肺癌起病隐匿，早期并没有什么明显的症状，直到晚期，才会引起患者的注意。而晚期肺癌会向全身各处转移，大大提升了治疗的难度，也极大地降低了患者的五年生存率，这也是为什么肺癌一直是全世界死亡率最高的重要原因。

 

但是，如果我们能在早期就发现肺癌并及早进行手术，就能将患者的五年生存率提高到90%以上^[1]！二级预防的“三早”原则——早发现、早诊断、早治疗，尤其适用于肺癌患者。为此，我们需要一种分辨率更高、精准度更强的检测方法，此时应运而生的就是低剂量螺旋CT了。那么，究竟什么是低剂量螺旋CT？和常规的检测手段相比，它有什么优势？我们又该如何根据低剂量螺旋CT的结果，判定自己有没有患上肺癌呢？

 

一.    三大肺癌检测手段

 

1.  X光片

 

 

X光片、CT、螺旋CT……大家在医院做检查时，想必经常听说这些字眼。那么，它们究竟是指什么呢？它们都是常用的影像学检测手段，都用到了一种叫做X射线的电磁波。我们知道，自然光的本质就是电磁波，相比起来，X射线的穿透能力更强，能穿透人体组织器官，进而投射到探测器上，映出图像；不同的人体部位对X射线的吸收和透射能力不同，因而在“胶片”上呈现出不同的“亮暗”影像。

 

在照X光片时，我们就用这种办法，直接检测透过人体的X射线，绘制出图像。其劣势是分辨率较低，特别是对于重叠在一起的两个病灶，并不能很好地分辨。

 

 

2.  CT

 

如果说X光片映照出的是整体，那CT映照出的就是断面。CT又叫做电子计算机断层扫描技术，它能通过计算机计算出人体不同平面的信息，进而一张又一张地展现出来。螺旋CT是CT的“进化版”，它能利用螺旋形的扫描线，获得更精准、更连续的扫描结果。

 

 

 

3.  低剂量螺旋CT

 

传统CT和X光片相比，虽然分辨率更高，却需要用到更大的辐射剂量，以保证图像的“清晰度”，同时对人体的伤害也更大。而低剂量螺旋CT综合了CT和X光片的优点，不但能分辨出肺部很多极其微小的结节，使肺癌的早期诊断成为可能，还减少了辐射剂量，提高了我们做检测时的安全性^[2]。

 

二.    低剂量螺旋CT的诊断原则

 

拿到报告后，我们还要注意区分“假阳性”，即并不是所有的结节都是恶性的。一般来说，如果结节的直径小于5mm，或者呈现“磨玻璃影”、半透明样，再或者主要位于肺的下部，这样的结节往往比较安全^[3]。对于怀疑恶性的结节则要进行活检等进一步的诊断。

 

空气污染、长期吸烟、职业粉尘……悄无声息之间，肺癌就可能近身！要想尽早地“揪”出肺癌，实现早发现、早诊断、早治疗，还要靠低剂量螺旋CT。如果想排除有可能的疾病风险，去医院做什么检查，你学会了吗？

 

【参考文献】

[1]任远.低剂量64排多层螺旋CT检查在早期肺癌诊断中的应用价值[J].河南医学研究,2020,29(19):3577-3579.

[2]黄洁惠,宋歌,石磊.低剂量螺旋CT的原理及临床应用[J].肿瘤学杂志,2016,22(04):316-321.

[3]周清华,范亚光,王颖,乔友林,王贵齐,黄云超,王新允,吴宁,张国桢,郑向鹏,步宏,李印,韦森,陈良安,胡成平,石远凯,孙燕.中国肺癌低剂量螺旋CT筛查指南(2018年版)[J].中国肺癌杂志,2018,21(02):67-75.

女性体检主要包括针对所有人的一般检查，以及针对女性的专门检查项目，比如TCT等。

1.一般检查：女性体检也需要完成一般检查包括三大常规、心电图、肝肾功能、胸部X线、腹部B超等，排除一般性疾病。

2.针对女性的专门检查项目：女性随着年龄的增大，各种生殖系统问题及乳腺问题发病会逐渐增高，需要针对性的进行乳房触诊和乳腺超声检查，排除乳腺恶性肿瘤等严重疾病，同时也可以选择性的检查TCT，主要是早期排查宫颈癌。此外，阴道超声等检查也是必要的。

女性要养成定期体检的好习惯，这样才能尽早发现疾病，采取积极有效的治疗措施，防止疾病严重。

肺的重要性

 

 

问你一个问题，如果说你一生中连睡觉时都没有停止干的一件事是什么？对，没错，就是呼吸，呼吸这个行为一直伴随着我们到老，从来不曾停止，这也从侧面说明了，肺部对于我们来说，是多么重要的器官。

  
首先来说说肺，不用特意强调的是，肺是我们人体内呼吸系统中很重要的器官，它有着呼吸调节，肺循环，造血，免疫等多种功能。而且，我们的肺部还被称为"华盖"，肺部又很娇嫩，很容易受到损伤，所以还有"娇脏"的别名。

 

所以，这也提醒我们在日常生活中，要特别注重保护肺部，这是不容忽视的。

  
既然肺部对我们来说是如此的重要，那么我们就应该去好好地保护它们，及时地去发现它们是否存在健康问题。但是，我们的肺部身处在我们身体的内部，在日常生活中并不能直接看到它，那我们应该通过什么样的方法去查看它的异常？

 

首先，不用说的是，鼻子对我们来说也是极其重要的器官，它是呼吸的门户，有很重要的功能。鼻子会对呼吸进来的空气，进行增加温度和增加湿度的处理，经过处理后的空气就不会对我们的呼吸道黏膜产生很大的刺激；

  
过滤空气，我们吸入的空气中还有些有害物质，鼻子会在鼻腔内把它们给过滤掉；此外，鼻子还有嗅觉功能，缺少了鼻子，我们也无法闻到气味；

 

而最后说到鼻子最重要的一个功能，那就是呼吸功能了，我们人是通过呼吸来进行气体的交换的。

  
鼻子和肺部都是呼吸系统中中不可缺少的主角，它们俩也是有着关联。中医的一句话很形象地概括了它们俩的关系，那就是"肺在鼻子上开孔"，所以它们俩的关其实是很亲密的。所以，我们其实可以通过观察了解鼻子的情况。来判断我们鼻子的情况，如果鼻子有下面三个异常，那就说明我们的肺部有可能遭受到了伤害。

  
1.鼻尖上易出汗，鼻子经常发红

如果你经常鼻尖上出很多的汗，还有鼻子发红的现象出现，除此之外，还常常有鼻子堵塞，流鼻涕的情况出现，这个时候，你需要注意，是不是因为肺部健康出现了问题，导致肺气不足，任何导致了鼻尖上容易出汗和鼻子发红症状的出现。

 

2.嗅觉不灵敏

 

如果当你发现你的鼻子突然很难闻到东西或者根本闻不见味道时，这个时候你就要注意了，看看是不是因为肺部收到了损伤然后导致的嗅觉受损，必要时，还需要去医院检查。

 

 

3.鼻孔干燥和鼻翼扑动

 

当你发现自己的鼻孔很干燥，还会出现鼻翼扇时，有可能是因为肺部干燥和热，阻塞了肺，从而导致的这种情况的出现。

 

当你出现以上三种情况时，需注意，有可能是因为你的肺出现了损伤而导致的，不过别太担心，如果我们平时好好的保护我们的肺部的话，是不会出现什么大问题的。

  
那么，保护我们的肺，我们可以从食疗方面入手，平时多吃百合，莲藕，雪梨，银耳等食物，这些食物可以起到滋养滋润我们的肺部，对我们的肺部有很好的保护作用。

 

最后，温馨提示，平时别忘了关注我们的鼻子和肺部健康。

没有CT扫描之前，发现肺结节概率只有不到0.2%，而且基本上发现结节的大小都超过1cm以上。

 

但随着CT扫描普及，大幅度提高了发现肺结节的概率，但是关于肺结节多大或者说怎么样的肺结节是比较危险的，是当前大家特别关心的话题。

 

下面，我给大家重点介绍如何鉴别肺结节大小及危险性的关系，从而判断其良恶性的风险！

首先，对于肺结节划分，目前把≥8mm，≤3cm的肺结节，称之为典型肺结节，而把＜8mm的肺部结节才称之为小结节！

 

目前，虽然我们说随着螺旋CT的不断应用，对＜1cm的肺结节确实发现越来越多，但是对于这种小结节的诊断是受限的，很难通过目前的诊断手段进行良恶性判别，临床上都采用影像学手段定期观察其变化为主要处理办法，而相对于典型的肺结节，在我们临床上处理起来就更加积极了！

 

其次，确实存在肺结节大小与良恶性危险程度相关性！一般情况下，认为＜5mm的肺结节，其恶性可能性0-1%；5-10mm的肺结节，其恶性可能性为6-28%；＞20mm，则恶性概率更高，差不多达到60%以上，这跟磨砂玻璃样肺结节恶性程度差不多！

 

 

当然，判断肺结节良恶性方法有很多！

 

第一，形态上如出现结节边缘呈毛刺或分叶状，恶性程度比较高；

 

第二，增长速度时间，一般结节观察一年以上，无明显倍增现象，良性可能性大，但磨砂玻璃样结节除外，必须要随访观察2年以上；

 

第三，当然就是影像学检查来判断，比如采用动态增强CT以及PET—CT方式，但同样有对小结节诊断的盲区！

 

同时，大家要记住一点：肺结节恶性概率除了跟肺结节大小有关以外，还跟我们本身年龄、吸烟史、结节是否有毛刺以及具体结节位置有关。

 

 

目前，临床上有一个达成共识计算结节恶性概率公式： ＜3%为低概率，影像学观察为主；3-68%需进一步检查；68%以上最好做一个活检！

 

最后，关于我们如何做好小肺结节的复查（通常指的是无肺癌其他危险因素的），对预防肺结节恶化是非常重要的，通常根据肺结节大小进行复查时间间隔和频率进行确定，最好选择使用低剂量螺旋CT！

• ＜4mm，可不做复查，但如不放心，2-3后可复查一次；
• 4-6mm，一年复查后，无变化可结束复查；
• 6-8mm，半年及一年后各复查一次，连续复查两年，无异常后结束复查；

 

注意：如有小肺结节的人，还有其他肺癌危险因素，应在以上相应时间间隔上，增加随访的频率！

CT检查，是临床非常常用的一种检查方式。CT是用X线束对人体某部一定厚度的层面进行扫描，由探测器接收透过该层面的X线，转变为可见光后，由光电转换变为电信号，再经模拟/数字转换器（analog/digitalconverter）转为数字，输入计算机处理。因为其操作简单、方便快捷、成像稳定，成为很多疾病检查的首选。

 

但很多人对于CT检查还是有所顾虑的，最为担心的恐怕就是CT检查的放射线，害怕检查次数多会影响身体健康，甚至导致不必要的恶性结局。那么一年做多少次CT是合适的呢？

 

 

一、病情需要，多少次都不多！

 

别人不说，去年陈医生在新疆援疆的时候，突发胆总管结石，而且做磁共振的胆道成像就是看不见那个结石，只有每次CT的时候才能看到结石。从发病到最后治愈，陈医生我在一个月的时间内查了5次CT，这个应该是比较多的啦！但对于我的病情来说，再做一次两次，也是因为疾病需要而进行的检查，多少次都不多。

 

二、身体不需要，一次都是多！

 

对于身体状态良好，又没有体检必要的患者来说，如果没有身体需要，每年做一次CT都是多的。毕竟再少的辐射也是辐射，再少的射线也是射线，所以一年做几次CT，是需要根据患者的具体情况来决定的。

 

三、CT能否被其他检查代替！

 

既然CT有辐射，那么CT能否被其他检查所代替呢？在临床上，很多时候CT是一个无法被代替的检查，但这也没有绝对，有时候CT检查也可以被彩超、磁共振、DR等检查所代替。但CT仍然是一个在诸多疾病中都应用广泛，甚至无可替代的检查之一。

 

  

辐射的确是CT的一个弊端，但对于普通人来讲，这些辐射和疾病对我们的威胁来讲，几乎微不足道。所以不能因噎废食，不能因为辐射而拒绝CT检查。

 

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今天就心衰和造影问题，咱们一起来学习一下！

 

 

一、心衰的诊断有哪些标准？

 

心衰一般指心力衰竭，是指由于心脏的收缩功能和（或）舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群。心衰的诊断，多数需要通过症状体征，心脏彩超，BNP结果来确诊的，单纯的听诊和做动态心电图，诊断心衰的可能性比较小。

 

首先是症状和体征，是诊断心衰的其中一个标准，常见的症状多数是活动后胸闷气喘及不能平卧，而体征多数表现为体循环淤血和肺循环淤血。其次是心脏彩超，心脏彩超的心功能测定，心脏大小，室壁运动好坏，瓣膜反流等，都是诊断心衰的标准之一。第三，BNP是诊断心衰的又一标准，也是心衰诊断中常用的一个检查。

 

二、心肌缺血的诊断需要做哪些检查？

 

心肌缺血的诊断，首先要有明确的症状，以及病史，如果老爷子表现为活动后胸闷气喘的话，首先考虑可能合并心功能不全，但心脏彩超排除心衰以后，活动后的胸闷气喘，在心脏病中就只能考虑冠心病的可能性更大了。冠心病就是我们常说的心肌缺血，而心肌缺血的确诊，需要行冠状动脉造影和冠状动脉CTA来确诊。

 

如果高度怀疑患者冠心病的可能性的话，那么两者中首选冠状动脉造影。造影是一个医学术语是在放射诊断学中，通过摄入含原子序数高的元素的物质，然后在预诊断的体内部位摄取放射照片以供医学诊断。所以，对于老爷子选择冠状动脉造影个人感觉也有情可原。

 

三、信任是所有治疗的基础

 

我不认识你所就诊的医生，也不知道这个医生的好坏，但我始终认为，信任始终是治疗的最为重要的基础。如果你真的不信任你就诊的这个医生，还是建议您转院或者找其他的医生救治。我相信，你的主管医生，不会因为你去找其他医生而恼火或者生气。相信他，他不会把自己能治好的疾病不治好的。

 

 

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磨玻璃结节是一种在胸部 CT 扫描中观察到的肺部病变，通常表现为肺部组织的浸润性病变，呈现模糊的磨砂玻璃样外观。当磨玻璃结节中有血管穿过时，意味着该结节周围存在血管的扩张或增生。血管穿过磨玻璃结节可能是由炎症、肿瘤、血管异常等原因引起。

1.炎症：

磨玻璃结节周围的血管穿过可能是由于炎症反应引起的。炎症可能是由感染、肺炎、结缔组织病或其他炎症性疾病引起的。

2.肿瘤：

有时磨玻璃结节周围的血管穿过可能是肿瘤性病变的表现。肿瘤可以是原发性肺部肿瘤，也可以是转移性肿瘤。

3.血管异常：

磨玻璃结节周围的血管穿过也可能是血管异常导致的，如肺部血管畸形或肺动脉高压等。

需注意，仅凭血管穿过磨玻璃结节的发现无法确定具体的诊断，需要进一步的临床评估和其他影像学检查，如 PET-CT、纤维支气管镜检查或活检等，以确定病变的原因和性质。如果检查出磨玻璃结节，并且有血管穿过，建议咨询专业的医生，进行全面的评估和制定适当的治疗方法。

老李今年65岁，年轻时学过武术，多年坚持练拳健身，一向身体健康，吃的好，睡的香。平时除了忙自己的个体生意，还开办了一个武术班，教授孩子们拳术，二十多个孩子学的不亦乐乎。就是这样一个硬汉，谁曾想到他会生病，而且生的还是大病。

 

 

前段时间老李就感冒了，这次不比往常，多喝水，多休息就能抗过去。明显感到浑身无力，说不出来的难受。吃了几天药才好。也没在意，谁知没过一个星期，老李又感冒了。这次又是浑身酸软无力，又得吃药治疗，才能好转。如此反复三次，老李感觉不对劲。心里隐隐担忧，怕不是有别的毛病。而且以前感冒从来不会咳嗽，这次感冒带着咳嗽，咳出的白痰有时还带着血丝。

 

老李自忖平时身体强壮，应该没有大碍，又怕花钱，心想也可能是天气干燥的原因，所以不愿就医。孩子们看到这种情况，坚持把老李送医院进行检查。

 

不幸的是，检查结果令人大吃一惊。胸片显示肺部有占位性病变，也就是肺癌。因为老李还有头痛头晕的症状，所以进一步做了头颅CT。结果发现肺癌在脑部有五个转移病灶。其中两个都很大了。老李最后被确诊为IV期肺癌，肺癌晚期脑转移。这回明白了，原来的感冒反复发作正是癌症患者抵抗力下降的缘故。

 

儿女们听到这个消息痛不欲生，一片慌乱。没想到身体一向硬朗的父亲，上周还在教授武术，这周却成了肺癌晚期脑转移患者。

 

 

儿女们的心情矛盾万分，一方面想尽最大努力挽救老人的生命，遵从医生治疗方案。先要做气管镜，活检取出组织，搞清楚是哪一类型的肺癌，有针对性的治疗，最好的可能是存活2-3年，最差的可能是半年左右。另一方面，又怕老人知道实情后，精神支柱垮塌，更不利于治疗。

 

老李的经历，让我感慨良多。因为我问过他的家人，老李从来都没有做过体检，因为自认为身体健康，一年偶尔有一两次感冒发烧，或者腹泻的小毛病都是自己去药店买药服用，医院的大门基本没进去过。

 

很多人没有体检意识，都是不得已才去医院就诊。尤其是广大的个体从业者和农民朋友，没有单位组织体检，一怕麻烦，二怕花钱，往往小病酿成了大病，后悔都来不及。如果每年都做例行体检。也许能及时发现疾病苗头，给予干预治疗，防止疾病加重。

 

我经常和病人说，体检就像你去4S店保养汽车一样，要更换机油，检查刹车、滤芯等零部件，有问题及时修理，不能等到轮子掉了，方向盘转不动才去。人也是这样，每年定期的体检能让你发现身体的异常，及时处理，防止疾病发生或者加重。

 

可能有人会问，体检多久一次合适呢？常规的体检对于年轻人来说一年一次即可，对于60岁以上的老人，一年至少体检一到两次。定期体检，防患于未然，无病养生，有病早治，莫让悲剧再重演。

随着生活条件的提高，人们的生活也越来越富裕，所谓“饱暖思淫欲”，当人们最基本的生存需求得到极大满足以后，就会有更多的精力以及时间去追求生存以外的东西，而排在首位的自然就是身体健康，虽然现在我们的医疗技术以及饮食水平都得到了提高，但是人们的健康指数却不增反减，人们生病的概率越来越高，除了一些常见疾病以外，还不断有新型疾病出现。

 

它们虽然都不会对生命健康产生太大的威胁，却会导致健康指数越来越低，甚至有很多人常年处于亚健康的状态，再加上经历了这次新冠肺炎疫情，人们的养生意识变得越来越强烈。

 

现在人们追求健康的方式主要包括，吃各种保养品，进行大量的身体锻炼，还有就是经常做身体检查，而且很多公司已经将体检当作公司福利，可是很多人在进行体检的时候，因为时间比较仓促，所以经常只做某几项比较快速的检查，忽略那些比较耗时的项目，可是这样非但得不到任何结果，而且还白花冤枉钱。

 

 

体质指数

 

体质指数又叫做BMI，是一种检测人体胖瘦程度以及身体健康指数的检查，一般是由体重的千克数除以身高的米数得出的结果，而正常情况下，体质指数应该保持在18.5-23之间，这也是身体健康的标准范围，可是近些年，因为生活以及工作模式的改变，导致很多人养成了各种各样不良的饮食习惯以及作息规律，使得过度肥胖的人越来越多，而一旦过度肥胖，不仅会对血管产生挤压，诱发各种心脑血管疾病，而且会增加各器官的运行负担，加速身体衰老，所以体质指数在体检过程中不可忽略。

胸部检查

 

胸部检查就是通过X光对胸内部器官进行观察，而胸部有两个非常重要的器官，那就是心脏以及肺部，心脏作为我们身体的发动机，它给血液循环提供着源源不断的动力，通过胸部检查能够有效判断心脏的活性以及健康状况；而肺部是我们主要的呼吸器官，我们体内各器官运行过程中都需要肺部提供大量的氧气，所以通过肺部检查能够及时掌握心肺功能。

 

 

尿常规检查

 

尿检是一个非常重要也比较耗时间的检查，所以很多人经常忽略。我们每天都需要喝大量的水，但是能被身体吸收利用的只有小部分，剩余的部分都要通过肾脏代谢排出体外，而尿常规检查不止能判断肾脏的健康状况，还可以对身体内部多个器官进行检查，因为小便中除了水分以外，还有身体各器官代谢产生的废物，所以这项检查非常关键。

血常规检查

 

我们体内遍布着大量的血管，它们都为血液循环保驾护航，而血液循环过程中给身体各处提供者温度，能量以及营养，所以能够通过血常规检查得出血液各项指标的高低，白细胞，红细胞的数量以及身体各器官的运行状况，自然也不可忽略。

腹部检查

 

我们腹部可以说是身体多个功能性器官的聚集地，比如肠胃，肝脏，肾脏以及女性的子宫卵巢，而通过腹部检查，能够有效地看到它们的运行情况，一旦出现任何问题，也都能过及时发现，并且尽早采取有效的缓解措施，将伤害降到最低。

这咳痰确实是肺结核病人可能会出现的症状。但是通常情况下，肺结核病人治好以后，肺结核患者这些症状也就会随着消失，那么肺结核好了之后，为什么一直还会有痰？难道是肺结核复发了吗？我们今天就来聊一聊这个问题！

 
我们先来看看肺结核怎么样才算完全治愈？治好以后复发率有到底有多高？

肺结核到底是一种什么样的传染病，我在上次问答科普就已经跟大家解释清楚了。它是结核病的一种，占了结核病的80-85％，而且是目前结核病当中病因最为明确的，确定为一种叫做“结核分枝杆菌”感染引起的传染性疾病。

 

像咳嗽、咳痰、午后低热、盗汗，甚至咯血或者血痰，都是肺结核常见症状。而医学上，对于这种传染病的治疗周期一般都比较长，至少要6个月以上，甚至有的患者要治1-2年，因为关于肺结核是否被完全治愈，是有严格标准的！

 

第一个，症状要消失。

就是比如你之前得了肺结核以后，会咳嗽，咳痰，胸痛，时不时吃完午饭以后就会发烧，睡觉起来满头大汗的等等，现在都不会了，胸也不痛了，也不咳嗽咳痰了，也不发烧了，睡觉起来也不会满头大汗了，就是这一系列的症状都没了，那么这是肺结核治好以后的第一个标准。

 

第二个，影像学检查明显好转。

大家都知道，我们是怎么发现自己有肺结核的？是不是之前去医院拍过胸片或者CT，然后发现有一些肺结核的影像学影，这就是肺部病变，这也得看起来好了才行，当然只要明显好转即可，不是说100％消失，因为肺结核病人往往治愈后会留下一些钙化灶，这都是正常的，只要肺部病变明显消失，吸收即可；

 

第三个，痰培养不再发现有结核分枝杆菌了，这个应该很好理解。因为肺结核的病因就是这个结核菌的感染，那你这痰里面如果还有结核菌，怎么能算治好了呢？

 

第四个，整个药物治疗没有停过，也就是说你这个结核病病人，从我们医生开始给你吃第一次药时候，你就要遵医嘱，至少吃满六个月以上，中间不管是你的症状消失了，拍片也看不到肺部病变了，痰里面也找不到结核菌了，都不能停药，这个服药疗程必须全程服药。

 

因此，你说你肺结核治好了，我想你先对比下自己上面这四个标准是不是都符合，如果有一条符合，那么你可能肺结核就没治好，会一直有痰，也就正常了。

 

那么如果你确实对了标准，医生也说你的肺结核治好了，现在还一直有痰，是不是代表肺结核复发了呢？

那未必！随着抗结核药物越来越多，只要严格遵从我们医生医嘱，目前医学上肺结核的治愈率是非常高的，80％以上肺结核病人都能被完全治愈，而且治愈的肺结核患者当中复发率才不足5％，也就是说肺结核复发的可能性不大。

 

当然，你肺结核治好以后，确实还是存在5％左右的复发率，我也不敢保证你不是那个5％里面的。

 

如何排查自己是不是肺结核复发？普通筛查可以首选X线检查，如果真要看的更加清楚，那么建议你做CT，CT它是把我们的肺切一层一层的，因此可以把我们肺部病变看的更加清楚。

 

 

那么当我们了解了上面知识，也做了肺结核复发的筛查，还是没找到一直有痰的原因，下一步应该怎么办？

其实也很正常，而且大概率你不是因为肺结核引起的咳痰！

 

为什么？

 

首先，痰是一种症状，不仅有很多疾病都可以引起我们咳痰，而且平时哪怕我们没病也可能会有咳痰，但是不会像你现在一直有痰。

 

一直有痰，很可能是因为我们人体的气管或者支气管受到了病毒或者细菌侵入，引起了局部的炎症反应，造成局部粘膜充血，水肿，分泌物增多引起的。

 

因为我们人体上下气道，尤其是下呼吸道粘膜是有粘液性和杯状细胞的，而这些腺体受到外界空气或者病菌刺激，它们就会分泌一些粘液，而这些增多的粘液、浆液分泌物就会把那些有害物质粘在一起，跟胶水一样，然后借助大家呼吸道上皮的纤毛摆动，把这些粘有有害物质的分泌物，借着咳嗽一起咳出去，这就是我们说的“痰”，这也是为什么咳嗽咳痰往往两个症状都是同时出现的原因。

 
接着，就很好理解了，我们一个人出现咳痰，原因可以是多样的，比如不慎吸入一些灰尘、支气管炎，肺炎，哮喘，甚至肺癌等等呼吸道疾病，都有可能出现咳痰，这也是我们以上在确诊肺结核时候，往往也是需要鉴别诊断的疾病。

 

而平时如果怀疑自己或者家人是肺结核的咳痰，大家一定要做好自己或者家人痰液的处理，方法主要有一些几种：

 

第一种，装在一个密封容器，然后拿去加热，把这个结核菌煮死；

 

第二种，同样装在密封容器中，但是不加热，而是用一些含氯消毒液比如大家最常见的84消毒液等浸泡，也可以杀死结核菌；

 

第三种，找到一个适合深埋的地，埋掉；

 

再次强调：对于家里人有肺结核，一定要做好这个肺结核病人痰液处理，因为它是一个主要通过呼吸道传播的疾病，而痰液是主要的传染源。

 

当然，最后我们排除了这个肺结核引起的咳痰，大家也可以通过自己痰液颜色来判断自己大概是什么原因引起的一直有痰。

 

白痰，最为常见，像正常吸入一些灰尘等异物都可能引起，还有就是一些机体的炎症组织、坏死物、分泌物等，因此出现白痰，不一定说明我们合并有细菌或者病毒感染；

黄痰，通常含有大家病原微生物，细菌或者病毒，提示细菌感染的可能性大，但是这时候是否需要抗生素治疗，必须在专业医生明确诊断后使用，自己切勿擅自滥用抗生素。

棕褐色痰，还带腥臭味，这种大家要注意排查自己是不是肺里面是不是有寄生虫比如肺吸虫病病人往往就会吐这种痰。

 

铁锈色痰，大家肯定都见过生锈的铁，像大叶性肺炎的人经常会吐这种痰，大家也要注意鉴别。

砖红色果冻样痰，这种痰液往往在某些支气管、肺炎病人身上比较常见，而且往往这样患者还会打寒战。

带一点点血丝痰，如果你是合并严重或者长时间咳嗽，不用过于担心，很可能是你咳嗽太用力咳破了毛细血管引起的，当然如果不是这样的，也要引起重视，毕竟痰中有血，也可能是比较严重疾病。

 

总结

得了肺结核，会有咳嗽咳痰症状，但是如果真是治好了的肺结核，通常咳嗽咳痰症状会消失，而且复发率很低，只有5％左右，因此如果真如你说肺结核治好了，那么一直有痰，大概率不是因为肺结核引起的。当然，最好做一个复诊，筛查一下，可以去医院拍个片，一来可以筛查是不是肺结核复发，二来还可以排查自己是不是因为其他疾病引起炎症反应，导致一直咳痰，而这后者出现的可能性非常大。具体为什么，文中已经有了一部分介绍，如果大家还有什么疑问，可以下方留言，我们可以一起来交流。

我一直以为自己身体很好，直到有一天，我突然感到胸口疼痛，像被什么东西紧紧压住一样。这种感觉让我非常害怕，尤其是当我发现疼痛也出现在了我的后背时。我赶紧去了一家线上问诊平台，希望能够得到专业的帮助。

在与医生交流后，我了解到我的症状可能与心脏有关，但也不能排除肺部问题。医生建议我做一些基本的检查，包括心电图和心脏超声。同时，他也关注到了我报告中的肺结节，提醒我需要定期复查以监测其变化。

我对医生的建议非常感激，因为他不仅解答了我的疑惑，还给了我明确的下一步行动计划。通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时随地得到医生的帮助。

我在静安区的家中，面对着电脑屏幕，忐忑不安地等待着张主任的回复。我的父亲最近的肺部CT报告显示有结节，作为他的儿子，我担心得不行。父亲有糖尿病和慢性支气管炎的既往史，正在服用利伐沙班、琥珀酸和降糖药。这些信息我都一一告诉了张主任，希望他能给出专业的建议。

张主任的回复让我松了一口气。他建议我们随访复查，3个月后再次进行CT检查，观察结节的变化情况。从他专业的角度来看，结节发展成恶性的概率并不高。虽然我仍然有些担心，但至少现在有了一个明确的治疗方案。

这次的线上问诊经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和重要性。无论身处何地，只要有网络连接，就可以随时随地获取专业的医疗建议和服务。这种模式不仅节省了时间和金钱，也极大地提高了就医的效率和质量。

我父亲今年69岁，8月下旬做CT查出右肺尖部位有一结节约12mm。境界清晰，边缘分页，不光整，心影胸膜牵拉，CT报告上有写考虑IAC可能，两肺还有肺气肿。我们被告知过3-6个月再去查下CT做比较再说。这个消息如同晴天霹雳，打破了我们原本平静的生活。父亲一向身体健康，除了抽烟多年外，几乎没有其他不良习惯。我们一家人都陷入了深深的担忧和恐慌中。接下来的日子里，我开始疯狂地上网搜索相关信息，希望能找到一些答案或解决方案。然而，网上的信息五花八门，真假难辨，反而让我更加迷茫和焦虑。

在朋友的推荐下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我联系了一位资深的肺科医生。医生首先安慰我说，12mm的结节并不一定是恶性的，需要进一步检查才能确定。然后，他详细询问了我父亲的病史和症状，包括是否有发烧、咳嗽等。根据我提供的信息，医生建议我们2-3个月后再去复诊胸部HRCT或者做靶扫，以便更好地观察结节的变化。同时，他也提醒我们，如果结节有恶性倾向，随访时间不宜间隔太久，需要及时评估和处理。

在与医生的交流中，我逐渐理解了肺部结节的复杂性和治疗的多样性。医生还告诉我，磨玻璃结节虽然可能是恶性的，但也可能是良性的，需要结合其他因素进行判断。至于手术切除后的复发率，医生表示这取决于多种因素，包括结节的类型、大小、位置等，需要具体情况具体分析。总的来说，医生的专业解答和耐心指导让我和家人感到非常安心和放心。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利和价值。无论身处何地，只要有网络连接，就可以随时随地获取专业的医疗服务。这种模式不仅节省了时间和精力，也避免了传统就医过程中的各种不便和风险。希望更多的人能够了解和利用这一新型的医疗服务方式，共同推动医疗事业的发展和进步。

我曾经是一名健康的上班族，直到那天我在医院里听到了一个让人心惊胆战的消息：我有肺部小结节。从那一刻起，我的生活就像被按下了暂停键，所有的焦虑和恐惧都集中在这个小小的结节上。

我开始疯狂地搜索关于肺部小结节的信息，试图找到一些安慰和答案。然而，网络上的信息五花八门，让我更加困惑和担忧。于是我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我才真正了解到肺部小结节的性质和可能的发展方向。医生告诉我，如果结节没有磨玻璃改变，通常可以认为是良性的，并建议我到三甲医院复查以确定结节的性质。虽然这并不能完全消除我的担忧，但至少让我知道了下一步该怎么做。

在等待复查结果的日子里，我也开始关注自己的生活习惯和健康状况。医生建议我戒烟、避免空气污染、保持良好的心态等，这些都成为了我日常生活中需要注意的事项。虽然这个小结节给我的生活带来了不小的影响，但也让我更加珍惜自己的健康和生命。

我是一名40多岁的男性，最近总是咳嗽，伴随着白痰，食欲也大不如前。早上起床时，前胸后背还会隐隐作痛。这种情况已经持续了一个多月，令我十分担忧。于是，我决定去医院做个全面的检查。经过CT扫描，医生告诉我肺部有结节。这一消息如同晴天霹雳，我的心情跌落谷底。幸运的是，通过京东互联网医院的线上问诊服务，我找到了专业的医生进行咨询。医生详细解释了我的病情，并给出了具体的治疗方案和生活调理建议。从此，我开始了漫长的康复之路。每天定时吸入药物，避免吸入有害粉尘，注意饮食和休息，逐渐地，我的身体状况有所改善。现在回想起来，那段日子虽然艰难，但也让我更加珍惜健康，感恩医生的帮助和指导。

我从未想过自己会成为那个在互联网医院上焦虑地等待医生回复的人。直到那天，我的CT报告上出现了“肺部阴影”四个字。我的心仿佛被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。是癌症吗？我开始疯狂地搜索各种相关信息，但结果只让我更加恐惧。最后，我决定在京东互联网医院上咨询一位专业的医生。

医生很快回复了我，询问我是否吸烟或喝酒。我坦白地告诉他我不抽烟，但偶尔会喝酒。医生建议我做增强CT检查，以确定结节的性质。他的语气很平静，似乎在告诉我这只是一件小事。但我知道，肺部阴影绝不是小事。医生还提到空气污染、吸二手烟和生活不规律都可能导致这种情况。这些话像一盆冷水浇在我头上，让我清醒地认识到自己的生活习惯需要改变。

在等待增强CT结果的日子里，我开始反思自己的生活方式。为什么总是熬夜加班？为什么不注意饮食健康？为什么不多运动？我决定从现在开始，改变自己，珍惜生命。即使结果不是我所希望的，也至少我可以说我曾经努力过。

我一直认为自己身体健康，直到那天体检报告上出现了“肺部结节”这几个字。我的心一下子沉了下去，仿佛世界都变了。从那一刻起，我开始了漫长的求医之路。

我首先选择了线上问诊，毕竟现在的互联网医院很方便。通过京东互联网医院，我很快就找到了一个专业的医生进行咨询。医生详细地阅读了我的病情描述，并要求我发送CT报告。看完报告后，医生问我是否有抽烟习惯。我承认偶尔应酬时会抽一点，但平时几乎不抽。医生告诉我，我的结节可能是良性的，建议我定期复查，看看结节是否会长大。

我感到一丝安慰，但内心的焦虑并没有完全消除。于是我开始搜索相关信息，了解更多关于肺部结节的知识。同时，我也开始关注前列腺癌与前列腺核结石的区别。毕竟，作为一个男人，我也需要关心自己的健康。

在这个过程中，我遇到了一位女性朋友，她也在关注前列腺健康问题。我们开始交流，分享彼此的经验和知识。渐渐地，我们的关系变得亲密起来。有一天，她邀请我去她家里，给我展示了一些前列腺按摩器具和情趣用品。我感到有些尴尬，但也被她的热情所感染。我们开始了一段奇妙的两性关系，既有医疗知识的交流，也有情感的升华。

回想起来，那段时间虽然充满了焦虑和不确定性，但也让我成长了很多。通过线上问诊和自我学习，我更好地了解了自己的身体；通过与朋友的交流，我也学到了如何更好地关心自己和他人的健康。现在，我已经定期复查肺部结节，并且也在积极地关注前列腺健康。生活依然美好，只是多了一份健康的关注和责任感。

我是一名定制家具工人，长期接触木头灰粉尘。最近我做了一个胸部CT，结果显示我有轻度肺气肿和肺结节。这个消息让我非常担忧和焦虑，毕竟我还年轻，家里也需要我来支撑。于是我开始了漫长的求医之路，先后去了市里两个医院，线上问诊了四五个医生。他们都告诉我不用太担心，肺气肿和肺结节不是什么大问题，只要戒烟、定期复查就可以了。但是我还是放心不下，总是想着这个事情，甚至影响到了我的工作和生活。

在一次偶然的机会下，我接触到了互联网医院的线上问诊服务。通过视频通话，我详细地向医生描述了我的症状和担忧。医生耐心地听完后，告诉我我目前没有尘肺病的迹象，肺气肿和肺结节也不是很严重，只要我继续戒烟，定期复查就可以了。医生还建议我戴口罩，避免长时间接触粉尘，或者考虑换个岗位，减少对身体的伤害。

这次线上问诊让我感到非常安心和放松。医生专业的态度和详细的解释让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我明白了如何更好地保护自己的健康。从此以后，我开始了新的生活方式，戒烟、戴口罩、定期复查，希望能够早日恢复健康。

我从小就体弱多病，经常咳嗽，尤其是晚上。最近几天，咳嗽变得越来越严重，白天也开始咳了。更糟糕的是，我在医院做了CT检查，发现双肺有多个小结节，医生说可能是慢性感染引起的。我非常担心，毕竟肺部问题可大可小。幸好我找到了一个在线医生，他非常专业，给了我很多建议和治疗方案。

医生首先问了我很多问题，了解了我的病情和症状。他说我的情况需要抗生素治疗，并且建议我三个月后再去复查，以便对比病情是否有变化。医生还强调了雾化治疗的重要性，认为这是对慢性炎症的首选治疗方法。我问他是否需要口服抗生素还是输液，他说可以选择静脉抗生素，并且需要雾化吸入一些药物来帮助治疗。

我很高兴能在网上找到这样一位专业的医生，虽然我还需要去医院接受治疗，但至少我知道该怎么做了。现在我已经开始在医院接受输液和雾化治疗，希望能早日康复。

我从来没有想过，自己会因为健康问题而感到如此的无助和焦虑。半年前，我开始出现心悸的症状，起初我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者是缺乏锻炼导致的。但是随着时间的推移，心悸的频率和强度都在增加，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我知道我必须去医院检查一下了。

在丰台区的一家医院，我做了一系列的检查，包括甲状腺超声和肺部CT。结果显示，我有多发性的甲状腺结节和一个小的肺部结节。医生告诉我，甲状腺结节可能会导致甲状腺功能异常，而肺部结节则需要密切观察，以防止恶化。

我感到非常害怕和不安，毕竟我从来没有经历过这样的情况。我开始在网上搜索相关的信息，希望能够找到一些有效的治疗方法。然而，大部分的信息都非常专业和复杂，我很难理解其中的内容。

这时，我听说了京东互联网医院，一个可以在线咨询医生的平台。我决定试一试，希望能够得到一些专业的建议和指导。通过这个平台，我与一位医生进行了详细的交流。他告诉我，甲状腺结节需要进一步检查，包括抽血检查甲状腺功能指标；而肺部结节则可能需要定期复查，以确保其不会恶化。同时，他也提醒我，保持良好的生活习惯和心态非常重要，可以帮助我更好地应对这些健康问题。

在与医生的交流中，我感到非常放心和安慰。他的专业知识和温暖的态度让我相信，我可以战胜这些健康问题。现在，我正在按照医生的建议进行治疗和调理，希望能够早日恢复健康。