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胆囊息肉多大才会癌变?这是门诊所有胆囊息肉患者,最为关注的问题,就是哪些胆囊息肉最容易发生癌变!
医学小侦探告诉你:对于一些胆囊息肉类型来说,大于1cm的息肉,确实癌变可能性更大,但不是说它一定会发生癌变!在临床上,我见过不管多大的胆囊息肉都有癌变的,从几个毫米到几个厘米。因此,专业的医生是绝对不可能告诉你,胆囊息肉要长到多大才会癌变的,因为这本身就是一种不是特别严谨的说法。
这听了,可能有很多人会有点担心,因为胆囊息肉太常见了,每年体检我们都会有人被查出胆囊里面长有息肉,而且胆囊息肉的发病率非常高,占了成年人的5%—10%,而这多大都可能发生癌变,那不是有息肉,就特别危险?
也不是!也可以肯定的跟大家说,大部分人的胆囊息肉都是良性的,只不过有一些胆囊息肉应该引起大家的重视,有癌变可能性!那么到底怎么样的胆囊息肉才更容易发生癌变?遇到了这样的胆囊息肉,我们又应该如何去预防呢?我们今天就来聊一聊这个问题。
我们先来了解下胆囊息肉
上面我已经提到了,胆囊息肉发病率非常高,所以胆囊息肉是一个常见病,很多人都可能要面临胆囊里面长息肉这个问题。
那这胆囊息肉到底是一个什么样的疾病呢?一直关注我的粉丝,可能会比较清楚,我这段时间做了不少关于胆囊方面的乐趣,有胆结石的,有胆囊炎的,现在这是胆囊息肉的,不管是哪一种,要理解那些疾病,都要对我们人体的胆囊有一定的了解。
我们人的胆囊是干什么的?
它其实属于我们人体消化系统的一部分,虽然它不能分泌我们的胆汁,但是它是控制胆汁进入我们的肠道参与食物消化与吸收重要的器官。
当我们肝脏把胆汁分泌出来以后,经过肝内胆管,是先要流到我们的胆囊里面去储存和浓缩的,因为我们人不可能是24小时候都在吃东西,但是胆汁分泌是持续性的,这时候就需要有一个像“袋子”一样的东西,对它先进去储存加工,而这个工作就是由“胆囊”来完全的。
当我们进食的时候,尤其是吃一些比较油腻食物时候,这个胆囊就会在30分钟内将胆汁经过我们的肝外胆管排泄到肠道中去,参与食物的消化吸收。
所以,我们人的胆囊就像是一个“袋子”,平时装着胆汁,而这个“袋子”有多厚?也就是我们的胆囊壁有多厚?大概有2mm左右!
正常情况下,我们这个胆囊壁是光滑的,但是当我们这个壁出现一些肉凸起一样的东西的时候,我们就把这个“肉凸起”称之为息肉!
而且这种息肉有大有小,大的有几个厘米,小的也有几个毫米,也有单发的也有多发的,这个是不一定的,因人而异。
一般情况下,什么样的人都可能出现胆囊息肉,因为我早就说过了,它是一个常见病,但是往往又以一些胖的、有脂肪肝的、血脂高的以及有糖尿的人比较高发!
为什么?因为胆囊息肉它有很多种类型,其中又以胆固醇息肉最为常见,因此那些胖子、脂肪肝以及高血脂的人,往往就容易得胆囊息肉。而且目前的研究也认为:一个人为什么会得胆囊息肉?很大一部分可能与胆固醇高有关。
了解了胆囊息肉相关的知识以后,我们就来看一下哪些胆囊息肉更容易发生癌变?
提到胆囊息肉,基本上我们指的都是非肿瘤性息肉。但实际上我们医学上对于胆囊息肉是分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。
其中,肿瘤性息肉其实指的就是胆囊癌;而非肿瘤性息肉,也不是说它就一定不会癌
第一种,也是大家最常见的胆固醇息肉,它的病因相对比较清楚,跟我们的血脂高有关,像平时喜欢吃油腻食物的人,就更容易长。但是这个胆固醇息肉虽然容易长,但一般都不大,大概在5-6mm,而且不容易长大,最重要的是基本上不会发生癌变,就是多发,长了一个又一个;
第二种,腺瘤样息肉。一旦诊断为这种息肉,大家就要注意了,它虽然基本上都只会长一个,但是它会越来越大,生长速度特别快。快,往往就要注意了,有癌变的风险,而且它病因不明。
第三种,炎性息肉。这种息肉,往往跟我们平时遇到的胆囊炎、胆囊结石有关,就是长期反复炎症刺激导致的,而这种息肉往往也是安全的,几乎没有癌变的风险;
第四种,大家可能都没听过,而且以前我们医生对它也有一个误区,认为它也是“好”的,也就是不会癌变的,叫做胆囊腺肌症。但是经过后来我们临床上,遇到的越来越多,发现并不是那么一回事,而是也有癌变的风险。
那这胆囊腺肌症是怎么来的呢?其实它主要是由于我们胆囊壁本身分泌液体异常引起的增生导致的。
因此,大家可以发现有两种息肉是应该引起大家重视的,一种是腺瘤样息肉;另一种是胆囊腺肌症,它们是有可能发生癌变的。而另外两种息肉,其实大家平时遇到了,是没有必要过于担心。
所以,我们来总结下哪些胆囊息肉最容易癌变?
第一个,息肉比较大的,像一般情况下,大于1cm的息肉,癌变风险可以直接提高10%;
第二个,长的特别快的,像我之前碰到的一个胆囊息肉病人,一月份看的时候才3mm,结果不到3个月,就长到6mm了,直接翻了一番,后来我们直接建议做手术切除了,因为这种类型的息肉癌变风险特别高;
第三个,合并胆囊结石的胆囊息肉。
最后,我再跟大家来聊一聊,碰到胆囊长息肉应该怎么办?都必须要治疗吗?如何预防那些有癌变风险的息肉发生癌变?
首先,碰到胆囊长息肉,大家先不要过于担心。因为我们临床90%以上的胆囊息肉都是胆固醇息肉或者是腺瘤样息肉,而其中又以胆固醇息肉为主,所以良性息肉比较常见,大部分人得了这个息肉以后基本上都可以跟它一起“活到老”,只要这个胆固醇息肉不引起疼痛等症状,也没有合并一些胆结石,基本上定期观察就可以了,不需要治疗。
而且大家也要记住:不管是什么类型的息肉,目前没有任何药物是被研究认为对治疗胆囊息肉有效的,也就是说吃药是不可能让你的胆囊息肉消失的,同时胆囊息肉一旦长出来了,也基本上不可能自己会消失。
因此,碰到胆囊息肉,很多时候并不需要治疗,如果要治疗,也基本上以手术治疗为主!!!
那么哪些胆囊息肉是目前我们医生认为需要治疗的呢?还是那三句话:一是个头大的,尤其是超过1cm的;二是长的快的;三是合并有胆囊结石的。
具体要怎么手术治疗?切除胆囊为主!
为什么不是跟胆囊结石一样,还可以选择保胆手术?
注意:胆囊息肉与胆囊结石的治疗目的是不一样的。胆囊结石在胆囊功能良好情况下,确实是可以选择保胆取石,哪怕复发也没多大问题。但是胆囊息肉不行,大家想一想,为什么你这种息肉我们医生会建议治疗?目的很明确,有恶变风险,为了防止癌变,这时候如果我们还是选择保胆取息肉,那么是有可能没切干净,把一部分已经癌变组织留下来的,因此对于需要治疗的胆囊息肉选择胆囊切除术,更安全,更保险。
当然,我们不是一发现胆囊有息肉,就是一个劲让你切除胆囊,因为胆囊息肉不会一下子就长那么大的,我们是需要对你的息肉进行评估的,评估的点,也是那三句话:
第一句,息肉会不会很大?如果一发现就已经1cn以上了,那么要积极治疗了;
第二句,息肉不大,每隔3-6个月做个B超检查,看会不会长的很快?同样道理了,快了也要治;
第三句,除了息肉,还有没有合并结石之类东西?如果有,要处理。
而对于暂时不需要治疗的胆囊息肉,大家平时只要多运动,控制体重,注意饮食,尤其是少吃油腻食物,平时做好定期健康体检,选择无创B超观察一下,基本上就可以了。
总结
胆囊息肉的大小在某种程度上确实会与癌变风险大小有一定的关系,尤其是对于1cm以上的息肉,癌变风险可以提高10%,但是不代表胆囊息肉只有等到这个大小以后才会癌变,也就是说不存在题主提到的那样胆囊息肉多大才会癌变的说法。
那么哪些息肉更容易癌变?怎么处理?文中已经有了一部分介绍,大家如果还有什么疑问,可以下方留言,我们一起交流。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
胆囊息肉,听起来像是一种比较可怕的病。一位原本身体健康的人,若是胆囊上长出了不应该长出的息肉,那么往往就会出现不同程度的不适症状。并且在这个时候常常会出现不同程度的腹部隐痛症状。因此,胆囊息肉是什么呢?让我们一起来看看!
患有胆囊息肉的病患者,是否对胆囊息肉能自愈充满幻想?在这种情况下,必须花时间治疗。胆囊息肉主要与不良生活习惯有直接关系,胆汁分泌过多,直接造成脑营养不良,长期刺激直接诱发息肉。
这个病例中我们需要手术治疗,以补充身体所需的镁和钾,并多吃一些富含维生素c的食物。经常锻炼身体,能促进胆汁排出。
胆囊息肉极易引发病变,多出的息肉不经治疗,也不能自然收纳回去。因此,医师警示病患者,若是胆囊息肉无法得到正确处理,有可能造成胆囊基本功能丧失,最终必须将其去除。因此建议病人最好是及时进行治疗。
腺肿瘤是一种源于胆囊粘膜上皮的良性肿瘤,约占良性胆囊病变(表3)的23%,占同期胆囊切除术病例的1%。妇女经常看到儿童偶尔报告一些胆结石病例。胆囊腺瘤以少数单发多发多见,多见于胆。
胆总管良性肿瘤-表3;褐色至红色;腺瘤直径平均(5.5±3.1mm)大部分小于10mm(1~25mm)。
胆囊腺瘤又分为乳头状腺瘤和非乳头状腺瘤。二者的发生率相似。
乳头状腺瘤:又可分为有蒂和无蒂前者多见镜下呈分枝状或枝状结构,细小血管结缔组织蒂与胆囊壁相连,单层立方上皮或柱状上皮覆盖,与周围正常胆囊粘膜上皮移行。
乳头状腺瘤:也称为导管腺瘤,大多数是带蒂的。显微镜下,大多数增生腺体被中等结缔组织基质包围。间歇性腺体呈囊状扩张。单层柱状上皮与胆囊粘膜上皮覆盖物相连,此型腺瘤以腺体管状增生为主,故称为腺管腺瘤。肠上皮化生有时表现为杯状细胞或基底颗粒细胞。
年龄大约在23-55岁之间,男性尤其需要特别注意;
饮食不规律,不爱吃早饭或者早饭吃得不及时,不能在晚餐或晚餐吃得很少,节食减肥者需特别注意;
爱抽烟,爱喝酒,爱吃辣,爱吃鱼,爱吃海鲜,造成胆固醇超标;
缺乏锻炼,脾气暴躁,心理压力大。
上述人一定要注意,体检时需要重点关注自己是否患有胆囊息肉。
胆是我们人体必不可少的器官。胆能够分泌胆汁,帮助消化。如果胆囊出现了病灶,患者就会出现腹痛、阵发性呕吐、腹胀等消化系统症状。胆囊息肉就是一种常见的胆部疾病。胆囊息肉虽然不足以致命,但是它对人体的危害也是非常大的。
患了胆囊息肉一定要进行及时的治疗。小的胆囊息肉只需要进行饮食控制。如果胆囊息肉比较大,就需要进行手术切除。除了手术治疗之外,中药方剂对胆囊息肉也具有很好的治疗效果。下面为大家推荐一些治疗胆囊息肉的中药方剂。
中药方剂一:金银花、野菊花、柴胡、白芍、厚朴、青皮、制香附、元胡、茯苓、茵陈、黄连、龙胆草、甘草。以上中药水煎服,每日一剂。此方具有清热泻火、疏肝利胆、健脾祛湿的功效。此中药方剂对胆囊息肉具有很好的疗效。
中药方剂二:乌梅、僵蚕、枳壳、白芥子、薏苡仁、柴胡、法半夏、三棱、白芍、连翘、甘草。以上中药水煎服,每日一剂。此方具有理气行滞、解痉止痛的功效。此中药方剂对胆囊息肉也具有很好的疗效。
中药方剂三:黄芩、川楝、花槟榔、金钱草、广郁金、生楂肉、玄胡索、炒川楝子、赤芍、焦山栀、柴胡、甘草。以上中药水煎服,每日一剂。此中药方剂对胆囊息肉也具有很好的疗效。
以上就是一些治疗胆囊息肉的中药方剂。胆囊息肉是一种比较严重的疾病。如果出现类似的症状,一定要去进行彻底的检查。胆囊息肉可以通过B超、CT、胆囊造影术等检测手段进行确诊。中药方剂对胆囊息肉的治疗是很有疗效的。患者可以在医生的指导下服用中药方剂进行调理。
胆囊息肉在上世纪九十年代以前都很少被人提及,但近年来,由于影像检查设备的更新变化,使得体内脏器即使出现细微改变,都会被捕捉出来,胆囊息肉就是其中的“典型代表”,越来越多的人在进行常规健康体检时,被发现胆囊“异常”,长出来的一个个小息肉,让不少患者心理蒙上了一层“癌变”的阴影。
一般可以分为良性和恶性两种,可以由胆囊炎引起,也可以由胆囊黏膜细胞变性所引起,胆囊息肉有可能引发癌症,所以患者往往听到胆囊息肉就是很担心,其实不用担心胆囊息肉可以通过中药治愈。
中药大家知道是中国的瑰丽国宝,具有副作用小,见效快,能够彻底治愈等优点,深受大家的喜爱,往往碰到疑难杂症,我们最先想到的就是中药,尤其近几年中药已经越来越被大家认可,胆囊息肉也可以通过中医治疗,只要坚持不懈地治疗,就会达到痊愈的良好效果。
我们来看看胆囊息肉的分类,胆囊息肉从中医上可以分为两种:
第一种就是由于肝郁气滞而引起的疏泄失常,从而导致气血运行缓慢,由于长久得不到缓觖,的以达成了瘀堵所致。
第二种就是是因肠胃功能的失调,运行缓慢,使湿气停留在身体内,停得久了化为热,肝胆热发,肝失去了疏泄,久郁成瘀而导致。
中医药的副作用极小,面且中药治疗胆囊息肉疗程短,不易复发。胆囊息肉和慢性胆囊炎非常相似,可能不表现出任何身体症状,但是胆囊息肉的危害却很大很严重。
中医治疗胆囊的息肉,可以有效缓解胆囊的运行,帮助胆囊顺利的完成胆汁的收缩工作,功能,中医治疗胆囊息肉的效果明显,主要是通过辨证施治,从病人全身的角度来考虑,而不是单纯的从局限着手,中医治疗的有它独特的彻底性,息肉主要是属于囊肿体质,中医治疗的辨证施治,从根本上起到活血化瘀,软坚散结,解毒化腐,从而达到从基础的根部开始改变囊肿体质。而且在治疗的过程还会提高病人本身的素质,从而快带消除息肉。
快捷的生活,我们每天过于忙碌,生活的不规律,患上胆囊息肉的机率也在不断的扩大,所以患上胆囊息肉并不可怕,只要正确对待,首先了解自己的病情,到医院及时就医,按照医生的指导用药,坚持服用,就会达到良好的效果,中药随好,也不要乱用,一定要在正规的中医师指导下用药,这样才能达到治病的效果。
胆囊炎、胆结石和胆囊息肉在临床上都是比较常见的一类疾病,要说到哪个更容易导致肿瘤,这个还真的不好说。为了让大姐更好理解这三类疾病,我来分享一下相关知识。
1.什么是胆囊炎?它有什么特点?
胆囊炎从这个名字就能看出它是指胆囊在某种因素的作用下引起的某种炎症,在临床上胆囊炎的最常见的原因就是胆结石,这个大约占据胆囊炎病因的90%,所以说胆囊炎多和胆囊结石并行。
可能大家对胆囊结石引起胆囊炎的具体机制不明白,当胆囊内有结石的时候,它会运动到胆囊最狭窄的部位,也就是胆囊颈部或者壶腹部,这个时候很有可能使结石堵塞在最狭窄的部位,造成胆囊内压力增高。
如果结石持续性被卡住了,里面的胆汁无法排出去,胆囊黏膜就会吸收胆汁里的水分,胆汁酸的浓度增高,这就会增强胆汁对胆囊的刺激性,使胆囊壁水肿,诱发一系列炎症反应,进一步加重对胆囊壁的损伤。胆囊壁损伤以后,它对于细菌的防御能力就会下降,可造成细菌感染。
胆囊炎患者多在吃的太饱,特别是高脂饮食以后发生,腹痛症状剧烈,疼痛可能会和体位的改变而有加重。当结石移动位置的时候,症状可能会减弱或者消失。
2.胆囊息肉和胆结石以及胆囊炎哪个致癌作用最强?
息肉是一个比较专业的名词,说白了就是指某个部位多长出来一块肉,它是对这种现象的一个比较生动的描述。胆囊息肉单纯从这个名词并不能看出它是否是肿瘤性的,因为息肉可以是肿瘤因素的,也可以是非肿瘤因素(比如胆固醇息肉、炎性息肉等),由于不依靠病理很难确定它是良恶性,所以统称为息肉。
胆囊息肉在临床上发生癌变的情况不是很多见,只有少数的息肉会发生癌变,一般认为这类息肉具备的特点是直径>1cm、单发病变且息肉的底部较大、息肉体积近期有明显的变大、合并有胆囊结石或者胆囊壁增厚(特别是年龄>60岁,息肉直径>2cm)。如果出现了这种情况是需要尽快手术切除的,不是上述的情况且没有什么症状,可以先不用手术,但是应该在6~12个月进行检查以观察息肉是否长大。
单纯的胆囊炎引起癌症的可能性是很小的,引起胆道恶性肿瘤的主要是胆结石和胆囊息肉,如果非要说谁的致癌性最高,这个还是考虑胆结石。因为在临床上,胆结石的发病率要比胆息肉的高,而且临床上胆道恶性肿瘤的最主要的因素也是结石。
根据大量调查发现胆囊癌合并胆囊结石的是无结石胆囊壁的13多倍,直径越大的结石,胆囊癌的风险越高。
体检,我们往往很多人被提示甘油三酯高,那么很多人就怕自己会不会引发急性胰腺炎,其实这往往有时候是太多紧张!
我们正常的甘油三酯的水平<1.70mmol/L,而很多人体检提示升高也就是3-5mmol/L左右,这时候其实往往没那么容易引发急性胰腺炎!甘油三酯升高,跟日常饮食有很大的关系,比如多吃一些肥肉、油脂高的食物等等,都可能引起甘油三酯升高。但是注意:甘油三酯稍微高点还不足于引发急性胰腺炎!
那么甘油三酯到底要高到哪种程度才容易诱发急性胰腺炎?其实这样的人是很少的,临床上发现,甘油三酯一般要高到11 mmol/L,容易引发急性胰腺炎,而且这种人往往具有一定的家族性,遗传性,不然几乎很少的人能达到11mmol/L,高甘油三脂血症的患者往往也就是3-5,除非一些本身就胖的人,本身甘油三酯比较高,再加上突然一些应激问题,如喝酒、胆囊炎等胆道问题,甘油三酯突然的升高,这些人也特别容易引发急性胰腺炎!
临床上,对高脂血型急性胰腺炎要明确诊断,往往要求急性胰腺炎合并静脉乳糜状血或血甘油三酯>11.3mmol/L,治疗这时候需要最短时间之内,把甘油三酯水平降至5.65mmol/L以下,可使用一些贝特类药物如非诺贝特,吉非贝特等等。
高血脂症急性胰腺炎,最主要的就是预防!
首先,要排查家族性有无类似亲人发生过;
其次,就是要控制体重,一般人的甘油三酯是达不到那么高的,减少一些胆管疾病,喝酒等应激诱发因素;
最后,就是要定期复查,特别是对甘油三酯高的,有些还需要口服一些贝特类药物进行降脂,同时一定要注意饮食,减少油腻物质进食,同时多运动!因此,甘油三酯升高与某些疾病、不良生活习惯相关,而防治高甘油三酯血症,也需从这些方面入手。要注意查找病因,如糖尿病、甲减、肠道堵塞等,应积极治疗原发病;其次要注意积极进行生活方式干预,一般对于单纯甘油三酯升高的患者而言,要做的就是改善生活方式,注意避免高脂肪、高胆固醇、高糖、高热量食物的摄入,多食蔬果等;加强运动,保持健康体重;戒烟戒酒;规律作息等。若生活方式干预无效后,患者应及时开始药物治疗,在医生指导下选择合适的药物方案。
近年来,甲状腺相关疾病的发病率和检出率也越来越高,在门诊上,可以经常看到患者拿着体检报告就诊,原因就是体检时发现了甲状腺结节,令大家疑惑的是,甲状腺结节到底严重不严重,会不会进一步发展成为甲状腺癌。
甲状腺是人体较重要器官,其主要作用是分泌甲状腺素,维持机体生长发育、免疫力等多种功能。若该部位出现功能异常,如甲亢、甲减等病症,引起患者出现体重异常、情绪异常等不适症状,严重时可威胁患者生命。
引起甲状腺结节的原因:1、水源的化学品与细菌污染。2、情志内伤、先天因素、饮食以及水土适宜。3、饮食失调。4、家族中有本病史。
甲状腺结节和甲状腺癌初期,大都没有明显不适症状,且女士甲状腺疾病发病率要比男士发病率高。不同的甲状腺疾病临床症状是不同的,发病率最高的是甲亢,女士表现为心慌、手抖、多汗、大便次数多,月经紊乱、周期延长,甚至闭经;甲状腺功能减退,女性会表现为反应迟钝、心率减慢、怕冷;自身免疫性甲状腺炎表现为甲状腺弥漫性增大,可以产生脖子疼痛,呼吸困难等压迫症状。
甲状腺结节分良恶性,临床上发现的甲状腺结节以良性居多,一般通过甲状腺超声,结合甲状腺结节分级标准能够对彩超下看到的结节的良恶性有初步的判断,一般来说,2类结节为良性结节;3类结节是良性的可能性较大,保存好检查结果,动态观察,待下一次复查后比较两次结节的形态,大小再另作判断;4类结节为可疑恶性结节,分为两类,4a类为恶性的可能性为5%-10%,4b类恶性的可能性为10%-80%,这时候可以做细针穿刺取活检,确诊结节的良恶性,再进行下一步治疗;5类结节的恶性可能性大于80%。
一般来说,确诊的良性结节即为良性,一般不会向恶性转变,但是可疑恶性的甲状腺结节有进一步发展转变为甲状腺癌的可能。
因此,大家在日常生活中要尽量减少放射线照射,放松心情,避免压力过大,定期体检,发现甲状腺结节时要进一步就诊,及时寻求专业医生判断结节的良恶性,对下一步治疗和以后的生活方式进行指导,为我们的身体健康保驾护航。
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作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博
约有1%~9%的人群胆囊内壁上会长息肉样的赘生物,息肉本身并无明显不适症状。
常因上腹痛或体检时,B超查出胆囊上长了息肉。
息肉较小时,B超、CT和核磁共振等检查不能确定息肉的性质,统称胆囊息肉样病变。
胆囊息肉大体可分为非肿瘤性息肉和肿瘤性息肉,其中非肿瘤性息肉占90%。
大多数的胆囊息肉为良性,患者一般仅需半年至1年复查便可,不会出现恶变。
在剩下的10%的肿瘤性息肉中,腺瘤性息肉占大多数,需要高度警惕。
1、只有一个息肉。
2、息肉大于1cm。
3、息肉的蒂较大,基底较宽。
4、息肉持续观察1年仍在增长。
5、中年女性,有结石或胆囊炎症状,或存在胆囊癌家族史。
以上这些患者,建议积极手术治疗。
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“无胆鼠辈”,绝对是危言耸听!胆囊是否切除?根据的是具体病情,防止胆囊炎反复发作,导致胆囊恶变的发生!
在我们消化内科,经常碰到有些右上腹、右侧肋骨下位置疼痛的病人,彩超一做,胆囊炎或胆囊结石的患者偏多,胆囊患者疼起来其实非常要命,有些是必须要做胆囊切除的!如胆囊多发性结石并胆囊炎反复发作、胆囊发生破裂或瘘管的、有可能发生胆囊恶变的以及怎么使用药物治疗都无效的患者,我们建议做胆囊切除术,因为长期以往有可能发生胆囊癌!
切除胆囊,我们应该注意的肯定是饮食!因为胆囊是我们消化系统很重要的一部分,是在胆囊窝里面的,正常情况下,肝脏分泌胆汁,然后通过胆管、肝管送入胆囊,里面浓缩后,随着人进食,一次性排除,帮助体内消化酶消化食物!
那么切除后,毫无疑问会对我们食物消化有影响!胆汁缺乏胆囊储备、浓缩,肝脏一产生胆汁就随肠道消化食物,吃的少还好,特别是当大量进食油腻食物,这些脂肪含量高的食物时,就特别容易导致腹胀、拉肚子、大便变得粘稠等。有的还可能发生胆汁反流性胃炎,当你没进食时候,由于胆汁是24小时不停地分泌的,没有食物就容易引起胆汁在我们的十二指肠蓄积,达到一定程度就可能反流到我们胃中,引起胃胀、胃痛、胃有种烧起来感觉,其实就是典型的胆汁反流性胃炎症状!
所以,胆囊切除患者,最主要的就是要少量多餐防反流、少吃油腻高脂肪高蛋白防腹泻腹胀、清淡饮食控制体重是关键!
提醒一点:胆囊切除后未必不会出现右上腹疼痛,主要原因在于像胆囊结石可能清除了,但其实有结石落入胆管内,仍可能出现疼痛,还有就是胆管有损伤、胆管炎等其他术后综合征发生!目前呢,对于胆囊炎,胆囊结石以及胆囊息肉,一般常规的话都是要进行胆囊切除手术。随着手术技术的提高,现在多采用腹腔镜下进行切除,一般术后能恢复起来也是比较快的,有时候一两天,甚至有时候数12小时之后就可以恢复饮食了。
刚开始的话,建议是可以进食一些米汤,如果没有明显的恶心,腹胀等等一些感觉,就可以过渡到半流饮食,具体可以包括:像小米粥,大米粥,煮烂的面条。然后再逐渐的过渡到一些低脂肪的普通饮食。
低密度脂蛋白,是血脂血浆脂蛋白的其中一类。人体血液中有4类脂肪,胆固醇、中性脂肪、游离脂肪酸和磷脂类。低密度脂蛋白是由中密度脂蛋白在肝脏内转化而来,肝脏也可以直接合成,分泌少量。
低密度脂蛋白(LDL)是血浆中胆固醇含量最多的一种脂蛋白。大约胆固醇的含量在一半以上,65%的血浆胆固醇存在于低密度脂蛋白中,是所有血浆脂蛋白中首要的致动脉硬化性脂蛋白,所以,被称之为”坏的胆固醇”。
“低,低点好;高,高点好”这是我们医生常说的一句话,也许你有点不明白,其实它所说的就是血脂四项中的两项:低指的是低密度脂蛋白,高则是高密度脂蛋白。
那么为什么我们说高密度脂蛋白高点好,低密度脂蛋白低点好呢?
按我们正常对检验报告单的理解,只要不高不低,在标准范围内最好,可是到了血脂四项的检查结果的时候,我们往往看到的结果却是低密度脂蛋白低点好,高密度脂蛋白高点好!
高密度脂蛋白(HDL)其实由胆固醇(C)、磷脂、载脂蛋白和少量脂肪酸组成,但是临床上测定时候,测定血液中HDL—C就是HDL水平!正常值单位在1.16-1.55mmol/L。但其并不是说说高了不好,而是高点好更好,因为高密度脂蛋白可以把血液中多余的脂肪类物质运输至肝脏中分解,从而达到降低血脂的作用,高密度脂蛋白就像是运货车,坐力越大越有利于血脂的控制,对预防动脉粥样硬化有很大的作用。
相反,低密度脂蛋白低点好,它也是运货车,那可能你就想,运货车那不是越多越好吗?那可不是,运货也得看你从哪里送往哪里,方向不对,适得其反,而低密度脂蛋白就是这样的,把肝脏中脂肪类物质运到细胞中去,供细胞利用的,这时候如果把过多的脂肪类组织送细胞,会影响细胞正常形态,而且最主要的是运输脂肪过程是在血液血管中进行的,太多车,容易拥堵,导致沉积使得血管变厚,容易形成斑块,会提高动脉粥样硬化风险,最后可能引起冠心病、脑卒中等严重性疾病。所以低密度脂蛋白也被称为“坏”胆固醇!
目前,市场上大多数降低血脂的药物,都是降低低密度脂蛋白的药物,对于提高高密度脂蛋白药物比较少!
有个现象很有意思!一个100人的公司一旦体检,就能查出30个「甲状腺结节」来。
得到这一结果的人,不约而同的选择了看医生。
其实,「甲状腺结节」发生在近3亿的中国人身上,问题说大不大,但不重视也绝对不行!
甲状腺结节就是细胞异常增长在甲状腺内形成小肿块,可通过吞咽动作随甲状腺而上下移动。
在检查时,医生通过手指抚摸结节,能感觉到它的存在。还有的结节比较小,不痛不痒也摸不出来,甚至没有什么感觉。
但部分病人甲状腺结节会造成甲状腺功能异常(如甲亢等),会出现多食、多汗、体重下降、易怒、心悸、月经失调等症状。
甲状腺结节较大的时候,会出现压迫周边脏器的症状,如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等。
大部分结节都属于良性,但不能排除结节恶化的可能。大约有1-5%的甲状腺结节发展成了癌症。
多数情况下,医生会说:“你的甲状腺结节没啥大问题,不需要治疗!”毕竟多数的甲状腺结节并不会有特别症状,因此不必过于担心。
而少部分患者如果是较大的结节,也可以通过「手术」进行治疗。
因此,一旦发现患有甲状腺结节,及时做进一步检查,定期随访、及时处理、防患于未然很重要。
甲状腺结节较大的情况下,一般需要手术治疗。
·切除部分:如果可以保留部分甲状腺组织,仍旧可以维持其功能。
·全部切除:可以有效的避免甲状腺结节恶化,但没了甲状腺,患者就要终身服药,以药物替代甲状腺的作用。
因此,是否手术、手术具体方式都需要根据病情来综合判断。
最挣扎、最担心的就是颈部会留下明显疤痕,尤其是「蟹足肿」体质的人无法避免。所以很多人尽管肿瘤压迫,还迟迟不愿意接受甲状腺手术。
其实现在的医疗条件,微创手术是完全可以实现的,术后的痛苦及疤痕问题并不严重。
1.科学吃盐:
发生甲状腺结节时,要看有没有合并甲亢、甲减等。
如果伴有甲亢,就需要忌碘饮食;如果伴有甲减,则可以适当补碘,可以吃加碘盐。
但期间要注意监测病情,根据病情调整饮食。
2.营养均衡:
需要注意热量及营养物质的均衡。甲状腺激素控制着人体的各类代谢,一旦甲状腺激素分泌异常,人体代谢也会失常,此时更要注意营养物质的摄入,保证身体营养均衡。
3.多吃高蛋白:
高蛋白的食物对甲状腺结节有益,包括肉类、蛋奶类、豆制品类。
4.多吃蔬果:
蔬果对人体的作用很大,它们中含有大量的维生素和矿物质,特别是维生素B和维生素C,能够帮助甲状腺结节患者尽快康复。
5.摄取「散结」食物:
患者要多吃一些具有消结散肿的食物。患者在饮食上可以多吃猕猴桃、香菇、赤豆、薏米、大枣、等软坚散结的食物以及提高免疫力的食物。
6.忌烟忌酒:
除此之外,要忌烟、忌酒、忌肥腻、忌油煎食物辛辣刺激性食物。
甲状腺结节若是任其发展会有致癌风险。
所以,要积极治疗,良性结节目前治疗手段和效果都不错,预后通常较好,患者们可放心选择。
我是一名忙碌的白领,总是忽视自己的健康。直到最近的体检报告显示我有多发胆囊息肉,最大2*3mm,才让我开始重视起来。起初我很焦虑,担心这会对我的生活造成影响。于是,我决定通过京东互联网医院进行线上问诊,希望能找到解决方案。
在与医生的交流中,我了解到这种情况不需要立即治疗,只需要定期随访观察。医生告诉我,目前还不清楚是什么原因引起的息肉,但平时没有特别需要注意的,只需每年做一次B超复查就可以了。虽然我有些失望,希望能有办法减小或抑制息肉的生长,但医生表示目前没有这样的方法。
我也问了医生关于息肉增长的原因和平时如何注意的问题。医生说,目前不知道是什么原因导致息肉的增长,平时也没有特别需要注意的,只要定期复查就可以了。至于是否与不吃早饭有关,医生表示没有关系。
最后,医生提醒我,如果息肉大小超过1cm,就需要考虑切除胆囊,因为这时会有癌变的风险。虽然我现在的息肉还很小,但我决定每年都去做B超复查,以便及时发现任何变化。
那是一个普通的周三下午,我坐在电脑前,准备开始我的线上问诊。屏幕上显示着一位患者的咨询信息,他提到了胆囊多发息肉的问题。我立即打开了他的病历,开始仔细阅读。
患者在咨询中提到,他的胆囊息肉有点大,需要尽快手术治疗。我告诉他,根据他的病情描述,手术是必要的。但是,他还有一个疑问,那就是是否可以保胆。
我耐心地解释说,正规的治疗中并没有保胆这种说法。如果选择手术,那么需要将整个胆囊切除。患者听后,虽然有些失望,但也表示理解。
在整个咨询过程中,我始终保持着温和的语气,耐心地回答患者的问题。我告诉他,虽然手术可能会带来一些不适,但这是目前最安全、最有效的治疗方法。患者听后,对我的建议表示信任,并决定接受手术。
最后,我对患者说了一句“谢谢您的信任”,他回应道“不客气”。那一刻,我感到无比的欣慰,因为我知道,我的专业知识和耐心,能够帮助患者做出正确的决定。
这次线上问诊的经历让我深刻地体会到,作为一名医生,除了需要具备丰富的医学知识,更需要有良好的沟通能力和同理心。只有这样,我们才能更好地为患者服务,帮助他们走出疾病的阴影。
我一直认为自己身体健康,直到体检报告显示我被诊断出胆囊息肉。这个消息像晴天霹雳,打破了我平静的生活。起初,我感到非常焦虑和无助,不知道该怎么办。幸运的是,我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生,他耐心地解答了我的疑问,并给出了明智的建议。
在与医生的交流中,我了解到胆囊息肉是一种常见的疾病,通常不需要紧急治疗,但需要定期监测。如果息肉增大或出现其他并发症,可能需要手术。医生建议我进行手术,因为保守治疗效果不是很理想。虽然我对手术有些担忧,但医生的专业解释和安慰让我放心了许多。
除了手术,医生还给了我一些日常生活中的建议。例如,避免食用油腻辛辣食物和牛羊肉,多吃蔬菜,并每天坚持跑步。这些小改变可以帮助我更好地管理我的健康状况。
通过这次经历,我深刻认识到健康的重要性。我们应该定期进行体检,及时发现和处理潜在的健康问题。同时,互联网医院也为我们提供了便捷的就医方式,帮助我们更好地管理自己的健康。
随着现代生活节奏的加快,人们饮食结构的变化,胆囊息肉的发病率逐年上升。胆囊息肉是一种常见的胆囊疾病,其发病原因复杂,症状表现多样。本文将为您详细介绍胆囊息肉的相关知识,帮助您了解这种疾病的成因、症状、治疗和预防。
一、胆囊息肉的成因
胆囊息肉的成因主要包括以下几个方面:
二、胆囊息肉的症状
胆囊息肉的症状表现多样,常见的有以下几种:
需要注意的是,部分胆囊息肉患者可能没有明显症状,仅在体检时被发现。
三、胆囊息肉的治疗
胆囊息肉的治疗方法主要包括以下几种:
四、胆囊息肉的预防
为了预防胆囊息肉,我们可以采取以下措施:
总之,胆囊息肉是一种常见的胆囊疾病,了解其成因、症状、治疗和预防,对于预防和治疗胆囊息肉具有重要意义。
那是2024年的一个午后,我坐在电脑前,紧张地等待着与一位来自京东互联网医院的肝胆外科专家进行线上问诊。
专家医生***的声音温柔而专业,他首先询问了我的病情,我详细地描述了我的症状:高血压、高血脂,以及偶尔的疼痛感。
在得知我的胆囊有多发性息肉,最大的一个8毫米x6毫米后,专家医生***没有立刻给出治疗方案,而是耐心地询问了我的生活习惯,并告诉我这属于良性病变,可以继续观察。
我对手术的担忧溢于言表,专家医生***耐心地解释说,如果息肉大于1cm,可以考虑切除,但也可以选择保守治疗。他告诉我,通过控制血脂、清淡饮食等方式,可以减缓息肉的生长。
我询问了关于阿伐他汀钙片的问题,因为肝功能出现了问题,我已经停药。专家医生***告诉我,阿伐他汀钙片是治疗高血脂的重要药物,但需要定期复查肝功能。
在得知我担心对身体的影响后,专家医生***安慰我说,切除胆囊对大部分病人来说,生活不会有太大影响,只是早期可能会有腹泻、消化不良等症状。
在询问了关于利胆药的问题后,专家医生***告诉我,利胆药对于控制息肉的生长作用不大,建议我定期复查,并注意饮食。
整个问诊过程,专家医生***的专业知识和耐心让我感到非常安心。他不仅为我提供了专业的医疗建议,还给予了我很多生活的建议,让我对病情有了更深的了解。
虽然医生的建议仅供参考,但我对这次线上问诊感到非常满意,也感谢京东互联网医院提供了这样便捷的服务。
医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。
那是一个阳光明媚的午后,我坐在电脑前,打开了我的私人医生——一位来自京东互联网医院的专业医生。他耐心地倾听着我的描述,我的脸上还带着一丝不安,因为最近体检报告显示胆囊息肉。
医生先是安慰我,说胆囊息肉还小,不用担心。他说,一年复查一次就可以了。但后来我告诉他息肉在增大,他告诉我,只要不超过1cm就没关系。我听后心中稍安。
紧接着,我提到了网上的信息让我有些担忧,他耐心地解释,超过1cm才可能不好,小的没事。他还询问了我最近的一些症状,比如右上腹的闷痛。他告诉我,胆囊息肉不会疼,除非发生了胆囊炎。
在询问了我的血液检查结果后,医生告诉我,指标都还好。他还特别解释了胆红素超标的问题,告诉我只要胆红素不持续升高就没问题。这些话让我心中的石头终于落地。
在咨询了关于胆囊息肉的治疗方法后,医生建议我注意饮食,不要吃太油腻的食物。他还告诉我,不一定要缩小息肉,只要不持续长大就可以了。
整个咨询过程中,医生的专业知识、耐心和友善的态度让我非常感动。我深深体会到,无论何时何地,只要有一个专业的医生在身边,我就不会感到无助。
我还记得那天,手捧着检查报告,心情如同坠入深渊。多发胆囊息肉,这个词汇在我脑海中回荡,带来的是无尽的恐惧和焦虑。作为一个小说家,我习惯于用文字来表达情感,但此刻,我却找不到任何合适的词汇来形容自己的心情。
我开始在网上疯狂搜索相关信息,希望能找到一些安慰或者解决方案。然而,结果却让我更加迷茫。各种说法交织在一起,让我无法分辨真假。就在这时,我想起了京东互联网医院,决定试一试线上问诊。
与李主任的对话让我感到一丝安慰。他耐心地解答了我的问题,告诉我多发胆囊息肉需要切除胆囊,并且在手术后可能会有轻微的不适,但不会对日常生活造成太大影响。他的专业知识和温暖的态度让我放下了心中的大石头。
第二天,我住院了。手术很顺利,恢复也比我想象中要快。现在回想起来,那段时间的经历虽然痛苦,但也让我更加珍惜生命,更加感激医生们的辛勤工作。
我在武威市,最近总是感到肚子不舒服,去医院做了个彩超,结果发现自己有胆结石和胆囊息肉。听到这个消息,我心中一片恐慌,担心会影响我的日常生活和工作。于是我开始四处寻找解决方案,希望能够找到一位专业的医生来帮助我。
在网上搜索相关信息时,我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态,我注册了账号并预约了一位医生。通过视频通话,医生详细询问了我的症状和病史,并查看了我的检查报告。最终,医生建议我进行腹腔镜手术切除胆囊,以避免可能的并发症。
虽然一开始我对手术心存顾虑,但医生的专业解释和安慰让我放下了心中的疑虑。手术后,我恢复得很快,生活也回到了正轨。现在回想起来,感谢京东互联网医院的线上问诊服务,让我在家就能得到专业的医疗建议和治疗方案,避免了繁琐的挂号和排队等待的过程。
我是一个在齐齐哈尔市工作的白领,平时生活节奏快,压力大。最近我开始感到右侧肋骨靠近右手肘的地方疼痛不适,右后背肩胛骨也有不适疼痛感。起初我以为是因为工作太累,休息一下就好了。但是随着时间的推移,疼痛感越来越强烈,甚至影响到了我的日常生活和工作效率。
我开始担心起来,害怕自己得了什么严重的疾病。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。由于工作繁忙和行动不便,我选择了在线问诊的方式,找到了京东互联网医院的全科医生进行咨询。
医生详细询问了我的病情和症状,并查看了我提供的检查报告。经过分析,医生初步判断我可能患有胆囊息肉,并给出了相应的治疗方案。医生建议我忌食辛辣刺激性食物,多喝热水,增加新陈代谢;同时,进行青霉素静脉输液治疗7到10天,口服消炎利胆片半月,半月后复查彩超,根据息肉的变化再定下一步治疗方案。
在医生的指导下,我开始了治疗。同时,医生也告诫我要注意日常饮食,避免食用油腻性肥肉、动物内脏等可能加重病情的食物。经过一段时间的治疗和调理,我的症状逐渐缓解,生活和工作也恢复了正常。
这次经历让我深刻体会到,健康是最宝贵的财富。即使在忙碌的工作中,也不能忽视自己的身体健康。在线问诊的方式为我提供了便捷的医疗服务,帮助我及时发现和治疗疾病,避免了病情的恶化。
我曾经是一个快乐的人,直到五年前我被诊断出胆囊多发息肉。从那一刻起,我的生活就像被打乱的棋盘,充满了不确定性和恐惧。每天都在担心这些息肉会不会恶化,会不会威胁到我的生命。这种焦虑感让我无法集中精力工作,甚至影响了我的社交生活。
我尝试过各种方法来缓解这种压力,包括寻求传统的医疗帮助和使用互联网上的健康资源。但是,总是感觉缺乏直接的、专业的指导。直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院,决定尝试一下线上问诊。
我选择了一个经验丰富的医生进行咨询,通过文字和图片交流,医生详细了解了我的病情和症状。虽然我没有明显的不适,但医生还是建议我进行进一步的检查和治疗。他的专业和耐心让我感到安心和信任。
在医生的指导下,我开始了一系列的治疗和调理措施。每次线上问诊都让我更深入地理解自己的病情,也让我学会了如何更好地照顾自己。现在,我的胆囊息肉已经得到了有效控制,我的生活也回到了正轨。
这次经历让我深刻认识到,互联网医院和线上问诊不仅可以提供便捷的医疗服务,还可以为患者带来更多的信息和支持。它让我在面对疾病时不再孤单和无助,而是有了更多的选择和希望。