甲亢这个病，属于自身免疫系统的疾病，我们翻看西医的内科学会发现一个有趣的现象，像甲亢这样的一类疾病，病因都是不明确的。那么中医如何来认识这个病呢？

 

中医如何认识甲亢

 

古时候的中医看到也看到一些患者的脖子粗了，再结合其他的一些临床症状，就创造了一个病名，叫“瘿病”。

 

这个“瘿病”有哪些临床表现呢？脖子粗，眼睛凸出来，心慌，心跳快。患者做心电图的话，会发现有时候会出现心律失常，吃得多，容易饿。有些患者大便的次数会增多。表现出来的都是功能亢奋、亢进的这种状态。

 

 

当我们中医在临床上遇到这类患者的时候首先会考虑什么呢？会考虑到痰气郁结。这种功能亢奋跟体内的火有关系，显然，这个火不正常。这就好像吃了兴奋剂一样，是一种非正常状态。

 

甲亢中医辨证论治

 

中医辨证的话，甲亢初期，一般以实证居多，咱们多考虑心火和肝火。为啥是心火和肝火呢？因为患者会出现头痛、头晕、心烦、发怒、口干眼睛干，失眠多梦等一系列心火和肝火的症状。

 

 

初期一般是实证多，但是到了后期，身体过度燃烧之后，就以虚证为主了。但是它还不是单纯的虚，一般人都是虚实夹杂。所以到了后期，治疗的时候比较复杂。补虚吧，上火上的厉害。泻火吧，这个虚弱的小身板又受不了。

 

很多大夫在开处方的时候，遇到这种患者是最纠结的。这个脑子里在反复的权衡，反复的思考。补药和泻药的比例拿捏的好不好，直接影响到甲亢患者的治疗效果。

 

甲亢的患者到了后期，阴虚火旺。虚实夹杂。心慌、盗汗、手脚心热、心烦、健忘失眠、两个脸颊红扑扑，跟化了妆差不多。这种情况最考验一个中医大夫的水平。

 

治疗时要平衡好补泻的关系

 

面对甲亢后期的患者，医生需要沉着辨证。这种情况下，患者一般是虚实夹杂的状态。这时候医生要根据患者的症状，来判断处方中补药和泻药的比例。比如见到心肝火旺的清火解郁；肝肾阴虚的滋肾养肝；阴虚内热的滋阴清热；痰气郁结的化痰散结。

 

 

但是，在临床上，往往是这些症状同时出现，虚证、实证、热证夹杂在一起。这时候用药就特别难。打个比方，痰火旺，咱们用清气化痰丸。但是患者又有阴虚，咱们得用地黄、麦冬来清热。这时候就需要掌握好比例，不要让养阴药影响了化痰药的效果，因为养阴的药容易造成痰湿加重。

甲亢是目前非常常见的疾病。它是一种甲状腺疾病，而且是多发性的。由于患者年龄、病程及病理改变的不同，各脏器的异常情况不同，临床表现也不完全相同，甲亢对人体的危害很大，所以必须治疗。甲状腺功能亢进患者表现为高代谢综合征、精神亢奋。大多数疾病是由气、火、痰、瘀交织而成，其中以“火”最为突出。

 

临床多见心、肝、胃之虚火及阴虚火。真正的火也被称为强火,“强烈火吃气”,这可能会导致阴损伤和天然气消费在某一阶段的病理变化,但它会导致气血两虚、阴阴不足的肝脏和肾脏很长一段时间,甚至缺阴和阳多动综合症和杨多动,所以有症状,比如怕热、出汗、心悸、暴饮暴食、消瘦、手指和舌头颤抖,等等。

 

一般的饮食原则是添加维生素含量高的清淡蔬菜和水果，营养瘦肉、鸡、蛋、淡水鱼等，同时添加银耳、香菇、贻贝、燕窝等。此外，对于甲状腺功能亢进症患者，合理饮食，避免暴饮暴食，注意饮食卫生也是非常重要的。

 

中医药对甲亢有很好的治疗效果。对人有很好的滋阴补阳作用。针对这一现象，本文简要介绍中医食疗的方法，希望能有所帮助。

 

1、白虎汤合知柏地黄汤

 

生石膏要熬制备用。取知母、甘草、生地黄、山药、山茱萸、麦冬、生牡蛎、五味子、玄参、香附、丹皮酚，加水煎煮，每日1剂，对甲亢患者有滋阴泻火、软化祛瘀的功效。更适用于阴虚、多动、心悸、出汗、易怒、过敏、体重减轻、舌红脉黄的甲亢患者。

 

生地黄

 

2、黄芪生脉饮合杞菊地黄汤

 

黄芪、党参、麦冬、五味子、枸杞、地黄、何首乌、何首乌、何首乌、水煎剂，每日1次，具有益气养阴、平肝抑阳的功效。一般适用于心悸、出汗、消瘦、乏力、腰膝无力、舌红、苔薄黄、脉细气阴两虚的甲亢患者。

 

3、消遥散合六君子汤

 

柴胡10克，当归15克，白术15克，茯苓15克，甘草6克，半夏10克，陈皮6克，根茎10克，山药15克，白芥子6克，丹参30克，黄芩10克，党参15克。水煎服，每日一剂。养肝健脾，化痰消瘿。用于肝郁脾虚，精神抑郁、吞咽困难、乏力、便溏、月经不调、舌苔薄白、脉弦细等症状。

 
茯苓

 

4、山药鹅汤

 

材料:山药30克、鼠尾草15克、竹15克、鹅肉250克。调味:葱3克，姜3克，精盐3克，味精1克。将鹅肉洗净，放入砂锅中煮滚，去掉汁。所有药品装入纱布袋中以满足良好的需求。砂锅放在火上，放入鹅肉、药袋、葱、姜、盐，小火炖至肉熟，放入味精熬开。食汤，阴益气，止渴。鹅肉益气补虚，胃止渴。适合甲状腺功能亢进症、糖尿病患者服用。

 

 

中医讲究“标本兼治”和“防病”，所以甲亢的治疗和预防同等重要。从中医治疗的整体来看，治标治本，修复肝脾肺脏腑功能。调节免疫，减少自身免疫损伤，加速甲状腺素的降解，降低甲状腺激素靶器官和组织对激素的敏感性，实现内脏功能的恢复，促进机体自身免疫系统的修复，实现甲状腺功能恢复正常，以及患者自身心态的调整，从而正确认识病因，治疗注意事项等。

 

本病多因阴虚肝郁，肝阳上亢，心阴不足所致。治疗原则是滋阴平肝潜阳，同时也要养血安神。这些都是甲亢患者需要注意的事情。

生活当中会有较多的原因诱发甲亢的发生，导致较多的朋友出现了甲亢的症状，从而会给患者带来困扰，影响到了平时的生活，大家要将甲亢警惕起来，而且还要深入了解相关的治疗措施，往下看带大家了解一下相关的治疗办法有哪些呢。

甲亢的治疗方法主要为抗甲状腺药物、手术和碘-131三种。这三种治疗甲亢方法都经过50年以上的临床应用并有可信的科学依据。它们各有适用范围也各有优缺点。医师应根据循证医学研究的结果，向病人介绍它们的优缺点，求得共识，选用对该病人最合适的甲亢的治疗方法。

甲亢的治疗方法一：抗甲状腺药物，最常用的是甲巯咪唑(又称他巴唑)和丙基硫氧嘧啶。这两种甲亢的治疗药物疗效确切、安全、无创伤、经济、方便、易于购买，儿童、成年、老年病人和孕妇或哺乳病人均可应用。它们不使甲亢眼病加重，不引起永久性甲状腺功能减退(甲减)，都能有效地治疗甲亢。抗甲状腺药物可使40%～60%甲亢病人得到缓解。其缺点主要是：点复发率高达60%～80%。点副作用较多，包括药疹、白细胞减少、肝功损害、粒细胞缺乏等，发生率为5%～30%。严重的副作用可使病人死亡，在治疗甲亢过程中需监测血像、肝功等指标。点抗甲状腺药物过量可引起甲减。点疗程长，甲亢的治疗需要1.5～2年，减药过程中病情易反复。

甲亢的治疗方法二：手术治疗，甲状腺次全切除手术是治疗甲亢最古老的方法，优点是病人的甲功在术后迅速恢复正常，效果显着，治愈率70%～90%，缺点是不能避免术后甲亢复发或并发甲减，可能引起喉返神经损伤、手足搐搦、甲亢危象等并发症。术后甲亢复发率10%～40%，甲减发生率5%～60%。

甲亢的治疗方法三：碘-131治疗，碘-131进入体内后大部分停留在甲状腺里面，它对组织的电离作用很强，就像手术刀一样，可以“切除”功能亢进的甲状腺组织，治疗甲亢。因此，人们将碘-131治疗甲亢形象地比喻为“不流血的手术”，甲亢的治疗效果和医师的经验有直接关系碘-131治疗的特点是：点方法简便、安全、成本低，效益高，病人只需要服用1次含碘-131的药水或胶囊，90%以上的病人在3～6个月内治愈，总有效率在95%以上，复发率小于5%。点不会增加病人甲状腺癌和白血病等癌症的发病率;不影响病人的生育能力，不增加遗传损害。

这种甲亢的治疗方法对不能用抗甲状腺药物或手术治疗的难治性重度甲亢病人，碘-131治疗是最佳的选择，对某些重危病人甚至是唯一的救命措施。点碘-131治疗甲亢对轻中度甲亢突眼有较好的效果，对重度甲亢突眼也有一定的效果。碘-131治疗甲亢的主要缺点是无法避免并发症甲减。国内早期甲减发生率10%左右，晚期可达60%左右。发生甲减者用甲状腺素替代甲亢的治疗后，甲功可恢复正常，病人可正常生活、工作和学习，育龄妇女可以正常妊娠和分娩。有些需要用碘-131治疗的甲亢病人，因为顾虑甲减，不用碘-131治疗，导致长期不愈，或合并房颤，或发生脑梗塞偏瘫，甚至因甲亢性心脏病突然死亡(猝死)，这实在是认识上的误区造成的苦果。

认真了解上述的内容之后，各位朋友特别清楚的了解到了能治疗甲亢的办法有哪些了，目前来看较多的原因可以引发甲亢的出现，会严重的侵害患者的健康，朋友们要将甲亢认识透彻，特别是自己出现了相关的症状后，需要积极的治疗。

现代人，早上不饿，中午不饿，晚上超级饿。这是大家普遍共同的特点，一到了晚上食欲好像突然打卡，不想早睡，想吃一些东西。火锅、串串、烧烤一直在脑子里回想，最后忍不住点了外卖。可能很多人，认为晚上食欲这么旺盛，是身体需要补充能量，身体健康的一种表现。其实并不然，或许你的食欲大开就是你身体出现疾病的信号。

 

 

晚上食欲爆棚的原因：

 

1、激素紊乱

 

身体在一天内摄入的物质不足以对机体激素进行调节，导致身体出现激素不平衡的现象，就容易因为大脑想要平衡激素，不受控制的去吃东西。

 

2、血糖太低

 

 

有的减肥人群，讲究“控糖”机制，不想摄入太多的糖类导致自己身体内血糖降低，一天内摄入太少的糖类。糖和脂肪作为我们身体的主要能源物质，为了获得更多能量，晚上就会容易想吃这些食物来弥补。

 

3、身体自我奖励机制

 

在白天吃的太少食物，身体非常聪明，就会想在晚上的时候奖励自己大餐一顿，往往因为白天摄入的太少，在晚上吃的更多。

 

4、身体习惯影响

 

很多上班族，一天下来没有吃太多的食物，到了下班，由于过多的脑力劳动，就会想要吃很多食物，点很多外卖来吃。自然而然地每天这样，就会养成习惯，身体记忆到这个点，其他时间就更不会饿了，只会在下班后感到食欲来袭。

 

5、皮质醇

 

身体在压力侵袭的情况下，就会通过皮质醇来维系生理功能。一到晚上，身体由于一天没有摄入食物去降低皮质醇的分泌，皮质醇增多，就会让人在晚上摄入很多食物。这也是为什么人压力大了就想吃东西缓解的原因。

 

食欲晚上突增？也或是6种“疾病信号”

 

1、甲亢

 

当人患上甲亢的时候，身体表现的就是体重突然的下降，身体没有力气，比较敏感激动，还很怕热。由于甲状腺激素的分泌过多，就会导致体内的物质被代谢的过快，晚上就会很饿，食欲爆涨。

 

2、糖尿病

 

在三四十岁左右，突然很容易饿，吃很多。但是体重也是在慢慢减轻，伴随非常口渴，喝很多的水，经常去厕所。这可能就是身体患上了糖尿病的现象，应及时到医院进行检查。

 

3、肠胃病

 

食物都是从消化道进入胃里，若是胃酸分泌过多，肠道消化能力就会加快，这样就容易出现饥饿的现象。

 

可能是肠胃出现了无法吸收食物营养，出现的供能不足的现象。

 

4、肝功能下降

 

吃的少，血糖低，肝部就会错误识别到血液中的糖原进行分解，没有正确的提供能量。

 

5、下丘脑疾病

 

当人很容易饿的时候，若是还有非常爱睡觉，身体肥胖，视物模糊的现象，或许是下丘脑出现了问题，需要及时检查。

 

管住食欲，早点睡是关键，做好这8点：

 

1、多吃饱腹食物。

 

晚上很容易饿就不要吃那种短暂饱腹，很快就容易饿的食物，多吃高纤维的蔬菜水果、不仅热量低还能提供营养，不会给脏器带来负担。保证睡觉时营养充足。

 

2、专心吃饭

 

吃饭的时候，专心细嚼慢咽的吃饭，不要玩手机。当大脑反馈接受到吃饱的信号之后，就可以放下筷子了。晚上睡觉也没有压力，也不会饿。

 

3、吃健康的夜宵

 

若是晚上实在是想吃的无法忍受，就选择吃一些饱腹又健康的吃的，可以吃点全麦谷物或者吃个香蕉。避免油炸和重口味的东西，只会引起消化道的疾病，影响睡眠质量。

 

4、喝助眠茶

 

早点睡觉是管住食欲的关键，摆脱晚上想吃东西的魔咒。因此可以尝试老中医推荐助眠茶，想吃东西的时候也可以来一杯，帮助尽早安眠，代替食物补充，宁心安神。

 

准备：缓解心悸和失眠的茯苓、温和的百合、安神的莲子、宁心补肝的酸枣仁、补充血糖的大枣、补脑健神的核桃仁、宁神镇静的佛手、养胃滋补的大麦、活血化瘀的甘草、口味丰富的桑葚。日常备着常用，控制食欲，提高睡眠质量。

青光眼是属于一种比较常见的眼科疾病，主要是眼内压持续性地升高形成的，青光眼的发病速度是比较快的，对于人体危害也是比较大，还要可能就会导致失明，所以必须要引起注意及时到医院去接受治疗，但是很多朋友对于青光眼并不是特别了解。

 

青光眼会传染吗？下面我们就来详细介绍一下希望，对朋友们会有一定的帮助。

青光眼并没有传染源，也没有传播途径，所以并不是一种传染性的疾病。

 

 

青光眼可以分为先天性的原发性继发性的和混合性的，对不同类型的青光眼治疗方法也是不一样的，先天性的青光眼主要是人体的眼角发育异常，这样就会导致房水排出受到了抑制，所以就会引起眼压升高，对于先天性的青光眼一般都会选择用手术治疗，手术治疗效果会比较好。

继发性的青光眼病因是比较复杂的，种类也比较多。

 

屈光不正一般也会导致人体房水分泌失衡，所以这会导致房水排出受阻，这样也能够引起眼压升高形成青光眼。角膜炎和结膜炎也可能会形成青光眼，主要是人体的眼内的房水不能够正常排出，这样能够导致眼压升高，针对这种情况，一般都会选择性的用抗生素或者使用一些激素药物，能够很好地改善临床症状，治疗效果也是非常好。

白内障也有可能会导致患者出现青光眼。

 

因为晶体浑浊在整个发展过程当中水肿就会膨大，这样就能够保质房水排出也会受阻，慢慢的就会出现青光眼的症状，对于白内障导致的青光眼一般都可以选择药物治疗或者是手术治疗的方式，效果都是比较好的。治疗青光眼也可以选择性地采取激光疗法，其实激光疗法治疗效果是比较好的，一般都是利用激光直接照射人体的虹膜处，这样就能够形成一个小洞，能够有效地缓解不适应的症状，对于急性发作的患者效果比较好。

 

综上所述，青光眼没有传染性。目前对于青光眼治疗方法也比较多，但是要根据实际情况针对性的选择，患者在平常生活中最好是能够补充营养，多吃一些烟酸类的食物，可以多吃一些水果和蔬菜，补充人体维生素，患者也需要注意用眼卫生，最好是避免长时间的使用眼睛，避免触刺激性的食物。

中国是世界上食管癌发病率和病死率最高的国家，河南省，特别是河南北部的林州（原林县）、安阳、辉县等地是中国，也是世界食管癌发病率和病死率最高的地区，发病率高达478/10万。

 

食管癌是河南最具特征的重大疾病，具有显著的河南省地域性高发和家族性积聚的特征。每年全世界新诊断的30万食管癌患者中，1/2（16.72万）以上发生在中国。河南114个县市中，33个县市食管癌发病率超过100/10万（发病率≥50/10万即为高发区）；河南省食管癌高发区总人口数2000多万，占河南省总人口数的21％。

 

那么是什么原因造成河南成为食道癌、胃癌的高发区？

 

 

原因一：爱吃烫食

 

河南地处中原地带，历朝历代河南地区人口比例最高，人口多就会造成生活质量下降，为了能够生活下去，饭菜质量自然就不会很高，河南汤汤水水的粥状食物就成为河南食物的代表。糊涂面，典型的河南食物，在全国其他地方根本找不到这样的食物。此类食物的特点就是必须趁热吃，一旦冷了，就糊了，因此很多河南人都有趁热吃的习惯，有些人甚至可以习以为常地吞下80～88℃的滚烫食物。

 

爱吃烫食的坏习惯其实早也受到广泛重视，这一习惯已经被列为食道癌危险因素之一。在实验室里，被灌饮75℃以上烫水的小鼠的食管内会出现急性炎症反应，数天后，就会出现溃疡和粘膜再生，这样的损伤可能是食管癌的诱因之一。《柳叶刀肿瘤学》杂志在2016年发表过世界卫生组织（WHO）下属的国际癌症研究机构的一个报告，其中明确警告饮用65℃以上的热饮，可能增加罹患食道癌的风险。

 

 原因二：吸烟、饮酒

 

引起食道癌的原因有很多，其中吸烟和饮酒是两个目前已经明确的可以诱发食道癌的危险因素。烟草当中会含有一定的尼古丁和一些有毒物质，对食道会造成一定的威胁；酒精当中的乙醇对身体也会造成一定的威胁。长期酗酒，频繁抽烟都会对身体造成一定的伤害。中国是烟酒大国，然而吸烟、饮酒两个危险因素不足以解释河南省食道癌的高治病率。

 

原因三：饮食结构单一

 

我国食道癌高发区多处半干旱的剥蚀丘陵地，土薄石厚，严重缺水，以旱地作物为主，蔬菜水果很少。当地居民的食谱非常简单，一锅掺杂着一点蔬菜的小米粥，在炉子上煮上几个小时，便是一顿饭的全部。大部分的能量来源就是谷物，蔬菜水果摄入很少，能量来源只有不到1%来自于动物产品。新鲜蔬菜、动物蛋白、维生素A、B、C、E及某些微量元素摄入较少，是食道癌高发区的共同特点。

 

原因四：霉变食物

 

有科学家走访发现食道癌高发区居民储存主食的用具旁边有很多霉菌，而且这里的人们常将青菜叶、萝卜叶、红薯叶略微水煮后发酵制成酸菜，长时间食用。调查发现，食用这类酸菜时间越长，食道癌发病率越高。据检测，当地80％以上的酸菜样品被白地霉、黄曲霉等霉菌污染。在夏季，人们还会将发酵的蔬菜汁水当作饮料饮用。这样的腌制食物会产生致癌的亚硝酸盐。

 

 

爱吃烫食出人意料是河南人食道癌高发最主要因素，提醒我们尤其要注意不要吃过烫食物，同时全面注意健康饮食，要知道，这几种不良饮食习惯，是生命的代价和血泪的后果，实在为我们敲响了警钟，警醒我们不要重蹈覆辙。再好的美食，也要有好的身体做基础。

 

参考文献：

1、Yang,C.;Wang,H.;Wang,Z.;Du,H.;Tao,D.;Mu,X.;Chen,H.;Lei,Y.;Matsuo,K.;Tajima,
K.RiskFactorsforEsophagealCancer :aCase-controlStudyinSouth-westernChina.AsianPacificJ.CancerPrev.2005,6,48–53.

2、王立东.河南食管癌研究的理解和思考[J].郑州大学学报：医学版,2006,41(1):1-5.

3、宋厅思.食道癌发病与饮食习惯有关[J].家庭医学：上半月,2008(7):46-46.

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

体检报告上“结节”两个字，让不少人悬着心：

 

医生说不用处理、定期体检，自己却总担心日后会癌变；医生说可以手术切除，又怕术后发现是良性的白挨一刀。

 

 

一份吉林省长春市甲状腺疾病手术统计报告显示，9216例经手术治疗的甲状腺结节患者中，恶性肿瘤患者仅占10%。这说明，大家对结节还存在很多误区。

 

《生命时报》记者采访权威专家，分析结节的成因，并告诉你该如何正确处理结节。

 

受访专家

中国中医科学院西苑医院外一科主任医师   张晓军 

南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师   尤长宣

 

每个人或多或少有结节

 

结节是指一类不同于正常组织的异常成团的身体组织，形状有圆形、椭圆形和不规则形。

 

 

结节“个头”有大有小，一般的直径都不超过3厘米；直径小于1厘米时，称为小结节；直径小于0.5厘米时，称为微小或细小结节。

 

//南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师尤长宣说：

 

长结节是比较普遍的现象，如果用细致的影像检查的话，每个人身上或多或少都会发现一些结节。结节可能藏匿于皮下、肺部、乳腺、甲状腺、前列腺等各部位。它们大多没有症状，有的因为体积小且在体内，患者平时可能看不到也摸不着，直到体检时才发现。以常见的肺结节来说，粗略统计我国可能有1.2亿肺结节患者，其中8000万患者都是小于0.8厘米的小结节。

 

//中国中医科学院西苑医院外一科主任医师张晓军说：

 

从中医角度来看，结节多与气结、血瘀有关。很多人工作压力大，情绪容易压抑，再加上熬夜、饮食不规律等不良生活习惯，容易导致人体肝气郁结，气机不畅，再加上血行不利，出现血瘀，导致结节。从现代医学来讲，只要是身体有细胞的过度增殖，都可能形成结节，但具体成因尚不明确，且诱发因素很多，如细菌感染、内分泌紊乱、局部有异物、空气污染、基因突变、电离辐射等。

 

乳腺结节、甲状腺结节和肺结节是检出率最高、最常见的三类结节。

 

乳腺结节：不能算是一种真正的病，更多是某些疾病的表现，如乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等。乳腺结节的形成可能是乳房发生感染或损伤，或是内分泌紊乱、基因突变等刺激细胞增殖导致。

 

甲状腺结节：多长在“喉结”下方、气管两旁的甲状腺内，可能与遗传、甲状腺囊肿、慢性炎症、高碘或缺碘、电离辐射等有关。

 

肺结节：可能是由于吸入过多灰尘等物理刺激或肺部炎症等，导致肺细胞过度增殖，“抱团儿”堆积到一起，就形成了肺结节。

 

一表看出结节是良性or恶性

 

结节分良性和恶性，多数是良性的，可与人长期共存，不会对健康造成较大影响。

 

尤长宣表示：诊疗发现的乳腺结节、甲状腺癌，95%以上都是良性的。张晓军说：“结节性质一般从诞生初期就决定了，良性结节恶变几率很小。”

 

 

• 直径小于1厘米的结节，恶变几率非常微小，像常见的因炎症感染、异物入侵形成的结节，多数也不会癌变。

 

• 恶性结节会不断变大，积攒越来越多突变基因，“进化”为癌。其实，发现恶性结节也算是件“好事”。因为恶性结节发展成癌可能要经过几年时间，早期发现它，可以给患者治疗留下缓冲期，在发生异变前切除结节，就能大大降低患癌风险。

 

 

张晓军指出，推断结节的性质要通过触诊结合影像检查。乳腺结节要靠彩超、钼靶、核磁等检查；甲状腺结节要靠彩超、CT、造影检查；超过1厘米的肺结节要拍胸片，小于1厘米的要做CT及核磁检查。

 

有恶性风险的结节，穿刺活检或通过切除结节后进行病理诊断才是确诊“金标准”。

 

结节到底切不切？

 

发现结节之后，应该怎么处理？

 

 

良性结节

 

对于良性结节，是否需要干预还没有定论。

 

复查：初次发现结节后，2~3个月要复查一次，如果没有变化，时间可拉长到半年或一年复查一次。

 

切除：有的结节虽然是良性的，但它可能引起局部疼痛等症状，或是长在特殊部位，可能压迫周围正常组织、造成危害的，要及时干预，在医生诊断必要时进行手术切除。比如，有的肺结节伴随炎症感染，可能引起咳嗽胸闷，需进行对症治疗；有的甲状腺结节会压迫气管和腺体，诱发咳嗽、甲亢或甲减等，需进行切除。

 

恶性结节

 

发现恶性结节后，需根据医生建议及时清除。

 

处理误区

 

尤长宣强调，在处理结节上，不少患者还有误区。

 

• 有的患者误认为切了结节能防癌，就不顾结节是良性，要求赶紧切掉，这样贸然手术可能会给身体带来不必要的创伤。

 

• 还有的患者发现结节后，盲目采取按摩推拿、局部针刺、热疗、服用保健品等方式治疗，结果越按越坏。尽早就医，听取医生建议才是最佳处理方法。

 

专家给你4个“散结”建议

 

张晓军说，结节有一定的性别“偏好”，比如女性激素周期变化明显，是乳腺结节和甲状腺结节的高发人群，而男性更容易有吸烟等不良习惯，是肺结节高发人群。

 

 

专家还给出以下几个防治结节的建议。

 

1.心情要舒畅

 

结节作为一种“结症”，对女性影响大。建议日常注意规律作息，避免过度劳累，保持心态平和，多与亲友倾诉，以免 “积郁成结”。

 

2.饮食要均衡

 

结节更青睐肥胖、糖尿病等慢性病人群，饮食不规律、吃得太油腻等都会影响内分泌系统。因此要保持饮食均衡，戒烟酒，多运动。

 

3.试试中药

 

目前没有明确有效的西药可治疗结节，普遍认为定期观察即可。但传统医学中，一些中药发挥缓解或治疗作用。

 

• 常用中成药有逍遥丸、小金丸、消瘰(luǒ)丸、夏枯草片、大黄蛰虫丸等。

 

• 汤剂方面，肺结节可服用“射干麻黄汤”，由射干、麻黄、生姜、细辛、紫菀、款冬花、大枣、半夏、五味子组成。

 

服用中药前，一定要咨询中医。

 

4.饮食散结

 

玫瑰蚕豆花茶有助疏肝理气，可对甲状腺结节和乳腺结节起预防作用。凉拌海蜇皮能消肿降压、软坚化痰。

 

总体上，结节发病率随年龄增长而增加，高龄者、有家族病史者、饮食作息不规律者、长期情绪不良者等都是高危人群，每年要坚持定期体检，尽早发现。▲

 

本文作者：水欣   本文编辑：任琳贤 张杰

其实我们现在的生活环境很复杂，一些过去根本就很少见的疾病如今都开始出现了。

 

比如，过去人们很少听说有什么孩子得上性早熟的病，但是现在新闻里经常会爆出某某食品对孩子有性早熟的危害。

 

我们不得不承认，很多时候性早熟的出现都是因为吃出来的。大家由于要谨慎那些鸡头鸭头。

儿童性早熟可使儿童产生心理行为和体格发育两方面的危害。患儿可能因自己在体型、外表上与周围小伙伴不同，而产生自卑、恐惧和不安。

 

 

过早来月经的孩子往往精神十分紧张，影响其正常生活和学习。

 

个别情况下，女患儿成为性摧残的受害者;男孩出现早恋倾向及过早的性行为。

 

由于性早熟患儿多伴有骨骼提前发育，骨骺提前闭合，虽开始身材较同龄儿童高，成年后身高往往不到154厘米。

性早熟能够防治吗?有关人士认为绝大多数性早熟可以治好的，但早期发现，及时治疗性早熟非常重要。

 

及时有效的治疗不仅可以阻止第二性征的进一步发展，逆转已存在的第二性征，使患儿获得正常的心理状态及期望达到的成人期身高，还可通过性早熟的诊治，发现和治疗引起性早熟的原发病。

 

如何尽早发现孩子性早熟呢?除日常生活中多留心观察孩子是否有第二性征过早出外，10岁以前孩子身高增长突然加速往往是性早熟的一个信号，此时家长不应盲目乐观。

 

如怀疑孩子有这方面的问题时，家长应及时带孩子去医院咨询、就诊。如果孩子被确诊患性早熟后，家长除积极配合医生治疗外，还应给予孩子各方面的关心和爱护，并对其进行适当的性教育，使孩子了解自己疾病的真实情况，消除精神压力。

 

在药物治疗方面，轻度性早熟可采用中药如知柏地黄丸、大阴补丸及其他汤药治疗;中度以上及真性性早熟则可在医生指导下用孕激素、促性腺释放激素类药品治疗。

要预防性早熟的发生，家长还应注意少给孩子吃鸡劲、牛肉、羊肉、蚕蛹等，也不要滥用市售未经严格检测的所谓儿童食品饲料。

 

不要盲目给孩子食用蜂王浆、花粉制剂、鸡胚等“补药”，妥善存放避孕药物、丰乳美容品等，以免孩子误服或接触。

现在你是不是觉得自己的神经都紧张起来了呢?对于性早熟的危害，很多家长可能都会有所了解，但是对于如何预防却没有一个很好的认识。

 

我们的环境越复杂，我们应该越小心的应对，病从口入的说法永远都不过时，对于孩子的饮食只要我们控制住了，科学喂养孩子，应该是可以避免性早熟问题的。

动脉粥样硬化是动脉系统疾病中最为常见的发病因素，而且在动脉系统疾病中有着重要的位置，堪称动脉血管病的王者。动脉粥样硬化是一个过程，由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色米粥样，所以这一过程被称为动脉粥样硬化。动脉粥样硬化可以使动脉弹性减低、血管管腔变窄、血管脆性增加，进而导致一系列的动脉粥样硬化性疾病。

 

今天咱们就来看看常见的动脉粥样硬化性疾病都有哪些？

 

一、冠状动脉粥样硬化性疾病

 

冠状动脉粥样硬化以后，就会导致冠状动脉粥样硬化性心脏病的出现，我们常见的心绞痛、心肌梗死、猝死、隐匿性冠心病、心律失常性冠心病是常见的冠心病的五种类型，估计每一种大家都耳熟能详。冠状动脉粥样硬化导致的冠心病，是常见的老年病，也是多发病，更是心源性猝死的常见原因，可见其危害之大。

 

 

二、脑血管动脉粥样硬化性疾病

 

脑动脉粥样硬化，可以引起常见的脑血管狭窄、脑梗塞、脑缺血缺氧、脑萎缩等情况，在很多时候，我们常见的脑出血，也和动脉粥样硬化有着千丝万缕的联系。而脑卒中是我国居民死亡的第一大原因，可见脑血管动脉粥样硬化性疾病发病更广。

 

三、肾动脉粥样硬化性疾病

 

肾动脉的动脉粥样硬化以后，也会引起肾脏的一系列的疾病，常见的继发性高血压、肾萎缩、肾功能不全等，都可能是肾动脉粥样硬化所导致的。也是临床中比较多件的一种疾病。

 

四、眼动脉动脉粥样硬化

 

眼动脉的动脉粥样硬化以后，会引起视力模糊、眼睛其他疾病甚至失明，而且眼部疾病很多时候和眼部的动脉粥样硬化有关。

 

 

五、下肢动脉粥样硬化

 

下肢动脉粥样硬化，会引起下肢血管的供血减少，血管腔严重狭窄者可出现间歇性跛行、足背动脉搏动消失，严重者甚至可发生坏疽的情况出现。

 

六、其他部位的动脉粥样硬化

 

比如上肢动脉的动脉粥样硬化可以导致血压双侧不一致；主动脉的动脉粥样硬化会导致主动脉的相关疾病，严重者导致动脉夹层等；比如肠系膜动脉粥样硬化可表现为饱餐后腹痛、便血等症状;只要有动脉的地方，就有动脉粥样硬化。

 

可见动脉粥样硬化性疾病可以发生于任何一个有动脉的部位，如果不加以注意，后果会各式各样，导致严重的后果者也不再少数。

那天，我怀着忐忑的心情预约了线上的内分泌科医生，因为我的甲亢病史和备孕计划让我对未来的健康状况充满了疑问。

医生***热情地与我沟通，详细询问了我的病情和备孕情况，并耐心地为我解释了孕期甲状腺功能的变化。他告诉我，虽然我的甲状腺指标在孕期一直保持正常，但产后甲状腺功能可能会发生变化。

我向他提出了我的担忧：生产前后的甲状腺指标变化是否意味着我已经是甲减的趋势？他安慰我说，这可能是生产造成的激素紊乱，但也可能是甲减的前兆。他建议我产后复查甲状腺功能，并根据结果来决定是否需要治疗。

我还担心，如果不及时治疗，母乳喂养会对宝宝有影响。医生***告诉我，我的母乳不会对宝宝的甲状腺造成影响，这让我放心了许多。

他还提醒我，甲状腺球蛋白抗体和过氧化物酶抗体是甲状腺自身抗体的指标，需要复查确认。他还建议我减少海藻类食物的摄入，因为我之前有过多食用这些食物。

在整个咨询过程中，医生***的专业知识和耐心让我感到非常安心。他的专业建议让我对未来的健康状况有了更清晰的了解，也让我更加有信心面对备孕和生育的过程。

这次线上咨询让我深刻体会到了互联网医院的优势，无论是在时间上还是在专业度上，都给我带来了很大的便利。

那是一个平凡的午后，我坐在电脑前，心情有些沉重。我是一名19岁的年轻人，一年前，我经历了甲亢的治疗，碘131治疗后，我的甲亢并未完全痊愈。为了更好地监控病情，宁宁医生建议我一个月后复查甲功以及甲状腺结节的彩超。

二月份，我在西交大二附院完成了复查。然而，当我将检查结果上传到线上问诊平台时，发现结果不太清晰。我犹豫了一下，还是决定联系医生。

医生很快就回复了我。他询问了我最近的用药情况，得知我一直在服用赛治。他让我提供既往的甲状腺彩超结果，以便进行对比。我回忆了一下，上次复查并没有检查彩超。于是，我开始寻找之前的检查资料。

医生根据我的病情，给出了治疗方案。他建议我减量服用甲巯咪唑，并建议进行超声造影，以进一步观察结节的情况。我有些困惑，便向他询问了超声造影的具体含义。医生解释道，超声造影可以帮助更清晰地观察结节，必要时还可以进行穿刺。

我心中有些焦虑，因为医生说我的结节被划分为4类，尽管描述上看并不严重。医生告诉我，可以继续观察，或者选择上级医院复查。我考虑了一下，决定利用暑假的时间回附二院进行全面的检查。

在与医生的交流中，我了解到，虽然我的甲亢目前看起来不严重，但药物性甲减需要引起重视。医生还提醒我，甲状腺结节目前需要观察，恶变几率不大，但也不能掉以轻心。此外，我还提到了我最近睡眠质量下降的问题，医生建议我不要过于紧张和担心。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。虽然只是线上交流，但我却感受到了温暖和关怀。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到更好的控制。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了互联网医院，心情沉重，因为两个月前我发现了一些不寻常的症状：心跳快、易热，视力也开始模糊。我深知这可能和甲状腺有关，但内心却充满了不安。

医生***的微笑让我放松了许多，他耐心地询问了我的症状，包括食欲、睡眠、体重变化等。我一一回答，心里却对病情的严重性感到担忧。

医生***仔细分析了我的病情，并告诉我需要进行一系列的检查，包括促甲状腺激素受体抗体TRab、抗甲状腺过氧化物酶抗体TPO和抗甲状腺球蛋白抗体TG。他还建议我注意饮食，采取低碘饮食，避免摄入过多的高碘食物。

当我得知自己可能患有甲亢时，心里充满了恐惧。但医生***的鼓励让我重新振作起来，他告诉我甲亢虽然需要长期治疗，但并不是不可治愈的。

接下来的日子里，我按照医生***的建议，定期进行检查，调整饮食，并按时服用药物。虽然病情有所好转，但我依然会定期与医生***沟通，了解病情的变化。

在这个过程中，我深刻体会到了医生***的耐心和专业。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我很多生活上的建议。我相信，在医生***的指导下，我的病情一定会得到控制。

如今，我已经摆脱了病痛的困扰，重新找回了生活的信心。感谢互联网医院，让我在第一时间得到了专业的治疗；感谢医生***，是他让我重新拥有了健康。

今天我在网上找了一家医院进行了甲亢的问诊，医生非常耐心地询问了我的病情并给出了专业的建议。医生提醒我下次复查时要把甲状腺结节和抗体等情况一并查看，还告诉我可以继续观察，2月后再复查一次看看。我有些担心，但医生安慰我说不用太担心，复查以后再看，让我放心。

医生的回答非常详细，让我感到很放心，他还告诉我下次可以周三过来看甲状腺专病门诊。我对这次的在线问诊非常满意，下次如果需要诊疗我还会选择这家医院。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您好。

化验单看看。

吃药的药名。

甲巯咪唑。

不知道是因为我那个时候新冠肠胃没完全好还是药物副作用，我就想问问您我的指标吃中药能好吗？可以等我回南昌我就去门诊找您。

不像是药物反应。

我阳之后喉咙什么都没症状，一直就是拉肚子，相当长一段时间。

对于甲状腺问题，建议先不要吃药，观察一个月复查甲状腺功能，再决定要不要吃药。

这个指标一个月不吃药没问题吧？我好怕眼睛突😭目前就是心率比之前快一点点，很容易拉肚子。

问题不大，不用担心。

你现在有突眼吧?

没有 就是脖子医生说肿了一点点，手医生说有细颤，我自己没有感觉到。

甲状腺炎也不能排外。

你目前表现不典型。

确实没有什么症状，我新冠之前什么感觉也没有，然后也是因为心率一直很快找不到原因才查了甲状腺。

那甲状腺炎需要治疗吗

甲状腺炎对症治疗。

现在还有支气管肺炎没好，那我先吃支气管的这些药吧，等过完元宵回去差不多离上次检查一个月了，我再去医院找您复查。

好的

还想请问一下您有什么要戒口吗？网上五花八门，我目前就是换了无碘盐没吃海产品，还有其他的吗？

先不要吃海产品

其他没有什么特别需要戒口的吧？

不要喝茶和咖啡，不要体力劳动

问诊已结束

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

那天，我打开手机，决定尝试一下线上问诊。屏幕那头，一位内分泌科的医生耐心地向我询问病情，他温和的声音让我感到一丝安心。

我向他讲述了我的困扰，两个月前的甲功提示甲亢，虽然之前尝试了半年中药，但效果并不理想。医生告诉我，中药可能并不适合我，他建议我停止中药，并进行了详细的病情分析。

医生询问了我最近的情况，包括心慌、手抖、怕热多汗等症状，我如实回答。医生告诉我，这些症状都是甲亢的表现，需要重视治疗。

医生建议我进行一系列检查，包括甲功、血常规、肝功能、心电图和甲状腺抗体等。他告诉我，这些检查可以帮助他更准确地了解我的病情。

当我提到中药的费用问题时，医生表示理解，并告诉我，治疗甲亢需要综合考虑，不能只看费用。他鼓励我要有信心，积极配合治疗。

在医生的指导下，我按照他的建议进行了检查，并开始接受正规治疗。虽然治疗过程可能会有一些不适，但我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业和耐心让我对治疗充满了信心。

今天是一个晴朗的上午，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上问诊。屏幕那头，是一位内分泌科的医生，他看起来和蔼可亲，让我感到十分安心。

我向他讲述了我的病情，因为想要减肥，我吃了十几天的T3T4甲状腺片和优甲乐，结果导致甲功异常。医生在听完我的叙述后，让我把之前的报告发给他看。

医生仔细阅读了我的报告，然后告诉我，我现在的情况很可能是药物性甲亢。他建议我停药后，过一个月再复查一下，药物引起的甲亢停药后逐渐能恢复正常。

在咨询过程中，医生还提醒我平时不要吃海带和紫菜，因为这些食物可能会加重我的病情。听到这些建议，我感到十分温暖，觉得医生不仅专业，还十分关心我的健康。

我询问医生，在恢复期间是否可以进行力量训练，医生告诉我，尽量注意休息，不要过度劳累。我收到这些建议后，心里有了底，也对恢复充满信心。

这次线上问诊让我受益匪浅，不仅让我了解了自己的病情，还让我感受到了医生的专业和关心。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定能够得到缓解。

那是四年前的一个午后，我像往常一样忙碌着家务，突然感觉心慌气短，脖子也似乎有些肿大。于是，我决定去医院检查一下。

在京东互联网医院，我预约了一位内分泌科的专家。医生***详细询问了我的症状，并为我进行了全面的检查。结果显示，我患有甲状腺功能亢进，也就是甲亢。医生告诉我，这是一种常见的内分泌疾病，需要长期治疗。

在接下来的治疗中，我严格按照医生的指导，按时服药。虽然病情有所缓解，但脖子肿大和眼睛突出的症状仍然存在。我感到有些沮丧，但医生始终鼓励我，告诉我这是治疗过程中的正常现象。

随着时间的推移，我的病情逐渐稳定。在一次复查中，医生告诉我，现在指标很好，可以考虑停药了。听到这个消息，我既惊讶又高兴。医生还提醒我，停药后一个月需要复查甲功、肝功、血常规和TRAb。

我生完小孩后一年半左右才发现了这个问题，当时觉得非常无助。但是在医生***的耐心指导下，我逐渐学会了如何与疾病相处。虽然中药还没吃完，但医生告诉我，从甲亢的角度看，不需要再继续吃了。

感谢医生的专业和耐心，让我对战胜病魔充满了信心。我相信，在医生和家人的支持下，我一定能够战胜甲亢，过上健康的生活。

那天，阳光明媚，我像往常一样，打开了手机，准备进行线上问诊。屏幕上显示的是熟悉的医生头像，一个充满关怀的微笑。

“您好，您吃的什么药？吃了多久了？”医生的声音温柔而专业。

我耐心地将我的病情和用药情况一五一十地告诉了医生。

“线下就诊/用药情况:2021年10月发现甲功异常，两次ect都是摄锝降低，初诊怀疑甲状腺炎，但一年多未见好转，2023年3月开始吃赛治，每日半片，两个月前加至隔日一片，现在甲功转为4项正常，1项偏低，心率降低。”

医生耐心地听完后，没有急于给出结论，而是开始分析我的病情。

“一开始是这样的，现在是这样，早上起床时心率才60。”我补充道。

“昨天见精神有点乏。”我继续说道。

医生沉思了一会儿，说：“现在的甲功是亚临床甲亢，如果开始诊断的桥本氏甲状腺炎，对症治疗就可以了。”

我听了这话，心里不禁松了一口气。

“药停了吧？”医生又问。

“那个游离甲状腺素都低了还甲亢啊？”我不解。

“或者当时摄碘率低，甲功表现为甲亢，亚甲炎的可能性大。”医生解释道。

“今年1月份做第二次的ect还是摄锝降低。”我补充道。

“看差了，抱歉啊，看成促甲状腺素了。也是要停药，甲状腺功能减退了。抗甲亢的药停了吧。”医生严肃地说。

“摄锝？甲状腺一般做摄碘率。”医生纠正道。

“这个摄碘率也做了两次，都是正常。”我回答。

“哦，那我停药之后，还要干什么？”我问道。

“先停药，2-4周后复查甲功看看。”医生建议道。

“另外，建议您下次复查把抗体查一下。”医生补充道。

“抗甲状腺过氧化物酶抗体，和抗甲状腺球蛋白抗体。”

“我现在心率是不是有点太低了？”我担忧地问。

“60还可以，还有其他症状吗？”医生问。

“60-100是正常的。停药后看看，如果是甲减的问题，停药后应该会好转，如果甲减不好转，补充优甲乐就可以了。”医生安慰我道。

“下午6点经常见困，昨天眼睛痛，整个人飘飘的。”我继续说道。

“睡觉了才好一点。”

“可能跟甲状腺功能有关系。”医生分析道。

“之前甲功异常的时候心率80多，现在60多70。”我补充道。

“没事，不要紧，不用担心。”医生温和地说。

“我这个药一停，会不会反弹啊？”我担忧地问。

“所以我建议把抗体查一下，看看您这个甲状腺功能异常是什么原因。”医生解释道。

“嗯，这个药有治疗效果吗？还是单纯控指标？”我追问。

“如果是需要长期治疗的甲亢，您开始的时候，这个摄碘率应该是高的。”医生回答。

“反正原因一直查不到。”我无奈地说。

“您是说赛治吗？是治疗甲亢的，但是如果是常见的，一般的那种甲亢，需要18到24个月的治疗。”我解释道。

“之前抗体是有异常。”我补充道。

“如果你检查过抗体，把单子发给我看看。”医生要求道。

我照做了，医生仔细地看了我的抗体检查单，说：“那就是还是倾向于桥本氏甲亢，对症治疗就可以了。是短期的治疗。”

“停药之后大概率应该不会反弹，这个病最终的结果可能是导致甲减。”医生告诉我。

我听了这话，心情稍微放松了一些。

“最近检查的抗体，吃药前检查的。”我补充道。

“吃药之后没检查过抗体。”医生回答。

“那个阴性是一年多前的了。”我解释道。

“没吃药。”医生回答。

“今年3月份才开始吃药。”我补充道。

“好的，刺激性和抑制性有什么区别？”我问道。

“那好的，谢谢了。”我感激地说。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”医生提醒道。

在一次线上问诊中，患者主诉甲亢复发，请求医生指导用药。医生询问患者的病史和目前情况，患者诚实地回答并提供了相关检查报告。医生根据检查结果和病情评估，建议患者使用赛治15mg每天早上服用。患者感谢医生的建议，并请求医生开具处方。医生告知患者处方已送达药师审核，患者可随时预约药品。医生提醒患者用药期间如有不适要及时就诊，同时告知患者需在2-3周后复诊。

整个问诊过程中，医生助理也出现在对话中，帮助医生更快地了解患者的病情。医生与患者沟通友善，给予专业建议并保护患者隐私。患者对医生的服务表示满意，问诊结束后感谢医生的帮助。