怀疑自己是心绞痛，结果查出带状疱疹肋间神经痛

 

老吴最近总是出现胸痛，有时候痛的很厉害，跟针刺一样。老吴担心自己得了冠心病，导致心绞痛，或者心肌梗死，就立即请假去医院进行检查。

 

医生询问病史，既往并无高血压、高血脂等心血管疾病史，给他做心电图、抽血化验等检查，但检查结果不典型，不支持冠心病心绞痛诊断。

 

这时，经验丰富的老主任过来了，他对老吴说了3个字：脱上衣，老吴一惊，纳闷这是要做啥，但随即明白了，老主任要给自己做体格检查。

 

一脱衣服，老主任和主管医生立即明白了！原来，老吴身上有几个淡红色的皮疹，呈带状分布！诊断基本明确了：就是带状疱疹引起的肋间神经痛，经过抗病毒、止痛等治疗。老吴的疼痛逐渐好转！

 

那么肋间神经痛跟冠心病的心绞痛有什么区别？如何去判断这两种痛呢？

 

 

肋间神经痛和心绞痛有何区别？

 

虽然冠心病和肋间神经痛都会有胸部的疼痛不适，但还是可以根据以下几点分辨的：

 

1）病因不同：询问病史

 

心绞痛是由于暂时性心肌缺血引起的临床综合征[1]，是冠心病最常见的表现，常常发生在劳累或情绪激动之时，休息后可以缓解。而肋间神经痛是肋间神经支配区的疼痛综合征，常由带状疱疹、胸膜炎、肺炎、胸椎或肋骨外伤、肿瘤等引起[2]。所以根据患者的病史和合并疾病就能辅助判断是哪一种疼痛。

 

2）疼痛部位：体格检查

 

心绞痛主要是在胸骨后或左前胸，甚至可以放射至颈部、咽部、上腹部、肩背部等等，甚至可能发生在胸部以外。但是每次发作部位往往相似。而肋间神经痛往往沿一个或几个肋间分布，如果是带状疱疹引起还可以在相应肋间看到疱疹。

 

3）疼痛性质：询问病史

 

心绞痛的疼痛往往会感觉到紧缩、压迫的感觉，或者伴随胸闷、窒息感，但一般不会是针刺样疼痛，有的会伴随乏力、呼吸困难。而肋间神经痛呈持续性刺痛，灼痛，呼吸、咳嗽、喷嚏时会加重。医生查体会发现肋骨缘压痛。

 

4）疼痛持续时间，有无运动时发作的特征：询问病史

 

心绞痛呈阵发性发作，持续数分钟，一般不超过10分钟。通常会是运动后、情绪波动等情况下诱发。

 

而肋间神经痛往往持续时间较长，比如带状疱疹引起的，即使疱疹消失后疼痛也会持续一段时间。

 

5）缓解药物

 

还有个很简单的鉴别方法就是心绞痛舌下含服硝酸甘油可以在数分钟内迅速缓解症状。而肋间神经痛硝酸甘油没有治疗效果，服用无效。

 

但肋间神经痛对解热镇痛药物敏感，使用后常能有效缓解疼痛症状。

 

 

总结

 

总之，胸痛有时病因复杂，是否冠心病心绞痛还是带状疱疹肋骨神经痛，需要是去医院交给专业的医生进行判断，但掌握上述知识，您或许能预先有判断，同时能配合医生尽快查出病因。

 

参考文献

[1] 中华医学会心血管病学分会. 慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南[J]. 中华心血管病杂志, 2007, 35(3):195-206.

[2] 贾建平. 神经病学(第6版)[M]. 人民卫生出版社, 2008.

肛肠疾病中，肛裂跟痔疮是发生几率最高的两个疾病，而且这两个疾病往往会让大家混淆，因此大家对于肛裂跟痔疮疾病都要了解，知道它们的不同之处，让疾病从我们的身边消失。

 

1、区别不同年龄段人群，痔疮和肛裂可能发生在任何年龄的人身上，而直肠癌的患者多是中年人或老年人。

2、痔疮和肛裂患者的大便有血，这是因排便时擦伤患处，血液多数是随着大便排出后滴下来，因此与类便不相混合，更没有粘液存在。而直肠艾患者的大便则常混有血液、粘液和浓液，而且大便的习惯会明显改变。大便的次数增多，还伴有先急后重的感觉。倘用药后腹泻仍不能收敛，便应该特别留意了。

3、用手指伸入肛门内检查是一种最有效的方法。因为大部分的痔疮、肛裂和直肠癌都是发生于手指可以触及的部位。如果用手指由肛门伸入触之，感到内部有一些凸起的小粒则为痔疮;感到有裂痕者则为肛裂;如果感到肠内有菜花硬块或边缘隆起中央凹陷的溃疡，并发现肠腔狭窄得仅能容纳一个手指;检查后，指套上沾有血液、浓液和粘液者，则极可能患上了直肠艾，应该快速求诊，以免错失治疗的大好良机。

 

4、疼痛，专家介绍，疼痛是肛裂的主要症状。多数病人排便时即感疼痛，排便后有一短暂疼痛减轻的间隙期，随后，出现持续且加剧的疼痛。疼痛的时间长短因肛裂的程度不同而不同，可长达数小时至整日。其剧烈疼痛的主要原因是由于排粪时肛裂裂口内神经末梢受到刺激，立刻引起肛门内烧痛和刀割样疼痛，从而使得肛门内括约肌痉挛收缩，导致持续性疼痛。然后，随着时间的推移，括约肌渐渐疲乏松弛，疼痛随之减轻，并逐渐消失。这在肛裂疼痛症状中，称之谓“疼痛的一个周期”.不仅排粪可引起肛裂的剧痛，咳嗽、喷嚏，以及排尿等也可引起这种疼痛周期。

肛裂跟痔疮都有哪些区别之分呢，关于这个问题相信大家都了解了，肛裂跟痔疮是两个完全不同的疾病，不要混淆了，同时也需要对症治疗，希望大家注意自己的身体，一定不能让我们的身体受到疾病的侵犯。

不知道大家对心脏神经官能症的理解如何，但如果在意的医生可能会发现，不管患者有没有冠心病，合并心脏神经症的患者是越来越多，而且识别起来大有愈发困难之势。

 

 

没有冠心病的病人，因为恐惧、焦虑、抑郁、或者其他原因，会出现心脏神经官能症，这个大多数心内科医生都能轻易鉴别。

 

但如果一个病人有冠心病，那么其一旦合并心脏神经官能症，那么就非常的难以鉴别。这样的例子不胜枚举，最常见的就是患者一做造影发现了冠状动脉狭窄，患者此时即使心脏神经症发病，也会有更多的心内科医生因为其有冠状动脉狭窄，而将其判断为冠心病心绞痛发作。所以，如何识别冠心病和心脏神经症的发病，就显得尤为重要了。

 

那两者之间到底有哪些区别呢？

 

1.诱发因素的不同

 

冠心病的诱发因素多数和劳累、活动、感染等有关，而心脏神经症则多数和近期睡眠差、有生气着急、有恐惧害怕的事情发生等有关。只要我们细心盘问，多数都能分辨出是否存在神经官能症的参与。

 

2.缓解方式的不同

 

冠心病和心脏神经症的患者，都会在发病时含服硝酸酯类药物，常见的如硝酸甘油和丹参滴丸，速效救心丸等药物。从这个方面不能鉴别是否为心脏神经症，但冠心病心绞痛发作的患者，多数在活动停止后减轻，而心脏神经症则恰恰相反，在休息时发病，而活动后减轻。

 

 

3.持续时间的不同

 

冠心病心绞痛的发作，多数持续时间较短，而且和活动、饱餐等有关，而心脏神经症则不同，心脏神经症多发病时间较长，往往数周或者数月仍然持续不适，又或者是另外一个极端，仅仅一两秒钟就症状缓解，所以，需要加以鉴别。

 

当然，冠心病心绞痛的发作和心脏神经症发作鉴别不仅仅是这几点，还有其他一些小的细节，需要我们详细鉴别方能做出正确的判断。

 

但不管怎样，心脏神经症已经多到超乎我们想象的地步，需要我们用耐心、细心、真心去详细问诊，加以甄别。

 

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喉咙痛虽然是比较常见的疾病，但是很多人喉咙痛的时候，想到医院进行治疗，可是不知道挂什么科室，那么，喉咙痛看病挂什么科?  喉咙痛看病挂耳鼻喉科。

治疗喉咙痛的常见方法是什么?

治疗喉咙痛的方法很多，各种方法要根据具体病情选用，每种方法各有各的用途，各有各的适应症，因此不能讲那种方法最好。

 

常用的治疗方法有：内服中药、西药消炎、含服药、等等。

另外，患者日常饮食要注意：多吃一些含维生素C的果蔬，以及富含胶原蛋白和弹性蛋白的东西，比如猪蹄、鱼、牛奶、豆类、动物肝脏、瘦肉等。时常饮用清凉润喉饮料和进食水果，如甘蔗、梨、荸荠、石榴等，每天早晨用盐水漱口，还可生吃萝卜或用萝卜做菜吃。

喉咙痛的进一步确诊

 

 

1.体温在38℃或以上。

患有以下两种或多种症状：头痛、咳嗽、全身酸痛。

全身病毒感染如流行性感冒是最有可能的。自行处理：卧床休息，并服用阿斯匹林或阿斯匹林替代品，以缓解不适。如在48小时内无好转，应去就诊。

2.颈部肿胀或触痛。

⑴肿胀和触痛的部位位于颌骨和耳之间。

有可能是腮腺炎，应向医生咨询。治疗：医生会建议你卧床休息，并服用阿斯匹林缓解不适。如睾丸发炎，医生可能开给抗炎药物。

⑵颌骨和耳之间并未发生肿胀和触痛。

有可能是咽炎或扁桃体炎，两者都是由病毒或细菌感染所致。自行处理：服用阿斯匹林解除症状，并避免吸烟和饮酒，如症状持续48小时以上，须去就诊。

3.鼻塞、流黏液鼻涕和(或)不断在打喷嚏。

 

感冒是上呼吸道受病毒感染，可以引起喉咙痛。治疗：采取治疗感冒措施。

4.曾大量抽烟或饮酒，或在烟雾弥漫的环境中逗留过。

 

咽喉炎可以引起喉咙痛。自行处理：不要吸烟和饮酒，避免刺激咽喉部。

5.声音嘶哑或失音。

喉炎(包括声带发炎和肿胀)，可以引发声音嘶哑、沙哑或失音。这种炎症大多是轻微的，在家就可以很容易地自行解决。但是，持续或复发性声音嘶哑或失音可能隐含较为严重的原因，所以不得迟疑，应马上寻求诊治。 

中国大陆的关节炎病人有1亿以上，人数还在逐年增加，大部分为骨关节炎。关节疼痛会影响患者的日常活动，严重者甚至步行不到100米就会因为疼痛而停止。

 

有些患者会继发下肢内翻或外翻畸形，影响美观及步态。对终末期关节炎，人工关节置换手术具有较为可靠的疗效，但手术费用不菲，且需要数个月时间进行术后康复。严重的关节炎疼痛对患者的健康、经济、生活质量等方面均会造成重大影响。

 

 

今天，我们邀请了南京大学医学院附属鼓楼医院骨科主任医师林华教授为我们讲讲如何判断关节疼痛？什么时间就诊是最及时的？

 

Round 1

自己判断“病根”

 

 

医生其实就是“疾病侦探”，通过病人描述的每一个细节，抽丝剥茧、层层深入，调取脑海中的病例“大数据”，推理、取证，最终找到“凶手”，一击即中。

 

所以，“怎么了？咋得的？多长时间了？啥感觉？”是医生最喜欢问的4个问题。

 

所谓病人，您提供的线索大约3个方向：

 

1）首先，要认真分析疼痛发生的可能诱因，如是否受到过外伤，是否有大强度的劳累工作，是否有过超强的体育活动。疼痛诱发因素的鉴别是非常重要的；

 

2）其次，要仔细思考疼痛发生的时间，在清晨、午后、傍晚和夜间出现的疼痛有着不同的病因；

 

3）第三，要正确描述疼痛的性质，如酸痛，胀痛，刺痛，跳痛和麻木感等，通常酸痛与劳累和劳损有关，胀痛与炎症和外伤有关，刺痛与组织撕裂和韧带断裂有关，跳痛或麻木感与血管或神经病变有关。

 

Round 2

看医生的时机是什么？

 

 

疼痛是骨关节系统受到伤害后机体的一种反应，但并非出现所有疼痛都必须就医。

 

当骨关节系统受伤是功能性的话，疼痛通常会逐渐减轻，3-5天后会自我缓解，无需就医；但以下情况的骨关节疼痛，大多数是器质性病变，建议尽快就医：

 

1.持续3天以上，且逐渐加重：持续且进行性加重的骨关节疼痛通常是器质性的病变造成的，必须重视！

 

2.反复多次发生：频繁出现的骨关节疼痛通常是生活习惯或工种造成的损害，日积月累后病变难以恢复，应明确并阻断病因。

 

3.疼痛伴红肿：骨关节疼痛同时有红肿时，提示炎症可能性大，严重的外伤伴出血也会出现此类现象。

 

4.静息痛：在休息状态下骨关节出现疼痛，这是典型的骨关节器质性病变的表现，应认真检查和治疗。

 

5.夜间痛：是骨质疏松症的特征性表现，疼痛可见于腰背部、胸前、两肋、腹壁，同时伴有小腿肌肉抽筋和疼痛，翻身或起床时疼痛明显加剧。另外，值得注意的是，恶性骨肿瘤或恶性肿瘤骨转移也会出现不同部位的骨关节夜间痛，所以既往有恶性肿瘤病史的患者应重视骨关节的夜间痛。

 

 

需要说明一下，准确的骨关节疼痛疾病诊断至关重要。因为骨关节疼痛与疾病本身的病变程度不一定同步，也就是说，不能以疼痛是否缓解来评估疾病是否痊愈，骨关节疼痛明显的患者，骨关节病变不一定很重，而骨关节疼痛缓解了，并不代表骨关节病变治愈了。

 

有慢性疾病的患者可能会因为药物（如糖皮质激素，抗凝剂，免疫抑制剂，利尿剂，神经系统疾病治疗药物，抗肿瘤药物等）的使用而出现骨关节疼痛。

 

临床上检查的意义：

 

1）骨关节活动范围和活动能力的检查是基础，比如：抬抬胳膊、抬抬腿、转转关节，做做特殊的动作等等。

 

2）骨关节被动活动时出现的疼痛通常是器质性的，应予高度关注。

 

3）普通拍片对骨关节疼痛的疾病诊断意义不大，磁共振检查是最佳选择。

 

4）关于骨关节疼痛的治疗因个性化进行，而骨关节负重活动的控制是所有骨关节疼痛治疗的前提。

 

专家总结：

 

所以，骨关节疼痛发生后，首要处理就是注意休息，尽可能减少负重。同时要自我分析，判断疼痛情况是否需要就医。到医院和医生交流时要尽可能描述准确，骨关节疼痛的医疗诊治需在专业大夫的指导下进行。也就是说，专业的事情还是要听专业人士的，以免出现漏诊。

 

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脑出血和脑梗是脑中风的两大类脑血管疾病，脑出血虽然没有脑梗发病率高，但是致死风险却同样大。而且也一直缺乏有效的治疗措施，预防是最好的措施。先回答一个粉丝的问题：如何减少脑出血后遗症？

 

脑出血后遗症

 

最常见的后遗症是一侧身体偏瘫，一侧身体不听使唤了，或者全身瘫痪，就是全身四肢都动弹不了了，还有口眼歪斜等等后遗症，妥妥的隔壁吴老二的形象。甚至最严重会长期昏迷，也就是植物人的状态。这些肢体外在的后遗症，大多数通过后期的康复训练，会得到一些缓解。

 

对于患者精神层面遗留的“后遗症”更应该重点关注。特别是多次脑出血，给患者造成的心理上的伤害更大，甚至有的患者性格变得孤僻，消极悲观，郁抑寡欢，情绪非常容易激动等，这给患者和家人都带来了不小的压力。

 

 

同样的脑出血，同样的治疗，为什么有的人后遗症少，有的人后遗症多呢？后遗症的多少与下面这些因素有关，一定要记住！

 

首先，这与患者自身情况有较大关系.高血压病史越长，血压越高，出现较严重后遗症的可能性越高。尤其是上了年纪的高血压患者，一旦脑出血，病死率非常高。

 

其次，与抢救是否及时直接相关。比如出现昏迷、无意识的情况，要及时的送医。昏迷时间越长，越容易出现较严重的后遗症。或者虽然未昏迷，但是有明显的高烧（38℃以上）、脉搏在100次/分以上、呼吸在30次/分以上的患者，也要及时的送医，可减少死亡率和后遗症。

 

第三，伴有一些其他疾病。比如伴有高血糖、高血脂、癫痫（羊角风）等疾病，可能会加重脑出血。

 

为什么不提早预防，非要等到脑出血了，才想要减少后遗症？

 

其实，预防脑出血，也不是难事，只要根据自己的身体情况，注意避免就可以了，把危险因素尽可能降到最低。最重要的一点，有高血压及动脉硬化病史的中老年朋友，要特别警惕。定期监测血压，积极控制血压，防止反跳及过度波动。烟酒肯定是要戒掉的，酒和烟不但能使血管收缩、血压上升，而且对血管本身的伤害也是较大的，有高血压病、冠心病、脑动脉硬化症的人，尤其应戒烟酒。

 

 

五个常见的直接原因，希望患有高血压等疾病的朋友注意：

 

1、不过度劳累，不管是体力，还是脑力，都不能超负荷工作，增加脑出血的风险。

 

2、情绪不过于激动，70%的脑出血患者在劳作过程中发病，20%的脑出血患者是情绪过于激动诱发的。所以，身体存在一些慢性疾病的基础上，过度劳累和情绪激动是诱发脑出血的直接原因。

 

3、减少蹲便，较少血管屈曲压迫造成的血流不畅和血压升高，避免发生脑血管意外。同时，还要防便秘，减少屏气用力的情况，避免使脆弱的小血管破裂而引发脑溢血。

 

4、防摔倒，尤其是老年人，大多都脑动脉硬化了，颅内血管破裂的风险很高。

 

5、及时御寒，冬天是脑中风好发季节，天气的急剧变化也是诱发因，都很容易使血管收缩，血压上升，所以注意及时的保暖很重要。

 

只要注意到了以上因素，就会大大减少脑溢血的发生机率。

 

【不药博士】简介：生命科学博士，执业药师，高级营养师，守护生命健康，拒绝伪养生，手把手调养一个健康的你！

肠癌包括结肠癌和直肠癌，结肠癌晚期会有腹部肿块、肠梗阻、全身症状，直肠癌晚期会有癌肿破溃出血、肠腔狭窄、转移远处器官引起相应症状。

一、结肠癌

• 腹部肿块：结肠癌的肿块多为瘤体本身，也可能是梗阻近侧肠腔内的积粪，肿块大多坚硬，呈结节状。
• 肠梗阻：结肠癌晚期可表现为慢性低位不完全肠梗阻，患者会有腹胀、便秘，腹部胀痛或阵发性绞痛，完全梗阻时症状加剧。
• 全身症状：结肠癌晚期可能有慢性失血、癌肿溃烂、感染、毒素吸收等，患者有贫血、消瘦、乏力、低热、肝大、黄疸、水肿、腹水、直肠前凹肿块、锁骨上淋巴结肿大及恶病质。

二、直肠癌

• 癌肿破溃出血：直肠癌晚期患者有大便表面带血及黏液，甚至有脓血便。
• 肠腔狭窄：癌肿侵犯致肠管狭窄，直肠癌晚期有腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等不全性肠梗阻的表现。
• 转移远处器官：直肠癌晚期一般会侵犯周围组织或转移远处器官，侵犯前列腺、膀胱可出现尿频、尿痛、血尿，侵犯阴道可有阴道异常分泌物，侵犯骶前神经可出现骶尾部剧烈持续性疼痛。

结肠癌和直肠癌晚期的症状比较多，伴随不适建议及时就医治疗。

生活中胸闷气短这种现象很常见，它是我们自身的主观感受，觉得胸口像被什么东西给压迫了，气不够用而出现呼吸急促的表现。它的严重程度要根据发病的周期、每次发病的时间、年龄以及有无基础疾病来判断。

 

临床上常将其分为功能性的和心脏神经官能症型或器质性病变的。功能性的如在剧烈运动、有幽闭空间恐惧症的人、心情抑郁、与他人发生争执后，以上情况下出现胸闷气短多是正常的，不用过于担心；心脏神经官能症型或器质性病变的：多数人首先会想到冠心病（心绞痛、心肌梗死），该病多好发于中老年人（40岁以上），常在过度劳累、情绪激动，受凉等诱因下发作，多是突发型的，除胸闷气短外，还会有胸骨后疼痛，常常会波及至左肩，左臂内侧，该症状一般在停止诱因活动后症状就会逐渐缓解，也可舌下含服硝酸甘油，3-5分钟即可缓解。

 

 

心肌梗死多是在心绞痛的基础上逐渐发展而来的，症状也更为严重；临床上心肌受累时也会出现相应的症状，但是这种情况多见于儿童及青少年，常常会出现心前区不适，胸闷、心悸等表现；可以引起胸闷气短的疾病还有呼吸系统疾病如肺炎、肺癌、气胸等，腹部疾病也会出现这种症状，胆囊炎、胆石症以及食管病变等均会出现该现象。

 

一般对于胸闷气短的检查项目有：血常规、肝功能、X线胸部透视、腹部B超、心电图等检查。通过以上检查项目，可以明确原因，确定是无病变还是病变导致，以利于治疗。

 

 

经常出现胸闷气短的患者，一定要在治疗过程中要仔细加以辨别，区分是功能性的还是病理性的。如果是功能性胸闷气短，则应该积极寻找病因，并进行必要的心理治疗，彻底消除症状。还要注意的是定期检查身体非常有必要，如果身体有病变，通过体检都能查出来。像病理性胸闷症状本身就不太明显，定期体检非常重要，这可以避免被动接受治疗的情况出现。

 

需要明确的是这种症状并不可怕，关键是要查清是何种疾病所致的，才能做到对症治疗，这个才是最为关键的。希望这篇文章对您有所帮助。最后，祝大家身体健康！

尿毒症大家都不陌生，一般会认为它是一种非常严重的肾脏疾病，但是对于尿毒症具体是什么，早期尿毒症有哪些症状，诱发尿毒症的因素等问题都是非常迷茫的，今天就和大家一起了解一下尿毒症的相关问题。

 

尿毒症是什么？

 

尿毒症严格来说并不是一种具体的疾病，而是各种原发性，继发性肾脏疾病引起的肾脏疾病，逐渐发展为慢性肾衰竭，身体出现的一系列综合征。如果说正常的肾脏功能有100%，在各种疾病的影响下，肾功能衰竭到仅剩10%以下时，尿毒症。

 

如果把身体比作一个井井有序的城市，那么肾脏就是这个城市的下水道系统，如果城市的下水道系统发生了意外，导致下水道系统发生了严重的堵塞，届时城市生活的方方面面都会受到影响，这个城市也会变得难以生存。

 

尿毒症虽然可怕，但是“冰冻三尺亦非一日之寒”，尿毒症在早期就已经展现出了一些症状，只是这些症状或许不曾被你留意，又或许被误诊为其他疾病。下面这些细小的蛛丝马迹，就是尿毒症的“前兆”。

 

 

尿毒症的“前兆”是什么？

 

尿毒症的早期症状不具有典型性，很难被发现，经常被认为是其他疾病的特征，不以为意，耽误了治疗。如果发现自己出现了这几个症状，一定要及时去医院进行诊断。

 

1、精神不振

 

日常生活中我们可能会因为各种原因导致精神状态不佳，工作繁忙，睡眠不足等，本来就非常难以和尿毒症联系在一起，稍微休养过后症状减轻，更加难以发现。

 

2、面色发黄

 

尿毒症病人在患病早期通常都会发生面色发黄的情况，这是因为尿毒症患者体内积聚的毒素过多，引发造血功能障碍，很容易误诊为贫血，导致治疗方向错误，耽误患者的治疗。

 

3、身体浮肿

 

尿毒症患者由于肾脏功能障碍，许多水分不能及时地排出体外，从而储留在身体内，导致水肿。这里和肥胖的症状很类似，都是身体逐渐“圆润”了起来，但是和肥胖那种“弹性的圆润”不同，水肿的部位受压后会出现长时间的凹陷。如果患者发现自己的脚踝发生浮肿，就应该及时去医院进行相关检查。

 

4、胃口不佳

 

由于肾脏病变加剧，尿素等原本需要经由尿液排出体外的有害物质潴留体内，当有害物质侵入消化道时，便会影响患者的食欲，出现胃口不佳的症状。如果不及时去医院治疗，后续还可能出现口腔方面的疾病，如口腔溃疡等。

 

5、呼吸不畅

 

尿毒症早期会造成机体心肺功能减弱，如果你在呼吸过程中经常不自觉地叹气或者深呼吸，那可能就是尿毒症的早期症状，不妨去医院检查一下肌酐，尿素等指标。

 

以上就是尿毒症的5个“前兆”，如果我们及时注意到了这些症状并及时治疗，就能一定程度上减慢疾病的发展速度，为我们赢得更多的治疗时间。这时候我们回头仔细想想：到底是哪些因素会诱发尿毒症呢？我们又应该如何针对性地去调理呢？

 

诱发尿毒症3大因素

 

致病因素一：高血压

 

高血压与肾病可谓是“狼狈为奸”，肾病也是引发尿毒症的重要原因之一。肾脏主要由肾小球组成，长期的高血压会损伤肾小球毛细血管，造成内壁损伤和血管硬化，引发肾脏出血，导致肾功能衰竭；肾功能衰竭又会导致肾脏供血不足，血压就会持续升高，从而造成恶性循环。

 

因此，高血压患者控制血压成为了治疗肾脏疾病，预防尿毒症的一种方式，我们可以通过按时服用降压药物，减少每日盐分摄入量，减轻体重等多种方式控制自身血压，从而减小高血压对肾脏的危害。

 

另外也要注意每年做一次的尿常规检验。如果发现自己没有尿蛋白，血压应控制在140/90mmHg以下即可；如果发现自己有尿蛋白，血压应该控制在130/80mmHg以下。

 

 

致病因素二：糖尿病

 

糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一，也是各个国家尿毒症的第一大病因。糖尿病患者血糖含量变化大，内分泌代谢紊乱，可能会引发糖尿病肾病，进而引发肾衰竭，如果没有及时的治疗，最终可能进入肾衰竭终末期变为尿毒症

 

因此，如果自己确诊为2型糖尿病之后，至少每年都要进行一次肾脏病变的筛查检查，包括尿常规，尿蛋白/肌酐比值和血肌酐都是医生重点了解的项目；此外还需要通过控制饮食习惯，合理运动等方式积极控制血糖。

 

还有一点需要格外注意，蛋白质的摄入也应该适量减少，可以用低蛋白米饭代替家常主食；与此同时也要保证吃足够的蔬菜（至少每天1斤），为了更好地吸收蔬菜中的营养物质，减少叶酸等有害物质的摄入，最好可以水煮5-10分钟后再吃。

 

 

致病因素三：慢性肾小球肾炎

 

在我国，慢性肾小球炎是造成尿毒症的第二大原因。慢性肾小球肾炎和外界的细菌无关，是一种自身免疫疾病，具体的病理原因目前仍未可知。可能会伴随蛋白尿，血尿，水肿等临床症状。对于此种疾病，医学界还没有彻底治疗的方法，只能通过延缓疾病的进展来改善临床症状，防止并发症。

 

通常医生会选择激素和免疫抑制剂来治疗，包括环磷酰胺，他克莫司，环孢素A等药物，也会和一些降血压药物，利尿剂，阿司匹林等药物联合用药来控制病情。

 

如果发展到了后期，大部分肾小球丧失功能后，就只能通过透析来进行治疗，到那时治疗的难度和费用都将直线上升，而且会出现很多难以治疗的并发症，非常不划算。

 

尿毒症是肾衰竭发展到终末期后身体出现的一系列综合征。早期可能会出现几种鲜少被人注意的症状，但是不要掉以轻心，及时的治疗可以极大地延缓疾病发展，为我们争取更多的治疗时间。我们也要注意引起尿毒症的三种致病因素，及时处理，对症下药，改善自己的生活饮食习惯，用最小的成本把尿毒症扼杀在摇篮中。

随着年龄的增长，老年人的身体机能逐渐下降，保健养生变得尤为重要。然而，在追求健康的过程中，一些常见的误区可能会适得其反。本文将针对老年人常见的养生误区进行分析，帮助大家树立正确的保健观念。

误区一：跑步比走路好

有些老年人认为跑步比走路更能锻炼身体，因此热衷于晨跑。然而，对于大多数老年人来说，跑步是一项高强度的运动，容易导致关节损伤、心肌梗塞等风险。相比之下，散步是一项低强度、低风险的锻炼方式，更适合老年人。散步可以促进血液循环，增强心肺功能，同时还能提高免疫力。

误区二：唱歌不如听歌

唱歌是一种很好的锻炼方式，可以增强肺活量，改善心肺功能，提高认知能力，增强记忆力。此外，唱歌还能调节情绪，缓解压力。因此，老年人可以选择唱歌来丰富自己的业余生活，同时达到保健养生的目的。

误区三：药补不如食补

许多老年人喜欢通过服用保健品来养生，但过度依赖保健品可能会对身体造成负担。相比之下，食补是一种更安全、更有效的养生方式。老年人可以通过合理搭配饮食，摄入足够的营养素，保持身体健康。例如，多吃富含蛋白质、钙、铁等营养素的食物，可以帮助老年人增强免疫力，预防骨质疏松等疾病。

误区四：吃得好不如睡得好

睡眠是人体恢复和生长的重要过程。老年人由于身体机能下降，更容易出现睡眠障碍。为了保证充足的睡眠，老年人应该保持良好的作息习惯，避免熬夜。此外，睡前可以适当进行放松活动，如散步、泡脚等，有助于提高睡眠质量。

误区五：只关注身体健康，忽视心理健康

老年人的心理健康同样重要。一些老年人由于子女不在身边，或者社交圈子有限，容易出现孤独、抑郁等心理问题。因此，老年人应该积极参加社交活动，与亲朋好友保持良好的沟通，保持乐观的心态。

2024年9月4日晚上8点18分，秦皇岛市的李女士急切地联系了在线医生。她的丈夫，王先生，早上醒来后突然变得迷糊，无法清晰表达自己的想法。李女士非常担心，担心这可能是某种严重的健康问题。

在线医生立即回应，建议李女士立即带王先生去医院，排除脑血管意外或癫痫的可能性。医生建议他们去神经内科或急诊科就诊。李女士表示她已经尝试挂号，但由于当天的号已经满了，只能预约第二天的号码。医生强调了王先生的病情的紧急性，并建议他们先去急诊科检查，然后再预约第二天的神经内科就诊。

李女士和王先生来到了医院，经过一系列的检查，包括头颅CT、脑电图和急诊生化等，医生们最终确定了王先生的病因。虽然这是一次紧急的经历，但幸运的是，王先生的病情得到了及时的诊断和治疗。李女士对在线医生的专业建议和医院的高效服务表示感激。

我在京东互联网医院向医生咨询了关于脑死亡的情况，因为家里的亲人出现了疑似脑死亡的症状，我非常担心误诊。医生给了我一些建议，告诉我做CT脑血管造影有危险，而且即使确定是脑死亡了，也不需要做这个检查。医生说，脑死亡诊断并不依赖于单一的检查，而是综合多方面的信息才能做出判断。我还询问了关于手术问题的看法，医生告诉我要复印病历后，去咨询律师值不值得打官司。医生给了我很多专业的建议和解释，让我对处理这个情况有了更清楚的认识。

我非常感谢医生对我的耐心解答和专业建议，让我感到很安心。

小儿心房颤动（简称CHD）是一种常见的心律失常，主要表现为心脏节律不规则。在济南秋季，由于天气变化和季节性因素，小儿心房颤动的发病率可能会有所增加。以下是对小儿心房颤动并发症的介绍，以及针对济南秋季的家庭预防和治疗策略。
一、小儿心房颤动并发症
1. 心力衰竭：心房颤动可能导致心脏泵血功能下降，引起心力衰竭。
2. 心脏瓣膜病：长期的心房颤动可能导致心脏瓣膜功能异常。
3. 心律失常：心房颤动可能引发其他类型的心律失常。
4. 脑血管事件：心房颤动容易形成血栓，可能导致脑血管事件。
5. 肺栓塞：血栓也可能导致肺栓塞。
二、济南秋季的家庭预防策略
1. 注意保暖：秋季气温变化较大，家长应关注孩子的保暖，避免感冒等呼吸道疾病。
2. 适当锻炼：鼓励孩子进行适量的户外活动，增强体质，提高免疫力。
3. 健康饮食：保证营养均衡，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物。
4. 观察症状：密切关注孩子的身体状况，如有异常，应及时就医。
三、济南秋季的治疗策略
1. 药物治疗：根据医生的指导，合理使用抗心律失常药物，控制心房颤动。
2. 心律转复：通过电击等方法使心脏恢复正常的节律。
3. 抗凝治疗：预防血栓形成，降低脑血管事件和肺栓塞的风险。
4. 心脏瓣膜手术：针对心脏瓣膜病进行手术治疗。
四、结语
小儿心房颤动是一种需要长期关注和管理的疾病。家长应了解其并发症，采取相应的预防和治疗措施，确保孩子的健康。

中风，又称脑卒中，是老年人常见的疾病之一，具有起病急、进展快的特点。患者往往在短时间内出现脑部损害，并伴随偏瘫、言语障碍等后遗症。为了改善中风患者的预后，中医界推出了许多治疗方法，其中中风回春丸就是一种常见的药物。

中风回春丸具有活血化瘀、舒筋通络的功效，适用于中医辨证为瘀血阻络的中风患者。其作用机制主要是通过改善脑部血液循环，促进纤维蛋白溶解，抑制血小板聚集，从而减轻脑部缺血缺氧造成的损伤。

临床研究表明，中风回春丸在治疗中风瘀血阻络证方面具有显著疗效，且安全性较高。患者在使用过程中，未发现对血液、心、肝、肾等功能产生损害。

除了药物治疗，中风患者的康复护理也十分重要。康复护理包括物理治疗、言语治疗、心理治疗等，旨在帮助患者恢复肢体功能、改善言语能力、提高生活质量。

此外，预防中风的发生也是至关重要的。老年人应保持健康的生活方式，如戒烟限酒、控制血压、合理膳食、适量运动等，以降低中风的风险。

总之，中风是一种严重的疾病，需要综合治疗。中风回春丸作为一种有效的治疗方法，可以帮助患者改善症状、提高生活质量。同时，加强康复护理和预防措施，也是改善中风患者预后的重要手段。

我是一位焦虑的母亲，我的女儿最近总是头疼呕吐，血项也显示不正常。作为一名普通人，我不太了解这些症状可能意味着什么，于是决定在大同市的某家医院进行线上问诊。通过京东互联网医院，我很快就联系到了一位专业的医生。医生耐心地听完了我的描述，并提出了可能的原因是鼻窦炎引起的。虽然我曾经带她去北京治疗过，但没想到现在会复发并且变得这么严重。

在等待心肌酶检查结果的过程中，医生给了我很多建议。他说如果心肌酶结果正常，可能就没有大问题了，但仍然要注意脑血管异常的可能性。医生建议我们可以查一个脑血管的核磁共振，以排除其他可能的病因。同时，他也提醒我要注意孩子的饮食，保持清淡易消化，营养均衡，多休息，避免鼻窦炎反复发作。

我非常感激医生的建议和关心，决定在放假后带女儿去做进一步的检查。医生还提醒我可以查查耳鼻喉和眼睛，排除五官方面的问题。虽然我已经带女儿检查过眼睛并且结果正常，但医生仍然建议我们再次确认是否有青光眼等问题。

在等待检查结果的过程中，我开始担心起女儿的健康。18年去北京治疗鼻窦炎时，医生就说过这个病很难根治，容易反复。现在看来，果然如此。女儿的头疼呕吐症状让我非常心疼，我希望她能早日康复。

最后，医生再次强调了如果查完了都没有问题，就要注意五官的问题。他的专业知识和经验让我感到安心，我相信只要按照他的建议去做，女儿一定会好起来的。感谢京东互联网医院，让我在家就能得到专业的医疗建议和帮助。

心肺复苏，简称CPR，是一种在心跳骤停时进行的一种急救措施。它可以帮助恢复患者的血液循环和呼吸，为患者争取宝贵的抢救时间。

以下情况下，需要进行心肺复苏：

1. 心跳骤停：当患者出现意识丧失、无呼吸或仅有濒死呼吸时，应立即进行心肺复苏。

2. 脑血管意外：如脑出血、脑梗死等导致的意识丧失，应立即进行心肺复苏。

3. 慢性病患者突发状况：如糖尿病酮症酸中毒、急性心肌梗死等导致的意识丧失，应立即进行心肺复苏。

4. 意外伤害：如触电、溺水、中毒等导致的意识丧失，应立即进行心肺复苏。

5. 其他原因导致的心跳骤停：如药物过量、酒精中毒等，应立即进行心肺复苏。

在进行心肺复苏时，应注意以下几点：

1. 确认现场安全：在开始心肺复苏前，应确保现场安全，避免发生二次伤害。

2. 检查意识：轻拍患者肩膀并大声呼唤，检查患者是否有意识。

3. 检查呼吸：观察患者胸部是否有起伏，听诊是否有呼吸声。

4. 进行心肺复苏：如患者无意识、无呼吸，应立即进行心肺复苏。

5. 持续进行心肺复苏：直到患者恢复意识或救护人员到来。

刘懿博士谈肺癌：肺结节术后步态不稳的应对

肺结节手术是肺癌早期诊断和治疗的重要手段。术后定期复查对于监测病情变化至关重要。本文将结合刘懿博士的案例，探讨肺结节术后步态不稳的可能原因及应对措施。

一、肺结节手术后的复查

肺结节手术后的复查频率应根据病理结果和患者具体情况而定。恶性肺结节患者需加强复查，以便及时发现病情变化。复查项目包括影像学检查、肿瘤标志物检测等。

二、步态不稳的常见原因

1. 脑血管意外：如脑梗塞、脑出血等，可能导致步态不稳、跌倒等症状。

2. 脑转移：肺癌脑转移可能导致神经系统症状，如步态不稳、肢体无力等。

3. 肺部感染：肺部感染可能导致发热、咳嗽、咳痰等症状，严重时可出现呼吸困难、步态不稳等。

4. 药物副作用：部分化疗药物可能导致神经系统毒性，表现为步态不稳、肢体无力等。

5. 其他原因：如颈椎病、腰椎间盘突出等，也可能导致步态不稳。

三、应对措施

1. 及时就医：出现步态不稳等症状时，应及时就医，明确诊断。

2. 排除脑血管意外：进行头部CT、MRI等检查，排除脑梗塞、脑出血等可能性。

3. 治疗原发病：针对病因进行治疗，如抗感染、化疗、放疗等。

4. 加强康复锻炼：在医生指导下进行康复锻炼，改善步态。

四、预防与保养

1. 保持健康的生活方式，戒烟限酒，减少肺癌风险。

2. 定期体检，早期发现肺结节。

3. 术后定期复查，及时发现病情变化。

4. 注意个人卫生，预防肺部感染。

随着秋季的到来，天气逐渐转凉，人体需要特别注意保暖，避免情绪激动，以防突发脑出血、脑梗塞等脑血管意外。脑血管疾病已成为我国致死、致残率很高的疾病，尤其在深秋季节，更是高发期。

那么，如何早期发现脑血管疾病的信号呢？以下五个症状需要警惕：

1. 突发眩晕

眩晕是脑血管疾病常见的早期症状之一，表现为突然出现的头晕、眼前发黑、天旋地转等，持续时间不一，有些人伴有恶心或耳鸣。

2. 语言困难和乏力

突然出现的语言困难或浑身乏力，可能是脑缺血的前兆，症状短暂，可能仅持续数秒到数小时，恢复后不留后遗症。

3. 突发剧烈头痛

高血压患者如出现突发剧烈头痛、头晕、呕吐等症状，应高度怀疑脑血管疾病，及时测量血压，警惕脑出血的发生。

4. 半身麻木

经常感觉左右半身麻木，尤其是伴有上肢或下肢乏力时，应警惕脑内小血管问题，及时就医。

5. 突发健忘

突然出现的健忘，尤其在数小时后有所好转，内心恐局促不安，可能是急性脑血管病发作的前兆。

预防脑血管疾病，可以从以下几个方面入手：

1. 加强体育运动

每天坚持运动1小时，活动时心率以不超过170与年龄之差，或以身体微汗，不感到疲劳，运动后自感身体轻松为准，每周坚持活动不少于5天，持之以恒。

2. 戒烟限酒

长期吸烟酗酒可干扰血脂代谢，使血脂升高，增加脑血管疾病的风险。

3. 避免精神紧张

情绪激动、失眠、过度劳累、生活无规律、焦虑、抑郁等精神因素可导致脂代谢紊乱，增加脑血管疾病的风险。

此外，45岁以上中年人、肥胖者、有高脂血症家族史者、经常参加吃喝应酬者、高度精神紧张工作者，都属高危对象，应定期检查血脂、血压等指标。

长期昏迷可能由多种原因引起，包括脑外伤后遗症、脑血管意外、颅内感染、代谢性脑病和脑水肿等。针对不同原因，治疗方法各异。脑外伤后遗症可通过促进脑细胞修复的药物如吡拉西坦片、奥拉西坦胶囊等治疗。脑血管意外则需抗凝治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。颅内感染需使用抗生素治疗，如头孢曲松钠、注射用美罗培南等。代谢性脑病需纠正电解质紊乱，通过口服补液盐溶液维持电解质平衡。脑水肿治疗需降低颅内压，可能需要开颅手术或去骨瓣减压术。患者需定期监测生命体征，并可能需要头部CT扫描或MRI评估脑部状况。