王女士今年40岁，是一家服装店的老板，晚上下班关店门时，突然感觉自己头晕得厉害，以为是久坐的原因，想着赶紧锁门，走两步活动一下，结果低头拿锁时，腿脚出现了瘫软无力，发现自己站不起来了，她的员工看到后赶紧上前查看，见状不对拨打了120，送往最近的医院。

 

经CT检查，检查出王女士的脑部有出血，经医生抢救暂时生命体征平稳，但由于出血量过大最终2个月后离世。

 

据了解，一年前王女士在一次体检时查出了高血脂症，当时医生建议她平日里少吃高糖食物，开始王女士还知道克制一下，后来就越来越随便了，在家中经常做糖醋里脊、炸糖糕吃，完全忘了医生的话。

 

 

医生得知后含泪苦劝：厨房一种调料不要吃太多

 

王女士正值壮年，却不幸因为脑出血离世，医生护士日夜监护其病情，付出巨大心力和脑力，然而最终还是没有救活她，医生含泪苦劝：厨房里糖不要放太多！

 

导致血管水泄不通的调料就是白糖，白糖属于高热量食物，经常食用会引起人体肥胖，并且糖分还特别容易被人体所吸收，过量食用，体内多余的糖分会转化成脂肪，导致血液中脂质含量升高，诱发高血脂症。

 

另外，若在短期内摄入大量糖分，人体营养会出现不均衡的情况，若再缺乏运动特别容易出现血管动脉硬化，并且增加脑出血的几率。

 

身体出现这3种症状，提示脑部血管硬化诱发脑出血可能

 

1、头痛

 

血液中血脂含量过高，容易发展为血管粥样硬化，会出现头疼的症状。

 

头疼出现后，常表现在我们的后脑勺以及太阳穴处，并且表现出的痛感呈搏动性，若发现自己近期频繁出现头疼就要注意或是你的血脂含量可能已经超标，应该去医院看神经内科，做相关检查，提前预防脑出血。

 

如果是剧烈头痛，更要警惕脑出血可能，因为脑出血时，大脑里面压力骤增，刺激神经引起剧烈疼痛感。最重要的，是第一时间呼120，去医院急诊科。

 

2、肢体麻木

 

肢体麻木也需高度重视，特别是持续麻木感，休息后不能消退时，需要警惕脑出血可能。

 

肢体出现麻木后，会严重影响我们的行动能力，甚至生活都不能自理，这种症状较为严重，一旦发现也需第一时间呼120去医院。

 

肢体麻木，也和血液循环不畅有关，血管供氧、供血能力不足出现肢体麻木，常见麻木的部位是较远端的脚部以及手指。

 

3、呕吐

 

呕吐如果同时和头痛或肢体麻木出现，需要警惕脑出血可能。

 

脑出血时，脑颅内压也会随之升高，从而刺激到我们人体呕吐中枢，出现呕吐的现象。

 

 

预防血管动脉硬化和脑出血，你应知道的3件事，早知早受益

 

1、多喝水

 

水其实是人体被忽视的最重要营养素之一，很多人都忽视了多喝水，这其实是容易诱发很多疾病的。对于血管养护和防治血管动脉粥样硬化来说，更是如此。

 

经常喝水，对人体的益处非常多，首先可以补充水分，其次还可促进血液循环，稀释血液粘稠度。

 

2、多吃蔬菜

 

蔬菜属于清淡食物，经常食用可降低脂肪摄入比例，对防治血管粥样硬化有很大好处。

 

对血管有益的蔬菜：洋葱、大蒜、胡萝卜、芦笋等。

 

蔬菜中含有丰富的膳食纤维，对人体有非常多的好处，特别是血管，若坚持食用，还可减少血液中脂质，预防血液粘稠、血管动脉粥样硬化。

 

3、适度运动

 

动脉硬化的患者，可以选择轻度运动，有助血管健康。

 

轻度运动：散步、打太极拳、慢跑等等。

 

轻度运动有助心情愉悦，还可促进血液循环，减少血液中的脂类物质、垃圾，有助于稀释血液粘稠度，一定程度上降低心脑血管类疾病的发生。

 

结语

 

总之，对于预防血管动脉粥样硬化和脑出血，其实和其它疾病预防类似，2个方面，第一方面需要定期去医院找专科医生体检，看看有无相关指标异常，注意要选择正规医院看看专科。第二，做好自己，那就是改善生活方式，戒烟限酒，不过多摄入高糖食物、高盐食物、高油脂食物。本文开头说的悲剧，这位女士脑出血就是因为摄入过多含糖食物！值得警惕!

近日，82岁的张大爷像往常一样，在晚上九点左右就睡了，第二天家人在客厅等着张大爷出来吃饭，等了很久都不见他出来，张大爷的孙子在卧室门口叫了几次，张大爷都没有回答，于是他打开房门，走到张大爷的床前，推了推张大爷，发现张大爷还是没有反应。他马上拨打“120”将张大爷送入医院急诊科。入院后急查头颅CT，CT结果显示：左侧基底节及颞叶脑出血。急诊以“脑出血”为诊断收住入院。

 

 

脑出血主要是指不是由于外伤所导致的脑内血管破裂而产生的出血。它的发生主要与脑血管类疾病有关，比如三高、血管老化等等。中老年人、高血压患者及脑血管畸形者多患脑出血疾病，而且男性的发病率高于女性，冬春季节容易发生，通常是在过度用力及情绪波动大的时候发病。多数患者在发生脑出血之前一般没有任何预兆，不过也有患者会出现头痛，呕吐等症状。

 

其临床症状的严重程度主要与出血部位及出血量的多少有关。脑出血的主要临床表现有：头痛头晕、恶心呕吐、意识障碍（通常表现为嗜睡或者昏迷）、运动障碍和语言障碍（主要表现为偏瘫、失语以及说话不清楚）、眼部情况（比如双侧瞳孔不等大、偏盲、眼球活动障碍等等）。

 

虽然，脑出血多见于老年人，但是近年来中青年患脑出血疾病的情况也是越来越多，其中又以以25—40岁的人居多。脑出血年轻化主要与现在年轻人的生活方式有关。作息不规律、饮食不规律、工作压力大、不进行体育锻炼等等，这些不健康的生活方式都会增加脑出血疾病发生的几率。因此，做好脑出血的预防工作相当重要。

 

那么，如何做好预防工作呢？这里有几点建议供大家参考：

 

一、密切关注身体变化。我们的身体是相当敏感的，如果出现头痛头晕、恶心呕吐、眼球活动障碍等情况，千万不要不把它当回事，而是应该去医院找专业医生进行检查治疗。

 

二、生活规律、劳逸结合。适量运动，做到劳逸结合，老年人不要做剧烈运动，可以适当做一些自己能力范围之内的活动，但是不可以太过劳累。作息有规律，不要熬夜。

 

 

三、保持良好的心态。大家应该都知道良好的心态很重要，不管是预防疾病还是治疗疾病，心态良好是很重要的。脑出血的发生，其中一个重要因素就是情绪激动。故而要保持良好的心态，避免情绪的剧烈波动。

 

四、注意饮食。饮食要清淡，做到低盐、低脂、低糖。多吃蔬菜，粗粮及豆类产品，可以适当配合瘦肉、鱼、鸡蛋、牛奶之类，少吃动物的内脏。

 

五：注意天气变化，做好保暖。脑出血多发于冬春季节，天气冷的时候，血管收缩，血压升高。所以一定要注意保暖，当然大家也可以根据自已的身体情况，适当地进行一些体育锻炼，以促进血液循环。

脑出血后出现脑水肿是一种严重并且常见的并发症，常见原因包括血液刺激、缺血及再灌注损伤、异常的血管通透性等。1.血液刺激：脑出血引起的血液进入脑组织时，血液中的成分以及血液的酸碱性等改变，会对周围的脑组织产生刺激作用，进而导致局部炎症反应和水肿。2.缺血及再灌注损伤：脑出血可能导致脑组织的缺血，而在治疗过程中的血管通路重建等，也可能引起再灌注损伤。这些因素都可以导致脑组织的炎症反应和水肿。3.异常的血管通透性：脑出血时血管壁受损，血脑屏障功能受到影响，导致血管通透性增加，使得脑组织内液体和蛋白质等从血管渗出到脑组织中，进而导致脑水肿的形成。脑水肿的患者会出现颅内压的升高，引起患者出现喷射样呕吐，严重的可引发脑疝等危及生命的情况，因此需及时治疗，常见治疗药物包括甘露醇等，治疗方案务必在医生的指导下制定。

做完阑尾炎手术后出现腹痛的症状，可能是伤口感染、肠黏连、阑尾残端炎等因素导致。

1.伤口感染：如果是在术后早期出现腹痛症状，可能是因为伤口感染而引起。术后不注意伤口护理，导致伤口没有愈合完成，出现感染的症状，进而导致腹痛、伤口红肿等现象。

2.肠黏连：另外，在手术过程中，腹腔内环境破坏以及手术损伤、异物等原因，会导致肠黏连。术后如果进食不当，就可能刺激腹部疼痛症状出现。

3.阑尾残端炎：主要是因为手术过程中，在切除阑尾时，阑尾残端过长，没有完全清除干净，进而再次出现炎症导致腹痛。

导致做完阑尾炎手术后腹痛的原因比较多，需尽快到医院就诊，明确诊断，在医生指导下进行针对性治疗。

滴！滴！滴！

刺耳的警报声在急诊室内响起。

“醒醒，醒醒，爸！”焦急的呼喊不断传来。

一个70岁的老人躺在病床上，面色苍白，此刻正陷入昏迷。

他的女儿吴女士陪伴在旁边，满脸担忧，与医生讨论着父亲的病情。

“情况很危险，需要透析。”医生通知道。

但是吴女士却面色凝重。

因为她知道，父亲的状况虽然需要透析，但身体条件已经无法承受透析。

要不要透析——这是一个矛盾的难题。

 

受访者 | 北京 吴女士

文 | 一心一意

监制 | 黑凤梨

 

01 快速升高的肌酐

 

吴富国（化名）的身体一直很好，妻子早逝后，一个人将三个女儿抚养长大。

 

然而在16年8月份，吴富国65岁的时候，很突然的，身体很难受。

 

女儿陪伴着他来到医院，在急诊科发现他的血肌酐已经达到一千多！

 

肌酐是我们肌肉的一种代谢产物，在血液中会经过肾脏排出体外，正常人的血肌酐一般不会超过一百微摩尔／升，过于高的肌酐在人体内会成为一种毒素，但当肾功能不全时，血肌酐就会无法正常排出体外，从而快速升高。

 

 

一千多的血肌酐指标，证明吴富国此刻已经是急性的重度肾功能不全。

 

肾功能不全，也就是我们常说的肾衰，到了晚期也被称之为尿毒症。

 

一般来说，这会是一个慢性的发病过程。

 

但是吴富国突然发病的情况，让医生们觉得不对劲。

 

在山西医科大学第二人民医院肾内科住院后，经过各种排查，吴富国被诊断为急性ANCA 相关性小血管炎引起的急性肾炎。

 

ANCA 相关性血管炎是一种免疫疾病，会对人体各个系统造成损伤，通常最容易累及肾脏和肺脏，一旦发病，病情会比较危急。

 

02 必不可少的透析

 

吴富国在经过血浆置换、激素治疗等一系列治疗手段后，情况稍微好转。

 

但是他的肾脏已经在一次发病中彻底损伤，不可逆转，想要维持正常的身体技能，就只能采取透析。

 

透析包括血液透析和腹膜透析，主要的作用是代替肾脏清楚体内无法排除的各种毒素和代谢废物。

 

如果肾脏损伤到达了尿毒症的阶段，透析就必不可免，且需要长期维持。

 

 

这对吴女士来说简直是晴天霹雳。

 

父亲好好地，怎么就突然患上了这种免疫疾病，患上了尿毒症？

 

忽然间，她想起了2013年，父亲62岁的时候，也是突然间身体很难受。

 

吴富国当时在医院被诊断为肺气肿，进行一段时间的抗炎治疗后，症状就好转消失，所以当时吴女士并没有太过在意。

 

但现在想起来，吴女士却觉得3年前突然出现的肺部疾患，或许就预示了父亲患上ANCA相关性血管炎的可能性。

 

吴女士不禁有时候会想，如果能够早一点发现这种可能性，父亲也许就不会到达这么严重的地步？

 

03 无法恢复正常的生活

 

在山西医科大学第二人民医院治疗了一个多月，吴富国的肾脏功能已经稳定。

 

因为长期血液透析需要通过手术做一个人工篓，就是植入一根人工血管，所以吴富国到血管外科进行造瘘手术，但是做完手术之后，吴富国因为年龄比较大，病情比较危险，并发了胃肠道出血。

 

因为到达了尿毒症阶段，吴富国身体各个系统都容易受到损伤，不仅他的心脏功能出现了一些问题，肺部也开始积水，血氧饱和度也一直比较差，病情随时会再度恶化。

 

吴女士可以说是操碎了心，为了父亲能够得到更好的治疗，她带着父亲来到了转移到了山西省的肾脏专科医院——省人民二院。

 

在这里的肾内科经过长期的透析、调理之后，吴富国终于能够出院，勉强过上了接近正常的生活。

 

 

最为理想的——也就是接近正常的生活。

 

因为每一位尿毒症患者，生活已经不可能恢复到正常。

 

贫血、营养不良、继发性高血压，几乎是每个尿毒症患者都有可能面临的常见并发症。

 

当肾脏无法履行它的正常功能，就需要透析来代替。

 

不仅需要控制饮食，注意生活、运动中的方方面面，每周两三次的透析是尿毒症患者想要活下去就不可逃避的问题。

 

尿毒症患者，哪怕是肾脏以外的其他器官出现问题，在其他科就诊的话，就会因为医生判断存在尿毒症，需要进行透析，而将病人转移到肾内科。

 

她的父亲，每次住院，因为肾脏不好，哪怕身体其它部位的问题，也只能住肾脏科，有时候需要在几个医院之间轮转。

 

透析还需要陪护，不仅对于自己，对于家人而言，也造成了很多问题。

 

04 最后一次透析

 

自从确诊ANCA血管炎和尿毒症之后，吴富贵5年内，每年都会去测一次ANCA抗体，防治病情复发。

 

虽然抗体指标没有异常，但是吴富贵的肺部却依旧经常出现问题。

 

每年，吴富贵肺部都会出现感染，出现呼吸困难、气喘，轻的话在诊所消炎治疗，重的话就不得不住院。

 

2021年8月份，吴富贵再次因为肺部感染而住院，但这一次的发烧、气喘并没有因抗生素治疗好转，肺部不停的积水，让医生怀疑吴富贵的肺部是不是存在癌症。

 

但是因为吴富贵身体整体情况比较差，无法进行进一步手术和检查，所以单凭肺部CT等影像结果无法确定确实是否存在肺部肿瘤。

 

住院一个多月，吴富贵情况得到一些好转，最终决定出院。

 

但就是在三个月后，11月份，吴富贵突然晕倒在地。

 

 

吴女士焦急地带着父亲来到医院，在急诊科发现父亲低血糖。

 

然而的持续的高糖注射，也无法让吴富贵的症状得到改善。

 

“需要透析。”医生只能做出这样的结论。

 

然而吴女士已经隐隐约约感受到，父亲的身体状况恐怕无法耐受透析。

 

之前出现过这样的情况，当父亲身体虚弱时，透析过程就会无法进行。

 

她担忧着等待一个结果。

 

但……这一次的紧急透析过程中，因为吴富贵出现紧急的呼吸困难，导致透析不得不停止。

 

快速下降的血氧饱和度，让呼吸机也难以维持。

 

注射白蛋白也无法升上去的蛋白指标，诸多抗生素也无法控制的持续感染。

 

无数异常的指标下，最终，吴富贵因为呼吸衰竭而离世。

 

05 早防早治、长期沟通

 

ANCA抗体相关血管炎，尿毒症，这是整个世界都困扰的难题，仍然等待着进一步的科研探索，需要更多的临床治疗手段。

 

谈论起这些事情，吴女士除了衷心希望疾病能够更快地被攻破，一方面也忍不住感慨——早防早治、长期沟通的重要性。

 

如果能够更早地筛查到这种疾病，便能够在疾病进展到无法控制的终末期之前，延缓、控制住这个过程。如果能够更多地和医生交流，交流病人病情的每一次转变，能够更快地给出指导和意见，或许病人的寿命便能够更多延长一些。

 

因为与病人无法保持及时的沟通，所以每一次诊治，都只能处理现在所能够看到的问题，病人之后的病情转变，因为每一次住院、出院，因为可能涉及到了不同的医院、医生，所以无法得到完善的关注。

 

但是互联网在线医疗，有望于打破这些问题——及时地指导患者的病情，并给于持续的关注，避免医疗资源的浪费，节省诊治的时间，京东健康便是致力于这样的服务。

 

通过方便快捷的就医咨询，帮助病人从一些小问题中发现潜在的疾病可能性，通过长期的家庭医生服务，帮助病人们更好地应对各种慢性疾病，也让更多的患者能够得到更充分的救治和治疗。

 

同时，如果能够让医生和病人建立起更多的联系，也能够帮助医生发现更多疾病的变化，帮助医生们更多地发现攻克疾病的可能性。

 

每一个尿毒症患者，背后都隐藏着许多心酸和泪水，如何更好地去生活？我们愿意为其提供帮助，也希望每一位病人都能够拥有更加健康的生活。

滴虫性阴道炎通过正规治疗之后可以治愈。滴虫性阴道炎经过积极的用药治疗，患者可以治愈。但是患者相当一部分患者在月经后复发，且再感染率很高。如果滴虫性阴道炎不进行正规的治疗，可持续数月甚至数年。

滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起的阴道炎症，主要通过性交传播，也可间接传染，其治疗主要是药物为主，需要伴侣同时进行治疗，同时避免高危性行为，注意个人卫生。

建议滴虫性阴道炎的患者应尽快就医，遵医嘱采取必要的措施，避免反复发作，影响身体健康。

甲状腺结节是指各种原因导致的甲状腺内出现一个或者多个组织结构异常的团块。许多人可能分不清甲状腺结节与甲状腺癌的区别，事实上只有约5%的甲状腺结节是恶性的，而绝大多数结节都是良性。

 

甲状腺结节其实并不少见，流行病学调查显示一般人群发病率为3%-7%，而且大多数患者没有任何症状，少部分患者可能会出现甲亢。

 

 

发现甲状腺结节饮食上应注意些什么？

 

首先饮食与甲状腺结节发病的研究并不多，我国有研究显示由于碘盐的普及，一般人群患甲状腺疾病的几率有所下降，但研究发现饮食过咸的人群甲状腺结节的患病率显著升高。

 

另外摄入碘的量也会影响结节的发病，中国医科大学一项前瞻性研究结果发现碘超量地区甲状腺结节的发病率要高于正常地区，所以碘的摄入量应保持在合理的范围，不宜过高或过低。

 

综上所述，首先在预防甲状腺结节发生上建议饮食不宜过咸，宜清淡饮食。如果已经出现甲状腺结节，无论是否合并甲亢，都要注意碘摄入不宜过量，不宜过多食用含碘高的海产品如紫菜、海苔等。

 

甲状腺结节会不会对身体健康有极大影响？

 

其实发现甲状腺结节不需要过于担心，因为绝大多数的结节是不需要治疗的。但有三点需要注意的地方，首先仍有5%左右的结节是恶性的，所以需要先鉴别清楚结节的良恶性，如果是恶性就要及时进行手术切除。

 

其次一些结节过大可能会压迫喉返神经导致声音嘶哑，或者压迫食管引起吞咽困难，压迫气管引起呼吸困难，这些结节需要进行手术治疗。如果合并有甲亢时，还会出现如心悸、多汗及手抖等的甲亢症状，这时也需要手术或者抗甲亢药物治疗。

 

再者，如果结节体积小，如直径小于4cm，医生一般会告诉你不需要手术治疗，但也不能掉以轻心，因为结节可能会生长，所以需要密切随访观察，可每6-12个月随访一次，如果出现不适随时到医院就诊。

 

 

结语

 

许多人在体检或无意中触摸到都会发现有甲状腺结节，但大多数对健康不会产生不利影响，也不需要进行治疗，只要注意饮食，密切随访即可。

 

参考文献：

[1]《中国甲状腺疾病诊治指南-甲状腺结节》

[2]林林，薛晓凤，吕宏彦.甲状腺结节与饮食习惯的临床研究[J].中国地方病防治杂志，2014,29（6）:II》.

肚子通常是指腹部，开塞露为缓泻药，可用于便秘的治疗，用开塞露后通常不会出现腹痛、出冷汗等症状。

用完开塞露后腹痛、出冷汗可能是其他问题，如胃肠炎、阑尾炎所导致，建议结合医生的意见给予治疗。开塞露主要成分为甘油或山梨醇，本品能润滑并刺激肠壁，软化大便，使易于排出。药物使用后通常不会出现明显的不良反应，所以不会出现腹痛、出冷汗等症状。腹痛、出冷汗可能是其他因素所导致，如大量摄入油腻、刺激性食物可能增加肠胃负担，导致腹痛、出冷汗。

细菌感染伴阑尾管腔堵塞，导致急性炎症，如果对胃肠道神经造成刺激，也会导致患者出现上述症状。综上所述，用开塞露后出现腹痛、出冷汗等症状，考虑是其他疾病所引起，建议尽早到医院消化内科进行诊断，明确原因后积极配合医生给予治疗，避免延误病情。

胆结石是临床中比价常见的一类疾病，尤其在中老年人中，胆结石是由于胆汁中胆固醇、胆红素含量增加，导致聚集形成结石，存在与胆囊中，称为胆结石。胆结石形成的原因有很多，胆结石的患者并不是单一因素导致的，是由于多个因素长期的作用下，是一个慢性的过程。

 

 

很多胆结石的患者平常可以没有任何症状，由于结石数量少，体积小，只有在体检的时候可能被发现。临床中常见的比较典型的症状为右上腹或者肋骨下的疼痛、同时伴有恶心、呕吐消化系统的症状，并且在进食油腻的食物后会减重。因为脂肪的消化是在胆汁的作用下进行，结石的存在会导致胆汁的分泌受阻，所以进食油腻的食物后会出现症状。

  
胆结石形成的原因中有一些不可改变的因素，例如遗传因素，家庭成员中有该患者，会使胆结石的患病率明显增加。年龄是很重要的一个因素，年龄越大，胆结石的患病率越高，临床中胆结石的患者多为中老年人。由于老年人控制胆囊收缩的肌肉功能下降，或者激素的分泌失调，导致胆汁排泄不畅，从而使患病率增加。也有部分患者为年龄较小的儿童，可能是由于先天的溶血性疾病或者黄疸导致胆结石的形成。

 

据调查，胆结石的女性患者是男性患者的2倍。女性患病率增加的原因与雌激素影响胆汁分泌有关系，女性体内雌激素明显高于男性。因此，患病率增加，另外在可控的影响因素中，饮食习惯占有重要地位，爱吃油腻食物。

 

高热量食物的人容易的胆结石，由于血液中胆固醇是形成胆结石的主要成分，所以进食过多的胆固醇吸收入血后，增加了血液中胆固醇的浓度，胆固醇主要存在于胆汁中，胆汁中胆固醇的浓度增加所以容易沉积形成结石。由于胆汁的分泌是在食物的刺激下发动的，饮食不规律，不吃早餐，长期禁食，胆汁积聚在胆囊中，浓度增加，容易沉积，进而增加患病率。

 

 

患有糖尿病、高血脂、肥胖等代谢性疾病的人，由于物质代谢的紊乱，三大营养成分比例失调，胆固醇的排泄主要通过胆汁，所以代谢性紊乱的病人胆结石的患病率增加。吸烟、饮酒、熬夜，也是患病率增加的原因。妊娠期间的妇女，由于此时雌激素、黄体酮的增加，影响胆囊的收缩及胆汁的分泌，多次妊娠的妇女患病率明显增加。

 

以上都是胆结石的患病原因，现在人们对健康的越来越重视，以及疾病一级预防的积极倡导下，很多人坚持每年进行体检，提高了疾病的早期检出率，在及时的治疗下，明显提高了疾病预后。

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这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

当患者在睡眠中发现自己身体无法动弹，这种情况可能由多种原因引起。首先，过度劳累可能导致身体出现乏力、头晕和身体发麻等症状。其次，缺钙可能导致神经肌肉兴奋性增加，引起身体不能动的情况。癫痫作为一种脑神经元异常放电的疾病，也可能导致患者在睡觉时身体不能动。脑梗死和脑出血，这两种脑部疾病也可能引起肢体麻木、头晕等症状，甚至影响睡眠。对于这些情况，建议患者根据具体病因进行针对性治疗，如休息、补钙、药物治疗或手术治疗等。

我父亲69岁，三个月前因脑出血接受了开颅手术，术后一直昏迷。出院一个多月了，仍然有大量痰。最近几天晚上，气管切开处喷出黑色的水痰，白天则是黄白痰。当地医生认为脑出血的程度太重，建议放弃治疗。我们一家人都很绝望，但我不想放弃，于是我开始在网上寻求帮助。

我找到了京东互联网医院，通过线上问诊与一位医生取得了联系。医生详细询问了我父亲的病情和治疗过程，并要求我提供更多的病历资料。虽然我一开始没有找到所有的资料，但医生仍然给出了初步的诊断和治疗建议。

医生认为我父亲的症状可能是肺炎引起的，建议我们立即送他去医院治疗。同时，医生也提醒我们要注意吸痰护理，保持呼吸道通畅。听完医生的建议，我和家人决定再次送我父亲去医院治疗。

在医院，医生进行了一系列检查，确诊了肺炎，并开始了相应的治疗。经过一段时间的治疗，我父亲的病情有所好转，痰的颜色也逐渐变浅。虽然他的康复之路还很漫长，但我们一家人都很感激京东互联网医院的医生，感谢他们在我们最需要帮助的时候伸出援手。

新生儿颅内出血是一种常见的儿科疾病，尤其在新生儿早期。这种疾病通常发生在出生后的头几天内，是由于大脑内血管破裂造成的。天津地区的秋季气候干燥，室内外温差较大，这可能会对新生儿的健康产生一定影响。以下是一些针对新生儿颅内出血的家庭预防及治疗策略。

预防措施：
1. 注意新生儿保暖：在秋季，家长应确保新生儿处于温暖的环境中，避免因温差过大导致新生儿感冒或呼吸道感染，从而引发颅内出血。
2. 做好新生儿喂养：合理喂养，避免过度喂养，防止新生儿因胃食管反流导致呕吐，从而增加颅内出血的风险。
3. 观察新生儿行为：家长应密切观察新生儿的行为变化，如出现异常哭闹、嗜睡、抽搐等症状，应及时就医。
4. 避免剧烈摇晃：家长应避免对新生儿进行剧烈摇晃，以免造成颅内出血。
5. 避免新生儿头部受到撞击：在日常生活中，家长应确保新生儿头部安全，避免头部受到撞击。

治疗策略：
1. 抗感染治疗：针对新生儿颅内出血的感染因素，医生会给予抗生素等抗感染治疗。
2. 护理支持：给予新生儿适当的护理支持，如保持呼吸道通畅、维持体温等。
3. 脱水治疗：针对颅内出血导致的脑水肿，医生会给予脱水治疗。
4. 手术治疗：对于严重颅内出血的新生儿，医生可能会考虑手术治疗。

总之，新生儿颅内出血是一种严重的儿科疾病，家长应加强预防措施，并在发现异常情况时及时就医。

我从未想过，自己会陷入这样的困境。二次脑出血，第一次是左半边偏瘫，第二次则是口齿不清、咀嚼功能差、翻不了身、腰没劲。生活变得如此艰难，甚至连下床走路都成为了奢望。每天，我都在与时间赛跑，希望能够尽快恢复健康。但是，现实总是残酷的，我的身体似乎并没有那么听话。

在这个过程中，我尝试了各种方法，包括药物治疗、物理治疗等等。然而，效果并不理想。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的心态，我注册了账号，并开始了在线问诊之旅。

起初，我对这种方式持怀疑态度。毕竟，面对面的交流总是更直接、更有效的。然而，随着时间的推移，我逐渐发现，线上问诊也有一些独特的优势。首先，方便快捷。我不需要排队等待，也不需要花费大量的时间和精力去医院。其次，专家资源丰富。通过京东互联网医院，我可以随时随地找到最适合我的医生，获得最专业的建议和指导。最后，隐私保护。对于一些敏感问题，我可以在完全匿名的情况下进行咨询，避免了不必要的尴尬和压力。

在与医生进行了多次深入交流后，我终于找到了适合自己的治疗方案。虽然道路依然漫长，但我已经看到了希望的曙光。现在，我每天都在积极锻炼，努力恢复身体的功能。同时，我也在不断学习和探索，希望能够更好地理解和应对自己的疾病。

回首这段经历，我深深地感激京东互联网医院。它不仅为我提供了专业的医疗服务，更重要的是，它给了我信心和勇气，让我重新找回了生活的乐趣和意义。

我妈妈的头疼已经持续了很长时间，起初我们并没有太在意，认为可能是工作压力大或者缺乏休息所致。然而，最近她摔倒后，头疼的症状变得更加严重。我们赶紧带她去医院做了检查，结果显示她有脑出血。听到这个消息，我们全家都非常担心和害怕。幸运的是，医生告诉我们这次出血不算太严重，可以慢慢吸收。我们需要密切关注她的症状，并按照医生的建议进行治疗和调理。

在这次事件中，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的重要性。如果我们能更早地发现妈妈的病情，可能就不会等到摔倒后才去检查。现在，我们可以通过线上问诊平台随时与医生沟通，获取专业的医疗建议和指导。这种便捷的服务不仅节省了我们的时间和精力，也让我们更加放心和安心。

如果孩子不慎摔伤，可能会出现局部软组织损伤、轻微脑震荡、脑出血或脑膜炎等症状。摔伤后，孩子可能会感到局部红肿、疼痛，甚至出现意识障碍、头晕、头痛等症状。针对不同的症状，可以采取相应的治疗措施。例如，局部软组织损伤可以通过休息和药物治疗缓解，轻微脑震荡可能需要头部CT检查来明确诊断，脑出血和脑膜炎则需要及时就医，根据病情进行治疗。

我弟弟的遭遇让我深感无助和焦虑。他的脑出血已经一个月了，最近做了腰大池引流手术，但情况却变得更糟。手术后，他的腰大池不滴水，颅内感染严重，体温一直居高不下。我们一家人都很担心，四处寻求专业的医疗意见。幸运的是，我们找到了一个在线医生平台，通过视频问诊，医生给出了宝贵的建议。

医生首先询问了腰大池引流手术的详细情况，包括是否进行了脑脊液化验。然后，医生建议重新置换腰大池管或进行腰椎穿刺术，以便更好地引流脑脊液。同时，医生强调了抗感染治疗的重要性，需要根据脑脊液化验结果来调整抗生素的使用。

我们按照医生的建议，要求医院提供脑脊液化验结果，并决定转院到一家更专业的神经外科医院。虽然过程中遇到了一些困难，但最终我们成功地转院，并且在新医院得到了更好的治疗。现在，我弟弟的病情已经有所好转，我们一家人都非常感激那位在线医生提供的帮助。

长时间熬夜后饮酒，会对身体健康造成严重影响。酒精会刺激血管，导致血管收缩，增加心脏负担，可能引发心律失常、心肌缺血等心脏疾病。此外，长期熬夜饮酒还可能增加高血压、脑出血等疾病的风险，这些都是可能导致猝死的原因。因此，建议养成良好的生活习惯，避免熬夜和过量饮酒，保持规律作息，适当进行体育锻炼，以维护心脏健康。

我还记得那天，我的世界仿佛被打翻了。脑出血的消息像一道闪电，劈开了我平静的生活。从此，我的日子被医生、药品和康复训练填满。每天都在与时间赛跑，希望能尽快恢复健康。

在这个过程中，我遇到了许多问题。比如，如何选择合适的维生素B12？如何正确使用硝苯地平缓释片？这些问题让我感到困惑和焦虑。幸运的是，我找到了一个可靠的互联网医院平台，通过线上问诊，我得到了专业的医生指导和帮助。

那天，我登录了京东互联网医院，向医生描述了我的情况。医生耐心地解答了我的疑问，告诉我甲基维生素B12片可以吃，并且对神经有营养作用。对于硝苯地平缓释片，医生建议我改用控释片，因为它可以更好地控制血压，保护血管健康。医生还为我开具了处方，并提醒我在服药期间如有不适，应及时就诊。

通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的问题，也体验到了互联网医院的便捷和高效。它为我节省了时间和精力，让我可以更专注于康复和治疗。现在，我已经恢复了大部分功能，重新回到了正常的生活轨道上。

大脑中枢神经受损的治愈可能性取决于损伤的严重程度。轻微损伤可能导致头晕和头痛，通常可以通过治疗治愈。然而，严重损伤如脑出血和脑梗死，可能导致缺血风险，通常无法完全治愈。对于这些严重情况，患者应尽快至正规医院接受手术，如小骨窗开颅血肿清除，并配合药物治疗如硫酸氢氯吡格雷片和巴曲酶注射液以改善病情。