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高盐饮食对高血压合并糖尿病患者血压的影响

高盐饮食对高血压合并糖尿病患者血压的影响
发表人:吕常智

“我有糖尿病还有高血压,家里吃饭现在特别注意,盐分高的食物都不能吃,医生一直嘱咐我,平时饮食对治疗效果影响很大。”

高盐饮食对高血压合并糖尿病患者血压的影响体现在哪些方面?患者平时在盐分摄入方面有什么要求?食物中有哪些属于“隐形盐”?

高盐饮食对高血压合并糖尿病患者的影响体现在哪些方面?

高血压合并糖尿病患者平时在盐分摄入方面有什么要求?食物中有哪些属于“隐形盐”?

高盐饮食对高血压合并糖尿病患者的影响体现在哪些方面?

食盐的主要成分是氯化钠(NaCl),有研究显示,过多的食盐摄入会打乱人体电解质平衡,导致渗透压的改变,引起细胞外液增多,使钠和水潴留。盐分摄入过多还会引发细胞间液和血容量增加,同时回心血量、心室充盈量和输出量均增加,可使血压升高。钠离子还可以激活淀粉酶导致血糖升高,直接影响糖尿病病情和治疗效果。

高血压合并糖尿病患者平时在盐分摄入方面有什么要求?食物中有哪些属于“隐形盐”?

有医学研究指出,高血压合并糖尿病患者日常饮食中每日食盐摄入量最好不要超过 5 克 2。日常生活中有部分食材也属于隐形的“高盐”食品,如调味料、甜食、熟食、饼干、海产品和腌制的咸菜等 3。在积极控制放入饭菜中的食盐量,同时也要注意避免过量食用这些看不见的盐。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 近几年的高血压发生的概率是比较高的一种疾病,有很大一部分的原因就是和我们的饮食有关系,那么我们平时在日常的饮食中可以怎么搭配呢?

     

    饮食搭配的食谱:

     

    蛋白质:应选择优质蛋白质,植物蛋白质占一半,动物蛋白质选择鱼、鸡、牛肉、牛奶等。高血压患者多吃鱼会降低高血压中风的可能性。

     

    脂肪类:多吃豆油、花生油、玉米油、芝麻油等高胆固醇食物,如动物内脏、蛋黄、脑髓等,可以是我们血压控制在稳定的状态,不在上升,也可以帮助预防动脉粥样硬化的现象。

     

     

    碳水化合物:多吃粗粮、杂粮,多吃面粉、粗米、玉米、燕麦、荞麦等,同时还有很高的膳食纤维,可以促进肠胃的蠕动,加快胆固醇的排放。

     

    维生素:胆固醇转化为胆汁酸需要大量的维生素C,可以加速其排出体外,对于心功能和血液循环有很大的帮助。

     

    蔬菜:可以多食用一些蔬菜,有助于促进胃肠蠕动,降低血液粘稠度,降低血压。蔬菜有芹菜、苋菜、韭菜、黄花菜、菠菜等

     

    日常该怎么搭配呢?

     

    1.限制钠盐的摄取量。采用低盐饮食防治高血压疾病已经有很多年的历史,每天的盐量限制在2克左右。虽然年轻人的血压是正常的,但直系亲属中患有原发性高血压疾病的人最好吃低盐。

     

     

    2.多吃含钾的食物。钠给身体才来的坏处可以利用钾来进行排出。钾摄入量多,可增加钠的排出,减少其升压作用。必须保持钾的摄取和钠的1.5:1的比例有助于降低血压。食盐替代品的主要成分是氯化钾,但含量有多少不等,所以在采用的时候一定要注意其说明。目前,高血压治疗经常使用利尿剂,而利尿剂有不同类别的增加钾和钾盐的保留。饮食应该如何合作,应该遵循医生的具体指导。

     

    3.增加钙和镁的摄取。钙的摄取量每天应为800~1500毫克。镁不足会引起血管痉挛。应用利尿剂治疗时需要补充镁盐,每天每公斤毫克。另外,需要补充锌,每天可以口服50~200毫克。经常吃海带、紫菜等含碘量多的食品有助于预防高血压。

     

    4、营养合理,不能过量。体重过重会提高血压,高血压会促进动脉硬化。因此,高血压的人应该在日常饮食中清淡、脂肪少、营养适当、热能过多。身体肥胖要注意减肥。要保证有足够的蛋白质,尤其是优质的蛋白质。

  • 高血压作为一种慢性病,目前是无法被根治的,只能通过服用药物+改善生活方式来控制。这两点说起来是比较容易的,但是真正执行起来很多人还是疑惑颇多的。为了让高血压患者更好地控制好血压,我来分享一下高血压患者在日常生活中需要注意的事项!

     


    1.高血压患者在用药方面需要注意什么呢?


    在临床上高血压事实是分为原发性高血压和继发性高血压的,前者由于病因不明,所以无法被治愈,而继发性高血压本身病因是明确的,一般来说在去除病因的时候,血压也多能恢复正常。日常生活中,如果不特殊说明,那高血压就是指原发性高血压,它是最常见的高血压类型。


    很多人确诊高血压以后,由于对高血压的了解比较少,所以并不按时服用药物,反而觉得一旦吃了降压药以后就戒不掉了,殊不知这种想法是错误的。高血压本身目前就无法被治愈,无论吃不吃降压药,这种疾病还是一直存在的,吃药的目的是为了使血压达标,进而降低高血压并发症的风险。不按时服用降压药,就会造成血压的忽高忽低,这样无疑会增加脑梗死、脑出血、冠心病、心肌梗死等疾病的风险。所以高血压患者必须长期坚持治疗,在没有专业人员的建议下,不要擅作主张停用药物或者减量以及减少或者增加服药频率等。


    可能大家不太理解为什么血压忽高忽低会增加心脑血管的风险,举个例子吧,大家估计都有折铁丝的经验吧,如果反复折曲铁丝到一定的次数,铁丝就会断裂,而血压忽高忽低本身就相当于折铁丝,即便血管不破裂,也会对血管造成一定的损伤。血管受损以后就会加速血管的老化,老化的血管弹性会降低,血压如果忽然升高的时候,血管就容易破,可增加脑出血的风险。


    对于高血压患者来说,选择合适的降压药也比较重要,尽量选择长效降压药。长效降压药和普通降压药相比,工艺更先进,可以持续稳定地控制血压,一天只需要服用一次就可以,特别适合记忆力不好的中老年人。那些短效降压药虽然效果也可以,但是因为一天服用多次,所以很多人容易漏服,而且这也不利于平稳地控制血压。如果降压药能控制血压达标,而且也没有什么不良反应,那就不要随便更换治疗方案。在使用降压药的过程中如果出现了不良反应,比如干咳、下肢水肿、心慌等,就需要及时去医院就诊,在专业人员的指导下选择停药或者换药。

     


    2.高血压患者在生活方面需要注意什么呢?


    都说民以食为天,这句话道出了饮食的重要性,如果高血压患者在日常生活中能控制好饮食,那在控制血压这一块已经成功了一半。对于高血压患者来说,应该注意清淡饮食,做到低盐、高钾饮食,每天摄入的食盐应该控制在6g以内,在做饭的时候减少食盐以及含盐高的调味品的用量,尽量不要吃太咸的加工食品(比如腌制品、各类炒货等),在烹饪的时候尽量使用定量盐勺,这样可以起到提示的作用。


    适当增加摄入的钾也有利于降低血压,但是要注意不能直接口服补钾制剂,否则容易导致中毒。最好的方式就是通过食物中摄取,这样不仅安全性高,而且效果也可以。一般来说,新鲜蔬菜、水果和豆类等食物中都含有比较多的钾。建议高血压患者的饮食以蔬菜、水果、低脂乳制品、富含膳食纤维的杂粮、植物来源的优质蛋白为主,健身饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入,尽量不要吃零食和垃圾食品。


    对于高血压患者来说戒烟、戒酒、控制好体重也是比较重要的。吸烟和喝酒对身体不好,大家都是知道的,但是吸烟、喝酒还不利于控制血压,而且它们还具有一定的致癌风险,所以对于高血压患者来说尽量去除这两大不良的生活习惯。如果真的不能做到完全戒酒,那就尽量减少摄入的量,男性喝的酒精量不超过25g,女性不超过15g;每周酒精摄入量男性不超过140g,女性不超过80 g。吸烟和喝酒对身体不好,这里不接受反驳,不要再拿身边特殊的例子去说事,马云一年能挣几个亿,你怎么一个亿都挣不了?


    一般来说中老年人普遍存在超重或者肥胖的情况,而体重超标不仅仅不利于血压的控制,还会增加别的疾病的风险,比如高脂血症、糖尿病、高尿酸血症等。建议高血压患者把体重指数控制在18.5~23.9,男性的腰围控制在90cm以内、女性的控制在85cm以内。对于体重指数超过24的患者,可以采取一些减重的措施了,制定好一个科学的计划,然后坚持下来,一年内能瘦5%~10%就可以。


    运动和保持乐观的心态对于控制好血压也有好处,大量的研究发现坚持锻炼身体和保持良好的心态不仅可以降低心血管疾病的发病率,而且还能降低其死亡率。对于高血压患者来说,除了日常生活的活动以外,可以每周至少运动5次,每次运动的时间可以控制在30~60分钟,优先选择有氧运动,比如散步、慢跑、快走等,具体的可以根据自身的身体状况来选择适合自己的。对于那些病情不平稳的患者,可以暂停运动,待病情稳定的时候再进行力所能及的运动。运动前也需要注意做热身运动,在运动的时候身边最好有人陪同,而且恶劣天气最好不要进行室外运动,在运动期间注意预防跌倒。

  • 大量调查结果表明饮食结构对高血压、中风的发生和发展有着重要的影响,过多的钠盐、大量饮酒、膳食中过多脂肪的摄入等因素,均可使血压升高。

     


    高血压是典型的一种慢性疾病,是心脑血管类疾病的高危病因之一,具有非常伤害性非常大的并发症,比如心肌梗死,或者是心力衰竭等。其病因相对来说比较复杂,与生活习惯,以及身体条件有直接的关系,下面就导致高血压的常见因素进行总结:


    1、性别与年龄


    女性在更年期以前,患高血压的比例较男性略低,但更年期后则与男性患病率无明显差别,甚至高于男性。


    2、不良生活习惯


    大量调查结果表明饮食结构对高血压、中风的发生和发展有着重要的影响,过多的钠盐、大量饮酒、膳食中过多脂肪的摄入,均可使血压升高。另有研究表明有经常熬夜习惯的人易患高血压病,甚至发生中风,而生活井然有序,生活作息规律,平时早睡早起者患高血压比例低。


    3、工作压力过重


    随着社会文明的不断进步,竞争也越来越激烈,人们生活节奏越来越快,各方面的压力也越来越大,随之,人体将产生一系列的变化,其中,体内的儿茶酚胺分泌增多,它们会引起血管的收缩,血压的升高,心脏负荷加重。

     


    4、性格


    性格与血压也密切相关,性格、情绪的变化都会引起人体内产生很多微妙的变化,比如说一些促使血管收缩的激素在发怒、急躁时分泌旺盛,而血管收缩便会引起血压的升高,长期如此,将会导致血压升高。


    5、遗传


    大量的临床资料证明高血压与遗传因素有关。如父母均患高血压,其子女的高血压发生率可达46%;父母中一人患高血压,子女高血压发生率为28%;父母血压正常,子女高血压发生率仅为3%。


    6、超重或肥胖


    体重与血压有高度的相关性。有关资料显示,超重、肥胖者高血压患病率较体重正常者要高2~3倍。


    一般情况下,长期患有高血压的病因,都会有动脉硬化的情况,这样就会导致心脑以及其他器官的供血不足,这可以说是高血压的直接影响之一,也是高血压始终难以降下来的直接因素,及时取得适合患者的治疗措施是治疗的重点。

  • 高血压是常见的一种慢性疾病,尤其是在中老年人之中。长期的高血压会给身体带来很大的健康危害。高血压首先会影响的是心血管,增加心脏的负荷,加大做功,长期会导致左心室的肥厚。

     

    长期的对血管壁的高压会损伤血管内皮细胞,促进斑块的形成,严重者造成狭窄就会影响组织的血液供应,发生缺血梗死,发生在脑组织,形成脑梗死,发生在心脏,形成心肌梗死,都是较为严重的疾病。还有一种非常危急的疾病,主动脉夹层,也是由于高血压导致的,这种疾病发病率相对较低,但是死亡率极高。所以日常生活中,要严格管理血压维持在正常范围内。

     

     

    正如人们说的,“病从口入”,所以饮食是非常关键的。高血压的病人在饮食方面,首先要做到的就是清淡饮食,因为摄入过多的钠离子,会导致钠水的潴留,加重高血压。高血压的病人每天的食盐的摄入量大约在6g左右为宜。多吃含钾离子的食物,例如水果,蔬菜等。

     

    钾离子对高血压的控制是非常有利的,因为钾离子可以促进钠离子的排泄,进而起到降压的作用。高血压的病人常常合并高脂血症,所以低油低脂的饮食也是非常必要的。对于正常人来说,也要注意清淡低油饮食,多吃蔬菜和水果,对健康有很大帮助。

     

     

    戒烟、限酒对很多疾病都适用,当然对高血压的患者也是很有必要的。烟草中的物质具有收缩外周血管的作用,长期吸烟能够增加患高血压的风险。少量饮酒能够软化血管,但是大量饮酒对身体健康的危害是非常明确的,包括增加高血压的患病率。

     

    合理膳食,平衡营养,配合适量的运动,这是当前我们提倡的健康饮食方式。这也是高血压预防的重要方面。除了饮食方面,正常作息,不熬夜,充足的睡眠,多喝水,保持正常的排便,不仅仅能够预防高血压,还减低其他疾病的发病风险。

     

    想要拥有一个健康的身体,就要养成一个健康的习惯。正如我们所说的,“你年轻时所挥霍的,都是你年老后所要偿还的”。现在很多人仗着年轻的资本,熬夜、喝酒、打游戏,认为自己很潇洒。因此,我们应该提倡健康的生活习惯,真长的长命百岁绝对不是靠医疗技术的发展,而是我们在疾病预防的推进。

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  • 春天过后,就是即将到来的炎热夏季了,对于那些高血压患者来说,天气太热也存在一定的风险,比如因为人体为了散热而使毛细血管扩张,这种情况下血压就会有不同程度的降低,如果还是像往常一样服用同等剂量的降压药,那就会容易引起低血压。

     

    所以可不要小看天气带来的变化,对于高血压患者来说需要注意的事项还是比较多的。为了让高血压患者平稳度过夏天,我来分享一下相关知识。

     

     

    1.高血压患者长期服用药物的意义何在?

     

    高血压目前来说是无法被治愈的,可以说如果被查出了这种疾病,那就需要终生服药。可能很多朋友心里都会有疑惑,血压高一点又有什么,我的血压经常经常是偏高的。但是不知道大家有没有想过,医生是经常告诉高血压患者需要长期服药的,难道这些医生都是庸医吗?很显然不是的。

     

    高血压患者长期服用的意义在于预防它的并发症,血压偏高的话就会使主动脉承受的压力增大,当心脏射血的时候,为了把血液打出去,就需要克服更多的阻力,心脏的工作量会增加。也许一两天的超负荷没有啥明显的危害,但是长期处于这种状态,就会使心脏肥厚、变大,最终会引起心脏衰竭。

     

    高血压另外一个损害的器官就是脏器,大家都知道肾衰竭了就需要长期透析,从这里能看出肾脏的重要性。肾脏的肾小球从本质上来说就是一团毛细血管网,这种长期的血压升高的状态,就会引起肾血管硬化、肾功能减退,也就是临床上说的高血压肾病,到了终末期是可以造成肾衰竭的。

     

    除此之外,控制血压的目的在于降低脑卒中的发病率,临床上存在不少病人不把血压当回事、不按时吃药而引发脑卒中的案例。要知道脑卒中可是一种危害性比较大的疾病,很多患者发病以后即便治疗及时也或多或少遗留一定的并发症。

     

     

    2.高血压患者夏天应该注意什么?

     

    注意补水:夏天天气炎热,特别容易出汗,这个时候容易引起液体丢失,这种情况下相当于体内的血液浓缩,容易引发栓塞性疾病,比如脑梗死、心肌梗死、肺栓塞等疾病。高血压补充水分首选开水,因为它不仅仅容易获得,而且还能够有效补充丢失的水分。每天饮水量应该不低于2500ml,可以多次少量饮用,不要等口渴了才去喝水。但是需要注意,对于肾功能、心脏功能不好的人,还是需要限制水的摄入。

     

    适当减少降压药的量:夏天和冬天相比,天气炎热,这个时候身体为了散热,就会让全身的毛细血管处于舒张的状态,所以这个时候的血压和之前相比会有一定的降低。这种情况下服用降压药的量就需要有一定的减少,具体的还需要咨询心内科医生,切勿自己擅自处理。

     

    空调不要开的太低:很多人在夏天都喜欢把空调的温度调的很低,因为这样很凉爽,但是对于高血压患者来说是不太适合的,试想人从炎热的外面进入凉爽的室内,这个时候血管就会从舒张立刻收缩起来,血压会有明显的上升。这种血压的忽高忽低特别容易诱发脑卒中,可能会引起头晕甚至晕厥症状,所以对于高血压患者来说空调的问题不适合弄的太低。

     

    定期检测血压:对于高血压患者来说,无论什么时候经常测量血压都是很有必要的,因为这个可以及时了解血压的控制情况,进而根据血压的波动来调整用药。对于那些合并有并发症或者糖尿病的患者来说,应该控制血压在130/80mmHg以内,老年人的收缩压可以控制在150mmHg以内。

     

    清淡饮食:对于高血压患者来说无论啥时候都需要注意清淡饮食,尽量不要吃油炸或者油煎类食物,不吃糖果或者甜品。可以适当增加蔬菜和水果的摄入,吃饭的时候尽量控制在7分饱。

  • 科学研究表明,环境中缺乏负离子也是引起高血压的病因。空气负离子经呼吸道入肺,通过膜交换系统进入血液循环,随血液循环到达全身各组织器官,以直接刺激、神经反射以及通过体液方式作用于机体各系统,产生良好的生理效应。

     


    我们知道高血压的危害是很大的,一般越胖的人越容易血压不正常,而且年龄越大越容易的高血压疾病,所以要格外留意该病的病因,以便很好的预防疾病的发生,但是很多朋友还是没有意识到问题的严重性,下面我们就为大家做一下介绍吧。


    1、遗传因素。大约半数高血压患者有家族史就是引起高血压的病因,因此遗传因素是导致患糖尿病的主因。


    2、环境因素。科学研究表明,环境中缺乏负离子也是引起高血压的病因。空气负离子经呼吸道入肺,通过膜交换系统进入血液循环,随血液循环到达全身各组织器官,以直接刺激、神经反射以及通过体液方式作用于机体各系统,产生良好的生理效应。当负离子进入血液后,释放出电荷,尽管微乎其微,但对于平衡状态下的血液电荷却很敏感。它会直接影响血液中带电粒子(蛋白质、血细胞)的组成与分布情况,使异常的血液形态与理化特征正常化;并通过促进机体组织的氧化还原过程,特别是通过加强肝、脑、肾等重要组织的氧化过程,激活多种酶系统,对机体的脂肪、蛋白质、碳水化合物、水及电解质代谢起到调整与优化作用。因此,空气中缺乏负离子也是引起高血压的病因之一。

     


    3、其他:(1)体重:肥胖者发病率高。(2)避孕药。(3)睡眠呼吸暂停低通气综合征。(4)年龄:发病率着随年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。(5)饮食:摄入食盐多者,高血压发病率高,有认为食盐;2g/日,几乎不发生高血压;3-4g/日,高血压发病率3%,4-15g/日,发病率33.15%;20g/日发病率30%。


    上述三点就是高血压病因的相关介绍,我们了解了这些因素以后就要想办法控制疾病发生,此外,这一疾病的患者饮食有很多讲究,一般多吃芹菜对降血压有一定的帮助,日常可以稍微多吃。

     

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  • 随着现代社会生活节奏的加快和饮食习惯的改变,如今年轻人群高血压患病率正在快速增加,对于高血压所带来的身体伤害相信大家已经听过不少,可诱发高血压的病因病理你又了解多少呢?

     

     

    人类的心脏就像是一个大泵,它日夜不停地跳动,使心脏循环往复地收缩、舒张。当心脏收缩时,其产生的力量驱使血液流经动脉血管系统,对动脉壁产生一个压力,形成的收缩压称为高压;在两次心跳之间,心脏舒张,此时测到的血压则为舒张压,也称为低压。

     

    所以血压就是心脏射血与外周阻力相互作用的结果,二者互相依赖,维持血压平衡,而如果由于某种因素破坏了这种平衡就会诱发血压高,例如人的中枢神经血管运动中枢功能失调,导致血管舒缩功能障碍。

     

    高血压一般可分为原发性与继发性两种,继发性高血压本身有明确而独立的病因,血压升高只是某些疾病的临床表现,所以这类高血压可通过治疗导致血压升高的疾病而得到根治或改善;原发性高血压最为常见,占高血压患者的90%以上,而关于其发病病因,一直以来都是全世界科学家在不断探索的难题,至今仍未明确,所以更多谈及的是其诱发或危险因素,随着高血压诱发因素聚集,高血压患病风险就会增大。

     

     

    高血压的诱发因素

     

    高血压其实是一种“生活方式疾病”,病因大多都与我们的生活有着密切的联系,来看看你有没有这些坏习惯。

     

    1、 高钠低钾饮食

     

    高钠低钾膳食是我国人群重要的高血压发病危险因素,也是除家族史外最重要的独立危险因素。世界卫生组织推荐成人每天钠盐的摄入量为5克,钾的摄入量为3.51克,而我国居民每天钠盐的平均摄入量为8-15克,钾的摄入量只有1.89克。

     

    2、 超重和肥胖

     

    超重和肥胖是高血压患病的重要危险因素,尤其是中心型肥胖。超重和肥胖人群的高血压发病风险是体重正常人群的1.16-1.28倍。

     

    3、 过量饮酒

     

    高血压的患病率会随着饮酒量的增加而增加,高血压患者中约有5%-10%是由于过量饮酒引起的。过量饮酒包括危险饮酒:单次饮酒量,男性41-61克,女性21-40克,和有害饮酒:单次饮酒量,男性60克以上,女性40克以上。

     

     

    4、 长期精神紧张

     

    人在紧张、愤怒、惊恐、压抑、焦虑、烦躁等情绪中时,体内的交感神经会处于兴奋状态,从而导致血压升高。研究显示,精神紧张者发生高血压的风险是正常人群的1.5倍左右。

     

    5、 体力活动不足

     

    我国城市居民,尤其是中青年人群普遍缺乏体力活动,这也是高血压的危险因素之一。

     

    此外,危险因素还有包括年龄、家族史、合并糖尿病等等,近年来,大气污染也备受关注,有研究显示大气中的一些污染物与高血压发病可能有关。由此可见,改善生活方式才是治疗高血压的首要原则。

  • 高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动,在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高。

     

     

    一、为什么高血压越来越多?

     

    随着生活水平的提高以及老龄化的来临,肥胖、熬夜、压力等,都成为高血压的重要诱因。而这些原因也成为高血压为什么越来越多的重要因素。高血压患者在我国目前有2.7亿人,也就意味着每5个人当中,就有一个人罹患高血压病。随着老龄化的越来越重,以及生活习惯生活水平的提高,可能我们的高血压还会越来越多,所以,预防高血压非常重要。


    二、高血压有哪些注意事项?

     

    高血压需要注意的问题真的有很多,比如,控制饮食,适量运动,减少压力,避免吸烟,喝酒等,都是高血压患者的注意事项,但有一项尤其需要注意,那就是无论怎么样?高血压患者良好的服药依从性,是控制好血压的重点。生活方式的干预是控制好血压的基础,但无论怎样进行生活方式的干预,没有良好的服药依从性,血压控制达标的可能性很小。反之,没有生活方式干预作为基础,单纯的药物治疗也很难降血压控制的非常理想。


    三、高血压还可以饮酒吗?

     

    饮酒和高血压关系密切,饮酒会增加高血压的发病率,也会增加高血压的并发症的发生,虽然在少量饮酒后,血压一开始会有所下降,但很快血压就会回升!而且长期大量饮酒,会严重的影响血压的控制达标,增加高血压的并发症和难以控制达标的情况出现。除此以外,饮酒还会造成消化道心脑血管等,其他系统的疾病。所以,即便不是高血压患者,我们也不建议饮酒,尤其是酗酒。

     


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  • 食盐吃多了,还可能诱发动脉硬化?是的!为了保护我们的心血管健康,降盐,势在必行。健康人每天摄入的盐量不能超过6克,糖尿病患者不能超过5克,高血压患者不能超过3克,糖尿病合并高血压患者则不能超过2克。

     

    今天在这里教给大家一些控盐小技巧,帮助大家识别出“隐形”盐,实现全面降盐,从此告别高血压和动脉硬化!

     

     

    一、食盐诱发动脉硬化的原理

     

    食盐究竟是怎么诱发动脉硬化的?首先,食盐中的Na+和Cl-都是血浆晶体渗透压的重要组成部分,具有很强的吸水功能,能让血流量增加而血压上升。

     

    因此我们常说高盐是高血压的危险因素。高盐和高血压一起,刺激血管内皮细胞产生各种蛋白质、分泌各种细胞因子,作用于血管壁,让血管壁中膜内的胶原纤维过分沉积、弹性纤维出现紊乱和断裂、平滑肌细胞异常肥大和增殖,最终就造成了动脉的硬化和动脉管壁的狭窄。

     

    血流被变得狭窄的血管所阻,容易淤积形成血栓。血栓再从管壁上脱落下来随血流移动,就会造成重要组织器官的栓塞和缺血,严重时还会危及生命!

     

    二、三大降盐妙招

     

    1.  高钾低钠

     

    普通盐的主要成分都是氯化钠。我们可以用那些钾盐成分更高而钠盐成分较低的低钠盐替代普通盐。这样不但减少了钠的摄入,还能利用钾离子的排钠作用“赶走”钠离子!

     

    2.  烹调有方

     

    为了降盐,我们在做饭时就需要少放盐,这样做却让饭菜失去了味道。为了解决这一问题,教给大家一些小诀窍。

     

    首先,我们可以在出锅后再放盐,这时盐分“浮”在饭菜表面,最大程度上地刺激了我们的味蕾。其次,我们还可以用葱、姜、蒜、柠檬汁等来调味,以增加风味和口感。最后,烤、蒸、炖等更容易激发食物原有味道的烹调方法能让我们体味到食物本身的鲜美,我们也就不会感到味淡无味了。

     

     

    3.  小心“隐藏”盐

     

    除了烹调用盐,生活中很多食物中都隐藏着许多盐分。我们说的盐摄入标准,限制的就是包括这些隐藏盐在内的总的盐摄入量。海带菜、螺旋藻、方便面、虾米等食物,酱油、鸡精、豆瓣酱等调味品都富含盐分。每100克海带菜中就含有6.38克盐分,吃100克海带菜,我们一天的盐摄量就已经超标了!

     

     

    高盐可能诱发动脉硬化,更和各种心血管疾病密切相关。《美国临床营养杂志》上载有的一项研究表明,只是摄入4克盐,短短30分钟后,血管的扩张能力就会减少一半!

     

    为了防治高血压和动脉硬化,我们要学会如何科学降盐、控盐,多用低钠盐、在烹调时“耍心机”、最后再多加提防生活中的“隐藏”盐,告别高盐饮食轻轻松松!

  • 科学证明,膳食钠摄入量增加及膳食钾摄入量低,与高血压以及心血管疾病和过早死亡的风险呈现相关性。在以往的试验数据中,减少膳食钠以及膳食补充钾显示出了有效的降压作用,而盐替代品意为用氯化钾代替普通盐中的部分氯化钠,能够将这些效果结合在同一个产品中。目前,世界上许多国家都已经在使用盐替代品,并且证明了盐替代品在不同人群中都具有降压的作用。然而,由于缺乏强有力的试验,盐替代品对某些严重疾病结果(如中风、急性冠状动脉综合征和死亡)的影响存在不确定性。此外,有理论提出,对严重肾病患者使用盐替代品可能会导致高钾血症和相关的猝死风险增加。这种担忧对临床医生和普通人群的看法产生了不利影响。

    日前,一组来自澳大利亚的研究人员进行了一项关于盐替代品和中风的研究(SSaSS),旨在确定与常规盐相比,盐替代品在卒中、心血管事件、死亡和临床高钾血症方面的益处和风险的总体平衡性。这是一项开放标签、整群随机试验,涉及来自中国农村600个村庄的人,来自河北、辽宁、宁夏、山西、陕西。参与者均有中风病史或年龄在60岁或以上,同时患有高血压。这些村庄以1:1的比例随机分配到:干预组,参与者使用盐替代品(按质量计75%氯化钠和25%氯化钾);对照组,参与者继续使用普通盐(100%氯化钠)。主要结局是卒中,次要结局是主要不良心血管事件和全因死亡,安全性结局是出现临床高钾血症。

    共有20995人参加了试验。参与者的平均年龄为65.4岁,49.5%为女性,72.6%有中风病史,88.4%有高血压病史。参与者为有中风病史或60岁或以上且血压控制不佳的成年男性和女性。参与者在2014年4月至2015年1月期间参加了试验。干预村的参与者免费获得了低钠盐替代品,作为普通盐的替代品。代盐按照中国国家标准生产,成分为75%氯化钠和25%氯化钾。提供了足够的盐替代品,以平均每人每天约20克的量满足所有家庭烹饪和食物保存要求。建议参与者在所有烹饪、调味和食品保存目的中使用盐替代品代替普通盐,并鼓励他们比以前使用盐时更谨慎地使用替代盐,而不是更频繁地使用盐替代品,以最大限度地减少钠含量。控制村的参与者像往常一样使用普通盐。在试验开始时,研究组向所有村庄提供了有关中风预防的一般健康建议,其中包括减少盐摄入量的建议,根据当地指南,允许使用其他药物治疗。

     

    图表1:盐替代对血压和24小时尿钠和钾排泄的影响。

    在基线时测量所有参与者的收缩压(图A)和舒张压(图B),每年的血压差异来自于对聚类进行调整的配对比较。仅在基线和每年随访时测量了一部分参与者的24小时尿钠(图C)和钾(图D)排泄量,每年的差异源自分析中的非配对比较为聚类调整的协方差。总体差异是通过固定效应、逆方差加权荟萃分析计算的,这些荟萃分析在每一年的随访中对差异进行了分析。框的大小与效应估计的反方差成正比。要将钠的值转换为毫克,乘以23。

    最终结果显示,盐替代组的致死性或非致死性卒中事件发生率,显著低于常规盐组(每1000人年29.14次事件vs.33.65次事件;比率为0.86;95%CI,0.77至0.96;P=0.006)。就中风的所有预定义探索性结果而言,盐替代品和普通盐的影响的点估计有利于盐替代品。与普通盐相比,盐替代品还显示出可预防主要不良心血管和全因死亡。盐替代品也被证明对血管性死亡和非致命性急性冠状动脉综合征有益,但与非致命性卒中无关。

     

    图表2:盐替代对试验结果的影响。

    显示了与普通食盐相比,盐替代品对中风的主要结局(图A)、主要不良心血管事件的次要结局(非致命性中风、非致命性急性冠状动脉综合征或血管原因死亡的复合)的影响)(图B)和全因死亡(图C),以及高钾血症的安全性结果(图D)。使用泊松回归模型估计P值。对卒中、主要不良心血管事件和全因死亡的预设分析包括确定事件和可能事件,但对高钾血症的分析包括确定事件、可能事件和可能事件,因为只有两个事件被归类为确定事件或可能事件。在每个面板中,插图在放大的y轴上显示相同的数据。

    在本试验中,接受盐替代品的参与者的中风、主要不良心血管事件和全因死亡率显着低于接受普通盐的参与者。观察到的盐替代品的益处在参与者亚组和预先指定的中风、其他血管事件和死亡的探索性结果分析中大体一致。使用盐替代品与任何明显的严重不良反应无关。

    研究人员再试验中观察到的对卒中影响的情况,与试验开始时的功效估计一致,并且符合通过降低血压介导的作用机制。此外,观察到的24小时尿钠和钾排泄变化的幅度与测量的收缩压下降一致,减钠和补钾已被证明可独立降低血压并具有协同作用。尽管对其他研究的系统评价和荟萃分析显示盐替代对血压的影响更大,但所有这些研究的持续时间都比当前试验短。数据显示,不完全坚持使用盐替代品、在家外食用普通盐、或者对照组中某些盐替代品的使用,可能会减弱试验的治疗效果。

    安全性方面,试验中并没有显示出盐替代品导致的临床高钾血症风险,高钾血症诱发的心律失常事件可能导致猝死的风险也没有增加,这一定程度上解决了对于盐替代品的潜在危害的担忧,这一数据也为减少钠摄入量预防心血管事件和死亡的有效性和安全性提供了保证。

    此外,由于主要是低收入和弱势群体的人在饮食中会添加大量的盐,因此盐替代品,作为一种实用的、低成本的干预措施(每公斤盐替代品约1.62美元,而在中国每公斤普通盐约1.08美元),则有可能帮助维护心血管疾病方面的健康公平性。在这项试验中,在有中风病史或60岁及以上的高血压患者中,通过比较盐替代品和普通盐的功效,证明了盐替代品在中风、主要心血管事件和全因死亡上的发生率较低,并且没有出现明显严重的不良反应。

    参考文献:
    1. Neal B, Wu Y, Feng X, Zhang R, et al. Effect of Salt Substitution on Cardiovascular Events and Death. N Engl J Med August 29, 2021.
    2. Cogswell ME, Mugavero K, Bowman BA, Frieden TR. Dietary sodium and cardiovascular disease risk — measurement matters. N Engl J Med 2016;375:580-586.
    3. Aburto NJ, Hanson S, Gutierrez H, Hooper L, Elliott P, Cappuccio FP. Effect of increased potassium intake on cardiovascular risk factors and disease: systematic review and meta-analyses. BMJ 2013;346:f1378-f1378.
    4. Aburto NJ, Ziolkovska A, Hooper L, Elliott P, Cappuccio FP, Meerpohl JJ. Effect of lower sodium intake on health: systematic review and meta-analyses. BMJ 2013;346:f1326-f1326.
    5. Huang L, Trieu K, Yoshimura S, et al. Effect of dose and duration of reduction in dietary sodium on blood pressure levels: systematic review and meta-analysis of randomised trials. BMJ 2020;368:m315-m315.

  • 服务已开始。

    医生详细告知了诊疗的相关注意事项,包括必须完整查看病例、为儿童患者开具处方时需有监护人和相关专业医师陪同,以及互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    在与医生的交流中,我详细描述了自己的病情,包括糖尿病和高血压。医生耐心地倾听我的主诉,并提供了专业的建议。

    医生询问了我目前服用的药物,我列出了六种药物:拜糖平阿卡波糖片、格华止(盐酸二甲双胍片)、捷诺维 盐酸西格列汀片、安达唐 达格列净片、缬沙坦胶囊。医生在确认了药物后,询问了每种药物的规格。

    在提供了药物规格后,医生询问了我是否可以同时购买两种二甲双胍,我得到了肯定的回答。随后,医生询问了达格列净和阿卡波糖的规格,我一一告知。

    在医生详细确认了药物信息后,由于一张处方最多只能开具五种药品,以及达格列净系统提示最多只能开具三盒,医生建议我选择格华止。

    在医生的指导下,我最终确定了自己的用药方案。医生为我开具了处方,并告知我处方已送达药师审核。审核通过后,我即可预约购药。

    用药期间,如果出现不适,医生提醒我及时线下医院就诊。

    整个线上问诊过程非常顺利,医生的专业和耐心让我感到非常安心。

    问诊结束后,医生再次提醒我,如有病情变化或不适,请及时咨询或就诊。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院和线上问诊的便捷和高效,同时也让我对医生的专业素养有了更深的认识。

  • 那是一个平凡的早晨,我,一个65岁的糖尿病患者,突然感到身体不适,抗原检测结果显示阳性。我深知自己的情况不容忽视,但身处安阳,线下医院排队等待的时间让我感到焦虑。于是,我决定尝试互联网医院的服务。

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    然而,由于药品短缺,医生告诉我现在无法立即购买。他耐心地告诉我,晚上8点会有限量预约,让我保持关注。他的细心和耐心让我感到十分安心。

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  • 那是一个平凡的早晨,阳光透过窗户洒在安静的房间内。我,一个普通的上班族,因为最近身体出现了一些不适,决定通过互联网医院寻求专业的医疗帮助。

    在京东互联网医院,我遇到了一位非常专业的医生助手。她温和的语气和耐心的态度让我感到十分安心。她详细地询问了我的病情,并告诉我医生助理会协助医生了解我的病情,以便更快地给出诊疗建议。

    经过一番询问,医生助手为我安排了一次线上问诊。医生在了解了我的基本病情信息后,开始询问我具体的症状。我详细地描述了我的身体状况,包括消化系统、心脑血管等方面。

    医生根据我的体检报告,提出了糖尿病、高脂血症和肥胖等诊断。她建议我进行葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验,以明确糖尿病的分型,并针对性地用药。同时,医生还建议我通过生活方式干预来降低血脂,如清淡饮食、增加运动。

    在了解到我对减重药物的疑问后,医生耐心地解释了药物减重的方法,并推荐了司美格鲁肽和利拉鲁肽等药物。此外,医生还提醒我关注血压问题,建议我进行24小时动态血压监测,并根据血压分级决定用药。

    整个问诊过程中,医生不仅专业、耐心,还非常关心我的感受。她用通俗易懂的语言为我解释了各种医疗知识,让我对病情有了更深的了解。我非常感激医生和医生助手在我病情诊断和治疗过程中所给予的帮助。

  • 那天,我拖着疲惫的身体,躺在床上,心里却充满了担忧。阳了第三天,发烧、咳嗽,各种不适症状让我痛苦不堪。作为一名糖尿病患者,我知道自己更要小心,所以第一时间决定寻求医生的帮助。

    我选择了互联网医院,这是一个全新的体验。首先,医生提醒了我一些注意事项,比如查看病例、确认监护人和专业医师的陪伴等。然后,我上传了阳性报告,医生很快回复了。他问我有没有药物过敏史,我回答没有。接着,他又询问了我的肝肾功能和病史,我告诉他我有糖尿病和高血压,正在服药。

    医生非常耐心,他告诉我,虽然我的病情还在观察中,但他会密切关注我的情况,并给出专业的建议。他告诉我,虽然现在系统里还没有我的病例,但他会继续等待。我感到很安心,知道自己在专业人士的照顾下。

    在等待的时间里,我去了美团上查看了一下,发现互联网医院的便捷和高效。医生的态度也非常好,他不仅耐心解答我的问题,还关心我的女朋友的健康。最后,他给我制定了随访计划,告诉我如果病情有变化要及时咨询。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和人文关怀。他们不仅关注病情,更关心患者的心理和生活。我相信,在互联网医院的帮助下,我会更快地康复。

  • 那天,我像往常一样,在手机的互联网医院平台上挂了一个全科医生的号。因为连续几天发烧,我实在无法忍受,迫切需要找到解决问题的办法。

    医生***在了解了我的病情后,详细询问了我的症状和病史,特别是我的糖尿病和高血压基础病。他非常耐心,没有一丝急躁,让我感到很安心。

    医生***告诉我,虽然目前新冠特效药库存紧张,但他会尽量帮我开具处方。他还提醒我,为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,这一点让我感到医生真的很专业。

    然而,当医生告诉我药库中没有特效药时,我心中充满了失望。但医生***并没有放弃,他告诉我会在七点55到八点之间帮我刷新几次订单,尽量把药开出来。我虽然有些担心,但还是决定再试试。

    第二天晚上,我准时来到了互联网医院平台,看到了医生***开具的处方。虽然药还是缺货,但他为我开具了另一种药品,并告诉我如何预约购买。在医生的耐心指导下,我终于买到了需要的药品。

    用药期间,我感到身体有所好转。医生***还特意为我设置了复诊提醒,让我感到他真的很关心我的健康。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。医生的专业、耐心和细致让我对他们的服务充满了信心。我相信,在未来的日子里,我会更加信任并依赖互联网医院和线上问诊服务。

  • 我今年62岁了,患有糖尿病和高血压,最近睡眠质量很差,经常感到头晕,消化也不太好,经过医生的详细问诊和评估,医生建议我继续服用西药治疗糖尿病和高血压,同时可以考虑中药调理。医生还询问了我的饮食、睡眠和排便情况,要求我拍摄舌头照片进行进一步诊断。在问诊过程中,医生耐心倾听我的不适症状,细心关注细节,给予了专业的建议和治疗方案。

    问诊持续了两天,医生建议我继续服用苯磺酸氨陆地平片和利格列丁二甲双瓜,针对我的睡眠问题和头晕症状进行治疗。我向医生描述了我的不适症状,包括睡眠不好、头晕、消化问题和便秘,医生给予了针对性的治疗建议。

    在整个问诊过程中,医生助理也起到了很大的作用,帮助医生更快地了解我的病情,方便医生给出诊疗建议。最后,医生和我就我的病情进行了总结,并结束了本次问诊服务。

  • 昨天我在互联网医院进行了一次问诊,我对医生的服务感到非常满意。在问诊过程中,医生非常耐心地倾听我的主诉,并对我的病情进行了全面的评估。医生通过问诊了解到我的病情,给出了专业的建议,并为我制定了合适的治疗方案。

    在与医生的沟通中,我感受到了医生良好的沟通能力和专业素养。医生友善地与我交流,让我感到非常舒心。医生还提醒我需要定期到医院复诊,以及需要注意药物的使用情况,这让我感到医生非常细心关心患者。

    通过医生的诊疗,我对我的疾病有了更清晰的认识,同时也感到了医生的专业和负责。我对互联网医院的服务感到非常满意,我会继续关注我的病情并按照医生的建议进行治疗。

  • 那天,我像往常一样坐在电脑前,忙碌的工作间隙,突然收到了一条来自互联网医院的咨询信息。信息那头是一位67岁的老先生,他曾患有脑梗塞,至今已有14年。由于左手和左脚不灵活,他的生活受到了不少影响。最近,他发现自己的血压和血糖都有些偏高,于是决定在网上寻求帮助。

    这位老先生告诉我,他一直在服用苯磺酸氨氯地平片来控制血压,但血糖控制效果却不明显。他的空腹血糖值一直维持在11左右,这对于他来说是一个不小的困扰。

    在了解了老先生的病情后,我详细地询问了他的用药情况,并给出了建议。我告诉他,二甲双瓜和苯磺酸氨氯地平片可以继续使用,但可以考虑调整利格列汀的用量。在得到老先生的同意后,我为他开具了处方,并告知他注意事项。

    在等待药方审核的过程中,老先生提出了一些疑问,比如利格列汀对肝肾功能是否有影响,以及它和之前服用的药物是否有冲突。我耐心地解答了他的疑问,并告知他这个药是常规使用的降糖药,安全性是可以保障的,而且可以和之前的药物一起使用。

    药方审核通过后,老先生非常高兴,他对我的服务表示了感谢。最后,我提醒他,如果以后有任何问题,都可以通过互联网医院找到我。这次线上问诊的经历让我深刻地感受到了互联网医疗的便捷和高效,也让我更加坚定了为患者提供优质服务的信念。

  • 尊敬的患者,您好!您选择了京东互联网医院的线上问诊服务,希望能够为您提供专业的医疗建议和支持。

    作为一名医疗行业知识丰富的专业人员,我深知患者在就医过程中的焦虑和困惑。首先,我想强调医生助理在协助医生了解患者病情时的重要性,这有助于医生更快地给出诊疗建议,因此感谢您的配合。

    我们的问诊已经开始,将持续2天,这段时间内,我们会尽心尽力为您提供最专业的服务。

    我是主任的助理张晓医生,在收集您的病情资料时,需要您提供发病/损伤诱因、症状持续时间、是否进行过检查以及检查结果、前期治疗情况、目前使用的药物和效果、以及本次问诊需要咨询解决的主要问题。这些信息将有助于主任更好地了解您的病情。

    在您的主诉中,我看到您患有高血脂和糖尿病,并在使用药物瑞舒伐特丁钙片,希望您能提供更详细的病情信息,这样主任会在合适的时间给予您答复。

    我们已经收集了您的资料,并将信息发送给主任,他会在稍后给您回复。请您耐心等待,我们会尽快为您提供解决方案。

    最后,我想提醒您,用药期间如果有任何不适,请及时到线下医院就诊。在这段时间内,我们会为您提供最大的支持和帮助。

    感谢您选择了京东互联网医院的线上问诊服务,希望我们的专业团队能够为您的健康保驾护航!

    服务已结束,如有任何问题,请随时联系我们。

    问诊已结束,祝您健康!

  • 今天,我像往常一样,坐在电脑前,等待着与医生的线上问诊。屏幕那头,是一位温柔而专业的医生,他/她的眼神总是那么和蔼,让人感到安心。

    医生首先看了我上传的检查照片,然后询问了一些关于我的病情。我告诉他/她,我患有糖尿病,并且血糖和甘油三酯都偏高。医生听后,微微皱了皱眉,但很快就给出了专业的建议。

    医生告诉我,饮食和运动方面要加强,同时需要服用降脂药。当我询问具体的药物时,医生详细地解释了两种药物的使用方法和注意事项。他还提醒我,由于我患有糖尿病,需要定期复查肝肾功能和肌酸激酶。

    在与医生的交流中,我感受到了他/她的耐心和细心。他/她不仅关注我的病情,还关心我的生活习惯,并给出了很多实用的建议。当我询问关于药物品牌的问题时,医生也给出了中肯的建议,让我根据自己的经济条件选择合适的药物。

    这次线上问诊让我受益匪浅,不仅让我对自己的病情有了更深入的了解,还让我学到了很多健康知识。我由衷地感谢这位医生,他/她的专业和耐心让我感到无比的安心。

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