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老年痴呆症人群的护理方法

老年痴呆症人群的护理方法
发表人:京东健康

对于老年痴呆症,大家可能并不陌生,有时候我们会听到,某某的父母年纪大了,得了老年痴呆。

 

老年痴呆是一种发生于老年人的神经退行性疾病,表现为逐渐加重的记忆力障碍,丧失完成有目的复杂活动的功能,失语,抽象思维和计算能力损害,视空间能力损害,不能通过特定的感觉辨识以往熟悉的事物,人格行为改变等。

 

目前尚未存在有效的治疗方法,同时老年痴呆也很难预防。老年痴呆目前无法彻底治愈,只能通过药物改善生活质量。老年痴呆人群的疾病进展以及生活质量很大程度上依赖专业的护理,专业的护理对于老年痴呆患者十分重要。

 

 

那么,老年痴呆症人群的护理方法有哪些呢?

 

1.心理护理。

 

老年痴呆患者的护理人员应该有足够的耐心和热情。对待老年痴呆患者应该像对待小孩子一样。理解他们因为疾病而记忆力减退,语无伦次,重复地说一件事,经常性的忘记某些事物,他们可能连最亲近的人都不认识了,变得烦躁易怒,不爱清洁。护理人员应该给予充分的理解和关怀。

 

可以让老年痴呆患者看一些熟悉的照片或一些其他物品来回忆过往,多与老年痴呆患者进行聊天沟通,和患者讲一些以往美好的事情。同时护理人员也要注意自身心理健康,可以选择听听音乐,多和其他护理人员沟通学习,交流心得,来缓解压力。

 

2.饮食护理。

 

老年痴呆患者益低盐、低脂、低糖饮食,少吃多餐,建议老年痴呆患者吃七分饱。

 

多摄入高蛋白饮食:多吃一些蛋类、鱼类、奶类等食物;多吃新鲜的水果和蔬菜,给机体补充充足的维生素。多吃一些胆碱含量丰富的食物,如鱼类、燕麦、花生、核桃等。减少脂肪的摄入,如糕点、油炸食品等。

 

同时用餐的环境应该温馨舒适,选择暖色光,吃饭的时候不要看电视,要保持吃饭环境的安静。

 

 

3.病情观察与复诊。

 

护理人员应该仔细观察患者的认知功能,用药后症状是否改善,如果患者出现病情加重的情况,应该及时复诊。

 

4.运动。

 

护理人员每天可以陪老年痴呆患者做适当的运动,可以陪同患者打太极拳或慢跑。在病情允许的条件下,坚持每周150分钟中低强度的运动。

 

5.特殊注意事项。

 

注意帮助患者养成良好的作息习惯,白天的时候尽量不要让患者睡觉,每天让患者按时起床。同时睡眠的环境应该温馨舒适,安静,灯光适宜。要防止患者跌倒,在家里安装合适的扶手,或者给患者准备拐杖等支持物。

 

由于患者记忆减退,独自出门后,可能记不得回家的路线,患者外出时要有人员陪同,防止患者走失。患者可能会有大小便失禁,要帮助患者及时清理,帮助患者养成每天定时如厕的习惯。

 

总而言之,日常护理对于老年痴呆患者十分重要,关系着老年痴呆患者的病情进展和生活质量。护理人员应该有充足的耐心和热心,帮助患者改善生活质量,安享晚年。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 作者:陈仁贵 副主任医师 武汉大学人民医院 透析科

    老年痴呆的发病率近几年来呈上升趋势,病程缓慢,但对人的伤害很大,出现老年痴呆的症状,都表明你的身体大不如以前,表明你正在一步步的走向衰老,老年痴呆的症状之一就是记忆力减退,改善老年痴呆的药物都有什么呢?

    1、尼莫地平:本品为第二代钙拮抗剂。它可有效地调节细胞内钙离子的浓度,维持细胞的正常生理功能。此药有改善脑血流量和脑细胞代谢的作用。

    2、都可喜:本品可通过提高血细胞的携氧能力,起到改善脑神经细胞氧合代谢的作用。在国外此药被广泛用于治疗老年性痴呆和智力减退症。

    3、脑通(尼麦角林):此药一方面可通过促进细胞递质—多巴胺的转换,起到刺激神经传导,改善精神情绪异常的作用;另一方面,可通过促进蛋白的合成,改善脑细胞的新陈代谢,起到提高记忆力的作用。

    4、双氢麦角碱(喜得镇,海特琴):本品是一种α受体阻滞剂。它可通过增强神经元的信息传递能力,起到活化脑细胞、防治老年性痴呆的作用。自上世纪80年代以后,此药逐渐成为在世界范围内推广的治疗老年痴呆的有效药物。

    5、脑复康(吡拉西坦,吡乙酰胺):本品可直接作用于大脑皮质,激活、保护并修复大脑神经细胞,起到提高记忆力、防止发生痴呆的作用。用此药治疗轻、中度痴呆的疗效较好,而对重度痴呆则无效。

    6、长春西汀(卡兰):本品系从小蔓长春花中提取的生物碱。它可透过血脑屏障直接进入脑细胞,起到改善脑细胞代谢及活化脑细胞的作用。

    7、艾芬地尔:本品可通过松弛血管平滑肌和抑制α受体,而起到扩张脑血管、改善脑细胞代谢的作用。据研究,病人在用药2小时后,脑血流量可增加10%~25%。故此药适用于治疗由脑血管疾病(脑动脉硬化等)引起的痴呆症。

    温馨提示:老年痴呆在严重时可通过药物来进行治疗,不管你的身边有没有老人出现老年痴呆的症状,你都要去关爱他们关心他们,操劳了一辈子,理应让他们享受人生最美好的时光,多对老年痴呆的患者进行护理,多吃豆制品。

  • 作者:许金云

    每个人可能都怕老,因为在老了以后,身体就会出现疾病,每一种疾病的出现都会影响到人们的日常生活,而这些疾病当中比较常见的就是老年痴呆症了。老年痴呆状态出现以后,老年朋友们一定要做好康复护理,以避免这种疾病的加重,那么老年痴呆症如何缓解呢?

    1、一定为老年痴呆患者塑造良好的环境,千万不要将老年痴呆患者放到一个陌生的环境当中,因为熟悉的环境有利于刺激老年痴呆患者的大脑,从而唤醒老年痴呆患者的记忆会,陌生的环境不仅不会缓解老年痴呆症,反而会加重病情。

    2、也要注意老年痴呆症的心理,在平时也要帮助老年人调整好心理,因为只有建立了良好的心态,有稳定的情绪,多与周围人沟通,那么老年痴呆症就会慢慢的得到缓解。

    3、可以在平时多做一些锻炼,一些轻微的锻炼不仅仅能够有效的增强老年痴呆患者的体质,也能够有效的提高老年人小脑的恢复能力,因为在小脑萎缩以后,会影响到人们肢体的协调性,如果慢慢的锻炼,那么小脑的协调性就会慢慢变好,从而减轻病情。

    4、在平时也要对老年患者进行适当的智力锻炼,因为,老年痴呆症患者已经失去了记忆,这时候可以教他们一些数字,就像教婴幼儿一样,从简单到复杂,在平时也要给患者播放一些轻松的音乐,多看一些书籍和电视,来帮助老年痴呆患者的大脑恢复记忆。

    以上为大家介绍了老年痴呆患者缓解和护理方法,老年痴呆症的出现虽然是不可避免的,但是大家在平时可以做一些预防,但平时不要有过大的心理压力,每天保持良好的心情,平时多看一些书籍,多出去旅旅游,这样就能够有效的避免老年痴呆症的出现。

  • 很多人认为,有些老人在平时啰嗦或者容易健忘,是正常的人体衰老现象。但需要注意的是——痴呆并不一定与年龄紧密相关,也可能会提前,而有些人群相对而言容易成为病患,要多留意。

     

    空巢老人

     

    大部分老年痴呆还是发生在老年人身上的,因为老年人退休之后,生活比较清闲,没有了繁忙的工作,反而会无事可做。并子女大多忙于工作,很少待在家里陪伴老人,对老人的照顾逐渐减少,或者是有些老人本身就沉默寡言,不喜欢跟别人说话,这些都会使老人慢慢变得孤独,很容易出现情绪低落,抑郁的情况。

     

    并且精神状态会越来越差,导致思维迟钝,进而患病。

     

     

    心脑血管病状

     

    对于三高患者来说,容易患心血管疾病,稍不注意,会影响血液输送至大脑,影响大脑的正常工作,使大量的神经细胞衰弱,进而会加快老年痴呆的出现。

     

    所以,三高人群在平时要注意身体的护理,多加注意身体的变化,如果有不舒服,要及时采取治疗,尽量不要耽误,否则会造成严重的后果。

     

    单身的人

     

    单身的人也容易患老年痴呆,这里多指没有结婚的人群,这些人在日常生活中沟通交流的机会相对较少,参加的社交活动也较少,孤独感比较强,会使精神状态不佳,所以与有伴侣的人相比,单身的人更容易患老年痴呆。


    肥胖的人

     

    因为平时不注意食物的摄入,经常食用油腻,高热量的食物,很容易使人发胖,过于肥胖会导致血脂,血糖升高,使血液变得粘稠,很容易引发高血脂,高血糖等疾病,在日后很容易患上老年痴呆。

     

    所以,要尽量控制自己的体重,避免过于肥胖,危害身体健康。

     

    烟酒伴身的人

     

    抽烟喝酒损害我们的肝脏系统,影响身体健康,因为我们的身体是一些整体,肝脏的损伤会影响到大脑的正常运转;烟中的有害物质会堆积在体内,长期下去会使我们的大脑供血出现异常,加快大脑的退化。

     

     

    脑部有损伤的人

     

    如果你曾经出过车祸,头部受过伤,或者是患过脑部疾病,这些都会使疾病出现机率增大。

     

    可是在生活中,又要怎样预防呢?

     

    多咀嚼,活动牙齿

     

    多吃一些坚果或者多咀嚼,因为大脑信息都储存在海马细胞里,随着年龄的加大,细胞的功能会下降,如果平时多咀嚼,会使这些细胞变多,有利于记忆的储存,使记忆力提高,能更好的预防老年痴呆。

      
    多动脑

     

    在平时要多做一些健脑的活动,经常动脑,会使大脑更加灵活,头脑更加清醒,可以减缓大脑的退化。比如可以做一些数学题,多和朋友交流读书心得,也可以养成写日记的习惯,记录每天的日常等,这些都可以锻炼人们的思考能力,增加脑活量。

     

    多交流

     

    老人们在平时要多参加社交活动,多与其他人交流,和家人聊天,一起分享高兴的事情,情绪低落时要及时向家人朋友倾诉,宣泄不良情绪。多结伴出去旅行,一起下棋,唱戏等,可以增加生活的乐趣,使心情更舒畅,能降低老年痴呆出现的风险。


    老年痴呆对身体的伤害很大,要注意多运动,多交流,家人们也要多关注老人的情况,多陪伴老人,使老人的身心更健康。

  • 在这个时代步伐日益加快的年代,人的精神往往过度紧张,无论是为生活劳顿,还是为凡事所困,人往往绷紧了神经。现在,人们越来越需要面对心理健康问题,劳累的中年过后就需要面对老年的种种问题,比如现在老年痴呆越来越严重、越年轻化问题。究竟是恶劣的环境因素还是饮食健康问题,亦或是痴呆者本身遗传、体质问题。你认为哪一个是造成老年痴呆的根本原因?我们又应该怎样趁年轻对痴呆加以预防呢?

     

     

    临床上老年痴呆多见两类:

     

    一类为血管性痴呆,多由反复频发的脑梗死或脑出血引起脑组织缺血缺氧,长此以往而导致严重的认知功能障碍。

     

    一类为阿尔茨海默病(老年性痴呆),是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,病因病机尚未明确。65岁以前发病者,称早老性痴呆;65岁以后发病者称老年性痴呆。

     

    本病多见于老年人,主要临床表现为记忆力减退、认知力、理解力下降、表达障碍、目光呆滞、反应迟钝、性格转变等,伴随症状有烦躁不安、兴趣低落、便秘等。老年痴呆并不可怕,只要预防得当就可以一定程度上减缓本病的发生。

     

    我们应该怎样预防呢?

     

    1、药物预防:有家族史或脑血管病频发的患者应定期到复查,在医生的指导下服用营养脑神经类药物,必要时住院液体治疗,减缓本病发生。家族史是该病的危险因素。

     

     

    2、勤用大脑:培养几种可以锻炼大脑的娱乐活动,如象棋、阅读、练字、唱歌等;一定程度的功能锻炼促进血液循环也有益于大脑,如太极、慢走、骑自行车等,切忌做剧烈运动。

     

    3、调节饮食结构:饮食清淡多进食高蛋白、高维生素类食物,减少高脂肪的摄入,推荐食物有水果、豆类、鱼类、海带等。

     

    4、勤于沟通:多参加社交活动,作为子女更应经常探望老人,多于他们沟通,调整他们的情绪,给予老人舒适的生活。

     

    5、生活规律:戒烟限酒,合理安排作息时间,保证足够的睡眠,保持良好心态。

  • 老年痴呆,又被称之为阿尔茨海默病。在疾病的发展过程中,由于该病具有隐匿性,特征不明显,所以很容易被人们忽略。老年痴呆症已经成为全球卫生普遍关注的话题,也是目前威胁人类健康的重要杀手。

     

    老年痴呆给老年人群的生活带来了非常恶劣的影响,同时也给社会、家庭带来了沉重的负担。在目前这样的环境下,没有十足的治疗手段可以将这种疾病根治,所以必须从源头上找原因,从而更好地预防这类疾病。

     

     

    一般来说,导致老年痴呆的因素有很多,行为因素也是非常重要的一方面,大家要学会警惕,这3种不良习惯是导致老年痴呆的诱因,劝你趁早改掉。 

     

    年轻的时候觉得自己身体好,所以经常熬夜、加班,以牺牲自己的休息时间为代谢,其实就是在透支自己的健康。

     

    事实证明,一个人长期处于超负荷状态,特别是休息不充分的时候,我们的大脑会处于缺氧、缺血状态,大脑会衰老得更快,诱发的脑部疾病也会更多。所以,不要小看熬夜这件事,如果不去悉心照料自己的健康,那么可能随着年龄的增加,老年痴呆症就会自动找上门来。

     

     

    饮食与健康有着密切的关系,如何搭配饮食,才能够远离老年痴呆呢?对于年轻人而言,由于身体新陈代谢很好,所以需要耗费更多的能量,多吃点没太大关系。

     

    但是随着年龄的衰老,身体新陈代谢会降速,所以这个时候还不注意饮食,那么身体就会有负担。最大的负担就是脂质的沉积和代谢紊乱。一方面,脂质可以沉积于血管,导致血管狭窄。

     

    另一方面,脂质影响身体的糖类、蛋白质代谢。这些因素综合起来,也会对大脑产生负面影响。所以,越是年老,就越要注意饮食,年轻的时候适当注意。不想患老年痴呆,建议大家遵循这样一个原则,即:少食多餐、少荤多素、清淡低盐。

     

     

    人类与其他动物有很大区别在于,人类有相对高级的思维。在这个过程中,大脑是思维的载体,所以大脑需要时刻运转,这就好比机器一样,只有不断运转,才不会生锈。

     

    老年痴呆,从一定程度上来讲,其实跟机器老化差不多,所以建议大家平时要多思考,多给自己大脑充充电,让自己的大脑变得活跃起来,这样也能够从一定程度上,远离老年痴呆症,呵护自己的健康。

  •   随着社会的老龄化,老年痴呆病人数量日益增加,除了在医院接受诊断治疗外,患者大部分时间在家里,居家照顾的大多是病人的家属,特别是中重度痴呆的病人,因许多功能明显障碍,生活主要依靠家人照顾。因此,作为照料者,家庭成员在病人的护理及其生活照料方面起着重要的作用。

      照料者在对病人的日常生活进行照料时,有几个问题需要注意:

      正确对待痴呆病人,不能因家有痴呆老人而有羞怯感或是觉得丢面子、不好意思。若照料者因家有痴呆病人而有自卑感,长期的不良情绪积累可以导致照料者产生抑郁、焦虑,影响照料者自己的身心健康。痴呆是疾病,非个人意愿所决定。老人患痴呆病已属不幸,若因痴呆病而受歧视,则是不幸中的不幸。照料者对待病人应耐心,要认识到病人的表现并非故意而是由于疾病所致,特别是当反复地教病人做一件简单的事情而病人学不会的情况下。有时痴呆病人会有一些精神行为的异常,甚至会出现一些攻击行为,切记不要和病人计较、刺激、训斥,除了及时就医寻求治疗外,在保护好病人的同时,也要保护好自己。

      安排好痴呆病人的居家环境,尽量维持老人病前的生活习惯及环境。因老人记忆力差,新的环境老人难以适应。病人如厕或是洗浴要有照料者在场协助,避免出现意外。病人外出要有人陪同,以防迷路丢失或其他意外发生。勿让病人接触煤火。

      看护者要监督和帮助患者正确服药,尽量不要让患者自己服用,要看着病人准时把药吃进去。对一些病情严重的患者要把药物放在患者不能拿到的地方防止误服造成危险。

      有时,痴呆病人因智能障碍而无法与家人进行有效的交流,病人的某些需求不能准确地用语言表达,因此家人要耐心仔细观察病人症状,寻找产生这些症状的原因,比如,有的病人突然坐立不安,有可能是需要去卫生间。尽管痴呆病人有智力损害,但对于一些痴呆患者,反复多次的训练,可以使病人掌握一些基本的生活技能,如穿衣、吃饭、如厕,减轻照料者的负担。此外,指导患者做一些益智训练,如搭积木、临摹、拼图等,有助于延缓疾病的进展速度。

      痴呆病人因为主动性下降,经常缺乏锻炼。而锻炼对痴呆病人来说是一项很有益的事情,因此照料者要引导病人做适度的锻炼。散步是一种很好的锻炼方法。

  •   中老年人失眠怎么办?失眠给中老年人的生活带来了很大的困扰,失眠不仅会影响到人的正常工作,同时也会威胁到中老年人的身体健康。

      中老年人失眠怎么办?

      当然了生活中治疗中老年人失眠的方法有很多,那么对于中老年人来说什么样的治疗方法是最有效对中老年人的健康最有益呢?

      1.坚果类食物,最好是食用一些松果类的食物,或者是核桃等等,它们能很好的缓解大脑疲劳,因为人的睡眠质量与大脑中一种叫松果体素的物质密切相关。夜晚,黑暗会刺激人体合成和分泌松果体素,它会经血液循环而作用于睡眠中枢使人体产生浓浓睡意。天亮时,松果体受光线刺激就会减少,使人从睡眠状态中醒来。研究发现,进入中年以后,人体内的松果体素会逐渐减少,40岁时为青年时的四分之一,50岁时为六分之一,60岁时会降到十分之一。因此,中老年人可以通过补充富含松果体素的食物来促进睡眠。这类食物包括燕麦、甜玉米、番茄、香蕉。

      2.多食用一些调节神经的食物,可适当的补充些微量元素,如锌,铁,铜等等,如果长期缺少这些微量元素的话,那么一段时间后,人体就会由于缺乏这两种微量元素而影响脑细胞的能量代谢及神经系统的调节,内分泌常处于兴奋状态,因而辗转难眠。在这种情况下,晚餐时多吃一些富含锌、铜的牡蛎、鱼、瘦肉、虾、鳝鱼等食物,能有效改善(神经衰弱症状)(我要咨询),保证良好睡眠。

      3.抑制羟色胺的食物,因为在白天人体能消耗较大,这就会导致体内的色氨酸分泌过多,而色氨酸会转化为羟色胺,羟色胺有催眠作用,会导致犯困,而到了晚间体内的色氨酸却不足,难以安然入睡。因此,夜间吃一些馒头、面包,能提高体内色氨酸的含量,人也就容易入睡。

      中国人民解放军广州海军医院精神科“BN脑神经介入平衡疗法”比普通精神类疾病疗法高出15倍的疗效,经过48320例临床病例验证,有效率高达97.3%,轻度患者接受治疗3天即可见效,重度患者7天左右病情有明显的好转,一个月内头痛、失眠、抑郁症、心理障碍等症状基本恢复正常。

      “BN脑神经介入平衡疗法”是将精神科最尖端的检测仪器、现代生物基因技术与中医精华结合,该疗法使用的药剂是采用现代生物基因技术,不含任何激素,无依赖性,无毒副作用和不良反应,对心、肝、肾等重要器官均无损害。


  • 痴呆本身是多种原因造成的一个综合症,我国有上千万人受痴呆困扰,表现为获得性认知能力恶化,最常见表现是记忆力丧失,往往还伴随精神障碍,如幻觉,很显然,这一类疾病和患者和家庭带来很大经济负担和思想包袱。

     

    这里我们讨论老年痴呆,随着年龄增长,痴呆发病率增加,据统计50岁以上,每过10年,致残性记忆力丧失的患病率增加。但是,并非每个人都会得老年痴呆,有些百岁老人完全没有记忆力丧失和临床痴呆表现。最常见病因包括阿尔茨海默病、血管性痴呆这两种,其中又以阿尔茨海默病最常见。

     

     

    老年痴呆症(阿尔茨海默病)的特点

     

    约10%的70岁以上的人有显著的记忆丧失,50%以上的原因是老年痴呆症。这种病最大特征是自理能力丧失,家人和照顾者也需要付出沉重的情感和经济代价。这个病,最常见的表现是一种潜伏性的记忆丧失,随后数年缓慢恶化的痴呆。在病理上,萎缩是分布在整个内侧颞叶及外侧和内侧顶叶和外侧额叶皮质。显微镜下,在皮质和软脑膜,含β神经炎性斑、由过度磷酸化的tau蛋白组成的细丝的神经纤维缠结(NFT)和血管壁淀粉样蛋白的积累。

     

    阿尔茨海默病开始有记忆障碍,慢慢进展表现为语言和视觉空间障碍。有部分患者开始表现为语言组织困难。在疾病的早期阶段,记忆丧失可能会无法识别或可归咎于良性健忘。值得注意的是,很多阿尔茨海默患者开始表现为记忆力障碍,被误以为是健忘,直到特征非常明显才去医院就诊。

     

     
    老年痴呆症的治疗

     

    目前为止,确实没有有效治愈老年痴呆症的药物和方法,但通过一些延缓症状进展的药物治疗和护理管理,能最大程度缓解老年痴呆症进展,预防病情恶化。

     

    1.人性化的护理

     

    1)安全第一条:注意患者的居室、卧室卫生间安全性,千万不可让患者开车,哪怕是自行车。

     

    2)保持家庭氛围友好和温馨,是护理的关键,通过一些笔记本和贴纸写上事件清单,对患者帮助很大。

     

    3)和患者互动注意技巧,不必做一些复杂游戏,让患者觉有挫败感,能让患者保持心情愉快最重要。

     

    2.获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准的治疗药物

     

    目前获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准的治疗药物有多奈哌齐(目标剂量:每日10mg)、利凡斯的明(目标剂量:6mg,每天2次或每天9.5mg)、加兰他敏(目标剂量:每天24mg,缓释剂)、美金刚(目标剂量:10mg,每天2次)等。多奈哌齐、利凡斯的明及加兰他敏的药理反应都是通过提升大脑乙酰胆碱水平,来抑制胆碱酯酶,主要是乙酰胆碱酯酶。美金刚主要是阻止过度兴奋的N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)谷氨酸盐受体。

     

    特别提醒,这些药物需要在医生指导下使用,监测不良反应,另外,注意不要被很多忽悠人的治疗信息干扰,目前而言,并无真正有效治愈老年痴呆症的药物。上述FDA药物长期使用,能一定程度延缓老年痴呆进展,至于保健品等所谓预防老年痴呆药物,往往是商家的夸大宣传,注意不要被忽悠。

  • 一、老年性心肌病的一般治疗

     

    心力衰竭时应强调卧床休息,心力衰竭症状缓解后应鼓励老年人参加能耐受的体育活动,这对预防和治疗老年心肌病有较大作用。戒烟限酒,控制血压,抗心律失常,积极防治诱发因素,如避免劳累、限水限钠、纠正贫血,治疗甲状腺功能亢进症,维持水电解质平衡等。注意呼吸道感染的防治,一旦发生感染应及早处理。使用心肌营养药物如辅酶Q10、曲美他嗪等通过改善心肌能量代谢,从而改善心肌功能。

     

     

    二、老年性心肌病的药物治疗

     

    洋地黄类药物如地高辛、西地兰:地高辛作为唯一不增加慢性心力衰竭患者远期死亡率的口服正性肌力药物,可降低心力衰竭加重所致的住院风险。老年患者或者肾功能受损者剂量减半,注意监测地高辛血药浓度,并注意避免摄入影响地高辛血药浓度的食物及药物。

    利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪:利尿剂是治疗心力衰竭的一线用药,它通过消除水钠潴留、减轻心脏负荷,可以很快地缓解淤血症状。应从小剂量开始,逐渐增加剂量至尿量增加。一旦淤血症状得到缓解,则以最小有效剂量长期维持以防再次发生液体潴留,并根据情况随时调整剂量。可同时合用保钾利尿剂或补充钾盐,用药期间注意监测血压、电解质和肾功能。
    肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂:血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)可以延缓和逆转心室重构,减少心律失常的发生,改善心力衰竭症状,提高生存率,改善预后。螺内酯等醛固酮受体拮抗剂具有防止心肌纤维化与心室重塑、抗心律失常等作用,对改善慢性心力衰竭的远期预后有很好的作用。
    β受体阻滞剂如美托洛尔:美国纽约心脏病协会分级心功能Ⅱ—Ⅲ级,左室射血分数下降,病情稳定的慢性心力衰竭患者应终生使用β受体阻滞剂。目前有证据可改善心力衰竭预后的β受体阻滞剂是卡维地洛、美托洛尔和比索洛尔,需从小剂量开始,逐渐增加剂量。注意监测静息心率,以静息心率降至55~60次/分的剂量作为目标剂量或最大耐受量并长期维持。
    血管扩张药如硝普钠、硝酸酯类:通过扩张血管减轻心脏前后负荷,减少心肌耗氧,改善患者临床症状,改善心功能。在血压过低或血容量不足时应禁用血管扩张药,应用时要注意低血压的发生,故密切监测血压是十分重要的,以用药后平均血压较用药前降低10mmHg为宜。用药时应从小剂量开始,据病情状况逐渐增加剂量。
    抗生素、化痰平喘药:如有感染发生,可加用抗生素抗感染,如有喘息、呼吸困难等可对症治疗。

     


    三、老年性心肌病的其他治疗

     

    介入治疗:少数患者有严重的心律失常,左室射血分数小于30%,已危及生命安全,而药物治疗不能控制,伴轻至中度心力衰竭症状、预后良好的患者建议置入心脏电复律除颤器(ICD),预防猝死的发生。
    手术治疗:心肌病患者若长期内科或介入等方法治疗无效,进入终末期阶段,在无手术禁忌症的情况下,可考虑进行心脏移植。心脏移植手术风险大,费用高,供体难求,且术后需长期服用抗排异反应药物,因此老年人慎用。

  • 统计数据表明,全球范围内老年痴呆的发病人数越来越多,这个其实不难理解,因为人口老龄化趋势加重,老人的人口比例增加,其中老年痴呆的人数难免会增加。人的一生都要经历生老病死,当人老了,身体各个器官功能都会逐渐衰退,其中记忆力的减退是衰老的最重要的表现,我们称之为老年痴呆,医学上叫做阿尔茨海默症,是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。它的临床表现为认知功能下降、行为障碍、生活能力下降,导致患者逐渐丧失自理能力,对家庭造成较大影响,其中70岁以上的老人发病率较高!

     

     
    为什么老年痴呆越来越多,是什么原因?

     

    1)饮食习惯:胆固醇过高、嗜酒都是老年痴呆的诱发因素。大家抽烟喝酒的不良习惯,迫使越来越多的人群患上老年痴呆。

     

    2)疾病因素:高血压、动脉硬化、糖尿病、中风等疾病是患老年痴呆的高风险疾病因素。

     

    3)年龄因素:近些年来大量研究表明许多要素与该病发作有关,而变老是老年痴呆的首要因素。研究发现60岁以后,年龄每增加五岁,老年痴呆的患病率增加一倍。

     

     

    坚持哪四个习惯,老年痴呆避而远之?

     

    1)坚持运动:神经精神科医生提倡预防老年痴呆症最好的运动是“走路”。因为走路可以刺激大脑的集中力,抑制大脑萎缩,防止脑细胞老化,对老年人益处颇多。建议高危人群每天可以增加运动量,少坐车、骑车等,多多步行。

     

    2)多做健脑活动:老年人应多做一些益脑活动,如弹琴、织毛衣等手指运动,使大脑反应更加迅速和灵敏。同时,老年人应该多读书看报,多学习新事物,培养多种兴趣爱好,增大交际范围,多多参加集体活动,即可以活跃大脑的思维,又可以延缓记忆衰退!

     

    3)保持平和的心态: 老年人的心理素质不能和年轻人相提并论,往往不能受太大的刺激,心情也不能时长起伏不定。所以到了一定的年纪,老人要保持好心情,心情舒畅对身体健康是最重要的。

     

    4)远离熬夜和酗酒:根据研究表明老年人酗酒会导致老年痴呆,所以日常生活中避免过量的饮酒。熬夜对老年人的危害也很大,对心脑血管、视力和内分泌都有不良的影响。

     

    总之,对于治疗老年痴呆最有效的预防方法就是子女的陪伴,亲人的关爱,多陪老年人说说话,让老人享受天伦之乐,同时老年人也要注意自身的生活习惯,上述四个习惯建议能坚持,就会保持乐观,减少烦恼和忧愁,从而远离老年痴呆。

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