最近糖友王大叔跟我们咨询问题，他说自己得糖尿病5年了，一直按医生的指导配合吃药治疗，日常三餐饮食也安排得妥当，也坚持运动锻炼。

但是最近出现了腿疼的情况，自己的小腿和足部出现持续的疼痛，刚开始以为是自己坐久了，后来经常出现这种情况，于是他想咨询医生，看看究竟是什么原因。

经过仔细的询问和检查，医生反馈说王大叔的腿疼却是因为运动过度导致的。因此对于糖友经常出现腿疼的情况，多见于以下3种情况，糖友们可以参考下医生的讲解。

 

糖尿病人为了降糖，走得太多

除了遵从医嘱外，控制血糖比较常见的策略是“管住嘴 迈开腿”，通过合适的运动，确实可以帮助糖尿病患者很好地控制体重，尤其是餐后的1~2小时，可以适当运动，帮助患者更好控制血糖，维持健康的体重。

但是很多糖友，不想用药物控糖，发现运动对血糖有影响后，加大了运动强度和运动时间，持续的长久的过度运动容易损伤肌肉和关节，长期累积，则容易出现腿部疼痛的感觉。

因此建议糖尿病患者在餐后运动的时间不宜过长，控制在30-45分钟左右即可，中等强度的有氧运动比较合适，没有必要做强度过大的运动。

建议大家在运动过程中要穿合适的鞋，这样也会帮助减轻下肢所承受的压力，保护关节和肌肉。在运动的过程当中，速度不需要太快，稍微微的出汗就可以了。

 

糖尿病对血管的损害也会导致腿疼

如果糖尿病患者长时间血糖控制得不好，出现了血管损害的情况，那么当血管的管腔变得狭窄的时候，血液就会越来越循环不畅，在运动过程当中形成的代谢的废物和杂质就不能被快速带走，长期下来，沉积在肢体远端，就容易造成腿部的不适、发生疼痛、产生酸胀感。

如果糖友有吸烟的习惯的话，这种情况会变得更加的严重。当病情越来越严重以后，患者会出现间歇性的跛行，就是行走一段时间出现明显的疼痛之后需要休息一段时间，才能慢慢的再次行走，之后再次出现疼痛，从而形成了恶行循环。

因此，这类情况要及早到医院去进行血管彩超的检查，看看是否是下肢血管是否已经出现了狭窄，严重的情况需要做下肢血管造影，要在专业的医生帮助下科学合理的用药，控制自己的血管病情，同时要在内科医生的帮助下积极地控制血糖，吸烟的患者一定要戒烟，尽量控制自己的饮食，慢慢的将血糖控制住。

糖尿病神经病变也会导致疼痛

如果糖尿病患者经常出现腿疼的情况，很可能是糖尿病引起的神经损伤导致的，也就是糖尿病周围神经病变，常见的症状是肢端出现刺痛，麻木感等。

对于一些长期服用二甲双胍的糖友来说，在缺乏维生素b12的情况下也容易出现这类疼痛现象。因此，糖友们在出现疼痛的时候，可以找医生识别下。

日常生活中，糖尿病患者要注意控糖不要单纯只凭运动，也要综合饮食用药一起进行，避免发生过劳运动的情况，同时糖尿病人也要明确，糖尿病容易出现血管以及神经的问题，会导致患者出现小腿或者是足部的疼痛，无论疼痛能否忍受，都要及早的去医院进行相应的检查，日常要做好血糖监测，将血糖控制在平稳的范围内。

糖尿病是一种慢性疾病，长期高血糖会对人体各个系统造成损害，其中包括心脑血管系统。糖尿病患者往往会伴随心脑血管病变的发生，这给患者的生活质量和生命安全带来了极大的威胁。接下来，我们就来了解一下糖尿病心脑血管病变的危害。

首先，糖尿病心脑血管病变会导致心脏病的发生。高血糖会导致血管壁变厚，血流速度减慢，形成动脉硬化，从而引发冠心病、心肌梗死等心脏病。据统计，糖尿病患者死于心脏病的比例是非糖尿病患者的2~4倍。

其次，糖尿病心脑血管病变也会引发脑血管疾病。高血糖可以导致脑血管硬化、狭窄甚至阻塞，引发脑血栓、脑出血、脑梗死等疾病。这些疾病会导致患者出现偏瘫、语言障碍、认知障碍等症状，严重的甚至会导致死亡。

再次，糖尿病心脑血管病变还会引发下肢血管疾病。高血糖会导致下肢血管硬化，血流不畅，引发下肢疼痛、肌肉萎缩、溃疡、坏死等症状，严重的甚至需要截肢。

此外，糖尿病心脑血管病变还会影响患者的生活质量。由于心脏、脑部、下肢等重要器官的血供受到影响，患者可能会出现活动能力下降、记忆力减退、情绪波动等问题，影响患者的生活质量。

总的来说，糖尿病心脑血管病变的危害是多方面的，不仅会导致各种严重的疾病，还会影响患者的生活质量，甚至威胁到患者的生命安全。因此，糖尿病患者应该重视血糖的控制，定期进行心脑血管系统的检查，及时发现并治疗心脑血管病变，以减少其危害。同时，健康的生活方式、合理的饮食、适量的运动也是预防和控制糖尿病心脑血管病变的重要手段。

糖尿病神经病变，也称为糖尿病性神经病变，是糖尿病并发症中的一种，主要是糖尿病患者长期高血糖状态下，导致全身小血管病变，进而影响神经的营养供应，引起神经功能障碍。

糖尿病神经病变的症状表现为手脚麻木、疼痛、无力、感觉异常等。严重的时候，患者甚至会出现行走困难，丧失自理能力。此外，糖尿病神经病变还可能引发消化系统、泌尿系统、心血管系统等多个系统的功能障碍，严重影响患者的生活质量。

预防糖尿病神经病变，主要通过以下几个方面：

一、控制好血糖：这是预防糖尿病神经病变的关键。长期高血糖是导致神经病变的主要原因，因此，患者应该严格控制饮食，坚持运动，必要时使用药物，以保持血糖在正常范围内。

二、定期体检：糖尿病患者应该定期进行神经系统的检查，以便及时发现神经病变的迹象。如果出现手脚麻木、疼痛等症状，应该立即就医。

三、控制血压和血脂：高血压和高血脂也是导致神经病变的重要因素。因此，糖尿病患者应该定期检查血压和血脂，如果超标，应该及时采取措施进行控制。

四、保持健康生活方式：糖尿病患者应该避免吸烟和过量饮酒，因为这些都会加重神经病变的程度。同时，应该保证充足的睡眠，避免过度劳累。

五、科学用药治疗：有些药物可以保护神经，减轻神经病变的症状。糖尿病患者应该在医生的指导下，科学用药。

总的来说，糖尿病神经病变是可以预防的，关键在于患者要有良好的生活习惯，严格控制血糖，定期体检，及时发现和治疗神经病变。同时，患者还应该积极配合医生的治疗，积极改善生活质量，以减轻神经病变带来的痛苦。

胰岛素是一种用于治疗糖尿病的药物，主要用于降低血糖水平。然而，并非所有的糖尿病患者都可以使用胰岛素。在某些情况下，胰岛素可能不能使用，甚至可能对患者的健康造成损害。以下是一些胰岛素不能使用的情况。

首先，对胰岛素过敏的人不能使用胰岛素。虽然这种情况非常罕见，但确实存在。对胰岛素过敏的人可能会在注射胰岛素后出现红肿、瘙痒、皮疹等过敏反应。在严重的情况下，可能会出现呼吸困难、心跳加速、血压下降等严重过敏反应。如果出现这种情况，应立即停止使用胰岛素，并寻求医生的帮助。

其次，有严重肝脏疾病或肾脏疾病的人不能使用胰岛素。这是因为肝脏和肾脏是胰岛素的主要代谢和排泄器官。当肝脏或肾脏功能严重受损时，胰岛素的代谢和排泄可能会受到影响，导致胰岛素在体内积累，可能会导致严重的低血糖反应。

另外，有严重心脏疾病的人也需要谨慎使用胰岛素。这是因为胰岛素可以增加心脏的工作负荷，对于已经有心脏疾病的人来说，使用胰岛素可能会增加心脏病发作的风险。

此外，正在使用某些药物的人也不能使用胰岛素。例如，某些用于治疗高血压的药物、某些用于治疗心脏疾病的药物、某些用于治疗抑郁症的药物等，可能会与胰岛素产生药物相互作用，影响胰岛素的效果，或者增加低血糖反应的风险。

总的来说，虽然胰岛素是一种非常有效的降血糖药物，但并非所有的糖尿病患者都可以使用。在使用胰岛素之前，应该详细了解自己的健康状况，并咨询医生的意见。如果出现任何不适，应立即停止使用胰岛素，并及时就医。

做完阑尾炎手术后出现腹痛的症状，可能是伤口感染、肠黏连、阑尾残端炎等因素导致。

1.伤口感染：如果是在术后早期出现腹痛症状，可能是因为伤口感染而引起。术后不注意伤口护理，导致伤口没有愈合完成，出现感染的症状，进而导致腹痛、伤口红肿等现象。

2.肠黏连：另外，在手术过程中，腹腔内环境破坏以及手术损伤、异物等原因，会导致肠黏连。术后如果进食不当，就可能刺激腹部疼痛症状出现。

3.阑尾残端炎：主要是因为手术过程中，在切除阑尾时，阑尾残端过长，没有完全清除干净，进而再次出现炎症导致腹痛。

导致做完阑尾炎手术后腹痛的原因比较多，需尽快到医院就诊，明确诊断，在医生指导下进行针对性治疗。

滴虫性阴道炎通过正规治疗之后可以治愈。滴虫性阴道炎经过积极的用药治疗，患者可以治愈。但是患者相当一部分患者在月经后复发，且再感染率很高。如果滴虫性阴道炎不进行正规的治疗，可持续数月甚至数年。

滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起的阴道炎症，主要通过性交传播，也可间接传染，其治疗主要是药物为主，需要伴侣同时进行治疗，同时避免高危性行为，注意个人卫生。

建议滴虫性阴道炎的患者应尽快就医，遵医嘱采取必要的措施，避免反复发作，影响身体健康。

甲状腺结节是指各种原因导致的甲状腺内出现一个或者多个组织结构异常的团块。许多人可能分不清甲状腺结节与甲状腺癌的区别，事实上只有约5%的甲状腺结节是恶性的，而绝大多数结节都是良性。

 

甲状腺结节其实并不少见，流行病学调查显示一般人群发病率为3%-7%，而且大多数患者没有任何症状，少部分患者可能会出现甲亢。

 

 

发现甲状腺结节饮食上应注意些什么？

 

首先饮食与甲状腺结节发病的研究并不多，我国有研究显示由于碘盐的普及，一般人群患甲状腺疾病的几率有所下降，但研究发现饮食过咸的人群甲状腺结节的患病率显著升高。

 

另外摄入碘的量也会影响结节的发病，中国医科大学一项前瞻性研究结果发现碘超量地区甲状腺结节的发病率要高于正常地区，所以碘的摄入量应保持在合理的范围，不宜过高或过低。

 

综上所述，首先在预防甲状腺结节发生上建议饮食不宜过咸，宜清淡饮食。如果已经出现甲状腺结节，无论是否合并甲亢，都要注意碘摄入不宜过量，不宜过多食用含碘高的海产品如紫菜、海苔等。

 

甲状腺结节会不会对身体健康有极大影响？

 

其实发现甲状腺结节不需要过于担心，因为绝大多数的结节是不需要治疗的。但有三点需要注意的地方，首先仍有5%左右的结节是恶性的，所以需要先鉴别清楚结节的良恶性，如果是恶性就要及时进行手术切除。

 

其次一些结节过大可能会压迫喉返神经导致声音嘶哑，或者压迫食管引起吞咽困难，压迫气管引起呼吸困难，这些结节需要进行手术治疗。如果合并有甲亢时，还会出现如心悸、多汗及手抖等的甲亢症状，这时也需要手术或者抗甲亢药物治疗。

 

再者，如果结节体积小，如直径小于4cm，医生一般会告诉你不需要手术治疗，但也不能掉以轻心，因为结节可能会生长，所以需要密切随访观察，可每6-12个月随访一次，如果出现不适随时到医院就诊。

 

 

结语

 

许多人在体检或无意中触摸到都会发现有甲状腺结节，但大多数对健康不会产生不利影响，也不需要进行治疗，只要注意饮食，密切随访即可。

 

参考文献：

[1]《中国甲状腺疾病诊治指南-甲状腺结节》

[2]林林，薛晓凤，吕宏彦.甲状腺结节与饮食习惯的临床研究[J].中国地方病防治杂志，2014,29（6）:II》.

肚子通常是指腹部，开塞露为缓泻药，可用于便秘的治疗，用开塞露后通常不会出现腹痛、出冷汗等症状。

用完开塞露后腹痛、出冷汗可能是其他问题，如胃肠炎、阑尾炎所导致，建议结合医生的意见给予治疗。开塞露主要成分为甘油或山梨醇，本品能润滑并刺激肠壁，软化大便，使易于排出。药物使用后通常不会出现明显的不良反应，所以不会出现腹痛、出冷汗等症状。腹痛、出冷汗可能是其他因素所导致，如大量摄入油腻、刺激性食物可能增加肠胃负担，导致腹痛、出冷汗。

细菌感染伴阑尾管腔堵塞，导致急性炎症，如果对胃肠道神经造成刺激，也会导致患者出现上述症状。综上所述，用开塞露后出现腹痛、出冷汗等症状，考虑是其他疾病所引起，建议尽早到医院消化内科进行诊断，明确原因后积极配合医生给予治疗，避免延误病情。

高血脂是一种常见的慢性病，很多平时爱吃大鱼大肉等高热量食物的人，体检的时候，都会发现血脂那一栏的指标较高。对于这种现象，医生讲得很明白，就的要大家平时注意控制饮食，减少高热量、高脂肪、高糖分等食物的摄入，但美食当前，你能忍得住吗？

  

其实大部分人心里都明白，怎么吃才是有益身体健康的，但看着面前琳琅满目、香气扑鼻的食物时，大部分人都会选择享受美食。“活在当下”成为了他们的标签的，但血脂也会悄悄飙升，给健康带来隐患。

 

众所周知，鱼、肉、蛋、奶是我们平时离不开的食物，身体也需要这些食物带给我们的营养，如果直接斩断这4种食物的供应，身体可能会发生一系列的“抗议”症状，所以，采取“一刀切”的方式是不可行的，但这些食物又会增加高血脂的风险，那血脂已经比较高的人，该怎么吃呢？

  
血脂高的人如何吃鱼？

 

鱼肉是典型的低脂、高蛋白的肉类，所以很多减肥人士在选择肉类是时候，首选就是鱼肉。鱼肉中的脂肪含量极低，而且大部分深海鱼都含有大量不饱和脂肪酸，平时适量食用，能有效地控制血脂。而且鱼肉中丰富的蛋白质还可以增强体质、提高机体免疫力，所以血脂较高的朋友也可以放心吃。

  
血脂高的人如何吃肉？

 

肉是我们无法舍弃的食物，除非是素食主义，否则很少有人能抵挡得了肉类的“诱惑”，烹饪得当的肉类，会散发出有诱人的香味，让人口水直流。但肉类也有一个缺点，那就是脂肪含量较高，不过也有一些肉类是适合高血脂患者食用的，比如鸡肉。

 

而猪肉、牛肉、羊肉等红肉中的胆固醇含量及饱和脂肪含量就比较高了，如果平时不注意控制摄入量的话，很容易导致血液内脂肪过多，引起血脂上升。血脂高的人除了要限制红肉的摄入量之外，也要注意避开动物油脂。

  

 

血脂高的人如何吃鸡蛋？

 

其实很多朋友平时都是不吃蛋黄的，他们既想得到鸡蛋中的高蛋白，又不想摄入过量的胆固醇，所以每次吃鸡蛋的时候，都会只吃蛋白，扔掉蛋黄。这种做法不仅造成了浪费，也走进了“误区”。想一想，一颗鸡蛋才多少克？蛋黄油只有多少克？即使蛋黄中含有胆固醇，也不足以直接诱发高血脂。

 

其实，蛋黄中的胆固醇是有益身体健康的“好胆固醇”，而会增加心血管疾病患病风险的，是“坏胆固醇”，每天摄入一颗鸡蛋，反而能促进脂肪和胆固醇的代谢，降低心血管疾病的患病风险。

  
血脂高的人如何喝牛奶？

 

不论是生长发育期的小孩，还是体质虚弱的女性，亦或是容易缺钙的老年人，都需要补充钙质，而喝牛奶就是补钙最简单的方式。但牛奶中也含有一定的脂肪，让很多血脂较高的朋友望而却步。

 

其实大家大可不必这么担心，牛奶中的营养物质能有效抑制胆固醇的生物合成，降低胆固醇的吸收，促进脂肪代谢，所以喝牛奶不仅不会让血脂升高，反而能有效控制血脂，如果大家还担心的话，也可以选择脱脂牛奶。

  
总结：不良的饮食习惯是高血脂频发的关键因素，为了健康，希望大家都能好好审视一下自己的饮食习惯，有没有需要改进的地方，预防疾病可比治疗疾病轻松、简单多了！血脂过高的人，管好嘴，是控制血脂的最佳方法。

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

糖尿病肾病是一种常见的慢性肾脏疾病，主要见于糖尿病患者。

糖尿病的典型症状是高血糖，长期的高血糖会导致肾脏微血管病变，从而引发糖尿病肾病。

糖尿病肾病的发展过程可以分为四个阶段：早期表现为间断性微量蛋白尿，中期为持续性微量蛋白尿，后期出现大量蛋白尿，最终发展为肾功能不全。

高血糖会导致肾小球内出现高灌注、高滤过状态，进而引发肾小球基膜增厚、系膜扩张等一系列病理改变，最终导致肾小球硬化。

治疗糖尿病肾病的主要目标是控制尿蛋白，目前常用的药物包括ACEI、ARB等，但临床证据有限。

除了药物治疗，患者还需要注意生活方式的调整，如低盐、低脂、低糖饮食，适当运动，控制体重，戒烟戒酒等。

糖尿病肾病是一种严重的慢性疾病，需要患者和医生共同努力，积极预防和治疗。

在医学领域，肥胖、糖尿病、血脂紊乱、高血压被统称为代谢综合征。这一综合征对心血管健康构成严重威胁，研究发现，患有代谢综合征的人，冠心病的风险会增加3倍，脑卒中的风险会增加4倍。其中，肥胖，尤其是腹型肥胖，是代谢综合征的核心因素。而腰围则是衡量腹型肥胖的重要指标。

当腰围超过90厘米（男性）或80厘米（女性）时，我们就进入了“腰围黄色预警”阶段，这时需要引起重视，调整生活方式，预防糖尿病和心脑血管疾病的发生。

预防代谢综合征，我们可以从以下几个方面入手：

1. 饮食调整

规律饮食，控制总热量摄入，减少糖分和盐分的摄入，增加膳食纤维的摄入，选择低脂、高蛋白的食物。

2. 运动治疗

制定合理的运动计划，每周至少进行5次中等强度的运动，每次运动30分钟以上。

3. 定期体检

定期进行血压、血糖、血脂等指标的检查，及时发现并控制代谢综合征。

当腰围超过102厘米（男性）或88厘米（女性）时，就进入了“腰围红色预警”阶段，这时需要积极治疗，控制血压、血糖、血脂等指标，延缓动脉硬化的进程。

除了上述措施外，我们还可以通过以下方式来预防代谢综合征：

1. 保持良好的心态

情绪波动会导致内分泌紊乱，进而影响代谢。保持良好的心态，有助于维持内分泌平衡。

2. 睡眠充足

睡眠不足会影响代谢，导致体重增加。保证充足的睡眠，有助于维持正常的代谢。

3. 戒烟限酒

吸烟和饮酒会加重代谢综合征的症状，戒烟限酒有助于改善代谢。

代谢综合征是一种常见的慢性病，预防和治疗需要我们共同努力。通过调整生活方式，控制体重，我们可以有效地预防代谢综合征，维护心血管健康。

糖尿病足作为一种常见的并发症，其早期症状不容忽视。患者常常会出现局部发冷、皮肤发紫或发黑的情况，这是微血管病变和大血管病变发生的信号。

除了皮肤症状，糖尿病足患者还可能出现间歇性跛行，即在行走一定距离后需要坐下休息或出现肌肉疼痛。这是由于下肢血液循环不良导致的。

神经病变也是糖尿病足早期的一个典型症状，表现为局部感觉减退、麻木、汗腺分泌异常，甚至出现皮肤裂口。

对于糖尿病足的治疗，中西医结合的手术切开引流是一种有效的方法，可以从根本上治疗损伤。同时，正确的治疗、护理和预防相结合，可以控制疾病发展，促进康复，减少残疾。

在药物治疗方面，应注意糖尿病的药物治疗，合理使用降糖药物，控制血糖水平。外治法方面，应遵循减压、清除坏死组织、保持伤口引流通畅、控制局部感染、改善局部微循环、促进组织再生和修复的原则。

此外，糖尿病患者应戒烟、远离吸烟环境，少吃辛辣食物和酒精。在冬季户外工作时注意保暖，选择合适的鞋子和袜子，每天将脚泡在温水中，避免足部创伤或感染。进行患肢运动，促进患肢侧支循环形成，调节饮食，控制血糖。做好足部护理和保护工作，每天检查双脚，使用专为糖尿病患者设计的减压鞋，防止足部受伤。

值得注意的是，一些糖尿病患者可能会有自杀的想法，家属应密切关注患者的心理变化，并在出现异常想法时及时告知患者。

糖尿病作为一种慢性疾病，日常的饮食和运动管理尤为重要。除了控制饮食，糖友们还需要了解如何科学地进行运动，以达到调节血糖的目的。以下将介绍糖友在运动过程中需要注意的一些事项，以及如何根据自身情况调整运动量。

首先，糖友在运动前应该做好充分的准备，包括热身运动和选择合适的运动方式。有氧运动如散步、慢跑、游泳等，可以有效提高胰岛素的敏感性，帮助血糖下降。而对于过于肥胖的糖友，增加肌肉力量和耐力的抗阻力运动也是必要的。

然而，在运动过程中，糖友们也需要注意观察身体的变化，避免出现以下几种情况：

1. 剧烈头痛

运动过程中，血管扩张可能导致头痛，严重时甚至可能引发脑卒中的风险。因此，一旦出现剧烈头痛，应立即停止运动，并寻求医生的帮助。

2. 晕眩或恶心

运动使心脏负荷增加，可能导致晕眩或恶心。这些症状可能与低血糖有关，应立即停止运动，并补充能量。

3. 出冷汗

出冷汗是低血糖的明显症状，可能是运动量过大或过快导致的。此时应立即停止运动，补充能量，并密切监测血糖水平。

4. 胸闷

胸闷可能是冠心病的症状，应立即停止运动，并采取相应的急救措施。

5. 腿脚不便

糖尿病患者的足部容易受伤，运动过程中应避免过度负重和重复性运动。如果出现腿脚不便，应立即停止运动。

总之，糖友在运动过程中要注意观察身体变化，及时调整运动量，确保运动安全。同时，建议定期进行血糖监测，以便更好地控制血糖水平。

糖尿病作为一种常见的慢性代谢性疾病，其饮食治疗对于控制病情至关重要。然而，许多患者对于如何计算每日所需总热量以及如何选择合适的食物感到困惑。本文将为您详细介绍糖尿病患者饮食热量的计算方法以及食物选择技巧，帮助您更好地进行饮食管理。

首先，我们需要了解如何计算糖尿病患者每日所需的总热量。以下是一个常用的计算公式：

总热量(千卡)=【(身高-年龄)×6+500÷体重指数的平方】×活动系数×地区气候系数

其中，体重指数=体重÷(身高-105); 活动系数和地区气候系数根据个人情况和地区有所不同。例如，一位40岁的男性糖尿病患者，身高165厘米，体重62千克，属于轻体力劳动者，居住在华南地区，其每日所需总热量约为1600千卡。

在实际应用中，患者应根据自身体重变化逐步调整热量摄入，避免一次性调整过快。此外，营养素计算还应包括蛋白质、脂肪和碳水化合物的计算，建议通过查表了解各类食物的大致用量。

在食物选择方面，糖尿病患者应优先选择低血糖生成指数（GI）的食物，如糙米、全麦面粉、杂豆、蔬菜、水果等。同时，注意避免高GI食物，如精白米、精白面粉、土豆、西瓜等。此外，合理搭配食物，如精米与杂豆烹饪的杂豆饭等，也是糖尿病饮食中常用的食物选择技巧。

除了饮食管理，糖尿病患者还应保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动、戒烟限酒等，以降低并发症风险。

总之，糖尿病患者通过合理计算热量摄入、选择合适的食物以及保持良好的生活习惯，可以有效控制病情，提高生活质量。

沙棘茶，一种源自寒冷地区的传统饮品，凭借其丰富的营养价值和抗寒特性，逐渐受到人们的青睐。然而，关于沙棘茶的副作用，许多消费者仍然存在疑虑。本文将围绕沙棘茶的副作用展开，为大家提供全面的了解。

一、沙棘茶的潜在副作用

1. 过量饮用可能导致不适：虽然沙棘茶本身并无副作用，但过量饮用可能导致一些不适，如呕吐、腹泻等。这可能与人体对沙棘茶中某些成分的耐受性有关。

2. 对沙棘过敏者需谨慎：对沙棘过敏的人群不宜饮用沙棘茶，否则可能引发过敏反应，影响身体健康。

3. 不宜与滋补性中药同服：沙棘茶中的某些成分可能与滋补性中药发生相互作用，影响药效。

4. 糖尿病患者需注意：沙棘茶中的糖分可能对糖尿病患者造成影响，因此，糖尿病患者应谨慎饮用。

5. 老年人和儿童需遵医嘱：老年人和儿童体质较弱，饮用沙棘茶时应在医生指导下进行。

二、沙棘茶的适宜人群和饮用注意事项

1. 健康人群：沙棘茶富含多种营养成分，适合健康人群饮用，有助于增强免疫力、促进身体健康。

2. 脾胃虚弱者：沙棘茶具有调理脾胃的功效，适合脾胃虚弱的人群饮用。

3. 饮用注意事项：

（1）避免空腹饮用沙棘茶，以免刺激胃黏膜。

（2）饮用沙棘茶后，不宜立即饮用冷饮或进食油腻食物。

（3）高血压、心脏病患者和慢性病患者应在医生指导下饮用沙棘茶。

三、沙棘茶的最佳饮用时间

1. 早晨饮用：沙棘茶具有调理脾胃的功效，早晨饮用有助于促进肠胃蠕动，清理体内废物。

2. 上午饮用：上午是人体新陈代谢旺盛的时段，饮用沙棘茶有助于提高身体免疫力。

3. 避免过度饮用：过量饮用沙棘茶可能增加肠胃负担，影响健康。

总之，沙棘茶是一种具有丰富营养价值的健康饮品，但饮用时需注意适宜人群和饮用方法，避免潜在副作用。

糖尿病患者的皮肤瘙痒问题一直是困扰许多患者的难题。皮肤瘙痒不仅给患者带来不适，还可能引发皮肤感染等问题。那么，糖尿病患者如何有效缓解皮肤瘙痒呢？以下是一些方法和建议。

首先，积极控制血糖是缓解皮肤瘙痒的关键。糖尿病皮肤瘙痒是糖尿病引起的周围神经病变所致，血糖控制不稳定会加重瘙痒症状。因此，糖尿病患者需要坚持合理饮食、适量运动、监测血糖，并遵医嘱使用降糖药物，如胰岛素、磺脲类药物等。

其次，改善神经功能也是缓解皮肤瘙痒的重要途径。糖尿病患者可以使用甲钴胺、维生素B1、维生素B12等营养神经药物，帮助修复受损的神经，从而减轻瘙痒症状。

此外，避免刺激也是缓解皮肤瘙痒的重要措施。糖尿病患者应避免接触过敏原，如花粉、尘螨等。同时，戒烟限酒、避免辛辣刺激性食物、保持情绪稳定等，都有助于减轻瘙痒症状。

在日常生活中，糖尿病患者应注意以下事项，以减轻皮肤瘙痒：

• 保持皮肤清洁干燥，避免汗液刺激皮肤。
• 穿着宽松、透气的衣物，避免摩擦刺激皮肤。
• 使用温和的洗护用品，避免使用刺激性强的肥皂和沐浴露。
• 适当使用止痒药膏，如氧化锌软膏、炉甘石洗剂等。
• 保持室内空气流通，避免潮湿环境。

总之，糖尿病患者的皮肤瘙痒问题需要综合治疗。在医生的指导下，通过控制血糖、改善神经功能、避免刺激等措施，可以有效缓解瘙痒症状，提高患者的生活质量。

近年来，随着生活水平的提高，肥胖问题日益严重。肥胖不仅影响美观，更重要的是会引发多种慢性疾病，严重危害人体健康。为了解决这一问题，减重手术成为越来越多肥胖患者的选择。

33岁的胡先生（化名）身高173cm，体重近400斤，堪称“第一胖”。他尝试过多种减肥方法，但效果不佳。为了摆脱肥胖的困扰，他来到了中山医院寻求帮助。

中山医院代谢手术团队为胡先生进行了详细的检查，发现他除了肥胖外，还存在高血压、心律失常、睡眠呼吸暂停等问题。为了确保手术安全，团队制定了周密的手术方案，并进行了多学科会诊。

手术过程中，医生采用了特殊的器械和技巧，成功完成了减重手术。术后，胡先生恢复良好，术后1天即可下床活动，术后3天开始进食流质。

减重手术是一种有效的减肥方法，它不仅能够帮助患者减轻体重，还能改善多种慢性疾病。目前，减重手术已经成为治疗肥胖症和肥胖相关疾病的重要手段。

中山医院代谢手术团队拥有丰富的临床经验，为众多肥胖患者带来了希望。他们不仅关注手术本身，还注重术后康复和患者心理支持，帮助患者实现健康生活。

随着生活水平的提高，越来越多的家庭开始关注孕前保健和孕期营养问题。春季是怀孕的高峰期，许多夫妻纷纷前来咨询孕前检查和孕期饮食等相关事宜。

孕前保健是保障母婴健康的重要环节。专家建议，孕前保健应在孕前4~6个月进行，夫妻双方都要进行全面的检查，并根据医生的建议制定周全的受孕计划。

孕期分为孕早期、孕中期和孕晚期，每个阶段都有相应的检查项目。孕早期是胎儿组织器官发育的关键时期，孕妇要注意休息，远离有毒有害物质，并坚持服用叶酸直至孕满3个月。

孕中期和孕晚期，孕妇要注意适当增加营养摄入，避免过度进补，并定期进行产检，如血压、体重、肝功能、营养评价、超声检查等。

妊娠糖尿病是孕期常见并发症之一，孕妇要尤其注意。有高危因素的孕妇应在24~28周进行糖尿病筛查。

孕妇的饮食要以清淡、适口、少食多餐为原则。要保证摄取充足的碳水化合物，多摄入富含叶酸的食物，并适当增加禽、蛋、瘦肉、海产品摄入量。

孕期禁酒、少喝咖啡、碳酸类饮料，并注意整个孕期都要禁烟。

妊娠糖尿病是指孕妇在妊娠期间发生的血糖异常。根据病因，妊娠糖尿病可分为两种类型：糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病。其中，妊娠期糖尿病占妊娠糖尿病总数的80%以上。

妊娠糖尿病对母婴健康均有较大危害，因此，孕妇需要格外注意饮食，以控制血糖水平。以下是一些妊娠糖尿病患者的饮食建议：

1. 限制淀粉摄入：根茎类、坚果类食物如洋葱、藕、土豆、白薯、胡萝卜、山药、花生、瓜子、鲜蚕豆、鲜豌豆、核桃、杏仁等，淀粉含量较高，容易导致血糖升高，应尽量少食。

2. 增加粗纤维摄入：粗纤维食品如糙米、玉米、豆类、绿豆芽、白菜、油菜、菠菜、菜花、韭菜、青椒、冬瓜、丝瓜、莴笋、茄子、空心菜等，可以促进肠蠕动，减少便秘，同时延缓食物的消化吸收，降低餐后血糖高峰。

3. 保证蛋白质摄入：孕妇需要保证足够的蛋白质摄入，以支持胎儿的生长发育。蛋白质来源包括瘦肉、蛋、奶、豆制品、鱼类等。标准体重的蛋白质供给量为1～1.5g/(kg·d)，要求动物性蛋白占1/3。

4. 控制脂肪摄入：忌食动物性脂肪，以减少饱和脂肪酸的摄入。食用含不饱和脂肪酸的植物油，如豆油、花生油、玉米油、菜籽油、橄榄油等。

5. 控制胆固醇摄入：少食胆固醇含量高的动物内脏，如肝、脑、肾及鱼子、虾卵、蛋黄等，胆固醇摄入量应<300mg/d。

妊娠糖尿病患者的饮食应以低糖、低脂、高纤维为主，同时保证充足的蛋白质和营养摄入。在饮食过程中，孕妇应遵循医生的建议，定期监测血糖，以确保母婴健康。