当前位置:首页>

为什么呼吸机能治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征?

为什么呼吸机能治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征?
发表人:林汛格

疑似阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的病人,需要经过多导睡眠监测、耳鼻咽喉及口腔检查,以确诊并决定治疗方案。

基本治疗方法

  • 减肥
  • 控制饮食
  • 戒烟酒
  • 适量运动

其他治疗方法

  • 手术治疗
  • 口腔矫正器(阻鼾器)
  • 呼吸机治疗

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征发生的关键,在于上气道的狭窄或阻塞。

而呼吸机治疗则基于这样一种基本原理:在病人睡眠时提供适当的气道正压,撑开气道,以保证呼吸气流畅通,达到消除呼吸暂停症状的目的。这就像一个鼓风机或打气泵,将空气通过鼻罩压进病人的气道,从而打开塌陷的气道。呼吸通畅了,鼾声和缺氧问题便迎刃而解。呼吸机治疗睡眠呼吸暂停综合征的最大障碍,不是疗效不好,而是病人心理上不接受。

尽管呼吸机治疗是首选方法,但它并不能从根本上纠正病人气道狭窄的问题。因此,病人终生的睡眠可能都离不开这个辅助的“打气泵”。另外,佩戴不适、嫌麻烦、费用高等,也都是大家对呼吸机治疗的“愤懑之词”。

其实,如果呼吸机选择合适,佩戴时的很多不舒服是可以避免的。随着技术的改善,现在机型设计越来越人性化,而大多数不适症状,几乎都是呼吸机的参数没有设置好引起的。

对于少数人可能出现的不良反应,比如口鼻黏膜干燥、憋气等,建议选择合适的鼻罩和加用湿化装置,从而减轻不适。如果病人实在不能接受,也不能强迫,可以手术治疗。但总的来说,手术治疗目前还不是太理想,复发率在 50%左右。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征性高血压疾病介绍:
推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 上呼吸道感染是一种多发的疾病,疾病带来了严重的危害性,波及到了较多的患者,且会阻碍到患者的呼吸,朋友们要将上呼吸道感染了解透彻,针对反复发作的患者需要积极的治疗,且要掌握一些该病的治疗措施,得到治疗可缓解该病患者的病情。

     

     

    上呼吸道感染越发的多见,诱发该病出现的原因较为复杂,困扰到了较多的患者,病发期间呼吸系统受损严重,且会引发咳嗽以及周身不适的症状,部分患者还会反复发作,朋友们要将该病关注起来,且要积极的就医治疗,接下来为大家介绍一下上呼吸道感染反复发作的治疗方法有哪些呢?

     

    上呼吸道感染的病发率特别的高,侵害了较多患者的身体健康,病发后呼吸道受损严重,且会阻碍到患者的呼吸,产生了反复发作的情况,为此大家要将该病警惕起来,一旦发病需要尽早治疗,全面了解该病的治疗措施,患者应当注重抗病毒治疗,合理的使用抗病毒药物,常用的广谱抗病毒药物有利巴韦林、奥司他韦等,可有效治疗该病,起到了较强的抑制作用,还可有效缩短患者的病程,帮助了患者的身体恢复。

     

    必要时使用解热镇痛药物,特别是患者出现发热以及肌肉酸痛症状时,可采用对乙酰氨基酚、复方阿司匹林、去痛片、吲哚美辛、布洛芬等药物,针对咽喉肿痛的患者,宜采用喉片加以治疗,临床方面常用的喉片有溶菌酶片、健民咽喉片等,结合患者的病情,可配合使用一些抗组胺药物,比如马来酸氯苯那敏等,患者朋友应当遵医嘱用药治疗,饮食方面也要注意调理,多补充清淡的食物,远离刺激性严重的食物。

     

    综合了解以上的知识,朋友们对于上呼吸道感染反复发作的治疗措施有哪些了,这是一种起因复杂的疾病,波及到了较多的患者朋友,危害了人们的身体健康,且会阻碍到患者的呼吸,为此朋友们要将上呼吸道感染了解透彻,全面了解以上的治疗措施。

     

     

  • 患阻塞性睡眠呼吸暂停综合征时,由于反复发作的低血氧、高碳酸血症,可致神经功能失调,儿茶酚胺、内皮素及肾素-血管紧张素系统失调,内分泌功能紊乱及血液动力学改变,造成全身多器官多系统损害,严重影响人体健康。其危害主要表现在以下几个方面。

     

     

    一、对心血管的影响:

     

    1、高血压病:睡眠呼吸暂停综合症是高血压发生和发展的重要因素,至少30%的高血压患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,45%~48%的睡眠呼吸暂停综合症患者有高血压。这种高血压失去正常昼夜节律的变化,多表现为早晨醒来时血压高,用药物不易控制,治疗睡眠呼吸暂停综合症后多可恢复正常。

     

    2、冠心病:经冠状动脉造影显示有单支或多支冠状动脉狭窄的冠心病患者,有35%合并睡眠呼吸暂停综合症,此类患者心绞痛多在夜间发作,服用硝酸甘油类药物不能缓解,而治疗睡眠呼吸暂停综合症后能缓解。

     

    (3)心力衰竭:睡眠呼吸暂停综合症可引起或加重心脏病患者的心力衰竭,主要原因为呼吸暂停造成心肌缺血、缺氧和胸腔内压力改变,使心脏负荷加重,心输出量下降。有患者因反复发生急性左心衰住院治疗,后经多导睡眠图检查,诊断为重度睡眠呼吸暂停综合症,经持续正压通气治疗后,心功能很快恢复。

     

    (4)心律失常:约80%的睡眠呼吸暂停综合症患者有明显的心动过缓,57%~74%的患者出现室性早搏,10%的患者发生二度房室传导阻滞。这种心律失常是引起患者猝死的主要原因。故对心律失常者,应想到是否患有睡眠呼吸暂停综合症。

     

    二、对肾脏的损害:

     

    阻塞性睡眠呼吸暂停综合征可以合并蛋白尿或肾病综合征,引发肾功能损害的原因是由于患者上气道关闭,胸腔负压增高,右心回流增加,缺血,肺血管收缩,右心负荷加大,导致右心房扩张,刺激心房利钠因子分泌增加,肾肾近端肾小管钠重吸收率降低,尿渗透压和肾小管浓缩功能降低。其临床表现为夜尿增多和浮肿,严重者可出现肾功能不全的一系列表现。

     

    三、对神经系统的影响:

     

    随血氧饱和度降低,脑电图常出现觉醒图形,表现为非快速眼动睡眠,而快速眼动期睡眠减少等睡眠结构紊乱导致睡眠效率降低。可有入睡前幻觉、无意识行为,入睡后肢体抽搐、痉挛等。由于缺氧和循环障碍引起的脑损害可造成智力减退、记忆力下降和性格改变等。

     

    四、对精神系统的影响:

     

    认知功能障碍:病人的认知功能全面受到影响,其中以注意力、集中力、复杂问题的解决能力和短期记忆损害最为明显。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病人的警觉性降低,增加了机动车事故的发生率。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者中的大多数人在驾驶时有睡着现象,54%在驾驶中睡着发生车祸。这些患者自诉在开车时经常打盹,有时撞在树上,有时撞在墙上,或撞伤行人,常常不得不把车停下来清醒一会,而且在高速公路上开车更易打瞌睡。一般来说,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病情越重,发生车祸的危险越高,因此应及时治疗。

     

    睡眠呼吸暂停综合症是一组有潜在致死危险的睡眠呼吸障碍疾病,易并发心律失常、高血压、甚至呼吸衰竭、猝死。有人估计全世界每天有3000人死于本病。Thorpy对269例患者随诊,7年内死亡43例,占16%,其中71%死于心血管疾病。据报道未治疗的患者,5年病死率为11%~13%,呼吸暂停指数>20者,8年死亡率为37%,而呼吸暂停指数<20者,死亡率仅4%。Partinen回顾分析198例患者,仅做减肥治疗的127人,5年死亡率达11%。因此有效治疗可以提高患者的生活质量,延长生命。

     

     

  • 记得小时候看电视剧《肥猫寻亲记》时,对其中的一个情节印象特别深刻,就是:主人公肥猫睡觉时打呼噜,声音特别大,可以说是如打雷一样此起彼伏。为了不影响别人睡觉就用夹子夹住自己的鼻子,当时就觉得怎么会有人打呼噜那么大声音呢,也许是影视作品中夸张了吧。可是后来长大后发现,身边真有人睡觉打呼噜声音还都不小,并且有这个习惯的人还真不在少数。

     

     

    那么人睡觉时打呼噜到底是怎么回事呢?打呼噜即打鼾,也就是医学上说的“睡眠呼吸暂停,俗称鼾证”,是指夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停。

     

    以下原因可能会造成人们睡觉时打呼噜:

     

    一、白天过度疲劳,加班、抽烟、酗酒、熬夜等;

     

    二、鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、鼻息肉、鼻甲肥大、鼻粘膜充血肥厚、感冒等,这些疾病使得鼻堵塞或使鼻子的呼吸气道变得狭窄引起打鼾;

     

    三、天生口鼻腔狭窄或某些腺体肥大;

     

    四、咽部疾病、呼吸道堵塞;

     

    五、肥胖、枕头的高低和软硬度不合适;

     

    六、先天性解剖畸形,如下颌骨发育畸形、下颌骨后缩等;

     

    七、人体自身机能性原因,夜间睡眠时气道周围肌肉张力减低,加之仰卧时舌根后垂,也会造成气道狭窄引起打鼾。

     

     

    中医将打鼾称为“神疲”,并且认为打鼾即是人体“内伤七情”(是指即“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊”七种情志活动)、“外感六淫”(即“风、寒、暑、湿、燥、火”六种病邪的统称 )而致“神疲”造成的。使得鼻腔内气行不畅,又使血流受阻、氧气匮乏,中医把这种现象叫做“气血不调”、“气不盈室”、“气滞血瘀”等。

     

    在日常生活中有两种打鼾是没什么大危害的,当然除了会影响他人睡眠外。如一种是单纯性打鼾,这类人以中老年人居多,鼾声如雷但大都比较规律,平稳;另一种是习惯性打鼾,这类人大都从年轻便开始,鼾声比较大且不怎么间断。但是如果一个人睡觉鼾声忽高忽低、中间有一小段没有声音(即呼吸暂停),随后发出一种怪声,夜间会被憋醒,常需张口呼吸,晨起后觉得口干、头痛、头晕,白天明显感觉记忆力下降,并且呼吸暂停的次数越来越多,那么就需要去医院就诊了,以免引起一系列如:脑缺氧、心肌缺血等并发症,甚至引发猝死,尤其是一些脑中风和心脏病患者更应该多加注意。

  • 医院里检验科经常能搜到胸腹水穿刺的标本。当病人有些炎症或者是肿瘤的时候。有可能引起胸腔积液。影响呼吸,医生一般会抽取胸腔积液。

     

    正常健康人的胸腔中仅有少最体液存在,但当物经更到移結有炎症时,胸腔中会有液体蓄积;除此之外,由于血流动力的变(左心室衰竭),水分会透过毛细血管管壁进入肺间质基至的施中,多余的水分会进入胸腔造成积液。

     

    胸腔穿刺检查的原因

     

    胸腔穿刺直接取得积液,可帮助进一步的临床诊新,以区分是渗出液还是漏出液;胸腔积液培养,可帮助鉴定病原体,细胞学检查可直接诊断癌症。大量胸腔积液可通过听诊、叩诊及胸部放射线透视确诊,少量胸腔积液,则可利用超声检查辅助诊断。

     

     

    充血性心力竭、慢性肝脏疾病、肾脏病、胸腔及肺组织炎症、肿瘤等是引起胸腔积液的危险因子,要诊断这些疾病,就需要了解患者的生活习惯、居住环境与职业或家族病史,并注意体温体重、日常活动时是否有呼吸困难及咳嗽。

     

    观察痰液的颜色及外观、是否胸痛和下肢水肿等,必要时也要做进一步的检查,如胸部X线、超声检查或胸腔引流等,也要注意病程进展的速度(急性或慢性)。

     

     

    若是心力衰竭引起的胸腔积液,需注意水分、盐分的摄取及体重的改变。胸腔积液患者平躺时会加重呼吸困难,应抬高床头让患者斜躺。呼吸困难加重时应尽快就医。

     

    饮食方面,多食高蛋白食物可让身体好得快,也要多食高纤维及高维生素C的蔬果,可增加抵抗力及预防便秘。同时,不要食刺激性食物,如咖啡、酒或太冷、太热或辛辣的食物。

     

    日常生活中要尽量少去公共场所,避免感染,也要注意保暖,避免暴露在有人吸烟的密闭、拥挤场所或有浓烟排出的场所。可利用护理人员教授的深呼吸、咳嗽技巧,促进肺部扩张。

     

    另外注意事项:

     

    1.怀疑肺结核感染时,应测定腺苷脱氨酶浓度。

     

    2.若胸腔积液是由感染所引发,胸腔积液中的葡萄糖浓度会降低。

     

    3.细胞学检查可直接鉴定癌细胞的形态及可能来源。

     

    4.漏出液不仅发生于左心室衰竭,血液中白蛋白含量过低时也可以造成胸腔积液(如肾病综合征和肝硬化)。

  • 一、呼吸方式的分类

     

    呼吸方式可以分为胸式呼吸和腹式呼吸,胸式呼吸单靠肋骨的侧向扩张来吸气,利用肋间外肌上举肋骨以扩大胸廓,该该种呼吸方式主要依靠胸部的扩张和收缩,膜横隔膜运动较小,呼吸主要集中在肺的上中部进行,该种呼吸方式可以镇静心脏净化血液改善循环。腹式呼吸法,主要是让横隔膜上下移动,吸气时横隔膜下降将脏器挤到下方;吐气时横膈膜比平常上升,可以进行深度呼吸,吐出较多停滞在肺底部的二氧化碳。该种呼吸方式具有增加膈肌活动范围,扩大肺活量改善心肺功能,减少肺部感染,尤其是降低患肺炎的可能,还可以改善腹部脏器的功能改善脾胃功能,以及有效消除腹部多余的脂肪。

     

     

    二、腹式呼吸的重要性

     

    我们的皮肤分为两层,最外层的皮肤,可以通过清洁保养,用化妆品修饰得很好。但是如果内脏出现了各种各样的问题,如心、肝、脾、肺、肾的气血不足、不通畅的话,皮肤就不会容光焕发。就像玻璃杯一样, 如果玻璃杯的内侧有斑斑点点的话,我们把玻璃杯的外表清洗得再干净,从外面看过去,还是会有斑点,不干净。有人要说了,这怎么办呢,我们又不能把手伸到内脏去擦拭?办法是有的,这就是腹式呼吸法。

     

    通过锻炼腹式呼吸,可以使我们的皮肤光泽、细腻,而且对老年人的肺气肿、便秘都有帮助。锻炼呼吸的方法有很多,这其中有三点共同的要诀:第一是缓慢;第二是柔和;第三是连绵不绝。我们平常呼吸的方法是胸廓一开一合,带动整个肺脏进行活动,将空气容纳到肺脏当中去,进行吸收和排出。如果大家有心的话,可以观察一下小孩,小孩在呼吸的时候,胸部一开一合的同时,小腹也是一起一伏,这种方法就叫做腹式呼吸法。

     

     

    在中国古代的养生术里边,有一句名言叫做“呼吸到脐,寿与天齐”。也就是说,如果呼吸可以深到肚脐的话,寿命是非常长的,这种深长的呼吸法对养生是非常有积极作用的。那么腹式呼吸锻炼的是什么呢?实际上,腹式呼吸锻炼的是膈肌。大家都知道,胸腔跟腹腔中间的隔断叫做膈肌,普通人在进行胸廓式呼吸的时候,膈肌的锻炼程度不是非常大。在进行腹式呼吸的时候,上下起伏的膈肌就发挥了很大的作用,它对身体有非常大的保健作用。

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征为终身疾病,目前还无法治愈,但是有效且规范的治疗,能解除睡眠呼吸暂停,提高睡眠质量和生命质量。

     

     

    饮食注意

     

    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者应注意膳食低盐、低脂,合理、均衡的分配各种营养物质,合理控制总热量,忌食辛辣、温热食物,慎食肥甘油腻之品。

     

    1. 超重或肥胖者,忌吃油炸、油煎食物,炒菜宜用植物油,少食动物内脏、蟹黄、虾子、鱼子等含胆固醇高的食物。

     

    2. 忌烟酒,每天食盐<6g,是由于烟草中的尼古丁可使动脉血与氧的结合力减弱,酒能影响呼吸及神经系统,含酒饮食如酒酿、药酒等均不宜饮用。

     

    3. 宜多食用含维生素丰富的食物,例如小麦、高粱、蜂蜜、鸡肉、韭菜、牛奶等;宜多食水果和新鲜蔬菜。

     

    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征其他注意事项:

     

    1、阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征患者需注意减重,使体重恢复正常并保持稳定,戒烟戒酒,避免使用镇静催眠类,以及其他一些可引起或加重阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征的药物。

     

    2、运动:在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的管理中占重要地位,尤其对合并肥胖病人,有助于控制症状。建议在医师指导下开展运动,循序渐进并长期坚持。


    3、病情监测:监测血氧分压,同时注意观察睡眠期鼾声、憋气有无消退,有无间歇性缺氧,白天嗜睡症状有无改善或消失。

     

    4、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征容易发生呼吸中断或呼吸困难,甚至严重可造成窒息,注意监测病情,一旦出现原有症状加重情况,须立刻急诊就医。

     

     

    如何预防阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征?

     

    由于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病因不明,目前还没有特异而有效的预防方法。但建立良好的生活习惯,保持理想体重对预防疾病发生,或避免疾病进一步加重有益处。

     

    对不明原因的白天嗜睡、难治性高血压患者以及具有危险因素患者应早期筛查,早发现、早诊断、早治疗,防止发展为中重度。

     

    合理膳食,三餐规律,控制总热量的摄入,可少食多餐。宜清淡、低脂、少油、少糖、少盐饮食,多吃水果、蔬菜。

     

    经常运动,防止肥胖,可进行一些低强度、持续时间长的运动,避免久坐不动。争取每周至少5天,每天30分钟以上的中等量运动,建议将体重指数控制在28kg/m^2左右。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是指睡眠时上气道塌陷、阻塞引起的呼吸暂停和低通气的一种疾病,临床表现有夜间睡眠打鼾,伴呼吸暂停、白天嗜睡、记忆力减退、晨起口干、夜尿次数增多等,由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症,并可导致高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中等多器官、多系统损害,甚至出现夜间猝死。

     

     

    阻塞性睡眠呼吸暂停低-通气综合征的病因

     

    阻塞性睡眠呼吸暂停低-通气综合征的发病原因和机制目前尚不完全清楚,目前认为主要有上气道解剖结构异常或病变、上气道扩张肌张力异常、呼吸中枢调节功能异常这三方面。

     

    若患者存在全身性影响因素或疾病,如处于妊娠期、绝经和围绝经期,或有肥胖、甲状腺功能低下、糖尿病等问题,可诱发本病。

     

    另外,遗传因素可使阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征的发生几率增加2~4倍,饮酒、安眠药等因素可加重患者的病情。

     

    哪些人好发上呼吸道综合征?

     

    • 好发于中年男性肥胖或超重者;
    • 有此病家族史者;
    • 长期大量饮酒和(或)吸烟者;
    • 上气道解剖异常者。

     

    多因肥胖(体重超过标准体重的20%以上,即体重指数大于28kg/m^2)、年龄(成年后随着年龄增加,患病率增加,女性绝经期后患病者增多)、长期大量饮酒、吸烟、高血压、上气道结构异常等诱因最终引起本病。

     

    阻塞性睡眠呼吸暂停低-通气综合征的诊断标准

     

    有典型的夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停、日间嗜睡等症状。查体有咽腔狭窄、扁桃体肿大、悬雍垂粗大、腺样体增生等体征。每7小时睡眠过程中,呼吸暂停及低通气反复发作30次以上。呼吸暂停低通气指数≥5次/小时。

     

    阻塞性睡眠呼吸暂停低-通气综合征如何治疗?

     

    由于阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征的发病原因和机制目前尚不完全清楚,根据病因、病情严重程度、阻塞程度和全身状况的不同,采用个体化多学科综合治疗,主要是解除睡眠呼吸暂停、纠正睡眠期低氧、改善睡眠结构、提高睡眠质量和生命质量,降低相关合并症发生率和病死率。

     

    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种慢性疾病,目前尚不能治愈,为终身疾病,需要终身间歇性治疗。

     

    无创气道正压通气治疗:成人患者的首选和初始治疗手段,主要适合轻症患者但临床症状明显,合并或并发心脑血管疾病、糖尿病等,或中重度患者,或经手术治疗效果不佳者及手术前期治疗。

     

     

    手术治疗:目的在于减轻和消除气道阻塞,防止气道软组织塌陷。选择何种手术方法要根据气道阻塞部位、严重程度、是否有病态肥胖及全身情况来决定,常用的手术方法有扁桃体、腺样体切除术、鼻腔手术、舌成形术、腭垂腭咽成形术、正颌外科等。

     

    其他治疗:包括体位治疗、口腔矫治器等。

  • 急性呼吸窘迫综合征一般多发生在小儿身上,是一种并不常见的疾病。急性呼吸窘迫综合征会导致孩子吸气费力,也容易引发静脉扩张和胸腔积液,这对孩子的成长是极为不利的。所以,家长要是发现孩子患有急性呼吸窘迫综合征的话,就要及时为患儿接受治疗。

     

     

    急性呼吸窘迫综合征的症状有哪些?

     

    除相应的发病征象外,当肺刚受损的数小时内,患者可无呼吸系统症状。随后呼吸频率加快,气促逐渐加重,肺部体征无异常发现,或可听到吸气时细小湿啰音。

     

    X线胸片显示清晰肺野,或仅有肺纹理增多、模糊,提示血管周围液体聚集。动脉血气分析示PaO2和PaCO2偏低。

     

    随着病情进展,患者呼吸窘迫,感胸部紧束、吸气费力,发绀,常伴有烦躁、焦虑不安,两肺广泛间质浸润,可伴奇静脉扩张、胸膜反应或有少量积液。

     

    由于明显低氧血症引起过度通气,PaCO2降低,出现呼吸性碱中毒。呼吸窘迫不能用通常的氧疗使之改善。

     

    如上述病情继续恶化,呼吸窘迫和发绀继续加重,胸片示肺部浸润,阴影大片融合,乃至发展成“白肺”。呼吸肌疲劳导致通气不足、二氧化碳潴留,产生混和性酸中毒,心脏停搏,部分患者出现多器官衰竭。

     

    急性呼吸窘迫综合征如果不能及时治疗的话,对患儿来讲,危害是非常大的。临床上也有一些孩子因为患上此病之后,没能及时治疗而引起猝死的。所以,家长们对于急性呼吸窘迫综合征的相关症状需要有所了解才行,避免孩子惹上此病之后而耽搁病情。

     

     

  • 大家应该知道,呼吸衰竭这种疾病其实是很严重的,如果在发病的时候,没有及时的治疗的话,很容易影响到大家的生命,很多患者由于救治的不及时,而失去了宝贵的生命。呼吸衰竭表现是怎样的?出现之后要怎样治疗?接下来为大家解答。

     

     

    呼吸衰竭有哪些表现?

     

    1、呼吸困难:

     

    很多呼吸衰竭的患者都会有呼吸困难的症状,呼吸困难可以说是呼吸衰竭的典型症状,而呼吸困难的程度一般与原发疾病有直接联系,如果出现肺部损伤的患者,呼吸频率要快一些,并且会有明显的深呼吸,如果是慢阻肺的患者,则会出现点头呼吸的情况,因此根据不同的呼吸困难表现,就能直接判断呼吸衰竭。

     

    2、发绀:

     

    发绀主要是身体有明显缺氧时会出现的体征,在呼吸衰竭进行到一定程度时就会明显,在对于呼吸衰竭患者的治疗中,可以由检查发现,患者的血养饱和度都处于偏低的情况,此时指甲会有明显的发绀。

     

    3、精神异常:

     

    如果是急性缺氧的患者,很可能在短时间内出现精神异常的情况,患者会有明显的狂躁易怒症状或者是昏迷抽搐。慢性缺氧的患者,一般很少会引发明显的精神症状,但也有时会影响到智力,出现定向功能障碍。

     

    4、血液循环异常:

     

    循环系统的异常会影响到各部位的供氧情况,如果出现了缺氧,同样也会造成血液循环的异常,在出现明显缺氧时,会有血压升高以及对心肌损伤的情况。很多时候严重的缺氧都会导致心率衰竭或心脏早搏。

     

    5、消化道异常:

     

    出现严重的缺血缺氧时肝肾功能也会受到影响,此时随之出现的高碳酸血症,很容易引发胃黏膜出血,有时严重的还会导致应激性溃疡引起上消化道大量出血的情况。

     

    呼吸衰竭的怎么治疗?

     

    1、首先积极治疗原发病,合并细菌等感染时应使用敏感抗生素,去除诱发因素。

     

    2、保持呼吸道通畅和有效通气量,可给于解除支气管痉挛和祛痰药物,如沙丁胺醇(舒喘灵)、硫酸特布他林(博利康尼)解痉,乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索(沐舒坦)等药物祛痰。必要时可用肾上腺皮质激素静脉滴注。

     

    3、纠正低氧血症,可用鼻导管或面罩吸氧,严重缺氧和伴有二氧化碳潴留,有严重意识障碍,出现肺性脑病时应使用机械通气以改善低氧血症。

     

    4、纠正酸碱失衡、心律紊乱、心力衰竭等并发症。

     

     

    对于呼吸衰竭的治疗方法大家应该比较清楚了。大家一定要做好预防工作,尤其是年纪比较大的朋友们,因为这种疾病的患者大部分都是老年人,如果不能及时治疗的话,很有可能会让老年人出现生命危险,让大家后悔。

  • 相信很多人对呼吸机有所抵触,觉着上了机没几个能好的;也有些朋友觉着上呼吸机是垂死挣扎,活受罪,也就是拖延时间,就算暂时活着也没有尊严、没有意义,甚至有朋友签字临终前或抢救时拒绝使用呼吸机,大家的想法和顾虑确实有一定道理。

     

     

    呼吸机作为一项人工替代自主通气功能的有效手段,已普遍用于各种原因所致的呼吸衰竭、大手术期间的麻醉呼吸管理、呼吸支持治疗和急救复苏中,在现代医学领域内占有十分重要的位置。呼吸机按照用途可分为有创呼吸机和无创呼吸机。如果病情发展需要上有创呼吸机,那就需要气管切开确实会有痛苦。

     

    在医院急诊内,大家会发现很多患者家属对呼吸机有很多疑问,他们在担心患者是否能抢救成功的,也在心疼患者会有痛苦。但是病人用呼吸机的情况,一般是病人昏迷无意识的状态,大家就产生了疑问,病人抢救时上呼吸机痛苦吗?身为病人家属在为病人担心我们可以理解,当然小编我能做的就是为大家介绍一下具体是咋回事。

     

    上呼吸机痛苦吗?一般来说,假如遇到的紧急情况下是不施用麻醉的,因为抢救时间分秒必争,早一刻插管就早一刻恢复通气支持,生命显然比不知是否有效的一点局麻安慰有意义。如患者其余情况尚可,仅仅是呼吸衰竭需要呼吸支持,这种情况的插管就会使用局面后插管的方式了。

     

    上呼吸机痛苦吗这个问题大家不要过于担心,因为对于病情垂危丧失意识者,我们无法讨论“痛苦”,因为“痛苦”的感知和理解需要建立在意识存在的基础之上,但是如果原有导致疼痛发生的原因未去除,疼痛却还是很有可能存在的。也有研究称,要戴呼吸机的人一般是无意识的人,应该没啥感觉,否则正常有意识的人都能正常呼吸,呼吸是人的本能,只要人清醒,就能自主呼吸,气管切开,插一根管进去,把呼吸机接到这根管上为病人提供通气支持。有创呼吸机虽然在建立人工气道方面会给患者造成极大的痛苦,但是病人在昏迷中不知道疼痛,醒来有疼痛的。

     

    上呼吸机痛苦吗?朋友们都了解了吗?其实在抢救的情况下,首要问题是生命,至于其他问题都可以忽略,解决首要问题是抢救的必然问题,在急救、麻醉、ICU和呼吸治疗领域中应用很广,是挽救急性、病危患者的重要办法之一,所以大家要正确的看待。

     

     

  • 在快节奏的现代社会,充足的睡眠成为许多人梦寐以求的境界。那些能够迅速入睡、一觉睡到天亮的‘睡神’,更是让人羡慕不已。然而,一项来自埃默里大学的研究表明,那些入睡迅速的人中,有很大一部分可能患有睡眠呼吸暂停症,这可能会增加患心脏病的风险。

    睡眠呼吸暂停症,顾名思义,是指在睡眠过程中出现呼吸暂停的现象。这种病症分为三种类型:中枢型、阻塞型和混合型。其中,阻塞型最为常见,占所有病例的84%。这种病症通常是由于呼吸道阻塞导致的,常见症状为打鼾和呼吸暂停。

    睡眠呼吸暂停症会对人体造成严重危害,除了影响睡眠质量,还可能引发高血压、心脏病、心肌梗塞等疾病。因此,对于出现睡眠呼吸暂停症状的人群,应及时就医,避免病情恶化。

    除了药物治疗,改善生活习惯也是缓解睡眠呼吸暂停症的有效方法。以下是一些建议:

    • 保持健康体重,过重会增加呼吸道阻塞的风险。
    • 避免饮酒和吸烟,这些习惯会加重病情。
    • 保持良好的睡眠姿势,避免仰卧睡眠。
    • 定期进行体检,及时发现并治疗睡眠呼吸暂停症。

    总之,‘倒头就睡’并非是一件好事,当出现相关症状时,应及时就医,避免病情恶化。

  • 那天晚上,我躺在床上,总是感觉缺氧,尤其是凌晨3-4点,这种感觉尤为强烈。我尝试了各种方法,但效果都不明显。最近半个月,我更是感觉到了明显的缺养,血氧饱和度在95到96之间波动。为了解决这个问题,我决定寻求医生的帮助。

    我联系了京东互联网医院,通过线上问诊的方式,与一位专业的耳鼻咽喉科医生进行了沟通。医生详细询问了我的症状和病史,然后给出了专业的诊断和建议。

    医生告诉我,我的症状可能与睡眠呼吸暂停低通气综合征有关。为了改善我的症状,他建议我佩戴呼吸机进行治疗。他还建议我补充钾和钙,以帮助身体恢复。

    在医生的指导下,我在网上购买了一款单水平的呼吸机。在使用一段时间后,我的症状明显得到了改善。医生告诉我,长期的睡眠呼吸暂停会导致持续的缺氧,对机体器官影响比较大。他还提醒我,在使用呼吸机的同时,要注意控制饮食,适度减重,少抽烟喝酒。

    在整个治疗过程中,医生的专业知识和耐心让我深感敬佩。他不仅为我提供了专业的治疗方案,还耐心解答了我提出的每一个问题。他的关怀和负责让我对治疗充满了信心。

    如今,我已经恢复了正常的生活。每当我想起那段经历,我都会感谢那位医生,是他让我重新找回了健康。

  • 那天,阳光明媚,我像往常一样,打开了我的手机。突然,一个弹窗吸引了我的注意:“您是否需要在线咨询医生?”我心头一震,因为最近我发现自己血压有些偏高,高压经常在130左右,低压也经常在90左右。我犹豫了一下,还是决定尝试一下这个线上问诊服务。

    我按照提示填写了自己的基本信息,然后耐心等待。不一会儿,一位医生就回复了我的问题。他非常耐心,详细询问了我的病情和生活习惯。我告诉他,自己是一名做小生意的,疫情后生意不好,加之人到中年,上有老下有小,所以经常比较焦虑。医生听后,关切地询问了我的睡眠情况,得知我经常打鼾,工作原因运动很少。

    医生告诉我,我的高血压可能与焦虑、打鼾等因素有关。他建议我先解决打鼾的问题,因为打鼾伴呼吸暂停可能会导致脑缺氧,从而出现我目前的症状。他建议我去医院做进一步检查,以确定治疗方案。

    听到这里,我有些担忧。毕竟,去一次医院对我来说是一笔不小的开销。医生似乎看出了我的顾虑,他告诉我,如果确诊为鼾症呼吸睡眠暂停综合症,可能呼吸机是最有效简单的办法。他建议我可以先尝试减肥,因为减肥也可能有效果。

    在与医生的交流中,我感受到了他的专业和关爱。他不仅为我提供了专业的医疗建议,还关心我的经济状况,为我提供了其他可行的方案。这让我对互联网医院充满了信心。

    经过一番考虑,我决定先去本地医院看看。虽然线上问诊给了我很多帮助,但面对面的诊断让我更加安心。医生告诉我,缺氧易导致精力下降,影响生活和工作,所以要及时治疗。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的日子里,我会继续关注自己的身体状况,也希望更多的人能够享受到这种便捷的医疗服务。

  • 服务已开始。

    医生:提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    医生:您好,欢迎来到这里咨询。刚上线看到您的问题,让您久等,请您多多理解。

    医生:目前是因为血压波动比较大是吗?

    医生:晚上血压低压92-97?

    患者:晚上7 8点血压就是很高,有92-97 这样子。

    医生:血糖是否正常?血脂低密度脂蛋白是否达标?

    医生:晚上睡觉带呼吸机,是因为有睡眠呼吸暂停综合征吗?

    医生:请您逐一回答一下补充问诊。

    患者:血糖正常

    患者:低密度蛋白上次是1.91

    患者:是的,有呼吸暂停综合征

    医生:血压高压是多少?

    患者:134

    患者:最高的时候

    患者:正常都在120

    医生:从您描述的整个情况来看,目前整体情况还可以。

    医生:血压低压有时略高,高压都在正常范围。这种情况下,目前降压药物可以暂时不做调整。

    医生:平时严格低盐低脂饮食,适当运动,控制体重。体重控制好以后,血压可能会好起来。

    医生:阿司匹林每日服用100mg,不是10mg。

    医生:每天不同时间点,安静状态下多测几次血压水平。如果血压持续偏高,可以把厄贝沙坦加到每天150mg,或者换用其他降压药物,比如:络活喜,或,拜新同,等。

    医生:真诚祝您身体健康!

    医生:还有哪些问题请您继续提问,我再予以相应解答。

    患者:谢谢尹教授,祝您兔年大吉,身体健康,万事如意!

    医生:谢谢您的祝福!

    医生:服务已结束,后续如您有任何病情变化或不适,请及时上线咨询或线下医院就诊。

    医生:医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊

    医生:问诊已结束

  •   睡眠对孩子们来说至关重要,但许多孩子却面临着睡眠障碍的困扰。睡眠不安、夜醒、打鼾、做噩梦等问题,都可能是某些疾病的信号。本文将为您解析孩子睡眠问题背后的原因,并提供一些建议,帮助家长帮助孩子改善睡眠。

      一、婴幼儿睡眠问题

      婴幼儿睡眠问题较为常见,如夜惊、哭闹等。家长首先要排除营养不良、微量元素缺乏等原因。此外,婴儿的睡眠习惯尚未建立,需要家长耐心引导。以下是一些建议:

      1. 保持良好的睡眠环境:合适的温度、湿度、安静的环境有助于孩子入睡。

      2. 养成规律的作息时间:保持固定的睡眠时间,有助于孩子建立良好的睡眠习惯。

      3. 培养独立入睡的习惯:从小与孩子分床睡,培养孩子独立入睡的能力。

      4. 逐渐减少夜奶:帮助孩子逐渐适应睡整宿觉的习惯。

      二、儿童打鼾问题

      孩子打鼾可能是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的信号。该病会导致夜间呼吸受阻,影响孩子睡眠质量和身体健康。以下是一些建议:

      1. 排除鼻炎、扁桃体肥大等可能引起打鼾的疾病。

      2. 采取正确的睡姿:避免仰卧,选择侧卧或俯卧。

      3. 如有必要,可佩戴无创呼吸机。

      三、梦游症

      梦游症在5~7岁的儿童中较为常见。家长应保持冷静,避免惊扰孩子。以下是一些建议:

      1. 确保孩子睡眠环境安全。

      2. 避免让孩子接触过于刺激的电视节目或视频。

      四、嗜睡问题

      嗜睡可能与发作性睡病等睡眠障碍有关。家长应及时带孩子就诊,进行相关检查和治疗。

  • 我最近在网上看到了一个关于睡眠呼吸暂停综合征的文章,感觉里面提到的症状和我自己的情况有些相似,于是我决定尝试进行线上问诊。

    经过医生的询问,我向他描述了我晚上睡觉时出现的情况,包括呼吸暂停超过80秒,手脚乱动等症状。医生告诉我,这种情况可能会导致夜间睡眠片段化,甚至出现类似REM睡眠行为异常的情况。

    医生建议我去做睡眠测试,并根据测试结果选择合适的呼吸机。他还提醒我每周至少要带4天,以保证治疗效果。

    在问诊过程中,我还向医生咨询了其他疾病的情况,包括高血压、肾炎等。医生根据我的描述,给出了相应的治疗建议,并调整了我的药物剂量。

    经过医生的指导,我逐渐改善了睡眠质量,不再出现呼吸暂停和幻听的情况。我感到非常感激医生的耐心和细心,让我在家里也能得到专业的医疗帮助。

  • 阻塞性呼吸暂停,这一看似平常的睡眠现象,却隐藏着严重的健康隐患。它不仅会影响我们的睡眠质量,还可能引发高血压、冠心病、糖尿病等严重疾病。那么,如何治疗阻塞性呼吸暂停呢?

    首先,我们需要了解阻塞性呼吸暂停的成因。这种疾病主要由上气道阻塞引起,常见原因包括鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、扁桃体肥大、舌根后坠等。针对这些病因,治疗方法主要包括以下几种:

    1. 药物治疗:对于上气道炎症导致的阻塞性呼吸暂停,可以使用鼻喷激素来缓解症状。此外,一些减肥药物也可以帮助减轻体重,从而改善呼吸状况。

    2. 无创气道正压通气治疗(CPAP):这是成人患者首选和初始治疗手段。通过在睡眠时提供一个持续的气流,维持上气道通畅,从而避免呼吸暂停的发生。

    3. 手术治疗:针对病因进行手术治疗,如鼻中隔矫正术、鼻甲减容术、扁桃体切除术等,可以有效改善上气道通畅度。

    4. 生活方式调整:保持健康的生活方式,如减肥、戒烟、避免饮酒等,有助于减轻上气道阻塞,改善呼吸状况。

    此外,对于一些特殊人群,如儿童、孕妇等,需要根据具体情况制定个性化的治疗方案。

    总之,治疗阻塞性呼吸暂停需要综合运用多种方法,包括药物治疗、手术治疗、生活方式调整等。只有针对病因,采取个体化的治疗方案,才能有效改善患者的生活质量。

  • 随着社会经济的快速发展,人们生活节奏加快,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSA)的发病率逐年攀升。这种睡眠障碍不仅影响患者的生活质量,还可能引发多种慢性疾病。本文将详细介绍OSA的病因、症状、治疗方法以及预防措施,帮助患者了解和应对这一疾病。

    一、OSA的病因及症状

    OSA的病因主要包括肥胖、鼻咽部结构异常、呼吸肌肉功能减退等。肥胖者由于颈部脂肪堆积,导致上呼吸道狭窄,容易发生OSA。此外,鼻中隔偏曲、扁桃体肥大等鼻咽部结构异常也会引发OSA。

    OSA的主要症状包括夜间睡眠时打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡、注意力不集中等。严重者还可能出现高血压、冠心病、糖尿病等并发症。

    二、OSA的治疗方法

    OSA的治疗方法主要包括生活方式干预、药物治疗、手术治疗和呼吸机治疗。

    1. 生活方式干预:控制体重、戒烟限酒、保持良好的作息习惯等。

    2. 药物治疗:针对上气道炎症引起的气道组织肥厚,可以使用抗过敏药物、激素等药物治疗。

    3. 手术治疗:针对鼻咽部结构异常的患者,可进行鼻中隔偏曲矫正术、扁桃体切除术等手术治疗。

    4. 呼吸机治疗:对于中重度OSA患者,可使用呼吸机进行无创正压通气治疗。

    三、OSA的预防措施

    1. 控制体重:肥胖者应通过合理饮食、加强锻炼等方式控制体重。

    2. 戒烟限酒:吸烟和饮酒会加重OSA症状,因此应戒烟限酒。

    3. 保持良好的作息习惯:保持规律的作息时间,避免熬夜。

    4. 定期体检:定期进行体检,及时发现和治疗OSA。

    总之,OSA是一种常见的睡眠障碍,对患者的生活和健康造成严重影响。了解OSA的病因、症状、治疗方法及预防措施,有助于患者更好地应对这一疾病。

  • 那是一个普通的周末,我在家闲着无聊,突然感觉头有点晕。想到之前听朋友说过,可以通过线上问诊解决一些小问题,于是我就打开手机,找到了一家互联网医院。

    我详细描述了我的症状,包括头晕、血脂高、血压轻微高、脂肪肝等。一位来自心血管内科的医生耐心地询问了我发病的时间、检查结果、用药情况等。他告诉我,我的病情并不严重,但是需要调整用药和饮食。

    医生给我开了一些药物,包括瑞舒伐他汀、络活喜等,并告诉我如何正确服用。他还建议我进行睡眠呼吸监测,以排除睡眠呼吸暂停综合征的可能性。

    在与医生的交流过程中,我感受到了他专业的态度和耐心的讲解。他不仅解答了我的疑问,还给我提供了很多实用的建议。我非常感激他的帮助,觉得线上问诊确实是一个方便快捷的就医方式。

    虽然线上问诊不能完全替代线下医院,但是它确实为我们的生活带来了很多便利。我相信,随着互联网技术的不断发展,线上问诊将会越来越普及,为更多的人提供优质的医疗服务。

  • 我的线上问诊经历:理解、支持与专业

    那是一个普通的夜晚,我像往常一样准备入睡。然而,这一次,我的睡眠却变得异常复杂。我会在睡梦中逐渐醒来,醒来后却无法再次入睡,仿佛置身于一种迷迷糊糊的状态。第二天,我发现自己精神萎靡,一整天都提不起精神。更糟糕的是,我的视力也开始下降,记忆力也变得模糊不清。

    为了查明原因,我前往了北京一家知名医院,并进行了睡眠监测。结果显示,我患有睡眠呼吸暂停综合症,医生建议我使用呼吸机。然而,我对这个建议并不满意,因为我想要一个根治的方法。

    在经过一番挣扎后,我决定接受医生的建议,先尝试使用呼吸机。在等待呼吸机的期间,我通过线上问诊平台寻求了另一位专家的意见。这位专家在了解了我的情况后,并没有直接给出治疗方案,而是耐心地询问了我的病情细节,并对我表示了理解和支持。

    在交流中,我发现这位专家不仅具备丰富的医学知识,更重要的是,他有着一颗温暖的心。他告诉我,虽然目前没有根治睡眠呼吸暂停综合症的方法,但通过合适的治疗和生活方式的调整,我的症状可以得到有效缓解。

    这位专家的建议让我感到安慰,我决定尝试使用呼吸机,并积极配合治疗。在接下来的日子里,我逐渐适应了呼吸机,我的睡眠质量得到了显著改善,精神状态和生活质量也有了明显提升。

    这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便利和高效,同时也让我对医生这一职业有了更深的敬意。在未来的日子里,我会继续关注自己的健康状况,并珍惜每一次与医生交流的机会。

药品使用说明

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号