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经常会有患者看门诊的时候会问道“我肺里发现的小结节或者是微小结节,医生建议随诊观察,我能不能吃点药把它给消掉?”
肺内结节,有少数是急性感染导致的,在经过抗感染药物治疗或者是感染自愈后,这些结节可能会消失。绝大多数的肺内结节基本上不可能通过口服药物的方式把它消除掉,除非用手术把它切掉,但是非常小的结节是不值得做手术的。
所以,如果肺内有微小结节,需要定期做 CT 检查观察它的变化情况即可,不用因为肺内小结节非要使用药物把它给消除掉。这就好像你的脸上长了雀斑或者长了一颗痣,无论你用再好的、再高级的化妆品,你脸上的雀斑或者痣也不可能通过外用的护肤品把它给消除掉,而最有效的办法就是利用一些美容的办法,比如用激光把它给打掉。
大部分的痣都是良性的,长在脸上不痛不痒,不需要用激光等美容手段去掉。但是对于少数“坏痣”,是需要手术切除的。所以,有些肺内微小结节,你就当它是肺上的一颗痣就好。同样的道理,大多数的肺内小结节/微小结节是良性的,不需要额外的干预,而对于少数有恶性风险的肺内结节,是需要手术切除的。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
肺结节,很多人都会长!
为什么你现在没有?很多时候只是因为我们漏诊了!
那是我们医生问题嘛?
不是的!是因为目前我们国家还没真正把低剂量螺旋CT纳入常规体检项目当中,这点大家可以回去看看自己每年体检单,查一下,就知道了。
实际上,我们医生很早就建议大家把低剂量螺旋CT纳入常规体检项目,道理很简单,肺结节诊断率在我们常规人群体检中可以达到20%左右,也就是说5个人参加体检,可能就会发现有1个人的肺部长有肺结节!
而对于肺结节的发现,是对早期肺癌筛查最重要的,尤其是对肺部毛玻璃结节,应该采取长期追踪复查!
那么现代人为什么感觉比我们老爸老妈或者爷爷姥姥那一代,发现肺结节更多?
实际上这主要由两个方面原因!
第一个,确实跟我们现在个体生存、生活方式有关。比如我们现在空气污染因素更多了,有我们的二手烟、车辆尾气、油烟环境,还有我们雾霾天气等影响;以及暴露在各种微生物致病源下引起炎症感染等疾病也都可能导致肺结节产生;
第二个是跟我们医学诊断进步有直接关系。以前我们拍的最多的是胸透、X光,现在有了CT检查,尤其是高分辨率CT能够帮助我们发现小至直径1mm的肺结节,而这是我们之前发现不了的。
所以,并不是大家表面看到那样,肺结节是现代才多起来的。
那长出来的肺结节能通过喝什么散下去嘛?
首先,大家要清楚这一点,避免被忽悠,那就是肺结节,本身不是一个疾病,它只是我们影像学上的一个高密度影,而且请大家要了解:
90%以上的肺结节都是良性的,对我们个人的生活和健康没有任何影响。
只有不到10%肺结节可能会转变成肺癌,但发现了肺结节,也不用特别担心,因为肺结节不是感冒发烧,一两天,就可以发展为重感冒,很多时候肺结节会处在一个相对较长的结节状态、发展是非常缓慢的,而且只要你早期鉴别清楚,以目前的医疗水平下是可以治好的。
但是治,不是题主提到的通过喝什么,或者吃什么药,就能治好,对于需要治疗的肺结节,目前只有一个办法,那就是手术切除!
但记住,我说的治疗前提是:需要治疗的。也就是说,只有通过良恶性鉴别以后,我们医生认为恶性程度大,才会建议你切了它,要不然,是不需要刻意去“散结”的,只要做好定期复查即可。
那恶性or良性怎么判断?
先要看你的CT!
这个时候非常推荐大家到医院的多学科会诊中心进行肺结节的鉴定,因为这个肺结节的判定,绝对不是哪一个科室,哪一个医生说可以说的清楚的,必须要结合肿瘤科、胸外科和影像科的专家进行会诊,不然很容易出现一些诊断意见的片面性或者处理方式的片面性,尤其是结节患者是高危人群的,比如40岁以上的男性,有家族史;或者说曾经长过肺癌史,有大量吸烟的等等的,这些都是高危人群,更需要特别注意。
这主要看结节在我们影像学上有没有非常高危的倾向,比如恶性实性结节一般会有分叶征、短毛刺、胸膜牵拉征、血管集束征以及空泡征等等;而良性结节一般边缘比较光整,或者伴有钙化、坏死、空洞、密度不均匀等。
实在看不出来,我们应该进行三维重建,把这个肺结节构建成立体结构,这样从整体结构来帮助我们进行良恶性判断。
当然,实在不行,我们只能选择穿刺进行病理诊断,这对于肺结节良恶性判断,肯定是最准的,但是它有一定的创伤性,没有必要情况下,不会麻木建议大家碰到肺结节就穿刺!
最后注意,筛查肺结节,我们推荐的一定是低剂量螺旋CT,而不是X线、磁共振。
首先,X线、胸片,不是不清晰,而是一个重叠图像,就是看到我们的胸部,是一个重叠的图像。
而CT不是,它是把我们人体横断面切开来看,这样更小,更具体的每个面都能看的非常清楚。
但注意,筛查肺结节,肯定不是越先进检查越好。比如我们的磁共振,对肺结节就不适合,因为肺是一个含气的器官,尤其呼吸时候,它是会运动的,所以拿磁共振筛查肺结节,是不可取的。
所以低剂量CT进行肺筛查,是最好的,而且它的辐射也远比我们普通CT要低,安全性高。
但是现在很多人还不知道有低剂量螺旋CT,其实现在发达国家已经广泛采用,只是我们国内普及一般,很多时候可能只是个别一些体检机构或者是医院会使用,其他用的最多的还是普通CT。而这点,是需要改进的,因为其实哪个医院的CT,都可以做低剂量CT,低剂量CT并不不是什么专门、特殊的设备,这低剂量,完全取决于放射科技师是否降低辐射剂量,正常的低剂量,是正常剂量的1/5,可见辐射是少很多的!
但绝对不建议用“PET/CT”来筛查肺结节,不仅有点太浪费了,而且射线、还有些核素,对人体损伤比较大,从对健康角度,不建议常规用于筛查,只有在查出恶性肺结节以后,才会用PET/CT来寻找全身其他地方有没有转移,这是它的强项,但是不可以用来进行肺小结节的筛查。
一、肺结节就是肺结节病么?
肺结节病与肺结节是完全不同的疾病。肺结节病一种原因未明的、以非干酪肉芽肿为病理特征的系统性疾病。肺结节病是一种多器官受累性疾病,常累及肺、肝脏、心脏和神经系统,视力受累及后产生的后果最为严重。约50%的患者无症状,常见的症状是咳嗽、发热、关节痛、视力改变、皮肤病变,其中70%患者有疲劳感。约 90%的结节病患者肺部受累, 出现呼吸道症状。肺结节病是一种排除性诊断,没有单一的确诊方法。因为其临床表现千变万化,往往需要影像学以及病理学的评估才能明确诊断。
肺结节是指肺内直径,小于或等于3公分的类圆形,或者不规则形的病灶,影像学上表现为密度增高的阴影,可单发或者多发,边界清楚或者不清楚的病灶,关于肺结节在早期的文献报道上讲,90%它属于良性的,但是在我们临床治疗过程当中见到结节,最后确诊为恶性肿瘤,这种概率很高,肺部的恶性肿瘤,又是我国很常见的这种恶性肿瘤,且预后很差。
二、什么是孤立性肺结节?
孤立性肺结节是指单一、边界清楚、影像不透明、直径小于或等于3cm、周围为含气肺组织所包绕的肺部结节病变,无肺不张、肺门增大或胸腔积液的表现。孤立性肺结节为常见病,常见原因为肿瘤、感染性肉芽肿、先天性病变等原因,良性结节无症状可不进行治疗,恶性结节主要治疗方法为手术切除或放化疗,良性结节预后良好,恶性结节预后稍差。
三、引发孤立性肺结节的原因有哪些?
孤立性肺结节大多为良性孤立性肺结节,少部分为恶性孤立性肺结节,一般与肿瘤、感染性炎症、非感染性炎症或肿瘤肺结核病史等有关。吸烟者、既往肿瘤患者、既往肺结核感染患者好发。肿瘤:肺癌、良性肿瘤、肉瘤、转移瘤等,因肿瘤可引起肺占位性病变。炎症性肉芽肿:结核病、真菌感染等,结核、真菌可引发肺组织纤维化,引发结节与空洞。非炎症性肉芽肿:结节病、类风湿,风湿等可引起阿绍夫小体在肺内聚集,CT表现为结节。先天因素:动脉和静脉发育异常;含有气体、液体或半固体物质的异常肿块等。纤维化:间质性肺炎或肺纤维化,若呈点状纤维化,可表现为结节。
胆囊息肉在上世纪九十年代以前都很少被人提及,但近年来,由于影像检查设备的更新变化,使得体内脏器即使出现细微改变,都会被捕捉出来,胆囊息肉就是其中的“典型代表”,越来越多的人在进行常规健康体检时,被发现胆囊“异常”,长出来的一个个小息肉,让不少患者心理蒙上了一层“癌变”的阴影。
一般可以分为良性和恶性两种,可以由胆囊炎引起,也可以由胆囊黏膜细胞变性所引起,胆囊息肉有可能引发癌症,所以患者往往听到胆囊息肉就是很担心,其实不用担心胆囊息肉可以通过中药治愈。
中药大家知道是中国的瑰丽国宝,具有副作用小,见效快,能够彻底治愈等优点,深受大家的喜爱,往往碰到疑难杂症,我们最先想到的就是中药,尤其近几年中药已经越来越被大家认可,胆囊息肉也可以通过中医治疗,只要坚持不懈地治疗,就会达到痊愈的良好效果。
我们来看看胆囊息肉的分类,胆囊息肉从中医上可以分为两种:
第一种就是由于肝郁气滞而引起的疏泄失常,从而导致气血运行缓慢,由于长久得不到缓觖,的以达成了瘀堵所致。
第二种就是是因肠胃功能的失调,运行缓慢,使湿气停留在身体内,停得久了化为热,肝胆热发,肝失去了疏泄,久郁成瘀而导致。
中医药的副作用极小,面且中药治疗胆囊息肉疗程短,不易复发。胆囊息肉和慢性胆囊炎非常相似,可能不表现出任何身体症状,但是胆囊息肉的危害却很大很严重。
中医治疗胆囊的息肉,可以有效缓解胆囊的运行,帮助胆囊顺利的完成胆汁的收缩工作,功能,中医治疗胆囊息肉的效果明显,主要是通过辨证施治,从病人全身的角度来考虑,而不是单纯的从局限着手,中医治疗的有它独特的彻底性,息肉主要是属于囊肿体质,中医治疗的辨证施治,从根本上起到活血化瘀,软坚散结,解毒化腐,从而达到从基础的根部开始改变囊肿体质。而且在治疗的过程还会提高病人本身的素质,从而快带消除息肉。
快捷的生活,我们每天过于忙碌,生活的不规律,患上胆囊息肉的机率也在不断的扩大,所以患上胆囊息肉并不可怕,只要正确对待,首先了解自己的病情,到医院及时就医,按照医生的指导用药,坚持服用,就会达到良好的效果,中药随好,也不要乱用,一定要在正规的中医师指导下用药,这样才能达到治病的效果。
如处于疫区或经过疫区,出现咳嗽、咳痰、血丝痰、咯血、胸痛、呼吸困难等时,需要及时就医,通过实验室、血清免疫学试验、影像学、痰液、活检等检查,明确肺寄生虫病,需要与支气管炎鉴别。肺寄生虫病的病因是寄生虫感染,主要采取针对寄生虫的药物杀虫治疗,以及进行对症支持治疗等方式。肺寄生虫病需要短期治疗,肺寄生虫病诊断治疗及时,可以治愈,有效且规范的治疗。能够减轻或消除其症状、维持正常的生活质量,一般不会影响自然寿命。
一、肺寄生虫病的治疗方式
1、药物治疗:根据不同虫种、体质、病情的轻重缓急等,选用有效的驱虫药物。甲硝唑或者替硝唑治疗阿米巴性肺脓肿效果好。吡喹酮可以治疗肺吸虫病。甲苯咪唑、阿苯达唑治疗肺蛔虫病、钩虫性肺病效果好。
2、手术治疗:肺包虫病可以考虑手术治疗包括完整内囊摘除术、肺叶、肺段、全肺切除术、内囊穿刺术等。巨脾可以考虑手术切除术,适用于晚期血吸虫病引起的巨脾症。手术方式包括单纯脾切除术、脾切除加断流术或者大网膜后固定等,根据病情决定选择。
3、其他治疗:贫血者需要治疗贫血,根据贫血类型选择适宜药物,严重的可以考虑输红细胞。痰液黏稠可以考虑化痰药物,或进行雾化吸入治疗。
二、肺寄生虫如何传播?
肺寄生虫病是常见病,尤其是在疫区。不同寄生虫在不同地区人群中的发病率不同,随着对寄生虫的防治不断深入。我国肺寄生虫病的发病率总体呈现下降趋势,目前在我国肺寄生虫病已甚为少见。本病主要通过皮肤或者消化道黏膜侵入血液或者淋巴系统,通过循环达到肺部停留而引起。疫区或到寄生虫病流行疫区旅游或者居住的人群,以及喜食生的或者半熟食物的人群可发生本病,此类人群与寄生虫密切接触,可以引起本病。
三、肺寄生虫病与支气管炎应如何鉴别?
支气管炎可表现为两肺呼吸音增粗,或可闻及散在的干湿啰音。发病急,常于上呼吸感染后出现刺激性干咳,偶有少量黏痰或脓性痰。胸部X线检查正常或双肺纹理增粗,白细胞数值大于正常。病程一般为自限性,全身症状3~5天后消退,咳嗽、咳痰等症状可延续2~3周后消失,但无法诊断出寄生虫体,可做出鉴别。
没有CT扫描之前,发现肺结节概率只有不到0.2%,而且基本上发现结节的大小都超过1cm以上。
但随着CT扫描普及,大幅度提高了发现肺结节的概率,但是关于肺结节多大或者说怎么样的肺结节是比较危险的,是当前大家特别关心的话题。
首先,对于肺结节划分,目前把≥8mm,≤3cm的肺结节,称之为典型肺结节,而把<8mm的肺部结节才称之为小结节!
目前,虽然我们说随着螺旋CT的不断应用,对<1cm的肺结节确实发现越来越多,但是对于这种小结节的诊断是受限的,很难通过目前的诊断手段进行良恶性判别,临床上都采用影像学手段定期观察其变化为主要处理办法,而相对于典型的肺结节,在我们临床上处理起来就更加积极了!
其次,确实存在肺结节大小与良恶性危险程度相关性!一般情况下,认为<5mm的肺结节,其恶性可能性0-1%;5-10mm的肺结节,其恶性可能性为6-28%;>20mm,则恶性概率更高,差不多达到60%以上,这跟磨砂玻璃样肺结节恶性程度差不多!
当然,判断肺结节良恶性方法有很多!
第一,形态上如出现结节边缘呈毛刺或分叶状,恶性程度比较高;
第二,增长速度时间,一般结节观察一年以上,无明显倍增现象,良性可能性大,但磨砂玻璃样结节除外,必须要随访观察2年以上;
第三,当然就是影像学检查来判断,比如采用动态增强CT以及PET—CT方式,但同样有对小结节诊断的盲区!
同时,大家要记住一点:肺结节恶性概率除了跟肺结节大小有关以外,还跟我们本身年龄、吸烟史、结节是否有毛刺以及具体结节位置有关。
目前,临床上有一个达成共识计算结节恶性概率公式: <3%为低概率,影像学观察为主;3-68%需进一步检查;68%以上最好做一个活检!
最后,关于我们如何做好小肺结节的复查(通常指的是无肺癌其他危险因素的),对预防肺结节恶化是非常重要的,通常根据肺结节大小进行复查时间间隔和频率进行确定,最好选择使用低剂量螺旋CT!
注意:如有小肺结节的人,还有其他肺癌危险因素,应在以上相应时间间隔上,增加随访的频率!
肺结节呈世界分布,欧、美国家发病率较高。就人种而言,黑人最多,白人次之,黄种人少见。发病年龄40岁以下多见,发病高峰在20~29岁。
一、肺结节多好发于哪些人群?
1.吸入粉尘多的职业人群:分布在煤炭、有色、机械、建材、轻工等工业行业中的人群。因其是在一定时间内吸入浓度较高的肺粉尘,引起肺组织纤维性的病变,这部分结节量的多少与大小跟吸入肺粉尘有一定的关系。
2.中青年人:80%的患者年龄在25~45岁,儿童和老年人很少患病。
3.女性:在我国男女发病率比值是5:7。
4.家族病史者:有家族病史的人患病风险较正常人高。
有研究提示,吸烟和环境气体污染与肺部结节的发生呈正相关,也就是说吸烟量的多少与所属职业是否为接触粉尘较多的人群,会直接影响到孤立性肺结节的发生率。
二、肺结节的治疗方式有哪些?
因多数病人可自行缓解,病情稳定、无症状的病人不需治疗。凡症状明显的Ⅱ、Ⅲ期病人及胸外结节病,如眼部结节病、神经系统有结节病侵犯,可采用甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等免疫抑制剂治疗,但对于恶性肺结节病的治疗应选择手术干预。有症状且有影像学和(或)肺功能下降的患者采取治疗措施,一旦开始治疗,时长应至少持续 12~18 个月。
1.药物治疗
甲氨蝶呤:益处与其免疫调节和抗炎特性有关,由于其同时有骨髓抑制,肝毒性以及机会性感染的不良反应,禁用于育龄妇女。
硫唑嘌呤:是肺结节病的二线治疗药物,既是免疫抑制剂,又能减少激素用量,但感染比率比甲氨蝶呤高。
英利昔单抗:有研究表明,此药不仅能够改善患者的临床症状和生理学改变,能够缓解胸部CT所见的炎症改变,还能减少影像学的异常改变。
2.手术治疗
外科腔镜手术:对于位于肺周边经细胞学和纤支镜检查未能确诊的肺部结节可进行外科腔镜手术,适用于以下几种情况:直径小于3cm的无钙化结节。常规检查无法定性的单个肺结节。病灶位于肺外围1/3。没有支气管内播散。在术中对于>1cm的病变可术中直接观察、器械或手直接触摸定位;而<1cm的病变宜术前行CT引导下的细针穿刺定位。
3.中医治疗
该疾病的中医治疗暂无循证医学数据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,治疗肺结节病的药物一般有杭白药、桔梗、川贝、杏仁、制半夏、天龙等。
一、出现哪些症状时应考虑肺结节及时就诊?
肺结节尤其是肺小结节,基本没有自觉症状,若患者出现咳嗽、咳少量痰液,偶见少量咯血、乏力、发热、盗汗、食欲减退、胸闷、气急,甚至发绀,需要及时到呼吸内科就诊,进行实验室检查、影像学检查、支气管肺泡灌洗液检查、病理活检。有咳嗽、咳少量痰液,偶见少量咯血者,需要在医生的指导下进一步检查。乏力、发热、盗汗、食欲减退、体重减轻者及时就医。胸闷、气急甚至发绀者应立即就医。
二、肺结节检查有什么意义?
1.实验室检查
活动进展期可有白细胞减少、贫血、血沉增快。部分患者血清球蛋白部分增高,以IgG增高者多见,其次是IgG、 IgM增高较少见。血浆白蛋白减少、血钙增高、血清尿酸增加、血清碱性磷酸酶增高、血清血管紧张素转化酶活性在急性期增加,对诊断有参考意义,血清中白介素-2受体和可溶性白介素-2受体升高,对结节病的诊断有较为重要的意义。部分患者α1-抗胰蛋白酶、溶菌酶、β2-微球蛋白、血清腺苷脱氨酶、纤维连结蛋白等升高,在临床上有一定参考意义。
2.影像学检查
X线检查:异常的胸部X线表现常是结节病的首要发现,大部分患者伴有胸片的改变。
CT检查:普通X线胸片对结节病诊断的正确率仅有50%,甚至有少数胸片正常的人肺活检为结节病。因此近年来CT已广泛应用于结节病的诊断,能较准确估计结节病的类型、肺间质病变的程度和淋巴结肿大的情况,尤其是高分辨薄层CT,为肺间质病变的诊断更为精确,其层厚为1~2mm。
3.支气管肺泡灌洗液检查
结节病患者支气管肺泡灌洗液(BALF)检查在肺泡炎阶段淋巴细胞和多核白细胞计数明显升高,主要是T淋巴细胞增多,CD4+、CD4+/CD8+比值明显增高。此外,B细胞的功能也明显增强,BALF中IgG、IgA升高,特别是IgG1、IgG3升高更为突出。
4.病理活检
活组织检查是确诊结节病的重要手段。若临床表现、胸部X线检查符合结节病,组织学上证明有非干酪性上皮样细胞肉芽肿形成或Kveim-Siltzbach皮肤试验阳性,诊断即可确定。可供活组织检查的组织有浅表淋巴结、纵隔淋巴结、肿大的腮腺、鼻黏膜病变、皮下结节、眼结合膜和肺组织等。
诊断标准:胸部影像学检查显示双侧肺门及纵隔淋巴结对称肿大,伴或不伴有肺内网格、结节状或片状阴影。组织学活检证实有非干酪性坏死性肉芽肿,且抗酸染色阴性。SACE或SL活性增高。血清或BALF中sIL-2R 高。旧结核菌素或PPD试验阴性或弱阳性。BALF中淋巴细胞>10%,且CD4+/CD8+比值≥3。高血钙、高尿钙症。Kveim试验阳性。除外结核病或其他肉芽肿性疾病即可诊断肺结节。
肺结节吃什么可以散结?
肺结节听起来很玄乎,很多非医学人士不一定知道它是什么东东。随着我们经济水平的提高,大家也对自己的健康越来越重视,于是很多人就每年进行体检,这下不当紧,结果发现查出了肺结节,而且影像学报告单上还写着定期随访。
很多人看到这个报告肯定也是一头雾水,虽然不知道肺结节是什么,但是会隐隐感觉它不是什么好东西。自己不懂怎么办呢,于是先去百度一下看看,虽然也看不太懂,但是有一句话引起了注意:肺结节大多数是良性的,只有很少的一部分是恶性的。可能这时候心里比较恐慌,为了让大家更好地了解肺结节,我来分享一下相关的知识。
1.什么是肺结节?
其实结节这个词语只是影像学的一种说法,并非一种疾病,它是指单个边界清楚的直径≤30mm的一种病变,用通俗的话说就是指直径≤30mm的小肿块。
可能会有人觉得奇怪,为何要这样定义呢?其实这个主要是用来判断良恶性的,如果结节的直径>30mm那恶性的可能性就比较大,如果结节小于这个数值,那良性的可能性就比较大。
2.肺结节就是癌症吗?哪些因素能够引起肺结节呢?
CT显示有肺结节,那大多数是良性的,当然也会有很小的可能是肺癌。
在临床上肺结节最常见的原因就是肺部感染,比如肺炎、肺结核、肺脓肿等,在炎症消退以后可能在肺部遗留小的圪塔,这种在医学上也被称之为炎性假瘤,但并不是真正的肿瘤。
另外肺结节也跟我们的生活环境有一定的关系,某些地区依然使用柴火进行煮饭,人会吸收很多的烟雾,而它里面含有很多的有害物质,长此以往也会诱发肺结节。肺结节的发病率还是挺多的,根据影像科的一些说法,每4个人里面可能就有一个人是肺结节,我想这个可能也和我们日益污染的空气有关吧。
一般来说结节直径越大,肺癌的可能性也越大,根据一些调查直径>30mm,其恶变程度能够达到60%。
3.发现了肺结节应该怎么办?
其实主要就是定期复查肺部CT,有经验的医生根据这些检查结果判断良恶性的准确率可以达到90%。
但是仍然会有部分的肺结节难以判断良恶性,这时候也是需要定期复查,复查的频率可以根据具体情况而决定,在3~6个月或者1年复查一次。
对于经常吸烟的或者有肺结核病史以及肿瘤家族史的人来说,更是需要警惕。如果高度怀疑肺结节是恶性的,可以做纤维支气管镜进行病理检查,这种检查创伤小、准确率高。
4.生活中我们应该如何预防肺结节?
戒烟:这里说的戒烟不仅仅是自己不吸烟,还要注意远离二手烟,否则烟雾的长期刺激也会诱发肺结节。
避免处在粉尘多的环境中:如果环境中的粉尘多,那也是会增加肺结节的风险。对于那些职业需要的人,应该尽量减少吸入的粉尘量,若效果不好,那就尽量换个工作。
积极治疗肺部感染:对于有肺炎、肺结核或者肺脓肿等的病人,应该积极治疗这些疾病,否则反复的感染也会增加肺结节的风险。
定期体检:这个主要就是可以做到早发现早干预。
5.肺结节吃什么可以散结?
目前来说没有什么特别好的药物可以散结,之前有人用糖皮质激素可以使结节缩小,但是效果也不是太好。对于肺结节最重要的还是判断良恶性,如果不是恶性的,就定期复查,不必太担心。
最后小结:目前来说没有什么药物能够很好地消除肺结节,最根本的还是需要弄明白良恶性。
慢性肾脏病(CKD)定义:各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍(肾脏损害病史大于3个月),包括肾GFR正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常,及影像学检查异常,或不明原因GFR下降(<60ml/min · 1.73m2)超过3个月,即为CKD。
引起慢性肾脏病的疾病包括各种原发的、继发的肾小球肾炎、肾小管损伤和肾血管的病变等。根据GFR可以将慢性肾脏病分为5期,早期发现和早期干预可以显著的降低CKD患者的并发症,明显的提高生存率,对于CKD的治疗,包括原发病的治疗,各种危险因素的处理以及延缓慢性肾功能不全的进展,当CKD患者进展至5期时,应及时进行肾脏替代治疗。
肾病是一种常见的疾病,引发肾症的因素是非常多的,肾是人体比较重要的器官,因此在生活中人们一定要加强预防措施,防止肾病的发生,一旦得了肾病,患者就要及时及早的去专业的医院进行检查和治疗。
肾是人体泌尿系统的一部分,也是人体必不可少的器官,如果它发生了异常情况,对身体健康的威胁将是极大的,肾病的种类有很多种,大多数肾病都是可以治愈的,目前肾病的治疗方法有很多种,如药物治疗、手术治疗等等都是非常有效果的,但是很多人并不知道针灸也是可以治疗肾病的,下面就来为大家说说针灸是如何治疗肾病的及针灸治疗肾病效果好不好。
针灸治疗肾病好吗?
针灸是中医药学里面比较重要的一部分,它可以治疗很多种疾病而且效果非常的显著,肾病就是其中的一种,肾病患者通过针灸的治疗,可以增加肾脏的血液循环,清除肾脏内的有毒物质,同时还可以修复受损细胞的作用,通过长期的针灸治疗后,可以有效的改善肾病患者的症状,减轻患者的痛苦,增强人体的免疫能力,稳定病情。
针灸虽然可以治疗肾病,但是这个过程还是比较缓慢的,因此患者一定要有耐心的积极的配合医生的治疗,一定要定期的去医院接受针灸治疗,需要提醒患者的是肾病是可以治愈的,它并不是绝症,在治疗时一定要树立起应有的信心,同时在治疗时,为了达到治愈肾病的目的,针灸的同时可以配合其他的药物一起使用,如西药或中药等,争取早日将疾病治好。
任何疾病都是由轻到重发展的,不管是哪一种疾病,越早治疗治愈的机率也就越大,肾病也是如此,在平常的生活中,人们一定要重视这种疾病,要多了解一些肾病的相关知识,这样不仅有利于早发现疾病的存在,也可以帮助患者在平时做好相关的预防工作,甚至也可以帮助到身边的亲人及朋友。
一、如何诊断孤立性肺结节?
CT下可见单一、边界清楚、影像不透明、直径小于或等于3cm、周围为含气肺组织所包绕的肺部结节病变,无肺不张、肺门增大或胸腔积液的表现,符合此表现,可诊断为孤立性肺结节。恶性肺结节表现为直径增大,倍增时间符合肿瘤生长规律,病灶稳定或增大,出现实性成分且实性成分增加,血管生成符合恶性肺结节规律,CT影像出现分叶、偏心空洞、毛刺、支气管截断或胸膜凹陷征等。良性肺结节更多发于年轻及非吸烟患者中,短期内病灶外部特征变化明显,无分叶或出现极深度分叶,边缘变光整或变模糊,密度均匀或变淡,在密度没有增加的情况下病灶缩小或消失。
二、孤立性肺结节的治疗方式有哪些?
恶性孤立性肺结节主要是消除结节,以手术治疗为主,必要辅以放化疗,常用的药物有阿霉素、顺铂等。良性孤立性肺结节无症状时无需治疗,随访即可,恶性治疗时间则视病情变化长期或间歇性治疗。良性孤立性肺结节一般无需治疗,随访即可,出现症状时一般需要短期治疗。恶性结节视手术及放化疗情况,进行长期或间歇性治疗。
1.一般治疗:了解存在的诱因并及时消除,积极治疗肺结核或真菌感染等原发感染性疾病,治疗原发癌症。如有并发肺炎、肺不张等情况应该积极治疗并发症。
2.药物治疗:化疗药物如丝裂霉素、吉西他滨、顺铂、甲氨蝶呤、长春碱、阿霉素等。抗菌药物的治疗对于结核和真菌等感染,应该选择相应的抗结核和抗真菌药物进行治疗。
3.手术治疗:
胸腔镜手术:恶性概率较高的孤立性肺结节患者,应积极进行外科干预,是胸腔镜外科手术首选,因其具有创伤小、恢复快、疗效满意、安全可靠等诸多优势,而广泛应用于孤立性肺结节的早期诊治。
开胸手术:对于不适合行胸腔镜手术者,可以采取传统开胸手术,通常为侧胸腋下切口或者后外侧切口进胸,有时会切除一根肋骨的大部分,以便显露术野。相比胸腔镜手术切口较大,优点为术野直观,可通过直接触摸找到病灶。
良性孤立性肺结节一般无需治疗,注意随访观察,有症状时一般可短期治愈。恶性孤立性肺结节大部分可治愈,少部分不可治愈但可缓解其他症状,需要定期复查,一般间隔3个月复诊一次。
我从去年开始体检,发现了一个让人心神不定的肺部CT肺结节。每次看到这个结果,我的心情就像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。尤其是在快手和抖音上看到那些关于肺结节恶变的视频和文章,我的心就更慌了。有时候我甚至怀疑自己是否已经患上了肺癌,整个人都变得忧心忡忡。
为了寻求专业的意见,我通过京东互联网医院联系了一位名叫李主任的医生。他的解释非常仔细,消除了我很多的疑虑。他告诉我,肺结节并不一定会恶变,需要结合其他检查结果和个人情况来判断。同时,他也建议我保持良好的生活习惯,少抽烟,多锻炼,少吃油腻食物等等,这些都有助于预防肺部疾病的发生。
在李主任的指导下,我开始改变自己的生活方式。每天早上我都会去公园跑步,晚上也会做一些简单的瑜伽来放松身心。慢慢地,我的心情变得平静了,体重也减轻了十多斤。虽然偶尔还是会有担忧,但我知道只要坚持健康的生活方式,就能远离疾病的困扰。
我是一名小说家,平时对健康问题不太关注。直到9.4号的体检结果打破了我的平静。体检中心打电话告诉我,我的右肺上叶有一个9mm的结节,形状不规则,需要复诊。这个消息如同晴天霹雳,我的心情一下子跌入谷底。我开始回想起2016年患肺结核的经历,那段时间的折磨和恐惧再次浮现在眼前。
我决定寻求专业的医疗帮助,于是通过京东互联网医院预约了一位肺科专家。在线等待的那段时间,我心急如焚,担心这个结节会不会是恶性的,会不会影响我的生活和写作。终于,医生接入了视频通话,开始详细询问我的病史和症状。我向他描述了最近三个月的咳嗽和黄痰情况,以及每天早上嗓子不舒服的感觉。医生耐心地听完后,告诉我这个结节可能是肺部感染或炎症引起的,也有可能是肿瘤,但不能确定。他的话让我更加焦虑和恐惧。
医生建议我在3个月内复查胸部CT,如果结节缩小变淡,可以延长复查时间;如果结节没变化,可以考虑继续3个月复查,或腔镜手术明确诊断及治疗;如果结节明显增大以及变实,建议直接考虑腔镜手术明确诊断及治疗。我问他是否需要用药,他说暂时不需要,只要定期复查就可以了。他的专业和冷静让我稍微安心了一些,但我仍然无法摆脱内心的恐惧和不安。
在等待复查的日子里,我开始关注自己的健康,调整生活习惯,多吃水果和蔬菜,少抽烟和喝酒。同时,我也在网上查阅相关的医疗知识,了解肺部结节的各种可能和治疗方法。这些信息虽然不能完全消除我的担忧,但至少让我更有信心面对未来的挑战。
我妈妈的健康问题一直是我心头的重担。自从她被诊断出实质性肺结节3mm大小并经常咳嗽后,我就开始四处寻找解决方案。由于我们住在沈阳市,去医院排队看病的时间成本太高了。于是,我决定尝试线上问诊,希望能找到一位专业的医生来帮助我妈妈。
我在京东互联网医院上找到了这位医生,他非常耐心地听我描述了我妈妈的症状,并详细询问了她的身体状况和生活习惯。通过分析我妈妈的舌苔图片,他告诉我她的体内湿气重,五脏六腑受损,气机不畅,容易上火,情绪波动大等问题。这些问题都与肺结节和咳嗽有关联。
医生建议我们使用中药颗粒剂进行调理,这种方法既方便又有效。经过十天的治疗,我妈妈的咳嗽明显减轻,肺结节也在缩小。我们都非常感激这位医生和京东互联网医院提供的便捷服务。
我曾经是一名在日本工作的年轻人,生活平静而安逸。然而,我的生活被一场突如其来的疾病打乱了。起初,我只是咳嗽了一下,没太在意。但随着时间的推移,咳嗽变得越来越频繁,伴随着血痰和反复出现的双肺结节。我的心情开始变得焦虑和恐惧,不知道这究竟是什么病,会不会对我的生命造成威胁。
在日本的医院里,我接受了各种检查和治疗,包括使用红霉素和哮喘喷雾。然而,我的病情并没有得到明显的改善。于是,我决定寻求在线医生的帮助,希望能够找到更有效的治疗方法。
通过京东互联网医院,我联系到了一位经验丰富的医生。我们进行了详细的交流,医生要求我提供最近的胸部CT和肺功能检查结果,并询问了我用过的药物。医生还建议我进行mNGS检测,以确定是否存在特定的感染病原体。虽然日本的医院没有提供这项检测,但医生告诉我国内有这样的服务,并指导我如何进行检测和治疗。
经过一系列的检查和治疗,我的病情终于得到了控制。回顾这段经历,我深刻体会到在线医生的重要性。他们不仅可以提供专业的医疗建议,还可以跨越地域的限制,帮助更多的人获得及时的医疗服务。
我从来没有想过,自己会因为一张CT片而陷入恐慌。肺部CT发现结节,这个消息就像一颗炸弹,炸毁了我原本平静的生活。我开始疯狂地搜索各种资料,试图了解更多关于这个疾病的信息。每天晚上,我都会躺在床上,脑海里浮现出各种可怕的画面,担心自己是否已经患上了严重的疾病。
我决定去看医生,希望能从专业人士那里得到一些安慰。医生告诉我,结节可能是炎症引起的,建议我吃一周的莫西沙星,然后三个月后再复查胸部CT。我感到一丝安慰,但同时也充满了疑问。为什么要等三个月?这个结节会不会在这期间变大?如果我现在正在备孕,这个药物会不会对胎儿产生影响?
我向医生提出了这些问题,医生耐心地解答了我的疑虑。他说,三维重建显示结节倾向于炎症,但仍需要动态复查来观察变化。至于备孕的问题,他建议暂时不用药,等到复查结果出来再做决定。
我听从了医生的建议,开始了漫长的等待。每天,我都会想起那个8mm的结节样影,担心它会不会变大。有时候,我甚至会想象自己已经患上了肺癌,开始规划自己的后事。但是,我也知道这种想法是错误的,我需要保持冷静,等待复查结果。
在等待的过程中,我开始反思自己的生活方式。我意识到,自己平时的生活习惯并不健康,经常熬夜、抽烟、喝酒。这些不良习惯可能就是导致肺部结节的原因。我决定改变自己的生活方式,戒烟、少喝酒、多运动,希望通过这些方式来改善自己的健康状况。
三个月后,我再次去医院复查。结果显示,结节没有变化,医生告诉我可以继续观察。虽然我仍然感到担忧,但我也知道,自己已经做了最好的努力。无论结果如何,我都会接受,并继续努力改善自己的生活方式。
我还记得那天,心情如同天空的阴霾一般沉重。体检报告上那一行小小的字眼“肺结节”,仿佛在我心中投下了巨大的阴影。恐惧、焦虑和无助交织在一起,让我感觉自己仿佛置身于一个无边无际的黑洞中。
我匆忙地打开了京东互联网医院的APP,开始了一场与医生的线上问诊。医生询问了我的症状、结节的大小和类型,甚至连我每年的体检记录都要了解。
“0.6cm的肺结节,通常不需要治疗,只需定期复查。”医生的话语如同一束光,照亮了我内心的黑暗。
我开始理解,为什么医生总是强调“定期复查”的重要性。它不仅是对疾病的监控,更是对生命的尊重和珍视。
从那天起,我每年都会如约而至地进行体检,尽管结节的存在依旧让我心存忐忑,但我知道,只要它不长大,我就有足够的时间和空间去享受生活。
我是一名小说家,平日里总是沉浸在自己的世界里,直到那天,我的生活被一场突如其来的疾病打破了。起初只是咳嗽,没太在意,但随着时间的推移,咳嗽变得越来越频繁,伴随着胸闷和呼吸困难。去医院做了检查,结果显示我有肺结节,大小已经从2019年的7.3mm增大到2020年的7.6mm。医生建议我进行进一步的检查和治疗。
由于疫情的原因,我选择了在线问诊。医生问了我很多问题,包括结节的大小、是否有颈椎不适、困重乏力、排便黏腻不成形、皮肤油腻等症状。最后,医生诊断我为脾肾虚,舌苔白腻,需要服用中成药进行调理。
在等待医生回复的过程中,我开始思考人生的意义。作为一名小说家,我总是通过文字来表达自己的情感和想法,但面对疾病的威胁,我才真正意识到生命的脆弱和珍贵。或许,这次经历会成为我创作的灵感来源,写出更有深度和感染力的作品。
我从未想过,自己会因为一场小小的感冒而陷入如此的困扰。前几天,我做了一个CT,结果显示肺部有微小结节和部分磨玻璃密度,医生说可能是炎症引起的,于是开了左氧氟沙星给我吃。昨天晚上,我按照医生的指示服用了药物,结果今天早上起来就感到头晕恶心,整个人都像被抽空了一样。我开始怀疑是不是药物冲突了?毕竟我也做了雾化治疗,里面有布地奈德、氨溴索、庆大霉素和盐水。
我赶紧联系了医生,描述了自己的症状。医生告诉我,左氧氟沙星可能会有一些不良反应,但通常情况下不会与雾化治疗中的药物产生冲突。医生建议我先观察一下,如果症状持续或者加重,需要及时就医。
我也问了医生关于打完乙肝加强疫苗后能否用布地奈德做雾化的问题,医生说可以。虽然医生给了我一些安慰,但我还是感到很焦虑。毕竟,谁也不想因为治疗而导致更多的健康问题。
我是22岁的年轻人,生活中总是充满活力和希望。然而,最近的一次体检结果却打破了我的平静。医生告诉我,我的肺部有两个结节,需要进一步检查。这一消息如同晴天霹雳,瞬间击溃了我的心防。我开始焦虑,担心自己是否患上了严重的疾病。
在网上搜索相关信息时,我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度,我注册了账号并向一位专科医生描述了我的情况。医生很快回复了我,建议我复查,并解释说小结节通常是良性的,可能是炎症引起的。他的专业和耐心让我感到安慰,也让我对未来的治疗有了更多的信心。
通过这次在线问诊,我不仅得到了及时的医疗建议,还体验到了互联网医院的便捷和高效。这种新型的医疗服务模式让我感到非常欣慰,希望更多的人能从中受益。
我一直觉得自己很健康,直到那天我突然开始咳嗽。起初,我并没有太在意,认为只是普通的感冒。但是,随着时间的推移,咳嗽变得越来越频繁,甚至影响到了我的日常生活。我开始感到焦虑和恐惧,不知道这到底是怎么回事。
在朋友的建议下,我决定去医院做一个全面的体检。结果显示,我有肺结节。听到这个消息,我简直不敢相信自己的耳朵。医生告诉我,这个结节可能是良性的,但还是需要定期复查以确保它不会恶化。同时,医生也开了一些消炎药和止咳药来缓解我的咳嗽症状。
我开始按照医生的建议进行治疗,并且每半年都会去医院复查。虽然一开始我很担心这个结节会变成癌症,但随着时间的推移,我逐渐放松了下来。现在,我已经学会了如何正确地管理自己的健康,包括定期锻炼、保持良好的饮食习惯和规律的作息时间。