断标准为65岁以上老年人发生的瘙痒症状持续6周以上。在确诊为老年瘙痒症之后,还需要进一步判断瘙痒的病因,以便更有效的治疗。

     

    二、老年瘙痒症如何治疗?

     

    老年瘙痒症一般治疗周期较长,属于长期间歇性治疗。一般情况下可以选择诱因治疗和皮肤保湿,对于病情较重的患者可以选择使用糖皮质激素类药物、钙调磷酸酶抑制剂、抗组胺药物、阿片受体拮抗剂/激动剂来进行治疗,部分患者还可以选择针灸治疗和中药治疗。

     

     

    1、一般治疗

     

    诱因治疗:寻找引起瘙痒的病因,积极治疗原发疾病。对于药物引起瘙痒症状的患者,需要及时停用药物,同时避免刺激性和易致敏的药物。
    皮肤保湿:可以适当使用外用保湿剂或润肤剂,改善皮肤干燥程度、缓解瘙痒。


    2、药物治疗

     

    糖皮质激素:氢化可的松属于糖皮质激素,可以增加皮肤毛细血管血流、抗过敏等作用,常见副作用有皮肤变薄萎缩、毛细血管扩张、皮肤干燥、皮肤机械性变脆、感染扩散等。
    钙调磷酸酶抑制剂:他克莫司是一种免疫抑制药物,调整T细胞活性,相对于糖皮质激素副作用小,适用于面部瘙痒的患者。
    抗组胺药物:氯苯那敏为H1受体拮抗药,可以阻断靶细胞的组胺受体。但是,I型变态反应引起的老年性瘙痒并不多见,因此抗组胺药对于大部分老年瘙痒的效果有限。氯雷他定是一种强效、长效的抗组胺药,对H1组胺受体有高度选择性,注意严重肝肾损伤者、幼儿、孕妇慎用,可能会出现头晕、头痛等不良反应。μ-受体激动剂能够参与瘙痒的中枢调节,而纳洛酮属于μ-受体拮抗剂,能够产生止痒效果,特别是针对于尿毒症瘙痒、胆汁淤积性瘙痒等。

     

    3、中医治疗

     

    针灸治疗采用穴位封闭的方法,根据不同部位选择针灸部位。对于老年瘙痒患者可以使用中药药浴治疗治疗瘙痒症状。

  • 对于老年痴呆症,大家可能并不陌生,有时候我们会听到,某某的父母年纪大了,得了老年痴呆。

     

    老年痴呆是一种发生于老年人的神经退行性疾病,表现为逐渐加重的记忆力障碍,丧失完成有目的复杂活动的功能,失语,抽象思维和计算能力损害,视空间能力损害,不能通过特定的感觉辨识以往熟悉的事物,人格行为改变等。

     

    目前尚未存在有效的治疗方法,同时老年痴呆也很难预防。老年痴呆目前无法彻底治愈,只能通过药物改善生活质量。老年痴呆人群的疾病进展以及生活质量很大程度上依赖专业的护理,专业的护理对于老年痴呆患者十分重要。

     

     

    那么,老年痴呆症人群的护理方法有哪些呢?

     

    1.心理护理。

     

    老年痴呆患者的护理人员应该有足够的耐心和热情。对待老年痴呆患者应该像对待小孩子一样。理解他们因为疾病而记忆力减退,语无伦次,重复地说一件事,经常性的忘记某些事物,他们可能连最亲近的人都不认识了,变得烦躁易怒,不爱清洁。护理人员应该给予充分的理解和关怀。

     

    可以让老年痴呆患者看一些熟悉的照片或一些其他物品来回忆过往,多与老年痴呆患者进行聊天沟通,和患者讲一些以往美好的事情。同时护理人员也要注意自身心理健康,可以选择听听音乐,多和其他护理人员沟通学习,交流心得,来缓解压力。

     

    2.饮食护理。

     

    老年痴呆患者益低盐、低脂、低糖饮食,少吃多餐,建议老年痴呆患者吃七分饱。

     

    多摄入高蛋白饮食:多吃一些蛋类、鱼类、奶类等食物;多吃新鲜的水果和蔬菜,给机体补充充足的维生素。多吃一些胆碱含量丰富的食物,如鱼类、燕麦、花生、核桃等。减少脂肪的摄入,如糕点、油炸食品等。

     

    同时用餐的环境应该温馨舒适,选择暖色光,吃饭的时候不要看电视,要保持吃饭环境的安静。

     

     

    3.病情观察与复诊。

     

    护理人员应该仔细观察患者的认知功能,用药后症状是否改善,如果患者出现病情加重的情况,应该及时复诊。

     

    4.运动。

     

    护理人员每天可以陪老年痴呆患者做适当的运动,可以陪同患者打太极拳或慢跑。在病情允许的条件下,坚持每周150分钟中低强度的运动。

     

    5.特殊注意事项。

     

    注意帮助患者养成良好的作息习惯,白天的时候尽量不要让患者睡觉,每天让患者按时起床。同时睡眠的环境应该温馨舒适,安静,灯光适宜。要防止患者跌倒,在家里安装合适的扶手,或者给患者准备拐杖等支持物。

     

    由于患者记忆减退,独自出门后,可能记不得回家的路线,患者外出时要有人员陪同,防止患者走失。患者可能会有大小便失禁,要帮助患者及时清理,帮助患者养成每天定时如厕的习惯。

     

    总而言之,日常护理对于老年痴呆患者十分重要,关系着老年痴呆患者的病情进展和生活质量。护理人员应该有充足的耐心和热心,帮助患者改善生活质量,安享晚年。

  • 治疗原则为积极预防感染,一旦发生心肌炎,则以病因治疗为主。出现心衰或心律失常者对症处理,可使用心肌营养药物。必要时可使用激素。


    休息、支持、对症治疗仍是一线治疗手段,少数出现暴发型或急性心肌炎患者可能需要强化的血流动力学支持和药物干预,包括血管升压药和正性肌力药。对于左心室充盈压增高的患者可以静脉应用利尿剂、血管扩张剂(如硝酸盐类),当血流动力学稳定后,所有患者应使用ACEI和β阻滞剂。在持续心功能Ⅲ、Ⅳ级的患者中可选择性使用醛固酮拮抗剂。虽然国外有关于左心室辅助装置及氧合膜用于心肌炎合并心功能不全治疗的报道,但该治疗对心功能的最终恢复是否有益还有争议。心功能不全患者预防性应用心脏复律除颤器则应根据患者恢复情况考虑决定。

     


    心肌炎可能涉及细胞免疫和体液免疫,免疫抑制剂治疗从理论上讲应该有效。有大于20个非随机临床对照试验证明有效,但心肌炎的组织学改变与心室功能改善未必有明确的相关性。不同的病毒感染对免疫抑制剂治疗可以产生不同的反应,因此,应客观对待已公布的临床治疗试验结果。心肌炎患者不应常规使用免疫抑制剂。但系统性免疫性疾病(如红斑狼疮、硬皮病、多发性肌炎等)引起的心肌炎应用免疫抑制剂能够获益,特发性巨细胞性心肌炎患者应用免疫抑制剂也可获益。


    心肌炎疾病有什么治疗方法?


    心肌炎患者症状表现差异很大,因此,心肌炎的治疗是很关键的。婴幼儿病情多较重,成年人多较轻,轻者可无明显病状,重者可并发严重心律失常,心功能不全甚至猝死。


    1、卧床休息早期、合理的休息极为重要,可使发生炎性病变的心肌尽快修复,防止病情进一步恶化。一般的心肌炎患者需卧床休息至体温下降后3~4周,有心力衰竭或心脏扩大者应休息0.5~1年,或至心脏大小恢复正常,血沉正常之后。


    2、防治诱因心肌炎最常见的诱因为上呼吸道感染,因而要预防感冒,防止病毒侵犯机体。

     


    因病毒感染往往与细菌感染同时存在或相继发生,且细菌感染常可使病毒活跃,机体抵抗力降低,心脏损害加重,故而适当应用抗生素及时控制细菌感染十分必要。对于一些易感染的患者如扁桃体反复发炎者,必要时可进行扁桃体摘除术以去除诱因/或注射转移因子、丙种球蛋白等以增强机体抵抗力,防止复发。


    3、促进心肌修复心肌炎患者可吸人氧气及应用一些改善心肌代谢的药物,以促进心肌的修复,阻止病情进一步发展,减少并发症的发生。


    通过小编的介绍,相信大家已经对心肌炎的治疗方法有所了解。我们要保持平和的心态面对心肌炎这一疾病的发生,每天勤加锻炼,积极地接受治疗,争取早日恢复健康。不要害怕心肌炎这一疾病,以积极乐观的心态面对生活,希望大家每天身体健康!

     

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  •   随着年龄增加,身体机能也会变差,老人患有感染性心内膜炎的概率也是比较高的。心内膜炎严重威胁着老人的健康,老人感染性心内膜炎如何治疗是很多家庭都关心的问题,下面就让我跟大家一起来了解下老人感染心内膜炎的治疗方法。

      老人感染性心内膜炎是治疗困难和死亡率较高的疾病,因此预防本病的发生比进行积极的治疗更为重要。主要针对老年人患本病的病因采取预防措施,常可收到较好的效果。例如老年人常患龋齿、牙周病等,在进行牙科处理时易发生链球菌性菌血症,因此治疗前1H 应肌内注射普鲁卡因青霉素120 万U 和链霉素1G。

      作泌尿科、妇科或胃肠道检查或手术时也可发生革兰阴性杆菌或肠球菌菌血症,故在术前1H均应给与抗生素,12H 后再给药1 次。特别是老年人行人工瓣膜置换术时、术前与术后均应给予抗生素进行预防性治疗。因为瓣膜置换术发生感染的危险性和发生菌血症的可能性均很大。

      此外在对有心脏瓣膜的老年病人进行牙科处理或鼻咽部手术时,术前1H 均应给予抗生素口服或肌注,以防引起感染性心内膜炎。但是VANDER MEER 等对应用抗生素预防自身瓣膜心内膜炎的效果提出异议,他们的临床观察表明其预防效果仅为6%。

      未治疗的急性患者几乎均在4周内死亡。亚急性者的自然史一般≥6个月。预后不良因素中以心力衰竭最为严重,其他包括主动脉损害、深衰竭、由革兰阴性 杆菌或真菌致病、瓣环或心肌脓肿、中老年等。死亡原因为心力衰竭、肾衰竭、栓塞、细菌性动脉瘤破裂和严重感染。

      除由耐药个兰阴性杆菌和真菌所致者外,大多数患者可获细菌性治愈。但本病的近期和远期病死率仍较高,治愈后的5年存活率仅60%-70%。10%在治疗后数月或数年内再次发病。

      以上就是老人感染性心内膜炎的治疗方法,我们上面也可以知道,老人感染性心内膜炎对老人患者的生命是有巨大威胁的,建议老人应该定期去医院做身体检查,发现有身体隐患时,积极进行治疗。

  • 心功能衰竭又简称心衰,是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群。是心脏疾病所导致的心脏功能受损,进而使得心脏泵功能减弱,不能有效体育组织脏器供血,导致各种症状的一种疾病。

     

    一、心衰的原因有哪些?

     

    心功能衰竭的原因有很多,几乎所有的心脏疾患,都可以导致心脏功能的衰竭。所以我们经常说心功能衰竭其实是一种状态,是所有疾病导致心脏功能一定程度受损以后的一种疾病转归的必然经历!常见的心衰的原因主要是心血管疾病,心脏瓣膜疾病,心律失常性疾病,高血压等原因所导致的心功能不全心功能衰竭。

     


    二、心衰能够治好吗?

     

    目前心衰的治疗主要是改善心衰症状以及改善心衰预后的治疗,但无论哪种治疗心功能衰竭以后能够治好的可能性微乎其微,我们所做的所有治疗都是为了延长我们的寿命,减少心衰给我们带来的症状,而所做出的努力。心衰不能够治愈的主要原因是因为心肌细胞的重构以后,导致心肌结构不能再回复到原来的状态,所以即便如何治疗,心衰也只能减轻症状和延缓寿命。


    三、心功能衰竭应该如何治疗?

     

    心功能衰竭的急性期患者主要是对症治疗,主要以强心、利尿、扩血管以及对症支持等相关措施。而性功能衰竭的慢性期,我们就需要家用改善心衰预后的金三角,也就是我们常见的ACEI/ARB类药物(普利类和沙坦类)、β受体阻滞剂(美托洛尔等)、醛固酮受体拮抗剂(螺内酯等),随着更多的新药应用于临床,比如窦房结功能抑制剂伊伐布雷定、达格列净等也都显示可以有效的改善心衰,未来可能会有更多的药物会对心衰有更好的疗效!

     


    其实除外药物治疗,有很多心酸,还可以使用三腔起搏器,左室辅助装置等其他介入的方法辅助治疗心衰,或许不久的将来心衰也可以同样被治愈,我们期待这一天的到来。关注我们,每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 心衰是多数心脏等疾病发展到最后的一种状态,几乎所有的心脏和相关疾病到最后都可以发展成为心衰,我们身边也不乏有心衰的患者。心率不仅要注意其他事项,饮食对于心衰的影响也非常重要,所以心衰病人吃点什么,也是很多人所关注的重点之一。

     

    一、心衰要按时服药。

     

    刚才讲到心衰并不是一种疾病的代名词,而是疾病发展到一定程度的状态。所以心衰能够完全治愈的概率非常非常小,在这种情况下心衰患者,如果不能按时服药,那么心衰会逐渐进展,直至危及到我们的生命。心衰患者需要根据心衰原因以及心衰状态,进行口服药物等治疗。口服药物主要包括原发病的治疗,改善心衰症状以及改善心衰预后的相关药物等等,这些大多数都需要长期服用。

     

     


    二、心衰需要低盐低脂。

     

    盐的摄入和心衰密切相关,有诸多的研究证据表明低盐饮食可以减少心衰发作和改善心衰远期预后。这和很多因素有关,比如低盐饮食可以减轻心脏负荷等等。同时低脂饮食可以减清胃肠道负担,同时减少肥胖发生概率而肥胖也是心衰,又发了一个诱因。但在实际工作当中,由于利尿剂不仅仅有排钾的作用,还有排钠的作用,很多心衰患者过于限盐,反而会导致体内钠离子过低。所以每日3~5克的食盐最佳。

     


    三、心衰要少食多餐。

     

    心衰患者要避免暴饮暴食,暴饮暴食会急剧增加胃肠道负担而大量血液到胃肠道以后,也会增加心脏负荷。所以心衰患者规律饮食,避免暴饮暴食,注意清淡饮食,清洁饮食等,也是需要心衰患者需要严格注意的。因为清洁饮食可以减少胃肠道疾患的发生,而最简单的一个感冒腹泻,就可以导致诱发心衰,所以饮食上少食多餐、清洁、避免暴饮暴食非常重要。


    心衰患者在饮食当中还需要减少酒精饮品的摄入,因为酒精的摄入,也可以加重和诱发心衰。其实心衰患者和其他疾病一样,并没有特定的某一种食物可以改善患者预后,但均衡营养、膳食平衡对于每一个患者来说都非常重要。

     

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  • 在这个特殊的时期,我父亲因心梗需要服用尼可地尔,但药品却无法购买到,出门也成了奢望。在这种情况下,我决定尝试在互联网医院购买药品。经过与医生的沟通,医生耐心地为我开具了处方,并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。

    经过医生的审核,我顺利预约到了药品,为父亲解决了用药的问题。在整个过程中,医生的专业知识和耐心细致的服务给我留下了深刻的印象,让我感受到了医生们的责任和关爱。

    虽然不能亲自前往医院,但通过互联网医院的服务,我依然能够得到及时的医疗帮助,让我对医疗行业的发展充满信心。

  • 那是一个普通的周末午后,我像往常一样在家中休息,突然一阵剧烈的心痛让我意识到,可能是我多年的冠心病再次发作了。我立刻拨通了京东医生的服务电话,电话那头传来了温柔的声音:“你好,我是京东医生,很荣幸由我为您提供医疗咨询服务,有什么可以帮您的?”

    我立刻说明了我的症状,医生耐心地询问了我的病史,并迅速做出了初步的诊断。他告诉我,我的冠心病已经十多年了,这次心纹痛很可能是由于病情加重引起的。医生随后为我开具了处方,并详细解释了每种药物的作用和用法。

    当我询问需要购买多少盒药物时,医生耐心地回答:“根据您的病情,您需要购买20盒。”随后,医生告诉我,处方已经送达药师审核,审核通过后,我就可以预约购药了。

    在用药过程中,我遇到了一些疑问。我再次联系了京东医生,他非常耐心地解答了我的问题,并告诉我:“已送达药师审核,审核通过后,即可预约购药。您是否发生过药品不良反应?您是否有药物过敏史?有没有肝肾功能异常的情况?没有以上问题,已经确诊且应用过再购药,有任何问题请联系给你开药的医生后确认安全前提下再购药。用药过程中有任何不适及时医院门诊就诊。”

    我按照医生的指导用药,病情得到了很好的控制。在用药一段时间后,我再次联系了京东医生进行复诊。他告诉我,后期需要复诊,可以到京东APP搜索“京东医生郭伟”找我复诊。我非常感激京东医生的专业和耐心,他让我感受到了互联网医疗的便捷和高效。

    通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在未来的日子里,我将继续利用京东医生的服务,为自己的健康保驾护航。

  • 我在网上看到了一家医院的问诊服务,通过手机就可以咨询医生,这样真的很方便。我妈妈最近总是感觉胸闷,有时候还会心慌,我很担心她的健康状况。于是我决定尝试一下线上问诊,看看能否得到专业的建议。

    我向医生描述了妈妈的症状,医生非常细心地询问了一些细节,然后给出了专业的建议。医生建议做了冠脉CTA检查,并根据情况调整了妈妈的药物治疗方案。我还向医生咨询了一些药物的用法和注意事项,医生都耐心地解答了我的问题。

    在结束问诊后,我收到了医生的提示,让我留意一些药物的慎用情况。这让我感到医生非常负责任,不仅给出了治疗方案,还提醒了我需要特别注意的地方。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和贴心。我会继续关注妈妈的身体状况,同时也会遵守医生的建议,希望妈妈能够早日康复。

  • 我是一位年迈的患者,最近感到心脏有些不适,于是决定在家进行线上问诊,通过京东互联网医院咨询专业医生。一开始,医生的助手耐心地和我沟通,了解我的病情,然后将我的情况告知医生。医生及时上线并给出了专业的诊疗建议,让我倍感安心。

    医生询问了我的病情和既往史,还细致地了解了我服用的药物。在了解了我的情况后,医生给出了详细的诊疗方案,让我感到十分贴心和专业。

    在医生的建议下,我了解到自己需要进行一些检查,并且需要调整药物的使用方式。医生还向我解释了药物的具体用法,给予了我很多帮助。

    最后,医生还提醒我,疫情期间也可以就诊,医院有专门的通道,让我觉得很贴心。通过这次线上问诊,我深深感受到了医生的专业和耐心,让我对医疗行业有了更深的理解和尊重。

  • 线上问诊的便捷之旅

    一天,我通过一款便捷的线上问诊平台,预约了一位经验丰富的医生。医生助理热情地迎接了我,并告知我本次问诊将持续两天。我详细地向医生描述了我的病情,医生耐心地倾听并询问了我一些相关的问题。

    医生告诉我,为了确保我的用药安全,需要了解我是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常、是否有其他疾病史等。我如实回答了医生的问题,并告知医生我之前做过心脏支架手术,并且一直在服用尼可地尔药物。

    医生仔细地分析了我的病情,为我开具了处方,并提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊。医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。

    医生为我开具的处方已经送达药师审核,我可以通过线上平台一键预约药品。我收到了医生的便捷复诊卡片,点击卡片后可以直接预约药品。用药期间,我如有任何问题,可以通过线上平台及时与医生沟通。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业、耐心和细致让我对线上问诊有了全新的认识。我相信,随着互联网医疗的不断发展,越来越多的患者将享受到这种便捷的医疗服务。

  • 那天,我带着父亲来到了互联网医院,他一直以来的心跳问题让我十分担忧。父亲今年已经70岁了,最近一段时间,他总是觉得心跳加速,有时甚至会有胸闷的感觉。我们通过视频通话的方式,与一位经验丰富的老年病科医生进行了沟通。

    医生详细询问了父亲的病情,包括他之前吃的药物以及出现的不适症状。父亲告诉我,自从他开始服用某种药物以来,心跳就变得不稳定,而且还会出现肚子痛、腹泻和头晕等症状。医生听了之后,建议我们进行心电图和彩超检查,以便更准确地判断病情。

    检查结果出来后,医生告诉我们,父亲的心跳问题可能与药物的不良反应有关。他建议父亲停止服用该药物,并建议进行动态心电图检查,以了解心跳加快的具体情况。

    在接下来的日子里,父亲按时进行动态心电图检查,结果显示他偶尔会出现心跳加快的情况。医生告诉我,因为焦虑、担心和害怕等原因引起的心率过快是正常的,但如果这种情况非常频繁,就需要去看临床心理科了。

    我担心父亲心理负担过重,于是向医生请教了关于心率过快的临时药物。医生经过仔细评估后,为我开具了一种处方。虽然我尽量不希望父亲吃药,但考虑到他的心理状况,我还是决定让他试试这个药。

    在使用药物的过程中,父亲的心跳状况有所改善。医生告诉我,这个药物可以在心跳过快时临时服用,但不需要长期依赖。我也放心了许多,因为我知道,在互联网医院的帮助下,父亲的问题得到了专业的解决。

    这次线上问诊的经历让我深感医生的专业素养和人文关怀。医生不仅给出了专业的治疗方案,还耐心地解答了我的疑问,让我对父亲的病情有了更深入的了解。我相信,在互联网医院的帮助下,父亲的健康问题会得到更好的解决。

  • 那是一个普通的周四早晨,我接到了一个紧急的电话。电话那头是***奶奶的家人,她告诉我奶奶94岁了,从那天晚上开始就没有吃东西,而且心律忽高忽低,昏睡不醒。听到这里,我的心中充满了担忧。

    我立刻开始了询问,奶奶有没有什么既往病史,有没有发烧,有没有房颤病史,血压多少。家人的回答让我更加紧张,奶奶从十二月份开始卧床,房颤病史,而且现在还有低热,体温36度。

    我告诉家人,奶奶现在的症状很可能是肺部感染,需要尽快去医院进行进一步的检查。我提醒他们,老年人的肺部感染不像年轻人那样明显,他们可能只是表现为精神状态差。

    在和家人沟通的过程中,我感受到了他们对奶奶的担忧和爱。他们告诉我,奶奶平时吃饭都是坐在轮椅上,尿尿时才把她放坐便器上,不常躺着。但今天奶奶的精神状态格外差,不吃不喝,也不说话。

    我再次强调了送医院的重要性,因为超高龄的老年人,基本是卧床的状态,突然发生嗜睡,可能是感染或脑血管意外的信号。我建议他们立即送奶奶去医院,进行血和肺ct以及头ct的检查。

    挂断电话后,我的心中依然充满了担忧。但我知道,我作为医生,必须保持冷静,用我所学的知识去帮助每一个患者。

  • 那是一个普通的上午,我像往常一样在家中度过,直到突然感觉胸口一阵剧痛,我意识到自己可能发生了心梗。虽然年纪已经91岁,但我不想放弃治疗,于是立刻拨打了120,被送往了县医院的ICU。

    在ICU中,我遇到了一位温柔、专业的医生。他耐心地询问了我的病情,详细查看了我所有的检查结果,然后告诉我,由于年龄的原因,手术可能不是最佳选择。我心中一紧,担心自己的生命安全。

    然而,医生并没有放弃我。他告诉我,虽然手术风险较高,但我们可以尝试一些保守治疗方法,比如通过药物提高血氧,等待血栓自行冲开。虽然这种方法的成功率不高,但我愿意尝试。

    在接下来的日子里,医生一直陪伴着我,他每天都会详细询问我的病情,耐心解答我的疑问,并给予我鼓励和支持。他的专业知识和人文关怀让我深感温暖,也让我对治疗充满信心。

    如今,我已经度过了危险期,虽然康复之路还很长,但我相信,在医生的帮助下,我一定能够战胜病魔。

    这次经历让我深刻体会到,互联网医院和线上问诊的便利性和高效性。在疫情期间,这种模式更是为患者提供了安全、便捷的医疗服务。

  • 互联网医疗:一位患者的心路历程

    那天,我坐在电脑前,心情忐忑。屏幕那头,是***医生,一位在互联网医疗平台上工作的资深专家。我通过这个平台,寻求他的帮助,因为我在当地医院的治疗效果并不理想。

    我详细地向***医生描述了我的病情,从心脏肥大到心衰,每一句话都透露出我的焦虑和无助。然而,***医生并没有让我感到压力,他耐心地听我讲述,不时地点头,让我感受到了温暖。

    ***医生告诉我,我的病情确实很严重,但他会尽力给我提供专业的建议。他详细询问了我的生活习惯、饮食习惯以及用药情况,然后根据我的病情,为我制定了一套治疗方案。

    在接下来的治疗过程中,***医生一直关注我的病情变化。他告诉我,要根据血压、心率等指标来调整用药,并提醒我要注意休息,避免情绪激动。每当我遇到疑问,他都会耐心解答,让我感到十分安心。

    如今,我已经按照***医生的建议调整了用药,病情有所好转。虽然治疗之路还很长,但我对未来的生活充满了信心。感谢互联网医疗平台,让我有机会接触到如此专业的医生,也让我感受到了来自陌生人的关爱。

  • 那天,我坐在电脑前,焦急地等待着那位专家医生的回复。我母亲,一个82岁的老人,脑出血卧床已有十多年。那天,我使用了一款检测软件,结果显示她的血氧饱和度只有89%,我立刻感到不安,这需要我做出决定:是立刻带她去医院,还是先观察一下。

    医生回复了,他首先提醒了我关于诊疗的规范,然后耐心地询问了我母亲的状况。我告诉他,我母亲精神状态还好,吃饭也正常,但血氧饱和度低得让我担忧。医生告诉我,如果血氧持续低于90,就需要用氧指夹,并建议我注意观察病情变化。

    接下来的几天,我严格按照医生的建议行事。我监测了母亲的血压、心率,每天检查她的血氧饱和度。虽然我购买的血氧仪迟迟未到,但我还是用京东互联网医院的检测软件进行了监测。每当血氧饱和度接近90,我就紧张起来,但医生总是耐心地安慰我,让我不要过于焦虑。

    有一天,我注意到母亲的血压和心率都正常,精神状态也很好,没有出现萎靡不振的情况。我忍不住向医生咨询,如果一切指标都正常,我们是否可以不必过于焦虑。医生回答说是的,这让我松了一口气。

    这段经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他不仅给予了我专业的医疗建议,还给予了我心理上的支持。我知道,无论何时,只要我有任何疑问,他都会及时给予解答。这让我对京东互联网医院充满了信心。

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