很多人对抑郁症并不陌生，但是你听说过脑梗塞后抑郁症吗？

 

研究发现，脑梗塞后抑郁症的发生率在20%到40％，它的主要表现为不安、焦虑、继而转入精神淡漠，无欲、表情淡漠、不动、自暴自弃、生活上完全依赖家属，甚至谩骂家人，多疑，不配合治疗为突出表现，不进行肢体功能锻炼。部分患者表现抑郁三联征：情绪低落、思维活动迟缓、语言动作减少。

 

35岁的小玲是不幸的，她是一名白领，事业有成，家庭和睦，但怎么都没有想到，而立之年，自己却突然头昏，右侧肢体麻木，活动障碍。

 

送到医院后小玲被确诊为急性脑梗死，虽然给予了积极的治疗，但还是留下了偏瘫的后遗症，医生说，其实每个人的一生都会发生多次中风，只是有时无症状而已，并不是年轻患者不会罹患，事实上，脑梗死的发生病因非常复杂，而动脉粥样硬化不过是最常见的病因罢了。

 

更不幸的是，因为失去了健康，小玲无法接受现实，再加上自己生病后，丈夫和婆婆的态度都出现了改变，他们开始埋怨，甚至变得有些不耐烦。

 

而在职场上一直很强势的小玲，看到如今的自己变成这样，内心不安，焦虑，很快演变为抑郁症。

 

只是，这一切，小玲的家人并未引起足够重视。

 

出院回家后，丈夫和婆婆对于小玲的态度更是越来越差，小玲万念俱灰，却又无可奈何，万般绝望之中，她偷偷喝下了百草枯，想一死了之。

 

医生说，小玲被送到医院的时候，情况已经非常严重，她被安排住进重症监护室，但是百草枯中毒却引起了全身多器官功能的衰竭。

 

最严重的是肝肾衰竭，急性呼吸窘迫综合症和肺纤维化，除了每天都要进行血液透析外，医生还为小玲进行了呼吸机辅助呼吸，遗憾的是，随着时间的推移，小玲还是病入膏肓。

 

最终，小玲的父母和丈夫都签字放弃了抢救，医生拔下了她的气管插管，呼吸机……

 

小玲的悲剧让人扼腕叹息，但也发人深思。

 

不要忽视脑梗死后遗症，如果你的家人出现了脑梗死，一定要给予他们足够的关怀。

 

脑梗死的恢复治疗非常重要，不但包括肢体功能的康复锻炼，还包括心理治疗。

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脑梗塞也称为脑梗死，是一种常见的脑血管疾病，在吃方面主要包括日常饮食以及药物两个方面，需要根据患者病情进行调整，没有好得快一说。1.饮食：科学合理的饮食，可以保证机体功能的正常运转，进而起到辅助控制病情和维持治疗效果的作用。可以选择多种食物，达到营养均衡，每日推荐摄入谷薯类、蔬菜、水果类、禽、鱼、乳、蛋类、豆类、油脂五大类食物，做到主食粗细搭配。常见食物如小米、燕麦、鸡肉、鱼肉、鸭肉、鸡蛋、牛奶、红豆、绿豆以及各种新鲜的蔬菜和水果。2.药物：对于不适合进行溶栓治疗的患者，且无出血禁忌证，可尽早服用阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑等抗血小板的药物进行治疗。其次可服用抗凝药物进行治疗，如华法林、利伐沙班等，可用于合并高凝状态、有形成深静脉血栓和肺栓塞风险的高危患者。一旦出现脑梗塞，需第一时间到医院就诊和治疗，具体药物的使用，需在专科医生指导下进行。

很多朋友不知道脑梗塞到底是怎么回事，其实简单来说，就是脑部的血管堵住了，血流不动了，大脑出现供血不足、组织坏死的现象。这种情况在生活中也比较常见，而且多发生于中老年群体中，但近年来也有了年轻化的趋势。这也给我们提了个醒：不能仗着年轻就“糟蹋”健康。

  
脑梗一旦发生，对人的生命威胁极大，所以在日常生活中，我们一定不能麻痹大意，以免造成严重的后果。

 

这3个习惯，是脑梗的“加速器”，千万要重视

 

长时间熬夜

 

现代人对于熬夜已经习以为常，虽然有的人在熬夜之后会感到不舒服，但总觉得是因为没休息好，白天再补觉就好了，但人体的生物钟一旦被打乱，是很难恢复如初的，而且会对身体造成不可挽回的伤害。血管会随着年龄的增长而逐渐老化，长期熬夜则会加快这一进程，影响血液循环，刺激血管，诱发脑梗。

 

 

常吃高油食物

 

现在走进各大饭店，放眼望去，那些招牌菜中大部分都是高油高盐的食物，其中油炸食物也占了半边天。确实，这类型的食物一般味道都不错，但满足口腹之欲的前提却是要搭上健康。油炸食物的中营养物质极少，脂肪含量却极高，而脂肪又是血管的“劲敌”，常吃高油食物，会加速脑梗的形成。

 

久坐不动

 

生活越来越好，人却越来越懒，社会的进步为人的懒惰提供了方便，足不出户就能吃上热腾腾的饭菜，躺在家里就能收到快递，这些方式让人们免于奔走，但也让人变得更懒了。除了上下班，其他时间几乎不是坐着就是躺着，这给我们的健康带来了许多隐患。长期久坐，血液循环变慢，会加速血管堵塞。

  
不想脑梗塞召唤嗓门，早期“信号”莫忽略

 

阵发性头晕头疼

 

 

有些朋友平时经常出现头晕目眩的症状，但自己却不太在意，因为头晕头痛的现象太常见了，成因也多，很难找出“罪魁祸首”。如果你经常出现短暂性的头晕头痛，希望你重视起来，因为这很有可能是脑梗的“信号”。

 

手指发麻

 

当我们趴在桌子上午休时，睡醒后很容易出现手臂发麻的症状，但如果手指没有受到长时间的压迫却出现了这些症状的话，希望你别大意，可能是血管堵塞了。

  
下肢不听使唤

 

人衰老时，腿部也会出现明显的衰老迹象，有人说“人老腿先老”，其实，人生病了，腿也会先“知道”。当腿部出现了软弱无力、僵硬、麻木等症状时，希望你能尽早检查身体，别等到脑梗找上门才后悔。

 

做对3件事，脑梗绕着走

 

没事多按摩颈部

 

颈部离我们的大脑最近，平时空闲的时候，可以多按摩按摩颈部，疏通经络，促进血液循环，预防血管堵塞，降低脑梗的发病几率。

  
排便慢一点

 

很多人都会遇到便秘的问题，但大家要记住，即使便秘了，也不能用蛮劲排便，因为这样做的后果可能会升高血压，甚至会诱发心血管疾病。

 

平时多吃绿色蔬菜

 

挑食的人很多，有些人对于蔬菜完全不感兴趣，平时也几乎不会主动吃。虽然肉类食物营养价值很高，味道也不错，但是绿色蔬菜中的营养物质，却是肉类所无法提供的。常吃绿色蔬菜，还能清除血管中的垃圾，预防血管堵塞。

  
总结：有些人很幸运，到现在还没有接触到脑梗塞，甚至从来都没去了解过，但以后会不会遇到，没人能预料，所以，希望大家能多了解脑梗塞的知识，以免身体发出大量“信号”，自己却一无所知。

老刘今年79岁了，身体原本一直很硬朗，却因三个月前的一个早上，突发脑梗，如今自理能力降低了一大半，只能依靠保姆照顾生活起居。

 

老刘的脑梗来势汹汹？

 

脑梗就是我们平时所说的“中风”，又称缺血性卒中。由于动脉粥样硬化后形成血栓，逐渐变大阻塞脑血管，从而突发脑梗塞。老刘就是这样，清晨起床，突然感觉身体一侧麻木无力，还没反应过来，就丧失了语言能力，重新瘫倒在床上……

 

受机体动脉血压的影响，清晨更容易发生脑梗。如果能在6小时之内通过溶栓等方法治疗，病人可能完全恢复。而老刘等到家人发现，已经错过了最佳救治时间。

 

脑梗应该警惕哪些疾病风险呢？

 

高血压、高血脂、糖尿病等都很容易引发脑梗，我们对此毋庸置疑。然而当医生说老刘的脑梗很有可能与肾脏有关时，家人都吃惊了。

 

脑梗不可忽略的因素——肾脏疾病。

 

 

引起脑梗的是一种叫做“膜性肾病”的疾病。常见于40岁以上人群。由于这种病会出现大量尿蛋白的情况，因此使得血液中的蛋白质含量很低，继而引起血黏度升高，于是形成血栓或栓塞。当血栓或栓塞阻塞脑血管时，就会发生脑梗。

 

 

为什么脑梗逃不开后遗症

 

由于我们对疾病早期识别认知度低，导致救治延误，使得治疗效果不理想，出现“半身不遂”等现象。在发病3小时内到达医院急诊的患者只有21.5%。 因此，我们需要关注会引发脑梗的原发疾病，了解自身健康状况，及时发现问题、解决问题，争分夺秒守护健康。

 

 

卒中中心，提升脑梗救治效率

 

卒中中心是治疗脑血管疾病的中心，多科室共同参与，为脑梗患者建立绿色通道，提供快速、高质量、标准化的治疗；提高治疗效率，减少后遗症。

 

脑梗成为中老年健康的极大威胁。我们保持健康饮食、作息规律、适当运动，警惕三高以外，还要注意肾脏健康。身体犹如一个大化工厂，每个部位出现问题，都有可能牵动其他器官的病变。早关注、早筛查，才能健康常伴，安心生活。

 

参考文献：

1.孙海欣, 王文志. 中国60万人群脑血管病流行病学抽样调查报告[J]. 中国现代神经疾病杂志, 2018, 18(2): 83-88.

2.王拥军. 卒中：回眸2016[J]. 中国卒中杂志, 2017, 12(1): 1-11.

3.尹勇. 肾病综合征合并血栓栓塞的临床表现及诊治[J]. 黑龙江医药科学, 2017, 40(5): 99-101.

4.陈坚, 肖建友. 肾病综合征与脑梗塞[J]. 广州医药, 1997, 28(1): 28-29.

5.王四安, 刘国权. 肾病综合征并脑梗死11例诊治分析[J]. 中国实用神经疾病杂志, 2014, 17(10): 78-79.

6.中国老年医学学会急诊医学分会, 中华医学会急诊医学分会卒中学组, 中国卒中学会急救医学分会. 急性缺血性脑卒中急诊急救中国专家共识2018[J]. 中国卒中杂志, 2018, 13(9): 956-967.

 

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对于两年前有过脑梗塞病史的患者，如果没有出现较严重阿司匹林不良反应如胃出血等问题，即使现在恢复得很好，还是需要继续吃阿司匹林的。

 

 

为什么脑梗恢复期还需要吃阿司匹林？

 

根据临床试验结论、国内外临床治疗指南和各方专家共识,目前公认脑梗后坚持服用抗血小板药物阿司匹林能有效预防脑梗再次发作。

 

早在2008年，世界卫生组织就在《心血管疾病预防――心血管风险评估和管理袖珍指南》推荐：如无明确禁忌证，所有有短暂性脑缺血病史史或推测因脑缺血或梗死出现卒中的患者，均应接受长期（可能需要终生）阿司匹林治疗。

 

根据世界卫生组织的这个指南，只要曾经有过脑梗哪怕有短暂轻微脑梗症状的患者，都需要长期甚至终生要服用阿司匹林治疗。之所以世界卫生组织这样推荐，与之前的相关大型临床试验有关，这些试验证实阿司匹林可有效预防卒中再发，分别使严重心血管事件、缺血性卒中、心血管事件风险降低1/5，而出血性卒中无明显增加。

  

如果阿司匹林不耐受，用什么药替代阿司匹林？

 

阿司匹林使用过程中，如出现过敏或严重不良反应如胃肠道出血或脑出血，则在出血症状好转后期，改用氯吡格雷或替格瑞洛片抗血小板治疗。

 

尽管很多指南推荐氯吡格雷用于抗血小板治疗，目前而言，如果没有对阿司匹林过敏或有消化性溃疡等禁忌症，仍然首选阿司匹林，这是因为阿司匹林用于卒中二级预防的疗效和安全性证据充足，且有价格优势，奠定了其在卒中二级预防中不可动摇的地位。

 

 

如果既往没有脑梗死，也没有三高，能否服用阿司匹林预防脑梗？

 

就是没有心脑血管疾病危险因素的健康老年人（65岁以上者），他们服用阿司匹林对身体有好处吗？最新学术界认为，健康老人服用阿司匹林没有好处！

 

2018年9月16日，和《柳叶刀》期刊不相上下的国际顶级期刊新英格兰医学期刊 (The New England Journal of Medicine；简称NEJM) 发表三篇论文指出：对于没有心血管疾病的健康老年人，服用阿司匹林没有延长寿命，没有发现有明显好处，反而会存在出血等疾病风险！

 

因此对于既往没有脑梗的患者，如果没有三高，与其服用阿司匹林，不如通过健康生活方式、戒烟戒酒来预防脑梗塞。

类风湿性关节炎是一种全身性的自身免疫性疾病，啥是免疫性疾病呢？简单来说，就是说自己人不认识自己人，自己人攻击自己人。20~50岁的女性是类风湿性关节炎的高危人群。

 

类风湿性关节炎无法治愈且后果严重，不仅极易致残，还可能出现心包炎、皮下结节、胸膜炎、动脉炎、周围神经病变等并发症，常被人们称作“不死的癌症”。

 

今天，我们就来聊聊，类风湿性关节炎会出现哪些症状，会不会遗传以及该如何治疗。

 

类风湿性关节炎会出现哪些症状？

类风湿性关节炎是一种全身性疾病，一般起病缓慢。在出现关节症状前，会有数周的低热，少数患者可出现高热、乏力、全身不适、体重下降等症状。

 

1、关节肿胀疼痛

 

关节肿胀疼痛是类风湿关节炎最早的症状，类风湿性关节炎最喜欢侵犯小关节，像手指关节、脚趾关节、膝关节、腕关节和踝关节，但肩关节和髋关节比较少见。与此同时，关节局部可有积液，并伴随局部皮温升高。反复发作后，患肢可出现肌肉萎缩，患病关节呈梭形肿胀，疼痛症状也会随病情严重程度而加重。

 

2、晨僵

 

与骨关节炎引起的晨僵不同，类风湿关节炎晨僵持续时间更长，一般超过30分钟，甚至长达数个小时，时间越长，说明病情越重。

 

3、多个关节对称受累

 

类风湿关节炎是一种全身性的疾病，发病时多个关节反复、交替发作，如果症状一直停留在一个关节，一般就要考虑是否为其他疾病。而且，类风湿性关节炎往往都是对称性侵犯，也就是说，如果你的左手关节出问题，往往右手也跑不了。

 

类风湿性关节炎会不会遗传？遗传的几率有多大？

很多患者问过我这个问题，类风湿关节炎会遗传吗？遗传几率到底有多大?虽然类风湿性关节炎不是一种遗传性疾病，但存在一定程度的遗传易感性。直系亲属里有类风湿关节炎患者，发病率比一般家庭高2~10倍。

 

当然，遗传并不是导致类风湿性关节炎的全部原因，生活环境和生活习惯改变、营养情况、病毒细菌感染、性激素、精神刺激等，都可能诱发。

  
类风湿性关节炎如何治疗？

类风湿性关节炎的治疗包括药物治疗、外科手术治疗等，其中以药物治疗最为重要，主要目的是减轻症状，防止畸形，保持受累关节。类风湿性关节炎的患者一经确诊，应尽早开始抗风湿药物治疗，包括甲氨蝶岭、柳氨磺吡啶、艾拉莫德、羟氯喹，都能改善病情。

 

不过，传统抗风湿药物起效慢，需要1~6个月的时间，这时候要想解热镇痛消炎，还得靠非甾体抗炎药，如洛索洛芬、双氯芬酸钠、布洛芬等。

高血压，高血脂，糖尿病是老人家的常见病，但是也有一部分老人家在暗暗自喜没有患有三高，但是却忽略了血糖低，血压低的情况，导致了意外的发生。好端端的一个老人家，忽然怎么就不行了，怎么忽然就中风了？

实际上，血糖低，血压低并不是一件好事，如果低过了这个界限，就要重视起来了，因为并不比三脂高要幸运，这究竟是怎么一回事呢?

 

血糖低，有风险

大家现在越来越重视高血糖的危害，但是很多人都忽略了低血糖的风险，低血糖其实也会引发一系列疾病，直肠癌，胰腺癌等等多种重大疾病都有可能是因为患有低血糖而造成的。而且血糖浓度太低，容易缺氧，从而引发心血管疾病。

糖尿病患者一般都会有日常用药，能够控制血糖合理值，但是血糖低的患者，一般都不会重视这种情况，导致血糖低的患者更加容易发生意外状况，所以，我建议不管血糖低还是血糖高的患者，都要定期测血糖，当人到了一定的年龄，更应该重视。
 

血压低，可能会中风

中风不仅仅是高血压的专利，低血压同样有可能会导致自己中风，因为血压低，自己身体内部的血液流动缓慢，这种异常的缓慢如果持续的时间过长，就会容易导致中风，如果血压比较低的老人家，更加要引起重视。

 

 

不管是血压低还是血压高，我们都要定期测血压，当发现自己的身体状况不太理想的时候，一定要及时到医院进行就诊，以免发生意外。而且高血压的患者一般有药物控制，低血压的患者一般是没有重视起来的，这样对于血压低的人来说，风险更大。
 

严重低血糖

严重的低血糖我们不能轻视，因为严重的低血糖容易影响我们的视力，有一部分人会误以为自己老了，视力退化了，但是如果自己的视力退化速度很快，我们还是需要往血糖指标上面靠一下边。

有可能是因为我们的血糖值太低而导致视力的模糊，不一定是因为年纪大导致的，长期低血糖会导致视力异常，这是我们需要引起重视的一个点。
 

血压值，让医生判断

老人家的血压值相对比年轻人偏高一些，并不等于120/80就是理想血压，血压值最好让医生给予判断，以免自己判断产生误判，也有部分人的血压值是低于120/80的，甚至有低于100/70的，这并不是我们判断自己血压是否标准的一个标准。因为针对不同的群体，有不同的判断标准，年龄也是一个因素，有些情况，看似高血压，但是并非真正属于血压高的范畴。
 

如果我们不能够明确判断自己的血压和血糖的值，最好到医院咨询医生，让医生判断并且给予建议，看看是否需要中药调理，或者日常食物是否需要补给些什么，增强什么方面的营养，让自己的身体更加健康。

生活中，有的人加班熬夜、焦虑上火，或是连着几顿重口味饮食之后，就会长口腔溃疡。还有的人溃疡反反复复，不禁让人多了一层担心：会不会发展成口腔癌？

 

事实上，危险的溃疡往往有一些共性，比如常出现在口腔中某些特定的部位。

 

 

《生命时报》采访专家，提醒你易癌变溃疡的高发部位，并教你科学预防。

 

受访专家

浙江大学口腔医学院院长  陈谦明

浙江大学医学院附属第二医院口腔内科主任医师  孙伟莲  主治医师  王翔剑

 

癌性溃疡常长在“危险三角区”

 

口腔溃疡俗称“口疮”，表现为嘴巴里出现一个或数个、圆形或椭圆形、大小在麦粒和黄豆之间、黄白色的溃疡，一般1~2周可自愈，但会复发。

 

口腔溃疡会不会癌变，是很多人关心的问题。从「部位」上来看，它的安全性可通过以下方法简单判断：

 

较安全的溃疡，部位不固定

 

“口疮”发作厉害时，尽管嘴巴里一直都有溃疡存在，但一般在某个地方短时间愈合后，会在新的地方发作，这种自己会好的溃疡一般不会癌变。

 

 

危险溃疡常位于“三角区”

 

真正的癌性溃疡一般单个出现，发病位置固定，常位于口腔内的“危险三角区”，即舌缘舌腹、口角区内侧（两侧颊部）、软腭复合体等部位。

 

 

当然，并不是长在这个区域的口腔溃疡都会癌变，但如果“危险三角区”出现肿物，或无缘由的疼痛、出血等，要及时到口腔黏膜科就诊。

 

有些人的口腔溃疡反反复复，可持续1~2个月或更长。这类复发性口腔溃疡，又叫“复发性阿弗他溃疡”，疼痛往往强烈，患者常常害怕溃疡会癌变。

 

其实，复发性口腔溃疡没有癌变倾向，不必过于担心。这类溃疡有“红黄凹痛”的特点：

 

红：溃疡边缘有一圈红色的充血带；

 

黄：溃疡表面覆盖黄白色假膜；

 

凹：中心凹陷，形似“火山口”或“弹坑”；

 

痛：有明显的灼痛，常反复发作。

 

危险的溃疡“样貌”也相似

 

除了部位外，危险的口腔溃疡在「样貌」上也有一些共性，比如边缘不齐、形如菜花等。

 

 

凹凸不平，痛感弱

 

良性溃疡的形态较为规则，呈圆形、椭圆或条形，边缘整齐清晰，凹陷的基底较平滑，摸上去柔软，且灼痛感明显。

 

恶性的溃疡形态不规则，边界不清，凹凸起伏，呈颗粒状，摸起来较硬，疼痛感不太强烈。

 

伴有面部其他症状

 

良性溃疡发作时，其他的并发症较少。如果伴随有颌面部肿大、淋巴结粘连等，有可能是恶性口腔溃疡。

 

超过2周不愈合

 

口腔溃疡是一种可自愈的病症，一般7~10天会自我愈合。

 

如果溃疡连续超过2周仍未痊愈，或1个月内反复发作超过2次，一定要及时就医。

 

对药物反应差

 

良性的口腔溃疡在药物治疗下能加速愈合，恶性溃疡对药物的反应不明显，甚至会继续恶化。

 

在用药8次以上，或者持续一周后仍没有消退或愈合迹象的，应当尽快到正规医院就诊。

 

得了溃疡，这样做好得快

 

如果已经得了口腔溃疡，怎么做才能加速愈合呢？

 

 

淡盐水漱口

 

建议用温热的饮用水配置，浓度约等于生理盐水（0.9％），即4.5克盐+500毫升水，混匀就可以了。

 

也可以用含氯己定成分的漱口水，但不建议用含“酒精”的漱口水，容易引起不适。

 

千万别用盐、白酒、大蒜直接擦在溃疡处，会刺激患处。

 

合理使用药物

 

如果疼痛难忍，可在医师指导下使用药物。

 

散剂类：适用于大面积的口腔溃疡，常见的冰硼散、锡类散都属于这一类，每天服用1~2次。

 

溃疡喷剂：更适用于多点、弥散性的口腔溃疡。

 

溃疡贴：可以阻隔刺激，如醋酸地塞米松口腔贴片、丁硼口腔膏。

 

含片：当溃疡面积进一步扩大，含片类药物就派上用场了，这类药治疗复发性和疱疹性口腔溃疡效果较好。

 

含漱液：成片、大面积、较为分散的溃疡，可以使用含漱液，较常用的有复方硼砂、草本含漱液。

 

预防口腔溃疡从6件事做起

 

在日常生活中，可以通过以下方法来减少患口腔溃疡的几率。

 

1.防止外力损伤

 

不合适的假牙、牙残根、嗑瓜子、吃坚硬的东西等，都会增加机械性摩擦，损伤口腔黏膜。

 

吃东西过急、过快，不小心咬到自己，也可能诱发口腔溃疡，生活中要注意避免。

 

2.注意口腔卫生

 

养成好习惯，比如一天刷两次牙，饭后及时漱口，可有效减少口腔中相关致病菌群，从而减少黏膜损害。

 

3.减少不健康的饮食

 

少吃烧烤、腌制、辛辣刺激性食物，避免过烫食物损伤黏膜。

 

4.均衡营养，多吃果蔬

 

维生素和微量元素的缺乏，如铁、锌、B族维生素、叶酸等，也会诱发口腔溃疡。生活中要营养均衡，适量多吃新鲜的果蔬和粗粮。

 

5.不熬夜，避免免疫力降低

 

经常失眠、熬夜，工作过度劳累、精神压力大等，会使免疫力下降，病从口生。

 

建议每天保证至少7小时的睡眠时间；同时每周至少有3~4次户外运动，每次半小时以上，以增强体质，提高抵抗力。

 

6.拒绝焦虑，心态平稳

 

整体来说，口腔溃疡的病损不易恶变，溃疡易发者不必紧张焦虑，配合治疗、规律生活有助改善症状。

 

容易长口腔溃疡的人，更要注意保持乐观的心理状态。▲

 

本期编辑：郑荣华

黑色素瘤是由黑色素细胞恶变而来的肿瘤，而黑色素痣是由皮肤色素细胞聚集所构成的一种皮肤肿物，一般通过对称性、边界、颜色、直径、变化速度等来辨别。

1.对称性：黑色素痣的对称性通常比较明显，而黑色素瘤是不对称的。

2.边界：黑色素痣的边界比较清晰光滑，且呈现出规则的特点；而黑色素瘤的边界是不清晰、不光泽的情况。

3.颜色：黑色素痣的表面颜色分布较均匀，颜色不会一部分颜色特别深，另一部分又特别浅的情况，而黑色素瘤颜色分布是不均匀的。

4.直径：黑色素的直径在一般情况下是比黑色素瘤小的，而黑色素瘤的直径会相对较大，一般情况下以六毫米为分界线。

5.变化速度：黑色素痣的变化比较慢，短时间内看不出多大变化，通常以年为单位观察，而黑色素瘤的变化较快，以月为单位观察，可能两三个月就能看到明显的变化。

此外，黑色素痣和黑色素瘤的预后也明显不同，黑色素痣为良性病变，很少出现恶变，不需要进行治疗，观察其变化即可。而黑色素瘤为高度恶性的皮肤肿瘤，在皮肤恶性肿瘤中位列第三位，需及时采取治疗手段。

谁是前列腺增生的罪魁祸首？

前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子，底朝上，与膀胱相贴，尖朝下，抵泌尿生殖膈，前面贴耻骨联合，后面紧邻直肠，因此可以通过直肠指诊，触知前列腺的背面。

 

人的前列腺自出生后到青春期前，前列腺的发育、生长缓慢；青春期后，生长速度加快，约至24岁左右发育至顶峰，30～45岁间其体积较衡定，以后一部分人可趋向于增生，腺体体积逐渐增大，若明显压迫前列腺部尿道，可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状，即前列腺增生症。由于此种增生属良性病变，故其全称为良性前列腺增生症(Benign Prostatic Hyperplasia简称BPH)，旧称为前列腺肥大。前列腺增生症是老年男性的常见疾病，一般在40岁后开始发生增生的病理改变，50岁后出现相关症状。

目前，前列腺增生症的病因仍不十分明了，但有四种理论颇值得重视：

1、性激素的作用：功能性睾丸的存在为前列腺增生发生的必要条件，其发病率随年龄增高而增高。睾酮是男性体内的性激素，在前列腺内睾酮通过5α-还原酶作用，转化成具有更强作用能力的双氢睾酮，双氢睾酮能促进前列腺细胞的增多，使得前列腺体积逐渐增加。抑制体内5α-还原酶作用，使得双氢睾酮的产生减少，前列腺细胞数量就会减少，从而使得前列腺体积缩小。也有人认为，前列腺增生发生发展变化中存在着雌、雄激素的相互协同作用，雌、雄激素的平衡改变是前列腺增生发生的原因。

2、前列腺细胞为胚胎再唤醒：有研究发现，前列腺增生最初的病理改变即增生结节的形成只发生于占前列腺腺体5%～10%的区域内，即接近前列腺括约肌的移行区和位于此括约肌内侧的尿道周围区，前列腺增生结节的最初改变是腺组织的增生，即以原有腺管形成新的分支，长入附近间质内，经过复杂的再分支后形成新的构架结构(即结节)，McNeal根据胚胎发育的基本特征就是形成新的结构提出了前列腺增生的胚胎再唤醒学说，认为前列腺增生结节的形成是某个前列腺间质细胞在生长过程中自发地转为胚胎发育状态的结果。

 

3、多肽类生长因子：多肽类生长因子为一类调节细胞分化，生长的多肽类物质，有研究表明多肽类生长因子可直接调节前列腺细胞的生长，而性激素只起间接的作用。目前发现在前列腺增生发生过程中起重要作用的多肽类生长因子，主要包括：表皮生长因子 (EGF)、转化生长因子α和β、成纤维细胞生长因子(FGF)和胰岛素样生长因子-Ⅰ等，其中碱性成纤细胞生长因子(bFGF)被证实具有促人类前列腺匀浆中几乎所有细胞的有丝分裂作用，在前列腺增生发病中的地位正日益受到重视。

4. 生活方式：肥胖与前列腺体积呈正相关，即脂肪越多，前列腺体积越大。尽管结论不太一致，现有的一些研究表明营养元素可以影响BPH和LUTS的风险。总能量、总蛋白摄入的增加，以及脂肪、牛奶及奶制品、红肉、谷物、禽类、淀粉类摄入的增加均可潜在增加前列腺增生和前列腺手术的风险；而蔬菜，水果、多不饱和脂肪酸、亚油酸和维生素D则有潜在的减少前列腺增生风险的作用。

脑梗塞，作为一种常见的脑血管疾病，其病因复杂多样，与多种因素密切相关。本文将从血管病变、心脏病变、血液病变以及其他原因等方面，为您详细解析脑梗塞的成因。

首先，血管病变是导致脑梗塞最常见的原因。高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病，会导致动脉粥样硬化，使血管壁变厚、变硬，血液流动受阻，最终形成血栓，引发脑梗塞。此外，动脉炎、肌纤维发育不良、动脉夹层、脑血管畸形、烟雾病等疾病，也可能导致脑梗塞。

其次，心脏病变也是导致脑梗塞的重要因素。心脏瓣膜病、心肌病、心律失常（如房颤、传导阻滞、二尖瓣脱垂等）以及心脏粘液瘤等心脏疾病，会导致血液在心脏内滞留，形成血栓，进而引发脑梗塞。此外，严重心功能衰竭、先天性心脏病（如卵圆孔未闭、房间隔缺损、室间隔缺损等）也可能导致脑梗塞。

血液病变也是导致脑梗塞的一个重要原因。血小板增多症、红细胞增多症、血小板减少性紫癜等血液疾病，以及各种原因所致的高凝状态，都可能导致血液凝固形成血栓，引发脑梗塞。

除了上述原因，遗传性脑血管病、抗心磷脂抗体综合征等罕见疾病，也可能导致脑梗塞。

了解脑梗塞的成因，有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。针对各种危险因素进行干预，是预防脑梗塞的重要措施。同时，合理用药、改善生活习惯、定期体检等，也是降低脑梗塞发病风险的有效方法。

在治疗方面，脑梗塞的治疗方法主要分为一级预防和二级预防。一级预防是指针对各种危险因素进行干预，以降低脑梗塞的发病风险。二级预防是指针对已经发生脑梗塞的患者，采取抗栓、他汀类药物治疗等措施，以降低复发风险。

脑梗塞的症状主要包括肢体瘫痪、肢体感觉障碍、视觉障碍以及颅内压力增高的症状。对于脑梗塞的治疗，临床上可以根据患者的发病时间、病情严重程度以及相关检查结果，采取不同的治疗方法。如果患者发病时间较短，可以采取溶栓治疗；如果发病时间较长，可以采取抗凝、降纤或者抗血小板治疗等措施。

总之，了解脑梗塞的成因、症状和治疗方法，对于预防和治疗这种疾病具有重要意义。

脑梗塞，也称为缺血性脑卒中，是一种严重的脑血管疾病，对患者身心健康造成极大危害。

脑梗塞的发生是由于脑部血管发生阻塞，导致局部脑组织缺血缺氧，进而引起脑细胞坏死或软化。这种疾病常见于中老年人，尤其是患有高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病的人群。

脑梗塞的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和康复治疗。药物治疗主要包括抗血小板聚集药物、抗凝药物、调脂药物等，以改善脑部血液循环，预防血栓形成。手术治疗适用于部分特殊类型的脑梗塞，如卵圆孔未闭等。康复治疗则针对患者的肢体功能障碍、言语障碍等进行针对性的康复训练。

除了药物治疗和手术治疗外，患者还需要注意日常保养。首先，要控制好血压、血脂、血糖等指标，避免加重病情。其次，要保持健康的生活方式，戒烟限酒，饮食清淡，适量运动，保持良好的心态。此外，患者还要定期到医院复查，及时调整治疗方案。

脑梗塞的预后与患者年龄、病情严重程度、治疗及时性等因素密切相关。早期诊断、早期治疗是提高患者生存质量的关键。

总之，脑梗塞是一种严重的疾病，患者需要重视预防和治疗。通过积极的干预措施，可以有效降低脑梗塞的发病率，提高患者的生存质量。

脑梗塞与脑血栓是两种常见的脑血管疾病，虽然症状有相似之处，但它们却是两种不同的疾病。脑梗塞是指脑部血液循环受阻，导致脑组织缺血缺氧而发生的病变；而脑血栓则是指脑部血管内形成的血栓阻塞了血管，导致血流中断。两种疾病都会对患者的健康造成严重威胁。

一、脑梗塞与脑血栓的症状差异

1. 脑梗塞症状

脑梗塞的症状包括肢体麻木、无力、言语不清、头晕、头痛、恶心、呕吐等。严重者可能出现偏瘫、失语、吞咽困难、意识障碍等症状。

2. 脑血栓症状

脑血栓的症状与脑梗塞类似，但起病较慢，病情发展相对较缓。患者可能出现一侧肢体无力、麻木、言语不清、头晕、头痛等症状。部分患者可能出现短暂性脑缺血发作（TIA），表现为短暂性肢体无力、麻木、言语不清等，但症状持续时间较短。

二、脑梗塞与脑血栓的治疗方法

1. 脑梗塞治疗方法

脑梗塞的治疗包括药物治疗、手术治疗和康复治疗。药物治疗主要包括抗血小板聚集药、抗凝药、降血压药、降血脂药等。手术治疗适用于脑梗塞引起的严重并发症，如大面积脑梗死、脑出血等。康复治疗主要包括言语康复、肢体康复、心理康复等。

2. 脑血栓治疗方法

脑血栓的治疗方法与脑梗塞类似，但更注重早期诊断和治疗。药物治疗主要包括抗血小板聚集药、抗凝药、降血压药、降血脂药等。手术治疗适用于脑血栓引起的严重并发症，如大面积脑梗死、脑出血等。

三、预防脑梗塞与脑血栓的措施

1. 健康饮食

保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物。

2. 适量运动

坚持适量运动，增强体质，降低心血管疾病风险。

3. 戒烟限酒

戒烟限酒，减少心血管疾病风险。

4. 控制血压、血糖、血脂

积极控制血压、血糖、血脂，预防心脑血管疾病。

5. 定期体检

定期进行体检，及早发现并治疗心脑血管疾病。

轻度脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，其发生与脑部动脉粥样硬化和血栓形成有关。这种疾病会导致脑部供血不足，进而引发一系列症状，如偏瘫、偏身麻木、言语不清等。虽然轻度脑梗塞的危害程度较脑出血轻，但如果不及时治疗，病情可能会加重，甚至引发严重后果。

轻度脑梗塞的治疗方法

1. **药物治疗**：轻度脑梗塞的治疗主要依靠药物治疗。常用的药物包括抗血小板聚集药物、抗凝药物、改善脑循环药物等。这些药物可以防止血栓形成，改善脑部血液循环，促进神经功能恢复。

2. **中医治疗**：中医治疗轻度脑梗塞的方法主要是活血化瘀，常用的中药包括丹参、川芎、麝香等。这些中药可以改善血液循环，减轻症状，预防复发。

3. **手术治疗**：对于一些病情较重的轻度脑梗塞患者，可能需要手术治疗。手术方法包括动脉溶栓、取栓术等，可以迅速恢复脑部血流，减轻症状。

轻度脑梗塞的预防措施

1. **控制血压**：高血压是导致脑梗塞的主要危险因素之一。通过控制血压，可以有效预防脑梗塞的发生。

2. **控制血糖**：高血糖会损伤血管壁，增加血栓形成的风险。因此，控制血糖也是预防脑梗塞的重要措施。

3. **控制血脂**：高血脂会导致动脉粥样硬化，增加血栓形成的风险。因此，控制血脂也是预防脑梗塞的重要措施。

4. **戒烟限酒**：吸烟和过量饮酒都会损伤血管壁，增加血栓形成的风险。因此，戒烟限酒是预防脑梗塞的重要措施。

5. **合理饮食**：保持营养均衡的饮食，多吃蔬菜、水果、全谷类食物，少吃油腻、高盐、高糖食物。

6. **适量运动**：适量运动可以增强体质，降低血压、血糖、血脂，预防血栓形成。

心房颤动（简称房颤）是一种常见的心律失常，它会导致心脏跳动不规则，从而影响心脏泵血功能。关于房颤患者的寿命问题，目前并没有一个明确的答案。然而，研究表明，房颤患者的寿命普遍会比健康人短，主要原因是房颤会引发多种并发症，如脑梗塞、心力衰竭和心脏性猝死等。

房颤引发的脑梗塞是常见的并发症之一。由于房颤会导致心脏内形成血栓，血栓脱落进入脑部血管，就可能引发脑梗塞。相比普通脑梗塞，由房颤引起的脑梗塞面积更大，死亡率更高，致残率也更高。

心力衰竭也是房颤常见的并发症之一。当心脏泵血功能下降时，就会导致心力衰竭。心力衰竭不仅会影响生活质量，还会缩短寿命。

除了并发症，房颤本身也会增加心脏性猝死的风险。因此，房颤是一种严重的疾病，需要引起足够的重视。

对于永久性房颤患者，主要的治疗方法是抗凝和控制心室率。抗凝药物如华法林、达比加群和利伐沙班等，可以预防血栓形成。控制心室率的药物如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和洋地黄类药物等，可以帮助控制心跳节奏。

除了药物治疗，房颤患者还应该注意生活方式的调整。建议保持健康饮食，避免刺激性饮料，低盐饮食，适量运动，戒烟限酒等。

房颤是一种需要长期管理的疾病。患者应该定期到医院进行随访，及时调整治疗方案。

脑梗塞，又称缺血性脑卒中，是一种由于脑部血管阻塞导致的脑部缺血缺氧状态。这种状况可能导致脑组织坏死或软化，严重时甚至危及生命。脑梗塞的常见类型包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，其中脑血栓形成是最常见的类型。脑梗塞的发病与多种因素有关，如糖尿病、高血压、高血脂等。

对于脑梗塞患者，支架手术是一种常见的治疗方法。通过将支架植入阻塞的血管中，可以扩张血管，恢复脑部血液的流通，从而改善脑组织的供血状况，减轻脑梗塞的症状。支架手术通常适用于以下情况：

1. 脑梗塞面积较大，症状严重；

2. 脑梗塞导致的脑组织坏死面积较大；

3. 脑梗塞导致的脑组织缺血缺氧状况严重。

支架手术后，患者需要特别注意以下几点：

1. 饮食方面：应以清淡为主，避免辛辣、刺激性、高盐、高脂的食物；

2. 生活方式：保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的睡眠；

3. 情绪管理：保持良好的心态，避免情绪波动过大；

4. 定期复查：按照医嘱定期到医院进行复查，监测病情变化。

除了支架手术，脑梗塞的治疗还包括药物治疗、康复治疗等。药物治疗主要包括抗血小板药物、抗凝药物等，旨在预防血栓的形成和扩大；康复治疗则旨在帮助患者恢复肢体功能和言语能力。

总之，脑梗塞是一种严重的疾病，患者需要及时就医，并根据医生的指导进行治疗和康复。通过合理的治疗和康复，大部分患者可以恢复正常的生活。

腔隙性脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，主要发生在中老年人群，男性患者较多，且多伴有高血压病史。该病通常在白天活动中急性发病，患者常出现局灶性神经功能障碍，如偏瘫、感觉障碍、语言障碍等。

腔隙性脑梗塞的临床表现多样，可分为20种以上临床综合征，其特点是症状较轻、体征单一、预后较好。常见的临床表现包括：

• 纯运动性偏瘫：一侧肢体出现无力、麻木，但无感觉障碍。
• 纯感觉性卒中：一侧肢体出现感觉异常，如麻木、疼痛等。
• 纯运动性轻偏瘫：一侧肢体出现无力，但无感觉障碍。
• 构音障碍：语言表达不清，发音困难。
• 吞咽困难：进食、饮水时出现呛咳、溢出。

腔隙性脑梗塞的诊断主要依靠临床表现和影像学检查。对于有高血压病史的中老年患者，出现局灶性神经功能障碍，且CT或MRI检查发现脑部有腔隙性病灶，即可确诊。在鉴别诊断方面，需要与脑出血、脱髓鞘病、脑囊虫病及转移瘤等引起的腔隙性软化灶进行鉴别。

为了预防腔隙性脑梗塞，患者应积极控制高血压、糖尿病等慢性疾病，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动等。此外，定期进行体检，及时发现并治疗高血压、糖尿病等慢性疾病，也是预防腔隙性脑梗塞的重要措施。

脑梗塞，又称缺血性脑卒中，是中老年人常见的脑血管疾病之一。它主要由于脑血管突然阻塞，导致脑组织缺血缺氧而引起。脑梗塞的治疗方法主要包括药物治疗、饮食疗法和康复治疗，其中进入卒中单元进行综合治疗是最佳选择。

药物治疗方面，主要包括以下几种：

• 溶栓药物治疗：通过溶解血栓，恢复脑部血液供应。
• 抗血小板治疗：抑制血小板聚集，预防血栓形成。
• 抗凝治疗：降低血液凝固性，预防血栓形成。
• 改善脑代谢：促进脑部代谢，提高脑组织对缺氧的耐受性。
• 脑神经保护：保护脑神经细胞，减轻脑损伤。
• 降纤治疗：降低血液纤维蛋白原水平，预防血栓形成。
• 丁苯酞治疗：改善脑部血液循环，促进神经功能恢复。
• 扩容治疗：增加血液容量，降低血液粘稠度。
• 中药治疗：采用中药活血化瘀、通络止痛等方法，改善脑部血液循环。

饮食方面，脑梗塞患者应遵循低盐、低脂、低糖、易消化饮食原则。如出现吞咽困难或饮水呛咳，应及时进行鼻饲饮食，防止窒息和吸入性肺炎。

康复治疗是脑梗塞治疗的重要组成部分，包括运动康复和心理康复。运动康复旨在减轻脑卒中引起的功能缺损，提高患者的生活质量。心理康复则帮助患者调整心态，积极面对疾病。

脑梗塞患者应注意定期复查，以避免复发风险。同时，控制血压、改变不良生活方式、戒烟限酒等也是预防复发的关键。

脑梗塞的治疗是一个长期过程，患者需要积极配合医生的治疗方案，保持良好的生活习惯，才能有效控制病情，提高生活质量。

出血性脑梗死是一种严重的脑血管疾病，其治疗需要明确病因并采取针对性的措施。以下是一些常见的治疗方法：

1. 病因治疗

明确病因是治疗出血性脑梗死的关键。常见的病因包括高血压、动脉硬化、血液疾病等。针对病因进行治疗，可以有效控制病情的发展。

2. 药物治疗

药物治疗是治疗出血性脑梗死的重要手段。常用的药物包括抗凝血药物、抗血小板药物、降压药物等。抗凝血药物可以预防血栓形成，抗血小板药物可以减少血小板聚集，降压药物可以降低血压。

3. 针灸治疗

针灸治疗是一种传统中医治疗方法，对于出血性脑梗死的恢复有一定的辅助作用。针灸可以调节气血，促进血液循环，缓解症状。

4. 日常保养

出血性脑梗死患者需要加强日常保养，保持良好的生活习惯。以下是一些日常保养建议：

（1）保持良好的作息规律，保证充足的睡眠。

（2）合理饮食，多吃蔬菜、水果和粗粮，少吃油腻、辛辣食物。

（3）适当进行体育锻炼，增强体质。

（4）保持良好的心态，避免情绪波动。

5. 医院与科室

出血性脑梗死患者需要及时就医，选择专业的医院和科室进行治疗。神经内科是治疗出血性脑梗死的主要科室。

腔隙性脑梗死，又称为腔隙性脑梗塞，是常见的脑部疾病之一。它主要发生在大脑深部的微小血管中，由于长期的高血压、高血脂、糖尿病等原因导致血管病变，从而引发脑组织缺血缺氧，最终形成腔隙。

腔隙性脑梗死的发生与多种因素有关。首先，高血压是导致腔隙性脑梗死的主要危险因素之一。长期的高血压会导致血管内皮细胞损伤，血管壁增厚，进而引发血管狭窄、闭塞，最终导致脑组织缺血缺氧。其次，高血脂、糖尿病等代谢性疾病也会增加腔隙性脑梗死的风险。此外，吸烟、饮酒、肥胖等不良生活习惯也会增加血管病变的风险。

腔隙性脑梗死的临床表现多样，部分患者可能没有任何症状，而部分患者可能出现头痛、头晕、肢体无力、语言障碍、记忆力减退等症状。腔隙性脑梗死的诊断主要依靠影像学检查，如头颅CT、MRI等。

针对腔隙性脑梗死的治疗，主要针对病因进行治疗。首先，需要控制血压、血脂、血糖等指标，以减轻血管病变。其次，可以采用抗血小板聚集、抗凝治疗等药物治疗，以预防血栓形成。此外，还可以进行康复训练，以改善患者的功能障碍。

为了预防腔隙性脑梗死的发生，我们应该养成良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。同时，对于高血压、高血脂、糖尿病等患者，需要积极治疗，控制病情。