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三叉神经痛在左边还是右边呢?

三叉神经痛在左边还是右边呢?
发表人:李定刚

在临床中,三叉神经痛这种疾病有可能会出现在左侧,有可能会出现在右侧,并没有一个固定的位置。如果出现了疑似三叉神经痛方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。

需要做头部 CT 或者磁共振,脑血管彩超,脑电图,面部肌电图方面的检查,详细的了解一下这几方面的情况,根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗。当然即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少的。

在药物治疗的基础上,患者病情稳定了就需要配合做相关的康复治疗,比如说针灸,穴位注射,推拿等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇,暂时不要冷水洗漱。

出现了三叉神经痛的症状,需要及时到当地三甲医院的神经内科或者康复科治疗,以免延误病情。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

继发性三叉神经痛疾病介绍:
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  • 你知道右侧肋骨下隐痛是怎么回事吗?右侧肋骨下为什么会隐痛呢?其实引起右侧肋骨下隐痛的原因有很多,其中肝炎、胆囊疾病、肋骨软骨炎、阑尾炎、女性卵巢疾病、胆结石、胆囊炎以及一些生理原因等都可导致右侧肋骨下隐痛。下面为你解答右侧肋骨下隐痛是怎么回事,右侧肋骨下隐痛怎么办,以及注意事项等问题,让你更好更快恢复健康。


    右侧肋骨下隐痛是怎么回事?

     


    由于右侧肋骨下最重要的器官是肝脏,所以当右侧肋骨下隐痛时,一些人就认为士乙肝引起的,其实引起右侧肋骨下隐痛的原因有很多,其中肝炎、胆囊疾病、肋骨软骨炎、阑尾炎、女性卵巢疾病、胆结石、胆囊炎以及一些生理原因等都可导致右侧肋骨下隐痛。


    右侧肋骨下隐痛的原因是什么?


    1.肝炎:肝脏位于人体的右上腹部,紧贴右季肋骨,如果肝脏发生病变,出现炎症,尤其是对于乙肝、肝硬化、肝癌、肝囊肿等患者来说,都会出现右侧肋骨下隐痛的症状。
    2.胆囊疾病:如患有胆囊炎、胆结石等疾病,也会出现右侧肋骨下隐痛的症状。
    3.肋骨软骨炎:疼痛部位在肋骨弓处和靠近胸骨的软骨处多见,以活动的时候更疼痛,局部有按压疼痛。
    4.阑尾炎、女性卵巢疾病、胆结石、胆囊炎等疾病导致右侧肋骨下隐痛。
    5.生理原因:身体姿势不当、突然做很剧烈的运动、运动在短时间内过大、身体长时间不运动而不能适应这一剧烈运动等都可能引起右侧肋骨下隐痛,


    右侧肋骨下隐痛怎么办?

     


    如长期大量饮酒者应戒酒。营养过剩、肥胖者应严格控制饮食,使体能恢复正常。有脂肪肝的糖尿病人应积极有效地控制血糖。营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养,特别是蛋白质和维生素的摄入。其次,调整饮食结构,提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食(包括含糖饮料)。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物,以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等,不吃零食,睡前不加餐。还有,适当增加运动,促进体内脂肪消耗仰卧起坐或健身器械锻炼都是很有益的。


    右侧肋骨下隐痛是怎么回事的专家观点:
    患者应该多锻炼身体来增强体质,比如可以多跑步,还有多注意饮食,不要喝酒及吸引,不要吃刺激性强的食物,可以多吃青菜和水果,少吃动物性脂肪,尽量不要吃宵夜,可吃富含高蛋白的食物等。

  • 生活和工作中,因为长时间对着电脑或者极度焦虑的人经常会脑袋疼,如果频繁出现这种情况还会引发各类疾病。脑部的疼痛分为很多种类型,不同的地方疼痛代表不同的身体问题,如果后脑勺疼痛,一阵一阵疼并且发凉,很可能是因为压力过大导致神经偏头痛,需要及时休息并且辅以药物治疗!

    后脑勺一阵一阵的疼痛一般称为神经性头痛,这种疼痛是由很多原因引起的:第一种是三叉神经痛引起的疼痛,它是针对头部一侧面部神经反射区的疼痛,主要分布在人体的头部和面部三叉神经区域内,发病没有征兆,疼痛感剧烈,发病群体主要为中老年人;第二种是偏头痛,它是一种慢性神经血管性疾病,发病时只有半边脑袋头痛,而且一阵一阵出现,持续时间长。同时可能伴有恶心、呕吐的感觉,特别是在大分贝声音刺激、强光刺激时,偏头痛会加重;第三种是风寒刺激引发的头痛,主要是因为人体自主神经系统功能失调,引起短暂的血管舒缩障碍,所以不严重。另外,女性也会在月经期偏头疼,这可能和女性自身的激素水平变化有关。

    这些头痛一开始出现时症状轻微,如果不注意治疗和预防,会导致头痛加剧并且频繁发生,所以一旦生活中出现头痛的情况,应该考虑药物或者身体健康调理。可以选择改善脑循环和营养脑神经的药物,比如老年人经常吃止疼的药物;也可以使用理疗,比如针灸按摩等;平时可以口服安神补脑液等具有安神效果的药物调理,多注意休息,可以避免后脑勺疼痛。

    现代人普遍压力大,特别是在外工作的青年男女,为了晋升或者加班而熬夜甚至通宵,不仅耗神而且劳心费力,所以经常会出现头痛的现象,非常不利于身体健康。平时一定要调整作息,睡眠充足才能有活力,压力过大要自己调节和发泄,冬季注意防寒保暖,避免风寒引发头痛。

  • 生活中人们会遇到非常多的健康事项,给生活的正常开展带来了一些阻碍因素,因此,提高对健康的重视是非常重要的事项,而身体的许多部位容易出现健康问题。脚部的结构是非常复杂的,上面分布着很多的穴位,如果右脚食指疼痛,右脚食指疼痛怎么回事?

    一、一般考虑类风湿和痛风引起的脚趾头疼痛的症状。脚趾头疼痛的典型症状表现为大脚趾关节突然疼痛,并且有红晕现象发生。原因是关节部位血液循环差,尿酸易在关节周围结晶沉积。此病会反复发作,导致关节永久性损害,出现关节畸形。建议治疗可以选择纯中药制剂的膏药,既避免了口服止痛药引起的胃肠不适,肝肾损害,又避免了手术痛苦及术后并发症的发生。 外治安全无副作用可以说是最理想的治疗办法,而且康复后不易复发。

    二、还有可能属于神经衰弱的表现。神经衰弱是一种常见的神经病症,患者常感脑力和体力不足,容易疲劳,工作效率低下,常有头痛等躯体不适感和睡眠障碍,但无器质性病变存在。治疗要树立战胜疾病的信心、找出病因,对症治疗、积极参加体力劳动和体育运动、可以适当应用一些安神补脑的中成药,另外口服蜂乳、蜂王浆也有较好的疗效;针灸疗法、耳针疗法也可获得满意的结果、建立合理的作息制度。这是很重要的一点,生活应该规律化,按时学习、工作、休息和睡眠。

    三、最后考虑是局部关节的损伤性病变引起的劳损性疼痛,可以考虑进行理疗改善,从而减少疼痛发作。建议排除急性炎症要磨损可能,进行局部热敷,用热水泡脚或用碘伏消毒处理。属于局部运动疼痛还是与局部受压有关的。是建议合理的配合休息,保养,局部云南白药气雾剂,消肿止痛酊试试还是很不错的,局部按摩热敷试试,还是很不错的,一般不需要服用的 。

  • 三叉神经痛有哪些主要症状?


    三叉神经痛压迫的主要原因是因岩骨胶抬高,骨孔狭窄和岩上窦变异等原因而至三叉神经痛。岩骨角的抬高多为先天性,一般右侧多与左侧。骨孔狭窄也多为先天性的,而后天性引起的骨孔狭窄,多为颅脑损伤颅底骨折所致。其三叉神经疼痛的范围与狭窄的骨孔是一致的,如卵圆孔狭窄,疼痛发生在下颌分布区域内。


    中医认为三叉神经痛的病因是头面为三阳经分布区域,位于人之顶部,外感致病,每与风邪有关。风性升发、向上,高巅之上,唯风可及,风邪挟杂寒邪、火热、痰浊,以致风寒凝滞、风火上灼、风痰阻滞经络。引发疼痛,而且,寒、痰内壅也易化火生热。内伤所致多与情志不遂、阳明燥热有关。情志不遂,能致肝失条达,肝郁化火,肝火上扰头面,灼伤经络,则见头面疼痛;阳明燥热,循经上扰,亦可见头面疼痛;或因情志不遂,致气滞血瘀,或因病久入络,亦可见有瘀象。

     


    继发性三叉神经痛又称症状性三叉神经痛。是由于颅内、外各种器质性疾病引起的三叉神经痛。出现类似于原发性三叉神经痛在颜面部疼痛发作的表现,但其疼痛程度较轻,疼痛发作的持续时间较长,或者呈持续性痛,阵发性加重。


    多见于40岁以下中、青年人,通常没有扳机点,诱发因素不明显,少数可发现三叉神经损害区域和原发性疾病表现的特点。脑脊液、X线颅底摄片、鼻咽部活组织检查等有助诊断。有时继发性三叉神经痛的发作情况与原发性三叉神经痛极为相似,若不注意继发病变早期的细微表现,很容易被误诊。引起颜面部疼痛的疾病很多,无论颅外疾病还是颅内疾病,血管疾病还是神经疾病都可使脸面部疼痛。随着病情的加重,间歇期愈来愈短,发作愈加频繁,经过一次强烈的疼痛刺激,使病人精神异常紧张,造成极大的痛苦。

     

    三叉神经痛的临床表现为:


    面部三叉神经分布区阵发性剧烈疼痛,历时数秒至1-2分钟,每次疼痛情况相同。疼痛可由口、舌的运动或外来刺激引起,常有一“扳机点”,触之即痛,多在唇、鼻翼、眉及口腔内等处,因怕引起发作,病人常不洗脸,少饮食以致面部污秽,消瘦,严重者身体虚弱,卧床不起。约60%患者疼痛发作时拌有同侧眼或双眼流泪及流口水。

     

     

    偶有面部表情肌出现不能控制的抽搐,称为“痛性抽搐”。有的皮肤发红、发热、约2.7%痛时拌有发凉,偶有剧痒者。半数以上患者于痛者按压或揉搓患部以减轻疼痛,偶有不停咀嚼或咂嘴以减痛者。

  • 在人身上出现一些轻微的不良症状是危险的,这些轻微的不良症状通常是疾病的症状。例如,左边胸部下面疼痛肯定是由疾病引起的,我们不知道它是什么病,因为许多疾病的症状并不清楚,我们很难判断,最好的办法是去医院检查,毕竟,许多疾病会导致类似的现象,如心肌缺血,肋软骨炎和胃炎。接下来就让小编为大家简单介绍一下,希望对大家有所帮助。

    事实上,许多疾病都会导致左胸骨和肋骨下的疼痛,这对人们的健康有很大的危害,这种现象可能是由肋软骨炎引起的。如果一系列不良症状如胸水肿和胸闷同时出现在患者的身体上,可能是肋骨软骨炎引起的,当然,为了安全,我们最好去医院检查。

    除了会引起左胸和肋骨疼痛的肋骨软骨炎之外,其他疾病,如心肌缺血,也会引起类似的现象,胃炎可以辐射到身体的其他部位,引起胃部剧烈疼痛、食欲不振、腹泻等一系列不良症状,这些疾病对人体健康具有极大的危害,必须及时治疗。患者朋友在患病期间,不要盲目服用药物,一定要在医生的建议下服用药物,以免对身体造成更为严重的伤害,在日常生活中一定要注意饮食健康,不要吃辛辣的食物,患者不要吸烟和喝酒。

    综上所述就是关于左边胸部下面疼痛是怎么回事的详细介绍,希望对大家有所帮助,人们患左下胸肋骨痛当然是不正常的,这种现象通常是由心肌缺血、肋软骨炎、胃炎等疾病引起的。大多数普通人并不十分了解这种疾病的症状,以防止误判。说到病人的健康,我们最好及时去当地医院检查和治疗,以免延误病人的病情。毕竟,这些疾病对人类健康有很大的负面影响。

  • 三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现,国内统计的发病率52.2/10万,女略多于男,发病率可随年龄而增长。三叉神经痛多发生于中老年人,右侧多于左侧。

     

    三叉神经痛的患者如果选择使用针灸治疗,那么一定要注意找专业的医生,因为医生的水平高低很重要,主要是由于针灸治疗疾病禁忌多,甚至老手都难以避开,所以治疗方式不正确容易使病症反复不愈或复杂化。

     

     

    三叉神经痛在中医里面也有很深的理论研究,主要以人体的面颊部位发生抽掣疼痛为主要表现。现代医学认为这个病有原发与继发之分,原发性的患者在医学上至今病因尚未明确,继发性三叉神经痛的患者主要是因为出现了肿瘤、血管畸形等原因引起。中医治疗三叉神经痛的方法有很多,其中就包括了效果比较好的针灸治疗。

     

    今天我们就来学习一下三叉神经痛针灸治疗:

     

    三叉神经痛的患者运用针灸治疗在临床当中的最大的优点就是:针灸治疗这个病非常方便,并且相对来说比较安全,副作用非常的小。针刺的过程当中在三叉神经周围支针,需要刺患者的眶上孔,眶下孔、后上齿槽孔及颏孔等等部位,同时还需要直接针刺三叉神经周围支,待患者在针灸之后出现同侧分支的分布区都出现疼痛及麻胀反应,就可以获得较迅速的镇痛效果。

     

     

     

    普通针刺疗法:针灸治疗主穴爆菊哦了:风池、翳风、下关、手三里、合谷。配穴包括了:第1支疼痛的患者需要同时加太阳,阳白,捞竹,头维四个穴位。第2、3支疼痛的患者治疗需要加太阳、四白、下关、听会、地仓、承浆、迎香七个穴位,针灸的时候需要行重刺激法,并留针。

     

    在临床当中初次采用针灸治疗这个病的患者,可能会不太容易接受。因为具体的针灸治疗选择的有些穴位的位置比较特殊,主要是因为很多穴位都在脸上。所以很多的患者感觉到比较恐慌。因此在具体针灸的时候可以让患者采用卧位。这样可以避免患者出现晕针,达到的效果也是相当不错的。

     

    针灸治疗三叉神经痛的疗效在中医方面现在是公认的。但是需要注意的就是,患者们在治疗这个病的时候,也不可大意、盲目。同时一定要注意治疗的时候要去正规的医院,这样才能保证针灸的效果,同时才可以让治疗的顺利进行。

  • 进入新世纪以来,随着社会的迅猛发展,人们生活压力也是越来越大,很多人都不小心患上了三叉神经痛这种面部神经疾病,对于他们的健康和正常生活都造成了较大的影响,下面来介绍一下三叉神经痛的诊断要点都有什么:


    1、发痛部位为三叉神经或其某分支的分布区。此种剧痛出现部位,一般在第1支为前额、上睑、眼球及鼻部;第2支为上唇、下睑、鼻旁、上颌、上牙及牙龈;第3支为下唇、耳前、额部、下牙及其牙龈与舌。少数三叉神经痛患者,在枕大神经区和下颌角下方,也有同样的阵发性剧痛,国外有人报道,1例三叉神经痛患者在耳后3cm处有阵发性剧痛,这些患者皆经半月神经节注射后达到完全镇痛。诊断时必须加以注意。

     


    2、病程冗长。发作性剧痛可持续多年不愈,有些患者的病程可长达数十年。少数患者可有大间歇期,可数月或数年不发作。另有人发作十数年或数十年后见轻,到老时疼痛自止。


    3、多为突然发作的阵发性剧痛,不发作时绝大部分患者完全不痛,仅极少数患者仍有轻度疼痛。剧痛发作突然而来,突然停止。有些患者第1次发作即为很严重的剧痛;有些患者开始发作较轻,以后逐渐加重。本病发作时,患者多半诉说是“霍霍”地跳着痛,有的说象刀割一样,火烧一样灼痛,迫使患者猛搓面部,往往将皮肤搓肿搓破,有的将眉毛胡子搓光,有的则频频呼喊,或则紧压痛处,或大张嘴不敢闭合。同时患侧流泪、流涎及鼻液。疼痛可昼夜发作数十次至数百次。

     

    有的患者发作时猛然从坐上站起来,或躺在地上滚来滚去,几分钟后疼痛突然停止,再安然就坐。一般镇痛药物完全无效,少数患者无此种剧痛,而是发作性“麻”,经半月神经节注射后同样可以治愈。

     


    4、疼痛发作时不合并有恶心、呕吐。


    5、不合并头面部感觉丧失,肌肉麻痹或其他脑神经麻痹症状,如复视、面瘫等。个别患者患侧痛觉减退或过敏,或咀嚼力弱。


    6、大多数患者有“扳机点”,即触发点,刺激这些点可引起疼痛发作,但发作刚过去,再刺激“扳机点”则不引起发作。常见的扳机点部位如下:眉毛处、眼球、鼻旁、口角上下方、牙周及舌等处。

     

    触及这些地方即可引起发作;但发作刚结束,虽然触动这些点,也不再引起发作,这是本病的另一个诊断特点。“扳机点”大部分是在同一个神经分支。在一些罕见病例报道中,一些较远的“扳机点”发生在同侧拇指,同侧足母趾,另有1例在活动其右侧上肢时,则引起右侧面部剧痛发作。有的发生在背部。

  • 在医学界,有一种病痛,被公认是“天下第一痛”。

     

    它发生在面颊和口腔附近,疼起来就像被电击、刀割、针刺一样,吃饭、刷牙、打哈欠都可能引发。这便是“三叉神经痛”。

     

     

    由于发生在面部,三叉神经痛很容易被误诊为牙疼。两者究竟有什么区别?《生命时报》采访专家告诉你答案,并教你远离这种痛。

     

    受访专家

    首都医科大学宣武医院神经内科主任医师  韩璎

    中国医科大学航空总医院神经外二科副主任  王晓松

    东南大学附属中大医院神经外科主任医师  陈陆馗

    武汉市中心医院神经外科副主任医师  王潞

     

    医学界公认的“天下第一痛”

     

    三叉神经痛,是一种在面部三叉神经分布区内,反复发作的阵发性剧烈神经痛,被称为“天下第一痛”。

     

    三叉神经分3支,多数患者会累及二、三支。发作时疼痛在头面部,骤发骤停,呈刀割样、烧灼样、针刺样等难以忍受的剧痛。一般历时数秒至数分钟,且不定时发作。

     

     

    三叉神经痛敏感区主要分布在这些部位:

     

    • 口周,如上下唇部、胡须处;
    • 口腔内,如舌的前半部、牙龈、臼齿处;
    • 鼻周,如鼻翼、鼻唇沟;
    • 脸颊部,如上颌区、下颌区、耳前区;
    • 前额部。

     

    说话、咀嚼、漱口、洗脸、打哈欠、触摸等都可能引发三叉神经痛,以致患者极为小心,甚至产生恐惧心理。随着病程延长,疼痛程度会逐渐加重,甚至每日发作。

     

    另外,天气和气候变化也是三叉神经痛的重要诱因,被风吹着或忽冷忽热,都可使疼痛加剧。

     

    最容易被误诊为牙疼

     

    由于是发生在面部的疼痛,三叉神经痛常常以几种“假面目”出现。

     

     

    牙疼

     

    三叉神经痛发病初期,最容易被误诊为牙疼,但其实二者还是能区分的。

     

    ① 三叉神经痛多呈电击、刀割、撕裂样疼痛,突发突止,多有“扳机点”,一碰就发作。

     

    ② 牙痛表现为持续性钝痛或跳痛,牙痛通过X光或CT检查,即可明确。

     

    ③ 卡马西平等治疗神经痛的药物,对三叉神经痛有效,而对牙痛无效。

     

    偏头痛

     

    偏头痛也表现为剧烈疼痛,呈搏动性、刺痛及撕裂痛或胀痛,会反复发作。

     

    但偏头痛一般是在疲劳、月经、情绪激动时发作,每次发作前都有先兆,如视物模糊、闪光、暗点、眼胀等,且常伴有恶心、呕吐、流眼泪、面色苍白或潮红等症状。

     

    预防血管硬化是关键

     

    约95%的三叉神经痛,是由于血管压迫三叉神经造成的。

     

    在颅内三叉神经的位置上,有很多血管和神经交织在一起。正常情况下,血管较软,通过三叉神经时血流有一定的波动,但不会损伤三叉神经。

     

    当血管硬化时,血流的波动性冲击可能造成神经出现脱髓鞘病变,引发神经“短路”,就有可能导致三叉神经痛。

     

    所以,40岁以上、“三高”患者属于高危人群。

     

     

    从生活方式上来说,管住嘴、迈开腿,是预防血管硬化的主要方法。

     

    不熬夜,避免烟酒,饮食规律,少摄入高脂肪、高热量食物。

     

    每周尽量运动3~5次,每次至少半小时,运动强度以可以与同伴正常交谈为宜,快步走、游泳、慢跑都是不错的选择。

     

    保持乐观的心态和轻松愉快的心情。

     

    45岁以上的人是动脉硬化高发群体,生活中应关注自身情况,如发现运动后胸闷憋气、胸痛或经常性头晕、心慌等症状,应立即去医院就诊,检查有无动脉硬化。

     

    治疗分三步走

     

    对三叉神经痛患者来说,生活中做到以下几点,有助降低发作频率,缓解痛苦:

     

    • 利用疼痛发作后的间歇期,清洁颜面、口腔,保持个人卫生,洗漱用温水,避免冷水刺激。

     

    • 注意气候变化,做好保暖措施,避免风吹和寒冷气候对面部的刺激。

     

    • 戒烟酒,不吃辛辣食物,避免化学刺激诱发疼痛。

     

    • 吃质软、易嚼的食物,避免硬物刺激,不做可能诱发疼痛的动作。

     

    • 保持情绪乐观,急躁、焦虑、冲动、生气、抑郁寡欢等情绪容易诱发疼痛。

     

    • 避免过度劳累,生活、饮食要有规律,保证足够的睡眠和休息。

     

    • 树立治疗疾病的信心,积极配合医生治疗。

     

     

    临床上,三叉神经痛的治疗,分为药物治疗、三叉神经半月节射频治疗、微血管减压术。

     

    一般先行规范化药物治疗,但随着病情发展,药物剂量会逐渐加大,导致病人因无法耐受副作用、效果越来越差而选择手术。

     

    射频治疗适合无法耐受手术的病人,但术后患者面部感觉异常,且容易复发。

     

    三叉神经微血管减压术安全有效,能保留神经功能,是目前公认的首选治疗方法。▲

     


    本期编辑:郑荣华

  • 三叉神经痛是指三叉神经分布区域内出现的疼痛。可以遵医嘱吃卡马西平片、奥卡西平片、苯妥英钠片等止痛药比较好。

    1.卡马西平片:主要用于治疗原发性三叉神经痛、口咽神经痛等,也用于抗癫痫的治疗。常见的不良反应为可见头晕、嗜睡、口干、恶心、消化不良等,停药后多可消失。孕妇禁用。

    2.奥卡西平片:主要用于不耐受卡马西平或用其治疗无效的三叉神经痛等,也用于抗癫痫的治疗。常见的不良反应为头晕、头痛、疲劳、皮疹等。对此药过敏者、房室传导阻滞者、孕妇等禁用。

    3.苯妥英钠片:可作用于中枢神经系统,降低突触传递或降低引起神经元放电的短暂刺激,起到止痛作用,主要用于治疗三叉神经痛和癫痫状态等疾病。常见的不良反应为牙龈纤维增生、白细胞减少、骨质疏松等。阿-斯综合征患者、对此药过敏者等禁用。

    三叉神经痛患者注意饮食清淡,不要吃辛辣刺激等食物,如需药物治疗,建议在医生的指导下用药,切忌自行用药。

  • (光明网,人民网,麻沸散俱乐部报道)由兰州和北京疼痛医学专家联合攻关项目“CT 引导下半月神经节射频热凝术与三氧注射治疗三叉神经痛的疗效比较”近日在中华医学会疼痛分会官方杂志《中国疼痛医学杂志》发表。这项研究是我国三氧医学全国多中心临床研究的部分内容,旨在探索用神经修复替代神经损毁的可行性,这项成果进一步证明了三氧神经修复的显著优势,为疼痛治疗由神经阻断向神经修复和调控新理念的转变增加了新的证据。论文第一作者为兰州市第一人民医院疼痛科中心主任李彤,通讯作者为中国科学院大学存济医学院在读博士研究生张建峰及其导师、中国医科大学航空总医院麻醉、疼痛与睡眠医学中心主任安建雄教授。

    三叉神经痛是颜面部反复发作的难以忍受的刀割样、电击样和火烧样等各种形式的剧烈疼痛,常导致无法洗脸、刷牙和进食等日常生活。由于疼痛迁延不愈,病人感觉生不如死,长期以来被医学界称为“天下第一痛”。三叉神经痛治疗方法分为药物、介入和手术三类,主要药物为抗癫痫药卡马西平和普瑞巴林,由于这类药物容易产生耐受和副作用较大等问题,不宜长期服用;手术疗法只适合有颅内三叉神经受压的病例,部分病人恐惧开颅手术;大多数病人倾向选择接受穿刺介入治疗。

    传统介入治疗主要是利用药物和物理手段阻断三叉神经的感觉传导,从而达到镇痛目的,包括酒精和阿霉素神经化学性损毁、射频高温凝固神经组织,以及球囊机械压迫等神经损毁手段,由于这些方法具有立竿见影的镇痛效果,长期以来成为主流治疗方法。然而上述传统介入疗法镇痛效果通常是以牺牲病人病变区域正常感觉,并常伴有麻木、面瘫等并发症为代价,不仅给病人带来新的痛苦,疼痛复发也不可避免,且复发后治疗更加困难。

    三氧神经修复的突破

    早在上世纪 90 年代,在北京医科大学中法疼痛中心韩济生院士指导下,安建雄等用简化的电针设备,通过经皮电脉冲刺激治疗三叉神经痛,有效率高达 75%,25%病人疼痛可达到完全缓解。这种疗法的机制是什么?如何让更多病人等到更合理的治疗?这些问题一直困扰着安建雄博士。为了回答这些问题,安建雄先后到美国匹兹堡大学和英国圣托马斯医院等国际著名医学中心学习多年,回国后带领研究团队首先创立了一个新的三叉神经痛动物模型, 2011 发表在最著名的麻醉与镇痛杂志《Anesth & Analg》,安建雄团队随后利用这一模型开展系列研究发现,三叉神经痛之所以表现为魔鬼般难以理解的疼痛,是因为患有这种疼痛的病人在包括脑和脊髓的中枢神经系统发生了系统性超微结构损伤,这种损伤和相关疼痛与认知功能障碍可以通过化学或物理神经调控疗法逆转。然而不幸的是,以往流行的化学(酒精)、物理(射频热凝和机械压迫)性损毁和手术切断的方法,只能在牺牲其他感觉和运动功能的前提下,让疼痛得以暂时的缓解,但不久疼痛会复发而麻木依旧,最终发展成为所谓“痛性麻木”,表现疼痛依旧甚至更重,而其他正常感觉也丧失了。由于神经传导功能出现障碍,此时神经调控再难奏效,从而给进一步治疗增加难度。安建雄与李彤团队紧密合作,对三氧和神经调控等方法治疗神经痛进行了系列探索,取得了多项原创性成果。他们在临床工作中用神经修复和调控彻底替代了神经损毁和激素注射为主的传统习惯,不仅大幅提高了远期疗效,副作用和并发症也显著降低。

    三氧神经修复的优势

    三氧是自然界存在的一种生物活性氧,对呼吸系统有损伤作用,但对神经系统等其他组织却又抗炎和修复作用。安建雄团队从 2013 年初开始探索三氧半月神经节注射治疗三叉神经痛,并积极组织全国多中心临床研究。2018 年在国际权威期刊发表了第一篇英文论文,2020 年发表了与兰州市第一院李彤主任等合作的多中心研究成果。此次双方合作率先对 CT 引导下三氧半月神经节注射和传统射频热凝疗法进行多中心临床对照研究,发现三氧疗法不仅可以获得满意镇痛,更可贵的是完全避免了面部感觉缺失和面瘫等并发症,大幅提高了病人的生活质量。该项多中心合作不仅提高了兰州疼痛同行的临床科研水平,也为先进技术下沉基层,服务于广大百姓开辟了新的模式。

    安建雄团队的成果

    据悉,安建雄团队多年来不遗余力地投入创新研究工作,先后指导研究生创建了丘脑痛、三叉神经痛和臂丛神经痛等三种新型疼痛模型,并在疼痛疑难病、顽固性失眠和三氧医学等方面做了大量原创性工作,研究成果处于国际领先地位,先后在国际期刊上发表 SCI 收录论文 60 余篇。2020 年,不仅申请到首都医学发展基金、国家自然科学基金和国家重点研发项目,还发表了“病人自控睡眠”和“多模式睡眠”等新概念和新学说,出版了三氧治疗新专著《三氧医学》。中共兰州市委自 2016 年开始聘请安建雄博士为柔性专家,主要负责与兰州市第一人民医院李彤主任联合开展疼痛与失眠等疑难病的临床创新治疗和研究。经过五年的联合攻关,李彤主任团队在带状疱疹神经痛、股骨头缺血坏死、盆腔痛、三叉神经痛、顽固性失眠障碍等领域的诊治水平,以及学科建设方面在甘肃地区都处于领先地位。其中“带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛治疗体系的优化应用与推广”项目获得了 2020 年甘肃省医学科技二等奖。安建雄教授还连续 5 年在兰州开展继续医学教育项目,培训学员超过一千人次。由于成绩突出,2019 年被兰州市委再次聘为高级柔性引进人才。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了关于三叉神经痛的问题。患者提到,2012年曾在***医院接受过伽马刀治疗,但没有留存病历。医生在询问了患者的病情后,耐心地为患者开具了处方,并提醒患者用药期间如有不适及时就诊。患者对医生的专业和耐心表示感谢,并祝愿医生和家人健康幸福快乐。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我像往常一样坐在电脑前,突然感到左半边脸一阵剧痛,仿佛有无数小刀在割着我。我赶紧打开了京东互联网医院的在线问诊服务,寻求医生的帮助。

    我详细地描述了我的症状,包括左颧骨和牙齿的疼痛,以及洗脸、刷牙和吃饭是否受影响。医生询问了我一些问题,比如是否是针刺样痛,以及疼痛是否与布洛芬有关。我回答了医生的每一个问题。

    医生根据我的描述和回答,认为我可能是患有三叉神经痛。他告诉我,治疗首选卡马西平,次选普瑞巴林,并建议我加用止痛药。我感到很安心,因为医生的专业知识和建议让我对治疗有了信心。

    医生提醒我,他的回复仅为建议,如有需要,请前往医院就诊。我感谢医生的帮助,并决定按照他的建议进行治疗。

    几天后,我的疼痛明显减轻,生活质量也得到了提高。这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院为患者提供了极大的便利,也让我对医生的专业素养有了更深的认识。

  • 服务已开始
    提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方
    您已接诊,本次问诊可持续2天
    帮我开个处方单
    你吃的哪个厂家的
    稍等
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    哦哦,那么多啊
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    这个药吃时间长要去查查血
    血常规和肝肾功能
    好的
    还需要啥不
    二十盒可以吗
    我看看,如果审核通过就可以
    处方撤回
    好的
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    不行
    最大12盒
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    好的,有需要再联系我,祝你身体健康
    如果药物治疗效果差,可以考虑微创介入治疗
    审核通过,用药期间如有不适请及时线下医院就诊。
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    问诊已结束
    服务已结束

  • 那天,我正在家中,突然一阵剧痛从左侧面部袭来,那是三叉神经疼的典型感觉。我试着按住痛点,但疼痛依旧不减。我意识到这已经持续了不典型的时间,于是决定寻求医生的帮助。

    我选择了互联网医院,通过线上问诊的方式向一位经验丰富的神经内科医生咨询。医生在了解了我的症状和病史后,非常耐心地询问了我关于疼痛的具体细节。

    医生告诉我,我的症状虽然不典型,但首选的治疗方法是药物治疗,推荐我使用卡马西平片或奥卡西平片。我询问了医生关于这两种药物的区别,医生详细解释了它们的药效和可能的副作用。

    我回忆起上次在地方医院的大夫也给我开了卡马西平,于是我选择了继续使用这种药物。然而,随着时间的推移,我发现卡马西平对我并没有太大的效果。医生建议我可以尝试奥卡西平片,这是一种与卡马西平片同类药,药效相近的药物。

    在医生的指导下,我开始服用奥卡西平片。经过一段时间的治疗,疼痛明显减轻,我的生活也恢复了正常。医生告诉我,如果药物治疗无效,必要时可以考虑神经外科评估有无手术指征。

    整个治疗过程中,医生始终保持着耐心和细致,他不仅关注我的病情,还给予了我很多支持和建议。这让我深深感受到了医者的仁心仁术。

  • 我在网上咨询了一位医生,对于我的三叉神经痛问题给予了很好的建议和治疗方案,让我对互联网医院的服务有了更深的了解。

    在我与医生的沟通中,他非常耐心地倾听我的主诉,并给予了专业的建议。他详细询问了我的病情,然后给出了针对性的治疗方案,让我感到非常放心。

    医生提醒我,网上问诊需要保护个人隐私,同时也需要遵守相关法规和道德规范。他的专业素养让我对他的建议充满信心。

    最后,医生为我开具了所需的处方,并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。他的细心关怀让我感到非常温暖,让我对互联网医院的服务有了更多的信任。

  • 那天,我带着奶奶来到了京东互联网医院,她的三叉神经痛让这个80岁的老人痛苦不堪。在等待的过程中,我焦急地翻看着奶奶的病历,心里充满了不安。

    终于,一位温柔的声音打破了沉默:“您好,我是神经外科的***医生,请问有什么可以帮助您的?”我立刻将奶奶的情况告诉了医生。

    医生耐心地询问了奶奶的用药情况,了解到她目前服用的是卡马西平,但效果并不理想。医生详细地解释了卡马西平的用法用量,并告诉我可以适当增加药量。

    看着奶奶焦虑的神情,医生安慰她说:“别担心,我们会尽力帮助您。”这句话让我心里有了底。

    一周过去了,奶奶的病情并没有明显改善。我又带着她来到了京东互联网医院。医生认真分析了奶奶的病情,并提出了一个治疗方案:尝试伽玛刀治疗。

    我带着奶奶来到了伽玛刀治疗中心。在那里,医生详细地向我们解释了伽玛刀治疗的过程和效果。看着奶奶担忧的神情,我紧紧握住她的手,给予她力量。

    伽玛刀治疗的过程并不痛苦,奶奶很快就恢复了。几天后,她告诉我,疼痛已经减轻了很多。我看着她欣慰地笑了。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了京东互联网医院的便捷和专业。在这里,我们得到了医生的热情关怀和科学的治疗方案。我相信,在京东互联网医院的专业治疗下,奶奶的病情一定会得到改善。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地询问了我的病情,详细了解了我的主诉。医生通过专业的评估,给出了合适的治疗建议,让我感到非常放心。在医生的指导下,我成功预约了药品,用药期间如有不适,医生也提醒我及时线下就诊,让我感到非常贴心和关心。

    这次线上问诊让我深刻感受到医生的专业素养和细心关怀,让我在家就能得到及时有效的医疗帮助,非常感谢医生的辛苦付出。

  • 在互联网医院进行了问诊,医生认真倾听了我的主诉,对我的病情进行了详细的评估和分析,给予了专业的建议和治疗方案。医生在沟通中非常耐心和细心,关心我的细节情况,并确保我的用药安全。经过医生的诊疗,我顺利拿到了开具的处方药,并在网上一键预约了药品。我非常感谢医生的专业素养和关怀,让我在家就能得到及时的医疗帮助,让我感到十分安心。

  • 我的线上问诊之旅

    那天,阳光明媚,我如往常一样坐在电脑前,准备开始新的一天。突然,一阵刺痛从脸部传来,我知道那是三叉神经痛的信号。这种疼痛让我无法正常吃饭和睡觉,我急需找到解决办法。

    在朋友的推荐下,我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过与医生的视频对话,我详细描述了自己的病情,医生***非常耐心地倾听,并为我提供了专业的诊疗建议。

    医生***告诉我,我的症状符合三叉神经痛的诊断,并建议我服用卡马西平片。然而,当我询问是否可以开具处方时,医生***告诉我目前医院没有这种药物。尽管如此,医生***并没有放弃,他为我提供了电子病历,并告诉我可以预约复诊。

    在等待药物的过程中,我通过便捷复诊卡片与医生***保持联系,询问药物的最新情况。医生***始终保持着耐心和细心,每次都详细回答我的问题。最终,药物到货了,医生***为我开具了处方。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生***的专业和耐心更是让我倍感温暖。我相信,在互联网医院的帮助下,我一定能战胜病痛,迎接美好的生活。

  • 我是一名患有三叉神经痛的患者,最近在京东互联网医院进行了线上问诊,得到了一位神经内科的医生的专业帮助。

    在问诊开始时,医生提醒了我一些医疗规定和注意事项,让我感到很安心。医生非常耐心地询问了我的症状,并详细了解了我的主诉。在整个问诊过程中,医生给予了我充分的时间和关怀,让我感到很温暖。

    在医生的建议下,我按时进行了治疗,并在用药期间及时回复了医生关于病情的变化。医生还给我制定了随访计划,让我感到非常贴心。

    通过医生的专业诊疗和关怀,我的病情得到了有效控制,让我对线上问诊和互联网医院的医疗服务充满了信心。

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