当前位置:首页>

中老年人结核性脑膜炎是什么?有哪些症状?

中老年人结核性脑膜炎是什么?有哪些症状?
发表人:王泓源

class com.jd.security.xss.encoder.FilterForRichText:filter error

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 结核性脑膜炎的病人有少年儿童,还有成年人,死亡率很高,因而对其探究也非常重视,老人由于身体机能老化,因而感染该病的几率也相当高,患此病的老人应注意休息,多补充蛋白质,老人应注重摄取营养,这样才能满足人体所需的营养,保证机体的正常运转。老人结核性脑膜炎的患病症状是什么?下面我们一起来看看吧!

     

    老人结核性脑膜炎的预防治疗

    老年结核性脑膜炎有很多预防措施。虽然老年结核性脑膜炎只是一种炎症,但这种炎症已经涉及到人脑,还有一点令人担心,那就是目前对老人结核性脑膜炎的治疗效果不够好。

     

    老年结核性脑膜炎有很多注意事项,可以从日常生活或饮食方面考虑。以下详述老年人结核性脑膜炎的预防措施。

     

    结脑是由MTB侵入脑膜所致的非化脓性炎症。属播散型粟粒性结核的一种,也可继发肺结核灶、淋巴结、骨骼或泌尿系统等病灶的菌血症。此外,MTB也可从颅骨或脊柱结核病灶直接穿透颅骨或椎管,引起结核性脑膜炎。MTB血流经中枢神经系统能否发病与其数量、毒性、机体反应能力及抵抗力等因素有密切关系。根据其主要病理改变和侵犯范围,临床上可分为单纯性脑膜炎、颅底粘连型、脑膜脑炎、脊髓型。结核性脑膜炎多发生于少年儿童,但目前成年人患病率约占一半以上。成年人结脑有3/4的成年人原发灶。结脑15%~30%;

     

    注意:结核性脑膜炎是一种长期的慢性病症,需要长期卧床、加强营养、坚持治疗。平时不要吃海味,辛辣食物,饮酒等。老人结核性脑膜炎饮食要注意,做到少吃油腻、高糖食品,不喝浓茶,清淡饮食。在治疗过程中要注意休息,增加营养,多吃高蛋白、维生素高、容易消化的食物。

     

    免疫功能、疾病严重程度、药物治疗时间长短、结核菌药物敏感性等因素影响病人的预后。婴儿和老人预后不良,有神志障碍昏迷病人的死亡率约30%。治疗1~1.5年,复发率约为6.6%。病程呈亚急性和慢性的早期症状是低热、头痛、乏力、食欲下降、精神异常、人格改变。数周后出现意识障碍,昏迷,脑膜刺激症状,脑神经麻痹,视盘水肿,有时有颤动和不自主运动。水脑症是颅内常见的高压性脑病之一。重视病理诊断。在选择杀菌方法时,应选择通过血脑屏障较好的药物。主要治疗方法为三联法,加用链霉素、吡嗪酰胺、对氨基水杨酸、乙胺丁醇等,根据病人的情况任意选择。异烟肼静脉滴注是常用的方法。结核性脑膜炎不推荐采用短期治疗。

     

     

    通过上述介绍,老年结核性脑膜炎患者的注意事项很多,最重要的是绝对需要静养,除了在日常饮食方面加强营养外,老年结核性脑膜炎患者不能吸烟,不能喝酒是禁忌。

  • 脊髓灰质炎是一种较为常见的疾病,对于这种疾病来说,它的症状又是什么呢?

     

    我想这是很多人都不了解的,因此,下面我们就来一起了解一些脊髓灰质炎的相关症状是什么,这样,我们就能够及时发现脊髓灰质炎的存在,并得到及时的治疗。


    1.潜伏期平均为7~14天,短者2~3天,长者可达3~5周不等。

     

    在此期间一般并无明显症状,属隐性病例,但本期末有传染性。


    2.病变发展期有三个发展阶段。

     

     

    (1)第一阶段——前驱期

     

    此时患者出现低热或中等热度,常伴有头痛、困倦、多汗及全身疲乏不适等症状,并可出现食欲不振、呕吐、腹泻或便秘等胃肠道症状,甚至有咽痛、咽红及轻咳等呼吸道症状。此期一般持续1~4天。大多数病例发展到此期为止,属顿挫型,又称为幸运型。


    (2)第二阶段——瘫痪前期

     

    在前者基础上,患儿体温恢复正常,一般性症状消失,但经1~3天后体温又上升,并且体温较高,常在38~39℃之间,个别患儿可高达40℃。

     

    此时,其一般症状亦随之加重。患儿烦躁不安,有头痛、呕吐、嗜睡、肢体疼痛及感觉过敏。

     

    项背部可有肌强直征,且可见婴幼儿囟门紧张饱满,并可出现“脊髓征”,对诊断有意义。


    此期一般持续3~5天,但也有短至几小时或长达2~3周者。在这一阶段仍可有部分病例不出现肢体瘫痪而逐渐康复,称为无瘫痪型病例,亦属幸运型。另一部分患儿病情继续发展,并进入瘫痪期。

     

     

    (3)第三阶段——瘫痪期

     

    一般在瘫痪前期的第3~4天时进入本期,大约有5%的病例可不经过瘫痪前期而直接进入本期。

     

    瘫痪症状多在热度下降时出现,也有在退热后发生者。开始常伴有肢体疼痛及肌肉压痛,之后突然发生瘫痪。瘫痪可见于任何部位,但以肢体瘫痪最为多见。


    以上就是脊髓灰质炎的相关症状,经过上面的介绍,我们就能够基本上知道脊髓灰质炎的症状是什么。因此,大家在平时一定要多加注意自己的身体健康,一旦出现脊髓灰质炎的相关症状后,一定要及时前往正规的医院进行相应的检查。

  •   随着年龄增加,身体机能也会变差,老人患有感染性心内膜炎的概率也是比较高的。心内膜炎严重威胁着老人的健康,老人感染性心内膜炎如何治疗是很多家庭都关心的问题,下面就让我跟大家一起来了解下老人感染心内膜炎的治疗方法。

      老人感染性心内膜炎是治疗困难和死亡率较高的疾病,因此预防本病的发生比进行积极的治疗更为重要。主要针对老年人患本病的病因采取预防措施,常可收到较好的效果。例如老年人常患龋齿、牙周病等,在进行牙科处理时易发生链球菌性菌血症,因此治疗前1H 应肌内注射普鲁卡因青霉素120 万U 和链霉素1G。

      作泌尿科、妇科或胃肠道检查或手术时也可发生革兰阴性杆菌或肠球菌菌血症,故在术前1H均应给与抗生素,12H 后再给药1 次。特别是老年人行人工瓣膜置换术时、术前与术后均应给予抗生素进行预防性治疗。因为瓣膜置换术发生感染的危险性和发生菌血症的可能性均很大。

      此外在对有心脏瓣膜的老年病人进行牙科处理或鼻咽部手术时,术前1H 均应给予抗生素口服或肌注,以防引起感染性心内膜炎。但是VANDER MEER 等对应用抗生素预防自身瓣膜心内膜炎的效果提出异议,他们的临床观察表明其预防效果仅为6%。

      未治疗的急性患者几乎均在4周内死亡。亚急性者的自然史一般≥6个月。预后不良因素中以心力衰竭最为严重,其他包括主动脉损害、深衰竭、由革兰阴性 杆菌或真菌致病、瓣环或心肌脓肿、中老年等。死亡原因为心力衰竭、肾衰竭、栓塞、细菌性动脉瘤破裂和严重感染。

      除由耐药个兰阴性杆菌和真菌所致者外,大多数患者可获细菌性治愈。但本病的近期和远期病死率仍较高,治愈后的5年存活率仅60%-70%。10%在治疗后数月或数年内再次发病。

      以上就是老人感染性心内膜炎的治疗方法,我们上面也可以知道,老人感染性心内膜炎对老人患者的生命是有巨大威胁的,建议老人应该定期去医院做身体检查,发现有身体隐患时,积极进行治疗。

  • 如果把人比作一个机器的话,一个机器使用的时间长了,由于零件的磨损,就会出现各种各样的问题。那么,人也是一样的,人到了老年,各个脏器经过长时间的工作,也会出现功能下降。再加上,老年人免疫力的下降,更增加了各种疾病的患病率。除此之外,一些不利因素的长时间作用下,例如:长期吸烟、饮酒、熬夜、不规律饮食等不健康的生活方式,都会在身体上有一些影响。

     

     

    老年人常见的疾病有很多,先举例说明一下。心脑血管疾病在老年人中是发病率很高的,轻者的可能是高血压,严重的会有冠心病、脑梗死、脑出血、心力衰竭的危险。

     

    由于随着年龄的增加,血管的弹性下降,所以在老年人中血压会偏高,并且脉压差增加。较高的血压会压迫血管壁,对其造成损伤,血管内膜损伤后,会容易导致粥样斑块的形成,这也就是冠心病形成的机制。年龄在冠心病的患病中是独立的危险因素,在冠心病的患病人群中老年人口占有大比例,也验证了年龄与冠心病之间的关系。

     

    2型糖尿病的患病率在逐渐的增加,并且这也是一种老年人极易得的疾病。了解内分泌科的人应该会知道,这里大部分住院的2型糖尿病患者都是中老年人,可能是老年人胰岛功能的下降,以及内分泌调节机制的紊乱,导致血糖的控制异常,发生的高血糖。

     

     

    老年人易患有骨质疏松,骨关节炎等,尤其发生在膝关节的比较多。由于老年人骨质的流失、关节的磨损,所以会容易出现关节变性,骨折等。相信家中有老人的应该会比较了解,要注意补钙、适当的活动关节、保证营养是非常重要的。

      
    老年人免疫力低下,会容易感染细菌、病毒,例如:常见的感冒、肺炎、泌尿系感染等。人到老年,就像是一个生命的回归,回归到婴儿,也就是最初来到这个世界上的样子。我们对待老人也要用足够的耐心像对待一个婴儿一样细心照顾。这也正如父母曾给予我们的无微不至的关爱一样。

     

    老年人是一个特殊的群体,是各种疾病的易患人群。所以疾病的预防是很重要的,平时生活中要注意保持乐观的心态,坚持每天进行体育活动,保持健康的体格。饮食方面保证充分的影响,补充蛋白质、钙、维生素等。

     

    安享晚年是一件很幸福的事情,但是前提是保证健康的身体。我们不能左右疾病的发生,但是可以预防疾病的发生。每年的体检是非常关键的,并且如果出现不适,就要及时检查,早期发现疾病,才能早期治疗,改善预后。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除
  • 老年人罹患冠心病,需要注意什么呢?

     

     冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病,是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。

     

     

    其实冠心病注意事项五花八门,但终究观点基本一致,做好冠心病二级预防,今天陈大夫就再啰嗦下,重复一下冠心病注意事项。

     

    1.健康生活方式

     

    冠心病罹患,多数和不良生活方式有关,比如高盐饮食、暴饮暴食、高脂饮食、抽烟酗酒、不运动又熬夜等等等等,所以,健康的生活方式,可以减少心血管病事件的发生。而不良的生活方式,会增加冠心病心血管事件,增加不良预后。

     

    2.良好服药依从性

     

    没错,就是把药吃好,许多冠心病病人,因为服药或者血运重建治疗后,症状消失,所以患者自认为疾病已经治愈,从而减少服药次数,减少服药量,甚至不服药,殊不知,冠心病大多数患者,是需要长期甚至是终身冠心病二级预防的,而没有良好的服药依从性,会导致冠心病复发,或者发生其他心血管病事件。

     

    3.良好的心态

     

    冠心病不可怕,可怕的是冠心病之后,丧失对生活的信心,许多检查诊断冠心病的患者,从此进入惶惶不可终日的境地,忧心忡忡,殊不知,这样痛苦的活着,哪有生活质量可言。还有一种病人,是前者的另一反面,对冠心病不闻不问置之不理,压根不在乎,该怎么办还怎么办。两种极端的心态,都不是最好的处理方式。我们需要心理上藐视冠心病,但从行为行动上重视冠心病,才能真正的做到防患于未然。

     

    4.勤检查,多复查

     

    注意了生活方式,药也吃好了,心态也很好,接下来就需要注意多复查,勤检查了。只有多复查,勤检查,和医生多沟通,才能注意到一些可能会发生的不良事件,做到万无一失。

     

     

    老年人,罹患冠心病的比率非常高,所以,只有注意以上几点,才能做到减少心血管病事件,减少不良事件的发生。

     

    关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注不一样的科普平台!

  • 我知道大多数朋友对于肺结核疾病都是十分恐惧的。这种慢性疾病非常难治疗,而且还有传染性,更重要的是这种疾病还有可能导致一系列并发症的产生。为了各位朋友能更好地预防和治疗肺结核,现在让我们了解一下,肺结核的几种并发症

     

    肺原性心脏病:

     

    重症肺结核组织广泛破坏,并有通气和换气功能障碍,可并发肺动脉高压和肺心病。在广泛应用抗结核化疗后,许多肺结核患者获得临床治愈,肺心病的并发症显著减少。


    肺癌:


    曾有肺结核疤痕组织可发生癌变,但两者的因果关系尚无确切证据,据统计,一般综合性医院肺癌合并肺结核者约8.5%。近年来老年肺结核发病率有所增加,而肺癌也多发生于中年以后,故两者合并的机会较多。肺癌可侵蚀干酪灶的包膜使肺结核重新活动,故对怀疑为肺癌的患者,痰中查出结核菌时,应进一步详细检查,不宜立即放弃合并肺癌的诊断。

     

     

    矽肺结核:

     

    矽尘被摄入后噬细胞内,作用于含结核菌的吞噬溶酶体膜,使其包膜破溃和整个细胞死亡,而结核菌因此得到自由增殖的机会。结核菌再被另一个巨噬细胞所吞,如此循环,结核菌得到迅速蔓延。由于矽法可以直接和间接地损伤细胞免疫力,使矽肺结核迅速干酪空洞化。故矽肺患者,应与结核严加隔离,并作预防治疗。


    真菌继发感染:


    肺结核净化空洞约有25-30%曲菌寄生,形成菌球,并可引起咯血,X线呈结节状或云絮状物附于洞壁,成新月形透明区。

     

    淀粉样变:

     

    广泛的纤维干酪病变和脓胸,可诱发淀粉样变性。现不止一次报道慢性纤维空洞型肺结核,并发气管旁淋巴结、肝、脾、胰腺、肠、肾和肾上腺等淀粉样变性。

     

     

    上面就是肺结核疾病可以引发的一系列并发症,从上面我们可以知道这些并发症的治疗也是十分麻烦的。各位朋友应该跟医生保持密切沟通,积极配合治疗,并且应该多加注意预防肺结核的产生。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • “医生,为何胃痛一查就是胃癌晚期了呢?”


    前两天肿瘤内科门诊来了一个50多岁的阿姨,她告诉接诊医生自己最近一段时间总是胃痛。疼的时候就吃一点止痛药,停药后胃痛的症状又出现了,她觉得总靠止痛药减轻症状也不是办法,所以今天就来门诊看病了。


    医生大概了解了病人的情况后,就开了一些检查。检查结果出来后,提示胃癌,并且发生了多处的转移,门诊医生跟阿姨说基本可以诊断为晚期胃癌了。阿姨听了这个答案后,特别惊讶,所以就发出了文章开头的那个疑问。


    其实,大多数的癌症早期并没有什么明显的症状,即便有轻微的症状,很多人也不会往癌症那方面去考虑。为了让大家对癌症有更多的认识和了解,我来分享一下相关的知识。

     


    1.相对来说,中老年人更易患癌,因此定期体检很有必要:


    根据权威的数据,我国每天有超过1万人被确诊为癌症,平均每分钟就有7.5个人被确诊为癌症,而且这个数据还有增长的趋势。


    癌症和年龄有很大的关系,随着年龄的增长,癌症的发病率也有增加的趋势。一般来说,40岁以下的人群中,癌症的发病率是比较低的,而40岁以上的人群中癌症的发病率有明显的增加。虽然说也有年轻人得癌症的,但是总的来说,中老年人还是癌症的主力军。


    虽然,当前的医疗技术水平是比较高的,但是癌症进入中晚期的时候,治疗的效果大都不是太好,而且花费也是比较大的。因此,癌症的早发现、早治疗是比较重要的,这样不仅能减少花销,还能增加治愈率。


    我们都知道,大多数的癌症早期都是没有啥明显的症状,要想依靠症状早期发现癌症是不太可行的,这个时候定期体检就很有必要了。对于中老年人来说,至少一年体检一次,如果条件允许,也可以一年体检2次。


    很多人不愿意体检,主要考虑花销大,而且不少人觉得自己身体没有问题,所以也没有必要去体检。但是您想一想,比起癌症中晚期的花销,体检的这点费用又算得了什么?


    还有一些人,害怕检查,他们担心越检查毛病越多,所以干脆就不去体检,其实这跟掩耳盗铃有啥区别?体检的意义在于早点发现问题,不管你体检与否,问题都是一直存在的,它并不会因为你不体检而自愈。本来是一个可以通过体检发现的癌症,但是却有可能因为不进行定期的体检而演变成转移扩散的中晚期肿瘤。


    2.中老年人出现以下4大症状,要引起重视,该去医院检查了:


    近期出现明显的体重下降:在临床上,引起体重减轻的疾病不仅仅包括癌症,还包括糖尿病、甲状腺功能亢进等疾病。如果中老年人在近期出现了明显的体重下降,那就需要排除是否是癌症在作祟,这个时候就需要去医院做相关的检查了。


    我们都知道,癌细胞具有无限增殖的能力,它在增殖的过程中肯定也是需要消耗大量的能量的。


    癌症体积小的时候,它可以依靠附近的组织“接济”存活,但是随着肿瘤体积的变大,周围的组织就不能提供充足的能量了。这个时候,癌症就会想办法“制造”出很多血管,以此来和人体抢夺营养和能量。


    与此同时,癌症在增殖的过程中会产生某些物质,这些物质会影响癌症患者的食欲和消化吸收能力。综合作用的结果,就是近期体重出现明显的下降。


    原因不明的疼痛:癌症在扩散、转移的过程中会侵犯、压迫周围的组织,所以可以引起某个部位的疼痛。


    癌症引起的疼痛和一般的疼痛不太一样,它具有持续性的特点,而且一般来说,服用一般的止疼药效果不好,或者压根就没有效果。在开始的时候,疼痛主要是隐痛或者钝痛,夜里比较明显。随着癌症的进展,疼痛逐渐加重,直到让人难以忍受。


    癌症引起的疼痛可以是全身疼痛,也可以是关节疼痛,很多人出现疼痛的时候,就去吃一些止痛药止痛,殊不知这样做会掩盖病情,从而容易耽误治疗。

     


    如果中老年人出现不明原因的疼痛,那就要引起重视,千万不能麻痹大意。


    某个部位的肿块:当中老年人朋友的身上突然出现肿块的时候,可以先自我做一些简单的评估,比如按压肿块看看是否有疼痛、肿块是否能推动、质地如何、是否有波动感、是否边界清楚、移动度如何。#健康科普大赛#


    一般来说,如果按压肿块有疼痛、边界分界清楚、移动度大,那就不考虑恶性的。不过这种评估并不是太准确,具体的还是需要取一块做病理检查才能明确良恶性。


    很多人发现自己的身体有肿块,就特别担心是癌症,其实这个不一定的。有不少肿块都是良性的,而且对身体可能并没有什么太大的影响,比如脂肪瘤、纤维瘤等。


    不过需要注意,中老年人发现某个部位出现了肿块,为了保险起见,还是要去医院排除恶性肿瘤。


    大便带血:在临床上,引起大便带血的最常见的疾病就是痔疮,它比较典型的症状就是间断性便血,而且便血多是鲜红色的。


    但是需要注意,如果大便带血同时合并大便次数增多、大便的性状发生改变(比如大便变细、不成形等)、排便总感觉排不尽等症状,就需要高度怀疑肠癌了。


    一般的检查是比较难以发现肠癌的,比较准确的检查方式就是做肠镜。如果中老年人出现了持续性的大便带血,那就要引起重视了!

  • 骨结核的常见临床症状有哪些呢?如果大家患上了骨结核的话,患者会非常的痛苦,这种疾病的出现,给大家的健康带来了严重的伤害,尤其是一些老年人,很容易患上这种疾病。为了帮助大家了解这种疾病,我们就来介绍一下骨结核的常见临床症状有哪些。

     

     

     

    1、疼痛:

     

    ①胸椎结核会出现肋间神经痛;

     

    ②腰椎结核刺激或压迫腰丛神经引起腰腿痛;

     

    2、肿胀:

     

    四肢关节结核局部肿胀易于发现,皮肤颜色通常表现正常,局部稍有热感。关节肿胀逐渐增大,肢体的肌肉萎缩,患病关节多呈梭形。

     

    3、畸形:

     

    随着病变发展,骨关节或脊椎骨质破坏,上述特有的姿势持结不变且进一步发展,关节活动进一步受限而出现畸形,脊柱结核多出现成角后凸畸形。

     

    4、功能障碍:

     

    通常病人的关节功能障碍比患部疼痛出现更早。为了减轻患部的疼痛,各关节常被迫处于特殊的位置,如肩关节下垂,肘关节半屈曲位,髋关节屈曲位,踝关节足下垂位。颈椎结核常用两手托下颌,胸椎或腰椎结核者肌肉保护性痉挛,致使弯腰困难而小心下蹲拾物等特有的姿势。

     

     

    看了上面的介绍,我想大家应该了解“骨结核的常见临床症状有哪些呢”这个问题了。平时,大家要注意自己的饮食,只有在饮食上多注意,再加上积极的进行治疗,骨结核这种疾病才能慢慢的痊愈,我想大家肯定不想一直被这种疾病折磨。

  • 据统计,在白内障患者中,糖尿病患者约占30%。由于糖尿病患者血液中和眼内房水中葡萄糖浓度偏高,葡萄糖在代谢中转变为山梨醇物质积聚在晶体内,造成晶体纤维肿胀,进而断裂、崩解,最终完全混浊,引起患者视力下降,甚至失明。


    老年人患上糖尿病会出现什么并发症呢?有很多老人并不是特别了解此病,而且发病人群重要以老人、肥胖人群居多,对人们带来的伤害也不小,不及时治疗会出现很多的并发症,从而对患者的危害也更大。下面我们一起来看看老人患上糖尿病有哪些并发症。


    1、白内障。

     

    据统计,在白内障患者中,糖尿病患者约占30%。由于糖尿病患者血液中和眼内房水中葡萄糖浓度偏高,葡萄糖在代谢中转变为山梨醇物质积聚在晶体内,造成晶体纤维肿胀,进而断裂、崩解,最终完全混浊,引起患者视力下降,甚至失明。


    2、难于控制的肺结核。

     

    据有关资料统计,糖尿病病人并发肺结核者占肺结核患者的10%~15%,比正常人高出3-5倍。这是由于糖尿病人的抵抗力差,高糖环境更有利于结核菌的生长繁殖。

     


    3、肾病。

     

    糖尿病肾病是糖尿病引起肾脏内的微血管病变,是糖尿病常见的合并症,一般发生于患糖尿病5~15年之后。


    4、心血管疾病。

     

     

    据调查,近半数糖尿病患者并发冠心病。糖尿病人患心肌梗塞的可能性是正常人的5~7倍。糖尿病是以糖代谢障碍为主,同时伴有蛋白、脂肪的代谢障碍,甚至还可以有水、盐代谢和酸、碱失调。


    5、脑血栓。

     

    调查表明,糖尿病人脑血栓的发病率为非糖尿病人的12倍。糖尿病由于血糖增高。可使血液变得粘稠,血小板聚集性增加。血流缓慢,极易发生脑血栓。同时,体内各种代谢发生紊乱,引起高血脂、高血压,加重动脉粥样硬化,几种因素互相协同作用,最终发生脑血栓。


    健康提示:由于很多老年人生活以及饮食都不是很注意,所以很容易患上糖尿病这种类型的疾病,如果出现后不及时治疗都会引发一些并发症的出现,心血管、肾病以及白内障都是比较常见的,危害都非常大,所以在疾病发现后就应该及时的去治疗。

  • 老年心肌病起病缓慢,病程较长,可相对平稳多年,也可反复发作慢性心功能不全数年,主要表现形式是心脏储备功能下降和心功能不全,可有活动后胸闷、气短等症状,单纯因老年心肌病造成的心力衰竭可能并不常见。但在应激情况下,如甲状腺功能亢进症、贫血、手术、感染和高热时,可诱发心功能不全的临床表现。

     


    一、老年心肌病发病的主要原因

     

    老年心肌病是老龄化过程中不明原因的心肌退行性疾病,它并不是已认知心脏疾病失代偿所致,而是随年龄增长而发生,一些不良生活饮食习惯也可以诱发老年心肌病。

     

    血管弹性:老年人随年龄增大,外周血管硬化,血管弹性降低,易出现老年心肌病。
    心室壁:自出生后,心肌细胞的数目是有限的,年龄增长容易导致心室肥厚,但心肌细胞并没有增多,而是通过心肌细胞肥大及心肌纤维化来实现的,心室肌纤维的弹力蛋白和胶原组织发生变化,这使得心室顺应性下降(即心室收缩和舒张的弹性下降)。
    心脏收缩力:由于心室肌纤维的弹力蛋白和胶原组织的变化,使心室顺应性减退,因而心肌收缩效力随之降低。
    心排血量:有研究发现,心搏出量随年龄增长而递减,若30岁青年人心搏出量为100%。心搏出量约每年递减1%,即40岁降至90%,60岁降至80%。70岁降至75%,80岁降至65%,而到90岁时仅为42%。
    心脏储备功能:随着年龄增加,老年人的心排血量逐渐减少,心脏收缩和舒张功能下降。冠状动脉血流量及心肌细胞对氧的利用率也与年龄呈负相关,例如60岁时的冠状动脉血流量仅相当于青年人的65%左右。因此心脏储备功能降低,在运动、情绪激动、感染等应激的情况下容易出现心功能不全的表现。


    二、老年性心肌病的诱发因素

     

    过度劳累、情绪起伏大、吸烟、饮酒等不良生活习惯也可加重心脏负担,长此以往易诱发老年心肌病。

     

     

    老年心肌病在临床上以药物治疗为主,若发生严重心力衰竭则预后较差。老年心肌病的病因不明,故缺乏特效治疗,主要是预防急性心功能不全,进行对症治疗,如预防呼吸道感染、调节电解质紊乱、防止过劳、纠正心律失常等。治疗方法与心力衰竭治疗相似,多采取长期持续药物治疗。若长期药物治疗无效,进入病情终末阶段,可采取手术治疗。

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号