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老年人发现心肌病一定要及时就医

老年人发现心肌病一定要及时就医
发表人:手护妈妈

当老年人出现活动后胸闷、气短等症状需要在医生的指导下进一步检查。出现乏力、咳粉红色泡沫痰、腹胀、恶心、下肢水肿等心功能不全症状患者需及时就医。发生昏厥、严重心律失常、心悸、呼吸困难等症状,应立即就医或拨打120。病情稳定或者有明显症状的患者可去胸外科、心血管内科、老年医学科就诊。若有并发症,可去相应的科室就诊,如并发动脉栓塞,可去介入科就诊,并发肾衰竭,可去泌尿科就诊。若有昏厥、严重心律失常等症状,速去急诊科就诊或拨打120。

 

 

一、需要做的检查

 

心肌酶和甲状腺功能检查:通过检查血液中心肌酶的水平,有助于医生判断患者的是否有心肌梗死。检查血液中的甲状腺激素水平,有助于医生判断患者是否有甲亢、甲减等疾病,排除其他疾病明确诊断。
心电图:心电图可有房室肥大、心肌损伤和心律失常等表现。心室肥大以左心室肥大常见,有ST-T改变,少数患者有异常Q波(可能是心肌纤维化所致)。各种心律失常皆可见到,约1/4的患者有心房颤动,房室传导阻滞和束支传导阻滞较为多见,也可见室性期前收缩和室性心动过速等,可与冠心病相鉴别。
动态心电图:动态心电图可连续记录24小时的心电活动,有助于医生进一步分析病情,排除缺血性心肌病明确诊断。
超声心动图:超声心动图提示扩张型心肌病的心腔扩大、心室壁变薄及左室壁运动幅度减弱更为明显。而老年心肌病多表现为舒张功能的减退及心腔的轻度扩大,还可与肥厚性心肌病,心脏瓣膜病等疾病鉴别。
X线检查:胸部X线检查可了解胸部结构,如骨骼、心脏、肺部,可帮助诊断心脏疾病。X线检查可有心影增大、肺淤血和胸腔少量积液。
血浆脑钠肽水平测定:血浆脑利钠肽BNP及其前体(NT-proBNP)对于老年心力衰竭诊断和治疗具有重要的指导意义。对于有症状并疑诊心力衰竭患者,当BNP>400ng/L和NT-proBNP>2000ng/L,支持心力衰竭诊断。血浆BNP及NT-proBNP水平高低有助于判断预后。

 


二、如何确诊老年心肌病?

 

老年心肌病迄今仍无统一的特异性诊断标准,其症状及体征与扩张型心肌病相似,常采取排除其他器质性心脏病以确立诊断。符合以下8条可确诊为老年心肌病:年龄大于70岁。存在心功能不全的临床表现,特别是心脏储备功能下降最重要。可有晕厥或动脉栓塞表现。心电图的非特异性表现,可有多种形式的心律失常、心肌损害、异常Q波。X线片显示心脏扩大。心脏超声提示心脏舒张功能减退或收缩功能减退。B型脑钠肽(BNP)或N末端B型脑钠肽原(NT-proBNP)显著高于正常。排除其他心脏病。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

老年性心肌炎疾病介绍:
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  • 老年心肌病起病缓慢,病程较长,可相对平稳多年,也可反复发作慢性心功能不全数年,主要表现形式是心脏储备功能下降和心功能不全,可有活动后胸闷、气短等症状,单纯因老年心肌病造成的心力衰竭可能并不常见。但在应激情况下,如甲状腺功能亢进症、贫血、手术、感染和高热时,可诱发心功能不全的临床表现。

     


    一、老年心肌病发病的主要原因

     

    老年心肌病是老龄化过程中不明原因的心肌退行性疾病,它并不是已认知心脏疾病失代偿所致,而是随年龄增长而发生,一些不良生活饮食习惯也可以诱发老年心肌病。

     

    血管弹性:老年人随年龄增大,外周血管硬化,血管弹性降低,易出现老年心肌病。
    心室壁:自出生后,心肌细胞的数目是有限的,年龄增长容易导致心室肥厚,但心肌细胞并没有增多,而是通过心肌细胞肥大及心肌纤维化来实现的,心室肌纤维的弹力蛋白和胶原组织发生变化,这使得心室顺应性下降(即心室收缩和舒张的弹性下降)。
    心脏收缩力:由于心室肌纤维的弹力蛋白和胶原组织的变化,使心室顺应性减退,因而心肌收缩效力随之降低。
    心排血量:有研究发现,心搏出量随年龄增长而递减,若30岁青年人心搏出量为100%。心搏出量约每年递减1%,即40岁降至90%,60岁降至80%。70岁降至75%,80岁降至65%,而到90岁时仅为42%。
    心脏储备功能:随着年龄增加,老年人的心排血量逐渐减少,心脏收缩和舒张功能下降。冠状动脉血流量及心肌细胞对氧的利用率也与年龄呈负相关,例如60岁时的冠状动脉血流量仅相当于青年人的65%左右。因此心脏储备功能降低,在运动、情绪激动、感染等应激的情况下容易出现心功能不全的表现。


    二、老年性心肌病的诱发因素

     

    过度劳累、情绪起伏大、吸烟、饮酒等不良生活习惯也可加重心脏负担,长此以往易诱发老年心肌病。

     

     

    老年心肌病在临床上以药物治疗为主,若发生严重心力衰竭则预后较差。老年心肌病的病因不明,故缺乏特效治疗,主要是预防急性心功能不全,进行对症治疗,如预防呼吸道感染、调节电解质紊乱、防止过劳、纠正心律失常等。治疗方法与心力衰竭治疗相似,多采取长期持续药物治疗。若长期药物治疗无效,进入病情终末阶段,可采取手术治疗。

  • 一、老年性心肌病的一般治疗

     

    心力衰竭时应强调卧床休息,心力衰竭症状缓解后应鼓励老年人参加能耐受的体育活动,这对预防和治疗老年心肌病有较大作用。戒烟限酒,控制血压,抗心律失常,积极防治诱发因素,如避免劳累、限水限钠、纠正贫血,治疗甲状腺功能亢进症,维持水电解质平衡等。注意呼吸道感染的防治,一旦发生感染应及早处理。使用心肌营养药物如辅酶Q10、曲美他嗪等通过改善心肌能量代谢,从而改善心肌功能。

     

     

    二、老年性心肌病的药物治疗

     

    洋地黄类药物如地高辛、西地兰:地高辛作为唯一不增加慢性心力衰竭患者远期死亡率的口服正性肌力药物,可降低心力衰竭加重所致的住院风险。老年患者或者肾功能受损者剂量减半,注意监测地高辛血药浓度,并注意避免摄入影响地高辛血药浓度的食物及药物。

    利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪:利尿剂是治疗心力衰竭的一线用药,它通过消除水钠潴留、减轻心脏负荷,可以很快地缓解淤血症状。应从小剂量开始,逐渐增加剂量至尿量增加。一旦淤血症状得到缓解,则以最小有效剂量长期维持以防再次发生液体潴留,并根据情况随时调整剂量。可同时合用保钾利尿剂或补充钾盐,用药期间注意监测血压、电解质和肾功能。
    肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂:血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)可以延缓和逆转心室重构,减少心律失常的发生,改善心力衰竭症状,提高生存率,改善预后。螺内酯等醛固酮受体拮抗剂具有防止心肌纤维化与心室重塑、抗心律失常等作用,对改善慢性心力衰竭的远期预后有很好的作用。
    β受体阻滞剂如美托洛尔:美国纽约心脏病协会分级心功能Ⅱ—Ⅲ级,左室射血分数下降,病情稳定的慢性心力衰竭患者应终生使用β受体阻滞剂。目前有证据可改善心力衰竭预后的β受体阻滞剂是卡维地洛、美托洛尔和比索洛尔,需从小剂量开始,逐渐增加剂量。注意监测静息心率,以静息心率降至55~60次/分的剂量作为目标剂量或最大耐受量并长期维持。
    血管扩张药如硝普钠、硝酸酯类:通过扩张血管减轻心脏前后负荷,减少心肌耗氧,改善患者临床症状,改善心功能。在血压过低或血容量不足时应禁用血管扩张药,应用时要注意低血压的发生,故密切监测血压是十分重要的,以用药后平均血压较用药前降低10mmHg为宜。用药时应从小剂量开始,据病情状况逐渐增加剂量。
    抗生素、化痰平喘药:如有感染发生,可加用抗生素抗感染,如有喘息、呼吸困难等可对症治疗。

     


    三、老年性心肌病的其他治疗

     

    介入治疗:少数患者有严重的心律失常,左室射血分数小于30%,已危及生命安全,而药物治疗不能控制,伴轻至中度心力衰竭症状、预后良好的患者建议置入心脏电复律除颤器(ICD),预防猝死的发生。
    手术治疗:心肌病患者若长期内科或介入等方法治疗无效,进入终末期阶段,在无手术禁忌症的情况下,可考虑进行心脏移植。心脏移植手术风险大,费用高,供体难求,且术后需长期服用抗排异反应药物,因此老年人慎用。

  • 老年心肌病是临床上常见的老年人老化过程中心肌不明原因的退行性病变,是老年人心力衰竭的一个重要原因,也是造成老年人死亡的疾病之一。

     

     

    一、老年性心肌病应注意和哪些疾病相鉴别?


    扩张型心肌病:老年心肌病症状及体征与扩张型心肌病类似,有时难以鉴别。一般来说,扩张型心肌病心力衰竭症状明显,而老年心肌病主要是心脏储备功能下降。超声心动图显示扩张型心肌病的心腔扩大较为显著,心室壁变薄和左室壁运动幅度减弱明显,而老年心肌病心腔扩大不明显或轻微扩大、心室壁变薄和左室壁运动幅度减弱不明显或较轻。
    冠心病:冠心病患者心肌缺血明显,可有多发性心肌坏死灶或心肌纤维化,各房室扩大伴有慢性心功能不全,此表现与老年心肌病类似。但冠心病多有典型心绞痛症状或有明确的心肌梗死史,超声心动图显示心肌节段性运动减弱或室壁瘤形成;老年心肌病主要有活动后心悸、胸闷、气短等心功能不全的表现,没有明确的病因,超声心动图可见舒张功能的减退及心腔的轻度扩大。
    老年心脏淀粉样变性:淀粉样心肌病变可造成各种心律失常,系心脏猝死常见原因之一,临床表现有心脏舒缩功能障碍、直立性低血压、多种心律失常等,该病心肌肥厚而扩张不明显,超声心动图可见特征性“小斑点”样外观;老年心肌病主要有活动后心悸、胸闷、气短等心功能不全的表现,可有明显的心肌扩张。


    二、如何预防老年性心肌病?

     

     

    老年心肌病是老龄化过程中不明原因的心肌退行性疾病,多种因素可诱发,因此,老年心肌病的预防以避免诱因为主,积极改善生活方式,养成良好的生活习惯可有效减少该病的发生。

     

    早期筛查:年龄在60岁以上的老年人应每年体检一次,如发现有活动后胸闷气短、呼吸困难、乏力、腹胀、恶心、下肢水肿等症状可至医院做心电图、超声心动图等检查筛查心血管疾病。

    预防措施:保持作息规律,早睡早起。老年人应适当运动,一周至少三次散步、慢跑、打太极拳等活动,但要避免过度劳累。保持心情愉快,避免有太大的情绪起伏。积极治疗原发疾病,有效控制高血压、高血糖等基础指标。

  • 老年心肌病好发于高血压病患者、缺血性心脏病患者、心脏瓣膜病患者、早期心功能不全患者等人群。老年心肌病的典型症状主要有活动后心悸、胸闷、气短等心功能不全的表现,也可有乏力、水肿、咳嗽、喘息、易出汗等症状。老年心肌病的常见并发症主要有心力衰竭、心律失常、血栓栓塞。当出现活动后胸闷、气短等情况时,尤其是贫血、劳累、高热等应激情况下患者有心悸、呼吸困难、端坐呼吸、乏力、食欲不振、下肢水肿等表现,需及时就医,可行心电图、动态心电图、超声心动图、X线检查明确诊断。

     

     

    一、老年性心肌病的典型症状


    活动后胸闷气短:由于老年心肌病最主要的表现形式为心脏储备功能下降,心脏储备功能下降的早期表现为运动耐量减低。因此,患者可有活动后胸闷、气短等症状。
    呼吸困难和端坐呼吸:应激情况下,如甲状腺功能亢进、贫血、手术、感染、劳累、高热、输液过多、过快等可诱发急性心功能不全。患者可有呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、不能平卧、端坐呼吸、夜间阵发性发呼吸困难等症状。
    乏力和下肢水肿:晚期发展为充血性心力衰竭,患者可有呼吸困难、乏力、恶心、食欲不振、腹胀、下肢水肿等症状。
    其他症状:老年心肌病还可有头晕、喘息、不能平卧、少尿、烦躁等症状。

     

    二、老年性心肌病的并发症

     


    心力衰竭:心力衰竭是老年心肌病患者常见并发症,多在过度劳累、感染、甲亢、输液过多、过快等应激情况下发生。急性心衰主要症状有心悸、胸闷、气短、乏力、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、端坐呼吸、不能平卧等症状。积极治疗症状可有所缓解,维持一般生活质量。
    心律失常:在病程中,无论有无诱因都可能会发生心律失常,但还是尽量避免情绪激动、过度劳累等因素。发作时可有胸闷、心慌心悸、呼吸困难等表现。发作时可去医院做心电图,轻度心律失常休息观察即可,严重心律失常需要药物治疗。如果是房颤,形成血栓几率增大,需服用阿司匹林等药物预防血栓形成。
    血栓栓塞:老年人和心力衰竭患者由于多种原因,容易并发血栓栓塞。血栓栓塞在不同的部位具体表现不同,如栓塞在脑部的血管会发展为脑血栓。有四肢麻痹无力、口眼歪斜、言语不清、意识模糊、头晕等症状。如果为四肢血栓,可有四肢发凉、僵硬、麻木、颜色苍白等症状。

  • 老年心肌病为不明原因的退行性病变,即使积极治疗也无法治愈,但在有效且规范的治疗下,能够明显改善症状,维持正常生活质量,延长患者生存时间,一旦出现严重心力衰竭或严重并发症则预后不良。老年心肌病患者的生存时间不可一概而论,与发病时间,治疗是否及时,内科治疗状况,是否手术治疗,长期生活习惯相关,一般经积极治疗可维持正常生活质量。老年心肌病患者需长期持续药物治疗,故应1~2个月去医院复诊,行心电图、超声心动图、肝功肾功等检查,明确病情进展。

     

     

    一、老年性心肌病的饮食调理

     

    老年心肌病患者应选择清淡、易消化、热量低的食物,避免摄入辛辣、刺激性食物。应控制体重,切忌过多食用含胆固醇的食物。应减少钠的摄入,心力衰竭患者需采取无盐饮食,即摄入米、面、粥、豆浆、新鲜肉类以及淡水鲜鱼等含盐量低的食物。像苏打粉、食盐、巧克力、果仁、皮蛋、各类含钠调味品和饮品、各类海鲜或咸货等食品应限量食用或者尽量少食用。

     

    二、老年性心肌病的日常护理

     

     

    老年心肌病患者的护理在医治、复原过程当中占有重要位置,优质的护理方案有助于患者积极接受治疗,家属还可帮助患者增强信心,提高治疗积极性。遵医嘱按时按量服药,不可随意加药加量,也不可随意停药。患者应保持良好的生活习惯,规律休息、适当运动,避免因过度疲劳或情绪紧张激动加重心脏负担。应注意预防感染,避免受凉,减少去往人群密集的地方,若发现呼吸道感染,应立即处理,积极控制感染。家属应注意观察患者的身体状况,病情是否稳定,症状有无缓解,如发生低血压、少尿或者多尿、头晕、看东西发黄、发绿、胸闷、心慌等症状,需停药复诊,经医生判断是否发生药物不良反应调整用药。如有持续不能缓解的胸闷、呼吸困难、晕厥、抽搐需立即就医或拨打120。情绪沉闷、精神压力过大,可增加心脏负担,甚至诱发急性心力衰竭,因此,家属应多陪伴患者,鼓励开导患者,帮助患者树立战胜疾病的信心和勇气。患者也应保持平和心态,学会自我排解。

     

    特殊注意事项:有高血压病史的患者需要监测血压,防止血压过高引发并发症,年龄超过65岁的患者需要一周监测3~5次。

  • 正所谓“树老根多,人老病多”。大家都知道老年人年纪大了之后就会有很多的问题,而且几乎每一个人,当人们到了老年之后,都会丧失一些泵血的功能,要是不注意情况很有可能会患心力衰竭,不管是哪一种的心力衰竭都是会影响健康的,所以患病之后必须治疗。

     


    症状


    (1)呼吸困难

     

    是左心衰竭较早出现的主要症状:劳力性呼吸困难最常见发生在重体力活动时,休息时可自行缓解。夜间阵发性呼吸困难常在夜间发作。病人突然醒来,感到严重的窒息感到和恐怖感,并迅速坐起,需30min或更长时间后方缓解,通常伴有两肺哮啼音,神经张力增高,肺小支气管痉挛及卧位时心力衰竭的症状。隔肌抬高,肺活量减少等因素有关。卧位时很快出现呼吸困难,常在卧位1—2min出现,须把枕头抬高,卧位时回心血量增加,左心衰竭使作室舒张末期压力增高,从而肺静脉和肺毛细血管压进一步升高,引起间质性肺水肿,降低肺顺应性,增加呼吸阻力而加重呼吸困难,急性肺水肿是心源性哮喘的进一步发展。


    (2)咳嗽、咳痰和咯血

     

    咳嗽是较早发生的症状,常发生在夜间,坐位或立位时咳嗽可减轻或停止。痰通常为浆液性,呈白色泡沫状,有时痰内带血丝,如肺毛细血管压很高,或有肺水肿时,血浆外渗进人肺泡,可有粉红色泡沫样痰。


    (3)体力下降、乏力和虚弱

     

    它们是几乎所有心衰患者都有的症状,最常见原因是肺瘀血后发生呼吸困难,以及运动后心排血量不能正常增加,心排血量降低导致组织器官灌注不足有关。老年人可出现意识模糊、记忆力减退、焦虑、失眠、幻觉等精神症状,动脉压一般正常,但脉压减少。


    (4)泌尿系统症状

     

    左心衰竭血流再分配时,早期出现夜尿增多。严重左心衰竭时心排血量重度下降。肾血流减少而出现少尿,或血尿素氮、肌酐升高并有肾功不全的相应表现。

     


    原有心脏病特征外,还可有以下特征:


    (1)心脏体征

     

    因右心衰竭多由左心衰竭引起,故右心衰竭时心脏增大较单纯左心衰竭时明显,呈全心扩大。单纯右心衰竭患者,可有右心室和(或)右心房肥大。当右心室肥厚显著时,可有胸骨下部左缘有收缩期强而有力的搏动。剑突下常可见明显搏动,亦为右室增大的表现,可闻及右室舒张期奔马律。右心室显著扩大引起相对性三尖瓣关闭不全,在三尖瓣听诊区可闻其收缩期吹风样杂音,若有相对性三尖瓣狭窄时可在三尖瓣听诊区听到舒张早期杂音。


    (2)肝颈静脉反流征

     

    轻度心力衰竭病人休息时颈静脉压可以正常,但按右压右上腹时上升至异常水称肝颈静脉反流征。颈外静脉充盈较肝大或皮下水肿出现早,故为右心衰竭的早期征象,有助于与其他原因引起的肝脏重大相区别。


    (3)瘀血性肝大和压痛

     

    常发生在皮水肿出现之前,是右心衰竭最重要和焦躁出现的特征之一。右心衰竭在短时间内迅速加重,肝脏极具增大,肝包膜迅速被牵张,疼痛明显,并出黄疸转氨酶升高。长期慢性右心衰竭患者易发生心源性肝硬化,肝脏质地较硬,压痛不明显。


    (4)水肿

     

    发生于颈静脉充盈及肝脏重肿大之后。是右心衰竭的定型特征,首先出现在足、踝、胫骨前较明显,向上延及全身,发展缓慢,早期白天出现水肿,睡前水肿程度最重,睡后消失,晚期可出现全身性、对称性凸性水肿,当伴有营养不良或钢肝功能损害、血浆白蛋白过低时,出现颜面水肿,常预示预后不良。


    (5)胸腔积液和腹水

     

    主要与特静脉和肺静脉压同时升高及胸腹膜毛细血管通透性增加有关。一般以双侧胸腔极液多见,常以右侧胸水量较多,如为单侧,多见于右侧。腹水多发生在病程晚期,多与心源性肝硬化有关。

     

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  • 一年一度的春节来临,尽管疫情的阴霾尚未消散,也无法阻挡亲人团聚的热情和喜悦!然而,在人们尽享天伦之乐的同时,春节期间也潜伏着很多心脑血管疾病的诱发因素,是心脑血管病的高发期。

     

    因此,有心脑血管病的中老年人及其家人应该提高警惕,开心之余,也不要忽视身体发出的安全警报。

     

     

    1.突发胸闷、胸痛

     

    如果家人在活动过程中或休息时,突然出现心脏部位剧烈疼痛、胸闷,或是左侧肩背部疼痛,同时有大汗淋漓、恶心呕吐等不适症状,甚至产生一种濒死感,且这种情况持续几分钟或十几分钟,很可能是心绞痛发作。如果持续时间更长或持续不缓解,就要警惕心肌梗死的可能。

     

    急救tips:

    应让家人立即停止活动、取平卧或半卧位休息,尽快向急救中心呼救。如果发病者没有任何禁忌症,家属可以立即帮助舌下含服1片硝酸甘油。让患者情绪保持镇静,如果出现呼吸心跳停止,应立即给予胸外按压等急救措施。

     

    2.出现肢体麻木、言语不清

     

    如果有家人在过度疲劳后,出现口角歪斜、一侧肢体无力或麻木、言语不清或理解语言困难、双眼向一侧凝视等情况,可能提示脑卒中等脑血管疾病。

     

    急救tips:

    发现以上突发症状,应立即拨打急救电话,同时帮助发病者仰卧,头偏一侧,头肩部垫高,有助于脑血流和脑灌注压的改善,同时还可以防止痰液或呕吐物堵塞气道引起窒息。如果发病者口鼻中有呕吐物,应设法清理,有活动性假牙应去除,保持呼吸道通畅。

     

    等待急救车到来的过程中,注意观察发病者的生命体征及意识,比如用手电筒观察其双侧瞳孔是否等大等圆。如果发病者意识清醒,应安慰患者,缓解其紧张情绪。在急救人员尚未到达之前,切勿擅自给发病者服用药物。

     

    3.心慌、头晕、冒冷汗

     

    患有糖尿病的患者和家属,节日期间要警惕低血糖的发生。血糖仪监测血糖低于3.9 mmol/L即为低血糖,这时常常会伴有心慌、头晕、饥饿,手抖、冒冷汗等症状,严重情况下可能会出现烦躁、抽搐、精神失常,甚至昏迷。低血糖是糖尿病昏迷的主要原因。

     

    急救tips:

    对于神志清楚的低血糖患者,应立即口服10~15g含糖饮料或食品。进食甜食后,如症状不能改善或出现昏迷倾向,应立即拨打120急救电话,同时协助患者平卧、抬高下颌、解开衣领,保持气道通畅,注意保暖。发生呕吐时让患者侧卧,以防误吸。

     

    非医疗专业的成年人也应该掌握下述的急救技能:

     

    1.心肺复苏(CPR)

     

    确定病人心跳呼吸骤停后,将病人仰卧于硬平面上,施救者位于其右旁侧。胸外按压部位在胸骨下半段,胸骨正中间。记住按压位置,下次按压选择同一位置, 以节省按压间隙时间。

     

     

    按压手法:施救者用一只手掌根部置于按压部位,另一手掌根部叠放其上,双手十指紧扣,以掌根部为着力点进行按压。有效的胸外按压必须快速、持续、有力。要求施救者 肩、肘、腕位于同一轴线上,与患者身体平面垂直,用上身重力按压。胸外按压频率每分钟100次左右,按压深度成人5cm,儿童5cm,婴儿4cm,或≥1/3胸部前后径。

     

    每次按压保证胸廓充分回弹,按压暂停间隙施救者不可双手倚靠患者,放松时手掌不离开胸壁,按压与放松时间相同。非医务人员未经过心肺复苏培训可仅进行单纯胸外按压,也可在急救调度员指导下操作直至使用AED(自动复律除颤器)。

     

    2.学会应用AED(自动复律除颤器) 

     

    如果施救者判断伤病员出现心脏骤停且现场有AED,应尽早使用AED;如果现场有2名以上施救者,一人进行CPR,另一人取来AED。

     

    AED操作步骤:

     

    1. 打开AED盖,根据语音提示操作,开机;
    2.  将电极板准确地贴在患者裸露的胸部,装有植入性复律除颤仪的患者应将AED贴片避开植入装置;
    3. 离开患者,让AED分析心律;
    4.  如AED建议电击,施救者大声警告“离开”,确定已无人接触患者后按“电击”键;
    5.  如无需电击以及电击完成后,请立即从胸外按压开始,进行心肺复苏;
    6.  约5个心肺复苏循环或2min后,AED会提示重复步骤③和④。对小于8岁的儿童除颤建议使用儿科剂量减量系统,大于等于8岁的患儿使用普通AED。在心脏猝死发生的一分钟内进行电除颤,存活机会可达90%,但每延误1min抢救成功率降低7%~10%。

     

    提醒大家要防患于未然:节日期间应该保证休息,尽量避免熬夜、暴饮暴食、情绪激动、过度疲劳、贪杯、久坐不动等不良生活习惯。如有不适症状出现,不要因为过节,延误就诊。

     

    最后,祝大家节日期间,健康快乐!

  • 心脏健康对于每个人来说都意义重大,有一颗健康的心脏,是最幸运的事情之一,这世上有很多人,一直生活在心脏病的阴影之下,尤其是家里有遗传病史的,更是压力重重,不知道在什么时候,心脏病就如同洪水猛兽一般,占据我们的生活。

     


    心脏病之所以被大家当作洪水猛兽,是因为我们全身各个器官都需要心脏这个“水泵”带来血液和营养,才能正常运转,当心脏出现问题的时候,所有器官都会受到影响,尤其是心脏本身也会出现心衰、心梗等症状,时刻威胁着我们的健康,这也是人们畏惧心脏病的主要原因。

     

    但随着年龄的增长,我们体内的各个器官都会老化,包括心脏,心脏病也“蹲守”在我们身边,随时准备进攻。所以老年人往往更容易成为心脏病的“重点关注”对象,而他们在面对心脏病的时候,也更无能为力。

      
    心衰的5个信号,若你有所了解,或许能在关键时刻救你一命

     

    信号一:胸闷,经常觉得呼吸不畅,喘不过来气;

     

    信号二:头晕头痛,头昏脑涨;

     

    信号三:频频出汗,在温度适宜的时候也会冒一身汗;

     

    信号四:身体疲乏,没什么力气,精神状态不佳;

     

    信号五:活动耐力减低,动不动就需要休息。

     

    心衰在中老年人身上更加普遍,而它的病因也很简单,心力衰竭,往往跟高血压、心梗、冠心病、肺动脉瓣狭窄、呼吸道感染等疾病有关,但是,心理上的一些情绪因素也会造成心衰,如精神高度紧张、心理压力过大、劳累过度等,这都是心衰的病因。

      


    对于老年人来说,想要预防心衰,还需要做到以下4点:

     

    药物治疗

     

    心脏病患者是需要随身带药的,因为我们无法预判心脏病什么时候会发作,所以随时准备好服用药物才是最保险的举措。同时,心衰患者平时也可以服用一些有扩张血管作用的利尿剂来减轻心脏的压力,但不论是哪种药物,都需要在询问医生之后再服用,切不可盲目吃药或随意增减药量。

      
    清淡饮食,控制摄入

     

    对于上了年纪的人来说,吃一些容易消化、营养丰富的食物是最合理的,但是有些老人平时就爱吃一些油腻、重口味的食物,其实这种习惯就是对心脏的不负责。想要维持心脏健康,饮食上就要注意多吃蔬果,摄入优质蛋白,低糖、低脂、低盐。

     

    平时多休息

     

    过度劳累、精神压力大都会增加心衰的发作风险,可能我们现在还意识不到劳累过度的危害性,但当心衰发生时,后悔就来不及了。注意休息,适当锻炼,是老年人应该养成的生活习惯,虽然有很多事情需要我们参与、帮忙,但到了这个年纪,尽量不要让自己太过劳累,保证充足的休息时间,才是对心脏负责的表现。

      
    定期复查

     

    不论病情是否稳定,都不能放松警惕,定期复查是我们预防心衰,及时发现异常的重要方式,如果大家不在意的话,那么一旦病情发生变化,再治疗可能就晚了。所以,我们在日常生活中,除了要按时服药、调整作息之外,也要重视定期复查的意义,这样才能让医生根据我们目前的情况,给出合适的建议。

      
    总结:心衰最容易“找上”老年人,因为他们的心脏是最容易“攻击”的,如果想要心脏健康、强壮,在生活中就必须坚持良好的习惯。戒烟戒酒、合理饮食、定期体检,是我们预防疾病最基础的做法,希望你别嫌麻烦。

  • 中老年人要注意预防心律失常的出现。对此疾病,在生活中有很多的方法,其中保证自己充足的睡眠质量非常的重要,同时也应该重视体检,哪怕患有了心律失常,也可以获得尽快的治疗,以免产生并发症。


    很多的心律失常患者其实在生活中并不会出现心慌或者是胸闷等这一些典型的症状,往往在体检的过程中才会发现自己已经患有了心律失常,所以说,为了让自身的健康获得保障,我们一定不可以忽视体检,那么对于中老年人群来说怎么样才能够预防心律失常的出现?

     


    1,很多的心律失常患者其实并不会出现典型的症状,所以说我们一定要重视体检。暂时没有症状的心律失常对于我们的身体健康也会造成一定的危害,很有可能会引起猝死,特别是在严重疲劳的状态下更加会引起心律失常。


    2,在发现心律失常之后,我们必须要按照医生的嘱咐进行治疗,不可以随意的服用药物,或者是在看到自己病情有所好转之后也不可以停止药物服用。


    3,对于心律失常患者来说运动一定要适量运动量越大,其实对于身体也并不是拥有一定的好处,对于中老年人群来说,最好是选择散步或者是打太极拳,着一些比较柔和的运动。


    4,要想减少猝死的几率,那么一定要避免冷热的刺激,同时也应该小心感冒的出现,洗澡的时候不可以水温过高或者是过低。


    5,在生活中也应该多吃新鲜的蔬菜水果,减少喝咖啡或者是浓茶,同时也不可以出现暴饮暴食的现象。

     


    6,要想预防心律失常所引起的猝死几率,那么一定要减少过量的喝酒,同时也应该戒烟,因为这些因素都可能会导致我们出现交感神经兴奋的现象,让我们因此而出现心脏异常。


    7,保持良好的睡眠对于心律失常患者来说非常的重要,因为如果长期的劳累就可能会增加心率失常出现的几率。


    8,和人接触的时候一定要宽容的对待,避免自己出现情绪波动的现象。如果处于过分紧张的状态就会增加心律失常的出现。


    9,要想达到预防心律失常的效果,那么首先一定要积极的治疗原发疾病,这一点是非常重要的。


    阅读完全文,我们对于如何预防心律失常有了相应的了解,为了让自身的健康获得保障,那么我们一定要做好预防措施,特别是对于一些并没有出现典型症状的患者来说,也应该重视体检,因为这样的一种疾病,这是对于我们人体的生命会造成一定的危害,必须要及时接受治疗。

  • 随着人口老龄化速度的不断攀升,估计到2026年,社会将进入世界卫生组织定义的“超高年龄社会”,即占全国人口2成的老年人群体。失智可以说是老年人的一种常见疾病,而阿兹海默症是其主要病因。所以,怎样减少阿兹海默症的流行,就需要平时做好预防工作。

     

     

    五种防治阿兹海默症的方法。

    一、有规律的运动。

    锻炼可以治疗百病,通过刺激大脑的运作,可以减缓认知功能的恶化,并提高胰岛素的敏感性,有效降低阿兹海默症的发病风险。推荐挑选出自己喜欢的运动,比如去公园散步,让自己有动力坚持下去,但是时间不能太长,养成正常的习惯就很重要了,另外,还要小心运动损伤。

    二、积极地与人民联系

    人类是社会性的动物,所以会渴望和别人联系,我们不一定要成为群体的焦点,但是我们需要和周围的人进行真实的交流,绝对不要把自己孤立起来,而是要积极参与所属的社交圈,有机会约朋友出去吃饭,或者参加社区的志愿者活动,这些都是不错的选择。

    三、锁定饮食保健方法

    根据研究推论,阿兹海默症可以归为第三型糖尿病,即病人的大脑会产生胰岛素抵抗,从而导致大脑血压过高。在这方面,饮食控制就变得非常重要,比如吃低碳水化合物,吃脂肪酸含量高的食物,吃椰子油。如果要挑战超低碳水化合物食谱,可以尝试生酮饮食或者地中海饮食。

    另外,正确使用保健产品,包括鱼油,维生素B12,维生素D,叶酸,镁,也有助于治疗阿兹海默症。但是请记住,在使用任何药物之前,你必须向专业医生咨询他们的疗效和你的身体状况。

    四、不断学习,但要知道如何休息

    大脑的锻炼和训练非常重要,即使退休了也要不断地自我激励学习,这才算是健康的生活方法。不过,也要适时让自己休息一下,长期工作压力会给大脑带来沉重的负担,甚至妨碍记忆和神经的发育。所以,多安排一些放松的行程是很好的,比如泡温泉,或者去郊外散步。你还可以尝试从未做过的事情,但是要考虑到身体的安全性,玩一款乐器也是不错的选择。

     

    五、优化睡眠质量,排除干扰因素

    阿兹海默症患者常常有睡眠障碍的困扰,越来越多的研究也发现,睡眠质量差的人,通常在大脑中含有大量的淀粉样蛋白,这些蛋白会影响睡眠,从而使大脑中的毒素难以清除,同时还会干扰记忆的产生。所以,病人一定要调整好生理闹钟,注意寝室环境和气氛,排除一切可能影响睡眠的因素(比如不要把手机和电脑放在床边),让大脑习惯你睡觉的时间,这样才能保证优质睡眠。

  • 我在网上咨询了一位医生,询问父亲是否可以服用一种药物。医生非常耐心地向我解释了药物的作用和注意事项,还提醒我父亲在服用药物时不能停止其他治疗。医生的建议让我感到很放心,我对他的专业知识和细心态度非常满意。

    在结束问诊后,医生还再次强调了他的建议仅供参考,如果需要诊疗还要前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,让我对互联网医院的服务印象非常好。

  • 随着岁月的流逝,老年人面临着各种健康问题的挑战。如何保持健康,延长寿命,成为许多老年人关心的话题。本文将围绕老年人养生知识展开,从疾病预防、药物治疗、日常保养等方面,为老年人提供一份实用的健康指南。

    一、疾病预防

    老年人常见的疾病有心脏病、中风、痴呆、糖尿病、肺病、慢性疼痛和某些类型的癌症等。为了降低这些疾病的风险,老年人应:

    1. 定期体检:通过体检可以及时发现潜在的健康问题,并进行早期干预。

    2. 健康饮食:保持均衡的饮食,多吃蔬菜、水果、粗粮,少吃油腻、高糖、高盐的食物。

    3. 适量运动:进行适度的运动,如散步、太极拳、瑜伽等,增强体质,预防疾病。

    4. 保持良好的心态:保持乐观的心态,积极面对生活中的挑战。

    二、药物治疗

    老年人应遵循以下原则进行药物治疗:

    1. 严格按照医嘱用药:不要自行购买药物或调整药物剂量。

    2. 重视药物副作用:了解药物可能带来的副作用,并及时与医生沟通。

    3. 定期复查:在用药过程中,定期复查,监测药物疗效和副作用。

    三、日常保养

    老年人应注重以下日常保养:

    1. 保持良好的作息习惯:保证充足的睡眠,避免熬夜。

    2. 注意个人卫生:保持个人卫生,预防感染。

    3. 保持社交活动:参加社交活动,保持良好的社交关系。

    4. 学会自我调节:学会调节情绪,保持心情愉快。

    四、医院与科室

    老年人如需就医,应选择正规医院,并根据自身病情选择合适的科室。例如:

    1. 心血管科:针对心脏病、高血压等疾病。

    2. 神经内科:针对中风、痴呆等疾病。

    3. 内分泌科:针对糖尿病等疾病。

    4. 呼吸内科:针对肺病等疾病。

    五、总结

    老年人养生是一项长期而复杂的工作,需要从多个方面入手。通过合理的预防、治疗和日常保养,老年人可以有效地降低疾病风险,提高生活质量,安享晚年。

  • 在快节奏的现代生活中,老年人往往面临着孤独、寂寞的困扰。而闲聊,这种看似简单的社交方式,其实对老年人的身心健康有着重要的影响。

    首先,闲聊有助于老年人保持良好的社交状态。随着年龄的增长,老年人往往会与外界接触减少,社交圈子逐渐缩小。而闲聊可以让他们与亲朋好友保持联系,分享生活中的点滴,从而增进感情,避免孤独。

    其次,闲聊有助于老年人保持心理健康。在闲聊过程中,老年人可以倾诉内心的烦恼,释放压力,缓解焦虑。同时,倾听他人的故事,也能帮助他们开阔视野,提高心理素质。

    此外,闲聊还有助于老年人获取健康知识。在闲聊过程中,老年人可以互相交流养生经验、防病知识,从而提高自身的保健意识,预防疾病。

    值得一提的是,闲聊对老年人的身体健康也有益处。研究表明,闲聊可以促进大脑血液循环,提高记忆力;同时,聊天过程中面部肌肉的运动,还能锻炼五官,延缓衰老。

    然而,闲聊并非万能。老年人闲聊时应注意以下几点:

    1. 选择合适的聊天对象,避免与负面情绪的人交往。

    2. 闲聊内容应健康、积极,避免传播谣言。

    3. 闲聊时间不宜过长,以免影响休息。

    总之,闲聊是一种简单而有效的社交方式,对老年人的身心健康有着积极的影响。让我们多点闲聊,让老年人少点疾病,享受幸福晚年。

  • 随着年龄的增长,许多老年人会出现呼吸功能下降的情况,这会影响到他们的日常生活和健康。慢跑作为一种有氧运动,可以有效提高老年人的呼吸功能,增加肺活量,从而改善吸氧能力。

    慢跑能够增强心肌,提高心脏功能,使心肌变得更加发达和强健。长期坚持慢跑锻炼的老年人,其最大吸氧量不仅显著高于不锻炼的同龄人,甚至高于一般性锻炼的老年人。这是因为慢跑改善了老年人的心肌营养,使得心肌功能得到有效提升。

    然而,在进行慢跑锻炼时,老年人也需要注意一些事项。例如,在风雨天气或雾天进行慢跑,容易受到冷雨刺激或吸入污染物,诱发呼吸道疾病或过敏反应。此外,患有某些疾病或处于特殊状态的老年人,如冠心病、高血压、心脏病等,应避免进行慢跑锻炼。

    除了慢跑,老年人还可以通过以下方法提高呼吸功能:

    1. 呼吸操:通过特定的呼吸练习,增强肺部功能。

    2. 吸氧治疗:对于患有呼吸系统疾病的老年人,吸氧治疗可以有效改善呼吸功能。

    3. 避免吸烟和二手烟:吸烟会损害肺部功能,增加呼吸道疾病的风险。

    4. 保持室内空气清新:定期开窗通风,保持室内空气流通。

    5. 注意保暖:避免受凉,预防感冒等呼吸道疾病。

  • 老年冠心病是一种常见的慢性疾病,其发病率随着年龄增长而逐渐升高。为了控制病情,改善生活质量,老年人冠心病患者的饮食管理至关重要。

    首先,老年人冠心病患者应避免饮酒。饮酒会增加心脏负担,加重病情。如果患者有饮酒习惯,建议立即戒酒。红酒虽然具有一定的活血化瘀作用,但过量饮用仍会带来负面影响。因此,最好的选择是戒酒。

    其次,老年人冠心病患者的饮食应以低盐、低脂、低糖、低胆固醇为主。高盐、高脂、高糖、高胆固醇的饮食容易导致高血压、高血脂、高血糖等并发症,从而加重冠心病症状。因此,患者应尽量选择清淡、低脂、低糖的食物。

    此外,老年人冠心病患者应适当控制热量的摄入。肥胖是冠心病的危险因素之一,过多的热量摄入会导致体重增加,加重心脏负担。因此,患者应根据自己的身体状况,合理控制饮食热量。

    除了饮食管理,老年人冠心病患者还应注重日常保养。保持良好的心态,避免情绪波动过大;保持充足的睡眠,避免熬夜;养成良好的作息习惯,有助于预防冠心病发作。

    总之,老年人冠心病患者应通过合理膳食、良好生活习惯等方式,积极控制病情,提高生活质量。

  • 那天,阳光明媚,我带着母亲来到了京东互联网医院。母亲最近身体不适,心脏有些不适,我们决定在线上寻求医生的帮助。

    医生***非常耐心,他首先询问了母亲的具体症状,然后详细查看了她的B超报告。在得知心电图并未发现异常后,他告诉我们彩超显示左心房有异常,但如果没有心律失常的话,不必过于担心。

    看着母亲焦虑的表情,我心中也是七上八下的。然而,医生***的语气让我感到一丝安慰,他的专业和耐心让我对母亲的病情有了信心。

    在进一步的交流中,我了解到母亲还有更年期综合症的症状,医生***不仅为她提供了治疗建议,还详细解释了病情和治疗方案,让我和母亲都对治疗有了更清晰的认识。

    医生***的沟通方式让我印象深刻,他不仅专业,还非常关心患者的心理状态。在询问母亲是否有新冠后出现的症状时,他细致地分析了各种可能性,让我们感到非常温暖。

    在与医生***的沟通中,我深刻体会到了京东互联网医院的便捷和专业。医生的专业知识和耐心解答,让我和母亲都对未来的治疗充满了信心。

    感谢京东互联网医院,感谢医生***的悉心治疗,我们一定会积极配合,早日让母亲恢复健康。

  • 在线医疗,温暖如家

    那天,天空灰蒙蒙的,我独自坐在客厅的沙发上,心情沉重。父亲生病了,他已经连续几天食欲不振,精神萎靡。作为远在异地的子女,我无法亲自照顾他,只能通过网络寻求帮助。

    在京东互联网医院,我找到了一位经验丰富的老年病科医生。医生***耐心地询问了我的父亲的具体情况,详细了解了他的病史和生活习惯。在得知父亲的心衰症状后,医生***给出了专业的建议。

    医生的回复让我倍感温暖。他不仅详细解答了我的疑问,还安慰我说,只要我们积极配合治疗,父亲的情况一定会好转。在医生的指导下,我开始为父亲调整饮食,并按时给他服用药物。

    随着时间的推移,父亲的精神状态逐渐好转。他开始尝试吃一些容易消化的食物,食欲也有所恢复。看着父亲一天天好起来,我的心情也跟着明朗起来。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医疗不仅方便快捷,更让人感受到家的温暖。在这里,我找到了专业的医生,得到了及时的治疗和关爱。我相信,只要我们相互信任,共同努力,就一定能够战胜病魔。

  • 那是一个阳光明媚的下午,我带着婆婆来到了安徽省合肥市的一家互联网医院进行线上问诊。婆婆患有冠心病,最近病情有所反复,我担心不已。在医生的指导下,我们详细地描述了婆婆的症状,医生***耐心地倾听,并仔细查看了婆婆的病历。

    医生***非常专业,她不仅对婆婆的病情进行了准确的评估,还提供了详细的诊疗建议。她告诉我,婆婆需要长期服用泰嘉来控制病情。我心中一块大石落地,感到无比的安心。

    医生***的医术高明,让我对互联网医院的医疗服务充满了信心。她不仅专业,还非常关心患者。在咨询过程中,她多次询问婆婆的感受,并提醒我注意观察婆婆的病情变化。

    当我询问用药剂量时,医生***耐心地告诉我:“您需要多少毫克的泰嘉,请遵医嘱用药,并注意观察副作用。”我感到非常感动,医生***的细致入微让我对她的专业素养更加敬佩。

    在医生的指导下,婆婆的病情得到了有效控制。我非常感谢医生***的悉心照料,也感谢互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务。通过这次线上问诊,我深刻体会到,互联网医院不仅方便快捷,而且服务周到,真正为患者解决了实际问题。

  • 那天,我通过互联网医院预约了心血管内科的专家,因为最近感觉心脏有些不适。我按照预约时间,准时打开电脑,与医生进行线上沟通。

    医生很耐心地询问了我的病情,我详细地描述了最近的心慌、胸痛等症状。医生认真倾听后,让我补充了一些药物信息,包括我正在服用的单硝酸异山梨酯片、盐酸曲美他嗪缓释片、盐酸地尔硫䓬片、硫酸氢氯吡格雷片和麝吉保心丸。

    医生还询问了我是否计划使用辉瑞的Paxlovid,我表示确实有这个打算。医生告诉我,他需要先评估我的病情,以便给出最合适的治疗方案。

    几天后,医生回复了我。他告诉我,根据我的病史和目前的病情,建议我将地尔硫卓的剂量减半。我有些担心,便询问医生是否有其他药物与Paxlovid存在冲突。医生告诉我,硫酸氢氯吡格雷片没有冲突,但是考虑到我的年龄和病情,建议我维持原剂量。

    医生还询问了我是否正在服用他汀类药物。我告诉医生,我正在服用瑞舒伐他汀。医生建议我也将瑞舒伐他汀的剂量减半。他解释说,虽然氯吡格雷的作用会减弱,但是由于我的年龄和病情,翻倍剂量会有出血风险。

    通过与医生的线上沟通,我感到非常安心。医生的专业知识和耐心让我对病情有了更深的了解,也让我对治疗有了信心。虽然我居住在湖北武汉,但互联网医院让我感受到了优质医疗资源的便捷,让我能够在家门口就能享受到专业医生的诊断和治疗建议。

  • 我是李阿姨的儿子,妈妈今年已经75岁了,身体一直不太好。最近她被诊断出患有老年人肺心病,医生说这是由于长期的慢性阻塞性肺病和高血压引起的。出院后,妈妈的病情并没有好转,反而出现了记忆力减退、乏力和嗜睡等症状。我们非常担心,于是决定寻求专业的医疗咨询。

    通过京东互联网医院的线上问诊服务,我们联系到了一位经验丰富的医生。医生详细阅读了妈妈的病情描述,并询问了是否有检查报告。我们将报告发给医生后,他建议我们去医院做一个动脉血气检查,以明确是否存在二氧化碳潴留导致的肺性脑病。医生还提醒我们,呼吸机治疗可能是必要的。

    在医生的指导下,我们带着妈妈去医院做了进一步的检查。结果显示,妈妈确实患有肺性脑病,需要长期使用呼吸机进行治疗。医生还给我们开了一些药物,包括氟替美维吸入粉雾剂、盐酸二甲双胍缓释片、氯化钾缓释片、醋酸泼尼松片和坎地沙坦酯片,帮助控制病情。

    经过一段时间的治疗和调理,妈妈的病情有所好转。我们也更加了解了老年人肺心病的治疗方法和注意事项。感谢京东互联网医院的线上问诊服务,让我们在家就能得到专业的医疗建议和指导。

    老年人肺心病就医指南 常见症状 老年人肺心病的常见症状包括呼吸困难、咳嗽、咳痰、乏力、嗜睡、记忆力减退等。易感人群主要是长期吸烟、空气污染严重地区居住或工作的人群,以及有慢性阻塞性肺病、心脏病等基础疾病的老年人。 推荐科室 呼吸内科、心血管内科、老年医学科等科室都可以就诊老年人肺心病。 调理要点 1. 使用呼吸机进行长期治疗,帮助改善呼吸功能; 2. 控制基础疾病,如慢性阻塞性肺病、心脏病等; 3. 停止吸烟,避免空气污染; 4. 合理使用药物,遵循医嘱; 5. 加强营养,保持良好的心态和生活习惯。

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