说到高尿酸血症和痛风患者的饮食管理,普遍存在着这样的误区,那就是“只吃素,不吃肉,就能减少嘌呤的摄入,尿酸就会保持正常水平”。今天,我们就来看一看这个误区都存在着哪些陷阱吧。
首先,长期吃素会使蛋白质摄入不足,造成营养不良和免疫力下降;其次,不一定肉类和海鲜就是高嘌呤食物,素食也有可能是嘌呤的隐藏无情提供者,当我们认为健康饮食风卷残云之时,尿酸也在悄然升高了。
以嘌呤含量为依据的食物分类
通常我们把每100g含嘌呤大于150mg的食物称为高嘌呤食物;每100g含嘌呤25~150mg的食物称为中嘌呤食物;每100g含嘌呤小于25mg的食物称为低嘌呤食物。
素食中的中高嘌呤食物
高尿酸人群多吃蔬菜水果是对的,但并不意味着所有的素食都是低嘌呤食物,可以随意吃。有一些蔬菜也属于高嘌呤食物,我们一定要多加小心,注意量的控制。
例如:豌豆尖嘌呤含量500mg/100g,芦笋嘌呤含量500mg/100g,黄豆芽嘌呤含量500mg/100g,紫菜嘌呤含量274mg/100g,香菇嘌呤含量214mg/100g,绿豆芽嘌呤含量166mg/100g。
有一些干果和豆类及豆制品属于中嘌呤食物,包括但不限于:瓜子143mg/100g,花生96.3mg/100g,腰果瓜子80.5mg/100g,黑豆137.4mg/100g,黄豆116.5mg/100g,绿豆75.1 mg/100g。另外,红豆、花豆、碗豆、菜豆等也属于中嘌呤食物。
荤食中的低嘌呤食物
我们通常认为荤腥、海鲜、河鲜都属于高嘌呤食物,其实不然。例如:海参嘌呤含量仅为4.2mg/100g,海蜇皮嘌呤含量为9.3mg/100g,猪血嘌呤含量为11.8mg/100g,桂鱼嘌呤含量为24mg/100g。它们都属于低嘌呤食物,可以依据饮食搭配放心食用。
每日嘌呤摄入指标
痛风急性期患者,每日嘌呤摄人不应超过100mg;痛风缓解期患者,每日嘌呤摄入不应超过150mg;处于高尿酸血症期的患者,每日嘌呤摄入不应超过200mg。
如果想要预防高尿酸血症,建议健康人每日嘌呤摄入不超过250mg。而聚餐时嘌呤摄入通常会达到600~1000mg,所以建议每周聚餐不超过1次。
少吃甜食
痛风不只怕高嘌呤食物,过甜的食物也不能多吃。这里面主要涉及到的糖类是果糖,果糖在代谢过程会产生尿酸,这等于增加了内源性尿酸的来源;同时,果糖又会减少肾脏对尿酸的排泄,进一步造成血尿酸升高。
高尿酸人群的饮食管理,核心“奥义”是控制嘌呤和果糖的摄入量,只关注荤素是没有意义的。所以,高尿酸血症和痛风患者在日常饮食中,应更多关注食物的嘌呤和果糖(多为水果)含量,不要一味的追求素食。
文章 尿酸很高但没有痛风
健康驿站
文章 尿酸高痛风可以喝酸奶吗
生物医疗创新站
文章 尿常规能查出痛风吗
远程医疗新视界
文章 痛风症不能吃什么
全球医疗视野
文章 尿酸高脚痛一般多久好
健康驿站
刘文娟
主治医师
内分泌科
复旦大学附属华山医院
徐萍
主任医师
内分泌科
江苏大学附属医院
罗杰
住院医师
普通内科