按：慢性气管炎、哮喘等肺系疾病，虽然病位在肺，但临床上也多和脾肾等脏腑的功能紊乱，导致风寒、痰湿、痰热等病邪痹阻有关系。

 

 

脾为生痰之源，肺为储痰之器，脾胃功能差，土不生金，肺气虚弱而导致脾肺亏虚，卫气不固，正气不足不能抗邪而导致外邪侵扰，症状反复发作，而容易累成慢性气管炎、哮喘等病症。

 

加上脾胃不和，胃肠水湿停滞，痰湿凝结，上阻于肺，而形成容易肺气壅满、咳嗽、咳痰、气喘等病症。

 

因为如此，在临床上从脾肺两脏进行调理，并配合祛风化痰等治疗方法，在临床上适用于绝大多数的慢性气管炎或哮喘等病症，虚则以补虚益气健脾益肺为主，实则祛风化痰平喘；或虚实互见，补虚泻实同用。

 

从脾肺调理，能改善绝大多数的肺系病症。

 

【案例分享】曾经治疗一个青年男性患者，从小体弱，容易反复感冒咳嗽气喘，医院诊断为“支气管哮喘，慢性气管炎”，医院常用平喘止咳类药物治疗，效果甚微，病情反复发作，平常有气短乏力、胸闷、腹胀、大便不调、睡眠差、形体瘦弱、面色白、疲倦乏力等症状。

 

辩证考虑脾肺亏虚风邪痰湿壅肺导致，急则治其标，缓则治其本，先用宣肺祛风、化痰止咳、运脾祛湿等方法治疗为主。

 

 

用麻黄、杏仁、甘草、半夏、陈皮、茯苓、苏子、白芥子、莱菔子、白术、生姜等药物加减调理，服药后咳痰咳喘的现象逐步好转，胃肠症状也逐渐改善，之后以陈夏六君汤、玉屏风散等药方加减，以调补脾肺为主善后。

 

患者平常体弱，脾肺正气不足不能抗邪导致风邪痰湿壅阻，以至于发生肺系的相关病症，治疗以三拗汤配合二陈丸、三子养亲汤等，三拗汤宣肺祛风，二陈汤、三子养亲汤理气降肺化痰祛湿，症状改善了之后，以培本扶正、健脾益肺的治疗为主，以增强身体机能，防止症状反复。

 

日后注意加强体育锻炼，增强脾胃功能，少吃生冷寒凉肥腻饮食，注意照顾脾胃，预防感冒发生，这些善后的调养，对于预防疾病的反复都有比较大的好处。

 

以上病案仅供参考，不宜照方抓药。

相信大家对上呼吸道感染这样的疾病并不会感到陌生，一种很常见而且发病率很高的疾病，主要是病人生活当中存在着不良生活习惯或者生活误区而引起的，上呼吸道感染简称上感，是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎。狭义的上感又称普通感冒，是最常见的急性呼吸道感染性疾病，多呈自限性，但发生率较高。成人每年发生2～4次，儿童发生率更高，每年6～8次。全年皆可发病，冬春季较多。一旦发生这种疾病，还是要采取早发现早治疗的原则，千万别耽误了最佳治疗时机。

 

 

上呼吸到感染发病很急，发生了这种疾病就会给病人的身心造成一定的负面影响，同时还会给病人的生活蒙上一层阴影。所以大家一定要引起高度重视了，大家在平时生活里一定要养成良好的生活习惯，一定要采取有效的预防措施来阻止这种疾病的发生，这样身心才会健康。

 

一旦发生了上呼吸道感染疾病要做到好好休养。病人一定要在家好好休息，一定要多喝开水，这样可以让体内的毒素排出体外。同时还要开窗让室内的空气得到流通，还要注意保暖千万别再受凉。还要及时到医院进行诊断和治疗，只有采取针对性的治疗，才能有效的控制病情，可以在医生的指导下来进行服用药物。

 

大家在平时生活里一定要采取有效的措施来预防上呼吸道感染疾病。大家一定要做到劳逸相结合早睡早起的原则，千万不能够太过劳累，不能太紧张焦躁，不能长期的熬夜工作，因为这些无规律的生活有可能会导致身体素质下降，就很容易发生各种疾病。同时还要有科学正确的饮食方式，一定要禁止吸烟喝酒。

 

上呼吸道感染疾病的主要症状有浑身无力。一旦出现了这种疾病病人就会出现无力的现象，同时还会出现咳嗦，会出现发热头痛头晕的症状，甚至会出现视力模糊，还有可能会出现耳鸣的现象，有的病人还会出现喉咙痛痒的症状，所以当病人出现这些症状的时候一定要及时去医院就诊。

 

大家在平时生活里一定要保护好自己的身体，一定要多了解一些养生保健的知识。在工作之余可以适当的参加户外活动，进行一些有益身体健康的运动方式，这样能够放松全身的肌肉，还能缓解心理压力。还能增强身体的体质，能提高身体的免疫抵抗力，这样身体才会更加强壮，才能避免各种疾病的发生。

 

 

作者 | 肝胆外科罗大夫

文章首发于 |  肝胆外科罗大夫

 

在闲聊时有一位朋友说到自己的母亲在受凉后就开始出现咳嗽、咳痰、呼吸有点喘、而且感觉全身乏力等这些表现，按感冒治疗了一个多月，但还是没有明显的好转，而且咳嗽、咳痰更严重。特别是晚上一躺下就感觉很难受，根本没办法平躺。后来实在没办法到医院检查发现竟然是支气管炎。

 

 

感冒在生活中是最常见的上呼吸道感染。炎症主要是影响到鼻、咽喉部。很多人只是有打喷嚏、流鼻涕、鼻塞的表现，不管你是不是吃药治疗5~7天后这些表现都是可以自己消失并且痊愈。当然也有部分人会演变成气管炎或支气管炎。

 

支气管炎又分为急性支气管炎和慢性支气管炎两种。很多儿童与老年人都是因为感冒后由于免疫力下降所以才会引起支气管炎。在急性支气管炎阶段没有自己痊愈的往往会转变成慢性支气管炎。当咳嗽、咳痰或伴有气喘每年发病3个月，连续2年都发作的被确诊为慢性支气管炎。慢性支气管炎的病人治疗时间较长，最少1年。

 

慢性支气管炎会因为呼吸道的反复感染而引起病情加重，并且不会得到根治。有的慢性支气管炎会同时并发阻塞性肺气肿、肺心病和呼吸衰竭等严重疾病。虽然不能根治也要积极耐心地配合治疗来达到延缓病情发展的程度与速度，从而提高生活质量。

 

因为慢性支气管炎的主要表现是咳嗽、咳痰、气喘，特别是早上和夜间最严重。每到天气变化就很容易发作，慢性支气管炎在秋冬寒冷的季节发作特别频繁。因此在对慢性支气管炎的病人护理时一定要注意：

 

1、保持室内空气新鲜。吸烟的病人一定要戒烟，而且要避免吸二手烟。要避免烟雾、灰尘、刺激性气体对呼吸道的影响，每天可以打开门窗通风。

 

2、加强耐寒锻炼，增强体质。“生命在于运动”，进入秋季后，要适当地进行户外活动，尽量要早晨起床散步，多做深呼吸。也要根据天气变化增加或减少衣物。特别是天气突然变冷时一定要防止受凉，防止感冒，也要做到适当休息，劳逸结合，如有发烧要卧床休息。

 

3、饮食均衡营养。饮食一定要清淡容易消化，均衡营养，避免吃刺激性的辛辣食物。喝酒对慢性支气管炎也是有很大的危害，应该戒酒。多喝水，少吃不容易消化的食物。

 

慢性支气管炎的治疗过程是漫长的，但是也不是每天都需要用药，如果病情比较轻的每年只发作2~3次，每次会持续2~3个月，就只需要在发作时用药就可以，比如夏季这种发病少的季节就可以停药了。

 

慢性支气管炎反复发作长时间困扰着病人，如果治疗和日常护理不当很容易导致严重的并发症阻塞性肺气肿、支气管肺炎、支气管扩张。

 

慢性支气管炎的病人为能让自己更亲近大自然，就想着养些花草在家中。可是不能在家养的花草有哪些大家都了解吗？

 

    月季花。月季花所散发出来的香味会让人感到胸闷、憋气甚至呼吸困难。

    夜来香。夜来香晚上会大量的散发出强烈的能够刺激嗅觉的微粒，慢性支气管炎的病人和心脏病的病人很容易感觉到头晕眼花等不舒服的现象，也会使病情加重。

    兰花。兰花的香味会让人过度兴奋所以会引起失眠。

    郁金香。郁金香的花朵上含有一种毒碱，长期接触会导致头发脱落加快。

    百合花。长时间闻百合花散发出来的香味会使人兴奋并导致失眠。

 

日常生活中慢性支气管炎经常咳嗽的病人有很多禁忌，首先不吃刺激性食物，如辣椒、葱、蒜、韭菜等都是属于辛辣食物。慢性支气管炎的病人还要少吃黄鱼、带鱼、虾、蟹、肥肉等海腥油腻的食物以免导致产生大量的痰。饮食要清淡，日常可以多吃这些食物：

 

1、白萝卜。用生白萝卜400克打成汁和生姜片50克一起搅拌均匀，加入50克白糖一起煮水喝，用于有慢性气管炎咳嗽的病人。

2、梨。用1个梨切碎加入少量冰糖加水一起炖成汤喝。

3、花生。花生仁、大枣、蜂蜜各30克，加水煮成汤给慢性支气管炎久咳的人喝可以有很好的效果。

4、芹菜。可以用生芹菜打成汁，加少量蜂蜜，每次喝40毫升，每天喝3次，或者可以每天当茶喝。

 

慢性支气管炎除了在老年人发病率比较高以外，在小儿身上的发病率也越来越高，了解慢性支气管炎就可以及时把握治疗的时机，积极配合治疗。从而可以有效地控制慢性支气管炎反复发作。

 

 

随着生活水平的提高，现如今吸烟已经被公认为是引起所有呼吸系统疾病的最主要的原因。而对于慢性支气管炎而言，除了吸烟以外，感染也是发病的重要原因之一。空气污染和天气寒冷的变化则是导致慢性支气管炎发作的主要原因。也有部分病人是因为对灰尘、螨虫、花粉和化学气体等过敏导致慢性支气管炎的发生。

 

为了能够提高生活质量首要任务是戒烟禁烟，不单要防止吸食一手烟同时也要杜绝吸食二手烟。

 

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上呼吸道感染是我们平时非常熟悉的感冒。它的症状和支气管炎很类似。因此它们非常容易被人们混淆。其实这两种疾病是完全不同的。上呼吸道感染和支气管炎在临床症状、治疗方法等方面都有所区别。支气管炎对人体危害是相对较大的。

 

上呼吸道感染又叫感冒。它是一种很常见的呼吸系统疾病。患了上呼吸道感染的人会出现不同程度的咳嗽，流涕，发热等症状。支气管炎是发生在支气管的炎症。支气管炎也会出现相类似的症状。上呼吸道感染和支气管炎是不一样的疾病。下面针对上呼吸道感染和支气管炎的区别做个简单介绍。

 

 

什么叫上呼吸道感染？

 

上呼吸道感染是指声门以上气道的感染，比如鼻炎、咽炎、喉炎、扁桃体炎等，感染的病原体通常是细菌，感冒也属于上呼吸道感染的一种，但感冒还是有所区别，感冒主要以病毒感染为主，常见的症状是鼻塞、流涕、打喷嚏等，也有的患者会出现头晕、头痛、咽干、流涕等，甚至还伴有轻度的低热。

 

对于感冒，因为一般属于病毒感染，所以感冒属于自限性疾病，通常一周左右就能自愈，所以治疗上以休息、多喝水、对症为主，除非患者合并了细菌感染，比如出现发热、咳黄痰等，此时可以家用一些抗生素对症治疗，但千万不能滥用。

 

什么叫支气管炎？

 

支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发作持续3个月，连续2年或以1上，并能排除心、肺其他疾患而反复发作，部分病人可发展成阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病。

 

上呼吸道感染和支气管炎d区别是什么？

 

上呼吸道感染和支气管炎的临床症状是不一样的。上呼吸道感染患者的体温多数在38℃以下，持续时间较短。上呼吸道感染引起的咳嗽或气喘一般较轻，不会引起呼吸困难。患者饮食量会稍有减少，但仍在正常范围内。上呼吸道感染数天后，症状就能得到缓解。而支气管炎患者会出现鼻塞、流清涕、咽痛和声音嘶哑等临床症状。支气管炎的全身症状比较轻微，患者会出现低热、畏寒、周身乏力，咽喉部发痒，刺激性咳嗽，胸骨后疼痛等全身性症状。

 

上呼吸道感染和支气管炎的危害性和治疗方法也是不一样的。上呼吸道感染对人体的危害比支气管炎小的多。上呼吸道感染主要通过一些药物进行对症治疗。抗菌药物和抗病毒药物是常用的药物。如果有发热头痛的症状，可以选用解热镇痛药。上呼吸道感染通过药物的治疗会有明显的好转。而支气管炎需要使用祛痰镇咳和解痉平喘的药物进行治疗。如果患者有脓性痰，就需要使用抗菌药物。

 

以上就是上呼吸道感染和支气管炎的区别。相对于感冒来说，支气管炎对患者的危害更大。如果患者出现类似的症状，需要正确区分上呼吸道感染和支气管炎。上呼吸道感染和支气管炎都需要进行及时的治疗，否则都会引起更严重的肺炎。

 

 

为啥我家的孩子一咳嗽、发烧，一到医院一检查就是支气管炎、肺炎，为什么每次都是这样？很多新手妈妈们感到很头疼，为什么呢？今天本文就带大家来了解！

 

 

一，什么是小儿支气管炎？

 

小儿支气管炎系指支气管发生炎症，支气管炎是由生物或非生物因素引起的支气管黏膜及其周围组织的急性或慢性非特异性炎症，表现为咳嗽、咳痰等不适。

 

小儿最常见且较严重的是小儿毛细支气管炎，好发于冬季，可引起局部流行。

 

小儿毛细支气管炎的病变主要发生在肺部的细小支气管，也就是毛细支气管，所以病名为“毛细支气管炎”，通常是由普通感冒，流行性感冒等病毒性感染引起的并发症，也可能由细菌感染所致，是小儿常见的一种急性下呼吸道感染。

 

同时在气温下降、烟雾、粉尘、污染大气、吸烟、过敏因素下的诱发下，成为一种常见病。

 

二，小儿支气管炎的表现

 

小儿支气管炎继发于上呼吸道感染，见于深秋及寒冬。

 

由感染(细菌、病毒)、刺激(物理、化学)、变态等所引起气管及支气管黏膜的急性反应，分急、慢性两种。

 

急性支气管炎起病急，可有畏寒、低热、头痛、鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛、声嘶等感冒症状。

 

以后出现咳嗽，初始为刺激性干咳，后有黏痰 或脓性痰，少数人痰中带血，一般持续3 ~ 5d后逐渐好转，有时咳嗽可 能持续2~ 3周。

 

肺部可闻及千性或湿性哕音，咳嗽后哕音减少或消失。少数患儿可有白细胞计数增高，提示为细菌感染或合并感染。过敏性者在鼻涕和痰液内含有大量嗜酸性粒细胞。X线检查仅见肺纹理增粗。

 

慢性支气管炎 常伴有呼吸道反复感染和变态疾病，有长期吸烟或吸入刺激性气体、烟雾、粉尘史，咳嗽或咳痰可延续3个月以上。

 

两肺可有散在性干性或湿性哆音，X线检查可见有下肺纹理增加，呈条状或网状。如并发肺气肿时，则两肺透亮度增强，两侧膈肌低位。

 

由于小儿支气管炎与小儿支气管肺炎较为相似，在临床上也比较类似！

 

 

三，护理措施

 

1.保暖，温度变化会加重支气管炎，所以，要注意保暖！

 

2.多喂水，小儿支气管炎时有不同程度的发热，水分蒸发较大，应注意给患儿多喂水。

 

3.补充营养，小儿患支气管炎时营养物质消耗较大，应补充充足的营养。

 

4. 翻身拍背：患儿咳嗽、咳痰时，表明支气管内分泌物增多，为促进分泌物顺利排出，可用雾化吸入剂帮助祛痰，每日2－3次，每次5－20分钟  。

 

5.物理降温。

随着冬天的来临，气温骤降，在北方会有很多小宝贝因为喘息来到医院，虽然喘息的声音很大，但绝大多数宝贝日常生活并未受到影响。那这种喘息声到底是怎么来的呢？这种疾病的名字叫做毛细支气管炎。

 

 

毛细支气管炎是指什么？

 

毛细支气管炎，是一种解剖学诊断，意指发生在直径为300 um-75um的细支气管部位的炎症，因为粗细与毛发相当故我国习惯称之为毛细支气管炎。其常发生于2岁以内的儿童，2-6个月宝宝高发，这些婴儿有下呼吸道病毒性感染的体征，但没有其他原因可以解释哮鸣症状。

 

毛细支气管炎的表现？

 

毛细支气管炎仅发生于2岁以下，早期表现为感冒的症状。但随着病情的进展会在疾病发展至3天左右出现喘息，肺部听诊可有哮鸣音和/或湿罗音，严重时甚至出现呼吸窘迫的表现，如鼻翼扇动、三凹征、呼吸快（>60次/分）、烦躁、易激惹、嗜睡甚至昏迷。

 

 

导致毛细支气管炎的原因？

  

毛细支气管炎的通常为病毒感染引起，最常见为呼吸道合胞病毒，其次为鼻病毒。此外还可能为副流感病毒、偏肺病毒、流感病毒、腺病毒、冠状病毒、博卡病毒。

 

这些病毒中的一种或几种感染细支气管部位的上皮细胞，进而引起该部位的直接损伤以及炎症，主要表现为水肿、粘液分泌和坏死的上皮细胞脱落，进而引起细支气管部位的阻塞。

 

什么情况会导致毛细支气管炎发展成重症？

 

毛细支气管炎预后较好，但对于少部分宝贝来说仍然存在较大的风险有时可发展成重症甚至出现生命危险，所以对于如下情况的宝贝，家长们要格外注意。

 

早产儿（<36周）；低体重儿、月龄<3个月；存在慢性肺部疾病，如支气管发育不良；存在血流动力学改变的先天性心脏病，如比较严重的肺动脉高压、法洛四联症等；免疫缺陷；神经系统疾病。

 

另外，如被动吸烟、居住环境拥挤、多胞胎、高海拔地区。

 

需要使用抗生素么？

 

毛细支气管炎本身为病毒，如存在细菌感染多为继发出现，最常见的为中耳炎，所以如果一旦毛细支气管炎的宝贝出现中耳炎的症状或体征提示我们可能需要使用抗菌素，至于其他情况几乎可以忽略。

 

什么情况需要做X线检查？

 

对于病情较轻的婴幼儿，不太建议X线摄影，而且可能因X线的结果导致抗生素的使用不当。

 

对于存在中度-重度呼吸窘迫(如，鼻翼煽动、三凹征、呼气呻吟、呼吸频率>70次/分、呼吸困难或发绀)的小宝宝，特别是当体格检查发现有局灶性病变、婴儿有心脏杂音或有必要排除其他诊断时，可能需要实施X线摄影，对于临床缓解速度未能达到预期的儿童，也可能需要行X线摄影来排除其他诊断。

 

家长需要注意什么？

 

毛细支气管炎的宝贝我们建议尽量完善疫苗接种，特别是流感疫苗和肺炎链球菌疫苗，此外还要避免接触吸烟环境。

 

尽管绝大多数毛细支气管炎的宝贝会在最长1个月内完成自愈，但仍然30%的宝贝会在今后发生复发性喘息，甚至还会有一少部分出现哮喘，因此作为家长要仔细记录既往病史，定期对宝贝进行气道评估。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

 

1、血常规

 

一般来说肝硬化患者可能会出现白细胞和血小板降低。

 

2、肝功能

 

乙型肝炎患者通常是ALT高于AST，但肝硬化患者可以相反。还有如果直接胆红素（DB）、总胆汁酸（TBA）或γ-谷氨酰转肽酶（GGT）长期明显升高的患者也可能提示肝硬化。

 

3、应用临床参数和血清纤维化标记物

 

不同组合的多种预测模型，可判断有无肝硬化。

 

4、凝血酶原时间（PT）

 

如果没有其他原因而且肝功能没有明显异常的情况下出现PT的明显延长>15秒，也要警惕肝硬化。

 

5、血清白蛋白和球蛋白

 

肝硬化的患者可以出现白蛋白的下降。

 

6、甲胎蛋白（AFP）

 

作为肝癌的筛查指标之一，如果长期反复的轻度升高，在排查肝癌的同时也要注意排除肝硬化。

 

 

7、血清肝纤维化标记物

 

在肝硬化发生发展时，HA（透明质酸酶）、LN（层粘连蛋白）、PCIII （III型前胶原）、IV－C（IV型胶原）可能升高。

 

8、腹部肝脏彩超

 

简便、直观，可判断肝脏、脾脏大小和形态、肝内重要血管情况及肝内有无占位性病变，如果出现肝脏边缘不规则、肝内光点增粗分布不均匀，肝内结节、门静脉＞13mm、脾大、脾静脉内径＞8mm等描述时，要警惕肝硬化。

 

但是要注意非常重要的一点，彩超没有提示异常的时候并不意味着没有肝硬化。

 

9、肝脏CT

 

早期可提示肝脏肿大，晚期肝脏缩小、边缘不规则，肝门扩大和纵裂增宽，左右肝叶比例失调，肝脏密度降低。

 

增强后可见肝内门脉、肝静脉增宽、侧枝血管形成、脾肿大等。肝脏CT亦有助于早期发现肝癌。

 

10、肝脏核磁共振（MRI或MR）

 

无放射性辐射，组织分辨率高，可以多方位、多序列成像，对肝脏的组织结构变化如出血坏死、脂肪变性及肝内结节的显示和分辨率优于CT和超声。

 

动态增强多期扫描及特殊增强剂显像对鉴别良性、恶性肿瘤优于CT。

 

11、瞬时弹性成像技术（TE）

 

能够比较准确地识别出轻度肝纤维化和进展性肝纤维化或早期肝硬化。

 

 

测定值≥17.5KPa可以诊断肝硬化，而≤7.4KPa的基本可以排除肝硬化，在≥7.4KPa和≤17.5KPa之间的结合其他检查结果考虑是否进一步肝穿刺活组织检查以明确。

 

12、肝穿刺活组织检查为肝硬化诊断的金标准

 

可以对乙肝患者的肝脏病变程度、排外其他肝脏疾病、判断预后和监测治疗应答进行评价。

 

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鼻咽癌的发病多是感染了EB病毒导致的，这种病毒的易感人群很广泛，想要发现是否携带EB病毒的人群就需要及时去医院做鼻咽癌病毒筛查，被检查者需要去相关医院抽取一滴血进行血清检测，若检测发现EB病毒抗体阳性的患者，需进一步做鼻咽部检查。

 

鼻咽癌多因EB病毒引起，EB病毒怎样检测?鼻咽癌在临床当中一直都是一种高发的恶性疾病，对于患者来说早期诊断、早期治疗，可以帮助提高治疗疗效，并且也是这个病治疗的最有效方法之一。我们在平时也要多了解鼻咽癌的发病因素是什么，以便于做好预防措施和治疗。

鼻咽癌发生与EB病毒有关系

鼻咽癌的发生除了受到遗传因素、自身的免疫力、致癌物等等综合因素影响，专家介绍说鼻咽癌的患者受到了EB病毒感染同样也是引发鼻咽癌的关键因素。EB病毒又称人类疱疹病毒4型类口咽部的上皮细胞和B淋巴细胞等等都是比较容易感染的部位。在我国南方一些地区患有鼻咽癌的患者当中大多都能检测到EB病毒基因组在体内存在。而病毒携带者和病人是主要的传染源。主要是经口密切接触传播。

鼻咽癌的检测方法

血清学诊断是发现EB病毒的主要方法，因为鼻咽癌患者与健康人和其他恶性肿瘤患者的血清存在非常明显的差异，目前在临床当中常用的EB病毒感染的实验室诊断方法主要有：①特异血清学测定EB相关抗体：当人体在EB感染后进行特异血清学实验测定可以征实是否真的存在EB感染。②EB蛋白质和基因组检测：如LMP可通过免疫荧光、免疫组化和Westem印迹杂交方法检测。③EB基因组阳性细胞系的建立。④鼻咽部活检。此外，EB病毒的检测方法主要应用于本身出现了回缩性血涕、头痛、颈淋巴结肿大、耳鸣、听力减退、面部麻木、复视等鼻咽癌症状的人群。

 

 

除了出现鼻咽癌症状的人群需要进行相关的检测，一些颈淋巴结肿大并且进行了病理活检或颈块穿刺检查发现已经转移癌者，也可进行EB病毒的检测方法帮助寻找原发病灶。而在广东沿海一带的鼻咽癌高发区的人群最好都及早进行相关的血清流行病学普查，以便于及早发现异常。

中国是世界上食管癌发病率和病死率最高的国家，河南省，特别是河南北部的林州（原林县）、安阳、辉县等地是中国，也是世界食管癌发病率和病死率最高的地区，发病率高达478/10万。

 

食管癌是河南最具特征的重大疾病，具有显著的河南省地域性高发和家族性积聚的特征。每年全世界新诊断的30万食管癌患者中，1/2（16.72万）以上发生在中国。河南114个县市中，33个县市食管癌发病率超过100/10万（发病率≥50/10万即为高发区）；河南省食管癌高发区总人口数2000多万，占河南省总人口数的21％。

 

那么是什么原因造成河南成为食道癌、胃癌的高发区？

 

 

原因一：爱吃烫食

 

河南地处中原地带，历朝历代河南地区人口比例最高，人口多就会造成生活质量下降，为了能够生活下去，饭菜质量自然就不会很高，河南汤汤水水的粥状食物就成为河南食物的代表。糊涂面，典型的河南食物，在全国其他地方根本找不到这样的食物。此类食物的特点就是必须趁热吃，一旦冷了，就糊了，因此很多河南人都有趁热吃的习惯，有些人甚至可以习以为常地吞下80～88℃的滚烫食物。

 

爱吃烫食的坏习惯其实早也受到广泛重视，这一习惯已经被列为食道癌危险因素之一。在实验室里，被灌饮75℃以上烫水的小鼠的食管内会出现急性炎症反应，数天后，就会出现溃疡和粘膜再生，这样的损伤可能是食管癌的诱因之一。《柳叶刀肿瘤学》杂志在2016年发表过世界卫生组织（WHO）下属的国际癌症研究机构的一个报告，其中明确警告饮用65℃以上的热饮，可能增加罹患食道癌的风险。

 

 原因二：吸烟、饮酒

 

引起食道癌的原因有很多，其中吸烟和饮酒是两个目前已经明确的可以诱发食道癌的危险因素。烟草当中会含有一定的尼古丁和一些有毒物质，对食道会造成一定的威胁；酒精当中的乙醇对身体也会造成一定的威胁。长期酗酒，频繁抽烟都会对身体造成一定的伤害。中国是烟酒大国，然而吸烟、饮酒两个危险因素不足以解释河南省食道癌的高治病率。

 

原因三：饮食结构单一

 

我国食道癌高发区多处半干旱的剥蚀丘陵地，土薄石厚，严重缺水，以旱地作物为主，蔬菜水果很少。当地居民的食谱非常简单，一锅掺杂着一点蔬菜的小米粥，在炉子上煮上几个小时，便是一顿饭的全部。大部分的能量来源就是谷物，蔬菜水果摄入很少，能量来源只有不到1%来自于动物产品。新鲜蔬菜、动物蛋白、维生素A、B、C、E及某些微量元素摄入较少，是食道癌高发区的共同特点。

 

原因四：霉变食物

 

有科学家走访发现食道癌高发区居民储存主食的用具旁边有很多霉菌，而且这里的人们常将青菜叶、萝卜叶、红薯叶略微水煮后发酵制成酸菜，长时间食用。调查发现，食用这类酸菜时间越长，食道癌发病率越高。据检测，当地80％以上的酸菜样品被白地霉、黄曲霉等霉菌污染。在夏季，人们还会将发酵的蔬菜汁水当作饮料饮用。这样的腌制食物会产生致癌的亚硝酸盐。

 

 

爱吃烫食出人意料是河南人食道癌高发最主要因素，提醒我们尤其要注意不要吃过烫食物，同时全面注意健康饮食，要知道，这几种不良饮食习惯，是生命的代价和血泪的后果，实在为我们敲响了警钟，警醒我们不要重蹈覆辙。再好的美食，也要有好的身体做基础。

 

参考文献：

1、Yang,C.;Wang,H.;Wang,Z.;Du,H.;Tao,D.;Mu,X.;Chen,H.;Lei,Y.;Matsuo,K.;Tajima,
K.RiskFactorsforEsophagealCancer :aCase-controlStudyinSouth-westernChina.AsianPacificJ.CancerPrev.2005,6,48–53.

2、王立东.河南食管癌研究的理解和思考[J].郑州大学学报：医学版,2006,41(1):1-5.

3、宋厅思.食道癌发病与饮食习惯有关[J].家庭医学：上半月,2008(7):46-46.

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中风是怎么影响这个世界的？我们来看一组数据：

 

2013年国家卒中流行病学调查显示，中国的中风发病率和死亡率全球最高，且与欧美国家相比，我国中风患者的发病年龄比西方人早10年。

 

2019年6月，权威医学杂志《柳叶刀》分析了1990~2017年近30年间、中国34个省份(包括港澳台)居民的死亡原因，中风一直高居中国主要死亡原因的榜首。

 

 

被贴上“老年病”标签的中风越来越爱找年轻人了：我国35岁以下人群发生中风占总数的9.77%。

 

中风是脑卒中（cù zhòng）的俗称，分为出血性卒中和缺血性卒中，是由于血管突然破裂出血引起脑组织损伤或大脑血管堵塞导致大脑缺血的一组疾病。

 

《生命时报》采访专家，教你从中风的危险因素入手，将这种疾病扼杀在摇篮之中。

 

受访专家

中国卒中学会常务副会长、首都医科大学附属北京天坛医院副院长  王拥军

北京协和医院神经科副主任、主任医师   彭斌

 

一个坏消息：中国人更容易中风

 

国际权威医学期刊《柳叶刀•神经学》发布的“全球疾病负担研究”所收集的数据，对1990年~2013年间100多个国家的中风情况进行评估后发现，中国是全球中风风险因素占比最高的国家之一，情况不容乐观。

 

 

其风险因素可分为三个部分。

 

第一是行为因素，包括饮食、吸烟、运动等；

 

第二是代谢因素，包括身体质量指数（BMI）、血糖、胆固醇等；

 

第三是环境因素，即空气污染。

 

中国卒中学会发布的流行病学调查数据表明，我国现有中风患者1494万人，每年新发病例330万人；每年脑血管病死亡154万人，存活者中80%左右留有不同程度的功能障碍。

 

是谁招来了中风？

 

九成中风由危险因素所致，控制好下面这些高危因素，中风是可以预防的。

 

 

代谢因素——高血压

 

临床数据显示，我国71%的脑卒中死亡都和高血压有关。因此，建议普通人血压控制在140/90毫米汞柱以下，脑梗死患者尽量控制到130/80毫米汞柱以下。

 

代谢因素——高血脂

 

血脂异常合并高血压、糖尿病、心血管病的患者，是脑卒中的高危/极高危人群。

 

• 血脂轻度升高时：应首先考虑非药物治疗，改善不良的生活方式至关重要。另外调整饮食结构也必不可少，低盐低脂饮食，食用具有降血脂作用的食物，如洋葱、芹菜、燕麦、豆制品等，这些都会降低发病的风险。

 

• 血脂显著升高时：需要及时用药物干预。根据患者不同指标升高的情况，考虑使用不同种类药物，如低密度脂蛋白胆固醇高者首选他汀类药物。

 

代谢因素——糖尿病

 

约20%的脑血管病患者同时患有糖尿病。一般情况下，建议密切监测血糖，对发生卒中的糖尿病患者，建议糖化血红蛋白水平控制在7%以下。

 

日常多吃低能量、高纤维素食物，如绿色蔬菜、胡萝卜、燕麦、柑橘等，能延缓肠道吸收糖分；同时少吃甜食及高脂、高动物蛋白食物。

 

代谢因素——体重超标

 

无论是缺血性卒中，还是出血性卒中，患病风险都会随体重增加而升高。

 

国际上公认评定肥胖程度的分级方法是身体质量指数（BMI），计算方法是：BMI=体重(千克)除以身高(米)的平方。

 

普通人最好将其控制在24以下；心脑血管患者更要严格要求，BMI以20~22之间为宜。

 

同时日常少吃油炸食品、少喝碳酸饮料、避免暴饮暴食、每周至少保持3~5次运动。

 

生活因素——高钠饮食

 

国人高血压发病率居高不下的罪魁祸首就是“高钠饮食”。除了食盐以外，“钠”还潜藏在面包、汉堡、腌肉、零食、咸菜、辣椒酱等食品中。

 

日常饮食要少吃以上食物，且每人每日食盐摄入量应少于6克，高血压、冠心病患者在此基础上还应减量。

 

生活因素——吸烟

 

我国是烟草大国，烟民人数超过3亿，吸烟是导致脑卒中的独立危险因素。

 

生活中要尽量做到不吸烟，同时远离二手烟甚至三手烟。已患心脑血管疾病，戒烟也能达到阻止血管进一步损伤。

 

环境因素——空气污染

 

近年来脑卒中发病率居高不下还与空气污染密切相关。

 

大家雾霾天减少出行，出行时尽量佩戴N95口罩。

 

室外空气质量不好时，早晨、傍晚别开窗通风，同时避免室内吸烟。

 

此外，房颤容易引起心源性脑栓塞，是缺血性脑卒中的一种，如果平时有间断心悸、脉律不齐，一定要到心内科就诊。

 

中风后有个黄金救治期

 

同样是中风，为什么有的人康复后生活可以自理，有的人却瘫痪在床？这跟救治的时间密切相关。

 

研究表明，中风期间患者每小时有近1.2亿个脑细胞死亡，在没有治疗的情况下，大脑每小时老化3.6岁。

 

无论脑梗死还是脑出血，都有一个抢救黄金时间。

 

如果能在发病3小时内就接受溶栓治疗，超过50%的患者会康复或部分康复。

 

发病4.5小时内的静脉溶栓治疗，6~8小时内的介入取栓治疗，是目前治疗急性缺血性卒中的有效方法。

 

因此，早一点识别中风并及时就诊非常重要。识别中风，要记住“120”原则：

 

1代表“看到1张不对称的脸”；

 

 

2代表“查看两只手臂是否单侧无力”；

 

 

0代表“聆(零)听患者讲话是否清晰”

 

 

通过这3步，基本可判断患者是否发生中风，如有以上任何一个症状，应马上拨打“120”。此外，如果突然单眼或双眼视物困难；头痛、恶心、呕吐甚至神志不清；动作不协调或没有先兆突然跌倒，也要高度警惕中风。

 

等待救护车期间，患者应侧卧于平坦处，注意保暖，并保证口腔无异物等。▲

 

本期编辑：张杰

我日前在一医进行体检，检查结果显示有1厘米大小的结节，于是我前往京东互联网医院进行在线问诊，为了更好地了解自己的病情和治疗方案。医生很快回复了我的咨询，并解读了我的检查结果。医生告诉我，血检结果基本正常，之前发现的结节已部分吸收，但细支气管炎及支扩建议回门诊开药治疗。医生还提醒我要定期复查胸部CT，同时在平时要避免吸烟、避免接触有害气体，保持室内空气清新，定期进行户外锻炼，保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食。

春天是万物复苏的季节，但同时，各种细菌和病毒也开始活跃起来。婴幼儿作为先天性免疫功能低下的人群，更容易在这个季节感染各种疾病。

解放军第202医院儿科主任李奇玉指出，春季婴幼儿常见的疾病包括流行性感冒、感染或过敏引起的咳嗽、喘息、水痘等。家长们需要格外注意。

以下是一些常见的春季婴幼儿疾病及其预防和治疗方法：

1. 流行性感冒

流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。婴幼儿感染后，症状通常较为严重，包括发热、咳嗽、喉咙痛、流涕、乏力等。

预防措施：

• 保持室内空气流通，定期开窗通风。
• 勤洗手，避免接触患者。
• 加强锻炼，提高免疫力。
• 接种流感疫苗。

治疗方法：

• 对症治疗，如退热、止咳、抗病毒等。
• 注意休息，多饮水。

2. 咳嗽、喘息

婴幼儿咳嗽、喘息可能与多种因素有关，如感染、过敏等。

预防措施：

• 保持室内空气清新，避免接触过敏原。
• 加强锻炼，提高免疫力。
• 注意保暖，避免受凉。

治疗方法：

• 针对病因进行治疗，如抗感染、抗过敏等。
• 使用止咳、平喘药物。

3. 水痘

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病。婴幼儿感染后，会出现发热、皮疹等症状。

预防措施：

• 接种水痘疫苗。
• 保持室内空气流通，避免接触患者。

治疗方法：

• 对症治疗，如退热、止痒等。
• 注意休息，多饮水。

4. 毛细支气管炎

毛细支气管炎是一种婴幼儿常见的下呼吸道感染疾病。主要症状为咳嗽、喘息、呼吸困难等。

预防措施：

• 保持室内空气流通，避免接触污染空气。
• 加强锻炼，提高免疫力。
• 注意保暖，避免受凉。

治疗方法：

• 针对病因进行治疗，如抗感染、抗过敏等。
• 使用止咳、平喘药物。

5. 荨麻疹

荨麻疹是一种常见的皮肤过敏性疾病。婴幼儿感染后，会出现皮肤瘙痒、红斑等症状。

预防措施：

• 避免接触过敏原。
• 加强锻炼，提高免疫力。

治疗方法：

• 使用抗过敏药物。
• 注意休息，多饮水。

总之，春季是婴幼儿疾病高发季节。家长们需要关注孩子的身体状况，做好预防和保健工作。

那是一个平凡的周末，4个月大的宝宝突然发起高烧，伴随着剧烈的咳嗽，孩子的小脸涨得通红。在江西吉安市，我们选择了通过互联网医院寻求帮助。一位名叫王国权的小儿内科主任医师，在了解病情后，迅速给出了诊断——毛细支气管炎，并建议我们立即住院治疗。住院12天后，宝宝出院了，但出院后不久，宝宝又出现了咳嗽和踹息的症状。我们再次联系了王国权医生，他建议我们进行呼吸道病原体检测，并继续雾化治疗。经过一段时间的治疗，宝宝的症状明显好转。在这个过程中，王国权医生的专业、耐心和关爱，让我们感受到了医者仁心。虽然线上问诊无法替代面对面的医疗服务，但互联网医院为我们提供了便捷、高效的服务，让我们在关键时刻得到了及时的救治。

我家宝宝三个月大，最近总是咳嗽有点喘，让我有些担心。为了给宝宝找到最好的治疗方法，我决定尝试在互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生非常细心地询问了宝宝的病情和家族史，并给出了专业的建议。医生告诉我，宝宝可能患有毛细支气管炎，需要及时进行治疗。

虽然我有些担心，但医生的耐心和专业让我感到安心。医生建议我继续给宝宝做雾化治疗，并定期观察病情的变化。

经过几次治疗，宝宝的症状逐渐好转，我对医生的治疗方案非常满意。我相信，在医生的指导下，宝宝很快就会康复。

我家宝宝半岁多了，最近一直咳嗽有痰，甚至痰里还带有血丝，让我非常担心。之前在医院检查出是毛细支气管炎，住院治疗了八天后出院，但症状并没有好转，于是在诊所进行了一周的雾化治疗，同时口服了红霉素、氨溴特罗、孟鲁司特钠等药物，但效果并不明显。

幸运的是，我通过线上问诊平台联系到了一位医生，于医生非常耐心地听取了我的宝宝的病情描述，并提出了建议。医生还详细解释了宝宝病情的可能原因，让我对孩子的病情有了更清晰的了解。医生建议孩子进行胸部CT检查，以便更准确地了解肺部情况，这让我觉得医生非常细心和负责。

在医生的建议下，我立刻带着宝宝去医院进行了CT检查，并将结果反馈给了医生。医生再次耐心地给出了用药建议，并详细解释了用药的原因和注意事项。我非常感激医生的专业建议和耐心沟通，这给了我很大的安慰。

服务已开始，我按照医生的指示，详细描述了孩子的病情，包括毛细支气管炎的症状和孩子的年龄、体重等。

医生在仔细查看我的病例后，给出了专业的建议。他告诉我，孩子的病情可以通过雾化治疗来缓解，并推荐使用布地奈德进行雾化。

在得知孩子5个月大，体重8公斤后，医生详细解释了雾化治疗的剂量和使用方法，确保我能够正确操作。

医生还提醒我，雾化治疗需要使用生理盐水进行稀释，并且每天需要两次，每次半支药量。在得知家中已有生理盐水后，我感到十分安心。

在整个诊疗过程中，医生的专业知识、耐心和细致的关怀让我感到非常放心。他不仅为我开具了处方，还提供了便捷复诊的服务，让我在用药期间如有不适可以及时得到医生的指导。

当我收到医生的回复，得知处方已审核通过，我感到十分高兴。我知道，有了医生的指导和互联网医院的便捷服务，孩子的病情一定能够得到有效控制。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。不仅节省了时间和精力，更重要的是，我能够在家就得到专业医生的诊断和治疗建议。

我前不久患上了毛细支气管炎，经过一段时间的治疗，我的病情有所好转，但医生建议我继续做雾化治疗并购买药品。由于出院后没有处方单，我有些不知所措。于是我来到了互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生助理提醒我，医生可能会需要一些辅助信息来更快地了解我的病情，方便医生给出诊疗建议。问诊开始后，医生询问了我的主诉，并告知本次问诊将持续2天，让我对病情放心。

经过一番沟通，医生给出了针对我的病情的治疗建议，并帮我开具了处方。在医生的建议下，我知道了布地奈德和特布他林的用药方法和时间。医生还提醒我，用药期间如果有不适，要及时到线下医院就诊。

最后，医生祝愿我的宝宝早日康复，让我倍感温暖。我对医生的专业和耐心表示衷心的感谢，我相信在医生的指导下，我的病情会有所好转。

宝宝病毒性感冒已经持续了一个星期，吃药效果并不理想。作为一个关心宝宝健康的妈妈，我开始寻求专业的医疗建议。在京东互联网医院上，我与医生进行了线上问诊。医生非常耐心地倾听了我的描述，并提出了详细的诊疗建议。

在问诊过程中，医生提醒我需要完整描述宝宝的病情，以便医生能够给出最合适的治疗方案。医生还告诉我，在为6岁以下儿童开具处方时，必须确认有监护人和专业医师陪伴。这让我感到医生对患者的关心和责任心。

在问诊过程中，我详细描述了宝宝的病情，医生也给出了详细的回复。医生告诉我，宝宝的病情可能是细支气管炎，给出了相关的诊断和治疗方案。医生还耐心解答了我的各种疑问，让我对宝宝的病情有了更清晰的认识。

在问诊结束后，医生再次提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，还需要前往医院就诊。整个问诊过程，医生都给予了我专业、耐心的建议和指导，让我感到非常满意。

综上所述，通过互联网医院的线上问诊，我得到了宝宝病情的专业诊断和治疗建议，也感受到了医生对患者的关心和责任。我会根据医生的建议，带着宝宝前往医院就诊，希望宝宝能早日康复。

那天，我带着孩子来到了京东互联网医院，那是一个阳光明媚的午后。孩子刚刚4岁，突然间感冒发烧，让我措手不及。

在京东互联网医院，我遇到了一位温柔耐心的医生。医生通过详细询问孩子的症状和病史，诊断孩子可能是病毒感染引起的感冒。

医生告诉我，孩子可能同时存在细菌感染，建议住院治疗。听到这个消息，我有些担心，但医生的话让我安心了许多。医生告诉我，毛细支气管炎是一种常见的儿童呼吸道疾病，需要激素辅助治疗。

住院后，孩子接受了抗感染治疗，包括头孢、氨溴索、维C和葡萄糖等药物，以及雾化治疗。医生还建议使用干扰素和甲强龙来治疗喘息症状。

在治疗过程中，医生一直密切关注孩子的病情，并根据孩子的具体情况调整治疗方案。当孩子出现呕吐和发烧时，医生立即给出了针对性的建议，使用维生素B6和醒脾养儿颗粒思连康来缓解症状。

经过一段时间的治疗，孩子的病情逐渐好转。医生告诉我，有的孩子病情恢复得比较快，一般7到10天可以出院。听到这个消息，我放心了许多。

在京东互联网医院的治疗过程中，我深刻感受到了医生的专业和关怀。医生不仅给予了我专业的医疗建议，还耐心解答我的疑问，让我对疾病有了更深入的了解。这次线上问诊的经历，让我对互联网医院有了全新的认识。

我是一位拥有多年医疗行业经验的专业人员，在今天的问诊中，我遇到了一位患有慢细支气管炎的宝宝。患者反映宝宝出现了严重的咳嗽症状，经过详细询问，发现宝宝之前已被确诊为慢细支气管炎。

在与患者的沟通中，我了解到宝宝之前服用过万林和护舒两种喷剂，目前已用完药物。我根据患者提供的病史和症状，对宝宝的病情进行了客观评估，并为其提供了最合适的治疗方案。

我提醒患者要注意观察宝宝的咳嗽是否有加重的趋势，警惕可能出现变异性哮喘的情况。对于万林和护舒的用药建议，我也做了详细的解释和指导。

最终，我为患者开具了处方，并通过线上平台发送给药师审核。患者可以根据医嘱预约药品，如有不适可及时就诊。

问诊结束后，我感到满足和责任重大，因为我能够帮助患者解决问题，同时也提醒他们关注健康，重视治疗过程中的细节。