当前位置:首页>

老年人出现肺肿大该怎么办?

老年人出现肺肿大该怎么办?
发表人:张焱磊

肺肿大是指终末细支气管远端气道弹性减退,气道膨胀、充气及肺容积增加或气道壁破坏等病理状态。肺肿大是因为我们的肺脏经过慢性疾病导致的,如慢性支气管炎,支气管哮喘,出现的支气管扩张,其中最常见的是慢性支气管炎。而慢性支气管炎比较容易继发肺气肿,上期以往的话就会形成慢性肺源性的心脏病。

 

 

肺水肿发生得比较缓慢,早期的症状不明显,或有的患者会出现咳嗽、咯痰,长期发展时,会在运动后感觉到呼吸的不畅,胸闷气短,会逐渐发展成无力,日常的工作会出现难以胜任的现象。当病情加重时,病人休息时也会感觉呼吸不畅,有些患者还会伴着出现口唇甲、手甲、趾甲呈紫色,医学上称为青紫。

 

病人会感觉到乏力,体重也会下降,食欲下降。还得患者还会出现咳嗽、咳痰的症状,典型的肺气肿患者会出现胸廓前后径增大,呈桶形,呼吸运动会变弱,语音震颤变弱,叩诊过清音,有的患者还会出现心浊音减小,肝浊音下降,呼吸音下降,有时可听到干、湿啰音,心音远低。

肺气肿的病人该如何护理?

一、蛋白质的补充

 

老年肺气肿病人饮食应要注意营养的成分,多吃一些蛋白质类食品。心功能衰竭者,应要注意忌盐。如果长期饮用少量的食物,使用利尿剂者应要注意补钾离子。柑橘、香蕉、鲜蘑菇等食物中钾离子含量较高,因此可以多吃一些。

 

二、做好相关的记录

 

中老年人的肺气肿保养应做好每日的进食量、饮水量及排泄量的记录。

 

三、戒烟

 

中老年人的肺气肿必须戒烟,日常的保养也要注意预防吸进二手烟气和有害物质。

 

四、腹式呼吸法

 

慢性呼吸衰竭患者康复期,可采用腹式呼吸。因为病人利用胸腔呼吸机进行气体交换的能力达到极限时,就必须充分地调动腹膈肌的辅助呼吸功能,来增加吸氧和有效的通气量,来弥补通气的不足,缓解此病症。

 

 

五,规律锻炼

 

我们也应该配合太极拳,气功,长距离步行等身体疗法。

 

六、及时就医

 

如果老年人肺气肿突然出现严重的急性呼吸衰竭、心衰及消化道出血症等病症,应该及时送医院门诊医治。

 

以上是老年肺肿大的一些相关知识,可以更好地帮助我们了解此疾病,可以让我们做好预防的准备。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 中风,俗话说的中风指的是脑中风,主要表现为半身不遂。以突然昏仆、半身不遂、肢体麻木、舌蹇不语,口舌歪斜,偏身麻木等为主要表现的脑神疾病。并具有起病急、变化快,如风邪善行数变之特点的疾病。西医分为脑梗塞和脑出血,对于这个疾病,我们不仅要对症治疗,也要对因治疗。

     

     

    中风病的对因治疗:

     

    第一,情绪方面,如果患者平时心情不好,总是容易生气的话,那么我们就要嘱咐患者要调整好自己的心情,生气对这个疾病只有坏处没有好处,情绪管理很重要。

     

    第二,肢体的康复,这需要家人的帮助。中风病人要经过精神和身体的折磨,根据中风的原因看,有的恢复得快,有的恢复得慢,关键是肢体进行康复治疗,并要把握好时长和强度,这就需要家里人给予足够多的陪伴和帮助。

     

    第二,饮食方面,如果患者平时生活中吃饭比较油腻,口味比较重的话,那么您就应该清淡饮食,使自己的血液不那么粘稠。

     

    第三,劳累方面,如果患者平时的工作学习压力比较大的话,那么就应该放松心情,在紧张的环境中学会适当的调节自己,让原本压抑的气氛中使自己放松下来。

     

    中风病的对症治疗,中风后的患者急性起病时必须立即送往医院,这个时候,我们必须为患者脑栓塞后溶栓争取最有利的时间,这个过程刻不容缓,对患者将来的预后也是非常重要的。

     

     

    送往医院后,对于急性期,首先如果这个时候有溶栓的指针的话,那么就应该立即争取有利时机给予患者溶栓治疗,如果没有溶栓的指针的话,我们一般需要嘱咐患者尽量卧床休息,给患者输一些降低大脑代谢的药物、保护大脑线粒体功能的药物和一些活血的药物,控制患者病情。急性期护理时,要给予患者鼻饲,鼻饲一些容易消化的食物。等到脑梗塞一周后病情稳定时,可以嘱咐患者做一些康复训练,促进患者尽快恢复健康。

     

    生活中如何预防中风?


    在日常生活中,我们要以低盐、低脂肪、低胆固醇为宜,适当多食豆制品、蔬菜和水果,戒除吸烟、酗酒等不良习惯。已经入夏,尤其是老年人要特别注意,室内空调温度不宜过高,应逐步适应环境温度,避免从较高温度的环境突然转移到温度较低的室外。

  • 支气管哮喘通常称为哮喘。如果病人年龄大于60岁,就称为老年支气管哮喘;支气管哮喘易发生一些并发症,因此需要对其进行治疗。支气管哮喘的老朋友们,要想恢复健康是很困难的,因此我们需要学会照顾那些患有支气管哮喘的人。所以,老年支气管哮喘有哪些症状呢?让我们看看吧!

     

     

    老年支气管哮喘的症状

    第一、支气管哮喘的症状比较典型。病前有打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等先兆症状。治疗不及时,加重支气管梗阻,引起哮喘。严重者会出现咳嗽或咳出大量白痰,甚至脸色发青。但是可以自行缓解,或者用平喘药缓解。一些患者在缓解后的几个小时内还会再次发作,甚至导致哮喘持续。哮喘临床表现也不典型。例如咳嗽哮喘患者2个月以上未见明显的咳嗽原因,多发生在夜间和清晨,运动及冷空气加重。呼吸道反应性测定反应强烈,抗菌或镇咳祛痰药无效。支气管解痉剂或皮质类固醇应有效使用,但不能用于引起咳嗽的其他疾病。

     

    第二、伴有出汗,呼吸频率可达30次/分钟以上。用辅助呼吸机,听诊时肺部能听到喘息声,末尾呼气。出现奇脉、心率增高、胸腹活动异常及发绀等症状者为严重哮喘患者。不管是什么类型的哮喘,轻微的症状都能自行缓解,缓解期间无症状及异常。

    老年哮喘应该如何治疗?

    抗气管炎症药、支气管扩张药、特异性免疫治疗药、抗炎药、抑制和预防气管炎哮喘的发展、降低气管高度反应性的支气管扩张药、缓解气管阻塞症状。中、重度哮喘患者,应该不同时间给予抗炎药物。气喘是一种慢性疾病,需要长期防治,应根据气喘的严重程度,分阶段治疗,可增加或降低治疗级别。

     

    在可能的情况下发现过敏原并避免与之接触是预防哮喘复发的重要措施。有些过敏源,如灰尘、尘螨等是很难避免的,但要尽量吸入,房间要经常保持清洁通风。对花粉过敏的人可以摘花摘树,尽量避免接触。

     

     

    相信大家都看过上面的介绍了,对老年哮喘的治疗有了一定的了解,如果身边也有老年哮喘的患者,你不妨去告诉他治疗方法。实际上,在日常生活中更要注意预防疾病,培养良好的生活习惯也很重要。

  • 肺炎为什么会频繁出现在老年人的身上,并成为老年人恐惧的“杀手”?预防老年得肺炎的小窍门在哪里?以下是对大家简要地介绍一下。

     

    为什么老年人患有肺炎难以治愈

    身体随着年龄增大也会出现老化的现象,进而会出现免疫力降低。有些老年人因营养不良,有些老年人因患病需要长期服用糖皮质激素和免疫抑制剂,这些都是导致老年人出现免疫力低下的因素。

     

    老年人的通气功能也会减弱,中枢的咳嗽反射减少,气道净化清除能力就会下降。老年患者通常还会伴有一些慢性的疾病,如支气管扩张,哮喘,肺纤维化,尘肺,陈旧性肺结核,吸入性肺炎,肾功能得不全,脑血管病,糖尿病,肝病,等等,这些都是很容易引起呼吸道感染的疾病。

     

    老年人极比较容易发生吸入性肺炎。据报道:198例因误咽造成的吸入性肺炎患者中,有明显误咽史的占62%,38%虽然没有突然误咽病史,但这些人也多是在吃饭时出现吞咽的情况,或在睡眠时将上呼吸道分泌物吸到下气道,导致出现无法净化清除的现象。另一种因素是就是我们出现反复的吞咽现象和咳嗽的反射减弱。

     

    此外,由于长期的、大剂量的、不合理地滥用抗生素,也会造成大量耐药性的病菌会出现大量的繁殖,这也是老年人患上肺炎难以治愈的因素。

    肺结核病人怎样养肺?

    拍胸口,患者站立,双脚自然的分开与肩平宽,两手自然甩动,至体前的肘臂以肘带手,掌面以掌心拍击对侧胸,至背后的肘臂以肘带手,以手背叩拍侧背,拍身时身体放松,呼吸自然,不憋气。初拍时,也就是身体虚弱的时候,力量直轻,拍打上身时可以自然地轻微旋转。

     

    躬身撑体,患者端坐,全身放轻松,呼吸均匀。接着双脚自然交叉,弯身,双手用力支撑,使身体上举3~5次为一次。可以根据自己的体力重复做3~5次。注意双臂支撑要用力,用力时宜闭合。

     

     

    旋摩胸胁。左、右各取坐位或仰卧位,两手掌心分别贴于同侧胸胁,大拇指相对,余四指朝下,左手作逆时针方向的摩擦力,右手作顺时针方向的摩擦力,各摩擦力在胸胁两侧各30~50圈,直至产生温热感为度。

     

    以上是老年患有肺炎的一些小知识,我们可以了解一下,也可以更好地帮助身边出现此疾病的人群。

  • 很多人都非常熟悉肺癌,也都深知它的危害,肺癌严重威胁着大家的健康。近年来,越来越多的老人患上了肺癌,老年人年纪比较大,因此很多人都非常关心老年人肺癌要不要治疗、肺癌到底能不能治愈。下面,我们就一起来了解一下。

    老年人患上肺癌是比较尴尬的,因为老年人身体比较差,可能会经受不住手术治疗,但通过其它的治疗方法可以受到很好的效果,所以一定要治疗。一般来说,肺癌越早发现、越早治疗,患者可以存活的时间就会越长,预后也会更好,治愈的机会也会越高,因此,不要错过肺癌早期的治疗时机。只要治疗及时得当,老年人的肺癌也是可以治愈的,一定不能放弃治疗。如果能在早期发现,通过手术治疗、放化疗完全是可以恢复健康,从而提高存活率的。但是,如果老人的年龄很大而且身体比较虚弱的话,脏腑的承受能力比较小,是不适合手术、放化疗等对身体伤害性很大的治疗方法的,否则可能会对患者造成比较严重的损伤,可以用中医中医治疗的办法,也是有很大效果的。

    一般来说,中晚期的癌症患者一般会选择“带瘤生存”,来达到长期存活的目的。一般治疗肺癌晚期的患者是以延长患者的生命、提高生活质量为目的。对于身体机能弱而且癌细胞的转移范围广、不能忍受化疗的痛苦的患者,建议用中医药保守治疗,短期的效果可能没有化疗明显,但是远期的效果是比较好的。

    中医治疗根据患者病情辩证施治,而且运用了整体治疗的办法,全面调理,可以非常有效的减轻病情和缓解症状,达到延长病人生命、提高患者的整体机能的目的。中医动态的疗法可以有效杀死癌细胞和消除肿瘤,可以提高免疫力和治疗并发症,使癌细胞的生存环境消失,使癌细胞不能再产生,因此可以治愈,可以有效提高生活质量,延长生存期。

    心态是对于治疗是非常有意义的,患者的心态要保持乐观,家人要注意给予病人精神上的鼓励和放松。患者要注意自己的饮食和作息,要健康规律。这些都非常有利于病人的治疗。患者应该要注意饮食,注重提高身体机能,增强免疫力,增强患者对肿瘤的抵抗力。在饮食上,山药、薏米、核桃、大枣、甲鱼等都可以增强机体免疫、抗肺癌;白果、芥菜、萝卜、杏仁和橘皮等可以止咳化痰;鹅血、鲨鱼、蘑菇、桂圆等可以减轻放化疗的副作用。

    老年人肺癌要不要治疗?相信大家一定有了答案了吧。肺癌一定要积极的治疗,不能放弃,只要治疗及时得当,是有机会可以治愈,即使不能治愈,也可以提高生活质量、延长患者生命。建议老年患者选择中医中药治疗。相信肺癌病人的治愈机会提高的!

  • 肺癌是全球癌症相关死亡最主要的原因,这跟肺癌发病率高有关以外,还主要与约75%的病人就诊时已是肺癌晚期,5年生存率低于20%密切相关。因此,提高病人的生存率就必须重视早期诊断和规范化治疗。

     

    其中早期诊断最主要的就是早期发现早期肺癌,而早期肺癌很多时候会以肺结节为表现。所以,检查发现肺结节,如何进行处理与采取什么样的对策就显得尤为重要了,今天我就跟大家一起来聊一聊这个话题。

     

     

      10个人就有2个能发现肺小结节,特别常见,为什么?


    其实所谓的肺结节,不过是一个被规范化的医学影像学用词。

     

    大家可以这样理解,这个肺结节,我们可以叫它结节,也可以叫它“小结”,“小节”,甚至“小块”等等都可以,但是这样叫,大家互相交流起来,就乱了,你不知道我说的是什么,我也不知道你说的什么?那么影像科医生就最后统一标准,把看到的类似某种形态大小差不多的病灶,统称为“肺结节”。

     

    而临床上,当我们肺部出现的病灶以结节或者肿块为表现基本病理形态时,我们影像科医生就会把直径≤3cm的称之为结节;而>3cm的称之为肿块。但不管是结节还是肿块,都可单个出现(单发),也可以同时出现好几个(多发)。

     

    单个出现的往往见于肺癌、结核球及炎性假瘤等;而多发的最常见于肺转移瘤,当然我们在一些坏死性肉芽肿、多发性含液肺囊肿等病人身上,也见过。结节与肿块除了大小不同以外,其他表现都差不多一样的。

     

    肺结节之所以那么常见的原因,主要有两个:

     

    一是肺部是我们人体最重要的呼吸器官,而它出现的病灶,很多都可以以“结节”为基本病理形态表现出来。也就是说,正常情况下,我们人的肺部是没有结节的,结节就是一种病理状态;

     

    二是影像学技术发展是关键。大家可以问问我们父辈或者你爷爷奶奶那一代,那时候他们多不多肺结节的,得到的答案肯定是没听过或者说很少。事实就是那样的,肺结节什么时候开始出现越来越多的?就是我们的螺旋CT检查的出现,越来越多的肺部小病灶被发现,尤其是高分辨力CT和其他ct后处理技术及动态增强检查的出现,让越来越多的“肺结节”小病灶被发现。

     

    所以,大家也可以发现,肺结节其实不是一种病,而是一种影像学的表现,它不代表具体是一个什么东西,只是人在正常情况下不应该有结节的。因此,这肺部发现了这个结节,就说明它肯定是病理的,同样病理的有的是良性的,还有的是恶性的,需要进一步检查、随访来区分。只不过通常情况下,在影像下我们大家都叫肺结节,非常常见。

     

     

    体检发现肺结节怎么办?需要切除吗?


    这得分情况,因为每个人被发现的肺部结节都可能不一样,因此其良恶性程度也就会有所区别!

     

    首先,看是初次发现,还是定期随访复查的。

     

    对于定期随访的肺结节,那么大家留好首次影像学检查结果是非常重要的,因为没有对比就不知道这结节是否有变化,有变化就需要处理,恶性可能性大;而没变化,良性可能性大,则继续随访。

     

    如果是对于初次发现自己肺部有“结节”,这时候我们先要看大小!

     

    对于<1cm的肺结节,基本上很少会有一些特别典型的影像学征象,这时候往往非常难分辨清除,就好比蚂蚁太小,你很难捉住它一样,这时候我们医生很多时候会建议患者做一个定期观察,比如每三个月到六个月,来复查一下胸部CT。

     

    随访过程中如果发现这个肺结节逐渐增大,则恶性程度可能会增加;如果长期稳定,这良性的可能性比较大。当然,这只是大小的变化,其实还有密度的变化等等,如果有变化,尽早手术切除有必要的。

     
    而对于≥1cm的肺结节,这时候的肺结节除了大小比较大以外,我们发现一般它们都会有一些典型影像学特征,同样特征有好有坏的,坏的我们叫做肺结节的恶性特征,通常比较常见的有一些几种:

     

    第一,肺结节有分叶状者,提示为恶性比较常见;

     
    第二,边缘较完整,但是出现毛刺者,同样多提示恶性;

     
    第三,混合磨玻璃样结节实性成分增多者或者是以前是单纯性磨玻璃结节变成了混合磨玻璃样结节,均提示恶性可能大;

     
    第四,肺结节旁边结构有改变,比如有胸膜凹陷征或者是血管集束征等,同样也是恶性重要表现。

     
    对于肺结节发现有以上恶性特征越多的,恶性程度越高,四个以上的建议今早手术切除;但假如你只有一个或者两个恶性特征的,还不想手术的,可以及时采取穿刺活检进一步确诊到底是良性的还是恶性的。

     

    而对于那些不具备任何恶性特征的肺结节,应根据肺结节大小、良恶性倾向、年龄以及个人是否有长期吸烟史、是否有肺癌家族史等进行综合分析,由专业医生为您制定合适随访时间。一般情况下,每3个月或者6个月复查一次,如果病灶比较小,间隔时间可适当延长,但假如病灶比较大,则间隔时间就要相对缩短!

     

    假如随访的过程中没有发现肺结节有变化,或者变化不大,是否就可以立马停止随访?


    毫无疑问,观察过程中没有发生变化,这是好事!随访最主要的是影像学来观察,因为肺结节不会有任何症状,而一般情况下,只要这个结节没有影像学方面的变化,我们医生就会建议继续随访下去。

     
    至于什么时候可以停止随访,这个没有标准答案,有的医生会建议一直随访下去,但也有的建议至少随访5年,或者说5年以后,就会延长复查的年限,比如从一年变成二三年后,但注意不是所有的结节都可以,尤其是一些高危结节一定不可以。

     

    而且不是说随访没有一点不变,就等于可以保留,像一些高危结节,有时候我们如何随访后没有变化,但是假如认为它该被切掉,还是会建议患者积极采取外科手术切除。

     

    而最后,对于需要手术治疗的肺结节病人,最佳的手术治疗时机应该选择在我们专业医生判断后觉得你的肺结节有恶性倾向时候,尽早做;同时对于那些虽然目前看起来没有恶性倾向,但是不帮他切掉,工作,日常生活就不能正常进行的个别患者,我们也建议可通过微创手术来解决。

  • 胆囊息肉多大才会癌变?这是门诊所有胆囊息肉患者,最为关注的问题,就是哪些胆囊息肉最容易发生癌变!

     

    医学小侦探告诉你:对于一些胆囊息肉类型来说,大于1cm的息肉,确实癌变可能性更大,但不是说它一定会发生癌变!在临床上,我见过不管多大的胆囊息肉都有癌变的,从几个毫米到几个厘米。因此,专业的医生是绝对不可能告诉你,胆囊息肉要长到多大才会癌变的,因为这本身就是一种不是特别严谨的说法。

     

    这听了,可能有很多人会有点担心,因为胆囊息肉太常见了,每年体检我们都会有人被查出胆囊里面长有息肉,而且胆囊息肉的发病率非常高,占了成年人的5%—10%,而这多大都可能发生癌变,那不是有息肉,就特别危险?

     

    也不是!也可以肯定的跟大家说,大部分人的胆囊息肉都是良性的,只不过有一些胆囊息肉应该引起大家的重视,有癌变可能性!那么到底怎么样的胆囊息肉才更容易发生癌变?遇到了这样的胆囊息肉,我们又应该如何去预防呢?我们今天就来聊一聊这个问题。

     

     

     我们先来了解下胆囊息肉


    上面我已经提到了,胆囊息肉发病率非常高,所以胆囊息肉是一个常见病,很多人都可能要面临胆囊里面长息肉这个问题。

     

    那这胆囊息肉到底是一个什么样的疾病呢?一直关注我的粉丝,可能会比较清楚,我这段时间做了不少关于胆囊方面的乐趣,有胆结石的,有胆囊炎的,现在这是胆囊息肉的,不管是哪一种,要理解那些疾病,都要对我们人体的胆囊有一定的了解。

     

    我们人的胆囊是干什么的?

    它其实属于我们人体消化系统的一部分,虽然它不能分泌我们的胆汁,但是它是控制胆汁进入我们的肠道参与食物消化与吸收重要的器官。

     

    当我们肝脏把胆汁分泌出来以后,经过肝内胆管,是先要流到我们的胆囊里面去储存和浓缩的,因为我们人不可能是24小时候都在吃东西,但是胆汁分泌是持续性的,这时候就需要有一个像“袋子”一样的东西,对它先进去储存加工,而这个工作就是由“胆囊”来完全的。

     
    当我们进食的时候,尤其是吃一些比较油腻食物时候,这个胆囊就会在30分钟内将胆汁经过我们的肝外胆管排泄到肠道中去,参与食物的消化吸收。

     

    所以,我们人的胆囊就像是一个“袋子”,平时装着胆汁,而这个“袋子”有多厚?也就是我们的胆囊壁有多厚?大概有2mm左右!

     

    正常情况下,我们这个胆囊壁是光滑的,但是当我们这个壁出现一些肉凸起一样的东西的时候,我们就把这个“肉凸起”称之为息肉!

     

    而且这种息肉有大有小,大的有几个厘米,小的也有几个毫米,也有单发的也有多发的,这个是不一定的,因人而异。

     

    一般情况下,什么样的人都可能出现胆囊息肉,因为我早就说过了,它是一个常见病,但是往往又以一些胖的、有脂肪肝的、血脂高的以及有糖尿的人比较高发!

     

    为什么?因为胆囊息肉它有很多种类型,其中又以胆固醇息肉最为常见,因此那些胖子、脂肪肝以及高血脂的人,往往就容易得胆囊息肉。而且目前的研究也认为:一个人为什么会得胆囊息肉?很大一部分可能与胆固醇高有关。

     

    了解了胆囊息肉相关的知识以后,我们就来看一下哪些胆囊息肉更容易发生癌变?


    提到胆囊息肉,基本上我们指的都是非肿瘤性息肉。但实际上我们医学上对于胆囊息肉是分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。

     

    其中,肿瘤性息肉其实指的就是胆囊癌;而非肿瘤性息肉,也不是说它就一定不会癌

     

    它又分为四种类型:

     

    第一种,也是大家最常见的胆固醇息肉,它的病因相对比较清楚,跟我们的血脂高有关,像平时喜欢吃油腻食物的人,就更容易长。但是这个胆固醇息肉虽然容易长,但一般都不大,大概在5-6mm,而且不容易长大,最重要的是基本上不会发生癌变,就是多发,长了一个又一个;

     

    第二种,腺瘤样息肉。一旦诊断为这种息肉,大家就要注意了,它虽然基本上都只会长一个,但是它会越来越大,生长速度特别快。快,往往就要注意了,有癌变的风险,而且它病因不明。

     
    第三种,炎性息肉。这种息肉,往往跟我们平时遇到的胆囊炎、胆囊结石有关,就是长期反复炎症刺激导致的,而这种息肉往往也是安全的,几乎没有癌变的风险;

     

    第四种,大家可能都没听过,而且以前我们医生对它也有一个误区,认为它也是“好”的,也就是不会癌变的,叫做胆囊腺肌症。但是经过后来我们临床上,遇到的越来越多,发现并不是那么一回事,而是也有癌变的风险。

     
    那这胆囊腺肌症是怎么来的呢?其实它主要是由于我们胆囊壁本身分泌液体异常引起的增生导致的。

     

    因此,大家可以发现有两种息肉是应该引起大家重视的,一种是腺瘤样息肉;另一种是胆囊腺肌症,它们是有可能发生癌变的。而另外两种息肉,其实大家平时遇到了,是没有必要过于担心。

     

    所以,我们来总结下哪些胆囊息肉最容易癌变?

     

    第一个,息肉比较大的,像一般情况下,大于1cm的息肉,癌变风险可以直接提高10%;

     

    第二个,长的特别快的,像我之前碰到的一个胆囊息肉病人,一月份看的时候才3mm,结果不到3个月,就长到6mm了,直接翻了一番,后来我们直接建议做手术切除了,因为这种类型的息肉癌变风险特别高;

     

    第三个,合并胆囊结石的胆囊息肉。

     

     

    最后,我再跟大家来聊一聊,碰到胆囊长息肉应该怎么办?都必须要治疗吗?如何预防那些有癌变风险的息肉发生癌变?


    首先,碰到胆囊长息肉,大家先不要过于担心。因为我们临床90%以上的胆囊息肉都是胆固醇息肉或者是腺瘤样息肉,而其中又以胆固醇息肉为主,所以良性息肉比较常见,大部分人得了这个息肉以后基本上都可以跟它一起“活到老”,只要这个胆固醇息肉不引起疼痛等症状,也没有合并一些胆结石,基本上定期观察就可以了,不需要治疗。

     

    而且大家也要记住:不管是什么类型的息肉,目前没有任何药物是被研究认为对治疗胆囊息肉有效的,也就是说吃药是不可能让你的胆囊息肉消失的,同时胆囊息肉一旦长出来了,也基本上不可能自己会消失。

     

    因此,碰到胆囊息肉,很多时候并不需要治疗,如果要治疗,也基本上以手术治疗为主!!!

     

    那么哪些胆囊息肉是目前我们医生认为需要治疗的呢?还是那三句话:一是个头大的,尤其是超过1cm的;二是长的快的;三是合并有胆囊结石的。

     

    具体要怎么手术治疗?切除胆囊为主!

     

    为什么不是跟胆囊结石一样,还可以选择保胆手术?

     

    注意:胆囊息肉与胆囊结石的治疗目的是不一样的。胆囊结石在胆囊功能良好情况下,确实是可以选择保胆取石,哪怕复发也没多大问题。但是胆囊息肉不行,大家想一想,为什么你这种息肉我们医生会建议治疗?目的很明确,有恶变风险,为了防止癌变,这时候如果我们还是选择保胆取息肉,那么是有可能没切干净,把一部分已经癌变组织留下来的,因此对于需要治疗的胆囊息肉选择胆囊切除术,更安全,更保险。

     

    当然,我们不是一发现胆囊有息肉,就是一个劲让你切除胆囊,因为胆囊息肉不会一下子就长那么大的,我们是需要对你的息肉进行评估的,评估的点,也是那三句话:

     

    第一句,息肉会不会很大?如果一发现就已经1cn以上了,那么要积极治疗了;

     

    第二句,息肉不大,每隔3-6个月做个B超检查,看会不会长的很快?同样道理了,快了也要治;

     
    第三句,除了息肉,还有没有合并结石之类东西?如果有,要处理。

     

    而对于暂时不需要治疗的胆囊息肉,大家平时只要多运动,控制体重,注意饮食,尤其是少吃油腻食物,平时做好定期健康体检,选择无创B超观察一下,基本上就可以了。

     

    总结


    胆囊息肉的大小在某种程度上确实会与癌变风险大小有一定的关系,尤其是对于1cm以上的息肉,癌变风险可以提高10%,但是不代表胆囊息肉只有等到这个大小以后才会癌变,也就是说不存在题主提到的那样胆囊息肉多大才会癌变的说法。

     

    那么哪些息肉更容易癌变?怎么处理?文中已经有了一部分介绍,大家如果还有什么疑问,可以下方留言,我们一起交流。

  • 肺部疾病是指末梢气道,肺泡和肺间质发炎。细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病菌,以及放射线、吸入异物等物理化学因素均可引起。发热,咳嗽,咳痰,痰中带血,胸痛,呼吸困难等是主要临床症状。小儿肺炎,病症常常不明显,可有轻微咳嗽。病毒性肺炎用抗生素医治,7~10天以上即可治愈。由于抗生素医治无效,病毒性肺炎病情轻微。

     

     

    在我们的生活中,肺部感染是一种非常普遍的疾病症状,现在有越来越多的人得了它。老年患者在肺炎如何治疗中,由于自身抵抗力较差,在很多方面都不能像成人那样用药和手术。老年肺炎如何治疗一直是医学界关注的话题,下面我们谈谈老年肺炎如何治疗考虑。

     

    纠正水,电解质及酸碱平衡失调:补液不能太快,以免引起肺水肿。通过输血可以提高血液氧含量,增加抗体和中和毒性,纠正血中钾、钠、氯含量的异常。需要的时候可以使用呼吸兴奋剂。

     

    加强支持性医治:饮食医治也是老年人肺炎医治中非常重要的一环,食疗应以高糖、维生素、蛋白质为主。不可口服者,予鼻饲大量维生素C3~5g,每日静滴1次。

     

    防止心脏和肾功能不全:对有原发性心脏病的患者,应注意输液的速度,避免因输液过快而引起心衰。

    肺炎的危害是什么?

    中老年人因长期患有呼吸系统疾病症状,呼吸道自净基本功能受损,导致肺部感染的细菌比较容易在呼吸道中存活下来。所以一旦天气变冷,中老年人的抵抗力稍微下降,呼吸道防御能力下降,这些细菌会大量繁殖,使肺部发炎多发。当肺炎球菌感染时,比较容易发生肺部感染。

     

    对老年肺炎患者来说,若因肺部感染再引发原发肺病,病情常常危急。此外,肺部感染还可危及患者全身各系统的基本功能,甚至于危及生命。如肺部感染可使患者原来的哮喘、气管炎、慢阻肺等疾病症状加剧,比较严重危害呼吸系统的通气与换气基本功能。

     

    此外,很多中老年人原来都有心脑血管疾病,一旦得了肺部感染,肺部的换气基本功能会变弱,心肌缺氧,还可能引发心脏病,加剧原来的心脑血管疾病。另外,肺部感染还可能引起患者原来慢性肾病,糖尿病等病情加剧。

     

     

    很多中老年人的肺部感染后病症常常不常见,咳嗽、咳痰等病症比较容易与原发病症状混淆,这使患者及家属重视不够,导致无法及时医治,使病情严重,甚至于失去了最好医治机会。

  • 肺炎虽说是一种常见的呼吸道系统疾病,但是一定轻视不得。如果得了肺炎不能得到很好的治疗,患者就会患上慢性肺炎,慢性肺炎对病人的危害很大,尤其是对少年儿童的患者,受到的影响是很大的。患上慢性肺炎的症状一般是什么?一起来了解一下吧。

     

    肺炎的症状是什么?

    一、寒战高热:典型病例为突然寒战,病程较长,其次为高热,体温达到三十九℃~四十℃,常伴随有伴随、肌肉疼、摄食量变少。应用抗菌素后热性可能不典型,只可低热或无热。

     

    咳嗽有痰:初期是刺激性干咳,然后是白色黏液痰和带血丝的痰,1~2天后可以咳出黏液血痰和铁锈色痰,也可以是脓性痰,进入消散期,痰变黄变薄。

     

    胸痛:侧胸多为剧烈疼痛,常为针刺样,随咳嗽或深呼吸而加重,可放射至肩或腹部。如果是下叶肺炎症,会刺激胸膜,引起强烈的腹痛,比较容易误诊为急腹症。

     

    呼吸困难:因肺实变通气不足,胸痛及毒血症等引起呼吸困难,呼吸急促浅薄。严重者可影响气体交换,使动脉血氧饱和度降低而出现青紫。

     

    其他症状:少数胃肠症状,如恶心、呕吐、腹胀或腹泻。感染严重的患者可出现神志不清,烦躁,困倦,昏迷等。

    怎样预防肺炎?

    一是免疫接种

     

    疫苗是预防肺炎最有效的方法。医学专家一致认为,现有的三种疫苗,即麻疹疫苗、B型流感嗜血杆菌疫苗HIB和肺炎球菌联合疫苗PCV,能够显著降低少年儿童患肺炎并因此而死亡的风险。现在,中国只将麻疹疫苗纳入全国免费免疫规划。

     

    足够的营养量。

     

    因为身体需要摄取足够的蛋白质和能量来维持正常功能,缺乏营养会导致少年儿童整体免疫力下降。此外,缺乏营养的少年儿童呼吸肌薄弱,缺失消除呼吸系统分泌物的功能。最后是缺乏营养的少年儿童更轻易患肺炎。

     

     

    母乳喂养。

     

    乳汁含有婴儿赖以生存和成长所需的营养物质、抗氧化剂、激素和抗体,尤其重要的是,乳汁能使婴儿的免疫系统正常工作。有资料表明,6个月以下的婴儿,非母乳喂养的婴儿因肺炎死亡的几率是母乳喂养的5倍。但是,在发展中国家,半岁以下婴儿完全母乳喂养的普及率低于三分之一。

  • 肺气肿是一种危害性非常大的疾病,而且很容易出现复发的情况,因此很多患者存在误区,认为肺气肿和癌症一样是不能治愈的,这种认识是错误的。其实只要肺气肿患者可以去一家正规的医院接受科学的治疗,并且把相关的细节问题处理好,相信把肺气肿这种疾病治好就不会有太大的问题。


    随着人类的不断努力,很多疾病都是可以被攻破的。在肺病方面,肺气肿的治疗方法也得到了不断的突破。新技术的出现不仅该病得到了有效的治愈,而且还可以有效的防止尖该病的复发。如果患者想了解尖该病的治疗方法,不妨听听专家的介绍。

     


    患上肺气肿能治好吗?


    肺气肿的治疗应根据病因进行,看看自己是因为什么患上了肺气肿,如为胃肠功能失调所致,可服用一些胃肠动力药物,如果出现了心衰的情况,就没有太好的治疗方法,肺气肿患者只能坚持进行保养。


    肺气肿这种疾病发展到晚期的时候,治疗的难度会比较的大,但是现在的治疗技术非常的先进,所以肺气肿发展到了晚期仍然还能医治,千万不要放弃对这种疾病的治疗。专家表示:晚期的肺气肿患者可以进行肺移植手术,将健康供体的肺组织移植给肺气肿晚期病人,以改进患者的病情。

     

    目前我国肺移植技术的发展迅速,肺气肿晚期的肺移植手术,术后恢复较好,病人的表现、运动才能、肺功用目标都可得到很大改进,日子质量提高,生活能够自理,恰当参加锻炼,一些病人乃至可重返工作岗位。


    别的,肺气肿晚期的医治方法,除了肺移植方法之外,还可选择肺减容术,这种疗法主要针对内科医治无效的患者,患者也可以尝试一下。

     


    专家指出,传统的治疗方法存在众多弊端,不仅难以彻底治愈该类疾病且易于复发。因此很多患者存在误区,认为肺气肿和癌症一样是不能治愈的,这种认识是错误的。其实只要患者能够到正规医院去治疗,并且听从医生的意见进行治疗,治愈该病是指日可待的。

  • 重视体检是好事,但是随即带来的问题也多了,甚至有不少人抱怨,还不如不查,查完以后告诉你一堆问题,搞的忧心忡忡。而其中,发现肺部有结节就是这当中困扰大家比较多的问题,每年有超过20%的人体检后发现自己肺部有这“毛病”!

     

    事实上,肺结节也确实只能算是“毛病”,不能说是得了一种“疾病”,因为这肺结节只是我们通过CT检查以后,发现的其中一种肺部影像学表现,发现了,并不能说明它具体是一个什么东西,只是大家要记住:正常人肺部是不应该有结节的!

     

    但只要我们肺部拍CT,发现有<3cm的亚厘米级病灶,通常情况下,在影像下我们统称叫肺结节,最小的,<1cm的,又称之为肺小结节。而对于≥3cm的病灶,就不叫结节了,而是叫包块!

     

    而对于一个人被发现肺部有结节,该怎么办?要不要治疗?起决定性作用的就是要看它的“性质”,通俗来讲,就是要判断它是良性的,还是恶性的!

     

    如果判断性质准确,治疗正确,基本上不会对我们的身体造成多大的影响,良性的不影响肺部功能可以继续保留;恶性的尽早治疗,基本上也不会缩短我们寿命,就是要选择目前唯一正确治疗方式——手术切除,除此之外,宣称能治疗肺结节的,都是忽悠人的,切勿因不想手术,而误入庸医错误的治疗方式中!

     

    但是同样,我们医生也不推荐大家一棍子打死,碰到肺结节,不管它良恶性,上来就用手术切,不仅仅是一种过度治疗,而且还会对我们肺部造成不必要的损伤!

     

     

    那么什么时候是手术治疗最佳的时机?

     

    实际上,从目前形势来看,不愿意做手术的人还是比愿意做的多太多了,尤其是那种老百姓觉得又没症状,也没有不舒服的,更加表现出一种不愿意“没事”去做手术。

     

    但是这个手不手术,时机把握,我觉得还是很专业,必须要交给我们专业的医生,而不是我们普通老百姓本身,虽然目前来说的话还没有一个很严格的界定,到底是发现肺结节马上手术好?还是先观察两三年好?目前还没有界定!

     

    最重要的,也是关键所在,就是要有一个专业医生的判断,一个综合评估来决定!

     

    那么我们医生一般是根据什么原因来决定你的肺结节要切,而别人的就不用呢?

     

    一主要看结节的影像学表现以下7种高危特征:

     

    第一个是结节中明显可见这种分叶征

     

    第二个是肺结节周边有短、粗毛刺

     

    第三个是结节可见明显胸膜牵拉特征

     

    第四个是结节内部可见空泡征

     

    第五个是结节有支气管征

     

    第六个是如下这种典型的棘状突起结节

     

    第七个是可看到结节有明显的血管聚拢

     

     

    第二个,看结节类型及大小

     

    肺结节从我们拍过来的片子上看,是主要分为实性结节和亚实性结节。而在亚实性里,有一种结节又叫做磨玻璃结节,它又分为纯磨玻璃结节和混杂密度的磨玻璃结节。

     

    那么这两者有啥区别?

     

    实际上,很好理解,主要是密度上的差别,像我们平时看到的磨砂玻璃一样的,看起来半透明一样的人,这就是我们的磨玻璃样结节;但是假如在这个磨玻璃样结节当中,又出现了刚刚上面提到的实性结节那样的实性成分,就是一个混杂密度的结节,称之为混杂密度磨玻璃结节。

     

    而这种实性成分,假如我们在随访复查过程中发现它有变化,越来越大,那记住了,这种恶性可能性大,必须安排尽早手术。因为只要>6mm的实性成分,如果我们3个月、6个月复查,发现它变大了,是跟上面提到的恶性特征是一样的,作为结节高危特征来看的。所以区分结节的类型,是非常重要的,因为不同类型的结节,恶性风险是不一样的!

     

    但是有一点大家是要避免的因为担心而过度治疗肺结节的,那就是结节的多少和未来的增加,并不能作为它恶变的标志,但是很多人看到多了,就怕,实际上这是被一些肺内的转移所误导了,因为假如肺内发生了转移灶,就会越来越多。

     

    但是,并不是只有肺癌才会,像比如肺结核、肺炎、结节病等等,也是可以增加肺结节数量的,也可以在我们治疗过程中增多的,所以不要把肺结节等同于恶性结节,这个是错误的。

     

    第三,看这个结节,在随访过程中有无变化,有的话,就不要等待,积极手术。

     

    第四,当然,有时候还要考虑其他的因素,比如有一些高危因素或者高危人群的心理状态,有些人是主动要求一定要把它切掉,否则的话他一天到晚都会想着他的“结节”,无法保证正常的工作、生活质量,这种情况,我们有时候也会建议通过微创手术来解决

     

    当然,最主要的是我们医生通过判断,发现这个结节确实是恶性的,早期肺癌的可能性大,尽早手术,效果是最好的。

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号