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矮小原因分析

矮小原因分析
发表人:冯均愿

矮小的原因很多,也很复杂。

大概 60%-80%的矮小患儿,目前为止搞不清楚原因,除了身材矮以外,没有其它的病理的因素存在,生长速度、骨龄是正常的,称之为特发性矮小。

还有大概 20%-40%的,可能是由于疾病造成的。按照病因分类:

  • 内分泌疾病是一大类的:比如生长激素缺乏,甲状腺功能低下,性早熟,垂体激素缺乏引起的功能低下,肾上腺疾病,这种内分泌的疾病,可以使身高矮小。
  • 染色体疾病:最常见的就是唐氏综合征;女孩特有的先天性的卵巢功能发育不全,又叫 Turner 综合征;孩子长的又矮又胖,智力还不行,性发育还落后的,叫 Prader-Willi 综合征。
  • 骨骼系统的疾病:比如骨和软骨的发育障碍,软骨发育不全,骨发育不全,干骺端发育不全等等。

全身性的慢性疾病:比如先天性心脏病、肾脏疾病、消化系统的疾病,长期的腹泻,营养性的疾病,长期的营养不良,慢性的贫血等等,任何系统的长期的慢性的疾病,最终对儿童来说,都会影响他的生长发育,造成矮小。

宫内发育迟缓:新生儿出生体重低于两千五百克,可以是早产的低体重儿,也可以是足月的小样儿,这样的儿童也可以造成日后体格的矮小。

精神社会性矮小:由于精神方面的因素,情绪的障碍等等,会影响到孩子生长速度,时间长了以后也可以造成身材矮小。

还有遗传代谢性疾病导致的儿童矮小,所以矮小的原因太多了,错综复杂。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

营养性矮小疾病介绍:
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  • 每一对有宝宝的父母都比较在意一件事情,那就是宝宝的身高问题。我们都知道宝宝的身高主要从两个方面来决定的,一方面是:父母遗传问题,一方面是:靠后天补充营养来促进孩子的身高成长。每对父母都希望自己的孩子能赢在身高的起跑线上,能长得更高更帅气或者更漂亮。那么,就要切记,以下几种错事,绝对不能做!

      


    有一位美国人士曾经通过研究发现,经常被父母骂的孩子,因为长期处于高度紧张,和压抑下,有很大可能影响孩子生长激素的分泌,从而使身高发育受到影响,导致孩子患上“精神剥夺性矮小”。

     

    精神压力

     

    我们头部中有一个部位叫做“下丘脑”,这个部位主要是用来接收外界信息和情感从而达到刺激促进生长激素分泌的作用。如果精神处在高度紧张和压抑的状态,有可能会导致生长激素的减少,造成孩子发育不良,影响身高,严重者甚至会造成“矮小症”。

      
    在宝宝成长阶段,最重要的就是生长环境。对年幼的孩子来说,来着父母的责骂会让他们产生恐惧心理,尤其是对脾气暴躁的父母来说,学会管理自己的脾气是一件很重要的事情,不要让孩子每天都处于一种担心父母什么时候爆发的心态,这对他们来说是一种精神上的压力,长期生活在这种压抑的环境中,显而易见的会对宝宝的健康造成影响,长不高就是其中的一种。

      
    情绪的好坏

     

     

    每一个有生命的事物,都有着一个生长的过程,过快的你拔苗助长会影响其发育状态。对孩子来说也是这样,孩子的生长发育也是遵循着它内在规则,每个孩子生长发育的快慢都是不同的,不可因为孩子发育过慢就着急,烦躁,甚至拔苗助长。现在的家长都比较在意孩子成绩的好坏,每天放学回家,要么去补习班,要么去写作业。且在辅导孩子功课时过于急躁,一点问题就对对孩子一顿责骂,这样不仅会造成孩子厌学,恐学等情况,更会造成亲子关系紧张。长期进行下去,会导致孩子没有活力,心情欠佳,没食欲,不爱运动等情况,可能还会出现逆反状态。

      
    综合以上的情况,如果希望孩子能够长高,身心健康,那么请不要忽视孩子心理需求,更不要把身上的坏脾气发泄在孩子身上,多多教导孩子怎样管理情绪,释放压力。让他成为一个心态乐观的孩子。

  • 在我们的日常生活中,往往会见到有这样的一类儿童,他们说话总是结结巴巴,言语不通顺且在说话时四肢也不停的做一些动作。

     

    专家介绍,这是儿童口吃的一种表现症状。

     

    那么,您知道引发儿童口吃发生的原因是什么吗?下面,我们来听听专家的讲解。

     

     

    1、精神因素


    儿童口吃往往发生在急性或迁延性精神创伤之后,因而不少学说认为精神因素可能为口吃的重要发病原因。

     

    有的儿童因为受到家长、老师或周围一些人的严厉惩罚或训斥,使精神突然受到严重打击,由于这种恐惧的情绪或惊吓引起了口吃。精神紧张、焦虑等也会导致口吃现象。


    2、外界因素


    强行纠正左撇子也会造成口吃。


    3、思维过速性口吃


    因思路宽阔迅速,致使口齿追随不及,造成口吃。临床亦较常见。


    4、遗传因素


    口吃患者家族发病率可达36%~55%,故有人认为与遗传因素有关,可能为单基因遗传。

     

    有人发现的孩子口吃是有家族遗传史,主要外因是学习语言的环境不佳,如父母口吃,或父母口语快、含混,儿童不易模仿等。也有人发现口吃患者及亲属中左利手多见,认为口吃与大脑优势侧有关。

     


    5、躯体因素


    先天的发育不良也引起口吃。较多儿童围产期或婴幼儿期曾受到有害因素作用,如胎儿期母体患妊娠毒血症、出血或躯体性疾病,或发育过程中患某些传染病使神经系统功能弱化,言语功能受累而致口吃。


    6、方言性口吃


    儿童学语期间改变方言,或兼学两种以上不同方言,可致口吃。


    7、其它因素


    有的学龄前儿童罹患口吃是因模仿所致。

     

    有资料则根据脑电图、发音肌肌电图和氟哌啶醇临床疗效。

     

    推断口吃可能与边缘系统和网状结构复合体活动增强、发音肌功能不协调、和基底节存在生化障碍等因素有关,但尚待临床进一步论证。


    儿童口吃是一种严重危害儿童身心健康的儿科疾病,其病症的发生,往往会使患儿产生自卑的心理。因此,我们提醒您,若您家宝宝也有此疾病,还请您尽快带宝宝去医院接受治疗。以上是关于小儿口吃发生的原因有哪些的相关介绍,希望能对您有帮助。

  • 儿童多动症,即多动综合征是一种常见的儿童行为异常问题。这类患儿的智能正常或基本正常,但学习、行为及情绪方面有缺陷。是什么原因导致小儿多动症呢?现代科学总结了以下几种观点。


    至目前仍未明白,可能与下列因素有关:


    (1)患儿的母亲常在孕期或围产期有较多并发症,常有大量吸烟或酗酒史。


    (2)遗传因素,如:患儿的血缘兄弟,父亲等有较多多动或注意不集中表现;双生子中单卵双生子的患病率高达51%~64%;亲属中酒精中毒,反社会人格及癔症者也较多。


    (3)神经递质,酶的研究结果虽然常互相矛盾,但不失为对本症病因的一种研究途径。


    (4)严重的铅中毒可产生致命的中毒性脑病,痴呆等神经系统损害,但轻微铅中毒是否可产生多动症,至今尚无结论。


    (5)社会,家庭,心理因素的影响,如不良的社会环境或家庭条件(破裂家庭,经济贫困,住房拥挤,父母性格不良,酗酒,吸毒,有精神病等),均可成为发病的诱因,并影响病程的发展与预后。


    (6)其他因素:营养问题,维生素缺乏,食物过敏,食品的调味剂或添加人工色素等可能使儿童容易产生多动症。

     


    儿童多动症可能有不同的原因

     

    一般认为产前,产时或产后的轻度脑损害是重要因素,主要与脑外伤,中毒等有关,有人认为城市环境污染,临床上不显症状的轻度铅中毒亦可为病因之一。

     

    近年的调查研究,在患儿血统父母,寄养父母以及儿科其他病儿的比较,发现血统父母以及儿科其他病儿的比较,发现血统父母中的某些精神疾病如酒精中毒,病态性格等的发生率比对照组高,多动症儿童的父母童年期朋多动历史者较多,多动症儿童的同胞兄弟姐妹患病率高于对照组3倍,情感性精神病也多见。

     

    此外,多动症儿童父亲反社会的人格特征或酒依赖,母亲有癔病者均较多,合并品行障碍的多动儿童的成人亲属的人格障碍,酒瘾及癔病比例更高,有关养子的研究也发现,多动症儿童的亲生父母的反社会人格,酒依赖及癔病明显高于养生父母或对照组儿童的父母。

     

    母的童年期有多动和品行障碍的历史及有精神病障碍者也比较多,单卵双生子的多动症儿童发病率高于双卵双生子,同胞兄弟儿童发病率也约为半同胞兄弟的5倍多,提示某些患儿的轻微脑功能失调可能与遗传因素有一定作用,影响儿童的心理发育,不少患儿未能找到病因。


    近年积累的资料提示本病有神经生理基础异常,认为多动和注意力不集中可能与脑内儿茶酚胺系统(去甲肾上腺素等,其前身为多巴胺)功能不足有关,动物实验中用药物使大鼠脑内多巴胺的存储减少或耗竭时,动物出现活动过度症,给动物服用苯丙胺以提高脑内多巴农垦在突触部位的含量,提高多巴胺神经元的活性,可使动物安静。

     

     

    临床上苯丙胺及丙米嗪(均有加强脑内突触部位多巴胺含量的作用)对治疗患儿活动过度有效,在丙磺舒试验中,测定患儿脑脊液中多巴胺代谢产物的含量,亦发现较对照组低。


    最近用PET研究发现多巴胺受体的密度与儿童发育有关,多巴胺受体密度的特异性变化是直到少年期才成熟,多动儿童易被影响的区域认为是前叶的多巴通路,神经心理研究提示多动儿童的叶功能未经成熟,人们认为前叶皮层与儿童的冲动和攻击行为有关,测定发现多动儿童的局部脑血流。

     

    主要是发现半叶和尾状核两个部位受累,有些研究已证明用药使基底节和中脑的血流增加,而便运动区的血流减少,这些发现可以解释为什么服利他林后可使多动儿童的注意力能协调精细动作和粗大运动。

     

    其它研究多集中在丘脑,网状激活系统和前中脑束,多动儿童和正常对照比较,神经内分泌也有些区别,研究发现多动独的生长激素对苯丙胺或利他林的反应是不同的,这进一步明了多动和正常儿童有生物学的不同。


    不论是皮肤电位还是诱发电位的研究,均发现多动症儿童一般对刺激表现为觉醒水平的不足,以前的研究也发现觉醒水平不足与反社会行为和品行障碍有关,因为觉醒不足,奖惩行为在一般心理水平不能起作用,多动症儿童难以吸取以前教训,其行为问题也难以矫正。


    有人报告未经治疗的多动症儿童,在青春期有犯罪行为,物质滥用,学业低下,冲动和注意力不集中仍然存在。所以家长如果发现孩子有多动症倾向,一定要及时的进行治疗,随着多种治疗方法的应用,儿童多动的预后还是较乐观的。

     

     

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  • 引起儿童弱视的原因较多,在婴幼儿时期因角膜混浊、光天性白内障、上眼睑下垂等疾病,使光线不能充分进入眼内,便其未发育完善的视觉功能的发育过程受到影响,均可导致儿童弱视。另一些弱视原因还不清楚,可能与新生儿视网膜出血等因素有关。

     

     

    一、引起儿童弱视的原因


    1.斜视性弱视:儿童由于某种原因造成眼位的偏斜,不能完成双眼单视,为了使用健眼、避免复视和混淆,大脑皮质对斜视眼黄斑传出的视觉冲动进行长期抑制而形成弱视。
    2.屈光参差性弱视:屈光参差是由于两眼的屈光参差较大,两眼黄斑所形成物像的清晰度不等,致使双眼物像不易或不能融合为一。为了看清东西,消除产生的混淆或复像,大脑皮质只能抑制屈光不正眼的较大物像,时间长了逐渐发生弱视。
    3.屈光不正性弱视:这一种弱视因双眼视力相差不多,没有双眼物像融合障碍,不引起黄斑功能抑制,所以在佩戴合适的矫正眼镜后,视力自然逐渐提高如平时不戴眼镜,年龄大了,视力就很难矫正和提高。
    4:形觉剥夺性弱视:婴儿期由于角膜混浊、先天性白内障或上睑下垂等原因遮挡瞳孔,致使光刺激不能充分进入眼内,剥夺了黄斑接受正常光刺激的机会,这种功能性障碍而发生的弱视,称为形觉剥夺性弱视。
    5:先天性弱视:这种弱视发生机理目前尚不十分清楚,一般认为,新生儿有视网膜出血或视路出血影响黄斑的正常发育,因而使双眼物像不能很好地融合,形成弱视。

     


    二、儿童弱视都有哪些症状呢?

     

    1.拥挤现象


    儿童弱视除视力下降外,无完善的立体视觉,对排列成行的字体识别力较单个字体识别能力差得多,称之为拥挤现象,视力越差,拥挤现象也明显。拥挤现象又称为“分读困难”或“分开困难”,因此,弱视的小孩学习成绩一般较差。

     

    2.眼球震颤

     

    “眼球震颤”简称眼震,是双眼发生不自主的、有节律的往返运动,有的像钟摆样水平摆,有的呈上下震颤或旋转震颤,以水平性的为多见。

     

    3.异常固视

     

    弱视患者的主要缺陷是弱视眼有一中心盲点,而视网膜周边部功能正常。正常眼是视网膜黄斑部中心凹注视,叫中心固视。但很多弱视眼注视中心偏移,注视物体时不用黄斑部中心凹而用中心凹旁边的区域,叫做异常固视。

     

    4.并发症

     

    眼突:长时间戴近视镜患者都有不同程度的眼突表现。一是眼睛明显突出,二是两眼突出程度不同,造成不对称,直接影响面部形象。
    眼睛凹陷:有的患者是天生如此,有的患者是因戴镜等原因引起眼睛及周围肌肉萎缩,看起来凹陷且萎缩。
    斜视:主要是两眼视力不等造成的,因两眼视力相差较多,副眼的伴随程度降低,久之便废弃不用,形成斜视。形成斜视的另一种情况是在儿童时期就有斜视,似乎是与生俱来的一种情况。
     

  • 随着人们生活条件变得越来越好,前列腺增生的患者也越来越多。这种疾病给男性患者们带来许多的苦恼和日常生活上的不便。那么,大家知道前列腺增生是什么原因导致的吗?接下来就向大家介绍一下前列腺增生的病因,希望能够对大家有所帮助。


    前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子,底朝上,与膀胱相贴,尖朝下,抵泌尿生殖膈,前面贴耻骨联合,后面紧邻直肠,因此可以通过直肠指诊,触知前列腺的背面。

     


    人的前列腺自出生后到青春期前,前列腺的发育、生长缓慢;青春期后,生长速度加快,约至24岁左右发育至顶峰,30~45岁间其体积较衡定,以后一部分人可趋向于增生,腺体体积逐渐增大,若明显压迫前列腺部尿道,可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状,即前列腺增生症。由于此种增生属良性病变,故其全称为良性前列腺增生症,旧称为前列腺肥大。前列腺增生症是老年男性的常见疾病,一般在40岁后开始发生增生的病理改变,50岁后出现相关症状。


    目前,前列腺增生症的病因仍不十分明了,但有四种理论颇值得重视:


    1、性激素的作用:功能性睾丸的存在为前列腺增生发生的必要条件,其发病率随年龄增高而增高。睾酮是男性体内的性激素,在前列腺内睾酮通过5α-还原酶作用,转化成具有更强作用能力的双氢睾酮,双氢睾酮能促进前列腺细胞的增多,使得前列腺体积逐渐增加。抑制体内5α-还原酶作用,使得双氢睾酮的产生减少,前列腺细胞数量就会减少,从而使得前列腺体积缩小。也有人认为,前列腺增生发生发展变化中存在着雌、雄激素的相互协同作用,雌、雄激素的平衡改变是前列腺增生发生的原因。


    2、前列腺细胞为胚胎再唤醒:有研究发现,前列腺增生最初的病理改变即增生结节的形成只发生于占前列腺腺体5%~10%的区域内,即接近前列腺括约肌的移行区和位于此括约肌内侧的尿道周围区,前列腺增生结节的最初改变是腺组织的增生,即以原有腺管形成新的分支,长入附近间质内,经过复杂的再分支后形成新的构架结构(即结节),McNeal根据胚胎发育的基本特征就是形成新的结构提出了前列腺增生的胚胎再唤醒学说,认为前列腺增生结节的形成是某个前列腺间质细胞在生长过程中自发地转为胚胎发育状态的结果。

     


    3、多肽类生长因子:多肽类生长因子为一类调节细胞分化,生长的多肽类物质,有研究表明多肽类生长因子可直接调节前列腺细胞的生长,而性激素只起间接的作用。目前发现在前列腺增生发生过程中起重要作用的多肽类生长因子,主要包括:表皮生长因子(EGF)、转化生长因子α和β、成纤维细胞生长因子(FGF)和胰岛素样生长因子-Ⅰ等,其中碱性成纤细胞生长因子(bFGF)被证实具有促人类前列腺匀浆中几乎所有细胞的有丝分裂作用,在前列腺增生发病中的地位正日益受到重视。


    4.生活方式:肥胖与前列腺体积呈正相关,即脂肪越多,前列腺体积越大。尽管结论不太一致,现有的一些研究表明营养元素可以影响BPH和LUTS的风险。总能量、总蛋白摄入的增加,以及脂肪、牛奶及奶制品、红肉、谷物、禽类、淀粉类摄入的增加均可潜在增加前列腺增生和前列腺手术的风险;而蔬菜,水果、多不饱和脂肪酸、亚油酸和维生素D则有潜在的减少前列腺增生风险的作用。


    以上便是对前列腺增生这种疾病病因的简单介绍,希望大家看后能够有所了解。所有的疾病都有一个治疗的黄金时期,大家在发现自己身体不舒服后一定要去专业的地方进行检查,争取做到疾病早发现早治疗!

     

     

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  • 在一个家庭中,一个小宝宝的出生,会给这个家庭带来希望,也会带来欢乐,但是一个小生命的诞生,真的是一个健全的身体吗?在现代的污染严重,空气质量差的大环境中,对新生儿的会有那些影响呢?

     

     

    小儿疝气是儿科一种最常见的疾病,它主要是由于出生时发育不完全等先天性因素从而导致先天性的腹股沟疝和脐疝。

    病因

    1. 由于腹膜鞘的突闭合不完全引起的小儿腹股沟疝;

     

    2. 脐带周围组织的不坚韧和脐环闭合不完全引起的婴儿脐疝;

     

    3. 由于患者的膈肌本就存在先天性缺失引起的先天性膈疝;

     

    4. 剧烈的运动,咳嗽以及孩子的频繁哭闹等也是引起的小儿疝气的因素。

    症状

    1. 小儿腹股沟疝

     

    一般都是无自觉地症状,主要表现为腹股沟或者阴囊处可复性的肿物,部分患者会伴有轻微的腹痛症状,如果严重时,肿块会变硬,并且抚摸的时候会有痛觉,我们需要及时的就医。

     

    2. 婴儿脐疝

     

    它一般表现是脐部会隆起或者突出,没有明显的疼痛感,严重时会出现剧烈的疼痛和呕吐现象。如果发生嵌顿,我们就要及时的就医。

     

    3. 膈疝

     

    它一般表现是呼吸困难,呕吐,营养不良等症状,也会因为严重程度的不同出现不同的症状。

    日常

    1. 我们可以进来避免患者进行腹压增高的活动;

     

    2. 我们应当尽量避免孩子的哭闹;

     

    3. 我们应该尽量的避免感染感冒,防止剧烈的咳嗽引起的疝气的突出;

     

    4. 我们在日常的饮食中,多引用一些水果,蔬菜,多喝水,保持大便的通畅,尽量减少便秘;

     

    5. 小儿的腹股沟疝气一般要通过手术治疗,应该多注意婴儿在术前避免呼吸道的感染,尽量的减少术后的并发症。

    预防

    1. 尽量避免孩子频繁和长时间的哭闹;

     

    2. 尽量避免孩子上时间的反复咳嗽,便秘等现象,如果出现的话,应及时就医;

     

    3. 尽量避免吧孩子的腹部包裹的太紧,以免增加腹腔的压力;

     

    4. 我们尽量顺着孩子的生长规律,不要让孩子过早的站立;

     

    5. 尽量避免其他一些容易引起腹腔内的压力升高的疾病等。

     

    注意事项

    孩子的频繁哭闹,反复性的便秘,剧烈的运动和咳嗽都是会早上小儿疝气的原因,所以我们应该尽量的避免一些可以造成损伤的行为,尽可能的减少疝块的突出,降低嵌顿疝的形成。

  • 各种原因导致的心肌缺血,患者就会出现胸闷气短等心绞痛症状,如何缓解已经出现了心肌缺血呢?

     

    一、去除诱因,缓解症状

     

    心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛心绞痛的发作,大多数也是有诱发原因的。比如患者剧烈活动后,或者是生气后,或者是饱餐后出现的心绞痛等心缺血症状,那么在去除诱因以后,患者的症状可能会有缓解,去除诱因以后进行休息症状,如果仍然不缓解,那么就有可能是心肌梗死发生。

     


    二、药物治疗,控制再发

     

    一旦确诊冠心病心肌缺血,那么进行药物治疗是非常有必要的进行心肌缺血冠心病的治疗,主要是依靠抗血小板聚集药物,他汀类药物,硝酸酯类药物,钙离子拮抗剂和β受体阻滞剂等药物,根据患者的具体情况,选择合适的药物进行心绞痛的控制,可以控制大部分的心绞痛,心肌缺血的发作。


    三、改变习惯,减少加重

     

    生活方式的干预是在确诊冠心病、心肌缺血以后就需要开始进行的,无论你是否进行药物治疗,进行介入治疗或者外科手术治疗,都必须在药物或者其他治疗的基础上进行生活方式的干预,而且几乎是终身的。只有减少吸烟,减少喝酒,适量运动,减少肥胖等,才可以减少心肌缺血发作的加重。

     


    四、如有必要,血运重建

     

    如果进行了药物治疗以及生活方式的干预,患者的心绞痛症状仍然频繁发作,那么就需要考虑,患者是否需要血运重建治疗,血运重建治疗主要有介入和外科手术两种方法,需要根据具体的情况来具体选择。


    心肌缺血的发作是否需及时的进行血运重建,是需要根据患者的具体情况来决定。但无论是哪种方法,如果患者的症状仍然持续不能缓解,都需要及时就诊,以避免延误治疗。

     

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  • 一、要查骨质疏松,抽一管血,看看血钙低不低就行了,对吗?

     

    不能把低血钙与骨质疏松划等号,事实上,绝大多数骨质疏松症患者的血钙并不低,这是由于当尿钙流失导致血钙下降时,会刺激甲状旁腺激素(PTH)分泌,动员骨钙入血而使血钙维持正常。所以这种说法不对。

     

     

    二、经常有些药店或商场,免费检测骨密度,这种检查靠谱吗?

     

    双能X线吸收法(DXA)是国际上公认的骨质疏松诊断的金标准,主要检查部位是脊柱和髋部。药店或商场使用的多为单能X线吸收法,检查部位多为腕部。所以不靠谱,应该在正规医院检查。

     

    三、骨质疏松与骨质疏松症是一回事吗?

     

    一字之差,含义大不相同。根据世界卫生组织(WHO)的定义,与正常成年人的最高骨量相比,降低一个标准差(SD)以上但未达到2.5个标准差(SD)时,叫骨量减少,降低2.5个标准差(SD)以上才叫做骨质疏松症。也就是说骨质疏松要发展到一定程度才能成为骨质疏松症。

     

     

    四、年轻人说骨质疏松是老年人的事,跟我没关系,对吗?

     

    骨质疏松症在临床上分为原发性和继发性两大类,原发性骨质疏松症多见于绝经后或老年性,继发性骨质疏松症是指由任何影响骨代谢的疾病和(或)药物导致的骨质疏松,比如截瘫、偏瘫、脊髓灰质炎后遗症、风湿病等。还有一种特发性骨质疏松症,多见于8-14岁的青少年。所以,骨质疏松症可见于任何年龄,并不是老年人的专利。

     

    老年人说骨质疏松就是一种老化,就像人老了头发会白,牙齿会脱落,很正常的事。比起冠心病、高血压来不算个啥,对吗?

     

    疼痛、脊柱变形(身长变短、驼背)、脆性骨折是骨质疏松症最典型的临床表现。一旦骨折,患者长期卧床可以引起很多并发症,生活质量严重下降,甚至死亡。冠心病、高血压常被描述为急性杀手,骨质疏松症则是慢性杀手,同样要命,不得不防。

     

    六、预防骨质疏松,无需从小开始,对吗?

     

    人的一生当中,骨组织不停地进行骨吸收和骨形成的过程。从出生到青年期,骨形成大于骨吸收,骨量逐渐增多,大约在 20-30岁,骨量达到最高峰值(即骨峰值),此后骨量开始逐年流失,更年期后最为明显。所以在青少年时期就应该注重饮食补钙并坚持适量的运动,最大程度地提高骨峰值。这就好比我们年轻时必须好好工作多多赚钱,等到年老退休后才有的钱花。

     

    七、古人说以形补形,吃啥补啥,骨头汤可以补钙,加醋效果更好,对吗?

     

    临床检测显示每升不加醋的骨汤钙含量只有11毫克,每升加醋骨汤钙含量为43.2毫克,而每升牛奶中的钙含量为1113毫克。可见,骨头汤中的钙微乎其微。牛奶含钙量高,营养丰富,容易吸收,值得推荐。虾皮虽含钙量非常高,但由于虾皮质量太轻了,喝一袋牛奶获得的钙需要吃一脸盆虾皮才够,显然不切实际。豆制品不仅含蛋白质,而且含大豆异黄酮,具有雌激素的作用,可预防骨质疏松,同样值得推荐。

     

    八、钙是好东西,多补点有益无害,对吗?

     

    缺钙可以导致骨质疏松,但补钙绝非多多益善。钙的吸收需要良好的肠道和肝肾功能,否则补的再多也吸收不了。同时,钙摄入过量会加重消化道的负担,出现胃痛、便秘等不适,严重时可引起高钙血症,增加肾结石及心血管疾病的发生风险。

     

    九、治疗骨质疏松,单纯补钙就行,对吗?

     

    骨质疏松症是由于骨形成和骨分解失平衡导致的,是骨代谢的异常,因此,单靠补钙来治疗骨质疏松症是远远不够的,如果不纠正骨代谢失衡的问题,补再多的钙也会流失。补钙必须与抗骨质疏松药物(包括抑制骨吸收的药和促进骨形成的药)相结合,这样才能有效地治疗骨质疏松症。

     

    十、骨质疏松容易发生骨折,故患者宜静不宜动,对吗?

     

    要保持正常的骨密度和骨强度需要不断的应力刺激,太空宇航员骨量会丢失,就是缺乏应力刺激的结果,长期卧床也是这个道理。运动锻炼通过增加骨与骨之间的应力刺激,可以促进骨的形成。需要强调的是,运动不仅应包括增加心肺功能的有氧运动,比如跑步、游泳、健身操、骑车等,也要加强易骨折部位肌肉力量的训练,比如腰背肌、大腿肌、腕部肌群,同时还要配合下肢平衡功能训练,三者结合才能真正起到锻炼的效果。

  •  

    清晨坐起头昏目眩,如厕蹲起两眼发黑。

    卧转立位最为明显,跌倒晕厥预后不佳。

     

    这是典型的直立性低血压发作时的表现。

     

    由于日常生活中体位改变的场景无处不在,导致发病的机会异常广泛,潜在的继发心脑血管事件风险大大增加。

     

    什么是直立性低血压?

     

    根据体位改变和症状发生的时间差和血压下降幅度特点,可分为三类:

     

    即刻型

     

    如果在直立或者至少60°的体位改变实验里,在30秒内,收缩压下降至少40mmHg和/或舒张压下降至少20mmHg。

     

    经典型

     

    如果在直立或者至少60°的体位改变实验里,在30秒至180秒内,收缩压下降至少20mmHg和/或舒张压下降至少10mmHg,或对于高血压患者收缩压下降至少30mmHg。

     

    延迟型

     

    如果在直立或者至少60°的体位改变实验里,在3-45分钟内,动脉压下降至少20/10mmHg(高血压患者标准为30/15mmHg)。

     

    低血压的「前因」与「后果」

     

    当你站起时,身体会发生什么?

     

    当从卧位转为立位时,回心血量下降、心排量减少,从而引起血压下降的倾向。

     

     

    此时颈静脉窦压力感受器,心肺压力感受器及小动静脉之间的轴突反射等激活,进一步激活交感神经系统。

     

    通过收缩外周血管、增加血管张力、提高心率、增强心脏收缩等方式,抑制这种血压下降的倾向,以维持正常血压和外周器官的血流供应。

     

    直立性低血压是如何发生的?

     

    总体来讲,直立性低血压的发生就是因为各种原因不能实现,在上述环节中出现的正常生理性反馈,可分为神经源性(原发性)和非神经源性(继发性)。

     

     

    其它还表现于长期卧床、发热、炎热环境、长时间蹲位或卧位等情况。

     

    直立性低血压有什么不良后果?

     

    直立性低血压的发生,本质上是体位改变导致的血压下降,最终对靶器官血流供应不足的结局。

     

    ● 短期严重事件

     

    卒中、跌倒——脑供血不足、心梗——冠脉灌注不足。

     

    ● 长期不良结局

     

    心室肥大、肾功能下降、房颤发生率增加、心脑血管相关死亡率增加以及全因死亡率增加。

     

     

    直立性低血压的治疗

     

    避免快速起身,尤其对于老年患者,借用支撑物等缓慢改变体位;有先兆症状(头晕眼花等)采用交叉腿和蹲位等姿势改善症状。

     

    可以高枕位睡眠,头抬高10度;佩戴腹带或弹力袜。

     

    避免引起直立性低血压的药物,遵循医嘱可选用屈西多巴、米多君、氟氢可的松、吡啶斯的明、促红细胞生成素等。

     

     

    另外,当发生黑矇、晕厥等事件时,尽管发生场景与体位改变相关,但不代表一定就是体位性低血压。

     

    首先应该由专业医务人员排除包括失血性休克(消化道出血、外伤出血、子宫出血)、心源性休克(恶性心律失常、心包填塞、心脏骤停)、过敏性休克、感染性休克等急性休克事件,找到低血压原因,以便能迅速解除病因,恢复血压,抢救生命。

  • 事业上坚韧的TA,为何背后却脆弱不安?

    TA生活的那么努力,为什么会放弃?

    TA看起来很正常啊,为什么会想不开?

    ……

     

    抑郁症不一定就是看起来「死气沉沉」、「颓废沮丧」……很多人习惯用面具来伪装自己,将自己的脆弱和不安隐藏起来,藏入人群中。

     

    据统计,我国抑郁症患者人数高达9500万人,这意味着每15人中,就有一个人患抑郁症,它与我们的距离真的很近。

     

    为什么那些看起来乐观的人会得抑郁症?它与「完美主义」的性格是否相关?药物控制是否可以治疗抑郁症?

     

    京东健康特邀北京大学第六医院 精神科 主任医师 李冰为您解答↓

     

    问题一:为什么“微笑型抑郁症”不易察觉?是否与精神心理疾病的病耻感相关? 

     

    北京大学第六医院精神心理科主任医师李冰:

     

    专家观点1:医学上没有“微笑型抑郁症”的分型,这是1种社会名词

     

    从医学上,精神心理诊断是没有“微笑型抑郁症”的,这是老百姓的一种描述,这类病人,往往是表现为“人前乐观,人后自我伤感”。在门诊接诊也常常见到,他们往往有体面的工作、较高的文化素质,能够在人群中有效的控制情绪,但微笑背后是内心的郁郁寡欢,甚至可能出现自杀的情况。表面上的确看不出来,但临床抑郁量表中会提示,自我意志分数较高。

     

    专家观点2:病耻感,使很多精神心理疾病不易被察觉

     

    这些年,像抑郁症这类的精神心理问题,逐渐得到大众关注,但仍存在病人“病耻感”的现象,尤其是有身份地位的中年人,他们如未及时就医,的确是会被忽视。 关于“微笑型抑郁症”的严重后果(自杀),可以这样理解:

     

    人类是利用各种防御机制,来应付生活的变化。抑郁症患者外部防御机制启动的话,是可以完成“正常交流”、“微笑回应”、“正常推进生活、工作事项”等动作的;而回到家人身边或者独处时,就会开启自我防御,一旦出现问题,心理就会全线崩溃,甚至出现自杀的行为,所以,自我防御又称为“心理的最后一道防线”。

     

    问题二:社会精英为什么抑郁症高发?抑郁症是否与“完美主义”的性格相关?

     

    北京大学第六医院精神心理科主任医师李冰:

     

    专家观点1:抑郁症存在一定的性别倾向,但与社会属性无直接关系

     

    据临床数据统计,抑郁症的发生率女性较高,因抑郁症引发的自杀率女性占比大,自杀成功率是男性更高。而“微笑型抑郁症”的发生,更多见于中年人。但不是说社会精英多引发抑郁症,而是因为社会精英患抑郁症的事件影响力更大,引发的关注也更多。

     

    专家观点2:完美主义的性格特点,使抑郁症的发生率增加

     

    完美主义者的性格是事事循规蹈矩、处处认真负责,随时担心闪失和意外的发生,压力是比正常人高很多的,这很可能成为引发和加重抑郁症的重要环节。

     

    问题三:运动对抑郁症是否有好处?谈谈药物控制、环境等因素,对抑郁症的影响

     

    北京大学第六医院精神心理科主任医师李冰:

     

    专家观点1:运动产生的多巴胺,能够辅助治疗抑郁症

     

    国外文献有证据证实,运动后机体可以产生多巴胺,使身心愉悦,可辅助抑郁症的治疗。精神心理科的医生,除了给予病人药物治疗外,一般也会叮嘱病人规律运动。但仅靠运动来对抗抑郁症,一定是达不到控制病情的效果的。

     

    专家观点2:超2周的情绪低落,建议去医院就诊

     

    越来越多社会事件的发生,使大众对抑郁症产生了重视。但是什么节点去就医,仍很难判断。中度及重度的抑郁症,若不能通过药物干预,后果真是不堪设想。简单的办法,只要情绪低落超过2周,一定要去精神心理专科医院就诊,让医生通过专业手段判断病情,及时干预治疗。

  • 我是一位身高不高的患者,总觉得自己的身高有些矮小,于是决定通过互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业医生的建议和帮助。

    经过简单的注册和填写基本信息,我很快就与一位内分泌科的医生取得了联系。医生非常耐心地听取了我的身高困扰,并询问了我的健康状况和生活习惯。在医生的指导下,我开始了科学的增高计划,包括饮食调整、适量运动等方面。

    医生还为我提供了许多增高的建议和方法,比如游泳、单杠、跳绳等运动项目,以及补充维生素和微量元素等营养物质。在医生的指导下,我逐渐改变了生活方式,开始注重营养均衡和运动锻炼,希望能够实现自己的增高目标。

    通过互联网医院的线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也感受到了医生的耐心和关怀。我相信在医生的指导下,我一定能够实现自己的增高梦想,过上健康快乐的生活。

  • 在经历了一番犹豫和担忧之后,我决定尝试一下线上问诊。前段时间,孩子的身高一直没有增长,让我倍感焦虑。我给京东互联网医院的儿科医生杨医生发了一条信息,说明了孩子的情况。很快,杨医生回复了我,表示正在仔细阅读我的信息,让我稍等片刻。

    在与杨医生的交流中,我得知孩子已经服用生长激素和来曲唑半年,希望通过这些药物来解决矮小症的问题。杨医生耐心地解释了药物的作用和可能的副作用,让我更加了解治疗的过程和风险。

    经过一番讨论,杨医生建议我随时关注孩子的身体状况,定期复查非常重要。她还给我提供了一些关于药物副作用和注意事项的建议,让我感到非常安心和放心。

    通过这次线上问诊,我感受到了杨医生的专业和耐心,让我对孩子的治疗充满信心。我决定继续遵循杨医生的建议,定期复查,希望孩子能够健康快乐地成长。

  • 我的线上问诊经历

    那天,阳光明媚,我带着两岁的孩子,满怀期待地踏上了线上问诊的旅程。孩子身高体重不达标,一直是我心中的忧虑,而这次线上问诊,我希望能够找到解决之道。

    我选择了京东互联网医院,一个我信任的平台。在等待医生的过程中,我紧张地翻看着孩子的成长记录,希望能找到一些线索。

    医生***的声音温柔而专业,他耐心地询问孩子的出生体重、一周岁时的身高体重,甚至询问了孩子的父母身高。他告诉我,孩子目前的身高体重确实低于正常水平,但还需要进一步检查。

    医生建议我去内分泌科或者儿童保健科进行检查,并告诉我一些可能需要做的检查项目。他还提醒我,如果孩子有发育迟缓,甲状腺激素、染色体或基因检查也是必要的。

    在医生的指导下,我预约了当地医院的内分泌科,并带着孩子的体检记录前往。在检查过程中,医生***和蔼可亲,他详细询问了孩子的症状,并给出了专业的治疗方案。

    这次线上问诊的经历让我感受到了互联网医院的便利和专业,也让我对医生***的品质深感敬佩。他不仅专业,还充满耐心,让我这个焦虑的妈妈得到了很大的安慰。

    虽然孩子的成长之路还很长,但我相信,在医生***的帮助下,我们一定能够找到解决之道,让孩子健康成长。

  • 孩子矮小症的线上问诊经历

    那天,我带着孩子去了京东互联网医院,内心充满了期待。孩子一直很健康,但最近我发现他的身高似乎比同龄孩子矮一些,担心他可能患有矮小症。医生***详细询问了孩子的饮食、生活习惯和生长发育情况,随后为我开具了处方。

    药方开好后,我满怀信心地去药店取药,却被告知药方被取消了。我急忙再次联系医生,医生解释说药方显示已经通过审核,但他也没有取消药方。这让我感到很困惑,于是我开始查找订单,发现药方真的被取消了。孩子正在使用的药快吃完了,这让我非常着急。

    医生在得知我的困扰后,立刻帮我重新开具了药方,并告诉我可以直接去药店取药。这次,我放心地去药店,顺利地拿到了药。孩子开始服用新药后,我也放心了许多。医生的专业和耐心让我深感敬佩。

    在这次线上问诊的过程中,我深刻感受到了互联网医疗的便利。医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心。虽然遇到了一些小插曲,但最终都得到了圆满解决。我相信,在互联网医疗的助力下,孩子的矮小症一定会得到有效治疗。

    感谢京东互联网医院和医生***的付出,让我在孩子生病时能够得到及时的治疗和建议。我相信,在未来的日子里,互联网医疗会为更多的患者带来健康和希望。

  • 您好!我是一位在北京海淀区的母亲,最近因为女儿的健康问题,体验了一次特别的线上问诊之旅。

    那天,我正在为女儿的矮小症感到忧虑。她9岁5个月大,身高只有125厘米,体重41斤,平时不爱吃饭和运动,去年一年只长了5厘米。医院检查后,医生告诉我女儿可能患有矮小症,建议使用生长激素治疗。

    得知这个消息后,我内心充满了纠结。生长激素的副作用让我担忧不已,特别是网络上的一些信息,让我对打针治疗产生了恐惧。这时,我想到了互联网医院,希望能在这里找到一些安慰和建议。

    我预约了京东互联网医院的一位小儿内科医生。医生首先耐心地询问了我的女儿的病情,然后详细地看了医院的检查报告。他告诉我,根据报告,女儿确实属于矮小症,但并不一定需要立即使用生长激素。

    医生还告诉我,除了生长激素,还有其他的治疗方法,比如调整饮食、增加运动等。他建议我根据女儿的具体情况,综合考虑治疗方案。

    在医生的耐心解答下,我的焦虑情绪得到了缓解。医生的专业知识和温暖的态度让我感到非常安心。我决定回家后,和丈夫一起仔细研究医生的建议,并为女儿制定一个合理的治疗方案。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业建议让我对女儿的未来充满了信心。感谢京东互联网医院,让我在家就能享受到优质的医疗服务。

  • 我带着女儿去了互联网医院做了一次线上问诊,医生非常细心地询问了女儿的身高、体重以及家族遗传情况。医生告诉我,女儿目前的身高体重并没有达到矮小的情况,只是偏矮而已。结合女儿的出生情况和父母的身高体重来看,医生说女儿目前也是达到遗传靶身高的,不需要过度干预。

    医生建议我给女儿进行一些生活干预,比如每三个月到医院儿保科检测一次身高,按照医生给的要求去做。此外,医生还询问了女儿的大便情况,我告诉医生女儿的大便有点干,有点便秘。医生建议我改善女儿的饮食,多喝水、多吃蔬菜水果,并建议我给女儿吃一段时间的益生菌。

    整个问诊过程非常顺利,医生的回复都是建议性质的,并且提醒我医生的回复仅为建议。我对这次线上问诊非常满意,如果需要诊疗,医生也提醒我前往医院就诊。

  • 那天,我抱着孩子来到了京东互联网医院,心里有些忐忑,因为孩子最近身高增长缓慢,我们都很担心。在等待的时候,一位助理医生亲切地与我交流,询问孩子的具体情况,并告诉我主任医生正在忙碌,但他们会尽快处理我的问题。

    主任医生在仔细查看孩子的骨龄片子后,耐心地告诉我,孩子的骨龄大约是7岁,而实际年龄已经8岁了。这是一个需要关注的信号,因为孩子的身高增长可能受到了影响。

    医生建议我们进行全面检查,包括血糖、甲功、肝肾功、生化、25羟D、皮质醇、类胰岛素生长因子、生长激素激发实验等,并且建议进行脑垂体核磁共振检查。我感到一丝紧张,但医生温和的话语让我感到安心。

    在询问了生长激素的价格后,医生详细地告诉我有水针和粉针两种,最便宜的粉针一个月不到一千,而水针一个月大约需要3500元左右。虽然价格不菲,但我心里已经有了决定,为了孩子的健康,一切都值得。

    在医生的指导下,我们抓紧时间去做了检查,并开始使用生长激素。虽然治疗过程需要时间,但我相信在医生的专业治疗下,孩子一定会健康成长。

    这段经历让我深刻体会到,京东互联网医院的医生不仅专业,更具有人文关怀。他们耐心解答我们的疑问,给予我们专业的建议,让我们在疾病面前不再感到无助。

  • 今天是个普通的周二,我带着2岁5个月大的女儿来到京东互联网医院寻求医生的帮助。孩子最近有点矮,身高86.5厘米,体重24斤,让我有些担忧。孩子的妈妈身高164厘米,爸爸170厘米,遗传基因看起来并不差,但孩子的脾胃一直不太好,从1岁断奶后,经常积食,不喜欢运动,晚上睡眠也不太好,容易醒。去医院体检后,骨密度显示不缺钙,但医生建议再进一步观察。

    医生详细询问了孩子的饮食和生活习惯,了解到孩子每天喝600毫升的奶,吃一个鸡蛋,吃饭不是太多。医生还提到了口服的五维氖胺酸葡萄糖,孩子每天只吃几袋,而且都是干吃,然后喝点水。医生告诉我们,这个药物对小朋友的正常发育、调理脾胃以及营养补充都挺好的。

    医生对孩子的身高和体重进行了评估,指出孩子在同年龄同性别的人里的位次是P3~10,也就是说100个同年龄同性别的宝宝,我们宝宝的身高能够打败3~10个人。医生告诉我们,虽然孩子的骨密度不缺钙,但由于她睡眠不是太好,个头也差一些,特别是遗传基础是不差的,所以还是可以补一些钙。

    医生建议我们可以尝试补钙,并询问了关于维生素b12赖氨酸和五维赖氨酸的选择。医生告诉我们,这两个都可以,五维赖氨酸里本来也有维生素b12,所以选一个吃就行。医生还提醒我们,可以把钙补一下,晚上睡前给孩子喝,并建议孩子吃的饭菜要高能量密度、高热量,多吃一些高蛋白高热量的食物。

    医生还提醒我们要多晒晒太阳,多户外活动,这些后天能做的都做足。最后,医生告诉我们,如果孩子的个头在同龄人里还是差,可以考虑生长激素。但目前考虑有点太早了,所以等孩子差不多五六岁以后,如果个头在同龄人里比还是差,可以考虑考虑生长激素。

    整个咨询过程中,医生的专业知识和耐心让我非常感动。医生不仅给出了专业的建议,还耐心解答了我的每一个问题。我相信,在医生的建议下,我的孩子会越来越健康。

  • 那天,阳光明媚,我带着女儿小芳来到了线上问诊平台。小芳已经四岁五个月了,身高却只有97厘米,体重也只有14公斤。看着她小小的身影,我心里充满了担忧。

    医生助理热情地询问了我的情况,并告诉我本次问诊将持续两天。我迫不及待地开始了与医生的对话。

    医生询问了小芳的病情后,告诉我她已经属于矮小症。医生耐心地解释了矮小症的原因和治疗方案,建议我们做骨龄等全面检查,并考虑生长激素治疗。

    我提出想开B12颗粒,医生询问了我已经购买的盒数后,告诉我再开几盒。随后,我收到了医生的处方单,并预约了购药。

    用药期间,小芳偶尔会出现不适,但医生告诉我,只要按照处方用药,并注意观察,一般不会有太大问题。

    有一天,我在购药平台上遇到了一些麻烦。由于我没有携带处方单,工作人员告诉我需要补交外方单。我有些慌张,但医生及时给出了建议,让我按照平台提示补充孩子信息,并咨询了工作人员。

    在医生的指导下,我顺利解决了问题,并继续为小芳用药。看着她一天天长大,我心中充满了感激。

    这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷和医生的专业。感谢医生们的辛勤付出,让我和女儿能够享受到优质的医疗服务。

  • 在一次线上问诊中,一个快五岁的女孩父母发来了主诉,称孩子身高偏矮偏瘦,喝了半年雀巢小佳善,改善不明显。医生在问诊中详细了解了孩子的病史,包括体重、身高等信息,并给出了专业建议。医生建议进行相关检查,制定针对性的治疗方案,同时提供了健康指导和药品建议。

    医生耐心细致地和患者交流沟通,关注孩子的细节并给予专业建议。医生提醒患者定期复诊监测身高体重,绘制生长曲线图,及时就诊。最终,医生祝愿孩子健康快乐成长,并结束了这次问诊。

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