一些老年人经常性的会出现膝盖后边疼痛时怎么回事，一起来看看吧。

软组织损伤（扭伤）：

1.接骨散直接外用。局部给药，使药物迅速渗透到受伤部位，迅速消肿止痛，活血化瘀，接骨补筋，达到治疗目的。安全可靠，有条件先用。新伤2-3天缓解，3-6天痊愈。3个月的内伤一般2-3次就能痊愈。重伤需要3-4副药。旧伤需要3-6。及时治疗软组织损伤，避免神经粘连、肌肉萎缩等后遗症和并发症。

 

 

2.“保持一个姿势一段时间后，腿不能打弯和站直”应该是膝关节内部的问题，“膝后筋痛”则是膝关节告诉你要带他去看医生。可因关节或半月板损伤，行手术撒布。

该如何预防？

1.避免对膝关节进行剧烈的锻炼。对年长的人来说，在年老时，往往会显得如此力不从心，很多时候，保护身体，保护膝关节都要从小事开始。

 

2.护膝，避免剧烈运动。对于老人，在平时适当散步即可，对于跑步、打球这些运动量较大的运动，最好不要多做。步行是一种缓慢的运动，可以保护人们的膝关节，对保护人体非常有效。

 

3.减少服药的次数。

 

在生活中，服药已经成为许多老人每天都要做的事情，但是服药三分毒，吃药会伤害身体。如果你经常服药，你的膝关节往往会退行。老人本是运动能力较弱，此时身体缺乏灵活性、协调性，过度吃药，还会导致骨折的出现。

 

4.膝关节不能受凉。生活中，对老人来说，也要避免膝关节受凉的情况，膝关节作为重要部位，不可受凉。体温降低，会导致膝关节敏感性持续下降，进而影响人体的调节，导致关节疾病的出现。

 

 

5.防止跌倒。对年长的人来说，在生活中要注意跌倒情况的出现，如果膝关节处于虚弱的状态，会使肌肉的弹性持续下降，会增加膝关节发炎的几率，进而导致骨折的出现。

 

经过上面的介绍，我们了解到老人膝关节后侧筋痛怎么回事，出现这种情况后，我们一定要当心，特别是要及时去医院检查治疗，另外还要注意平时生活中的调理，从生活、饮食等方面入手，另外还要做一些运动。但是应该根据自身的情况去选择适合自己的运动，尽量避免出现特殊的情况造成身体的损坏。

 

虽然老年瘙痒症在经过及时治疗后一般可以治愈，不会危及生命，但由于瘙痒症状频繁且剧烈，可能会遗留有疤痕、色素沉着等后遗症，建议患者定期复诊，观察皮肤情况。皮肤源性的老年瘙痒症患者建议每3月复诊一次。非皮肤源性的老年瘙痒症患者建议每1月复诊一次，病情进展时需要及时复诊。

 

 

一、老年瘙痒症患者的饮食注意

 

老年瘙痒症患者在饮食调理方面要注意清淡饮食、忌油腻煎炸食物，适当饮水、多食蔬菜水果，适量补充蛋白、碳水化合物，保持良好饮食习惯和饮食结构。忌吃油炸、油煎食物、含胆固醇高的食物。适当饮水，补充身体所需的足够水分，促进身体的代谢。忌烟、酒及辛辣刺激食物，如葱、蒜、花椒、辣椒等。宜进食新鲜蔬菜水果和适当的蛋白、碳水化合物，保持良好饮食习惯和饮食结构。

 

二、老年瘙痒症患者的日常护理

 

老年瘙痒症患者在日常生活中要注意穿着舒适，居住环境适宜，保持充足的睡眠，适当运动，同时要注意避免高pH值清洁剂，注意皮肤的保湿，还要特别注意瘙痒的具体情况，帮助患者进行心理疏导，积极治疗原发病，避免使用香皂及碱性肥皂等。穿着轻便宽松衣服，居住温度舒适，加强保湿。保持充足睡眠和适当运动，增强机体免疫力。不要频繁洗浴，采用温水浴，避免高pH值清洁剂，浴后立即保湿。老年瘙痒症患者要特别注意瘙痒的部位、时间、频率、程度、有无丘疹、有无红肿等，这能够帮助患者及医生监测病情的进展。通常老年瘙痒症患者年龄较大，一些不良的情绪会影响免疫系统，诱发瘙痒症状。老年人常见的影响情绪的因素包括丧亲、经济压力、慢性病、无聊、孤独等。对于这些患者，要告知他们保持心情舒畅，不要过分在意皮肤的瘙痒症状。积极的心态、愉快的心情能帮助疾病的恢复。

 

特殊注意事项：对于非皮肤源性的老年瘙痒症患者，要注意及时治疗原发疾病。只有原发疾病得到了控制，继发性的瘙痒症状才能明显改善。避免使用香皂及碱性肥皂，避免热浴，避免接触刺激性的化学物品。

 

 

三、如何预防老年瘙痒症？

 

老年瘙痒症的预防主要是根据病因来进行，皮肤源性老年瘙痒症重在原发病治疗，非皮肤源性老年瘙痒症重在日常生活护理。同时要注意对于偶有瘙痒症状的老年人应及时就医，以防发展为老年瘙痒症。

早期筛查：对于短期内偶有瘙痒症状的老年患者，建议及时至医院皮肤科就诊，完善相关检查，排除其他鉴别诊断，早期筛查出是否患有老年瘙痒症。

预防措施：皮肤源性老年瘙痒症的预防是指日常生活中不要接触刺激性或过敏的物品，避免皮肤表面过于干燥。非皮肤源性老年瘙痒症的预防重在原发疾病的治疗，及时发现原发疾病，及时治疗原发疾病，就能够很好的预防老年瘙痒症的出现。

我们这期继续讲解坐骨神经痛，坐骨神经我们上期讲过，有兴趣的朋友可以点击最下方链接查看。

 

那么坐骨神经它从椎间孔出来之后，合成的坐骨神经受到椎间盘卡压的可能性是有的；那么它走在臀部的位置，受到我们梨状肌的卡压也是有可能的；在梨状肌下方坐骨神经穿过，在梨状肌的再下方还有几块很小的肌肉，上孖肌、下孖肌、闭孔内肌、股方肌，也容易卡压到我们的坐骨神经。

 

那坐骨神经神经再往下走，就走到了我们腘窝的上方的位置，大概在腘窝中间靠上八厘米的位置，它就分岔了，大部分是在这分叉的。它分为两个神经，一个胫神经和一个腓总神经，所以我们今天主要讲一下胫神经。

 

 

那么胫神经是干嘛的？

 

胫神经继续沿着我们腘窝的后方继续往下走，一个是它要支配我们小腿的这些肌肉，再一个它还要走到足底，我们足底这些所有的肌肉，还有这些感觉：麻、疼等这些不适的感觉也都是它支配的。

 

那么胫神经支配的肌肉都是起什么作用的？

 

我简单的给大家描述一下，它就是踩油门的，我们脚去踩油门的这个动作，就是由胫神经支配的这些肌肉起的作用。那么胫神经还支配着我们脚底的一些小的肌肉，会支配我们这个脚趾头这样去屈，去抓地的这个动作，也是由胫神经支配的。

 

 

所以说如果胫神经受到卡压，它引起的症状主要就是我们踩油门无力，或者我们小腿后面、或者是足底的疼痛。

 

所以如果你感觉足底出现疼痛了、或者小腿后面出现疼痛了、或是我们这个踩油门的感觉也没有劲了，那么有可能就是胫神经的问题引起的。

 

那么我们说了胫神经又是坐骨神经的一个重要的分支，那我们分析下，胫神经除过在腰椎间盘这个位置，大的椎间盘突出或者椎间盘脱出会压迫到它以外，坐骨神经在往下走。梨状肌这个地方，这个肉夹馍的结构，可能会压迫到坐骨神经，就会影响到胫神经。

 

那么坐骨神经再往下走，分出的颈神经在腘窝这个位置，要穿过一个重要的结构，在腘窝的后方有一个斜形的肌肉叫腘肌，这个胫神经就从腘肌的下方穿过，它穿过腘肌的过程中，有可能这个小斜形的肌肉会受到损伤紧张，会压迫到胫神经。

 

 

颈神经穿过腘肌之后再往下走，要穿过一个肌肉叫比目鱼肌，比目鱼肌形成了一个弧形的箭形的一个箭弓，这个箭弓相对来说是比较至韧的一个结构，那胫神经穿过这个箭弓的时候也容易受到卡压。

 

这两个压迫的位置基本上是在一块，它位置在哪？就在我们腘窝后方稍微往下一厘米到两厘米的地方，这个地方刚好是颈神经穿过这两个结构的地方，它也容易受到卡压。

 

胫神经再往下走，就到了我们足的内侧，足内侧这个地方我们有内踝，在内踝的后方有一个踝管，这个地方也是胫神经通过地方，它也容易受到卡压。当然我们可以通过对这个地方的按压，或者叩击一下这个地方，看有没有导致我们脚底麻木的感觉。

 

如果有这个脚底麻木感觉，有可能是胫神经卡压导致的。所以说当我们出现了小腿后方的位置的问题、脚底的问题，我们就要考虑是胫神经引起的。或者再往上方是它的总干，坐骨神经引起的症状。

关节炎这种疾病是对于很多中老年人来说困扰非常大的一种疾病，关节炎一旦发作就会让患者在行走以及活动的时候出现，疼痛的情况，这样也就限制了老年人的活动，关节炎的发作已经严重的危害到了人们的身体健康以及正常的生活我们在生活中一定要爱护我们的关节，尤其是老年人。

老年人在患有关节炎之后一定要进行积极的治疗，关节炎作为一种慢性疾病治疗起来有着一定的困难，并且，一定要有患者有长期服药的准备，一般采用中药的调理方法来进行治疗是能够有的，不错的治疗效果的。在进行时关节炎的用药治疗以及针灸或者是拔罐这样的治疗同时还应该在饮食上面做好调理。

 

如果老年人在患有关节炎之后，首先应该到正规的医院进行检查，不可以盲目的使用一些偏方来进行治疗，同时应该避免受到凉的，侵袭，适当的吃一些活血化瘀的中药，同时应该注意滋补肝肾，强筋健骨对于老年人患有的关节炎来说这些方法都是非常不错的，一定要注意不要盲目的使用偏方来自己进行治疗。

老年人在患有关节炎之后饮食上面也应该非常的注意。可以选用一些食疗的方子来进行身体的调理，可以用刚刚开叫的公鸡一只然后选择生姜100到250克切成小块在锅中爆炒焖熟，不放油盐，会饮酒的可以放入少量的酒一天内吃完，可以隔一周或者是半个月吃一次这样的食物，对于关节怕冷袭击喜暖怕寒的患者来说效果是非常好的。

 

还可以选用当年的公鸡一只鹿茸3到6克，在锅中进行美术也是不放油盐，吃肉喝汤两天吃完。可以根据具体的情况，每隔一周或者是半个月吃一次这样的食物，夏天以及关节红肿痛的患者不可以食用这样的食物，因为大家都知道鹿茸是一种大补的食材那么在夏天这样炎热的天气不能够使用。

以上所提到的关于治疗老年性关节炎的一些食疗方法都是，比较有效的方法我们可以在日常生活中进行适量的使用，对于很多患者来说，它不能仅能够起到缓解的作用也可能会完全的治疗，关节炎这种疾病。对于老年得关节炎症状来说，在日常生活中还应该做好护理工作，那么对于任何一种疾病来说，首先都应该到正规医院进行检查之后再进行治疗。

神经衰弱症状可分为两大类：

一是兴奋占优势的症状，包括头痛、头晕、耳鸣、情绪不稳定、易激动、心慌、气短、多汗、失眠、多梦、易惊醒等

二是抑制占优势的症状，包括记忆力减退，注意力不集中、思维迟钝、精神萎靡、乏力、性功能减退等。

以上两大类症状常并存，发病初期常以兴奋占优势，以后以抑制占优势。

 

对待神经衰弱，患者可采用自我按摩疗法。

这一疗法的主要原理是通过按摩反射性地影响神经中枢的功能，使神经中枢的兴奋和抑制过程恢复平衡，头昏、失眠、多梦等不适得到改善。按摩还能舒筋活血，通利关节，使肢体疼痛减轻或消失，神经衰弱的某些发病因素也可消除。头、后颈、脚掌及手指根等部位有不少镇静、安眠穴位，按摩对这些穴位的刺激有镇静催眠作用。

 

其具体方法如下：

按头：每晚临睡前半小时先擦热双掌，然后将双手掌贴于面颊，两手中指起于迎香穴，向上推至发际，经睛明、攒竹等穴，然后两手分开向两侧至额角而下，食指经“耳门”返回起点，如此反复按摩30—40次。

 

搓胸：取盘膝坐位，用右手平贴右肋部，向左上方搓至左肩部，共30次;然后左手平贴，自左肋部搓至右肩部，共30次。

揉腹：取盘膝坐位，用一手掌叠于另一手上，按于腹部，以脐为中心，先顺时钟方向揉腹30次，再逆时钟方向揉腹30次。

抹腰：取盘膝坐位，两手叉腰(四指向后)沿脊柱旁自上而下抹至臀部，共30次，如发现有压痛点，可用手指在局部按压20-30秒钟。

揉膝：取坐位，用两手按于两膝膑骨上，由外向内揉动30次，然后再由内向外揉动30次。揉动时不离开皮肤，轻度用力，膝部感到舒适即可。

搓脚掌：取坐位，用左手握左踝关节，右手来回搓左脚掌(足底前半部)30次，然后右手握右踝关节，左手搓右足掌30次。

上面文章就是对治疗神经衰弱物理疗法的相关介绍，希望大家可以按照上面文章的方法去执行，病情应该会得到有效缓解的。不过如果您尝试了上面的一些方法后还是没什么效果的话，说明您的病情已经比较严重了，这时候就要到神经专科医院做专业治疗了。

一些老年人会随着时间的流逝身体里的营养物质也会随着流失，尤其是膝关节炎是比较严重的，那么我们一起来看看要怎么治疗膝关节炎吧。

 

 

一、首先病人在治疗过程中一定要防止自己的膝关节进一步磨损，这种病不仅病情会越来越严重，自己的炎症也有可能会发展成慢性，而对于慢性膝关节炎来说，治疗就会越来越困难，病人在生活中所需做的就是少运动，多休息，运动的话最好是做些有利于自己病情的运动，不能做剧烈运动就会加重自己的膝关节磨损，对病情不利。

 

二、而采用上述方法对膝关节的保护其实还不够，在其他方面患者也一定要做好，而且还可以采取药物的方法来控制病情，主要采用的有：软骨保护剂、硫酸氨基葡萄糖等其他一些药物，这些药物可以保护我们自己的关节，并能抑制炎症的扩散，在临床上很多患者都是采用此药来控制自己的病情。

 

三、但如果采用上述方法，虽然是可以帮助病人控制自己的疾病，但疾病到最后还是无法治愈，因此病人也需要采用一些方法来治愈自己的疾病，手术是唯一的治疗方法，但由于手术的风险较大，所以大多数病人都不做手术，但到了一定的时间也是需要做手术的。

 

四、关节炎经常发生在膝盖上。平时不注意一些生活细节，经常会使膝关节受寒，这就是膝关节关节炎的主要病因。因此，治疗膝关节炎的话，我们首先要做的就是做好膝关节的保暖措施。特别是我们女孩子，平时少穿一些露膝盖的裤子，特别是在下雨天，最好把膝盖藏起来。

 

 

五.远离湿润环境也是治疗关节炎的一种方法。这种方法不但是治疗膝关节炎的好方法，也是治疗其它关节炎的方法，都是人们应该注意的。

 

六、治疗膝关节炎时，我们也可以来泡脚。在泡脚的时候可以加入一些药物，然后尽量让热水浸过膝盖，这样才更有效。这能帮助我们膝关节部位原本受伤的穴位恢复正常，重新保持通畅，也可以帮助减轻关节炎发作时疼痛的感觉。

 

以上是老年人出现膝盖炎该如何预防的小知识，如果身边有出现此类人物，我们可以用这些小知识去帮助他们，帮他们减轻一些疼痛的负担。

寒冷的三九天里，老李的老毛病心绞痛又犯了，原来发作次数少，干累活才出现，吃片药也就好了；不吃药的话，休息一下，过个三四分钟也就缓解了。可今年冬天不一样，犯了好几回，比以前更疼，过了十几分钟也疼痛不显轻，吃药也没了效果。老伴儿赶紧陪他去医院看看，大夫说这是恶化型心绞痛，建议住院做个冠脉造影，狭窄重了可能需要放支架。他说回家跟家里人商量一下，回家后他让儿子查查用做冠脉造影和放支架吗？还是跟原来一样做个冠脉CT和输输液就行了?

 

 

其实冠脉CT和冠脉造影都是冠心病的有效的检查手段，有助于判断冠状动脉狭窄程度。临床上都很常用。

 

那么，它们孰优孰劣呢？

 

冠脉CT（CTA）是一项无创检查。检查前需要血管注入造影剂，再用CT对已被显影的冠脉进行检查，最后运用三维重建技术将冠状动脉合成立体图像，就可以评估冠脉的狭窄程度、位置和管壁的钙化情况。

 

优点是：创伤小、费用较低、门诊可以完成、有较高的阴性预测价值（如果冠脉CT未见狭窄，很可能实际没有狭窄）、风险小，安全性高。

 

缺点是：阳性预测水平有限（事实上有轻中度狭窄，但是冠脉CT可以成像为严重狭窄，严重钙化时影响较大）、对心率要求较高（慢且规则的心率）、静态图像，不能评估血流情况、只是检查手段，无治疗作用。

 

 

冠脉造影是有创检查，一般选桡动脉为穿刺点，穿刺后将造影导管顺导丝送入冠脉，推入造影剂后用血管造影机造影。优点是：造影清楚，是诊断冠心病的“金标准”、能动态显示冠脉情况，评估病变狭窄程度更准确、对心率等条件要求较低、可以评估血流情况，如冠状动脉血流储备分数（FFR），为是否植入支架提供参考、既是检查手段，也可以直接行PCI等治疗措施。缺点是：花费较高、有创检查、难以评估血管壁情况和斑块性质、辐射剂量较大。

 

冠脉CT和冠脉造影如何选择呢?当然是根据病情了:

 

1.明确诊断或者高度怀疑冠心病患者建议直接行冠脉造影.

 

2.原因不明、待查的患者建议首选CTA.

 

3.冠脉堵塞极为严重，拟行冠脉旁路移植术者的患者首选CTA。

 

因此，建议老李行冠脉造影，有条件可以行冠状动脉血流储备分数（FFR）检查，考虑是否植入支架。

说到三叉神经，很多人的认识基本停留在神经二字，人体有很多神经，对于我们的身体健康有很重要的作用，但是有一些神经性质的疾病，如果不注意预防，就会越来越疼，并且疼痛的时间很长，三叉神经便是这样的一种神经疾病。

 

三叉神经是面部的一种神经，发生疼痛时与很多面部的疾病相似，所以生活中总会发生误诊的情况，下面我们从三叉神经痛的鉴别与预防两方面来讲解一下。

 

一、三叉神经痛的鉴别

三叉神经痛不易描述，我们通过了解与其相似的面部疼痛来鉴别三叉神经痛。

 

1. 青光眼：常常被误诊为三叉神经第1支痛，青光眼的疼痛是持续性的，眼睛也会有充血的现象，有时还会伴随呕吐。

 

2. 面部神经痛：这种疼痛多见于青年人，疼痛范围广、时间长，可达数小时，与肢体动作以及触摸无关，疼痛超出三叉神经范围。

 

3. 颞颌关节炎：疼痛集中于关节部位，与下颌动作关系密切，疼痛具有持续性。

 

4. 三叉神经炎：常在感冒或鼻窦炎之后发病，此时三叉神经分布区比较敏感，会导致运动障碍，病史短且持续性疼痛。

 

5. 牙痛：牙痛主要集中于齿龈部，基本是牙齿的病变导致的，疼痛感呈现持续性，可以通过拍片子找出引起牙痛的牙齿。三叉神经痛常常被误诊为牙痛，医生往往建议将健康的牙齿拔除，但是仍然不能缓解疼痛感，在检查时要引起注意。

 

6. 偏头痛：偏头痛发作前常会出现视力模糊、暗点等情况，有时甚至会呕吐，其发作时疼痛感是持续性的，时间比较长，往往半日至1-2日。

 

7. 舌咽神经痛：常常容易与三叉神经第3支痛相混，舌咽神经痛常发生于口腔内部及外耳道等处，由吞咽诱发。

二、三叉神经痛的预防方法

1. 吃饭、漱口、说话、刷牙、洗脸动作要温柔。

 

2. 注意头部及面部的保暖，不适用过热或过凉的水洗脸，避免对面部的刺激。

 

3. 规律饮食，选择质软，易嚼的食物，多吃新鲜果蔬及豆制品，多吃瘦肉，及时补充富含维生素的食物，以清淡为主。

 

4. 保持精神愉快，避免大喜大悲，注意保证睡眠，并做适量的运动。

 

 

如果已经发生三叉神经痛，要及时到正规的医院进行治疗。

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对老年性手颤的处理，应该先辨别是什么性质，再做出相应的处理方法。但是无论是什么样的性质，在生活中我们都应该养成良好的生活习惯，做好日常的保健工作。那么老年人出现手抖我们应该要注意是什么？

 

对老人来说，生活中要做好以下几点：

一、充分的睡眠

除了晚上好好休息外，中午还要养成午睡的好习惯。

二、坚持锻炼

经常散步，慢跑，体操，打太极拳以增强体质。

三、是饮食的规律

饮食少，清淡为主，多吃维生素，高蛋白，木耳，香菇等食物。

四、戒烟忌酒

烟中含有尼古丁等物质也是对老年人的身体健康不利。

警惕的疾病：

一是脑功能障碍

因脑动脉硬化，脑供血不足，脑细胞减少等而引起的生理机能障碍，引发手抖。

 

手抖表现：多以小动作为主，特别是我们在书写的时候更明显，并且多发生在一侧。当我们做用力的大幅度运动时，就不一定会发生颤动。如因某个血管梗塞引起的手抖，其症状会随着年龄增长及血管硬化程度加重而加重。

 

二是小脑半球病变

 

其原因在于肿瘤、小脑萎缩等引起的手抖现象。

 

颤动表现：其特征为意向性颤动，即在静止时不颤动，在运动时会发现颤动。若我们的手指指向鼻尖，手就会发抖，而且指向还不准确；同时，有的患者还有可能会伴随着出现眼球的震颤，走路时还会呈醉汉的步态，有的患者还会出现动作不协调，有的患者还会出现间或耳鸣，失聪等现象。

 

三是预期性焦虑

 

通常在某种情况下，人们会感到害怕，就会出现这种症状。

 

摇晃表现：比如，在公共场所，你很担心别人注意到你时，你的手会发抖，当别人注意到你时，你的手会真正摇晃。

 

四是特发性震颤

 

本病因不明，主要累及上肢和头部。

 

摇摆表现：做精细动作时出现手抖，如书写、持筷子、扣子等。我们的情感会出现紧张，疲倦时还有更明显的手抖，在精神松弛或休息时，此症状也会减轻或完全消失。喝了酒的时候此症状可以缓解。

 

五是帕金森病

 

帕金森疾病是老年人的一种退行性的疾病，除手抖之外，有的患者还会出现行动迟缓、肢体的僵硬、平衡功能会变差等症状。如果没有及时的治疗，症状会越来越严重。

 

颤动表现：典型的症状是一侧或双上肢，特别是远端出现非意志性颤动，紧张不安时加重，安静时消失；而且动作迟钝，反应迟缓，关节僵硬，手脚不稳，步态不稳，言语不畅，抄写时字迹扭曲等。

近张医生接诊了几例原发性三叉神经痛的患者，面部疼痛非常厉害，给患者精神上和心理上带来了极大的折磨，加上疫情原因，诊治不及时，来院的时候都表现为精神萎靡，反应迟钝。大部分患者和家属都在网上查阅了相关的治疗方式，都表示比较迷茫，不知道如何选择。为此张医生决定写了这篇文章，希望对于这一类患者可以有一定的帮助。

 

 

 

首先让我们来了解一下什么是三叉神经痛。

 

2020年1月份发表在国内医学杂志的一篇文章认为，原发性三叉神经痛具体发病原因不明，目前，国内外专家学者公认原发性三叉神经痛主要病理变化是三叉神经的脱鞘病变，临床普遍认可的成因是血管压迫学说。脑底动脉与小脑上动脉又被称作三叉神经根进出脑干区，这一区域对于搏动性血管以及扩过性血管特别敏感，易产生微血管压迫，使神经纤维等相互挤压，引起髓鞘的脱失。由此当传递触觉与痛觉的轴突相接触了之后，就会触发原发性三叉神经，引起剧烈疼痛。经由[1]学者的研究，这一点也正好可以解释患者仅仅是由洗脸、刷牙等一个常规动作就会触发“扳机点”引起突发疼痛的原因。针对被认为是主要病因的微血管压迫，在对原发性三叉神经的有效治疗当中，三叉神经微血管减压术已成为首选外科治疗方法[2]。

 

 

三叉神经分为眼神经，上颌神经和下颌神经三支，三支神经支配区域如图所示

 

 

三叉神经是人体的一条重要神经，起源于颅内，主要功能为支配面部，舌和牙齿的感觉和咀嚼肌的运动。支配面部感觉的神经分为三条：眼神经，上颌神经，下颌神经。其中眼神经主要传导眼以上皮肤感觉；上颌神经主要传导上唇以上，眼以下的感觉；下颌神经主要传导下颌部位的皮肤感觉。

 

原发性三叉神经痛好发于50岁以上，主要表现为三叉神经支配区发作性，阵发性的面部疼痛，患者经常形容为刀割样，烧灼样刺痛，患者特点为多发生于上颌神经，下颌神经分布区，也可多个支配区同时发生。主要原因尚不明确，大多数学者认为是三叉神经出脑干处，由于动脉硬化等原因引起血管压迫神经，引起神经功能变性，从而引起三叉神经痛。原发性三叉神经痛通常会有“扳机点”，患者通常在刷牙，或触摸面部某一处时引发剧烈疼痛，张医生遇到过一位患者“清风拂面”都会引起疼痛。

 

 

 

部分原发性三叉神经痛患者会出现“静息期”，就是疼痛发作一段时间突然不疼了，过了一段时间又开始疼痛，这两次疼痛中间的部分称为“静息期”，有的患者静息期或长达数年，在这段时间里患者会以为疾病自己痊愈了。却不知更大的痛苦在将来出现。

 

现在，让我们看看目前主流的治疗方法。

 

三叉神经痛的治疗方法主要有药物治疗，手术治疗，放射治疗，中药治疗等。

 

1.药物治疗，临床上多选用卡马西平进行治疗，常规剂量为0.2一日两次口服，大多数患者可以缓解症状，但不能根治，停药容易复发，另外药物副作用较大，长期口服影响肝肾功能，同时也抑制凝血功能，特别是老年人用药，容易耐药，需要增加用量，张医生曾经给患者24小时内口服了0.2*6才勉强控制症状，用药量大了以后患者容易出现精神症状。

 

 

2.手术治疗，手术治疗可分为神经阻滞术和微血管减压术。

 

其中微血管减压手术是目前三叉神经痛首选的治疗方式，有点很明确，缓解率高，复发率低，术后患者面部麻木发生率低。缺点是需要开颅手术，有感染，面瘫，听力下降等风险。很多患者看到长长的一串手术风险后就选择退缩了。

 

神经阻滞手术优点是操作简单，可以重复操作，但术后患者会出现面部麻木，感觉障碍，而且术后有较高的复发几率。

 

 

3.放射治疗，也可以重复操作，但早期疼痛缓解的较慢，而且有较高的复发率。

 

4.中医中药，我国传统的中医中药治疗有其独到之处，优点是副作用小，缺点是缓解慢，容易复发。

如果您仔细在网上查找，还会发现许多其他的治疗方法，由于疗效和缺点问题，张医生在这里就不一一列举了。

 

 

 

这么多治疗方法，究竟应该选择哪一种呢？

 

张医生的意见是如果患者身体可以承受手术，尽量首先选择微血管减压手术，因为这种手术经过多年的发展，技术已经非常成熟，是一种程序后标准化的手术，术后患者效果明显，目前国内一线医生手术的有效率已经达到90%以上，虽然开颅手术有一定的风险，但是相比起手术的收益，还是值得的。

 

 

如果患者高龄或身体有基础疾病，不能耐受手术，可以选择立体定向下放射治疗，放射治疗好处是不会带来神经功能的障碍，复发后可以重复治疗。

 

神经阻滞适应症较窄，而且会影响面部的感觉功能，张医生建议可以用作前两种方式的补充治疗。

 

至于药物治疗，张医生建议可以作为临时性治疗，这些年的工作经验给我的体会是大多数药物治疗的患者经过长期服药后最终还是选择了其他治疗。张医生曾经遇到过几位近70岁的患者，刚刚发病时，身体状态还可以，可以耐受手术，但他们选择了药物治疗，几年之后，药物不能控制再来医院的时候，身体对手术的耐受程度已经大不如前，术后的并发症也比较多。

 

中医中药治疗可以作为其他治疗的辅助治疗给予实施，由于我是一名学习西方医学的医生，对中医了解不多，不当之处还请见谅。

 

一年前张医生曾作为访问学者在韩国的一线医院交流，也遇到了一些原发性三叉神经痛患者，他们的治疗理念和我的一样，都是首选微血管减压治疗。

 

 

以上是我对原发性三叉神经痛患者关于治疗方式的个人看法，如果你与我的意见一致，欢迎您关注，点赞或留言，我身神外医生张伟，创作不易，感谢您的支持。

 

 

 

 

参考文献

 

[1] 谭卫锋 , 郭春锋 .3D-TOF-MRA 结合多平面重建在血管压迫性三叉神经痛术前评估中的诊断价值 [J]. 国际医药卫生导报 ,2017,23(22):3593-3595.

 

[2] 王清 , 张振光 , 李宗芳 , 等 . 血管压迫性原发性三叉神经痛压迫位点与面部痛区关系的 MRI 研究 [J]. 中国医学影像技术 ,2018,34(4):499-503.

 

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那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，打开了京东互联网医院。自从得了这种怪病，我已经很久没有踏出家门了。电话那头的医生声音温和，让我感到一丝安心。

我向医生描述了我的病情，从口腔内的烧灼感，到舌头痛且僵硬，再到加巴喷丁无效的经历，我都详细地告诉了他。医生耐心地听着，不时地提问，让我感到被理解和关心。

医生询问了我的住址，原来是同城的邯郸市成安县。他告诉我，我的症状可能是三叉神经痛引起的。他解释说，封闭治疗是治疗三叉神经痛的一种方法，常用的封闭治疗方法有注射在嘴角、耳前和头上的部位。

我担心治疗的副作用，医生安慰我说，封闭治疗使用的药物是利多赛奥醇美兰合剂，美兰是一种神经破坏药，可以帮助缓解疼痛。他还告诉我，如果药物治疗无效，可以考虑介入治疗或者开颅手术。

医生还为我开具了检验单，让我去检查一下。我感到非常感激，觉得这个医生既专业又体贴。虽然治疗的过程可能会有痛苦，但我相信，在医生的帮助下，我一定能战胜病痛。

终于，问诊结束了。我长舒了一口气，感到身体轻松了许多。虽然治疗的路还很长，但我对未来的希望更加坚定了。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了多年的三叉神经痛问题。患者描述了自己的病情经历，包括曾进行过多次微创手术，但症状仍然频繁复发。医生在问诊过程中耐心询问了患者的病史，并向其解释了开颅手术的原理和治疗效果。患者对于手术的风险和费用也有所了解，但仍有疑虑。医生建议患者尽快进行检查评估，并提醒其及时处理面部麻木的问题。最终，医生为患者推荐了药物治疗方案，并告知了一家医院的专家可以咨询。

在互联网医院的问诊中，医生和患者之间的沟通充满了关心与耐心。医生不仅解答了患者的疑问，还为其提供了专业的建议和治疗方案。患者在医生的指导下逐渐了解了自己病情的严重性和治疗的可行性，对未来的治疗充满了信心。

在一个普通的夜晚，我突然被一阵头痛惊醒，右边的头颅、喉咙和耳朵都感到疼痛，甚至碰到脸颊也有些不适。这并不是第一次了，我曾有过几次这样的情况，每次都会隔一段时间出现。

随着症状的加重，我开始担心是否面临着更严重的问题。于是，我选择了向互联网医院寻求帮助。

医生在仔细听完我的描述后，耐心地提出了一些问题，并进行了一些简单的检查。他认为我的症状并不是很严重，可能是三叉神经痛引起的。虽然我没有发烧，但他还是建议我测量了一下体温。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心，他的建议让我放心不少。最终，我对这次线上问诊的结果感到满意，虽然并未得到解决方案，但我知道我可以随时复诊或前往医院就诊。

那天，我正坐在电脑前，因为三叉神经痛而痛苦不堪。这种疼痛像是有人用针扎着我的脸，让我无法集中精力做任何事情。我试着在网上搜索了一下，发现京东互联网医院可能是个解决问题的好方法。

我鼓起勇气，点击了在线问诊，很快，一位来自神经内科的医生接听了我的咨询。她耐心地听我描述了病情，并详细询问了我的症状。虽然我从未见过这位医生，但她给我的感觉就像是多年的老朋友。

医生告诉我，现在网上药房卡马西平缺药，无法直接开药给我。她建议我可以考虑其他药物替代治疗。我有些失望，因为牙痛得实在厉害。医生似乎看出了我的焦急，她安慰我说：“别担心，我会为你提供最好的治疗方案。”

随后，医生为我开具了处方，并告诉我详情。当我询问处方在哪可以买到时，她耐心地告诉我：“处方已送达药师审核，稍后会有药师联系你。”这让我感到非常安心。

在等待药师联系的过程中，我的牙痛再次发作，痛得我几乎要哭出来。我忍不住再次联系了医生，她告诉我：“针灸治疗帮助不大，如果服药不能缓解疼痛，建议重新评估疼痛原因。”这让我意识到，可能需要更专业的治疗。

最终，药师联系了我，告诉我处方已经准备好，并且告诉我附近药店的信息。我立刻赶去药店，终于拿到了缓解牙痛的药物。

虽然这次线上问诊的经历让我感到有些波折，但我对医生的专业和耐心感到非常感激。她的建议让我及时得到了治疗，缓解了我的痛苦。

这次经历让我深刻体会到，即使是在线问诊，也能得到专业、贴心的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者将受益于这种便捷、高效的医疗服务。

那是五年前的一个春日，母亲突然开始感到面颊部位的不适，疼痛逐渐加剧，生活受到了很大的影响。我们带着母亲来到了当地医院，医生经过详细的询问和检查后，诊断为三叉神经痛。于是，母亲开始了卡马西平的治疗，症状得到了一定的缓解。

然而，两年后，母亲又不幸被查出患有类风湿关节炎。在治疗类风湿关节炎的过程中，三叉神经痛的症状明显减轻，这让母亲和我们都松了一口气。然而，今年年初，三叉神经痛又再次袭来，疼痛的折磨让母亲夜不能寐，我们看在眼里，急在心上。

为了寻求更好的治疗方案，我们决定通过网络平台寻求医生的帮助。在经过一番筛选后，我们联系到了一位经验丰富的疼痛科医生。医生在详细了解了母亲的病情后，给出了专业的诊疗建议。他建议我们可以尝试奥卡西平或加巴喷丁，同时，也提醒我们在日常生活中需要注意一些细节，比如避免刺激性食物、保持良好的作息等。

除了药物治疗，医生还告诉我们，如果疼痛症状严重，可以考虑进行微血管减压术或两弹一调控等治疗。虽然这些治疗方法需要开颅手术，但对于一些病情严重的患者来说，可能是不错的选择。

通过这次线上问诊，我们不仅找到了合适的治疗方案，也更加了解了三叉神经痛的相关知识。感谢那位医生的专业和耐心，让我们对母亲的病情有了更加清晰的认识。

那天，我带着满心的疑惑和不安，预约了这家知名互联网医院的神经内科专家进行线上问诊。服务开始前，医生详细地提醒了我诊疗的注意事项，这让我感到既安心又放心。

问诊当天，医生亲切地与我打招呼，让我感到如沐春风。我向医生详细描述了我的病情：拔牙后，左侧三叉神经和肩部疼痛，疼痛剧烈时手会不自主抖动。医生耐心地倾听，不时地点头，并询问我的一些生活细节。

医生询问了我拔牙的具体情况，以及是否有其他相关病史。在了解完所有信息后，医生建议我去做一些确实的检查，以确定是否是拔牙引起的神经损伤。我感到非常放心，因为医生的专业和细心让我确信，他一定能帮我找到病因。

挂门诊的时候，医生的态度依然和蔼可亲。他告诉我，根据相关规定，互联网医院不能开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，但会给我提供最合适的治疗方案。在接下来的治疗过程中，医生一直关注我的病情，并根据我的恢复情况调整治疗方案。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。我对医生的专业和耐心感到非常感激，也对他严谨的工作态度表示敬佩。这段线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院在医疗领域的巨大潜力，也为像我这样的患者提供了更加便捷、高效的医疗服务。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，准备开启新的一天。电脑屏幕上弹出了一条消息，提示我有一位患者需要问诊。我点击进入，看到患者的主诉是眼角三叉神经痛。这位患者是一位中年女性，她告诉我，这个疼痛已经困扰她好几个月了，严重影响了她的日常生活。

我耐心地询问了她的病情细节，了解她的生活习惯和病史。患者说，每次疼痛来临时，她都会感到一阵刺痛，仿佛有无数根针扎在眼角。疼痛持续的时间不等，有时几分钟，有时几个小时。我安慰她，不要担心，我会尽力帮助她。

经过仔细的分析和评估，我给出了治疗方案。我告诉她，奥卡西平是一种常用的治疗三叉神经痛的药物，每天早中晚各吃一次，一次一片。患者表示她之前已经购买了20盒，现在快吃完了，想要再买20盒。

然而，根据医疗规定，奥卡西平只能开84天内的药量。我耐心地解释了这个规定，并告诉患者，由于她上次购药时间已经好几个月了，所以这次无法再开20盒。患者有些失望，但我安慰她，我们会为她重新开具处方。

经过一番操作，我成功地为患者开具了新的处方，并告诉她已经送达药师审核。患者很高兴，表示可以接受只开17盒。我告诉她，开好了，她可以在医生处购买。

然而，患者又遇到了新的问题。她告诉我，她不知道在哪里购买，因为她是一位农村人。我耐心地指导她，告诉她可以在医生处购买。患者表示已经支付了5元，但仍然不知道处方在哪里。我告诉她，可以往上翻看聊天记录，处方已经在那里。

最终，患者成功购药，并对我的帮助表示感谢。这让我感到非常欣慰，我知道，作为医生，我的责任就是帮助患者缓解痛苦，让他们过上更好的生活。

那是今年3月的一个早上，我像往常一样坐在电脑前处理工作。突然，一阵剧痛从左侧面部袭来，我忍不住皱起了眉头。这种疼痛持续了大约5分钟，然后又消失了。我意识到这可能是三叉神经痛，于是决定寻求医生的帮助。

我选择了线上问诊，通过一个互联网医院平台找到了一位神经内科的医生。医生首先询问了我的病情，包括疼痛的部位、频率和持续时间等。我详细描述了我的症状，医生根据我的描述判断我可能患有三叉神经痛。

医生建议我使用奥卡西平来缓解疼痛。他还提醒我，如果疼痛非常剧烈，可以使用一些镇静止痛药。在用药前，医生详细询问了我的药物过敏史和病史，以确保用药安全。我告诉医生我患有慢性肾病，但情况并不严重。

医生为我开出了奥卡西平和甲钴胺的处方，并建议我进行头部磁共振检查以排除其他可能的疾病。我按照医生的指示进行了检查，结果显示一切正常。在用药一段时间后，我的疼痛明显减轻了。

在整个诊疗过程中，医生始终耐心倾听我的病情，给我提供了专业的建议。我感受到了医生的关心和温暖，这让我倍感安慰。现在，我已经可以正常地工作和生活，对医生的帮助我充满了感激之情。

那天，我坐在电脑前，屏幕上出现了一位医生的信息。他是来自京东互联网医院的王医师，一个专业且耐心的医生。

我向他讲述了我的病史：3年前，我在西南医院被诊断出原发性神经疼痛，医生说是带状疱疹导致的三叉神经痛。我吃了卡马西平和喜思平，但最近半年效果不明显。

王医师耐心地倾听，询问我的病情，还询问了我的心态。我告诉他我有点焦虑，他建议我可以尝试心理科抗焦虑治疗。

王医师还提到了中药治疗。他告诉我，中药治疗三叉神经痛效果一般，但可以辅助治疗。他推荐我尝试芍药甘草汤，并告诉我剂量和服用方法。

在与王医师的交流中，我感受到了他的专业和关心。他不仅为我提供了治疗方案，还关注了我的心理状态，让我感到温暖和安心。

现在，我已经开始服用芍药甘草汤，并尝试调整自己的心态。我相信，在王医师的帮助下，我的病情会有所改善。

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我，一个普通的上班族，突然被一阵剧烈的头痛惊醒。这种感觉我太熟悉了，那是十多年前，我的父亲在***医院检查出脑瘤时伴随的疼痛。那时，医生建议不必手术，只是偶尔会有神经痛。多年过去，父亲已经很少发作了，但这次，疼痛又如期而至。

我立刻想到，互联网问诊也许是个好方法。于是，我打开了京东互联网医院，找到了一位经验丰富的神经内科医生。医生询问了我的父亲的病史，并详细解答了我的疑问。尽管我无法面对面地看到医生，但通过文字交流，我感觉他非常专业，充满耐心。

在询问了我父亲的症状后，医生提出了一种可能性，并告诉我可能的治疗方案。他说，三叉神经痛可能会伴随焦虑，但我的父亲并不需要抗焦虑药物，只需要止痛药。在详细讨论了各种药物后，医生为我父亲开出了处方。虽然药名对我来说很陌生，但我知道，这是治愈他疼痛的关键。

几天后，父亲告诉我，疼痛明显减轻了。我感到非常欣慰，互联网问诊不仅方便，而且效果显著。我真心感谢那位医生，他的专业和耐心让我对现代医疗有了新的认识。

这次经历让我意识到，互联网医疗不仅是一种趋势，更是我们生活中不可或缺的一部分。它让医疗变得更加便捷，让患者在第一时间得到专业指导，让我们对健康有了更多的保障。