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预防白血病的正确打开方式(二)

预防白血病的正确打开方式(二)
发表人:黄兰
 
怎么预防白血病?家长让孩子“多脏”才合适?
 
 
关于这一问题家长不必担心,Greaves博士谈到,发生次级突变的风险较低,大多数儿童ALL是可以预防的。分娩方式、母乳喂养、社会接触、饮食、抗生素都是影响婴儿正常菌群的关键因素(见下图),我们可以通过改变生活方式来降低发生次级突变的风险。
 

影响婴儿微生物群的来源
 
我们可以——
 
鼓励孩子早期就与其他孩子一起玩;延长母乳喂养时间;添加膳食补充剂等也是有益的。
 
Greaves博士谈到,在出生后的前几周到几个月内,自然感染可以增加正常菌群多样性、避免菌群失调,促使免疫系统启动,这样可能会对儿童的新陈代谢和免疫功能完善存在有利影响,可以帮助抵御后续可能面对的感染,从而达到预防儿童白血病的目的。
 
家长真的没必要过分担心卫生问题,为了孩子把自己逼成极度爱干净的“洁癖”……

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

白血病疾病介绍:
难治、复发性急性白血病患者白血病细胞化疗耐药率高,缓解率低,是目前急性白血病治疗方面的难题。难治性急性白血病的定义为:①用标准的诱导缓解方案治疗2个疗程未达部分缓解者。②首次缓解后6个月内复发者,又称早期复发。③首次缓解后6个月后复发,但用原诱导缓解方案再次治疗失败者。④多次复发者。难治性急性白血病占全部初治病例的20%左右。复发的定义:骨髓中白血病细胞超过5%,又称髓内复发;或出现骨髓以外部分的白血病病变,又称髓外复发。常见症状有贫血,发热,出血,消瘦,肝脾及淋巴结肿大等。急性白血病发生难治、复发的主要原因是白血病细胞对多种药物产生耐药。治疗上常规的化疗药物难以奏效,目前已确定治愈难治、复发急性白血病的唯一方法是进行异体造血干细胞移植。难治、复发的急性白血病预后差,3年存活率仅7%。
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  • 水痘是一种小孩常见感染性疾病,特点就是斑疹,丘疹,疱疹,结痂分批出现,结痂时说明病情好转。后期的皮肤护理很重要的,以免引起不必要的感染,建议暂时少吹空调,另外我们常见的一些“发物”要少吃,如羊肉,狗肉之类。而且这种传染性皮肤疾病并没有任何特殊的疗法,最有效的处理方法就是进行抗病毒治疗,并且还要做好护理隔离措施。不可以沾水也不可以见风吹空调。

    一、孩子出水痘能吹空调吗?

    对于水痘这种抗原性病毒引起的急性传染病,常见于抵抗力较为虚弱的学龄前儿童,而且一年四季多有可能被感染发病。这种疾病主要是通过呼吸道飞沫传染、传染性很强。所以一定要将家里的病人隔离起来,所用的生活用品都要分开杀菌消毒使用。如果是在夏天感染上的,即使天气再热也不可以出门见风,如果室内温度高,可以吹风扇,但是风也不可以吹得太大,避免着凉受寒而导致病情加重。

    二、小孩子长水痘要注意什么?

    大家都知道,水泡和疱疹是不可以抓破的。但是对于自制力极低的小孩子稍不注意就会直接用手去抓挠。一旦抓破了一定要先用龙胆紫药水进行涂抹消毒,最好在没抓之前把小孩的指甲剪掉。另外注意体温是否有异常,如果体温高于正常很多可以使用退热药治疗。食物可以吃稀饭、面条、馒头、蔬菜等食物,不可以吃任何的辛辣油腻等刺激性食物。

    各位家长们也可以将小朋友的指甲先剪短,或者直接给小孩子佩戴手套,避免被指甲里的细菌感染。有的患者在发病时期可能会出现发热体温升高的现象,这时候可以喝一喝板蓝根来清热解毒。还要多喝开水和果汁水。

  • 两岁多的女孩玲玲本来健康漂亮,可是突然有一天,发热,而且牙龈出血,怎么也止不了血。

     

    送到医院时,玲玲已经昏迷。

     

    医生一诊断,是白血病。

     

    住院期间,玲玲晚上总是睡不好,常常哭着喊疼。

     

    为什么两岁多的孩子会突然间患上白血病呢?

     

    医生仔细盘问之后,才发现,原来孩子的妈妈在怀孕后期,住进了刚装修完的房子里。

     

    我们今天来了解一下白血病。

     

     

    一、为什么叫白血病?

     

    白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。

     

    并不是因为血液是白色的,才叫白血病,而是指患者血液中出现了大量异常的白细胞。

     

    在正常情况下,我们体内的白细胞、红细胞和血小板三者维持在相对正常的范围里。但是,一旦发生白血病,这种稳态便会被打破,异常的白细胞肆意生长,抑制了正常的血细胞生成。

     

    二、白血病的分类

     

    按照分化程度和病程长短,白血病可以分为急性和慢性两类。

     

    按照病变细胞系列分类,白血病可以分为淋巴细胞白血病、髓细胞白血病、混合细胞白血病等。

     

     

    三、白血病的致病因素

     

    1、遗传因素

     

    白血病不是遗传病,但是研究发现,有染色体畸变的人群白血病发病率高于正常人。

     

    2、化学因素

     

    化学因素也可能导致白血病的发生。

     

    例如:染发。

     

    染发剂成分中都有对苯二胺,容易对人体皮肤造成伤害,引起过敏性接触皮炎。

     

    同时,在染发的过程中,加热会使苯类有机物质通过头皮进入毛细血管,然后随血液循环到达骨髓,所以,苯类物质长期反复作用于造血干细胞,就会导致造血干细胞的恶变,最后导致白血病。

     

    另外,劣质家具、装修材料、清洁用品、油漆等都会诱发白血病的发生。

     

    从事汽车产业、美容业、染料生产业、装修业等需要长期反复接触汽油、油漆、染发剂、装修污染、化学物品等毒物的职业人群容易得病。

     

    肺癌、卵巢癌、乳腺癌化疗后,也可能引发继发性白血病。

     

     

    3、放射因素

     

    如果长期接受大量电离辐射,会使白血病发生率增高。

     

    长期接触放射线、紫外线,患病风险增高3~10倍。

     

    4、病毒因素

     

    某些病毒如艾滋病病毒,与淋巴细胞白血病的发病有一定的关系。

     

    四、白血病的发病症状

     

    1、出血

     

    白血病患者的第一症状就是出血,出血部位可能遍及全身,以皮肤、牙龈、鼻腔出血最常见,也可有视网膜、耳内出血和颅内、消化道、呼吸道等内脏大出血,女性常见月经过多。

     

    2、发热、感染

     

    白血病患者还有非常明显的发热症状,发热常常是由感染引起的,例如:咽峡炎、扁桃体炎、肺炎等。

     

    3、贫血

     

    各类型白血病患者都有不同程度的贫血,有面色苍白、心悸、气短等症状。

     

    4、骨头和关节痛

     

    白血病患者基本上都有骨头痛或关节痛的表现,有近三分之一的患者明显感觉到胸骨压痛。

     

     

    5、头痛、呕吐

     

     

    五、日常预防白血病的小建议

     

    1、室内装修完,最好过一段时间,开窗通风1至3个月,散了气味,再入住。

     

    2、给孩子买的玩具,最好是由安全材料制作,有产品安全强制认证3C标识或者进口产品欧盟CE标识。

     

    3、不要为了看起来酷和美,去染发或者美甲。

     

    4、饮食上要注意,不要让孩子长期偏食、挑食,不要喝太多碳酸饮料,注意采用健康烹饪方式,同时保证孩子营养均衡。

     

    5、香烟也是室内甲醛的主要污染源之一,不要吸烟,特别是有孩子的家庭,被动吸烟是导致儿童白血病的一个重要原因。

     

    6、室内种植一些植物,像吊兰、发财树等,可以改善室内空气环境。

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  • 每个孩子都是家长手心里的宝贝,每位家长都希望自己的宝贝健康快乐成长,但是成长之路不免有些小意外,像常见的孩子呕吐、发热、发烧等一系列常见疾病时,家长们免不了就会手忙脚乱,慌了阵脚。当孩子表现出这种一系列症状时,家长需警惕,小心是胃炎“找上门”。

     

    小儿胃炎常常会造成孩子营养不良,影响孩子正常发育,并且会经常反复的发作,使孩子和家长都深受其害,因此日常一定要注意小儿胃炎的防治,俗话说的好“防大于治”。

     

    引起小儿胃炎的因素,如何根据病因防胃炎。

     1、释放情绪远离胃炎

      

    胃炎和情绪也息息相关,当儿童长期处于疲劳或紧张,也会导致胃炎发作。有些孩子一到考试或关键的时候就会出现肚子痛,家长会认为孩子是假装的,其实确实有部分孩子会因精神紧张诱发了胃炎。故做家长的莫要忽视,应该给予孩子更多的关心,并让孩子多注意休息,保证睡眠,平日加强锻炼,适当可放些轻音乐,来缓解紧张情绪。此外,家长不要过分关注孩子的“病情”,尤其不要总问“好点了吗,还难受吗…..”,以免造成孩子对疾病心里负担的压力。

     

    2、速度与胃炎秘密

      

    饮料、果汁都具有高糖、高浓缩等特性的饮料,如果儿童在饮用时,不经稀释就饮用,会造成刺激肠胃。所以在饮用果汁类等浓度高的饮料时,儿童的饮品要稀释到成人的2~3倍的标准,并且在饮用的时候,不能短时间大量饮用,因为这样做会稀释胃液,造成胃肠功能紊乱。同时吃饭或进食的速度也勿过快,容易造成肠胃压力过大,引起胃部不适,故饮食速度和方法也很重要。

     

     

    3、检测过敏源防胃炎

     

    对于婴幼儿如果对某种奶制品或含奶辅食过敏,也可引起胃黏膜发生糜烂,引起急性胃炎。通常会出现腹泻、腹涨及呕吐等消化系统症状,时间过长会影响孩子的生长发育。但对于稍大的儿童来说,往往是在食用了海鲜食物后引起过敏发病,甚至有的还儿童还会伴有过敏性紫癜等症状。对于过敏引起的胃炎一般都是急性,如果治疗不对症,也会拖延成慢性胃炎。故家长需要提前带孩子进行过敏原检测,只要明确了诊断,及时停止食用引起过敏的食物,同时采取抗过敏治疗,可避免胃炎等疾病的发生。

  • 随着健康知识的普及,越来越多的父母了解到维生素D对于钙质吸收的重要意义。而谈起晒太阳补充VD,进而促进钙的吸收的道理,更是老生常谈了。想必操心甚至是焦虑着自家娃生长发育水平的父母们,一定都或多或少了解这些。不过,当初科学家们逐渐发现VD的重要意义,也是基于非常惨痛的代价。

     

    孩子为什么需要日晒?

     

    维生素 D 缺乏是世界范围内的流行病,其主要原因是光照不足。

     

    17 世纪中叶,工业革命席卷欧洲,那些工业城市空气严重污染,儿童佝偻病严重暴发流行。后来,人们才逐渐发现,阳光照射、汞弧灯照射和鱼肝油可以治疗佝偻病,进而认识了维生素 D 的存在。通过阳光照射、紫外光照射食物和维生素D强化食物的推广,儿童的钙质吸收得到了保障,发达国家曾基本消灭了佝偻病 [1]。 

     

    是啊,晒太阳补充维生素D,能让娃钙吸收更好。可是,晒多了太阳,娃水嫩嫩的皮肤变成了小黑蛋,甚至红肿、晒伤,该怎么办?难道水嫩的皮肤,跟大长腿,注定不能兼得?

     

     

    户外怎么防晒,才能避免晒伤呢?

     

    儿童的皮肤自然防御功能较差,因此经不起太阳照射,他们在强烈的日光下最多只能停留 15 分钟左右。

     

    所以,首先要避免光线最强烈的时间出门,比如夏日炎炎,上午十点到下午两点就尽量别带娃出去干晒啦,或者要去,也是去有阴凉的地方玩耍。避开了日晒强烈时段,如果不为了户外运动,就是带宝宝出去日光浴补充vd,那么每天 1~3 次,每次 10 分钟左右就可以,而且要小心避免日光直射宝宝面部。

     

    如果需要在阳光正盛时出门,应当给孩子涂抹防晒霜,并且每两个小时就需要补涂一次  [2]

     

    但是,根据儿童医院的医生提示,年龄小于 6 个月的宝宝,不建议使用防晒化妆品。婴儿的皮肤屏障功能还不完善,吸收能力比成年人强,会更容易吸收涂抹在皮肤上的化学物质。化妆品中如果含有刺激性成分,会更容易对宝宝身体造成伤害。

     

    所以,为安全起见,年龄小于6个月的宝宝,不建议使用防晒化妆品,更推荐使用衣物、遮阳伞等方式进行“遮挡式防晒”  [3]

     

     

    6个月以上的娃, 怎么挑选防晒霜?

     

    决定防晒化妆品防晒能力的主要指标有日光防护系数(SPF 值)和 UVA 防护系数(PA 指数)。SPF 值是评价 UVB 防护的指标,主要用于评价防晒产品防止皮肤被晒红的能力。防晒产品 SPF值越大,防日晒红斑效果越好。

     

    PA 指数是评价 UVA 防护的指标,主要评价防晒产品防止皮肤晒黑的能力,PA 指数越高,防晒产品对 UVA 的防护能力越强,皮肤被晒黑的可能性越小。一些进口防晒化妆品只标注了 SPF 值,没有标注 PA 指数,但是会标明这样一行字:Broad Spect r um,代表该产品对 UVB 和 UVA 均有防护效果。

     

    对于在户外活动的孩子来说,可根据日光强烈程度选择防晒指数适宜的产品:若在阴天室外或树荫下时,可选择 SPF15~25/ PA+~++的防晒产品;若在阳光下活动,可以选择 SPF25~

     

    30/PA++~+++的防晒产品;若在强烈日光下,如在海边游泳或滑雪时,则需要选择 SPF50+/PA+++等防晒指数更高的防晒产品。

     

    根据所含防晒剂成分,防晒化妆品可以分为物理防晒类和化学防晒类。那么,儿童使用哪种防晒化妆品更好呢?

     

     

    物理防晒成分主要通过反射、散射日光来发挥防晒作用,代表物有二氧化钛及氧化锌。它的优点是相对稳定,不易导致皮肤过敏,适用于儿童及皮肤敏感人群;缺点是 SPF 值越高,使用感就越油腻,且涂抹后皮肤容易泛白,影响美观。

     

    化学防晒类化妆品通过吸收紫外线发挥防晒作用。其优点是质地轻薄,透明感好,不会导致皮肤泛白;缺点是稳定性相对较弱,SPF 值越高,越易刺激皮肤,或者产生光敏感现象,不适合儿童和皮肤敏感人群。因此,孩子使用的防晒化妆品,建议以物理防晒成分为主。

     

    有些家长可能在想,不就是晒黑吗,有什么大不了?反正小孩子长得快,几个月过去就白回来了。其实,还真不只是黑白美观度的事儿。有实验研究认为,晒伤会增加儿童成年后患皮肤癌风险,所以,咱们户外日光浴还是适度,晒黑事儿小,生病事儿大 [4]

     

    祝天下的宝宝们都能皮肤水灵,永不晒伤~同时,还能拥有充足的维生素D,保证钙的吸收,个子高高~

     

    参考文献:
    [1]宁志伟,王鸥,邢小平,维生素D的研究历史[J],中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2018,1,(11):39-43
    [2]宁蔚夏,谨防儿童紫外线晒伤[J],上海中医药报,2015,6(01)
    [3]国家儿童医学中心北京儿童医院,翟瑞洁,儿童防晒莫放松[J],中国医药报,2020,10,15 
    [4]Oral vitamin D rapidly attenuates inflammation from sunburn: an interventional study Scott JF,Das LM,Ahsanuddin S,Qiu Y,Binko AM,Traylor ZP,Debanne SM,Cooper KD,Boxer R,Lu KQ J Invest Dermatol,2017,137( 10) : 2078 - 2086. DOI: 10. 1016 /j. jid. 2017. 04. 040
  • 别认为只有成年人会有肾脏疾病,儿童也有可能有相关的症状,肾病症候群经常发生在两到六岁的儿童身上,而此称为小儿肾病症候群,而且男生得到的比例较高,常见于具有家族过敏史的儿童身上。肾病症候群本身并不是疾病名称,而是许多症状的合称,包含水肿、体重增加、高胆固醇血症及血液中的白蛋白低下等,本文带你认识小儿肾病症候群的成因、前兆和治疗。

     

    小儿肾病症候群成因

    大部分的肾病症候群的形成原因仍未知,可能是肾脏本身的疾病,例如肾丝球肾炎、膜性肾病变,或是系统性疾病,如红斑性狼疮,而有些是因为服用药物,例如非固醇抗发炎药物、家族性的过敏史等,这些可能都属于最常见的成因。

    小儿肾病症候群的症状

    简单来说,肾病症候群是指肾脏功能不佳所引起蛋白由小便中流失,在发生前会有一些征兆,如果爸妈发现孩子早上起床后,眼睛周遭有些肿胀,这通常都是肾病症候群的第一个病症,这样的肿胀会持续一整天,接下来脚踝、脚和肚子也会开始肿胀,此外,小孩也可能出现疲惫、不安、食欲下降,甚至脸色苍白,而且小孩可能会因为身体肿胀使穿衣服不方便。

     

    当孩子出现身体水肿等征兆时,建议爸妈可以先带去医院检查,医师会做尿液检测,确认 尿液中的蛋白质总量,当 24 小时每小时尿液中蛋白质总量 >40 mg/m2时,即为严重尿蛋白,而每 100 毫升的 体液 <2.5 公克,即为低白蛋白血症,两者皆是诊断小儿肾病症候群的指标。除了血液检测可以检测出孩子的肾脏运作情形,有的医师也会采用肾活体检查,也就是用一个或多个小片的肾脏组织,放在特殊显微镜下观察。

    小儿肾病症候群治疗

    小儿肾病症候群的治疗方式会依形成原因不同而有所不同,但主要目的就是降低尿液中的蛋白质,并增加体内排出的尿液量。治疗可以分成支持性疗法和药物治疗:

     

    支持性疗法

     

    鼓励正常的活动,除非严重感染及水肿期才卧床休息。饮食方面,严重水肿期需限制盐、水分的摄取,踩低盐饮食;若出现氮血症与肾衰竭,应限制蛋白摄取量,并踩低脂饮食避免油炸食物,以免增加肾脏的负荷量。

     

     

    药物治疗

     

    若极度缺乏白蛋白或极度水肿,可以考虑给予白蛋白注射,并小心配合使用利尿剂,因为极度水肿下过度使用利尿剂,可能增加血栓的机会。皮肤照顾上,也必须预防感染,并发感染可能需要抗生素治疗。另外,类固醇是临床上最广泛使用的抗发炎药物,也是肾病症候群主要之治疗药物,它可压抑体内不正常的免疫功能,进而达到控制尿蛋白的效果,但使用类固醇期间,免疫力会降低,所以应尽量避免出入公共场所,以防感染。

  • 脾胃与血的关系


    血液之于人体,相当于汽油之于汽车,其近要性自然是不言而喻的。血是人生存的最基本物质,其生成和运行离不开脾胃的作用。《黄帝内经》说:“中焦受气取汁,变化而赤,是谓血。"我们都知道脾胃指的是人体的整个消化吸收功能,负责将食物转化为对人体有益的气血。《黄帝内经》中的这句话说的也是这个意思。脾主中焦,中焦就是三焦的中部,在上腹部分,它的主要是指脾胃,主腐熟水谷,泌糟粕,蒸津液,化精微,是血液营养生化的场所。所以简单来说就是,脾胃是血液生发的源泉,脾胃运化将生成的营养物质变成血液。

     

    不仅仅血液的生成来源于脾胃,血液在人体内的循环运行也与脾有密切的关系,主要反映在脾对血液的统摄上(脾统血)。《难经・四十二难》中说:“(脾)主裏血,温五脏。” 统摄血液的意思就是让血液在经脉中运行,防止其溢出脉外的作用,这也是“裹”这个字的含义。

     

     

    有的家长说,这不对啊,血液的生发和运行都由脾完成了,那心脏的功能是什么呢?心脏オ是对血液最重要的器官啊。现代医学告诉我们,心脏就相当于水泵,给血液流动提供推动力,这是毫无疑问的。中医认为"心主血脉”是指心气推动和调节血脉循行于脉中,周流全身的作用,发挥营养和滋润作用。也就是说,血液的生发是脾完成的,至于血液的运转,主要的动力还是心,脾则有辅助的作用,让血液按正常的路线运行。

     

    脾胃不好易贫血


    现在的物质生活已经相当发达了,温饱问题早已解决,很多家长很难理解为什么我的孩子每天吃得这么好,体检的时候还是出现了贫血呢? 这确实是生活条件变好以后出现的新问题,以前的人们贫血主要是因为食物少,营养不良,现在生活条件变好了,大部分家长也很注意孩子的饮食搭配要营养均衡。这时候如果孩子还是贫血,那么我们就要从食物转化到血液这个过程中去分析了:饮食进入人体,经过脾胃的运化,变成血液中的营养物质,饮食来源充足,那么只可能是这个运化的过程出了问题——孩子吃了,饮食中的营养没有得到有效地吸收。

    通过前面所讲的脾胃与血液的关系,也很容易得出脾胃不好容易贫血的结论。中医把贫血称之为血虚。

     

     

    为什么有不少孩子脾胃不好呢?

      

    很多家长其实应该反思自己养孩子的过程,尤其是家中的独生子女,往往会过度溺爱孩子,在饮食上孩子想吃什么就给他吃什么。正是这一点,让孩子吃多了造成积食。我们常说“过犹不及”,积食以后,脾胃就不能正常吸收营养物质了,因为身体各方面信号表现出孩子吃得太多,还有多余,从而让“聪明”的身体进行自动调节,这一调节,就让营养物质不能被很好吸收,血液的来源就受到了影响,造成贫血。

    现在的孩子贫血还有一个常见的原因:学习负担过重。我身边有很多小学生每天写作业到晚上十点以后,“心主神明”,孩子过度劳神,显然对心是不好的,心血受损也会引起盆血。

      

    所以,孩子如果贫血了,家长一定要从调理脾胃入手,让孩子吃了东西、喝了东西以后,身体的运化功能有了保证,血液才有了来源的保障。另外不要让孩子过度劳神损伤心血,贫血的可题很快就自然而然地解决了。

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  • 孩子流鼻血就是“上火”?科学预防才是关键

    秋季干燥,有宝宝会出现流鼻血的症状,一般家长都会认为是“上火”导致的,其实不然 ,导致宝宝流鼻血的原因有很多种,和“上火”嘛,没多大关系。

     

    首先我们的鼻子里有很多毛细血管,其次儿童上呼吸道和免疫功能尚未发育成熟,容易出现上呼吸道感染、鼻过敏等,进而引起鼻出血。所以,受到刺激时,比如抠鼻子、鼻腔异物、空气干燥等,血管很容易破裂出血。引起儿童流鼻血的常见原因有抠鼻子、鼻过敏和空气干燥。因此我们可以从这三方面预防:

     

    1. 制止抠鼻子

    很多孩子都有抠鼻子的行为。无论出于习惯还是鼻子痒,这都可能损伤鼻腔内的毛细血管,导致出血,家长发现这种行为时可以进行干预制止。如果是婴幼儿,可能很难制止。一方面,爸妈可以试着找出抠鼻子的诱因,比如感冒、过敏,然后予以相关治疗;另一方面,如果是仅仅是习惯性动作,那就给他一个玩具或食物,转移注意力。

    2. 预防过敏

    鼻过敏是儿童流鼻血的常见原因之一。当鼻子过敏时,毛细血管更容易破裂出血,孩子会因为鼻子痒去抠鼻子,从而导致血管破裂。因此,预防过敏就显得尤为重要。而预防过敏最重要的是「减少接触过敏原」。远离过敏源,我们可以这样做:

     

    a.安装空气过滤器或开窗透气,通常都能减少空气中的过敏原;

     

    b.远离可能的过敏源和容易积聚灰尘的东西,例如填充玩具、宠物和毛绒玩具。

     

    3. 湿润的空气

    干燥的空气会使鼻腔内的毛细血管更容易破裂,就如干燥的冬天更容易让皮肤皲裂一样。此外,干燥环境下,鼻腔分泌物和各种脏东西容易形成「鼻屎」,这时孩子会不由自主地抠鼻子。所以,家长给宝宝营造出一个湿润的环境非常有必要。

     

    a.加湿器:不仅干燥的冬季需要加湿器,夏季在空调房也需要。

     

    b.蒸气浴:热湿气能软化鼻腔分泌物,使分泌物更易排除。洗澡时,关上浴室门,在保证安全的情况下,让孩子吸 15 分钟的蒸汽,一举两得。如果有蒸脸器那就更方便了,随时都可以吸一吸。

     

    c.局部保湿:如果孩子配合的话,可以在鼻腔内擦一些软膏,如凡士林、羊毛脂软膏等。

  • 孩子得了感冒有时不仅仅是表面现象那么简单?还有一种可能,就是儿童心肌炎!并且有一定的几率发展为持久的心功能不全,甚至导致死亡[1]!千万不能忽视!

     

     

    那么,是什么导致了儿童心肌炎?我们又该如何科学预防和护理它呢?

     

    一.    三大病因

     

    1.  感染

     

     

    大部分婴儿由于发育不完全、免疫力低下等原因,更易被病毒、细菌、真菌入侵;这些病毒等再从感染部位进入血液,顺着血流侵及心脏,就会引发心肌炎。

     

    在各种感染性因素中,最常见的是病毒性感染,包括埃可病毒、流感病毒、风疹病毒、腺病毒等[2]

     

    2.  变态反应

     

    正常免疫系统主要“攻击”外来病原体,但有时候也会过度反应,对一些无害的物质发起攻击,甚至“误伤友军”,伤及自身组织和器官,我们就把这一过程叫做变态反应。这一变态反应如果发生在心脏,就会造成心肌炎。

     

     

    3.  中毒

     

    很多毒力因素,如生物毒素、药物、重金属、辐射等,也会造成心肌炎。

     

    二.    三大预防措施

     

    1.  阻断病原传播

     

    呼吸道感染是病毒、细菌入侵人体的最常见的方式。它们可以通过飞沫,“冲进”我们的呼吸道,也可以飘散在空气中,形成气溶胶,被我们吸入体内。

     

    在人群聚集的地方,病毒飞沫四溅,不难理解为什么我们更易受到感染。所以,特别是在流感的高发季节,就不要带小孩去人多的地方。良好的通风则有助于“冲淡”室内气溶胶的浓度,进而减少小孩被病毒感染、患上心肌炎的几率。此外,我们还可以通过熏蒸食醋、艾叶的方法给空气消毒,有效阻止病毒的传播[3]

     

    2.  提供人工免疫

     

     

    病毒感染是儿童心肌炎的“祸首”。然而,针对病毒感染却没有特效药,最好的办法就是“打疫苗”,以“人工”免疫的方式,抵抗病毒的入侵和扩散。针对细菌感染,则可以预防性地服用抗生素。有研究表明,近年来,随着抗生素的广泛应用,细菌性心肌炎的发病率已然大大降低[3]

     

    3.  提高自身免疫

     

    说一千,道一万,抵御感染的核心还是我们的免疫系统。要想预防心肌炎的发生,提高儿童自身的天然免疫才是关键。良好的作息、健康的饮食、愉快的心情、适当的运动,都对提高机体免疫力有帮助,我们要注意长期保持。

     

    三.    家庭护理三大要点

     

    1.  关注病情

     

    儿童往往不能正确诉说身体的不适,家长要密切关注病情,每天定时测量体温、脉搏、呼吸频率等,如果发现异常增高,要尽早送往医院[4]

     

     

    2.  督促休息

     

    家长要提醒孩子避免剧烈运动、注意休息、按时睡觉。心肌炎急性发作的患儿,即有发热、心悸、心前区不适等症状的患儿更要严格卧床休息,以降低心脏负荷,家长要注意监督[4]

     

    3.  补充营养

     

    给患儿富含营养、易于消化的食物,帮助患儿尽早恢复健康。要尽量减少盐分的添加,以减轻心脏的负担。

    做好一级预防和家庭护理,小儿心肌炎不用怕!这几招你学会了吗?

     

    【参考文献】
    [1] Caforio AL, Pankuweit S, Arbustini E, et al. Current state of knowledge on aetiology, diagnosis, management, and therapy of myocarditis: a position statement of the European Society of Cardiology Working Group on Myocardial and Pericardial Diseases[J]. Eur Heart J. 2013;34(33):2636-2648d. 
    [2]顾丽雯. 苏州大学附属儿童医院心肌炎临床特征研究[D].苏州大学,2019.
    [3]焦青萍主编.心肌炎[M].中国医药科技出版社,2009.04.
    [4]时毓民. 深秋需防小儿心肌炎[N]. 上海中医药报,2007-10-12(010).
  • 4岁的瑶瑶最近精神不济,不爱吃饭,动不动就哭闹,还有点低热。

     

     

    瑶瑶妈妈一开始以为只是普通的低烧,当她发现孩子的手脚上长了粟粒状黄斑丘疹或水疱时,觉得不对劲了,上医院一查,是手足口病!

     

    今天我们来说说手足口病~

     

    一、手足口病的概述

     

    手足口病(hand, foot, and mouth disease, HFMD)是由多种肠道病毒引起的急性传染病。

     

    主要表现为:

     

    1、手、足、口和肛周皮肤出现小疱疹或小溃疡;

     

    2、出现咳嗽、流涕、食欲不振、发热、口腔及咽喉痛等症状;

     

    3、有些孩子会出现嗜睡、容易受惊、头痛、呕吐、呼吸急促、心率增快等表现;

     

    多发于学龄前儿童,尤其是3岁以下儿童发病率最高。

     

    潜伏期:多为2~10天,平均3~5天。

     

    大部分患儿经过治疗后,一周左右时间可以痊愈,但也有少数患儿会出现心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症,个别病例病情发展快,出现神经源性肺水肿,甚至导致死亡。

     

      

    二、手足口病的病因

     

    引发手足口病的是多种肠道病毒,包括柯萨奇病毒 A 组的 16、4、5、9、10 型,B 组的 2、5 型,以及肠道病毒 71 型均为手足口病常见的病原体。

     

    孩子有吃手的习惯,免疫力又比较弱,如果孩子的手接触了被手足口病病毒污染的食具、奶具等,在舔手后可能感染手足口病,因为手足口病可通过接触消化道及间接接触传播。

     

    三、手足口病的传染途径

     

    人是肠道病毒的唯一宿主,所以患者和感染了病毒但是未有表现出来的隐性感染者都是传染源。

     

    手足口病会通过人群密切接触传播 ,病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染手、毛巾、手帕、牙杯、玩具、食具、奶具及床上用品、内衣等,进而引起间接接触传播。

     

    同时,患者吐痰,或者说话时飞沫乱溅,都可以传播病毒,若接触到被病毒污染的水源,亦可经水感染。

     

    四、手足口病如何预防呢?

     

    1、养成良好的生活卫生习惯,饭前便后、外出后、接触不洁物品后应该用杀菌洗手液给孩子洗手,不可以舔手。

     

    2、不能让孩子喝冷水,吃生冷食物,避免接触患病儿童。

     

    3、婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴等要定期消毒,孩子的玩具也要消毒。

     

    4、多晒太阳,紫外线可以杀灭肠道病毒EV71病毒,衣服、被子也要常常暴晒。

     

    五、手足口病患儿怎么护理呢?

     

    1、衣服、被褥要清洁,衣着要舒适、柔软,经常更换;

     

    2、在医生的指导下,服用抗病毒药物及清热解毒中草药;

     

    3、臀部有皮疹的宝宝,应随时清理其大小便,保持臀部清洁干燥;

     

    4、要勤给宝宝剪指甲,保持卫生,同时避免宝宝指甲抓破疱疹;

     

    5、手足口病患儿一般胃口不好,拒绝进食, 所以给孩子做的食物要注意,可以是清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质,不要吃冰冷、辛辣、太咸等刺激性食物,也不要吃鱼、虾、蟹等食物;

     

    6、患儿要隔离治疗,患儿使用过的物品要彻底消毒,患儿的房间要定期开窗通风,也要保持空气的新鲜以及流通。 

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  • 白血病是儿童第一大癌。其中最多发生在4岁左右的儿童,夏季、冬季是儿童白血病的多发季节,急性淋巴细胞白血病约占儿童白血病的75%至80%,是儿童白血病的主要类型。

    专家指出,儿童白血病不是不治之症。现今儿童白血病治疗技术现已相当成熟,包括多种药物联合化疗和造血干细胞移植治疗两种手段。儿童白血病对普通化疗药物十分敏感,多种药物联合化疗是儿童白血病的最常用、最主要治疗方法,效果明显。

    联合化疗过程一般需2至3年,具体化疗药物,要根据患儿不同病情而定。只有不足20%的患儿需移植造血干细胞(只有化疗效果不理想的患儿才需接受移植治疗)。只要坚持全程规范化治疗,超过80%的白血病患儿能治愈。经过规范治疗,停药两年不复发就为治愈,此后患者再复发的几率非常低,可完全像正常人一样学习、生活和工作。

    预防胜于治疗。让儿童从小进行“三浴”(即空气、阳光和水)锻炼,多在户外运动,可提高身体抵抗力,减少各种感染性疾病的发生,有助预防白血病的(转载自中国健康网http://www.69jk.cn,请保留此标记。)发生。王小衡

    儿童白血病早期症状

    急性白血病的早期发现对提高及早治疗和良好预后是非常重要的。临床上,如有下列几种表现则高度提示儿童白血病的可能:

    1、不明原因的发烧,多为不规则发烧,时间长短不一,发烧不伴畏寒;

    2、全身多部位自发性出血,常见鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀点或青紫块;

    3、孩子在短期内食欲锐减,无精打彩,特别容易疲劳,逐渐消瘦;

    4、面色和口唇进行性苍白,皮肤变白。活动后心悸、出气不匀,出汗较多;

    5、学龄儿童常述胸骨痛或全身各大关节游走性疼痛;

    6、体检发现孩子肝脾肿大,周身浅表淋巴结肿大;

    7、验血报告细细胞及血红蛋白明显减少,外周血液中白细胞中发现原始细胞,血小板计数减少,骨髓检验明显发现异常。

    那么我们怎样预防白血病的发生呢,研究发现,儿童常吃熏肉、香肠、腊肠、咸鱼等经加工处理的肉类食品,患白血病的几率将会提高。反之,那些经常食用蔬菜或黄豆产品的儿童,患癌的风险较少吃蔬菜者减少一半。

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