一、老年性心肌病的一般治疗

 

心力衰竭时应强调卧床休息，心力衰竭症状缓解后应鼓励老年人参加能耐受的体育活动，这对预防和治疗老年心肌病有较大作用。戒烟限酒，控制血压，抗心律失常，积极防治诱发因素，如避免劳累、限水限钠、纠正贫血，治疗甲状腺功能亢进症，维持水电解质平衡等。注意呼吸道感染的防治，一旦发生感染应及早处理。使用心肌营养药物如辅酶Q10、曲美他嗪等通过改善心肌能量代谢，从而改善心肌功能。

 

 

二、老年性心肌病的药物治疗

 

洋地黄类药物如地高辛、西地兰：地高辛作为唯一不增加慢性心力衰竭患者远期死亡率的口服正性肌力药物，可降低心力衰竭加重所致的住院风险。老年患者或者肾功能受损者剂量减半，注意监测地高辛血药浓度，并注意避免摄入影响地高辛血药浓度的食物及药物。

利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪：利尿剂是治疗心力衰竭的一线用药，它通过消除水钠潴留、减轻心脏负荷，可以很快地缓解淤血症状。应从小剂量开始，逐渐增加剂量至尿量增加。一旦淤血症状得到缓解，则以最小有效剂量长期维持以防再次发生液体潴留，并根据情况随时调整剂量。可同时合用保钾利尿剂或补充钾盐，用药期间注意监测血压、电解质和肾功能。
肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂：血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)可以延缓和逆转心室重构，减少心律失常的发生，改善心力衰竭症状，提高生存率，改善预后。螺内酯等醛固酮受体拮抗剂具有防止心肌纤维化与心室重塑、抗心律失常等作用，对改善慢性心力衰竭的远期预后有很好的作用。
β受体阻滞剂如美托洛尔：美国纽约心脏病协会分级心功能Ⅱ—Ⅲ级，左室射血分数下降，病情稳定的慢性心力衰竭患者应终生使用β受体阻滞剂。目前有证据可改善心力衰竭预后的β受体阻滞剂是卡维地洛、美托洛尔和比索洛尔，需从小剂量开始，逐渐增加剂量。注意监测静息心率，以静息心率降至55～60次／分的剂量作为目标剂量或最大耐受量并长期维持。
血管扩张药如硝普钠、硝酸酯类：通过扩张血管减轻心脏前后负荷，减少心肌耗氧，改善患者临床症状，改善心功能。在血压过低或血容量不足时应禁用血管扩张药，应用时要注意低血压的发生，故密切监测血压是十分重要的，以用药后平均血压较用药前降低10mmHg为宜。用药时应从小剂量开始，据病情状况逐渐增加剂量。
抗生素、化痰平喘药：如有感染发生，可加用抗生素抗感染，如有喘息、呼吸困难等可对症治疗。

 

三、老年性心肌病的其他治疗

 

介入治疗：少数患者有严重的心律失常，左室射血分数小于30％，已危及生命安全，而药物治疗不能控制，伴轻至中度心力衰竭症状、预后良好的患者建议置入心脏电复律除颤器(ICD)，预防猝死的发生。
手术治疗：心肌病患者若长期内科或介入等方法治疗无效，进入终末期阶段，在无手术禁忌症的情况下，可考虑进行心脏移植。心脏移植手术风险大，费用高，供体难求，且术后需长期服用抗排异反应药物，因此老年人慎用。

老年心肌病起病缓慢，病程较长，可相对平稳多年，也可反复发作慢性心功能不全数年，主要表现形式是心脏储备功能下降和心功能不全，可有活动后胸闷、气短等症状，单纯因老年心肌病造成的心力衰竭可能并不常见。但在应激情况下，如甲状腺功能亢进症、贫血、手术、感染和高热时，可诱发心功能不全的临床表现。

 

一、老年心肌病发病的主要原因

 

老年心肌病是老龄化过程中不明原因的心肌退行性疾病，它并不是已认知心脏疾病失代偿所致，而是随年龄增长而发生，一些不良生活饮食习惯也可以诱发老年心肌病。

 

血管弹性：老年人随年龄增大，外周血管硬化，血管弹性降低，易出现老年心肌病。
心室壁：自出生后，心肌细胞的数目是有限的，年龄增长容易导致心室肥厚，但心肌细胞并没有增多，而是通过心肌细胞肥大及心肌纤维化来实现的，心室肌纤维的弹力蛋白和胶原组织发生变化，这使得心室顺应性下降(即心室收缩和舒张的弹性下降)。
心脏收缩力：由于心室肌纤维的弹力蛋白和胶原组织的变化，使心室顺应性减退，因而心肌收缩效力随之降低。
心排血量：有研究发现，心搏出量随年龄增长而递减，若30岁青年人心搏出量为100%。心搏出量约每年递减1%，即40岁降至90%，60岁降至80%。70岁降至75%，80岁降至65%，而到90岁时仅为42%。
心脏储备功能：随着年龄增加，老年人的心排血量逐渐减少，心脏收缩和舒张功能下降。冠状动脉血流量及心肌细胞对氧的利用率也与年龄呈负相关，例如60岁时的冠状动脉血流量仅相当于青年人的65%左右。因此心脏储备功能降低，在运动、情绪激动、感染等应激的情况下容易出现心功能不全的表现。

二、老年性心肌病的诱发因素

 

过度劳累、情绪起伏大、吸烟、饮酒等不良生活习惯也可加重心脏负担，长此以往易诱发老年心肌病。

 

 

老年心肌病在临床上以药物治疗为主，若发生严重心力衰竭则预后较差。老年心肌病的病因不明，故缺乏特效治疗，主要是预防急性心功能不全，进行对症治疗，如预防呼吸道感染、调节电解质紊乱、防止过劳、纠正心律失常等。治疗方法与心力衰竭治疗相似，多采取长期持续药物治疗。若长期药物治疗无效，进入病情终末阶段，可采取手术治疗。

老年心肌病为不明原因的退行性病变，即使积极治疗也无法治愈，但在有效且规范的治疗下，能够明显改善症状，维持正常生活质量，延长患者生存时间，一旦出现严重心力衰竭或严重并发症则预后不良。老年心肌病患者的生存时间不可一概而论，与发病时间，治疗是否及时，内科治疗状况，是否手术治疗，长期生活习惯相关，一般经积极治疗可维持正常生活质量。老年心肌病患者需长期持续药物治疗，故应1~2个月去医院复诊，行心电图、超声心动图、肝功肾功等检查，明确病情进展。

 

 

一、老年性心肌病的饮食调理

 

老年心肌病患者应选择清淡、易消化、热量低的食物，避免摄入辛辣、刺激性食物。应控制体重，切忌过多食用含胆固醇的食物。应减少钠的摄入，心力衰竭患者需采取无盐饮食，即摄入米、面、粥、豆浆、新鲜肉类以及淡水鲜鱼等含盐量低的食物。像苏打粉、食盐、巧克力、果仁、皮蛋、各类含钠调味品和饮品、各类海鲜或咸货等食品应限量食用或者尽量少食用。

 

二、老年性心肌病的日常护理

 

 

老年心肌病患者的护理在医治、复原过程当中占有重要位置，优质的护理方案有助于患者积极接受治疗，家属还可帮助患者增强信心，提高治疗积极性。遵医嘱按时按量服药，不可随意加药加量，也不可随意停药。患者应保持良好的生活习惯，规律休息、适当运动，避免因过度疲劳或情绪紧张激动加重心脏负担。应注意预防感染，避免受凉，减少去往人群密集的地方，若发现呼吸道感染，应立即处理，积极控制感染。家属应注意观察患者的身体状况，病情是否稳定，症状有无缓解，如发生低血压、少尿或者多尿、头晕、看东西发黄、发绿、胸闷、心慌等症状，需停药复诊，经医生判断是否发生药物不良反应调整用药。如有持续不能缓解的胸闷、呼吸困难、晕厥、抽搐需立即就医或拨打120。情绪沉闷、精神压力过大，可增加心脏负担，甚至诱发急性心力衰竭，因此，家属应多陪伴患者，鼓励开导患者，帮助患者树立战胜疾病的信心和勇气。患者也应保持平和心态，学会自我排解。

 

特殊注意事项：有高血压病史的患者需要监测血压，防止血压过高引发并发症，年龄超过65岁的患者需要一周监测3~5次。

老年心肌病是临床上常见的老年人老化过程中心肌不明原因的退行性病变，是老年人心力衰竭的一个重要原因，也是造成老年人死亡的疾病之一。

 

 

一、老年性心肌病应注意和哪些疾病相鉴别？

扩张型心肌病：老年心肌病症状及体征与扩张型心肌病类似，有时难以鉴别。一般来说，扩张型心肌病心力衰竭症状明显，而老年心肌病主要是心脏储备功能下降。超声心动图显示扩张型心肌病的心腔扩大较为显著，心室壁变薄和左室壁运动幅度减弱明显，而老年心肌病心腔扩大不明显或轻微扩大、心室壁变薄和左室壁运动幅度减弱不明显或较轻。
冠心病：冠心病患者心肌缺血明显，可有多发性心肌坏死灶或心肌纤维化，各房室扩大伴有慢性心功能不全，此表现与老年心肌病类似。但冠心病多有典型心绞痛症状或有明确的心肌梗死史，超声心动图显示心肌节段性运动减弱或室壁瘤形成；老年心肌病主要有活动后心悸、胸闷、气短等心功能不全的表现，没有明确的病因，超声心动图可见舒张功能的减退及心腔的轻度扩大。
老年心脏淀粉样变性：淀粉样心肌病变可造成各种心律失常，系心脏猝死常见原因之一，临床表现有心脏舒缩功能障碍、直立性低血压、多种心律失常等，该病心肌肥厚而扩张不明显，超声心动图可见特征性“小斑点”样外观；老年心肌病主要有活动后心悸、胸闷、气短等心功能不全的表现，可有明显的心肌扩张。

二、如何预防老年性心肌病？

 

 

老年心肌病是老龄化过程中不明原因的心肌退行性疾病，多种因素可诱发，因此，老年心肌病的预防以避免诱因为主，积极改善生活方式，养成良好的生活习惯可有效减少该病的发生。

 

早期筛查：年龄在60岁以上的老年人应每年体检一次，如发现有活动后胸闷气短、呼吸困难、乏力、腹胀、恶心、下肢水肿等症状可至医院做心电图、超声心动图等检查筛查心血管疾病。

预防措施：保持作息规律，早睡早起。老年人应适当运动，一周至少三次散步、慢跑、打太极拳等活动，但要避免过度劳累。保持心情愉快，避免有太大的情绪起伏。积极治疗原发疾病，有效控制高血压、高血糖等基础指标。

心力衰竭是各种原因导致的心脏收缩或者舒张功能不全，从而引起心脏循环功能障碍的一种综合征，简称心衰。其实质是心脏不能将静脉回心血充分的排出，从而引起的静脉系统血液淤积，动脉系统灌注不足的一系列症状。 

 

心衰可以有各种疾病导致，常见的几乎大多数或者所有心脏疾病，最终结局都可以导致心衰，由此可见，心衰是心脏各种疾病发展的终末阶段，所以心衰是心脏病的终末阶段，而不是一个独立的疾病。

 

 

那么心衰都有哪些临床表现呢？

 

1、无症状性心衰

 

并不是所有的心衰都有症状，在心衰早期，心功能尚可以代偿的时候，心衰可以因为心功能可以代偿而没有症状，或者是症状轻微而不被人注意或发现，从而表现为无症状性的心衰。

 

2、肺循环淤血症状

 

大多数左心衰患者表现为肺循环淤血的症状，由于心功能变差，导致肺循环中的血液被泵出不足，从而导致一系列症状，初期主要表现就是常见的运动耐力下降、呼吸困难、乏力等症状，到中后期患者会因为心衰加重而导致劳力性呼吸困难、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难等形式。严重者可出现陈-施呼吸，甚至心源性休克、猝死。

 

3、体循环淤血症状

 

因为心功能持续不能改善，从而导致体循环中的各脏器因为长时间淤血而引起的功能改变，患者可出现腹部或腿部水肿，严重者可全身水肿，继而出现颈静脉充盈、肝大、乏力、纳差、肝淤血、肝区压痛、发绀、下垂性水肿、胸腹水等情况，严重者可有严重的电解质紊乱，从而诱发更为严重的后果。

 

4.全心衰症状或心源性休克

 

患者左心功能右心功能均持续受损，且较为严重时，患者可表现为全心衰症状，可有体循环淤血和肺循环淤血的所有症状。当然严重的心功能不全还可以表现为心源性休克状态，在休克代偿期，患者可仅仅表现为低血压状态 ，随着心衰加重，患者全身各脏器出现低灌注，就会有皮肤湿冷、发绀、少尿甚至无尿等失代偿情况的出现；心衰再进一步加重就会有意识障碍的出现，此时患者的循环状态已经严重的失代偿。如果此时不能纠正，患者就会出现休克的不可逆恶果——死亡。

 

 

心衰是一个心脏疾病终末期的阶段，以心脏病死亡的多数病人，几乎都会以这种状态和形式结束生命。

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如果把人比作一个机器的话，一个机器使用的时间长了，由于零件的磨损，就会出现各种各样的问题。那么，人也是一样的，人到了老年，各个脏器经过长时间的工作，也会出现功能下降。再加上，老年人免疫力的下降，更增加了各种疾病的患病率。除此之外，一些不利因素的长时间作用下，例如：长期吸烟、饮酒、熬夜、不规律饮食等不健康的生活方式，都会在身体上有一些影响。

 

 

老年人常见的疾病有很多，先举例说明一下。心脑血管疾病在老年人中是发病率很高的，轻者的可能是高血压，严重的会有冠心病、脑梗死、脑出血、心力衰竭的危险。

 

由于随着年龄的增加，血管的弹性下降，所以在老年人中血压会偏高，并且脉压差增加。较高的血压会压迫血管壁，对其造成损伤，血管内膜损伤后，会容易导致粥样斑块的形成，这也就是冠心病形成的机制。年龄在冠心病的患病中是独立的危险因素，在冠心病的患病人群中老年人口占有大比例，也验证了年龄与冠心病之间的关系。

 

2型糖尿病的患病率在逐渐的增加，并且这也是一种老年人极易得的疾病。了解内分泌科的人应该会知道，这里大部分住院的2型糖尿病患者都是中老年人，可能是老年人胰岛功能的下降，以及内分泌调节机制的紊乱，导致血糖的控制异常，发生的高血糖。

 

 

老年人易患有骨质疏松，骨关节炎等，尤其发生在膝关节的比较多。由于老年人骨质的流失、关节的磨损，所以会容易出现关节变性，骨折等。相信家中有老人的应该会比较了解，要注意补钙、适当的活动关节、保证营养是非常重要的。

  
老年人免疫力低下，会容易感染细菌、病毒，例如：常见的感冒、肺炎、泌尿系感染等。人到老年，就像是一个生命的回归，回归到婴儿，也就是最初来到这个世界上的样子。我们对待老人也要用足够的耐心像对待一个婴儿一样细心照顾。这也正如父母曾给予我们的无微不至的关爱一样。

 

老年人是一个特殊的群体，是各种疾病的易患人群。所以疾病的预防是很重要的，平时生活中要注意保持乐观的心态，坚持每天进行体育活动，保持健康的体格。饮食方面保证充分的影响，补充蛋白质、钙、维生素等。

 

安享晚年是一件很幸福的事情，但是前提是保证健康的身体。我们不能左右疾病的发生，但是可以预防疾病的发生。每年的体检是非常关键的，并且如果出现不适，就要及时检查，早期发现疾病，才能早期治疗，改善预后。

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肥厚型心肌病这个疾病是比较常见的一种疾病，而且具有一定的遗传性，所以说对于患者和家人来说都是很不幸的，这个疾病要做到早发现早治疗才能够更好的控制病情，所以我们要了解这个疾病的基本症状，才能个够更好的得到及时治疗。

(1)劳力性呼吸困难：约80%的病人于劳累后出现呼吸急促，这与左室顺应性差，充盈受阻，舒张末期压力升高及肺淤血有关。

 

(2)心前区闷痛：约2/3病人出现非典型的心绞痛，常因劳累诱发，持续时间长，对硝酸甘油反应不佳，可能由于肥厚的心肌需血量增加，冠状动脉血供相对不足，故有心肌缺血表现。

(3)频发一过性晕厥：1/3病人发生于突然站立和运动后晕厥，片刻后可自行缓解，此症状可以是病人惟一的主诉。发生晕厥的原因认为：①由于左室顺应性差和流出道梗阻，造成心排血量降低，导致体循环、脑动脉供血不足所致;②体力活动或情绪激动，交感神经兴奋性增高，使肥厚的心肌收缩力增加，致使左室顺应性进一步降低，舒张期血液充盈更少，流出道梗阻更加重，心排血量更减少，故病人常感心悸、乏力。

(4)乏力、头晕与昏厥，多在活动时发生，是由于心率加快，使原已舒张期充盈欠佳的左心室舒张期进一步缩短，使原已舒张期充盈欠佳的左心室舒张期进一步缩短，加重充盈不足，心排血量减低。活动或情绪激动时由于交感神经作用使肥厚的心肌收缩加强，加重流出道梗阻，心排血量骤减而引起症状。

 

(5)心悸，由于心功能减退或心律失常所致。

(4)猝死：多数学者认为有下列情况为猝死高危者：①发生过心脏骤停的幸存者，且有室颤证据;②发生过持续性心动过速的病人;③有猝死家族史;④有高危性的基因突变(如Arg403Cln突变);⑤幼年发病者;⑥心肌肥厚显著者;⑦运动引起的低血压。

(5)心力衰竭：在病情晚期，可出现左、右心力衰竭的症状，如气喘、心慌、不能平卧、肝脏增大、下肢水肿等等。由于心肌顺应性减低，心室舒张末期压显著增高，继而心房压升高，且常合并心房颤动。晚期患者心肌纤维化广泛，心室收缩功能也减弱，易发生心力衰竭与猝死。

心脏病是心脏疾病的总称，包括风湿性心脏病、先天性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌炎等各种心脏病。是人类健康的头号杀手。

 

全世界1/3的人口死亡是因心脏病引起的，而我国，每年有几十万人死于心脏病。

 

那么如何在早期发现心脏病呢?

 

心脏病的症状提示患心脏病的可能。心脏如果出现某种疾病，身体就会出现各种各样的异常症状，这时人们如果能够发现这些症状，就应当高度警惕心脏问题。

 

心脏如果发生病变，可有许多体表反映，人们从这些体表反中可以引起相应的警觉。

 

 

这些体表反映包括有：

 

心脏病的症状——气急。

 

在轻微活动和安静时，常出现呼吸短促，但并不伴有咳嗽、咳痰。这可能是左心功能不全的表现。

心脏病的症状——颈静脉怒张。

 

由锁骨上延伸至耳垂方向的一条青筋，如小指粗细，多为右心功能不全所引起。

 

心脏病的症状——突然站立。

 

工作或步行时，因突然发作心绞痛，被迫停止活动，同时不由自主地用手按压心前区，直到疼痛缓解后方能走动。

 

心脏病的症状——强迫性蹲位。

 

由于心悸、气喘，只有蹲位才能得以缓解，这是紫绀型先天性心脏病，如法乐氏四联症等所特有的表现。

 

心脏病的症状——特殊面容。

 

面色灰白而发紫，表情淡漠，是心脏病晚期的病危面容;面部呈暗灰色，是风湿性心脏病二尖瓣狭窄的特征;面部若苍白色，则有可能是二尖瓣关闭不全的征象。

 

心脏病的症状——肤色变化。

 

如系慢性心力衰竭、晚期肺原性心脏病，皮肤呈深褐色或暗紫色，这与机体组织长期缺氧、肾上腺皮质功能降低有关。

 

 

儿童在参加跑步、登山、爬楼梯等活动时，出现心慌、气促疲乏，或者嘴唇发紫，家长这时就应注意孩子可能患有先天性心脏病，而且很可能同时出现了心功能不全。

 

青壮年及其他年龄的人，在患感冒或腹泻以后不久，行走时出现心慌、气促，平静时出现脉搏每分钟超过100次或少于60次，或出现快慢不一时，应警惕病毒性心肌炎。

 

入睡后，突然出现胸闷、气急而惊醒，常立即坐起，频繁咳嗽、喘气、吐泡沫样或红色泡沫样痰，多见于高血压心脏病、冠状动脉性心脏病或风湿性心脏病，出现了心功能不全。

 

中老年人在过度疲劳，寒冷刺激，过量饮酒，情绪激动以后，突然出现心前区发闷、压榨感或绞痛，多为冠状动脉发生粥样硬化、管腔狭窄而出现心肌梗塞前的缺血缺氧所致。

 

如果上述症状反复发作或持续时间较长，经服心痛定，硝酸甘油片后心绞痛无缓解，则应警惕心肌梗塞。

 

慢性支气管炎、高血压病、贫血等慢性病人，一旦出现下肢浮肿并逐渐上行，伴有心慌、气促、行动困难等症状时，这时很可能已经累及心脏，发生了慢性心功能不全。

心脏是一个强壮的、不知疲倦、努力工作的强力泵。

 

心脏之于身体，如同发动机之于汽车。但是，不少老年人对自己的一些症状缺乏认识，而一些年轻人对出现胸闷、心慌等症状也不是很重视，往往认为没什么关系，忍一忍就过去了。正是这些想法延误了最佳治疗时间。

风湿性心脏病有一些症状可能在生活上常常会被别人忽略，因为有些症状是不那么的明显，比如说脸色暗红的话，也有可能是患上了风湿性心脏病。这可能会让很多人都吓住了。

 

 

以下是常见的风湿性心脏病的症状表现，希望大家好好看看，这些体表征兆包括：

1、呼吸：一些轻微活动后，或者处于安静状态时，出现呼吸短促现象，但不伴咳嗽，咳痰。这种情况很可能是左心功能不全的表现，需要引起重视。

2、脸色：如果脸色灰白而发紫、表情淡漠，这是心脏病晚期的病危面容。如果脸色呈暗红色，这是风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的特征。如果呈苍白色，则有可能是二尖瓣关闭不全的征象。

3、鼻子：如果鼻子硬邦邦的，这表明心脏脂肪累积太多。此外，红鼻子也常预示心脏有病。

4、皮肤：慢性心力衰竭、晚期肺源性心脏病患者的皮肤可呈深褐色或暗紫色，这与长期缺氧，肾上腺皮质功能下降有关。皮肤黏膜和肢端呈青紫色，说明心脏缺氧，血液中的还原血蛋白增多。

 

5、耳朵：心脏病人在早期都有不同程度的耳鸣表现，这是因为内耳的微细血管动力异常，病症尚未引起全身反应时，内耳就得到了先兆信号。如果你的耳垂出现一条连贯的褶皱，极有可能是冠状动脉硬化所致。

6、头颈：如果由锁骨上延伸到耳垂方向凸起一条表筋，如小指粗，很可能是右心功能不全。

7、肩膀：天气明明很好，左肩、左手臂内侧却有阵阵酸痛，这有可能是冠心病。

8、手脚：手指末端或趾端明显粗大，并且甲面凸起如鼓槌状，常见于慢性肺源性心脏病或先天性青紫型心脏病患者。

9、下肢：中老年人下肢水肿，往往是心脏功能不全导致静脉血回流受阻的表现。此外，如果时常心悸、气喘，只有蹲位才得以缓解，这是紫绀性心脏病的特有表现。

以上就是关于风湿心脏病的一些生活上的症状，相信大家看了之后都明白了很多也懂得了很多。了解了这些生活上的一些症状的话，就会更容易去发现疾病，特别对于老年人，身体的异常表现一定要引起注意，这样就可以做到早发现，早治疗，这样的治疗效果是最好的。

 

 

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一个晴朗的下午，我带着父亲来到了京东互联网医院，希望能够在这里找到解决他心脏问题的方法。

医生***亲切地微笑着，耐心地询问了我父亲的病情，详细查看了他的病例。在了解了父亲的心脏状况后，医生给出了专业的建议，并为我父亲开具了处方。

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从2009年冠心病发病，至今已放支架多年，我的病情一直稳定。但药物需要定期更换，而这次我因为工作原因，不能亲自前往医院就诊。这时，我了解到京东互联网医院，心想这或许是个好办法。

在与***医生的沟通中，我发现他非常专业和耐心。他详细询问了我的病情，包括用药情况和生活习惯等，然后为我提供了用药建议。他告诉我，我的病情稳定，可以继续服用现有的药物，但需要调整剂量。

在医生的指导下，我顺利地完成了药物调整。他还提醒我，夏季天气炎热，要注意身体，避免过度劳累。在这次问诊中，我感受到了医生的专业素养和人文关怀。

随后，我收到了医生的处方，并被告知可以提前预约复诊。这让我感到非常方便和安心。我想，这就是互联网医院的魅力所在，它让医疗服务变得更加便捷，让患者感受到家的温暖。

在用药期间，我确实感觉身体有所改善，精神状态也好了很多。这让我更加信任互联网医院，也让我更加感激***医生的悉心照料。

如今，我已经完成了这次线上问诊，也收到了医生的复诊邀请。我相信，在***医生的指导下，我的病情会越来越好。

服务已开始

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

（患者保持沉默）

（患者保持沉默）

（患者保持沉默）

（患者保持沉默）

（患者保持沉默）

（患者保持沉默）

（患者保持沉默）

（患者保持沉默）

（患者保持沉默）

（患者保持沉默）

基础疾病有吗？

高血压有吗？

家族中有猝死的吗？

高压130-135低压90-95

没有猝死的

我很严重吗

根据您辅助检查，考虑心肌病存在

定期复查心超

好的，完蛋了

完善动态心电图评估一下总体心率

心脏病

这是最难受的一天

室间隔略厚，定期复查

咋办

心电图没有太大变化

12-29和11-24差不多

定期复查，完善动态心电图

啥病

心肌病

（患者保持沉默）

室间隔略厚，定期复查

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

问诊已结束

随着夏秋交替，气温逐渐降低，但“秋老虎”的威力不容小觑。在高温环境下，人体容易发生热中风，给中老年人带来极大的健康风险。

热中风是由于高温环境下，人体水分大量流失，导致血液粘稠度增加，血流缓慢，从而引起心脑缺血，甚至中风、心肌梗死等严重疾病。

为了预防热中风，中老年人应注意以下几点：

1. 保持充足水分摄入：每日饮水量应达到2500毫升左右，可选择白开水或淡茶水，分多次饮用，以稀释血液。

2. 保证充足睡眠：良好的睡眠有助于调节身体机能，提高免疫力。

3. 多吃水果蔬菜：富含维生素和矿物质的水果蔬菜有助于保持血管弹性，降低中风风险。

4. 适当锻炼：加强身体锻炼，提高抗病能力。

5. 保持清淡饮食：避免高脂、高盐、高糖食物，保持营养均衡。

6. 家中常备同仁牛黄清心丸：同仁牛黄清心丸是治疗心脑血管疾病的良药，适用于中风前期、中风后遗症、高血压等患者。

随着秋冬季节的交替，气温逐渐降低，老年人由于身体机能下降，更容易受到季节变化的影响。近日，一位73岁的老妪在搬运冬菜时突发心脏病，不幸离世。这再次提醒我们，秋冬季节老年人应避免剧烈运动，注意心脑血管疾病的预防。

心脑血管疾病是老年人常见的健康问题，尤其在秋冬季节，天气寒冷，人体血管收缩，容易引发血压升高、心跳加快等问题。剧烈运动会导致身体耗氧增加，血压进一步升高，从而诱发心脑血管疾病。

为了预防心脑血管疾病，老年人应采取以下措施：

1. 适量运动：选择适合自己的运动方式，如散步、太极拳等，避免剧烈运动。

2. 注意保暖：秋冬季节天气寒冷，老年人应注意保暖，避免感冒等呼吸道疾病。

3. 合理饮食：保持饮食均衡，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物。

4. 控制血压：定期测量血压，如有高血压等疾病，应遵医嘱服药。

5. 保持心情愉快：避免情绪波动过大，保持心情舒畅。

此外，秋冬季节也是心脑血管疾病的高发期，老年人如有头晕、胸闷、心悸等症状，应及时就医，以免延误病情。

那天，我带着一颗忐忑的心，踏入了这家名为‘京东互联网医院’的线上问诊平台。我的母亲，年近九旬，患有基础的心衰疾病，最近病情加重，我们急需找到合适的治疗方案。在与一位来自老年病科的医生沟通后，我感受到了深深的温暖。

医生***首先详细询问了母亲的病情，包括病史、用药情况等，然后耐心地为我解答了关于心衰的相关知识。尽管现在市面上没有辉瑞的Paxlovid，但医生***并没有放弃，他告诉我，他会密切关注药品的供应情况，并在有药的情况下及时通知我。

在等待的日子里，我时常与医生***保持联系，询问药品的进展。他总是耐心地回答我的问题，给予我安慰和鼓励。当得知药品终于到货时，医生***第一时间通知了我，并为我提供了用药建议。

虽然母亲的治疗之路还很长，但在这场与疾病的斗争中，我们不再孤单。医生***的专业和耐心，让我深感感激。我相信，在医生的指导下，母亲一定能够战胜病魔。

如今，母亲的情况已经有所好转。每当我想起那段艰难的日子，心中总是充满了感激。感谢医生***，感谢京东互联网医院，让我们在疫情期间，依然能够得到及时的医疗帮助。

随着人口老龄化趋势的加剧，冠心病在老年人中的发病率逐年上升。冠心病作为一种常见的心脏疾病，对老年人的健康和生命构成了严重威胁。那么，老年人得了冠心病后，应该如何进行护理呢？本文将从疾病知识、日常保养、治疗建议等方面，为读者提供一份全面的冠心病护理指南。

一、冠心病知识普及

冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指冠状动脉发生粥样硬化，导致血管腔狭窄或阻塞，引起心肌缺血、缺氧而引起的一系列临床综合征。主要表现为心绞痛、胸闷、气短等症状。

二、日常保养

1. 心理调适：保持乐观、积极的心态，避免情绪波动过大，避免过度紧张和焦虑。

2. 生活方式调整：戒烟限酒，合理饮食，保持良好的作息习惯，适当进行体育锻炼。

3. 药物治疗：在医生的指导下，按时按量服用降压、降脂、抗血小板聚集等药物。

4. 定期复查：定期到医院进行心电图、心脏彩超等检查，及时发现病情变化。

三、治疗建议

1. 药物治疗：根据病情严重程度，医生会开具相应的药物治疗方案，如阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物，以及他汀类药物、ACEI/ARB类降压药物等。

2. 介入治疗：对于冠状动脉狭窄较严重的患者，可以考虑进行介入治疗，如冠状动脉支架植入术等。

3. 外科治疗：对于病情较重，药物治疗效果不佳的患者，可以考虑进行外科手术治疗，如冠状动脉旁路移植术等。

四、医院与科室选择

对于冠心病患者来说，选择一家专业的心血管病医院和科室至关重要。建议选择具有丰富经验和先进技术的医院和科室进行治疗。

五、结语

冠心病是一种严重的慢性病，需要患者长期坚持治疗和保养。通过合理的治疗和日常保养，可以有效控制病情，提高生活质量。

近年来，随着生活节奏的加快，人们越来越倾向于久坐不动的生活方式，这无疑给心脏健康带来了巨大的风险。研究表明，久坐行为与多种心血管疾病密切相关，包括心脏病、中风、心力衰竭等。那么，少坐多动是否真的能有效降低人群患心脏病的风险呢？本文将为您揭晓答案。

首先，让我们了解一下久坐对心脏健康的危害。当人们长时间坐着时，身体的新陈代谢会减慢，血液循环会变慢，心脏的负担会增加。这会导致血液中的脂肪、胆固醇等物质积累，增加心血管疾病的风险。

那么，如何通过少坐多动来降低患心脏病的风险呢？以下是一些建议：

1. 每天至少进行30分钟的中等强度运动，如快走、慢跑、游泳等。

2. 避免长时间久坐，每隔一小时起身活动5-10分钟。

3. 在办公室工作时，可以使用站立式办公桌，或在工作间隙进行一些简单的伸展运动。

4. 尽量减少看电视、玩手机等久坐行为的时间。

5. 保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜、水果、全谷物等富含纤维的食物，少吃油腻、高热量食物。

除了以上建议，还有一些因素也会影响患心脏病的风险，例如：

1. 高血压：高血压是导致心血管疾病的重要因素，需要通过药物治疗和生活方式干预来控制血压。

2. 高血脂：高血脂会导致血液黏稠，增加心血管疾病的风险，需要通过药物治疗和饮食控制来降低血脂。

3. 糖尿病：糖尿病会增加心血管疾病的风险，需要通过饮食、运动和药物治疗来控制血糖。

4. 吸烟：吸烟是导致心血管疾病的重要因素，戒烟可以降低心血管疾病的风险。

总之，少坐多动是降低患心脏病风险的有效方法。通过改变生活方式，我们可以远离心血管疾病的威胁，拥有健康的生活。

今天是个普通的周末，我在家休息，突然接到母亲的电话，她显得有些焦虑。‘妈，你怎么了？’我关切地问。‘我刚才量血压，发现左右手血压差很多，而且最近头有点晕。’母亲的声音里带着不安。

我立刻意识到这可能不是小事，于是决定使用互联网医院进行咨询。我选择了当地一家知名医院的心内科，通过线上平台预约了医生。

很快，医生接听了电话。我详细地描述了母亲的症状，并上传了血压测量记录。医生很耐心，仔细地询问了母亲的其他健康状况，包括是否有高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病。我告诉医生母亲没有这些疾病，但最近确实有些头晕。

医生在了解了情况后，耐心地解释了血压测量的一些常识，并告诉我，虽然左右手血压差较大，但如果没有其他不适，可以暂时观察。他还建议，如果条件允许，可以做一次24小时动态血压监测，以更准确地评估血压状况。

在医生的指导下，我决定让母亲坐着重新测量血压，并记录下来。结果如医生所说，血压都在正常范围内，但母亲还是有些担心。医生安慰她，如果头晕情况不严重，可以先观察。

与医生的交流让我感到很放心，医生的专业知识和耐心让我对母亲的病情有了更清晰的了解。虽然现在还不能完全排除心肌病的可能性，但至少我们有了下一步的应对计划。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在家就能得到专业医生的指导，节省了时间和精力。同时，也让我更加明白了，面对疾病，保持冷静和理性，寻求专业帮助的重要性。

随着生活水平的提高，越来越多的老年人开始关注自己的饮食健康。许多人认为，老年人的饮食应该以清淡为主，甚至有观点认为，吃素可以延年益寿。这种观点的依据在于，素食可以减轻胃肠负担，容易消化，还能预防心脏病。然而，这种观点并不完全正确。

实际上，过分清淡的饮食会导致营养摄入不均衡，从而降低老年人的体质，增加患病风险。对于患有心脏病的老年人来说，更不能盲目追求饮食清淡。

素食中，豆类虽然含有丰富的蛋白质，但其他食物中的蛋白质含量却很少，营养价值较低，且不易被人体消化吸收。相比之下，鸡肉、鸭肉、鱼肉等荤食则可以提供丰富的优质蛋白和必需的脂肪酸，为人体生长发育和代谢提供能量。

人体健康的关键不在于吃荤还是吃素，而在于摄入的营养成分是否全面、是否适量。海产品中富含优质蛋白、多种不饱和脂肪酸、维生素和微量元素，适量食用对老年人有益。因此，荤素搭配的饮食更符合老年人的营养需求。

老年人可以选择大米、面粉或杂粮作为主食，每日喝豆浆或牛奶。菜肴方面，可以选择瘦肉（每1-2日50克左右）、蛋禽、鲜鱼虾等荤食，以及各种蔬菜。这样的饮食结构有利于老年人的新陈代谢，增强抗病能力，延缓衰老，促进健康长寿。