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高血压合并糖尿病对人体有何危害,在口服药物方面有什么注意事项

高血压合并糖尿病对人体有何危害,在口服药物方面有什么注意事项
发表人:吕常智
    高血压合并糖尿病为临床上较为常见的综合性疾病,近年来我国老龄化进程进一步加快,老年人口越来越多,中老年发生率亦随之升高,严重影响患者的生活质量。有关研究显示,高血压合并糖尿病发生率在糖尿病患者中约占50%,是引发脑梗、脑出血、冠心病和心肌梗死等疾病的重要危险因素之一。容易诱导糖尿病患者发生高血压的高危因素有肥胖、胰岛素抵抗、高胰岛素血症等,长期高血压可加剧糖尿病患者动脉粥样硬化,加重高血压患者高凝状态,促使其病情进展。
高血压合并糖尿病患者在口服药物方面有什么注意事项
    高血压合并糖尿病患者极易出现血脂代谢紊乱,因此相比单纯高血压,存在的危险性更大,其临床治疗中合理选择降压药物非常重要。高血压患者需要按时、规律服药来控制血压情况,一旦合并糖尿病,口服药物处方就需要及时做出调整,要兼顾降血糖的效果。对于高血压合并糖尿病患者来说,预防心血管事件的发生非常重要。建议在医生帮助下进行心血管风险的评估。医生会根据评估结果更好地进行药物选择,必要时还需要启动降脂治疗。有关药物的处方、药量、服药时间及复查都必须在医生的专业指导下进行,绝不能擅自停药或者改变处方。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

糖尿病性高血压疾病介绍:
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  • 高血压作为一种慢性病,目前是无法被根治的,只能通过服用药物+改善生活方式来控制。这两点说起来是比较容易的,但是真正执行起来很多人还是疑惑颇多的。为了让高血压患者更好地控制好血压,我来分享一下高血压患者在日常生活中需要注意的事项!

     


    1.高血压患者在用药方面需要注意什么呢?


    在临床上高血压事实是分为原发性高血压和继发性高血压的,前者由于病因不明,所以无法被治愈,而继发性高血压本身病因是明确的,一般来说在去除病因的时候,血压也多能恢复正常。日常生活中,如果不特殊说明,那高血压就是指原发性高血压,它是最常见的高血压类型。


    很多人确诊高血压以后,由于对高血压的了解比较少,所以并不按时服用药物,反而觉得一旦吃了降压药以后就戒不掉了,殊不知这种想法是错误的。高血压本身目前就无法被治愈,无论吃不吃降压药,这种疾病还是一直存在的,吃药的目的是为了使血压达标,进而降低高血压并发症的风险。不按时服用降压药,就会造成血压的忽高忽低,这样无疑会增加脑梗死、脑出血、冠心病、心肌梗死等疾病的风险。所以高血压患者必须长期坚持治疗,在没有专业人员的建议下,不要擅作主张停用药物或者减量以及减少或者增加服药频率等。


    可能大家不太理解为什么血压忽高忽低会增加心脑血管的风险,举个例子吧,大家估计都有折铁丝的经验吧,如果反复折曲铁丝到一定的次数,铁丝就会断裂,而血压忽高忽低本身就相当于折铁丝,即便血管不破裂,也会对血管造成一定的损伤。血管受损以后就会加速血管的老化,老化的血管弹性会降低,血压如果忽然升高的时候,血管就容易破,可增加脑出血的风险。


    对于高血压患者来说,选择合适的降压药也比较重要,尽量选择长效降压药。长效降压药和普通降压药相比,工艺更先进,可以持续稳定地控制血压,一天只需要服用一次就可以,特别适合记忆力不好的中老年人。那些短效降压药虽然效果也可以,但是因为一天服用多次,所以很多人容易漏服,而且这也不利于平稳地控制血压。如果降压药能控制血压达标,而且也没有什么不良反应,那就不要随便更换治疗方案。在使用降压药的过程中如果出现了不良反应,比如干咳、下肢水肿、心慌等,就需要及时去医院就诊,在专业人员的指导下选择停药或者换药。

     


    2.高血压患者在生活方面需要注意什么呢?


    都说民以食为天,这句话道出了饮食的重要性,如果高血压患者在日常生活中能控制好饮食,那在控制血压这一块已经成功了一半。对于高血压患者来说,应该注意清淡饮食,做到低盐、高钾饮食,每天摄入的食盐应该控制在6g以内,在做饭的时候减少食盐以及含盐高的调味品的用量,尽量不要吃太咸的加工食品(比如腌制品、各类炒货等),在烹饪的时候尽量使用定量盐勺,这样可以起到提示的作用。


    适当增加摄入的钾也有利于降低血压,但是要注意不能直接口服补钾制剂,否则容易导致中毒。最好的方式就是通过食物中摄取,这样不仅安全性高,而且效果也可以。一般来说,新鲜蔬菜、水果和豆类等食物中都含有比较多的钾。建议高血压患者的饮食以蔬菜、水果、低脂乳制品、富含膳食纤维的杂粮、植物来源的优质蛋白为主,健身饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入,尽量不要吃零食和垃圾食品。


    对于高血压患者来说戒烟、戒酒、控制好体重也是比较重要的。吸烟和喝酒对身体不好,大家都是知道的,但是吸烟、喝酒还不利于控制血压,而且它们还具有一定的致癌风险,所以对于高血压患者来说尽量去除这两大不良的生活习惯。如果真的不能做到完全戒酒,那就尽量减少摄入的量,男性喝的酒精量不超过25g,女性不超过15g;每周酒精摄入量男性不超过140g,女性不超过80 g。吸烟和喝酒对身体不好,这里不接受反驳,不要再拿身边特殊的例子去说事,马云一年能挣几个亿,你怎么一个亿都挣不了?


    一般来说中老年人普遍存在超重或者肥胖的情况,而体重超标不仅仅不利于血压的控制,还会增加别的疾病的风险,比如高脂血症、糖尿病、高尿酸血症等。建议高血压患者把体重指数控制在18.5~23.9,男性的腰围控制在90cm以内、女性的控制在85cm以内。对于体重指数超过24的患者,可以采取一些减重的措施了,制定好一个科学的计划,然后坚持下来,一年内能瘦5%~10%就可以。


    运动和保持乐观的心态对于控制好血压也有好处,大量的研究发现坚持锻炼身体和保持良好的心态不仅可以降低心血管疾病的发病率,而且还能降低其死亡率。对于高血压患者来说,除了日常生活的活动以外,可以每周至少运动5次,每次运动的时间可以控制在30~60分钟,优先选择有氧运动,比如散步、慢跑、快走等,具体的可以根据自身的身体状况来选择适合自己的。对于那些病情不平稳的患者,可以暂停运动,待病情稳定的时候再进行力所能及的运动。运动前也需要注意做热身运动,在运动的时候身边最好有人陪同,而且恶劣天气最好不要进行室外运动,在运动期间注意预防跌倒。

  • 成年人的正常血压范围是收缩压90-139mmHg,舒张压60-89mmHg,脉压30-40mmHg。理想血压为120/80mmHg;正常值为130/85mmHg;正常高值为130-139/85-89mmHg。收缩压就是高压,舒张压就是低压。高血压尤其是原发性高血压,目前还没有根治办法,但有证据表明高血压的收缩压和舒张压每下降5~10毫米汞柱,心脑血管疾病的风险都会明显下降,所以高血压患者把血压控制达标,其获益明确!那么高血压患者应该注意什么呢?才能减少高血压的相关风险。

     

     

    一、生活方式的干预。

     

    一旦确诊高血压,对于所有的高血压病人都应该进行生活方式的干预,其主要包括减轻体重,减少钠盐的摄入,补充钾盐,减少脂肪油,油脂胆固醇的摄入,戒烟限酒,适量运动,以及减少精神压力,保持心态的平衡。而生活方式的干预几乎是需要终身进行的。


    二、多危险因素协同控制。

     

    在治疗高血压的同时,各种和高血压相关的危险因素都要同时控制,许多高血压病人,不仅仅只是高血压,往往合并糖尿病,高血脂或者是其他心脑血管疾病等高危因素降压治疗,尽管能够把血压控制到正常,但其他危险因素,依然影响着高血压的预后,所以在降压治疗的同时,还应兼顾对血糖血脂,心脑血管疾病等其他危险因素进行控制。


    三、合理使用降压药物。

     

    降压药物的使用要遵循小剂量开始,优选长效制剂,联合用药以及个体化4个原则,在需要启用降压治疗的患者中,及时尽早的合理使用降压药物,对患者的预后获益匪浅。而且在降压药物的选择中要根据患者的特点进行选择,没有禁忌症,没有副作用而且降压效果显著的药物。

     


    但无论是哪一种原则,我们的目的都是使得血压控制在正常范围以内,尽可能的减少高血压的并发症!亲,看懂了吗?关注我们每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 高血压病是心血管内科常见病,中国目前有3亿左右的高血压病人,一旦确诊高血压,会给自己和家人带来或多或少、各种各样的问题!高血压具有很高的患病率,严重地影响着人们的生命质量,危害着人类的健康。

    今天我们就来讨论这个大家都非常关键的问题:高血压用药需要那些注意事项?

     

     

     

     

     

    第一,按时足量服药!

     

    高血压最好的治疗就是把药吃好,因为把药按时足量的吃好是治疗高血压的最重要的基础!没有这个基础,其他都是空谈。药物的半衰期也是固定的,所以服用降压药物一定要按时足量服用,这样可以保持血液中的降压药物始终保持一定浓度,有利于平稳降压。

     

    第二,定期监测血压!

     

    是不是按时足量服药就算是控制好血压了呢?当然不是,还需要血压的自我监测,保持血压控制达标。许多人服药以后自认为已经规律的口服药物,但因为没有监测血压,实际上血压控制并不理想,使得自我蒙蔽状态下高血压仍然危害着自己。所以,降压不是目的,降压达标才是目的。

     

     

     

    第三,注意药物相关副反应!

     

    高血压药物副作用不是每个人都知道,而且高血压药物的副作用在每个人身上反应也不一样,比如用“ACEI”类降压药咳嗽的副作用较多,但有人明显,有人不明显,再比如有人用“CCB”类降压药出现脸红、心慌及头痛和踝部水肿较明显,那么此类患者就需要选择另外一些不良反应较小的药物来代替。还有人服用降压药物后“性生活”越来越不和谐,那就有可能和β-受体阻滞剂等药物有关,所以,了解并知道你所服用药物的相关副反应,可能会让你有意想不到的收获!

     

     

    第四,注意复查相关指标!

     

    高血压病也需要定期体检,比如查肝功能肾功能了解药物有无肝肾损害,查眼底了解高血压有无眼底损害,查心脏彩超了解有无心肌肥厚等等。监测这些指标是为了更好的降压。同时,也为了了解有无相关高血压药物的禁忌症,比如“肾动脉狭窄”的患者禁用“ACEI”和ARB类药物; “严重窦性心动过缓、房室传导阻滞”的高血压患者禁用“β-受体阻滞剂”等等。

     

    第五,切勿擅自增减药物!

     

    简单临时地把血压控制到正常而停用,可能和不用降压药物出现高血压并发症的几率相差无几,甚至还有可能还不如不吃药,因为血压较大波动会增加心脑血管病事件。所以控制好血压以后,切勿擅自增减药物,因为擅自增减药物可能增加血压波动,如果有条件,血压波动后还是建议由专科医生给出具体的增加减少药物的具体方案。

     

    第六、盲目养生降压不可取!

     

    多人迷恋于各类养生保健,杜仲降压茶、葛根降压饼等等各类降压保健食品举不胜举,因为开发降压保健品的风险小、获益大、好忽悠,已经成为骗子们忽悠人的一块宝地。但是高血压的治疗指南中,没有推荐任何一款食品或者保健品作为降压辅助治疗。

     

    只要记住,合适的降压方法就是吃好药,管住嘴,健康的生活方式,适当减压,避免心理压力过大等等,包括限盐、运动、减肥等,都只能作为降压的辅助治疗,而不能代替药物治疗。

     

     

    祝愿大家降压达标,远离高血压的并发症。

     

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  • 随着社会的高速发展,高血压患者人群的越来越多,许多的人都深受高血压困扰,总有一部分人找不到正确的方法治疗高血压,导致部分患者因急于康复用了许多不正确的方法。而且很多高血压患者在使用降压药及血压控制等方面,也同样存在不少错误。对于这些情况专家将高血压患者要注意的事项分为四要四不要,下面就让我们带领大家来看看是哪四要、四不要。

     


    “四要”


    1、保暖要放在第一位


    不少老年人神经末梢已经不敏感,不能敏锐察觉冷空气的刺激。所以,患者家属应尽早提醒患者注意天气变化,外出时添加衣物,尤其忌讳迎面吹风。天气冷时,要加强监测血压,比如以前是一周测一次,在冬季可能就要三天或一天测一次。

     

    2、加量加药要遵医嘱


    多数高血压患者在夏季和冬季使用的降压药的种类或剂量是不完全一样的。至于患者要加哪一种药物、加多少量,这得由专科医生来决定,患者不得自作主张。


    3、饮食要清淡、多喝水


    冬季天气干燥,高血压患者要多喝水,补充身体水分。如果身体缺少水分,血液黏稠度高,血小板活性增强,容易形成血栓,诱发心梗和心衰。


    4、高血压患者要限制饮酒


    有人觉得冬季喝几杯酒暖暖身子,但实际上,酒精摄入过多,血压自然升高,这是得不偿失的做法。

     


    “四不要”


    1、降压不要太快


    血压下降过快、过低,很容易发生脑缺血、体位性低血压。


    2、不要把能否降血压作为判定好药的标准


    降压不是评定药物疗效的唯一标准,也不是治疗高血压的唯一目的。降压的同时还需要能保护靶器官,无明显不良反应,不影响脂质代谢和糖代谢,这类药物才适合长期服用,才是最理想的药物。


    3、不要盲信偏方,自行服药


    临床上经常遇到有患者用偏方、验方治疗,乱吃药乱用降压器具,如降压枕头、降压手表之类的。这些东西使用后不但不能治疗高血压,反而会延误治疗时机。还有患者看药品说明书有降压作用的就用。提醒患者:“药品选用必须在医师指导下使用,随便服用很容易出现问题。”


    4、不要血压一降下来就马上停药


    有人认为血压降下来以后就可以停药了,担心吃药的时间长了会产生耐药性。抗生素有耐药性,抗高血压药物是没有的。高血压是终身疾病,必须长期用药,所不同的是用药的量可以根据病情调整。


    以上内容就是高血压患者必须注意的几种情况,高血压患者记住在生活上要多注意保暖,少吃油腻食物和多喝水,尤其注意要限制喝酒。此外,更要遵从医生吩咐积极乐观地配合治疗。高血压虽然是一种很常见的疾病,但是它是可以预防的,同样它也是可以把血压控制在正常范围之内的。所以请在面对高血压时要保持一个良好的心态。

     

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  • 高血压是常见的一种慢性疾病,尤其是在中老年人之中。长期的高血压会给身体带来很大的健康危害。高血压首先会影响的是心血管,增加心脏的负荷,加大做功,长期会导致左心室的肥厚。

     

    长期的对血管壁的高压会损伤血管内皮细胞,促进斑块的形成,严重者造成狭窄就会影响组织的血液供应,发生缺血梗死,发生在脑组织,形成脑梗死,发生在心脏,形成心肌梗死,都是较为严重的疾病。还有一种非常危急的疾病,主动脉夹层,也是由于高血压导致的,这种疾病发病率相对较低,但是死亡率极高。所以日常生活中,要严格管理血压维持在正常范围内。

     

     

    正如人们说的,“病从口入”,所以饮食是非常关键的。高血压的病人在饮食方面,首先要做到的就是清淡饮食,因为摄入过多的钠离子,会导致钠水的潴留,加重高血压。高血压的病人每天的食盐的摄入量大约在6g左右为宜。多吃含钾离子的食物,例如水果,蔬菜等。

     

    钾离子对高血压的控制是非常有利的,因为钾离子可以促进钠离子的排泄,进而起到降压的作用。高血压的病人常常合并高脂血症,所以低油低脂的饮食也是非常必要的。对于正常人来说,也要注意清淡低油饮食,多吃蔬菜和水果,对健康有很大帮助。

     

     

    戒烟、限酒对很多疾病都适用,当然对高血压的患者也是很有必要的。烟草中的物质具有收缩外周血管的作用,长期吸烟能够增加患高血压的风险。少量饮酒能够软化血管,但是大量饮酒对身体健康的危害是非常明确的,包括增加高血压的患病率。

     

    合理膳食,平衡营养,配合适量的运动,这是当前我们提倡的健康饮食方式。这也是高血压预防的重要方面。除了饮食方面,正常作息,不熬夜,充足的睡眠,多喝水,保持正常的排便,不仅仅能够预防高血压,还减低其他疾病的发病风险。

     

    想要拥有一个健康的身体,就要养成一个健康的习惯。正如我们所说的,“你年轻时所挥霍的,都是你年老后所要偿还的”。现在很多人仗着年轻的资本,熬夜、喝酒、打游戏,认为自己很潇洒。因此,我们应该提倡健康的生活习惯,真长的长命百岁绝对不是靠医疗技术的发展,而是我们在疾病预防的推进。

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  • 都说高血压、高血脂、高血糖是“三高”一家人,那确实,尤其是高血糖、高血压更是亲兄弟,这俩哥们关系要好也常常形影不离。

     

    因此糖尿病合并高血压的患病率是极高的哦!所以说糖友们除了关注血糖,也要关心一下自己的血压,别让这“三高” 兄弟一起胡作非为。

     

    有很多糖友的案例告诉我们,减轻体重有明显的降低血压、降低血糖和降低血脂作用,所以有超重或肥胖的糖友们,首要的就是控制饮食。

     

     

    控盐,控盐,控盐

     

    钠的主要来源是食盐,正常成年人每天摄入食盐量应控制在6g以内,合并高血压的糖友摄入量应控制在3~4g。

     

    这些是显性的食盐,除此之外,还有很多隐性的食盐隐藏在我们的日常生活中,例如酱油、味精、咸菜、咸鱼、咸肉、酱菜等中也含有大量的钠盐,大家也要提高警惕哦,少吃或者不吃。

     

    钠盐不仅仅是对血压不利,摄入过多对血糖也有明显影响,研究表明,钠通过增加淀粉或双糖水解酶的活性而影响餐后血糖水平。因此,清淡少盐饮食,更有利于降低血压、降低血糖。

     

    增加膳食钾的摄入

     

    钾是一种微量元素,它在一定程度上可以抵抗钠的升血压作用和降低脑卒中的危险性。

     

    美国一项对4000名50~79岁的男、女追踪观察表明,如果将每天钾的进食量增加10mmol,因发生脑卒中而导致死亡的危险性能减少40%。

     

    因此,建议高血压和动脉硬化患者在减少钠盐摄入的同时应增加膳食钾的摄入,更有利于降低血压和减少脑卒中概率。

     

    含钾丰富的食物有豆类、蔬菜、水果。豆类中大豆含钾量最高;蔬菜中含钾最多又适合糖友的有菠菜、莴苣等。

     

     

    补钙同样重要

     

    钙可促进尿钠的排出,补充充足的钙可纠正钙缺乏及与之相关的甲状旁腺功能亢进,而降低血压。

     

    奶和奶制品是钙的主要来源,且奶类是低钠的食品,奶类还能降低血小板凝集和胰岛素抵抗,对低血压也有好处,建议合并高血压的糖友每天喝200ml的奶制品。

     

    控制脂肪摄入

     

    注意少吃或不吃含饱和脂肪酸丰富的肥肉、动物油,应尽量选用含单不饱和脂肪酸与多不饱和脂肪酸丰富的植物油,如橄榄油、茶籽油等。

     

    下定决心戒酒

     

    限制饮酒,因为酒精高浓度时是血管的收缩剂,增加血压。另外,酒精可使降血压药物的降低血压效果降低,对于单纯糖尿病而言,可以少量饮酒,但糖尿病合并高血压就一点要下决心戒酒了。

     

    增加膳食纤维

     

    增加饮食中膳食纤维的摄入量,每天30g以上。膳食纤维不仅能降低血糖,还能减少脂肪、胆固醇的吸收,间接辅助降低血压。

     

    像芹菜、大葱、大蒜、香菜;深色蔬菜如胡萝卜、菠菜、西红柿、辣椒;菌藻类食物如香菇、黑木耳、海带、紫菜等都是不错的选择。

  • 1、新冠疫苗正式开打,合并症患者接种难

     

    自从去年年初疫情开始在国内流行以来,由新冠病毒(SARS-CoV-2)引起的 COVID-19 大流行给人类带来了严峻挑战。而就和过去人们应对传染病的方式一样,接种疫苗也为目前控制新冠疫情提供了一种有效、简单的方法。

     

    2020 年 12 月,国务院新闻发布会指出,我国将全面有序地推进高传播人群、高危人群和普通人群的接种工作,并实施全民免费接种。通过有序开展接种,符合条件的群众都能实现「应接尽接」。

     

    「幸福」来得太突然,全民「免费」一词一时激起千层浪,各地疫苗接种均被提上了日程。

     

    随之,各类接种问题也陆续浮出水面,接种禁忌一跃成为公众热议话题:

    打还是不打?

    患有高血压、慢性心脏病,心血管疾病、糖尿病等疾病人群能不能打?

    癌症患者能不能打?

    ......

     

    各路自媒体纷纷推出新冠疫苗接种禁忌科普,某音上的「17 条接种禁忌症」短视频被疯传,视频将不少患有基础疾病的病友、癌症病友、手术恢复期者,孕妇、刚接种过其他疫苗的人群等都一并视为接种禁忌人群。

     

    事实上,网传的接种禁忌症并不准确,且不同类型的新冠疫苗所对应的接种禁忌也不尽相同。

     

    关于新冠疫苗的接种禁忌,仍应以疾控中心发布的消息和新冠疫苗说明书为准。在疫苗接种前,有必要了解不同厂家、不同种类的新冠疫苗对接种人群有何要求及注意事项。

     

    比如根据疫苗说明书,国产新冠灭活疫苗的禁忌人群,通常包括:对疫苗或疫苗成分过敏者、患急性疾病者、处于慢性疾病的急性发作期者等。

     

    这就意味着,这款疫苗对于患有心脏病、高血压、糖尿病等基础疾病和有合并症患者可能暂时会有所限制。

     

    2、合并症患者发展成重症、死亡的风险更高

     

    自 2020 年 3 月 11 日,世界卫生组织(WHO)宣布新型冠状病毒疫情为全球大流行以来,患有某些合并症(如心脏病、慢性肺部、糖尿病、高血压、恶性肿瘤等)的人群是 COVID-19 患者的主要组成部分;而患有合并症的人群,感染新冠病毒比一般人群病情重,并且发展成重症及死亡的风险更高。

     

     

    据 New FAIR Health 数据分析显示,在所有被诊断为 COVID-19 的患者中,约一半的患者之前存在合并症(51.71%),其余患者则无合并症 (48.29%)。也就是说,在确诊为 COVID-19 的患者中,有合并症患者和无合并症患者的人数基本持平。(图 1-左)

     

     

    但是,在死亡的 COVID-19 患者中,有/无合并症患者的死亡率情况则截然不同。根据医疗索赔数据,在 COVID-19 死亡患者中,高达 83.29% 的人之前存在合并症,仅 16.71% 的人无合并症(图 1-右)。

     

    可见,患有合并症的人群,在新冠疫情中面临着非常严峻的形势,易感性及发展成重症、死亡的风险更高,亟需新冠疫苗的防护加持。

     

    3、mRNA 新冠核酸疫苗为合并症患者带来曙光

     

    好在,2020 年 12 月,一项发表在《新英格兰医学杂志》(NEJM)上关于 mRNA 新冠疫苗(BNT162b2)的研究给了合并症人群抗「疫」胜利的希望。这项 III 期、双盲、随机、对照试验表明,mRNA 新冠疫苗对于有合并症或患有基础疾病人群,同样可提供安全、有效的保护。

     

    该试验纳入 43,548 例参与者(年龄 ≥ 16 岁,健康或有稳定的慢性病患者),按 1:1 比例随机分组,其中 43,448 例接受了注射,21,720 例注射了 BNT162b2 mRNA 新冠疫苗,21,728 例注射了安慰剂。两组均接受了间隔 21 天的两次注射。

     

    至数据截止日期(2020 年 10 月 9 日),共有 37,706 名参与者在第二次注射后,获得了至少 2 个月的安全性数据,其中:35% 的人为肥胖(BMI ≥ 30 kg/m²),21% 的人患有至少一种合并症(心血管疾病、慢性肺部、糖尿病、高血压、恶性肿瘤等)。

     

    在疫苗保护力的初步分析中,第二剂接种后 7 天前,BNT162b2 组发现 8 例新冠确诊病例,而安慰剂组为 162 例,BNT162b2 预防新冠病毒的有效率为 95%(95% 可信区间[credible interval]为90.3%~97.6%)。更值得一提的是,在根据年龄、性别、人种、族群、基线体质指数和是否患合并症定义的各亚组中,研究者观察到 BNT162b2 mRNA 新冠疫苗均具有相似的疫苗有效率(一般为90%~100%)。

     

     

    由此可见,和健康接种人群一样,mRNA 新冠疫苗(BNT162b2)对患有合并症和基础疾病人群同样安全有效。日前,BNT162b2 mRNA 新冠疫苗已于中国香港获紧急使用,正式开始保护国人。

    随着这款覆盖更多人群的 mRNA 新冠疫苗国内上市进程的推进,更多的普通老百姓即将受惠其中,并给广大合并症人群带去福音。

  • 高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是一种常见的慢性病,而且是多种心脑血管等疾病的直接致病原因和诱发原因,我国约有高血压患者3亿,可见数量之庞大。但关于高血压的危害,很多人还是知之甚少,也正因为如此,才导致高血压知晓率低、服药率低、达标率低的三低情况。高血压到底有哪些危害呢?咱们今天一起走进传说中的高血压,看看高血压的危害有哪些?

     

     

    一、高血压导致躯体疾病

     

    高血压病本身是一种疾病,但同时,高血压会导致一系列的高血压以外的躯体疾病,比如高血压导致眼部疾病、高血压肾病、冠心病、高血压心脏病、脑梗塞、脑出血、高血压脑病等一系列的其他器官脏器疾病,进而威胁我们身体健康及生命安全。而所有这些,都会导致我们的生活质量下降,预期寿命减少,使得我们减寿的同时生活质量大打折扣。

     

    二、高血压增加经济负担


    高血压是一个需要长期服药的疾病,因为绝大多数高血压都是不可治愈的。而高血压所导致的并发症,一旦发生以后,绝大多数也都是不可逆的,也需要长期终身服药,甚至很多需要进行手术以及其他方法方式治疗,所有这些,都会增加患者的经济负担。这或许是导致躯体疾病以后的另一个危害。

     

    三、高血压导致精神压力

     

    罹患高血压病以后,或者是合并脑出血、脑梗塞等疾病以后,相关疾病及后遗症,都会影响我们的生活质量,不仅如此,还会导致高血压患者本人精神压力骤升,导致抑郁、焦虑、恐惧等情绪障碍,进而反过来影响生活质量,增加经济负担。

     

     

    高血压很多见,但高血压治疗的误区也很多,需要我们持之以恒的为之科普,让患者知道能够理解的所有知识,或许高血压治疗的拐点才会真正的到来。

     

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  • 高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。引起高血压的原因可分为原发性、继发性。原发性就是发病原因不明确,可能是多方面因素引起包括吸烟、饮酒、肥胖、遗传等等;继发性是指有明确的致病因素引起高血压的表现,如肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等等。

     

     

    血压高第一要务是把血压控制在正常的范围内。降压的时候,应在医生的指导下,合理、规律服用降压药。不可盲目乱用药,也不可“三天打渔,两天晒网”。但是尽管如此,一些人并不这么认为,他们害怕长期用药,其带来的副作用会影响身体健康,而采取间断用药。其实,这样的认识是错误的,如果只是担心副作用而不用药,任血压升高,带来的会是更大的伤害,甚至是危及生命。

     

    因此,服降压药一定不能间断服用。就副作用也大可不必过度担心,因为正规的降压药通常都是在大量研究试验之后得出的可承受范围,并不会带来太大的危害。合理、规律用药才是应对血压高的最佳方案。

     

     

    其次血压高要规避会引起升高的危险因素,例如过食咸味、精神压力大、肥胖、吸烟饮酒等。就肥胖而言,临床上经常会遇到一些特别肥胖的男子,这些男子“顶着大肚子”来看病。一量血压特别高,化验检查可能血脂、血糖也在异常范围。

     

    面对这样的患者,医生常常会建议他们把肥减下来。因为减肥对于这样的高代谢患者来说,是最直接不用吃药就能降压、降脂、降糖的途径。此外,对于爱食咸味的人,通常要限制每日食盐量,一般日食盐量最好小于3g。餐桌上也可增添一些含钾量高的菇类或者含钙量高的食品,有助于排出钠盐。

     

    以上是在用药及危险因素方面的注意,此外,生活方式上也应清淡饮食,适量运动,同时要保持心情舒畅,切忌大怒。一些经常动怒的人,要比正常人更容易引发血压升高。特别是已经患有高血压的人,过分生气,可能会导致血压急剧升高,出现脑出血,危及生命。所以高血压患者一定要注意血压的管理,积极配合医生的建议来治疗高血压,以预防并发症的发生给身体带来的危害。

  • 高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显,但50岁后舒张压呈现下降趋势,脉压也随之加大。

     

     

    一、血压多高算高血压?

     

    高血压的诊断标准,各国也是有差异的!美国指南把高血压诊断标准下调到130/80mmhg,就曾经引起轩然大波,几乎一半左右的美国人都将被高血压的诊断所困扰!因为我国还没有明确的证据证实130/80以上的血压可以诊断高血压的证据,所以在国内依然对此有很大争议,我国的指南依然把高血压标准设定为140/90mmhg!


    二、血压多高才会对身体造成损害?

     

    尽管我国没有把130/80作为高血压的诊断标准,但也把130/80作为正常高血压高值!可见至少在130/80以上的血压,都被认知为可能无益、多半有害的高血压!但高血压的对人体造成损害的值是多少,还没有一个确切的标准!或者我们可以理解为在正常范围内的血压,应该是越低越好!到这肯定也应该存有争议!


    三、许多血压不高的时候也要降压?

     

    许多人会有疑问,为什么许多时候血压不高,但我们依然要使用降压药物呢?这些情况又存在于哪些情况?在新修订的高血压指南中,专门把血压正常或者已经血压控制正常的患者中,合并高危心脑血管疾病风险的患者,血压降得更低的获益做出强调!对于血压能够耐受的高风险患者,即便血压正常,也需要加用适当降压药物,使得获益更大!

     


    亲,看懂了吗?个体化,差异化用药,或许是高血压用药的最大获益!没有最好,不容试错,或许是高血压治疗的前进方向!我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 我的线上医疗咨询之旅

    2024年7月的一个下午,我坐在家中,通过一款线上问诊平台预约了内分泌科的一位医生。

    医生助理首先与我取得了联系,详细询问了我的病情,并告知我医生将很快与我沟通。

    不久后,医生亲自接诊了我。她耐心地听我描述了多年的糖尿病和高血压病史,以及目前的用药情况。

    医生对我的病情进行了客观评价,并询问了我对药物治疗的期望。我告诉她,我希望能通过药物控制血糖,同时降低体重。

    医生询问了我之前使用的特殊门诊药物,以及是否有任何不良反应或过敏史。在了解了所有信息后,医生决定为我开具司美格鲁肽的处方。

    医生开具处方后,我立即感受到了她的专业和负责。她不仅为我提供了治疗方案,还提醒我在用药期间如有不适,应及时线下就诊。

    这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷性。医生的专业知识和耐心解答,让我对自己的病情有了更清晰的认识,也对未来的治疗充满信心。

    感谢这位内分泌科医生的优质服务,让我在家门口就能享受到专业的医疗服务。

  • 今天,我像往常一样,坐在电脑前,等待着与医生的线上问诊。屏幕那头,是一位温柔而专业的医生,他/她的眼神总是那么和蔼,让人感到安心。

    医生首先看了我上传的检查照片,然后询问了一些关于我的病情。我告诉他/她,我患有糖尿病,并且血糖和甘油三酯都偏高。医生听后,微微皱了皱眉,但很快就给出了专业的建议。

    医生告诉我,饮食和运动方面要加强,同时需要服用降脂药。当我询问具体的药物时,医生详细地解释了两种药物的使用方法和注意事项。他还提醒我,由于我患有糖尿病,需要定期复查肝肾功能和肌酸激酶。

    在与医生的交流中,我感受到了他/她的耐心和细心。他/她不仅关注我的病情,还关心我的生活习惯,并给出了很多实用的建议。当我询问关于药物品牌的问题时,医生也给出了中肯的建议,让我根据自己的经济条件选择合适的药物。

    这次线上问诊让我受益匪浅,不仅让我对自己的病情有了更深入的了解,还让我学到了很多健康知识。我由衷地感谢这位医生,他/她的专业和耐心让我感到无比的安心。

  • 那天清晨,我如往常一样,按照约定的时间在京东互联网医院APP上进行了线上问诊。医生***,我熟悉的内分泌科专家,他的专业和耐心一直让我感到安心。

    医生首先询问了我近期的病情,得知我昨天没有按时服用药物,他温和地告诉我:“控制可以,继续服用就行。”这让我感到很安心,也让我对病情有了更深的认识。

    我详细地向医生描述了当天早上的情况,包括空腹和餐后的血糖检测。医生听后,告诉我:“这次是今天早上未服药做的空腹和餐后,不需要调整药物,胰岛素分泌倍数可以。”这让我松了一口气。

    接着,我告诉医生我早餐吃了两个包子一个烧麦,一瓶牛奶,餐前提前了十五分钟做了餐后血糖检测。医生告诉我:“餐二”,并询问了关于我的血压情况。我告诉他,血压吃了安内喜,现在正常了。

    医生对我的病情进行了综合评估,并建议我除了加强坚持稳步锻炼,还需要注意饮食和生活方式的调整。我告诉他我已经戒酒半年了,医生对此表示赞赏,并告诉我:“每3个月查一下糖化血红蛋白,血压药,我换进口的络活喜可以吗?”我得到了医生的肯定回答:“可以,控制正常就行。”

    与医生交流的过程中,我深刻感受到了他的专业和人文关怀。他不仅关注我的病情,还关注我的生活状态,让我感到温暖和被尊重。

    通过这次线上问诊,我更加坚信,京东互联网医院为我们患者提供了便捷、高效、专业的医疗服务。感谢医生***的专业和耐心,让我对自己的病情有了更深的了解,也让我对未来充满了信心。

  • 那是一个寒冷的冬日,我带着满心的忧虑来到了京东互联网医院。我的母亲,一位73岁的老人,身患糖尿病20余年,冠心病,还有高血压。近期,她又遭遇了尾椎骨滑脱,病情复杂,让我十分担忧。

    在互联网医院,我遇到了一位亲切的医生。他耐心地询问了我母亲的病情,仔细阅读了她的病例,然后给出了详细的诊疗建议。医生不仅专业,还非常关心患者,让我感到十分安心。

    医生告诉我,母亲目前处于恢复期,营养补充非常重要。他建议我为母亲熬些鸡汤、骨汤,这些家常的饮食比保健品更有效。此外,医生还为我推荐了一些适合母亲病情的营养保健品,并详细说明了用法用量。

    在医生的指导下,我购买了保健品,并按照他的建议为母亲调整了饮食。母亲的病情逐渐好转,血氧稳定,我心中的石头也终于落下了。

    在治疗过程中,医生始终保持耐心和细致,让我对互联网医院有了全新的认识。在这里,我感受到了医生的专业和关爱,也体会到了互联网医疗的便捷和高效。

    经过一段时间的治疗,母亲的病情得到了明显改善。在医生的建议下,我们决定进行一次全面的身体检查,以确保母亲的身体健康。检查结果显示,母亲的各项指标都趋于正常,这让我更加放心。

    在此,我要感谢京东互联网医院的医生,是他们的专业和关爱,让我的母亲重拾健康。我相信,在互联网医疗的助力下,更多患者将得到及时、有效的治疗。

  • 今天是个普通的周末,我像往常一样,在家里享受着悠闲的时光。突然,一阵突如其来的发热让我有些慌张,我知道这可能是新冠病毒的再次袭击。我立刻拿起手机,预约了在线问诊,希望能够得到专业的指导。

    医生***耐心地询问了我的症状,了解了我的健康状况后,她为我提供了一系列专业的建议。她告诉我,糖尿病患者感染新冠的风险较高,需要格外小心。我向她咨询了关于辉瑞药物的问题,她告诉我,虽然糖尿病患者可以服用,但需要特别注意肝肾功能的状况。

    医生***还详细询问了我的既往病史,包括糖尿病和肾囊肿。她仔细查阅了我的体检报告,得知我的肾功能一切正常,这让我放心了不少。她还提醒我,在使用降糖药的同时,需要注意不要同时使用阿托伐他汀这类降脂药。

    在与医生的沟通中,我感受到了她专业的素养和温暖的态度。她不仅为我提供了治疗方案,还耐心地解答了我的每一个疑问。我觉得,线上问诊真的是一种便捷而有效的医疗服务。

    在医生的指导下,我开始了治疗。虽然治疗过程中有一些不适,但我觉得自己有了专业的支持,心里就踏实多了。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性,也为我今后的健康管理提供了有力的保障。

  • 今天一大早,我就迫不及待地打开了京东互联网医院,准备向我的主治医生请教一些关于病情的问题。自从我88岁以来,身体就大不如前,患有2型糖尿病和高血压病2级,最近更是因为新冠肺炎而住院治疗。医生***一直都很关心我的病情,所以我决定再次请教他。

    在咨询前,医生***通过线上提醒事项,详细告知了诊疗流程和注意事项,让我对这次咨询有了更清晰的了解。当我输入“你好”后,很快收到了医生的回复。他告诉我需要详细描述我的问题,并且我有三次提问的机会。

    于是,我小心翼翼地描述了我的病情,并上传了今天的CT图像。医生***很快就回复了我,他让我看报告,告诉我病毒性肺炎还是比较重的。虽然结果并不乐观,但医生***的态度让我感到非常安心,他告诉我,医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

    在医生的指导下,我通过扫描二维码进入了CT图像查看页面,验证码是9177。当我看到图像中的二维码时,心里充满了感激。医生***不仅专业,还非常细心,他不仅给我看了CT图像,还耐心地解答了我的疑问。

    这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的优势。它让我在家就能得到专业医生的诊疗建议,节省了大量的时间和精力。同时,我也对医生***的品质深感敬佩,他不仅医术高超,更有一颗关爱患者的心。

  • 在线医疗体验记

    那是一个晴朗的下午,我坐在电脑前,心中有些忐忑。自从2023年1月12日在清徐县清源镇中心卫生院确诊高血压和糖尿病以来,我的生活发生了不少变化。为了更好地管理我的病情,我决定尝试线上问诊。

    我选择了京东互联网医院,医生在详细了解了我的病情和用药情况后,给出了专业的治疗方案。虽然我们没有面对面的交流,但通过文字,我感受到了医生的耐心和专业。

    医生告诉我,我已经确诊过此疾病并使用过相关药物,且无过敏史、无相关禁忌症和不良反应。在询问了我是否还有其他信息需要补充后,医生为我开出了续方药品——阿兹夫定片。在医生的指导下,我仔细阅读了药品说明书,了解了禁忌症和注意事项。

    用药期间,我严格按照医嘱进行,虽然刚开始的时候有点不适应,但在医生的持续关注和指导下,我逐渐适应了新的治疗方案。

    医生告诉我,晚上8点京东会准时上架药品,建议我提前10分钟就开始抢购。虽然有时候会遇到无货的情况,但我并没有气馁。在医生的鼓励下,我坚持不懈,最终成功购得了所需的药品。

    通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养、耐心和细心让我倍感温暖。虽然我们相隔千里,但医生始终关心着我的病情,这让我对未来的治疗充满了信心。

  • 那是一个平凡的午后,我踏入了**京东互联网医院**的大门,开始了我的线上问诊之旅。医生助理的热情问候让我感到一丝安慰,她耐心地解释了线上问诊的流程,让我对这次体验充满期待。

    屏幕那头,一位面容和蔼的医生出现在我的视野中。我向他倾诉了我的病情:糖尿病,每天按时服用格华止盐酸二甲双胍片,但餐后血糖控制始终不理想。医生认真地听我讲述,不时地点头,询问我的体重、血脂等情况。虽然隔着屏幕,但我能感受到他的专注和关心。

    医生建议我调整用药剂量,并强调饮食和运动的重要性。他告诉我,肥胖是糖尿病的重要风险因素,只有控制体重,才能更好地控制血糖。虽然我深知这个道理,但减肥对于我来说却是个难题。医生鼓励我,只要坚持,一定可以做到。

    接下来的日子里,我严格按照医生的建议调整饮食和运动。虽然过程艰辛,但我从未放弃。每当我想放弃的时候,我都会想起医生鼓励我的话,这让我重新振作起来。经过一段时间的努力,我的体重有了明显下降,血糖也得到了很好的控制。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我对未来的治疗充满信心。我相信,在**京东互联网医院**的帮助下,我一定能够战胜糖尿病,过上健康的生活。

  • 那天,阳光明媚,我像往常一样在家中休息。突然,一阵头晕袭来,我眼前一黑,差点摔倒。我立刻测了血压,结果只有53,这让我非常担心。我立刻联系了互联网医院,找到了一位经验丰富的心血管内科医生。

    医生详细询问了我的病情,包括血糖、血压以及最近是否有不适感。我告诉他,我一直有糖尿病,最近半个月血压较高,今天可能是因为工作劳累,回来后感觉不舒服,出虚汗、呕吐、头晕。

    医生在了解了我的病情后,立刻判断这可能是一种糖尿病急性并发症,并建议我赶紧去医院。我心中一紧,立刻按照医生的建议去了医院。

    在医院,医生为我进行了详细的检查,确认了我确实患有酮症酸中毒。医生告诉我,这是糖尿病急性并发症中的一种,需要立即治疗。

    医生为我制定了治疗方案,并告诉我,这种病情可能与药物、脱水有关。我询问了医生是否需要减量药物,医生告诉我,这种情况建议还是要看医生,不能自行决定。

    在医生的指导下,我逐渐恢复了健康。这次经历让我深刻体会到,互联网医院为我们提供了极大的便利,让我能够及时得到专业医生的诊断和治疗。

  • 那天,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院,心中充满了对未来的迷茫和不安。我不是第一次面对这样的困境,12年的糖尿病,体重165,身高165,血糖餐前8.5左右,餐后一般15左右,高血压,高血脂,小儿麻痹症,这些疾病像一座座大山压在我的心头。

    然而,当那位内分泌科的医生出现在屏幕前,我仿佛看到了一丝希望。她耐心地听我讲述病情,详细询问了我的生活习惯和用药情况,然后给出了专业的建议。

    她告诉我,我的胰岛功能可能已经不好了,需要做进一步的检查。虽然我对此感到担忧,但医生的态度让我感到安心。她不仅给了我用药的建议,还鼓励我调整饮食,适量运动,保持良好的心态。

    在与医生的沟通中,我发现她不仅医术精湛,而且非常关心患者。她没有因为我病情复杂而显得烦躁,反而耐心地解答我的每一个问题。她的专业和热情让我对治疗充满了信心。

    虽然我目前还没有完全康复,但我相信,在医生的指导下,我一定能够战胜病魔,迎接美好的未来。

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