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没有CT扫描之前,发现肺结节概率只有不到0.2%,而且基本上发现结节的大小都超过1cm以上。
但随着CT扫描普及,大幅度提高了发现肺结节的概率,但是关于肺结节多大或者说怎么样的肺结节是比较危险的,是当前大家特别关心的话题。
首先,对于肺结节划分,目前把≥8mm,≤3cm的肺结节,称之为典型肺结节,而把<8mm的肺部结节才称之为小结节!
目前,虽然我们说随着螺旋CT的不断应用,对<1cm的肺结节确实发现越来越多,但是对于这种小结节的诊断是受限的,很难通过目前的诊断手段进行良恶性判别,临床上都采用影像学手段定期观察其变化为主要处理办法,而相对于典型的肺结节,在我们临床上处理起来就更加积极了!
其次,确实存在肺结节大小与良恶性危险程度相关性!一般情况下,认为<5mm的肺结节,其恶性可能性0-1%;5-10mm的肺结节,其恶性可能性为6-28%;>20mm,则恶性概率更高,差不多达到60%以上,这跟磨砂玻璃样肺结节恶性程度差不多!
当然,判断肺结节良恶性方法有很多!
第一,形态上如出现结节边缘呈毛刺或分叶状,恶性程度比较高;
第二,增长速度时间,一般结节观察一年以上,无明显倍增现象,良性可能性大,但磨砂玻璃样结节除外,必须要随访观察2年以上;
第三,当然就是影像学检查来判断,比如采用动态增强CT以及PET—CT方式,但同样有对小结节诊断的盲区!
同时,大家要记住一点:肺结节恶性概率除了跟肺结节大小有关以外,还跟我们本身年龄、吸烟史、结节是否有毛刺以及具体结节位置有关。
目前,临床上有一个达成共识计算结节恶性概率公式: <3%为低概率,影像学观察为主;3-68%需进一步检查;68%以上最好做一个活检!
最后,关于我们如何做好小肺结节的复查(通常指的是无肺癌其他危险因素的),对预防肺结节恶化是非常重要的,通常根据肺结节大小进行复查时间间隔和频率进行确定,最好选择使用低剂量螺旋CT!
注意:如有小肺结节的人,还有其他肺癌危险因素,应在以上相应时间间隔上,增加随访的频率!
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
胸透(胸部X射线)可能会看到肺部结节,但胸透无法提供足够的细节以判断结节的性质,即良性还是恶性。肺结节指直径小于3cm、形状规则的小肿块,胸透是临床上常用的检查方法之一,可初步发现肺部结节的存在,但它的分辨率有限,无法提供足够的细节以判断结节的性质。
为了进一步评估结节,建议进行其他检查,比如胸部CT扫描、活检等,胸部CT扫描可以提供更详细的图像,帮助评估结节的大小、形状、密度和其他特征,通过肺部活检以确定结节是良性还是或恶性。肺部有结节且伴随不适症状的患者,建议及时就医检查和治疗。
肺结节,很多人都会长!
为什么你现在没有?很多时候只是因为我们漏诊了!
那是我们医生问题嘛?
不是的!是因为目前我们国家还没真正把低剂量螺旋CT纳入常规体检项目当中,这点大家可以回去看看自己每年体检单,查一下,就知道了。
实际上,我们医生很早就建议大家把低剂量螺旋CT纳入常规体检项目,道理很简单,肺结节诊断率在我们常规人群体检中可以达到20%左右,也就是说5个人参加体检,可能就会发现有1个人的肺部长有肺结节!
而对于肺结节的发现,是对早期肺癌筛查最重要的,尤其是对肺部毛玻璃结节,应该采取长期追踪复查!
那么现代人为什么感觉比我们老爸老妈或者爷爷姥姥那一代,发现肺结节更多?
实际上这主要由两个方面原因!
第一个,确实跟我们现在个体生存、生活方式有关。比如我们现在空气污染因素更多了,有我们的二手烟、车辆尾气、油烟环境,还有我们雾霾天气等影响;以及暴露在各种微生物致病源下引起炎症感染等疾病也都可能导致肺结节产生;
第二个是跟我们医学诊断进步有直接关系。以前我们拍的最多的是胸透、X光,现在有了CT检查,尤其是高分辨率CT能够帮助我们发现小至直径1mm的肺结节,而这是我们之前发现不了的。
所以,并不是大家表面看到那样,肺结节是现代才多起来的。
那长出来的肺结节能通过喝什么散下去嘛?
首先,大家要清楚这一点,避免被忽悠,那就是肺结节,本身不是一个疾病,它只是我们影像学上的一个高密度影,而且请大家要了解:
90%以上的肺结节都是良性的,对我们个人的生活和健康没有任何影响。
只有不到10%肺结节可能会转变成肺癌,但发现了肺结节,也不用特别担心,因为肺结节不是感冒发烧,一两天,就可以发展为重感冒,很多时候肺结节会处在一个相对较长的结节状态、发展是非常缓慢的,而且只要你早期鉴别清楚,以目前的医疗水平下是可以治好的。
但是治,不是题主提到的通过喝什么,或者吃什么药,就能治好,对于需要治疗的肺结节,目前只有一个办法,那就是手术切除!
但记住,我说的治疗前提是:需要治疗的。也就是说,只有通过良恶性鉴别以后,我们医生认为恶性程度大,才会建议你切了它,要不然,是不需要刻意去“散结”的,只要做好定期复查即可。
那恶性or良性怎么判断?
先要看你的CT!
这个时候非常推荐大家到医院的多学科会诊中心进行肺结节的鉴定,因为这个肺结节的判定,绝对不是哪一个科室,哪一个医生说可以说的清楚的,必须要结合肿瘤科、胸外科和影像科的专家进行会诊,不然很容易出现一些诊断意见的片面性或者处理方式的片面性,尤其是结节患者是高危人群的,比如40岁以上的男性,有家族史;或者说曾经长过肺癌史,有大量吸烟的等等的,这些都是高危人群,更需要特别注意。
这主要看结节在我们影像学上有没有非常高危的倾向,比如恶性实性结节一般会有分叶征、短毛刺、胸膜牵拉征、血管集束征以及空泡征等等;而良性结节一般边缘比较光整,或者伴有钙化、坏死、空洞、密度不均匀等。
实在看不出来,我们应该进行三维重建,把这个肺结节构建成立体结构,这样从整体结构来帮助我们进行良恶性判断。
当然,实在不行,我们只能选择穿刺进行病理诊断,这对于肺结节良恶性判断,肯定是最准的,但是它有一定的创伤性,没有必要情况下,不会麻木建议大家碰到肺结节就穿刺!
最后注意,筛查肺结节,我们推荐的一定是低剂量螺旋CT,而不是X线、磁共振。
首先,X线、胸片,不是不清晰,而是一个重叠图像,就是看到我们的胸部,是一个重叠的图像。
而CT不是,它是把我们人体横断面切开来看,这样更小,更具体的每个面都能看的非常清楚。
但注意,筛查肺结节,肯定不是越先进检查越好。比如我们的磁共振,对肺结节就不适合,因为肺是一个含气的器官,尤其呼吸时候,它是会运动的,所以拿磁共振筛查肺结节,是不可取的。
所以低剂量CT进行肺筛查,是最好的,而且它的辐射也远比我们普通CT要低,安全性高。
但是现在很多人还不知道有低剂量螺旋CT,其实现在发达国家已经广泛采用,只是我们国内普及一般,很多时候可能只是个别一些体检机构或者是医院会使用,其他用的最多的还是普通CT。而这点,是需要改进的,因为其实哪个医院的CT,都可以做低剂量CT,低剂量CT并不不是什么专门、特殊的设备,这低剂量,完全取决于放射科技师是否降低辐射剂量,正常的低剂量,是正常剂量的1/5,可见辐射是少很多的!
但绝对不建议用“PET/CT”来筛查肺结节,不仅有点太浪费了,而且射线、还有些核素,对人体损伤比较大,从对健康角度,不建议常规用于筛查,只有在查出恶性肺结节以后,才会用PET/CT来寻找全身其他地方有没有转移,这是它的强项,但是不可以用来进行肺小结节的筛查。
一、肺结节就是肺结节病么?
肺结节病与肺结节是完全不同的疾病。肺结节病一种原因未明的、以非干酪肉芽肿为病理特征的系统性疾病。肺结节病是一种多器官受累性疾病,常累及肺、肝脏、心脏和神经系统,视力受累及后产生的后果最为严重。约50%的患者无症状,常见的症状是咳嗽、发热、关节痛、视力改变、皮肤病变,其中70%患者有疲劳感。约 90%的结节病患者肺部受累, 出现呼吸道症状。肺结节病是一种排除性诊断,没有单一的确诊方法。因为其临床表现千变万化,往往需要影像学以及病理学的评估才能明确诊断。
肺结节是指肺内直径,小于或等于3公分的类圆形,或者不规则形的病灶,影像学上表现为密度增高的阴影,可单发或者多发,边界清楚或者不清楚的病灶,关于肺结节在早期的文献报道上讲,90%它属于良性的,但是在我们临床治疗过程当中见到结节,最后确诊为恶性肿瘤,这种概率很高,肺部的恶性肿瘤,又是我国很常见的这种恶性肿瘤,且预后很差。
二、什么是孤立性肺结节?
孤立性肺结节是指单一、边界清楚、影像不透明、直径小于或等于3cm、周围为含气肺组织所包绕的肺部结节病变,无肺不张、肺门增大或胸腔积液的表现。孤立性肺结节为常见病,常见原因为肿瘤、感染性肉芽肿、先天性病变等原因,良性结节无症状可不进行治疗,恶性结节主要治疗方法为手术切除或放化疗,良性结节预后良好,恶性结节预后稍差。
三、引发孤立性肺结节的原因有哪些?
孤立性肺结节大多为良性孤立性肺结节,少部分为恶性孤立性肺结节,一般与肿瘤、感染性炎症、非感染性炎症或肿瘤肺结核病史等有关。吸烟者、既往肿瘤患者、既往肺结核感染患者好发。肿瘤:肺癌、良性肿瘤、肉瘤、转移瘤等,因肿瘤可引起肺占位性病变。炎症性肉芽肿:结核病、真菌感染等,结核、真菌可引发肺组织纤维化,引发结节与空洞。非炎症性肉芽肿:结节病、类风湿,风湿等可引起阿绍夫小体在肺内聚集,CT表现为结节。先天因素:动脉和静脉发育异常;含有气体、液体或半固体物质的异常肿块等。纤维化:间质性肺炎或肺纤维化,若呈点状纤维化,可表现为结节。
近年来,甲状腺相关疾病的发病率和检出率也越来越高,在门诊上,可以经常看到患者拿着体检报告就诊,原因就是体检时发现了甲状腺结节,令大家疑惑的是,甲状腺结节到底严重不严重,会不会进一步发展成为甲状腺癌。
甲状腺是人体较重要器官,其主要作用是分泌甲状腺素,维持机体生长发育、免疫力等多种功能。若该部位出现功能异常,如甲亢、甲减等病症,引起患者出现体重异常、情绪异常等不适症状,严重时可威胁患者生命。
引起甲状腺结节的原因:1、水源的化学品与细菌污染。2、情志内伤、先天因素、饮食以及水土适宜。3、饮食失调。4、家族中有本病史。
甲状腺结节和甲状腺癌初期,大都没有明显不适症状,且女士甲状腺疾病发病率要比男士发病率高。不同的甲状腺疾病临床症状是不同的,发病率最高的是甲亢,女士表现为心慌、手抖、多汗、大便次数多,月经紊乱、周期延长,甚至闭经;甲状腺功能减退,女性会表现为反应迟钝、心率减慢、怕冷;自身免疫性甲状腺炎表现为甲状腺弥漫性增大,可以产生脖子疼痛,呼吸困难等压迫症状。
甲状腺结节分良恶性,临床上发现的甲状腺结节以良性居多,一般通过甲状腺超声,结合甲状腺结节分级标准能够对彩超下看到的结节的良恶性有初步的判断,一般来说,2类结节为良性结节;3类结节是良性的可能性较大,保存好检查结果,动态观察,待下一次复查后比较两次结节的形态,大小再另作判断;4类结节为可疑恶性结节,分为两类,4a类为恶性的可能性为5%-10%,4b类恶性的可能性为10%-80%,这时候可以做细针穿刺取活检,确诊结节的良恶性,再进行下一步治疗;5类结节的恶性可能性大于80%。
一般来说,确诊的良性结节即为良性,一般不会向恶性转变,但是可疑恶性的甲状腺结节有进一步发展转变为甲状腺癌的可能。
因此,大家在日常生活中要尽量减少放射线照射,放松心情,避免压力过大,定期体检,发现甲状腺结节时要进一步就诊,及时寻求专业医生判断结节的良恶性,对下一步治疗和以后的生活方式进行指导,为我们的身体健康保驾护航。
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50岁左右的人非常容易得肺结核。因为老人的免疫力低下,各个脏器的器官功能都在逐渐衰退,所以结核病菌非常容易入侵老年人的身体。很多老年人为了省钱,不去治疗肺结核,认为这个病会自己痊愈。那么肺结核不治疗会不会自愈呢?不治疗的危害都有哪些?下面我们来一起了解。
一、不治肺结核的四个危害要当心
1、有可能把疾病传给他人
结核病属于传染性比较强的一种疾病,主要是通过呼吸道进行传染。如果患者不及时治疗该病,就有可能把自己的疾病传给传染给亲朋好友。
2、可能丧失劳动能力
很多人因为得了肺结核,劳动力逐渐下降。尤其是年轻人,如果不及时治疗,丧失了劳动能力,会给家人带来沉重的负担,最后甚至有可能危及生命。
3、造成经济损失
肺结核患者因为不及时治疗疾病,导致并发症增加,症状逐渐加重。所以治疗的费用也会相应提高,在无形中造成了很大一部分经济损失。
4、导致其他并发症
结核病的危害是非常强的。如果不及时治疗,会出现呼吸系统的症状。比如说气胸或者大咯血等身体一系列的并发症。
二、肺结核不治疗会自愈吗
大多数肺结核患者不治疗基本都不会自愈。因为得了该病会出现非常严重的并发症。如果没有及时治疗并发症,累积到身体其他脏器,炎症就会加重。最后甚至可能会出现生命危险,所以要及时干预治疗该病。
三、肺结核并发糖尿病临床表现是什么?
肺结核并发糖尿病的临床表现就是既有肺结核的表现,又有糖尿病的表现,一般肺结核主要表现为低热盗汗、咳嗽、咳痰等,会出现长时间的发热会导致身体消瘦。而糖尿病一般早期并没有明显的症状,当糖尿病的症状加重以后会出现三多一少的表现,比如饮食量增多、喝水量增多、排尿增多、身体消瘦等。这两种疾病都有可能会导致身体消瘦,而糖尿病由于血糖比较高,容易导致抵抗力低下,所以如果发生了肺结核,就更容易导致肺结核的症状加重,两者如果合并出现的话治疗起来是更麻烦的。
提醒:治疗肺结核是一个比较漫长的过程,所以要多留意一下患者的内心波动,千万不要让患者过于着急,一定要放平心态,做好打持久战的准备。
肺肿大是指终末细支气管远端气道弹性减退,气道膨胀、充气及肺容积增加或气道壁破坏等病理状态。肺肿大是因为我们的肺脏经过慢性疾病导致的,如慢性支气管炎,支气管哮喘,出现的支气管扩张,其中最常见的是慢性支气管炎。而慢性支气管炎比较容易继发肺气肿,上期以往的话就会形成慢性肺源性的心脏病。
肺水肿发生得比较缓慢,早期的症状不明显,或有的患者会出现咳嗽、咯痰,长期发展时,会在运动后感觉到呼吸的不畅,胸闷气短,会逐渐发展成无力,日常的工作会出现难以胜任的现象。当病情加重时,病人休息时也会感觉呼吸不畅,有些患者还会伴着出现口唇甲、手甲、趾甲呈紫色,医学上称为青紫。
病人会感觉到乏力,体重也会下降,食欲下降。还得患者还会出现咳嗽、咳痰的症状,典型的肺气肿患者会出现胸廓前后径增大,呈桶形,呼吸运动会变弱,语音震颤变弱,叩诊过清音,有的患者还会出现心浊音减小,肝浊音下降,呼吸音下降,有时可听到干、湿啰音,心音远低。
一、蛋白质的补充
老年肺气肿病人饮食应要注意营养的成分,多吃一些蛋白质类食品。心功能衰竭者,应要注意忌盐。如果长期饮用少量的食物,使用利尿剂者应要注意补钾离子。柑橘、香蕉、鲜蘑菇等食物中钾离子含量较高,因此可以多吃一些。
二、做好相关的记录
中老年人的肺气肿保养应做好每日的进食量、饮水量及排泄量的记录。
三、戒烟
中老年人的肺气肿必须戒烟,日常的保养也要注意预防吸进二手烟气和有害物质。
四、腹式呼吸法
慢性呼吸衰竭患者康复期,可采用腹式呼吸。因为病人利用胸腔呼吸机进行气体交换的能力达到极限时,就必须充分地调动腹膈肌的辅助呼吸功能,来增加吸氧和有效的通气量,来弥补通气的不足,缓解此病症。
五,规律锻炼
我们也应该配合太极拳,气功,长距离步行等身体疗法。
六、及时就医
如果老年人肺气肿突然出现严重的急性呼吸衰竭、心衰及消化道出血症等病症,应该及时送医院门诊医治。
以上是老年肺肿大的一些相关知识,可以更好地帮助我们了解此疾病,可以让我们做好预防的准备。
肺结核是一种具有非常强的传染性的慢性病,是由多种结核杆菌所引致得经呼吸道传染性病,以肺部结核感染最为常见。每个肺结核病人的传染程度并非完全相同,这主要是由病者咳嗽程度、病者痰中结核菌数量以及病者与正常人群的接触密切程度等所决定。
一旦感染了肺结核,就可能对身体造成很大危害:
1、使肺组织和肺功能遭到破坏,同时还会使病人发生严重结核中毒表现,如乏力、低热、夜间汗出、消瘦以及食欲差等,病情重者甚至出现高热,影响到中枢神经系统而表现出精神情志问题。
2、导致肺功能衰竭甚至多脏器损伤。
3、发生常年性咳嗽、咳痰等后遗症,严重者可能出现咯血甚至气管被血块阻塞而窒息。
那么,该采取哪些干预措施对这种疾病进行治疗呢?
其实,对于肺结核的治疗,应该以消灭亦或控制体内结核杆菌繁殖为主要目标。对于其治疗,一般需要很长的周期,初次治疗通常为半年时间,复治则通常为6致9个月,对于难治性结核病可能需要更长时间,可达到1至2年之久。
临床上通常使用抗菌药物进行治疗,遵循正常疗程的话,通常1到2个月就能够杀死大多数细菌,只是仍有一些可能是耐药菌需要长期治疗,这也是临床肺结核治疗周期长、缠绵难愈的主要原因。
因此,我们一定要做好对肺结核病的预防:
第一、经常开窗通风,以尽可能的减少日常环境中或许存在得结核菌浓度。除此以外还要时常接受日光照射。
第二、及时为新生儿接种卡介苗,可使儿童产生一定的抵抗力,减少感染机会或在感染时能减少结核数量。
第三、尽量避免到人群密集接触场,因为每个人身上都有可能寄生病菌,打喷嚏、咳嗽都可能造成大量的排菌,接触后可能导致患病,尤其对于本身体弱多病的人来说,尽量少去为妙。
第四、调节饮食、适当运动以增加抵抗力,这样不容易感染各种疾病。
第五、戒烟限酒。
第六、如果身边和自己接触的有肺结核患者,特别是痰检阳性患者,一经发现,必需做好隔离,不要随地吐痰,积极对患者进行正规的治疗,当患者没有传染性时方可解除隔离。
肺癌是全球癌症相关死亡最主要的原因,这跟肺癌发病率高有关以外,还主要与约75%的病人就诊时已是肺癌晚期,5年生存率低于20%密切相关。因此,提高病人的生存率就必须重视早期诊断和规范化治疗。
其中早期诊断最主要的就是早期发现早期肺癌,而早期肺癌很多时候会以肺结节为表现。所以,检查发现肺结节,如何进行处理与采取什么样的对策就显得尤为重要了,今天我就跟大家一起来聊一聊这个话题。
10个人就有2个能发现肺小结节,特别常见,为什么?
其实所谓的肺结节,不过是一个被规范化的医学影像学用词。
大家可以这样理解,这个肺结节,我们可以叫它结节,也可以叫它“小结”,“小节”,甚至“小块”等等都可以,但是这样叫,大家互相交流起来,就乱了,你不知道我说的是什么,我也不知道你说的什么?那么影像科医生就最后统一标准,把看到的类似某种形态大小差不多的病灶,统称为“肺结节”。
而临床上,当我们肺部出现的病灶以结节或者肿块为表现基本病理形态时,我们影像科医生就会把直径≤3cm的称之为结节;而>3cm的称之为肿块。但不管是结节还是肿块,都可单个出现(单发),也可以同时出现好几个(多发)。
单个出现的往往见于肺癌、结核球及炎性假瘤等;而多发的最常见于肺转移瘤,当然我们在一些坏死性肉芽肿、多发性含液肺囊肿等病人身上,也见过。结节与肿块除了大小不同以外,其他表现都差不多一样的。
而肺结节之所以那么常见的原因,主要有两个:
一是肺部是我们人体最重要的呼吸器官,而它出现的病灶,很多都可以以“结节”为基本病理形态表现出来。也就是说,正常情况下,我们人的肺部是没有结节的,结节就是一种病理状态;
二是影像学技术发展是关键。大家可以问问我们父辈或者你爷爷奶奶那一代,那时候他们多不多肺结节的,得到的答案肯定是没听过或者说很少。事实就是那样的,肺结节什么时候开始出现越来越多的?就是我们的螺旋CT检查的出现,越来越多的肺部小病灶被发现,尤其是高分辨力CT和其他ct后处理技术及动态增强检查的出现,让越来越多的“肺结节”小病灶被发现。
所以,大家也可以发现,肺结节其实不是一种病,而是一种影像学的表现,它不代表具体是一个什么东西,只是人在正常情况下不应该有结节的。因此,这肺部发现了这个结节,就说明它肯定是病理的,同样病理的有的是良性的,还有的是恶性的,需要进一步检查、随访来区分。只不过通常情况下,在影像下我们大家都叫肺结节,非常常见。
体检发现肺结节怎么办?需要切除吗?
这得分情况,因为每个人被发现的肺部结节都可能不一样,因此其良恶性程度也就会有所区别!
首先,看是初次发现,还是定期随访复查的。
对于定期随访的肺结节,那么大家留好首次影像学检查结果是非常重要的,因为没有对比就不知道这结节是否有变化,有变化就需要处理,恶性可能性大;而没变化,良性可能性大,则继续随访。
如果是对于初次发现自己肺部有“结节”,这时候我们先要看大小!
对于<1cm的肺结节,基本上很少会有一些特别典型的影像学征象,这时候往往非常难分辨清除,就好比蚂蚁太小,你很难捉住它一样,这时候我们医生很多时候会建议患者做一个定期观察,比如每三个月到六个月,来复查一下胸部CT。
随访过程中如果发现这个肺结节逐渐增大,则恶性程度可能会增加;如果长期稳定,这良性的可能性比较大。当然,这只是大小的变化,其实还有密度的变化等等,如果有变化,尽早手术切除有必要的。
而对于≥1cm的肺结节,这时候的肺结节除了大小比较大以外,我们发现一般它们都会有一些典型影像学特征,同样特征有好有坏的,坏的我们叫做肺结节的恶性特征,通常比较常见的有一些几种:
第一,肺结节有分叶状者,提示为恶性比较常见;
第二,边缘较完整,但是出现毛刺者,同样多提示恶性;
第三,混合磨玻璃样结节实性成分增多者或者是以前是单纯性磨玻璃结节变成了混合磨玻璃样结节,均提示恶性可能大;
第四,肺结节旁边结构有改变,比如有胸膜凹陷征或者是血管集束征等,同样也是恶性重要表现。
对于肺结节发现有以上恶性特征越多的,恶性程度越高,四个以上的建议今早手术切除;但假如你只有一个或者两个恶性特征的,还不想手术的,可以及时采取穿刺活检进一步确诊到底是良性的还是恶性的。
而对于那些不具备任何恶性特征的肺结节,应根据肺结节大小、良恶性倾向、年龄以及个人是否有长期吸烟史、是否有肺癌家族史等进行综合分析,由专业医生为您制定合适随访时间。一般情况下,每3个月或者6个月复查一次,如果病灶比较小,间隔时间可适当延长,但假如病灶比较大,则间隔时间就要相对缩短!
假如随访的过程中没有发现肺结节有变化,或者变化不大,是否就可以立马停止随访?
毫无疑问,观察过程中没有发生变化,这是好事!随访最主要的是影像学来观察,因为肺结节不会有任何症状,而一般情况下,只要这个结节没有影像学方面的变化,我们医生就会建议继续随访下去。
至于什么时候可以停止随访,这个没有标准答案,有的医生会建议一直随访下去,但也有的建议至少随访5年,或者说5年以后,就会延长复查的年限,比如从一年变成二三年后,但注意不是所有的结节都可以,尤其是一些高危结节一定不可以。
而且不是说随访没有一点不变,就等于可以保留,像一些高危结节,有时候我们如何随访后没有变化,但是假如认为它该被切掉,还是会建议患者积极采取外科手术切除。
而最后,对于需要手术治疗的肺结节病人,最佳的手术治疗时机应该选择在我们专业医生判断后觉得你的肺结节有恶性倾向时候,尽早做;同时对于那些虽然目前看起来没有恶性倾向,但是不帮他切掉,工作,日常生活就不能正常进行的个别患者,我们也建议可通过微创手术来解决。
我知道大多数朋友对于肺结核疾病都是十分恐惧的。这种慢性疾病非常难治疗,而且还有传染性,更重要的是这种疾病还有可能导致一系列并发症的产生。为了各位朋友能更好地预防和治疗肺结核,现在让我们了解一下,肺结核的几种并发症。
肺原性心脏病:
重症肺结核组织广泛破坏,并有通气和换气功能障碍,可并发肺动脉高压和肺心病。在广泛应用抗结核化疗后,许多肺结核患者获得临床治愈,肺心病的并发症显著减少。
肺癌:
曾有肺结核疤痕组织可发生癌变,但两者的因果关系尚无确切证据,据统计,一般综合性医院肺癌合并肺结核者约8.5%。近年来老年肺结核发病率有所增加,而肺癌也多发生于中年以后,故两者合并的机会较多。肺癌可侵蚀干酪灶的包膜使肺结核重新活动,故对怀疑为肺癌的患者,痰中查出结核菌时,应进一步详细检查,不宜立即放弃合并肺癌的诊断。
矽肺结核:
矽尘被摄入后噬细胞内,作用于含结核菌的吞噬溶酶体膜,使其包膜破溃和整个细胞死亡,而结核菌因此得到自由增殖的机会。结核菌再被另一个巨噬细胞所吞,如此循环,结核菌得到迅速蔓延。由于矽法可以直接和间接地损伤细胞免疫力,使矽肺结核迅速干酪空洞化。故矽肺患者,应与结核严加隔离,并作预防治疗。
真菌继发感染:
肺结核净化空洞约有25-30%曲菌寄生,形成菌球,并可引起咯血,X线呈结节状或云絮状物附于洞壁,成新月形透明区。
淀粉样变:
广泛的纤维干酪病变和脓胸,可诱发淀粉样变性。现不止一次报道慢性纤维空洞型肺结核,并发气管旁淋巴结、肝、脾、胰腺、肠、肾和肾上腺等淀粉样变性。
上面就是肺结核疾病可以引发的一系列并发症,从上面我们可以知道这些并发症的治疗也是十分麻烦的。各位朋友应该跟医生保持密切沟通,积极配合治疗,并且应该多加注意预防肺结核的产生。
普遍的一个现象,遇到疾病硬撑着,就是为了怕花钱。但是有的疾病,一旦发现,必须及时治疗。比如肺气肿,肺气肿会导致肺部遭到损坏,导致机体出现缺氧,呼吸困难,严重者可能随时危机患者的生命。
据相关报道称,肺气肿病变发生在肺腺泡(acinus),即Ⅰ级呼吸细支气管所分布的肺组织范围内,属肺泡性肺气肿(alveolaremphysema)。
哮喘科专家说,根据病变的确切解剖部位及分布范围的不同肺气肿可分为弥漫性肺气肿和局限性肺气肿两种类型:
一、弥漫性肺气肿有以下三种类型
(1)腺泡中央型肺气肿:腺泡中央型肺气肿(centriacinaremphysema)病变累及肺腺泡的中央部分,呼吸细支气管病变最明显,呈囊状扩张。而肺泡管、肺泡囊变化则不明显。
(2)全腺泡型肺气肿:全腺泡型肺气肿(panacinaremphysema)病变累及肺腺泡的各个部位,从终末呼吸细支气管直至肺泡囊和肺泡均呈弥漫性扩张,遍布于肺小叶内。如果肺泡间隔破坏较严重,气肿囊腔可融合成直径超过1cm的大囊泡,形成大泡性肺气肿。
(3)腺泡周围型肺气肿:腺泡周围型肺气肿(periacinaremphysema)也称隔旁肺气肿(paraseptalemphysema),病变主要累及肺腺泡远端部位的肺泡囊,而近端部位的呼吸细支气管和肺泡管基本正常。常合并有腺泡中央型和全腺泡型肺气肿。
二、局限性肺气肿有以下两种类型
(1)不规则型肺气肿:不规则型肺气肿(irregularemphysema)也称瘢痕旁肺气肿(paracicatricialemphysema),病变主要发生在瘢痕附近的肺组织,肺腺泡不规则受累,确切部位不定,一般是发生在呼吸细支气管远侧端,肺泡囊有时也受累。
(2)肺大泡:肺大泡(bullaeoflung)病变特点是局灶性肺泡破坏,小叶间隔也遭破坏,往往形成直径超过2cm的大囊泡,常为单个孤立位于脏层胸膜下。而其余肺结构可正常。
不管是哪种类型,肺气肿危害不可忽视
1、肺气肿对肺的危害:首先是由于肺泡及毛细血管的损害不能完成吸入氧气、排出二氧化碳的任务,导致缺氧,以至使肺部遭到破坏,所剩余的组织不能维持身体输氧的功能时,就会出现缺氧的状态,呼吸困难,甚至威胁生命安全。
2、肺气肿对其它器官的危害:严重者血液中二氧化碳升高。缺氧又可影响心脏、大脑、肾脏、肝脏及胃肠道的功能,而出现相应的症状。
专家建议:肺气肿患者第一时间发现后,第一时间及时就医,按照医嘱进行治疗,按时服药。其实不管肺气肿还是其他的任何疾病,很多时候,往往是我们不注意,不知道保健,结果导致疾病恶性程度逐渐增强。保持好的身体,总的原则:预防加及时治疗。
我从来没有想过,自己会因为一份体检报告而陷入深深的恐惧和焦虑。2024年7月9日,我的世界被彻底颠覆了。体检报告显示我右肺下叶有炎症和肺部结节。没有任何症状的我,突然间就成为了一个潜在的癌症患者?
我开始疯狂地搜索相关信息,希望能找到答案。然而,网络上的信息五花八门,更多的是让人恐慌。直到我在京东互联网医院上找到了专业的医生进行在线咨询,我的心才稍微安定了一些。
医生告诉我,肺部结节不一定是恶性肿瘤,尤其是像我这样小的结节。胸膜凹陷也并不一定是恶性指标。他们建议我再观察一段时间,间隔3个月后复查胸部CT。同时,他们也指出,最近背部肩部疼痛可能与肺部结节无关,可能是其他原因引起的。
我开始服用盐酸莫西沙星片,希望能消除肺部的炎症。虽然医生说结节不会引起症状,但我还是担心它会转移,变成癌症中晚期。每天都在焦虑和恐惧中度过,直到我再次咨询医生,才得知良性可能性大,消炎药只需要吃一周,半年后复查即可。
这次经历让我深刻理解了在线医疗的重要性。它不仅提供了专业的医疗咨询,还帮助我从恐惧和焦虑中走出来。现在,我已经不再那么担心了,准备好迎接未来的挑战。
我一直以为自己只是普通的感冒,咳嗽两周,头晕低烧,直到那天我在网上搜索“肾虚咳嗽吃什么药好的快”,才意识到可能不是那么简单。我的心情从最初的轻视转变为焦虑和恐惧。于是我决定寻求专业的帮助,通过京东互联网医院进行了线上问诊。
在与医生的交流中,我逐渐放下了心中的大石头。医生不仅详细询问了我的症状,还对我提供的影像资料进行了仔细的分析。最终,医生告诉我那个7mm的结节是良性的,建议我3-6个月后复查胸部CT。虽然我仍然有些担忧,但医生的专业解释和建议让我感到安心和放松。
这次经历让我深刻理解到,面对健康问题,不能只依赖网络搜索和自我诊断,必须及时寻求专业的医疗帮助。同时,也让我体会到线上问诊的便捷性和高效性,尤其是在疫情期间,避免了不必要的聚集和交叉感染风险。
我是一名小说家,最近却被健康问题困扰。左肺下部的8mm结节让我忧心忡忡,担心它可能是肿瘤的征兆。经过两周的消炎药治疗,复查结果却没有任何变化。这种不确定性让我感到焦虑和无助。
在这个信息爆炸的时代,我决定寻求在线医疗服务。通过京东互联网医院的平台,我与一位专业的医生进行了交流。起初,我对这种新型的医疗方式持怀疑态度,但随着对话的深入,我逐渐放下了心防。
医生详细询问了我的症状和治疗过程,并建议我继续随访。他的专业知识和耐心解答让我感到安慰和信任。虽然结节的存在仍然让我担忧,但我知道我现在可以更好地管理自己的健康。
这次经历也启发了我在小说创作中的灵感。我开始思考如何将这种新型的医疗方式融入到我的故事中,展现出它对人们生活的积极影响。同时,我也意识到,作为一个小说家,我有责任传达正确的健康信息,帮助读者更好地理解和应对健康问题。
我是一名小说家,平日里总是沉浸在自己的世界里,直到有一天,我被一则新闻所震惊:一位同行因肺癌去世。这个消息像一盆冷水,瞬间打破了我的平静生活。我开始反思自己的健康状况,尤其是每次咳嗽时的不适感。于是,我决定去医院做一次全面的体检。
在等待结果的日子里,我变得越来越焦虑。终于,医生告诉我,我有一个肺部结节。听到这个消息,我心如死灰,仿佛世界末日即将来临。医生安慰我说,这个结节很小,可能是良性的,建议我定期复查。
我仍然无法释怀,于是决定在京东互联网医院上再次咨询。通过线上问诊,我得到了类似的答案:不需要进一步检查,定期复查就可以了。医生还解释说,CT表现差不多,前列腺癌与前列腺核结石的区别在于前者是恶性肿瘤,而后者是良性病变。虽然这与我的肺部结节无关,但我还是感到了一丝安慰。
现在,我已经开始定期复查,并且更加关注自己的健康。这个经历让我明白,健康是最宝贵的财富,不能因为工作的繁忙而忽视它。同时,我也深深地感激京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心解答让我在最困难的时刻找到了希望。
我还记得那天,手里攥着CT报告单,心跳加速,仿佛世界都静止了。肺部结节,这三个字像一把利剑,刺穿了我平静的生活。从那一刻起,焦虑和恐惧就像影子一样跟随着我。每天都在担心这个结节会不会恶化,会不会转移?
我开始频繁地上网搜索相关信息,希望能找到一些安慰和解决方案。然而,网上的信息五花八门,真假难辨,反而让我更加迷茫和不安。直到我发现了京东互联网医院,一个可以在线咨询专业医生的平台。
我决定试一试,毕竟比起去医院排队等待,线上问诊更方便快捷。通过视频通话,我向医生详细描述了我的症状和担忧。医生耐心地听完后,告诉我肺部结节的复查时间一般是每3-6个月一次,具体要根据结节的大小、形态和生长速度来确定。他还建议我定期进行体检,保持良好的生活习惯,避免吸烟和空气污染等不良环境因素。
听完医生的建议,我如释重负,心中的石头终于落地了。从那以后,我每隔几个月就会去复查,结果都很稳定。虽然我还没有完全摆脱对疾病的恐惧,但至少我知道自己在做正确的事情,正在积极地面对和管理自己的健康。
我一直认为自己很健康,直到体检报告上出现了那几个字:肺部小结节和淋巴结,尿蛋白也高。我的心一下子沉了下去,仿佛被一只无形的手紧紧攥住。作为一名小说家,我总是擅长于用文字描绘各种情绪,但此刻的我却找不到合适的词语来形容自己的恐惧和焦虑。
我开始疯狂地搜索相关信息,试图从中找到一些安慰和答案。然而,网络上的信息五花八门,让我更加困惑和不安。就在这时,我听说了京东互联网医院,决定尝试一下线上问诊。
在与医生的对话中,我逐渐放下了心中的大石头。医生告诉我,肺部小结节和淋巴结没有明显变化,考虑良性的;尿蛋白高可能与我的慢性病有关,但不必过于担心。医生的专业解释和安慰让我重新找回了信心和希望。
通过这次经历,我深刻体会到互联网医院的便捷和实用性。它不仅可以节省时间和精力,还能提供专业的医疗服务和指导。作为一名小说家,我也从中汲取了灵感,开始构思一部关于医患关系和互联网医疗的新作。
我总是认为自己很健康,直到那天我在医院里听到了“肺部结节”这四个字。我的心一下子就沉了下去,仿佛世界都变了。医生说目前还不考虑是肺癌,但我怎么也无法安心。每天都在担心、焦虑,生怕自己真的患上了这种可怕的疾病。幸好有互联网医院和线上问诊这样的服务,让我可以随时随地咨询专业的医生,获取最新的信息和建议。虽然我还需要定期复查,但至少我不再孤单,知道自己不是一个人在战斗。
我从来没有想过自己会成为一个需要寻求医疗帮助的人。然而,生活总是充满了意外。最近,我在体检中发现了肺部有结节,这个消息像晴天霹雳一样打击了我。我开始感到焦虑和恐惧,不知道该怎么办。幸运的是,我找到了京东互联网医院的在线问诊服务。
我首先联系了医生,详细描述了我的症状和担忧。医生非常专业和耐心,询问了我的生活习惯、饮食情况和其他可能影响健康的因素。通过这些信息,医生初步判断我的肺结节可能不是恶性的,但仍需要定期复查和中药治疗来消除结节。
在医生的指导下,我开始了中药治疗,并且每年都定期进行CT检查。虽然一开始我对这种治疗方式持怀疑态度,但随着时间的推移,我逐渐感受到了中药的效果。我的肺结节逐渐缩小,我的焦虑和恐惧也随之减少。
这次经历让我深刻认识到,及时寻求专业医疗帮助的重要性。同时,我也对京东互联网医院的在线问诊服务充满了信心和感激。它不仅提供了便捷的就医方式,还有专业的医生团队为我提供了个性化的治疗方案。
我和妻子一直生活在白山市,平静而安逸。直到那天,妻子因为咳嗽不止去做了CT检查,结果显示她有肺结节。这个消息如同晴天霹雳,打破了我们原本的生活节奏。我们开始四处求医,希望能找到最好的治疗方案。但是,医院人满为患,排队等待的时间让人心焦。于是,我决定在网上寻求帮助,希望能提前了解一些情况。
我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生非常专业,首先要求看舌苔照片,并询问了妻子的属相、是否有自汗盗汗、睡眠质量如何等问题。这些问题让我感到有些意外,但医生解释说,这些都是中医辨证的重要依据。经过一番交流,医生初步判断妻子的病情不大,需要喝中药颗粒进行治疗。听到这个消息,我松了一口气,但同时也感到一丝疑惑:为什么要喝中药颗粒?
在我追问下,医生进一步解释说,妻子的肺结节可能与她之前的工作环境有关。原来,妻子在广东那边的家人做抛光工作,空气中粉尘很大,这种环境可能会导致肺部问题。医生建议我们尽快采取措施,避免病情恶化。听到这里,我心中五味杂陈,既感激医生的专业建议,也为妻子的健康担忧。
这次线上问诊经历让我深刻认识到,互联网医院的便捷性和专业性。它不仅可以节省我们的时间和精力,还能提供高质量的医疗服务。现在,我和妻子已经开始按照医生的建议进行治疗,希望她能早日康复。
我是一名退休的老教师,平日里身体还算硬朗。然而,最近几个月来,我开始出现了一个奇怪的症状:每当夜晚入睡后,总是会在凌晨被憋气的感觉惊醒。起初,我以为只是偶尔的现象,没太放在心上。但随着时间的推移,这种情况越来越频繁,甚至影响到了我的日常生活和工作。我的家人也开始担心我的健康状况,于是我们决定寻求专业的医疗帮助。
在阜阳市的一家县级医院,我们遇到了高医生。高医生是一位非常耐心和专业的医生,他详细询问了我的症状和病史,并进行了一系列的检查。通过CT和心电图等检查,高医生发现我双肺有多发结节,这可能是导致我憋气的原因之一。同时,他也提醒我们需要排除肺癌的可能性,并建议我进行睡眠呼吸监测以确定是否存在低通气综合征。
虽然我对进一步的检查有些抵触,但高医生以他的专业知识和温暖的态度说服了我。我们约定在接下来的一个月内完成所有必要的检查和治疗。高医生还告诉我,如果确诊为低通气综合征,可能需要戴呼吸机来帮助我呼吸。
整个就医过程中,高医生始终保持着耐心和关怀的态度,让我感到非常安心和放心。他的专业知识和经验也让我对自己的健康状况有了更深入的了解。我由衷地感谢高医生和他的团队,他们的工作不仅是治病救人,更是给予了我们无尽的温暖和希望。