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患阻塞性睡眠呼吸暂停综合征时,由于反复发作的低血氧、高碳酸血症,可致神经功能失调,儿茶酚胺、内皮素及肾素-血管紧张素系统失调,内分泌功能紊乱及血液动力学改变,造成全身多器官多系统损害,严重影响人体健康。其危害主要表现在以下几个方面。
一、对心血管的影响:
1、高血压病:睡眠呼吸暂停综合症是高血压发生和发展的重要因素,至少30%的高血压患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,45%~48%的睡眠呼吸暂停综合症患者有高血压。这种高血压失去正常昼夜节律的变化,多表现为早晨醒来时血压高,用药物不易控制,治疗睡眠呼吸暂停综合症后多可恢复正常。
2、冠心病:经冠状动脉造影显示有单支或多支冠状动脉狭窄的冠心病患者,有35%合并睡眠呼吸暂停综合症,此类患者心绞痛多在夜间发作,服用硝酸甘油类药物不能缓解,而治疗睡眠呼吸暂停综合症后能缓解。
(3)心力衰竭:睡眠呼吸暂停综合症可引起或加重心脏病患者的心力衰竭,主要原因为呼吸暂停造成心肌缺血、缺氧和胸腔内压力改变,使心脏负荷加重,心输出量下降。有患者因反复发生急性左心衰住院治疗,后经多导睡眠图检查,诊断为重度睡眠呼吸暂停综合症,经持续正压通气治疗后,心功能很快恢复。
(4)心律失常:约80%的睡眠呼吸暂停综合症患者有明显的心动过缓,57%~74%的患者出现室性早搏,10%的患者发生二度房室传导阻滞。这种心律失常是引起患者猝死的主要原因。故对心律失常者,应想到是否患有睡眠呼吸暂停综合症。
二、对肾脏的损害:
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征可以合并蛋白尿或肾病综合征,引发肾功能损害的原因是由于患者上气道关闭,胸腔负压增高,右心回流增加,缺血,肺血管收缩,右心负荷加大,导致右心房扩张,刺激心房利钠因子分泌增加,肾肾近端肾小管钠重吸收率降低,尿渗透压和肾小管浓缩功能降低。其临床表现为夜尿增多和浮肿,严重者可出现肾功能不全的一系列表现。
三、对神经系统的影响:
随血氧饱和度降低,脑电图常出现觉醒图形,表现为非快速眼动睡眠,而快速眼动期睡眠减少等睡眠结构紊乱导致睡眠效率降低。可有入睡前幻觉、无意识行为,入睡后肢体抽搐、痉挛等。由于缺氧和循环障碍引起的脑损害可造成智力减退、记忆力下降和性格改变等。
四、对精神系统的影响:
认知功能障碍:病人的认知功能全面受到影响,其中以注意力、集中力、复杂问题的解决能力和短期记忆损害最为明显。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病人的警觉性降低,增加了机动车事故的发生率。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者中的大多数人在驾驶时有睡着现象,54%在驾驶中睡着发生车祸。这些患者自诉在开车时经常打盹,有时撞在树上,有时撞在墙上,或撞伤行人,常常不得不把车停下来清醒一会,而且在高速公路上开车更易打瞌睡。一般来说,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病情越重,发生车祸的危险越高,因此应及时治疗。
睡眠呼吸暂停综合症是一组有潜在致死危险的睡眠呼吸障碍疾病,易并发心律失常、高血压、甚至呼吸衰竭、猝死。有人估计全世界每天有3000人死于本病。Thorpy对269例患者随诊,7年内死亡43例,占16%,其中71%死于心血管疾病。据报道未治疗的患者,5年病死率为11%~13%,呼吸暂停指数>20者,8年死亡率为37%,而呼吸暂停指数<20者,死亡率仅4%。Partinen回顾分析198例患者,仅做减肥治疗的127人,5年死亡率达11%。因此有效治疗可以提高患者的生活质量,延长生命。
心力衰竭也是伴随着老年患者经常出现的一种疾病,那么有哪些症状帮助我们判断是否是出现心力衰竭了呢?它又可以分为几类呢?
1.心理症状突出:经常伴随的是心力衰竭,失眠,焦虑,或嗜睡,表情淡漠,呆滞等。其主要原因是心力衰竭时,心脏排血的降低,造成的神经细胞出现氧气不足的现象。
2.心衰症状容易被掩盖:老年人患者多病共存,相互作用,导致病情复杂化,症状多种多样,掩盖了心衰症状。要特别注意老年人的心率和呼吸系统情况,要是发现心率过快或心跳过快,出现阵发性的呼吸困难,就要提防心力衰竭,及时就医。
3.夜尿量增加:其主要原因在于白天活动较多,回心血量较少,心输出量较少,肾血流灌注量较少,故而尿量会较少;而夜晚,老人卧床休息,回心血量较多,从而导致心输出量较多,成为心功能不全的标志之一。
4.有消化道症状:心脏衰竭常伴有内脏出现瘀血,使病人出现消化道的症状,通常表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等,严重时可引起消化道出血。
5.有肺部症状:如果病人有可疑的症状,可以靠近老人的胸部倾听。要是听到明显的哮鸣音或湿啰音,说明老人已有心功能不全,应立即送医院检查。
依据心力衰竭的发展速度,可包括急性和慢性两种,其中慢性心衰的居多。左心衰竭在急性者中较为常见,主要表现为急性肺水肿。
依据心力衰竭出现位置的差异,可包括左心衰、右心衰和全心力衰竭。左心衰以肺循环淤血为特征,右心衰以身体循环淤血为主要表现。
收缩性或舒张性心力衰竭由于心脏收缩功能不全导致收缩期排空量减少而引起的心力衰竭称为收缩性心力衰竭。其临床特征为心腔扩大,收缩末期体积增加。大多数的心力衰竭都有收缩功能障碍。充血性心力衰竭患者舒张功能异常的重要性,近年来比较重视。其可与收缩功能不全同时出现,也可单独出现。
依据症状有无可包括充血性心力衰竭无症状性心力衰竭和。无症状性心力衰竭指的是左心室已经存在功能障碍,射血分数低于正常值,且没有心衰症状的这一阶段。可以持续几个月甚至几年。已经证实,这个阶段神经内分泌已经被激活。
慢性阻塞性肺疾病,简称慢阻肺,是一种常见的老年病,发病原因很多,例如吸烟、环境、遗传、慢性支气管炎、慢性哮喘等,主要表现为持续地不可逆性气流受限,并且呈进行性发展。其定义中关键的一点是存在不可逆的气流受限,也就是说,就目前医疗水平而言,治疗慢阻肺只能延缓或控制患者症状,不能逆转,无法达到治愈水平。
慢阻肺患者临床主要表现为慢性咳嗽、咯痰、胸闷气喘,甚至呼吸困难等,例如,有些人会平地走两步就开始喘、咳,运动耐受量下降,且因为大脑、心脏氧供不足,整日里头都昏昏沉沉,胸口闷闷的,老觉得气不够用,精神不济,而且上述症状可因劳累、感染等诱因而出现急性加重,严重时引起呼吸衰竭等危重并发症,导致生命危险,生活质量也会因此大打折扣。此外,身体的长期不适极易引起心理健康问题,例如抑郁、焦虑等,所以,慢阻肺需要引起患者及家属的足够重视。
慢阻肺的病变发展过程可分为四期,病人如果发生心力衰竭,说明疾病已经发展到很严重的阶段。单纯的慢阻肺导致的心衰一般以右心衰竭比较常见,其病机与肺气肿导致的肺动脉高压和缺氧造成的肺动脉痉挛有关,右心室的压力负荷增大,导致右心室扩张的肥厚,最终导致右心衰竭。
该病虽说是无法治愈,但也不是我们通常所说的不治之症。早期正确的治疗方案,可以减轻患者的临床不适症状,减少急性发病的风险及发作频率,对改善健康状况及生活质量大有裨益,所以,一定要积极配合治疗。
慢阻肺的治疗是多方面的,有多种不同机制、不同剂型的药物可供选择。根据疾病发展阶段及严重程度、发作或缓期等的不同,患者可在专业医师指导下确立一个个体化治疗方案,除了规律药物治疗,家庭氧疗、适度体育锻炼、肺部康复训练等也要相互配合,以期达到事半功倍的效果。
患者在诊断为慢阻肺一定后要加强日常防护,延缓病变向前发展,吸烟患者要及时戒烟,尽量避免较差的生活和工作环境、禁止吸入刺激性气体,比如要回避有油烟的厨房,不要住进刚装修的房屋,雾霾天气尽量不要外出。慢阻肺的病人呼吸耗能增加,但是当摄入较多的碳水化合物时会产生过多的二氧化碳而加重呼吸负荷,因此要摄取清淡易消化,蛋白质及维生素含量多的食物,但不能进食过饱,过饱会影响呼吸机的运动而加重呼吸困难。
慢阻肺的病人应按照医生的吩咐规律用药,慢阻肺稳定期病人咳嗽、咳痰、气喘症状较轻,容易引起病人的忽视而停药或不规律用药,这样不利于病情的恢复。
呼吸衰竭是临床常见的危重症,并发症和合并症随年龄增长而增加。我国尚缺乏全面的统计资料,中国估计仅急性肺损伤和呼吸窘迫综合征的患者每年近70万例,慢阻肺年死亡128万,后者全部与呼吸衰竭有直接或者间接关系。
一、需要做哪些检查确诊呼吸衰竭?
1、动脉血气分析:判断呼吸衰竭和酸碱失衡的严重程度及指导治疗均具有重要意义,pH可反映机体的代偿状况,有助于鉴别急性或慢性呼吸衰竭。当PaCO2升高、pH正常时,称为代偿性呼吸性酸中毒。若PaCO2升高、pH<7.35,则称为失代偿性呼吸性酸中毒。
2、肺功能检查:尽管在某些重症患者肺功能检测受到限制,但能通过肺功能判断通气功能障碍的性质及是否合并换气功能障碍,并对通气和换气功能障碍的严重程度进行判断,呼吸肌功能测试能够提示呼吸肌无力的原因和严重程度。
3、胸部影像学检查:包括普通X线胸片、胸部CT和放射性核素肺通气/灌注扫描、肺血管造影及超声检査等,可帮助判断肺实质、肺血管的原因。
4、纤维支气管镜检查:对明确气道疾病和获取病理学证据具有重要意义。
5、实验室检查
血细胞分析:红细胞计数增多,当动脉血氧饱和度低于85%时,可在血流量较大的口唇、指/趾甲出现紫绀。
尿常规检查:尿蛋白阳性,尿中出现红细胞和管型,提示为肾功能衰竭。
病原学检查:一般包括痰液的细菌检查、真菌检查和病毒学检查等,用于筛查患者是否合并细菌感染、真菌感染或者病毒感染。
二、如何诊断呼吸衰竭?
依据病史,结合临床表现、血气分析有助于诊断本病。
1、病史
急性呼吸衰竭:存在溺水、电击、外伤、药物中毒、严重感染、休克。
慢性呼吸衰竭:多继发于慢性呼吸系统疾病,如慢性阻塞性肺疾病等。
2、血气分析
低氧血症型,血气分析特点是Pa02<60mmHg,PaC02降低或正常,称为Ⅰ型呼吸衰竭。低氧血症伴二氧化碳潴留,PaO2<60mmHg且PaCO2>50mmHg,称为Ⅱ型呼吸衰竭。
呼吸衰竭是导致死亡的主要原因之一,当患者出现呼吸困难、紫绀、喘憋、咳嗽以及精神症状等,应及时到医院就医,既往存在慢性呼吸系统疾病的患者、颅脑疾病患者、营养不良、神经肌肉传导系统障碍患者更应注意。既往存在慢性呼吸系统疾病的患者,如慢性阻塞性肺疾病等,突发呼吸困难、咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、发热等症状时。患者出现神志淡漠、肌肉震颤、扑翼性震颤、间歇性抽搐、昏迷等表现,应及时就医。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征为终身疾病,目前还无法治愈,但是有效且规范的治疗,能解除睡眠呼吸暂停,提高睡眠质量和生命质量。
饮食注意
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者应注意膳食低盐、低脂,合理、均衡的分配各种营养物质,合理控制总热量,忌食辛辣、温热食物,慎食肥甘油腻之品。
1. 超重或肥胖者,忌吃油炸、油煎食物,炒菜宜用植物油,少食动物内脏、蟹黄、虾子、鱼子等含胆固醇高的食物。
2. 忌烟酒,每天食盐<6g,是由于烟草中的尼古丁可使动脉血与氧的结合力减弱,酒能影响呼吸及神经系统,含酒饮食如酒酿、药酒等均不宜饮用。
3. 宜多食用含维生素丰富的食物,例如小麦、高粱、蜂蜜、鸡肉、韭菜、牛奶等;宜多食水果和新鲜蔬菜。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征其他注意事项:
1、阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征患者需注意减重,使体重恢复正常并保持稳定,戒烟戒酒,避免使用镇静催眠类,以及其他一些可引起或加重阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征的药物。
2、运动:在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的管理中占重要地位,尤其对合并肥胖病人,有助于控制症状。建议在医师指导下开展运动,循序渐进并长期坚持。
3、病情监测:监测血氧分压,同时注意观察睡眠期鼾声、憋气有无消退,有无间歇性缺氧,白天嗜睡症状有无改善或消失。
4、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征容易发生呼吸中断或呼吸困难,甚至严重可造成窒息,注意监测病情,一旦出现原有症状加重情况,须立刻急诊就医。
如何预防阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征?
由于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病因不明,目前还没有特异而有效的预防方法。但建立良好的生活习惯,保持理想体重对预防疾病发生,或避免疾病进一步加重有益处。
对不明原因的白天嗜睡、难治性高血压患者以及具有危险因素患者应早期筛查,早发现、早诊断、早治疗,防止发展为中重度。
合理膳食,三餐规律,控制总热量的摄入,可少食多餐。宜清淡、低脂、少油、少糖、少盐饮食,多吃水果、蔬菜。
经常运动,防止肥胖,可进行一些低强度、持续时间长的运动,避免久坐不动。争取每周至少5天,每天30分钟以上的中等量运动,建议将体重指数控制在28kg/m^2左右。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是指睡眠时上气道塌陷、阻塞引起的呼吸暂停和低通气的一种疾病,临床表现有夜间睡眠打鼾,伴呼吸暂停、白天嗜睡、记忆力减退、晨起口干、夜尿次数增多等,由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症,并可导致高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中等多器官、多系统损害,甚至出现夜间猝死。
阻塞性睡眠呼吸暂停低-通气综合征的病因
阻塞性睡眠呼吸暂停低-通气综合征的发病原因和机制目前尚不完全清楚,目前认为主要有上气道解剖结构异常或病变、上气道扩张肌张力异常、呼吸中枢调节功能异常这三方面。
若患者存在全身性影响因素或疾病,如处于妊娠期、绝经和围绝经期,或有肥胖、甲状腺功能低下、糖尿病等问题,可诱发本病。
另外,遗传因素可使阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征的发生几率增加2~4倍,饮酒、安眠药等因素可加重患者的病情。
哪些人好发上呼吸道综合征?
多因肥胖(体重超过标准体重的20%以上,即体重指数大于28kg/m^2)、年龄(成年后随着年龄增加,患病率增加,女性绝经期后患病者增多)、长期大量饮酒、吸烟、高血压、上气道结构异常等诱因最终引起本病。
阻塞性睡眠呼吸暂停低-通气综合征的诊断标准
有典型的夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停、日间嗜睡等症状。查体有咽腔狭窄、扁桃体肿大、悬雍垂粗大、腺样体增生等体征。每7小时睡眠过程中,呼吸暂停及低通气反复发作30次以上。呼吸暂停低通气指数≥5次/小时。
阻塞性睡眠呼吸暂停低-通气综合征如何治疗?
由于阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征的发病原因和机制目前尚不完全清楚,根据病因、病情严重程度、阻塞程度和全身状况的不同,采用个体化多学科综合治疗,主要是解除睡眠呼吸暂停、纠正睡眠期低氧、改善睡眠结构、提高睡眠质量和生命质量,降低相关合并症发生率和病死率。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种慢性疾病,目前尚不能治愈,为终身疾病,需要终身间歇性治疗。
无创气道正压通气治疗:成人患者的首选和初始治疗手段,主要适合轻症患者但临床症状明显,合并或并发心脑血管疾病、糖尿病等,或中重度患者,或经手术治疗效果不佳者及手术前期治疗。
手术治疗:目的在于减轻和消除气道阻塞,防止气道软组织塌陷。选择何种手术方法要根据气道阻塞部位、严重程度、是否有病态肥胖及全身情况来决定,常用的手术方法有扁桃体、腺样体切除术、鼻腔手术、舌成形术、腭垂腭咽成形术、正颌外科等。
其他治疗:包括体位治疗、口腔矫治器等。
肾脏,是我们人体的最大的代谢器官,对于我们来说,它是极其重要的,但是它也是非常脆弱,稍微一点的不注意都会导致它出现状况,因此我们的身体健康也会常常受到威胁。那么出现什么样的症状就是代表着我们的肾脏在走向衰竭呢?
1. 患者能明显感觉到自己的眼睛或者是脚踝处会比较容易的出现水肿,有的患者甚至还会伴有腰酸、疲倦,也有的患者还会伴有皮肤出现瘙痒,偶尔还会感觉到肌肉出现痉挛的现象。
2. 患者会出现厌食、食欲下降的现象,体重也会随着下降,有的患者还会出现恶心想吐的症状,但是这些症状可以在适当的休息后就可以得到缓解。
3. 患者的心脏功能会下降,会出现心律不齐,有的患者还会出现心包积液的现象,也有患者会出现左心室肥厚等情况。
4. 如果肾脏出现问题,就会导致贫血,患者的脸色会出现苍白或者是发黄的不健康颜色,有的患者还会伴着出现营养不良等情况。
5. 患者会出现睡眠不安,常常难以入睡的现象,有的患者还会出现注意力下降,自身的情绪会出现很大的波动,有的患者还会出现性格大变的现象。
6. 肾功能障碍就会导致体内的新陈代谢出现问题,就会导致患者的尿液中会出现尿血或者是蛋白尿的情况。
7. 患者的血清肌酐会比正常的范围高出许多,会有部分患者会出现血压升高的现象。
8. 患者还会出现尿频、尿急、尿痛,有的患者还会出现排尿困难的现象。
9. 患者还会出现黑眼圈,大部分人可能会认为是劳累造成的,好好休息就会恢复。但是如果肾脏无法完成对水分的吸收和循环的话就会导致毒素堆积在眼部,这样就会形成黑眼圈,且是难以恢复的。
10. 患者的肾功能出现障碍时,会导致体内的水代谢难以保持正常,就会引起眼部水肿滞留,就会加重眼部的压力,很容易引起肿胀和血丝的现象。
不知道大家对于肾脏疾病了解的有多少,但是肾脏的疾病如果出现我们不注意的话就会发展成更严重的问题,可能会导致肾衰竭严重时还会导致尿毒症。大家可以根据这10个症状去进行自我的判断,如果出现建议立即去医院检查,早发现早治疗,以免耽误病情出现更严重的情况。
呼吸衰竭是各种严重的呼吸系统疾病的最终转归,主要分两种类型,分别是I型和II型,I型呼吸衰竭见于各种呼吸系统疾病,而II型则主要见于气道阻塞性疾病,包括慢性阻塞性肺病,支气管哮喘等等常见病。两种呼吸衰竭都可能导致死亡,但II型呼吸衰竭不但导致缺氧,还伴有体内的废气——二氧化碳的排出受阻,由于二氧化碳有麻醉作用,因此,很可能导致人不知不觉的死亡,是其特点。
在临床上呼吸衰竭的患者是非常多的,特别是一些中老年人在患上这种疾病的时候,会出现哮喘的症状,还有的患者会出现呼吸不流畅,咳嗽,急促的症状,如果不及时处理的话,就会有生命的危险。
呼吸衰竭的分类有哪些?
1、分类:
(1)按动脉血气分析分类①Ⅰ型呼吸衰竭缺氧无CO2潴留,或伴CO2降低(Ⅰ型)见于换气功能障碍(通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉样分流)的病例。②Ⅱ型呼吸衰竭系肺泡通气不足所致的缺O2和CO2潴留,单纯通气不足,缺O2和CO2的潴留的程度是平行的,若伴换气功能损害,则缺O2更为严重。只有增加肺泡通气量,必要时加氧疗来纠正。
(2)按病程分类按病程又可分为急性和慢性。急性呼衰是指前述五类病因的突发原因,引起通气,或换气功能严重损害,突然发生呼衰的临床表现,如脑血管意外、药物中毒抑制呼吸中枢、呼吸肌麻痹、肺梗塞、ARDS等,如不及时抢救,会危及患者生命。
慢性呼衰多见于慢性呼吸系疾病,如慢性阻塞性肺病、重度肺结核等,其呼吸功能损害逐渐加重,虽有缺O2,或伴CO2潴留,但通过机体代偿适应,仍能从事日常活动。
2、症状:
除原发病症状外主要为缺氧和二氧化碳潴留的表现,如呼吸困难、急促、精神神经症状等,并发肺性脑病时,还可有消化道出血。
3、查体发现:
可有口唇和甲床发绀、意识障碍、球结膜充血、水肿、扑翼样震颤、视神经乳头水肿等。
呼吸衰竭的分类大家都非常的清楚了吧,在日常生活中很多的人在出现了呼吸衰竭的时候都产生了生命的危险,我们一定要非常的注意,防止呼吸衰竭出现在我们的身上,在生活中做好预防,平时不要感冒之类的,祝大家早日康复!
心衰也是心内科比较常见的一种疾病,听名字我们都会觉得他比较恐怖,心脏功能衰竭。但关于心衰很多人都会存在很多误区,比如认为心衰以后就不能运动了,心衰以后就是被判了死刑了,事实上真的是这样的吗?我们一起走进心衰,看看是不是这样。
一、什么是心衰?冠心病会导致心衰吗?
心衰确切地说是一种疾病的状态,它是很多疾病发展而来的一个必然阶段。是各种原因导致的心脏功能不全,进而导致心脏泵血功能减少,组织脏器供血减少而诱发一系列症状的一种疾病状态。 在能够导致心衰的病因中,冠心病是导致心衰的最为常见的原因之一,长期的冠状动脉供血不足会导致缺血性心肌病的发生,进而导致患者心衰的发生发展。
二、心衰以后就不能锻炼了吗?
这种想法肯定是不对的。心衰是需要根据患者的具体情况来决定能不能运动?如何运动?多大幅度的运动?等诸多情况!而且对于心衰患者来说,心脏康复是改善心衰患者生活质量和预后的一个重要措施。而在心脏康复中就有关于运动处方的详细描述,所以那些认为心衰以后就不能锻炼了的想法,肯定是错误的。心衰以后需要适量运动,需要根据患者的心肺情况做出合理、适度、适当的运动才是正确的。
三、心衰是不是就意味着被判死刑了?
对于绝大多数心衰患者来说,确实一旦发生心衰期便会出现不可逆的心功能受损,但这也并不意味着我们就会被判死刑了。心衰及时发现、合理正确的处理以及适时的医疗干预,患者也可以,生活的很好,身边不乏这样的心衰患者,带病生存质量很高,所以心衰被诊断并不意味着就会被判死刑。
四、冠心病导致的心衰和其他心衰有何不同?
冠心病导致的心衰和其他疾病导致的心衰一样,都是心脏功能受损,导致供血供氧减少,进而引起一系列的症状。但冠心病所导致的心衰,还有和其他心衰不同的一点,就是患者还合并有冠状动脉疾病,在治疗心衰的同时,如果不能纠正患者的冠状动脉供血不足,那么患者的心衰很难得到改善和逆转,这也是冠心病导致的心衰和其他心衰所不同的地方。
其实任何一种疾病发生以后,大多数只要我们能够认真恰当的去处理,都可以和我们和睦相处,心衰也不例外。关注我们,每天都有更新的科普推送给您。
有些人会出现呼吸衰竭的情况,但是不知道在日常应该如何进行护理,不知道护理方式是怎样的。一般来说,呼吸衰竭的护理方法有很多。但是要注意的是,在对病人进行护理的时候,其实最重要的是对症护理。因为如果是盲目的进行护理,是不能起到很好的辅助治疗的。
呼吸衰竭患者要如何进行护理?呼吸衰竭这种疾病的患病原因,主要是由于一些创伤,休克以及呼吸道疾病等引起的。呼吸衰竭的致死率非常的高,所以大家在治疗的时候一定要注意患者的护理。可是,呼吸衰竭患者要如何进行护理呢?
1、正确使用各种通气给氧装量:
应用鼻导管给氧要使导瞥与鼻前庭密切连接,不能放在鼻孔前。对于严重的呼吸衰竭病人不宜用此法。对用鼻导管给氧者,要插入足够深度,并应固定好,切忌脱落。
面罩给氧简便,病人易于接受。有条件的地方可使用活瓣氧罩,有利调节氧气流量,控制给氧浓度。如果使用普通面罩应注意二氧化碳再吸入产生的影响。
对应用呼吸机的病人,对各种通气型式的改变,应常规为病人作血气分析。随时记录呼吸支持方式、血气分析结果,并及时处理报警指示出现的问题。
2、防止下呼吸遁细菌污染:
对用鼻导管给氧者,应保持鼻腔清洁,每12小时置换消毒鼻导管,以防感染。对建立人工气道,包括气管插管和气管切开套管者,应及时清除导管内分泌物。吸痰操作时应注意避免对呼吸道和通氧装置的污染。每天应更换湿化器中液体。呼吸套管应1人1套。1—3天更换,不应反复使用。
3、要使病人保持呼吸道通畅:
要积极鼓励病人咳嗽、咳出痰,勤快的更换位置,还要多喝水。对于特别危重的病人来说,每2~3小时就要翻身、拍背一次,帮助病人进行排痰。如果建立了人工气道,就更应该加强湿化吸收。对于神志比较清醒的病人,要每天做2到3次的超声雾化和喷雾吸入,每次大概10~20分钟。医生要根据病人的血气分析和时机的情况做出合理的给氧,避免病人缺氧。危重的病人或者是使用机械通气的病人要做好特护记录单,还要保持病人的床单位整齐、干燥,来预防病人发生褥疮等皮肤病。
上面就是对“呼吸衰竭患者要如何进行护理”这个问题的介绍,希望大家可以重视。呼吸衰竭这种疾病,如果处理不当的话,很容易让患者窒息而死,我们肯定都不希望自己的亲人离开自己,那么作为患者的家属就要帮助患者做好护理工作。
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在等待CT结果的日子里,爷爷的病情似乎有所加重,血氧饱和度一度降至90。我再次联系了***医生,他建议我密切关注爷爷的症状,如果情况恶化,还是要及时送医院。
幸运的是,CT结果显示爷爷的肺部感染并不严重。在医院接受了一段时间的治疗后,爷爷的状况逐渐好转。在这个过程中,***医生的专业建议和耐心关怀,让我深感温暖。
如今,爷爷已经康复,我们的生活又恢复了往日的宁静。回顾这段经历,我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利,也感受到了医生们无私的奉献和关爱。
服务已开始,我紧张地等待着,心里默默祈祷着能够得到一位耐心、专业的医生。
医生的提醒事项让我感到放心,他知道自己的责任,也清楚医疗行业的规范。
当我提出我的问题时,医生耐心地询问我的病情,没有丝毫的急躁。
在详细了解了病情后,医生给出了专业的建议,并提醒我注意用药时间和方法。
虽然我无法立刻购买药物,但医生的建议让我感到安心,他知道我需要什么。
在医生的引导下,我顺利地完成了问诊,心里充满了感激。
医生的专业和耐心让我对互联网医院有了新的认识,也让我对医生这个职业有了更深的敬意。
感谢这位医生,他的专业和耐心让我在病痛中找到了希望。
在我49岁的时候,我开始发现自己有一些不同寻常的身体状况,肥胖的身材、苹果肚的突出、遗传的白发、睡觉时的呼噜声、甚至还有呼吸暂停综合征的症状。我感到头晕无精神,特别疲惫,总是爱睡觉,但却睡不醒,这让我害怕开车,容易在道路上犯困。夜间虽然能熟睡,却总有白厚痰困扰,沾人不说,还有血脂、血压、血糖偏高的问题,大便不成形,频率过高,而房事机能也出现了衰退的状况,质量低下。
为了找到解决这些问题的方法,我决定通过互联网医院进行线上问诊。在医生的指导下,我意识到运动对于改善身体状况至关重要,尤其是有氧运动。医生不建议我食用中成药,而是要求我多加运动,尤其是有氧运动。
医生还提到,我的症状可能与痰湿有关,建议我积极运动以改善情况。虽然我提到了二陈丸,但医生并不建议我食用。至于性功能方面的问题,医生也再次建议我加强运动,同时也告诉我,由于没有症状,慢性前列腺炎应该问题不大。
最后,我询问医生是否可以在医院附近进行前列腺液的检查,医生表示可以,并耐心解答了我的疑问。在这次问诊中,医生展现出了专业的医疗知识和耐心细致的态度,让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。
我对医生的服务感到满意,希望通过这次问诊能够找到更好的解决方案,以改善我的健康状况。
那天,我感到身体不适,咳嗽、有痰、嗓子痒哑、头晕迷糊、耳鸣、食欲不振,血压也有些偏高。我决定尝试通过互联网医院寻求帮助。
我选择了京东互联网医院,注册并预约了一位呼吸内科的医生。医生详细询问了我的症状和病史,包括高血压、轻微糖尿病和之前的心脏支架手术。我详细描述了我的病情,医生耐心地听,没有打断我。
医生根据我的症状和病史,为我开具了处方,并给出了用药建议。他告诉我,除了我目前正在服用的药物外,还可以添加一些新的药物来帮助缓解症状。
在用药过程中,医生定期询问我的病情变化,并根据我的反馈调整治疗方案。他非常细心,总是耐心地解答我的疑问,让我感到非常安心。
经过一段时间的治疗,我的病情明显好转,咳嗽、有痰、嗓子痒哑等症状都得到了缓解。我对医生的专业和耐心表示由衷的感谢。
通过这次互联网医院的问诊经历,我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的生活中,我将继续利用互联网医院资源,为自己和家人的健康保驾护航。
服务已开始。
医生:提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。
患者:您好,我是***,我父亲的基础体温比较低,37.1,他自己感觉就发冷。
医生:他对青霉素不过敏,之前没有发现有过敏的情况。
患者:我家有这个能作为平替吗?
医生:那我想请问老人出现什么情况,我需要立即去医院。
患者:我现在重点关注他体温,和精神状态的变化,还有别的需要关注的吗?
患者:另外,自从发烧后,我父母都出现乏力的情况,还很明显,这是正常恢复状态吗?谢谢
医生:患者已等候您多时,请尽快回复
医生:已为您提醒医生,医生当前较忙,请耐心等待
患者:请问我们现在可以吃上这个抗生素吗?吃多久呢
医生:
好的,谢谢***
医生:已设置此轮消息不用回复
问诊已结束
医生:服务已结束,后续如您有任何病情变化或不适,请及时上线咨询或线下医院就诊。
医生:医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊
那天,我接到爷爷确诊新冠的消息,心情无比沉重。他的病情迅速恶化,出现了呼吸衰竭的症状。使用制氧机的情况下,血氧饱和度也只有90左右。我们当地医院床位紧张,爷爷的状况让我陷入了焦虑。
在无助之际,我决定寻求线上问诊的帮助。通过京东互联网医院,我找到了一位经验丰富的医生。医生在详细了解了爷爷的病情后,给出了专业的建议。他告诉我,爷爷目前抗病毒治疗的价值不大,但如果出现咳嗽、咳黄痰等症状,可以使用抗生素。他还告诉我,爷爷的血氧饱和度虽然低于普通人,但只要精神尚可,饮食、大小便正常,就不必过于焦虑。
医生还提醒我,如果爷爷有咳嗽、咳黄痰,痰液粘稠,可以使用“头孢、阿莫西林、左氧氟沙星”中的任何一种药,并配合镇咳、化痰的药物。此外,医生还告诉我,如果使用制氧机,爷爷的血氧饱和度可以保持在90以上,这是很好的。
在医生的建议下,我给爷爷使用了抗生素,并密切关注他的病情。幸运的是,爷爷的症状有所缓解,血氧饱和度也稳定在90以上。我知道,这一切都离不开医生的专业指导和关心。
这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。在医生的帮助下,我能够及时了解爷爷的病情,并得到专业的治疗方案。我相信,在医生的指导下,爷爷一定能够战胜病魔。
服务已开始。
提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。
您好。
康艳虹医生与患者完成了一次电话沟通。
医生,那全身没力气 头晕 是什么情况呢 会不会又感染呢
有的老人感染会表现为乏力。
——
医生,您好,我昨晚拍了CT,确诊是肺炎,医院也没有床位,也没有开药,说用下制氧机。医生我这个严重吗,会不会恶化,能不能吃的中药呢
双肺多发渗出
建议住院治疗
不行就排队吧,这个还是要住院
医生,你们医院有床位吗
我们也是满床
只给开药 不是重症不收治
老人的呢,怎么安排
老人觉得自己咳的没有那么厉害 吃药感觉要好一些 就不想来检查,但咳嗽中 能听到有痰的声音
我觉得老人的比较重要哎
医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊
问诊已结束
服务已结束
那是一个寒冷的冬日,我,一个普通的居民,正面临着一场突如其来的家庭危机。我的父亲,年逾八旬,患有慢阻肺、肺部重度感染、呼吸衰竭1型、糖尿病肾病综合征四期,以及脑中风偏瘫等严重疾病,而且没有接种疫苗。就在这个冬天,他突然发烧了,我感到前所未有的无助和恐慌。
我赶紧上网查询,得知附近一家互联网医院可以提供线上问诊服务。我抱着试一试的心态,向一位呼吸内科的医生求助。医生在详细询问了父亲的病情后,建议我立即将父亲送往医院,并提醒我注意病情的变化。
我立即行动起来,将父亲送往了当地的人民医院。医生对父亲的病情进行了全面评估,并为他制定了治疗方案。然而,由于疫情的影响,医院床位紧张,父亲只能暂时住在观察室。在这期间,医生一直保持着与我联系,为我提供指导和帮助。
医生不仅医术精湛,而且非常关心患者的感受。他耐心地为我解答疑问,让我感到温暖和安心。在治疗过程中,医生还提醒我要注意父亲的营养和休息,让我对父亲的治疗充满信心。
经过一段时间的治疗,父亲的病情逐渐好转。虽然过程中遇到了很多困难,但医生的专业和耐心让我深感敬佩。这次经历让我深刻体会到,互联网医院和线上问诊服务在关键时刻可以为我们提供及时的帮助。