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桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,发生于桡骨茎突处的腱鞘,此腱鞘又被称作第 1 背侧伸肌间隔,鞘内有拇长展肌、拇短伸肌通过,基本病理是拇长展肌、拇短伸肌反复摩擦产生的无菌性炎症。病因复杂,被认为是一种慢性运动系统损伤疾病,用手较多的劳动者是该病的高发人群。由于保守治疗的主要目的只是缓解疼痛,改善腕部功能,并未从根本上解决腱鞘狭窄,常导致本病反复迁延。手术治疗能够从根本上解决腱鞘狭窄,并且具有迅速缓解疼痛,恢复功能,使患者早期回归工作家庭的优势。此外,手术疗法能准确发现解剖变异,从而提高疾病的治愈率。面对出现对保守治疗无效的难治性桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,通常建议手术治疗。
常规手术方式是直接在压痛处切开,暴露第 1 背侧肌间隔,切开增厚的腱鞘,松解腱鞘,以肌腱能在腱鞘内自由滑动为标准。直接开放手术具有见效快的优点,却具有感染等一系列手术风险,并且由于术中直接切除背侧支持带,可能出现肌腱脱位,还可能出现损伤桡神经及静脉的情况。在操作上,应当严格遵守无菌原则,将感染等手术风险降至最低。相较于横行切口,纵行切口更易暴露第 1 背侧肌间隔,更容易规避桡神经分支及手背静脉,因而较横行切口更具优势。直接开放手术作为目前为手术治疗的常规术式,具有良好效果,一般在保守治疗无效时才选用手术治疗。
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患者出现关节疼痛、功能障碍等,需要骨科或者外科检查,出现弹响指、腱鞘及其周围组织压痛明显,可以触及硬结。X线平片可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积等,就可以明确诊断,需要与类风湿性关节炎、腱鞘囊肿等鉴别。对于高危人群如长期持续洗衣、写字、电脑工作者等,定期骨科或者外科体检非常有必要,重视体检中的指、腕关节等检查。无论是不是高危人群,一旦体检中出现指、腕关节功能障碍、疼痛等都需要在医生的指导下进一步检查。在体检或其他情况下发现指、腕关节活动受限,并出现疼痛等症状,高度怀疑腱鞘炎时,应及时就医。已经确诊腱鞘炎的患者,若出现疼痛加剧,应立即就医。
一、腱鞘炎需要做的检查
局部压痛:腱鞘炎如果腱鞘及其周围组织压痛明显,可以触及硬结。
X线平片:X线平片可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积。
典型腱鞘炎症状(根据活动受限、疼痛、压痛、弹响指)加上触诊压痛结节、X线平片可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积等就可以明确诊断。
二、腱鞘炎的治疗方式
腱鞘炎通常在初始治疗中使用保守治疗,包括调整手部活动、夹板固定和短期使用非甾体抗炎药物。无改善患者,可以考虑注射糖皮质激素。本病一般需要长期间歇性治疗。
保守治疗:腱鞘炎主要是局部活动过多引起,使手腕关节休息是关键。避免接触冷水,使用温水尤其是冬季,可以使用消炎止痛膏外用。
药物治疗:口服非甾体抗炎药物,非甾体抗炎药物如布洛芬、萘普生、吲哚美辛等抗炎止痛效果好,注意其胃肠道刺激症状以及肾功能损伤。封闭糖皮质激素,注射糖皮质激素,可以直接注射于腱鞘邻近的骨膜附近。
手术治疗:狭窄的腱鞘切开减压术。注意牵开切口两侧的皮神经核血管,充分显露腱鞘。此时被动活动患者手指,可见膨大的结节在腱鞘狭窄处上下移动。小儿先天性狭窄性腱鞘炎保守治疗通常无效,应行手术治疗。
其他治疗:调整手部活动,避免慢性损伤导致腱鞘炎发生发展。夹板固定,减轻腱鞘肌腱炎症反应。
腱鞘炎目前通过规范化治疗会治愈,有效且规范的治疗,能够减轻或消除腱鞘炎症状、维持正常的生活质量。腱鞘炎通过休息、治疗能治愈,腱鞘炎患者,一般不会影响自然寿命。
肋软骨炎是一种由多方面引起的疾病,它的发病原因有很多种,所面对的人群也很广泛,大部分患者都是25到35岁的青壮年,其中女性多于男性,其症状主要是胸部疼痛难忍,肋软骨肿大等症状,一旦发病至于周期较长。
肋软骨炎是现在很多上班族都患有的一种疾病,它的发病原因有可能是因为病毒感染,也有可能是因为过度劳累损伤以及内分泌失调,这种疾病的患者常常因为疼痛不敢大口呼吸,伸懒腰,剧烈活动等,极大的影响自己的正常生活。
1.肋软骨炎怎么鉴别
肋软骨炎分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎。
比较常见的是非特异性肋软骨炎,非特异性肋软骨炎患者前期只是感觉到胸痛,经过几天或几周的时间,胸骨部位慢慢隆起,产生肿块,同时伴有疼痛感,一般情况下痛感部位比较固定,在胸骨旁边第2到4根肋骨,偶尔也有患者两侧肋骨都有疼痛的情况,局部按压有剧烈疼痛感,经常有女性肋软骨炎患者将肋软骨炎的痛感错当成胸部痛感而造成误诊,这一点要格外注意。
感染性肋软骨炎并不常见,其症状与非特异性肋软骨炎大致一样,不一样的在于感染性肋软骨炎患者局部皮肤会出现红肿发热,搔痒的情况,严重时还会发生全身性感染和各种并发症。
2.肋软骨炎怎么预防
(1)有些患者是因为上呼吸道感染而患上的肋软骨炎,这就需要我们在日常生活中,要多开窗,勤通风,使室内空气清新良好。
(2)不正确的搬运重物的姿势会对软骨和韧带有损伤而患上肋软骨炎,所以在搬运重物时,一定要格外小心,量力而行。
(3)在日常生活中,多吃瓜果蔬菜和富含蛋白质的食物,多喝水,不要吃过于辛辣刺激的食物,同时要避免着凉,室内要保持干燥,不要过于潮湿。
3.肋软骨炎怎么治疗
肋软骨炎的治疗都是对症下药,轻微疼痛,剧烈疼痛和急性疼痛的治疗方法和使用药物是不一样的,首先我们要先判定是非特异性肋软骨炎还是感染性肋软骨炎,判定之后再根据疼痛的程度,选择不同的药物和治疗方法。
所以说在日常生活中,一旦发现自己有内软骨炎的症状,要及时去附近的各大医院检查,听从医生的安排进行合理有效的治疗,大多数肋软骨炎患者可以通过药物慢慢治愈,但也有一些患者药物起不到很好的治愈效果,这时就需要进行手术治疗。
腱鞘炎的出现和生活的习惯有直接的关系,因为在平时的生活当中,经常的伏案工作或者是经常的玩电脑,这样引起的疾病也会比较多,经常会感觉到自己的手腕部比较劳累,手腕部会出现疼痛等等,这些症状都是手腕腱鞘炎的疾病的作怪。那么手腕腱鞘炎用什么药呢?该怎么治疗呢?我们来了解一下。
手腕腱鞘炎在出现之后,很多朋友都会选择药物治疗,其实手腕腱鞘炎,目前还没有特效的药物来达到治疗的作用,只能够使用一些止痛消炎的药物,达不到治愈的作用,只能够缓解疼痛,外敷的中药膏能够有效的起到调理的作用,也可以应用封闭治疗。
手腕腱鞘炎,可以通过两种科学的治疗方法来进行治疗: 第一种中医的方法进行治疗在中医当中,腱鞘炎是伤筋的范畴,主要是劳累过度基佬上金,或者是受到风寒着凉,那时候主要是选择活血化瘀,消肿止痛的方法来进行调理,能够得到改善,从而达到治愈的目的。 第二种方法,患处的部位可以通过热疗按摩,充分休息的方法进行调理,也可以通过局部封闭来治疗,如果这些方法没有任何效果,造成疾病的反复发作,就需要对剑鞘进行手术,手术之后,能够去活动自己的手指,防止出现肌腱粘连。
像我们所说的是手腕腱鞘炎的治疗方法,手腕腱鞘炎一定要尽快的接受治疗,同时要注意日常的护理,改掉那些不良的生活习惯,不要经常地抱小孩,提取物品,当连续工作的时候不能太长,工作结束之后,应该活动自己的手腕,一定要注意避免冷水刺激,以免加重症状的表现,而且要积极的接受治疗,调整好自己的心理状态。
在医疗行业迅速发展的今天,越来越多的患者选择通过互联网医院进行线上问诊,方便快捷地获取专业医生的建议和治疗方案。就在前几天,我也因手腕疼痛的问题,在网上找到了一位关节科的医生进行了线上问诊。
医生在问诊时非常细心和耐心,要求我尽可能详细地描述手腕疼痛的情况,并提供了专业的建议。通过沟通,医生判断我的症状可能是桡骨茎突腱鞘炎,建议我使用外用扶他林软膏或酮洛芬凝胶进行治疗,避免做引起疼痛的动作。
医生还提醒我,如果症状持续2周未缓解,需要去医院做进一步检查。在结束问诊时,医生还为我提供了健康指导,让我对未来的饮食和注意事项有了更清晰的认识。
通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和贴心,让我在家就能得到及时的医疗帮助,真是方便又安心。
那天,我正忙于家务,突然感到右手腕一阵剧痛,大拇指的屈伸也不那么灵活了。我赶紧上网查询,得知这可能是桡骨茎突腱鞘炎,便决定尝试线上问诊。
我选择了京东互联网医院,填写了病情描述,上传了手腕的照片。很快,一位手外科的医生与我取得了联系。
医生***详细询问了我的症状,并给出了建议:早期可以佩戴护腕保护,疼痛部位外涂扶他林乳剂。我按照医生的建议做了,疼痛确实有所缓解。
不久后,我再次向医生咨询用药建议,医生***为我开具了处方。我仔细阅读了药方,发现其中包含了消炎药。我有些担心,便询问医生是否可以服用。医生告诉我,如果症状持续不缓解或加重,可以考虑局部封闭治疗,甚至手术治疗。
在医生的指导下,我按时用药,并注意休息。用药期间,我确实遇到了一些不适,但医生***及时调整了治疗方案,让我很快恢复了正常。
这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了科学的建议,还关注我的每一个细节,让我感受到了温暖和关怀。
如今,我的手腕已经完全康复,生活也恢复了往日的节奏。感谢京东互联网医院,让我在家就能享受到优质的医疗服务。
我是一位产后42天的新妈妈,最近一个月来手腕一直感到疼痛,特别是在抱孩子的时候。这种疼痛让我有些不安,于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。
在与医生的交流中,医生非常耐心地询问我的症状,并给出了专业的建议。医生建议我进行握拳尺偏试验,确认了我可能患有桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。医生告诉我,这种疾病通常是由于抱孩子、洗衣服等引起的,属于比较常见的问题。
医生建议我采取保守治疗,包括口服布洛芬等非甾体抗炎药,限制活动,休息,还可以网购腱鞘炎的腕部护具。医生告诉我,大多数人通过保守治疗就能缓解症状,不用担心。
在与医生的交流中,我学到了很多关于腱鞘炎的知识,也对如何正确治疗这种疾病有了清晰的认识。我感到非常感激医生的耐心和专业,让我对自己的健康问题有了更深入的了解。
那是一个晴朗的午后,我在家中照顾刚出生的孩子,月子期间身体恢复得并不顺利。8号那天,我经历了剖腹产手术,术后恢复过程比我想象的要痛苦得多。
手术后的第六天,我发现我的左手手腕开始疼,那种疼痛让我无法入睡,甚至影响到我照顾孩子的能力。我开始意识到这并不是正常的术后反应,于是决定寻求医生的帮助。
我选择了互联网医院进行线上问诊,医生通过详细询问我的症状和手术情况,初步判断我可能患有桡骨茎突腱鞘炎。他建议我外涂扶他林乳剂,并佩戴护腕来保护手腕。
在医生的指导下,我开始了治疗。虽然刚开始时疼痛并没有明显减轻,但我没有放弃。我每天坚持涂抹药物,并按时佩戴护腕。渐渐地,疼痛开始缓解,我可以更轻松地照顾我的孩子。
在这个过程中,我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅给我提供了专业的治疗建议,还鼓励我要有信心,告诉我只要坚持治疗,一定会好起来的。
现在,我的手腕疼痛已经基本消失了,我可以像以前一样照顾我的孩子,享受这段美好的时光。我要感谢那位不知名的医生,是他在我痛苦的时刻给予了我帮助和鼓励。
那天,阳光明媚,我像往常一样忙碌着家务,突然感觉手腕一阵剧痛,仿佛被什么东西紧紧勒住。疼痛蔓延到手背,甚至大拇指张开也感到疼痛。我意识到,这可能是手腕出了问题。
我赶紧拿出手机,预约了***医院的疼痛科专家进行线上问诊。医生***耐心地询问了我的症状,详细了解了病情后,他告诉我,这可能是桡骨茎突腱鞘炎,与劳累、抱孩子有关。
医生建议我要减少手腕的活动,但作为母亲,我无法放弃照顾孩子。于是,我询问是否有药膏可以缓解疼痛,并且没有味道的。医生为我开具了处方,并告诉我用药期间如有不适请及时线下就诊。
在用药期间,我严格遵守医嘱,减少手腕活动,并按照医生的指导进行护理。渐渐地,疼痛减轻了许多。在此期间,医生还多次通过线上平台询问我的病情,给予我及时的帮助和指导。
经过一段时间的治疗,我的手腕疼痛已经基本消失。我非常感谢***医生的专业和耐心,也感谢互联网医院为我们提供了这么便捷的医疗服务。我相信,在互联网医疗的不断发展下,会有更多的患者受益。
那是一个普通的下午,我在杭州的家中,经历了意外。一只手脱手了,疼痛让我无法忽视。我去了附近的医院,拍了片子,结果显示没有骨折,只是软组织损伤和挫伤。我带着失望和疑惑回到了家。
一个月过去了,手还是用不上力气,疼痛和肿胀让我夜不能寐。我再次前往医院,这次是在京东互联网医院线上问诊。医生详细询问了我的病情,给我提供了专业的诊断和建议。
医生告诉我,我的情况可能是桡骨茎突腱鞘炎,并建议我佩戴护腕,外涂扶他林乳剂。我还被告知,如果治疗效果不佳,可以尝试局部封闭治疗,甚至在最严重的情况下考虑手术治疗。
在医生的指导下,我开始尝试佩戴护腕和涂抹药物。起初,效果并不明显,但我没有放弃。我坚持每天按照医生的指示进行治疗,并且定期在线上复诊,与医生保持沟通。
随着时间的推移,我的手开始慢慢恢复。疼痛减轻了,肿胀消退了,我也能感受到手的力量逐渐恢复。我深深感激那位医生,是他耐心细致的诊疗让我重获健康。
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几分钟后,医生给出了诊断:桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。她告诉我,这种情况通常是由于过度使用手腕造成的,建议我减少负重,并开始局部药物治疗。
医生还给了我一个详细的处方,包括用药的种类和剂量。我按照她的建议,在药店购买了药品。用药期间,我严格遵守医嘱,并注意手腕的保护。
几天后,疼痛感明显减轻,手腕的感觉也好了很多。我对医生的诊断和治疗非常满意,也深深感谢互联网医院给我带来的便利。
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我最近因为左手靠近大拇指虎口下方的腕骨疼痛,大拇指向前弯曲也会疼,手腕旋转或弯曲时也感到疼痛。这样的症状已经持续了半个多月了,而且之前贴过几天同仁堂的腱鞘炎膏药,但效果并不明显。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。
在问诊过程中,医生通过问诊了解到我的症状后,建议我进行了一些简单的自测动作,确认了我的病情是桡骨茎突腱鞘炎,也就是俗称的“妈妈手”或“煮妇手”。医生向我详细解释了这种疾病的原因,并建议我采取打封闭+休息的治疗方法,同时还给我提供了外敷膏药的选择。
最终,我决定先尝试外敷膏药的治疗方法,如果效果不佳再考虑封闭治疗。医生还提醒我,无论采取哪种治疗方法,都要注意休息,这样才能达到更好的疗效。
经过医生的详细解释和建议,我心中的疑虑渐渐消散,并且我对治疗的方向也更加明确了。我在互联网医院预约了药品,并且对医生的建议和治疗方案充满信心。感谢互联网医院的便捷服务,让我能够在家就能得到专业的医生建议和治疗方案。