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如何辨别伪盲?一起来看看

如何辨别伪盲?一起来看看
发表人:脊柱康复陈医生

一、伪盲是什么意思?


在临床中,我们往往遇到这类病人,视力减退,但经过各种检查,却不能发现任何病变足以解释视力减退的原因,而且病人常拒绝检查,不愿合作,反复测试结果不尽相同,这时临床医师往往怀疑是"伪盲"。伪盲患者外眼及眼底检查均无异常,瞳孔大小、形状、直接间接对光反应灵敏、而其举止行为夸张,叙述病情矛盾。进行伪盲试验正常,排除皮质盲就可以明确诊断。

 

 

二、伪盲的检查有哪些?

 

临床怀疑伪盲或诈盲,可排除因精神因素或其他全身疾病不能配合的原因时可进行以下操作。

 

1.伪装单眼全盲的检查

 

(1)嘱受检查者注视某一目标时,l伪盲者多往其他方向注视。

(2)检查双侧瞳孔是否等大,l直接和间接对光反射是否正常。如果正常,l则不符合单眼全盲。

(3)指眼试验。在受检者不注意时,l突然用手指指向盲眼,l如真盲则无反应,l伪装盲者会有瞬目动作。

(4)同视机检查。用双眼同时知觉型画片,l如能看到小鸡或狮子进笼,l表示有双眼视,l所谓盲眼为伪盲。

(5)Harlan实验。在受检者好眼前放+6.00D的镜片,l令其读近视力表,l一般距离较近才能看清,l在不知不觉中将视力表移远,l如被检者仍能读出,l则使用了伪盲眼的视力。

(6)查视力时,l在好眼前放置+6.00D镜片,l所谓盲眼前放置+0.25D镜片,l如能看清视力表则为伪盲。

(7)视野检查。检查健眼视野,l但不遮盖盲眼,l如果健眼鼻侧视野超过60°,l则提示盲眼为伪盲。

(8)皮层视觉诱发电位检查。盲眼如果P100波潜伏期正常证明为伪盲。

 

2.伪装单眼视力减退的检查

 

(1)遮盖健眼,l检查“病眼”视力,l改变视力表的检查距离,l若视力检查结果相同,l则为伪装。

(2)双眼分别检查视力后,l在健眼前放+12.00D镜片,l在伪低视力眼前放-0.5D镜片,l双眼同时查视力,l如视力好于单独查伪低视力眼,l则该眼为伪装视力减退。

 

3.伪装双眼全盲检查

 

(1)行走试验:i伪盲者通过障碍物可躲开。

(2)视动性试验:i注视眼前迅速旋转的带有黑白线条的视动鼓,l伪盲者可出现水平性、i快慢交替有节奏的眼球震颤,l而真盲者因看不到视动鼓,l无眼球震颤。

(3)皮层视觉诱发电位:i能够引出振幅和较正常的P100波潜伏期。

 

 

注意事项:

 

1.与癔症盲相鉴别11癔症患者眼部检查正常。对于视力下降但仍能接受视野检查者,l视野显示向心性收缩。皮层视觉诱发电位正常。患者合作,l暗示治疗有效。

2.与皮质盲患者鉴别11皮质盲患者瞳孔对光反射存在,l调节集合反应消失,l眼底正常,l缺乏瞬目反射,l皮层视觉诱发电位异常。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 蜂蜜是人们日常生活中非常常用的一个食物,有的人喜欢咳嗽的时候喝点蜂蜜,有的人喜欢泡菊花茶或者是泡菊花茶或者其他花茶的时候加上一点蜂蜜。蜂蜜是蜜蜂从开花植物的花中采得的花蜜在蜂巢中经过充分酿造而成的天然甜物质。气味清香浓郁,味道纯真甜美。

     

    加上蜂蜜之后,不仅口感变得更好,蜂蜜还有助于通便润肠的作用,所以深受广大人民的喜爱。

     

     

    但是市场上不乏一些质量不好的方面,包比如掺有糖的或者是以次充好的蜂蜜。如何有效的鉴别蜂蜜质量好坏非常重要。但是日常生活中,大家有绝大多数人都不会鉴别蜂蜜。所以这里给大家科普一下,如何有效的鉴别蜂蜜的好坏。

     

    观察蜂蜜的时候应该注意:

     

    (1) 闻味:单花蜜有该植物特有的花香味,混合蜜有天然的花香味气息,假蜂蜜有的是蔗糖味,有的是香料味。

    蜜蜂酿造蜂蜜时,它所采集的“加工原料”的来源,主要是蜜源地花蜜,但在蜜源缺少时,蜜蜂也会采集甘露或蜜露因此我们把蜂蜜分为天然蜜和甘露蜜。

     

    (2)眼观:

     

    ①看蜜的浓度。取一根筷子插入蜜中,垂直提起,浓度高的蜂蜜往下淌得慢,黏性大可拉丝,断后可收缩成蜜珠,假蜂蜜或浓度低的蜂蜜则反之,即便能拉长丝,断丝也没弹性,不会收缩成蜜珠。

     

     

    ②可取一滴蜂蜜滴在报纸上,浓度高的纯蜂蜜是半球状,不易浸透报纸,浓度低的或假的蜂蜜容易浸透报纸。

     

    ③取一杯水,加入少许蜂蜜,真正的蜂蜜会很快沉入杯底,不易融化,用筷子慢慢搅动时,会有丝丝连连的现象。如果是假蜜,则很快就会溶到水里。

     

    ④看结晶。蜂蜜的结晶与其植物的种类和温度有关,一般纯天然的蜂蜜在13~14℃时容易结晶,能够全部结晶的蜂蜜一般含水分低,浓度高,不容易变质,所以是优质蜜。结晶的纯的蜂蜜用手搓捻,手感细腻,无沙粒感。假的蜂蜜,不易结晶,或者沉淀一部分,沉淀物是硬的,不易搓碎。

     

    (3)口感:纯正天然的蜂蜜,味道甜润,略带微酸,口感绵软细腻,爽口柔和,喉感略带辣味,余味清香悠久。掺假的蜂蜜味虽甜,但夹杂着糖味或香料味道,喉感弱,而且余味淡薄短促。

  • 当今社会,智能手机越来越普及,大人、小孩子甚至是老人可以说手机、电脑不离手。学生先不说打游戏,上各种网课也是离不开电子产品,随之而来的就是眼睛近视、散光、甚至是眼角膜的脱落,有的小学生早早就戴上眼镜。如何尽早的发现孩子眼睛的不适,尽早的采取干预的措施,尽快矫正视力是非常重要的。

     

     

    散光和近视,都是眼睛的视力受到影响。两种形成原因是不一样的,表现也不同。近视,在日常生活中比较常见,现在学生的们的压力都比较大,除了在学校学习,周末基本奔波在各种培训的路上,再加上网课,坐姿不正确都会造成近视。近视,近处清楚。散光,模糊、重影。如果不能及时发现,配镜矫正不准确,更易导致视疲劳,而且近视度数会加深。

     

    散光是眼睛的一种屈光不正常表现,与角膜的弧度有关。平行光线进入眼内后,眼球在不同子午线上屈光力不等,不能聚集于一点,就不能形成清晰的物像。

     

    散光也是有度数的,散光的度数如果是在75度以上,那么就需要像近视一样,经过检测散光的读书,戴散光镜片进行视力矫正。如果不能及时矫正,日久,就会出现视力的模糊、视力下降、眼睛疲劳、斜颈等。但是有很多的家长并不知道这些症状的出现就意味着已经出现了散光。

     

     

    到底怎么样能看出来是不是已经散光呢?

     

    看东西经常感觉模糊,而且看不清楚还有重影;经常看东西时眼睛会眯成缝,觉得看的比较清楚;眼睛会感觉容易疲劳,想揉眼睛;晚上的视力比白天差。如果家里的小朋友出现这些情况,就需要尽快去医院就诊。

     

    那么平时应该怎么注意避免眼睛散光呢?

     

    培养良好的卫生习惯,勤洗手;儿童不要总是在室内待着,要多看远处的风景,给眼部肌肉一个调节舒缓的时间。如果需配眼镜者,不能自己随意佩戴,应到正规的眼科医院由医师检查后配镜。读书的时候,要保持光线的充足。读书最好不要超过一个小时,要让眼部肌肉哟偶充分调节的时间,不能总是肌肉紧张。作为家长,要时刻注意观察孩子日常生活中的小细节、小动作,避免因大意而没有发现小朋友的疾病发生。对于小孩的眼睛,建议家长要定期带孩子去医院检查。

  • 文章首发于 |  爱尔眼科

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

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  • 按近视程度可分为轻度近视,中度近视,重度近视。按近视发生改变的结构可分为轴性近视和屈率性近视。按发病病程可分为初发性近视,进展期近视,恶性近视。按遗传相关性可分为遗传性近视和非遗传性近视。按近视类别可分为单纯性近视,近视散光,复性近视散光。按调节因素分为真性近视和假性近视。

      

     

    假性近视与真性近视

     

    "假性近视"有些学者把它称为"调节性近视",但实际上"假性近视"并非是近视眼,经睫状体麻痹剂滴眼后,远视力可恢复正常。两者临床表现相似。但二者之间有区别的:

     

    1.相同点:远视力降低、近视力正常,凹透镜可以提高视力

     

    2.不同点:

     

    性质:屈光不正调节痉挛;

     

    诱因:无明显的诱因一般近距离工作久后出现;

     

    屈光状态(小瞳孔验光):低度或高度,静止或缓慢发展一般度数较低,且不稳定;

     

     睫状肌麻痹后仍为近视,近视度数不变或轻度降低正视或轻度远视视力不变,或略升高视力恢复正常治疗需要屈光矫正眼睛休息,必要时使用睫状肌麻痹剂。

     

    近视的预防

      

     

     

    一般青少年的近视眼,开始多为"假性近视"。是由于用眼过度、调节紧张而引起的一种功能性近视,如果不及时进行解痉矫治日久后就发展成真性近视。预防措施首先必须从小培养儿童良好的卫生习惯。

     

    培养他们正确的读书、写字姿势,不要趴在桌子上或扭着身体。书本和眼睛应保持一市尺,身体离课桌应保持一个拳头(成人)的距离,手应离笔尖一寸。学校课桌椅应适合学生身材。

    2、看书写字时间不宜过久,持续30-40分钟后要有10分钟的休息。眼睛向远眺,多看绿色植物,做眼保健操。(现在的手持设备还有电脑的使用距离与读书写字差不多,所以也要注意使用时间)

     

    3、写字读书要有适当的光线,光线最好从左边照射过来。不要在太暗或者太亮的光线下看书、写字,减轻学生负担,保证课间10分钟休息,减轻视力疲劳。

     

    4、积极开展体育锻炼保证学生每天有一小时体育活动。

     

    5、教导学生写字,不要过小过密,更不要写斜、草字。写字时间不要过长。

     

    6、认真做好眼保健操。

     

    7、看电视时要注意高度应与视线相平;眼与荧光屏的距离不应小于荧光屏对角线长度的5倍;看电视时室内应开一盏支光小的电灯,有利于保护视力;在持续看电视30~40小时后要有一个短时间的休息,眼睛向远眺,做眼保健操。

     

    8、应多吃些含甲种维生素较丰富的食物,各种蔬菜及动物的肝脏、蛋黄等。胡萝卜含维生素B,对眼睛有好处;多吃动物的肝脏可以治疗夜盲。

  • 白内障的患者在治疗方面还是比较复杂的,有很多的治疗方法都是没有任何效果的。患者就必须要使用手术来进行治疗,最常见的就是白内障切除手术,这种治疗方法对于患者的病情康复是非常好,患者在术后还要坚持滴眼药水的,这样的话就会对于自己的眼睛也是有一定保护作用。

     

    白内障主要就是患者本身眼球出现老化,或者是营养不良而导致的一种疾病,在发生后患者的晶状体就会逐渐变得浑浊起来。那么患者在发生这种疾病后通常都是会发现自己一侧眼睛部位受到损伤的,视力会有所下降,等到病情慢慢恶化以后就会发现自己眼睛近视的度数变得越来越高,甚至是看不清楚近处的一些东西,有的时候患者还会发现自己的眼球变成淡黄色,也有可能变成深棕黄色的,这就非常严重的。

     


    其实对于白内障来说现在并没有非常好的方法来进行治疗。也正因为如此才使得很多的患者在发病以后都变得越来越严重的,目前只能是使用药物来控制患者的病情发展,甚至是通过治疗来提高患者的视力,不过这需要非常漫长的治疗过程,无法通过短期的治疗就可以达到治疗的功效。


    患者如果是病情加重的话就可以尝试着使用眼药水来滴眼睛,这样的话就可以让自己的眼睛疼痛和模糊的感觉有所好转。必要的时候患者还可以口服一些中西药,这也是具有一定治疗作用的,但是患者必须要坚持服用的,另外如果患者在服用药物一段时间后没有任何功效的话就只能是进行手术治疗。

     


    最常见的手术治疗就包括了白内障超声乳化手术和白内障囊外摘除手术等。这两种手术方法都是非常常见的,而且切口非常的小,这也是目前唯一可以根治白内障的手术方式,但是患者在做完手术后也不可以掉以轻心的,平常的时候必须要多吃一些非常丰富的维生素C。

     

    患者还需要加强眼部的清洁卫生。平常的时候尽量的不要用手去揉眼睛,也不可以用不干净的手帕去擦拭眼睛的,患者更加不可以长时间的坐着,如果是坐太久的话就必须要站起来活动十分钟左右,患者必须要保证充足的睡眠质量,这样的话对于自己的身体素质变得更加好。

     

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  • 一、色盲对专业报考有影响么?

     


    1、色弱不能报考的专业:化学类、化工与制药类、药学类、生物科学类、公安技术类、地质学类各专业,医学类各专业;生物工程、生物医学工程、动物医学、动物科学、野生动物与自然保护区管理、心理学、应用心理学、生态学、侦察学、特种能源工程与烟火技术、考古学、海洋科学、海洋技术、轮机工程、食品科学与工程、轻化工程、林产化工、农学、园艺、植物保护、茶学、林学、园林、蚕学、农业资源与环境、水产养殖学、海洋渔业科学与技术、材料化学、环境工程、高分子材料与工程、过程装备与控制工程、学前教育、特殊教育、体育教育、运动训练、运动人体科学、民族传统体育各专业。

     

    2、色盲不能报考的专业:除了上边色弱不能报考的专业以外,还包括美术学、绘画、艺术设计、摄影、动画、博物馆学、应用物理学、天文学、地理科学、应用气象学、材料物理、矿物加工工程、资源勘探工程、冶金工程、无机非金属材料工程、交通运输、油气储运工程等专业。专科专业与以上专业相同或相近专业。

     

    3、不能准确识别红、黄、绿、蓝、紫各种颜色中任何一种颜色的导线、按键、信号灯、几何图形者不能录取的专业:除了色弱色盲不能报考的专业以外,还包括经济学类、管理科学与工程类、工商管理类、公共管理类、农业经济管理类、图书档案学类各专业。不能准确在显示器上识别红、黄、绿、蓝、紫各颜色中任何一种颜色的数码、字母者不能录取到计算机科学与技术等专业。

     

    二、色盲患者日常护理有什么需要注意的?

     

     

    1、饮食调理

     

    色盲患者可正常饮食,注意清淡饮食,多进食明目食物,宜食用富含维生素性食物,多食水果、蔬菜,忌食用重盐、重油的食物,保持自身营养状况良好。

     

    2.日常护理

     

    色盲患者的护理以保护视力为主,定期进行视力、视野检查,如有异常改变及时就诊,还需避免色盲为生活带来的不便。可以在家里安装良好的照明,提供足够的照明,帮助病人辨别颜色。训练使用诸如亮度或位置等信号的能力,例如记住道路灯的三种颜色的顺序。患儿家长应告知老师,让孩子坐在无眩光的位置,并使用孩子能识别的颜色粉笔。色盲患者可以向家人和朋友寻求帮助,比如让他们帮忙在衣柜里标记衣服的颜色。可以在佩戴色觉矫正镜或增加滤光和彩色眼镜,以提高患者的视觉对比度。

     

    3.心理护理

     

    开导患者,使其保持心情愉悦,避免心理负担引起精神疾病。

     

    4.色盲的预防

     

    对于色盲的预防,建立良好的生活习惯对预防疾病发生,或避免疾病进一步加重有益处。建议普通人群每年进行视力、视野检查,如有异常改变,及时就医。积极预防眼部疾病。保持心情舒畅。避免眼部受到外伤。

     

    特殊注意事项:色盲患者如果出现剧烈头痛等其他症状,注意及时就医,以免延误诊治。

  • 雪盲症一般发生于眼部暴露于紫外线辐射强烈环境的6~48小时内,是暂时性眼部炎症类疾病,主要分为急性雪盲症和慢性雪盲症。若患者病情较轻,可逐渐自行缓解,若患者病情较重,一般需进行药物治疗,经积极治疗后,通常预后良好雪盲症为急性症状,在进行滑雪等户外活动或接触较强烈紫外线辐射后出现眼部不适感觉应尽快于眼科就诊,在医生指导下进行相关检查。若患者出现视力模糊的症状,应立即就诊,尽早治疗,尽早康复。接触紫外线辐射后出现眼睑红肿、怕光、流泪、双眼疼痛症状,应及时就医。若接触紫外线辐射后,出现视力模糊的情况,应立即就医。多数患者优先考虑至眼科就诊。

     

     

    一、发现雪盲症需要做哪些检查?


    1、眼部检查:动作轻巧地进行眼部局部检查,判断患者是否有眼睑红肿、结膜充血红肿,注意不要压迫到眼球,必要情况下可以使用麻醉剂。
    2、视力检查:通过检查患者的视力来观察患者对细小的或遥远的物体及细微部分的分辨能力,从而判断患者是否出现视力模糊的症状。
    3、辅助检查:如果患者疑似伴有其他症状,如眼眶骨折等,可对其进行CT、X线等检查进一步分析确诊。
    进行眼部检查和视力检查后患者表现出眼睑红肿,结膜充血、水肿,有剧烈的异物感和疼痛,怕光、流泪和睁不开眼甚至视物模糊的情况可确诊雪盲症。

     

     

    二、雪盲症的治疗方式有哪些?

     

    对于雪盲症病情较轻患者,一般无需特殊治疗,只需做日常抗菌护理即可,可自愈,并且在24~72小时内自行缓解。对于病情较重患者,要隔绝紫外线辐射,并对其进行冷敷来促进眼部组织快速运转,也可使用消炎药改善相关症状。轻症患者可自行缓解,病情较重的患者一般需要7~10天的治疗时间。

     

    抗菌类药物:可使用红霉素软膏、氯霉素眼药水等预防雪盲后发生继发感染。
    促角膜修复药:如玻璃酸钠,可减少眼内的摩擦,加快角膜上皮再生,促进角膜组织修复。
    镇静止痛药:如盐酸丙美卡因滴眼液,可较快缓解患者眼部疼痛。
    其他治疗:可进行冷敷来促进眼部组织快速运转,但注意不要用手揉眼。在急性期时应远离紫外线辐射并口服消炎镇痛类药物,如出现明显的双眼痉挛,可在眼部局部使用麻醉剂来缓解。

  • 色盲的病因和发病机制多元化,现有多种病因。有研究认为红绿色盲是由于红、绿敏色素的基因编码发生变化所致,总之遗传因素及环境因素共同参与其发病。

     

     

    一、遗传性因素


    先天性色盲大多为隐性遗传,即有色盲的男性将遗传基因X染色体经过其女儿传给外孙一代,只有携带色盲基因的母亲和患有色盲的父亲,他们的女儿才可发生色盲。人体细胞里有23对(46条)染色体,其中22对男女都是一样的叫常染色体,另外一对,男女不同的叫性染色体。男性的一对是XY,而女性的一对是XX。女性是两个X,必须两个X染色体上都带红绿色盲的致病基因时才能发病,如果只有一个是致病基因,另一个正常,就只是红绿色盲的携带者(即媒介者),即她的眼睛表现正常,但能传给下一代。男性只有一个X染色体,如果该X染色体上有红绿色盲基因即发病。因此,据统计,患色盲的绝大多数是男性(发病率为5%-6%),女性还不到1%,而是媒介者。

     

    二、后天性色盲因素


    后天性色盲可由于黄斑、视网膜、视神经和枕叶皮质疾病引起,视网膜疾病一般以蓝黄色障碍为主,而视神经疾病则以红、绿色障碍表现。视网膜脱离蓝色视野收缩,视神经萎缩红色视野缩小,老年黄斑变性早期就有蓝色异常。

     

     

    三、色盲、色弱有什么区别么?

     

    色盲和色弱一样,都是色觉异常的表现,通常是与遗传性疾病有关,因后天原因引起色觉异常的很少。色盲和色弱虽然都是色觉异常的表现,但是本质上中有区别的:色盲,就是不能辨别色彩,即辨色能力丧失。根据三原色学说,不能分辨红色者为红色盲,不能分辨绿色者为绿色盲,不能分辨蓝色者为蓝色盲,三种颜色都不能辨认者为全色盲。色弱,就是指辨别颜色的能力减弱。也就是说色弱的人能辨别所有的颜色,但辨认能力迟钝,或经过反复考虑才能辨认出来。色盲是完全不能分辨一些颜色;而色弱可以分辨颜色,但是辨别能力要比正常人差一些。色盲和色弱对日常生活影响不同,色盲者无法参加驾驶证考试,因不能正确分辨红绿灯颜色,但色弱可参加,色盲对生活影响更大。

     

    色盲与色弱之间虽然有区别,但是它们之间也是有一定的关系的。像色弱有轻重之分,严重的色弱患者,就相当于轻微的色盲患者,其分辨颜色能力会非常差;而轻度的色弱患者,大多数不需要治疗,对颜色有感觉,只是分辨的时候比较困难。色弱与色盲一样,男性患者多于女性。对于遗传性疾病引起的色盲和色弱,的确是没有办法治疗的。但是对于一些后天性因素引起的色觉异常,那么还是可以治疗的,尤其是对色弱,千万不能自己放弃,在没有色彩的世界里生活无疑是很痛苦的。

  • 雪盲发病率与患者所处环境有极大关系,一般女性发病较少,但男女性别发病率无较大区别。多发人群为高山运动员和高原工作者,无特殊发病季节,多发生在雪后天晴、气温较低的白天。

     

     

    一、雪盲的病因你知道么?

     

    雪盲症是外伤、紫外线对眼角膜和结膜上皮造成损害引起,一般发生在患者眼睛暴露于紫外线强烈环境6小时之内。此病与患者生活环境和工作职业有极大关系,如高原工作者患此病几率较大。

    没做好眼部防护:患者进行一些户外活动,如登山、滑雪或在海滩玩耍时间过久且未做好眼部防护,易对眼角膜细胞造成伤害。
    强光照射:职业暴露,如从事电焊工作或长期接触光线较强烈的台灯等,眼睛易遭受紫外线辐射而导致雪盲。


    二、雪盲症好发于哪些人?


    高山运动员:高山运动员眼睛长期暴露在紫外线强烈环境或长期接受紫外线辐射,易对眼角膜细胞造成损害。
    高原工作者:高原常有积雪,积雪对太阳光的很高的发射率,纯洁新雪面的反射率能高到95%,极易对眼睛造成损伤而导致雪盲。


    三、雪盲症的主要症状表现有哪些?

     

    雪盲症主要表现为眼睑红肿,结膜充血水肿,有剧烈的异物感和疼痛,怕光、流泪和睁不开眼,严重甚至会有视物模糊的情况。

     

    1、典型症状

     

    眼睑水肿:根据原因不同将眼睑水肿分为生理性和病理性两种,雪盲属于病理性眼睑水肿,属于急发症状,经药物治疗后预后良好。
    怕光:角膜、结膜、虹膜睫状体的炎症造成角膜怕光,患者常表现出眼睛怕光、睁不开眼的症状。
    流泪:由于眼睛受到强烈紫外线辐射造成眼角膜细胞损伤而导致泪液分泌异常增多或流泪异常。
    双眼疼痛:患者可出现双眼剧烈疼痛,大部分患者在夜间发作,疼痛难以忍受。


    2、其他症状

     

    结膜充血水肿:结膜充血是充血导致结膜不均匀地发红,这样的发红可以是弥漫性的、局部的或周围性的或完全包围结膜。
    视力模糊:由于眼角内膜细胞受损而造成眼睛暂时性分辨细小的或遥远的物体及细微部分的能力下降。


    3、并发症

     

    结膜炎:结膜炎是结膜组织在外界和机体自身因素的作用下而发生的炎性反应的统称。虽然结膜炎本身对视力影响并不严重,但是当其炎症波及角膜或引起并发症时,可导致视力的损害。
    继发感染:雪盲如未经及时治疗,可发生继发感染。


    四、如何预防雪盲?

     

     

    雪盲的病因较为明确,可针对病因进行有效预防,在观赏雪景或在雪地里行走时,要注意保护眼睛,做好防护工作。

    早期筛查:患者如进行与强烈紫外线辐射相关工作应定期体检,防止紫外线辐射伤及眼睛而出现慢性雪盲症。患者如出现流泪、睁不开眼、眼睑红肿等症状应立即接受检查。

    预防措施:注意紫外线防护,在观赏雪景或在雪地里行走时,最好戴上黑色的太阳镜或防护眼镜,避免雪地反射的紫外线伤害眼睛。电焊工人必须佩戴护目镜、防护面罩等防护用品,避免长时间工作。注意补充维生素A、维生素B族、维生素C和维生素E等,以提高机体免疫力。

  • 一  病史

    导致白内障的相关因素很多,但以年龄相关性白内障----老年性白内障最为常见,其他还有先天性白内障、并发性白内障、代谢性白内障、中毒性白内障、外伤性白内障辐射性白内障、后发性白内障以及与白内障有关的综合症,因此了解病史十分重要。如:药物,中毒,外伤,电光,早产;发病年龄,视物模糊的轻重和进展快慢,有无全身或局部病变以及家族史,流行病学的资料等。

    二  症状

    白内障患者多会出现视力下降等不适,以下列几种情况最为常见:

     

    1.视物模糊:白内障主要为晶状体混浊造成,患者首先表现为视物模糊,由于晶状体混浊的位置不同可轻可重。先天性白内障主要表现在视力差不能矫正。

     


    2.暗影:起初偶然发现眼前有固定不动的暗影,不能擦除。随着视物模糊加重暗影反而不明显,但视力明显下降。

     

    3.近视:患者发现原来的老花镜变浅或者不用带老花镜了。这是由于晶体核硬化出现晶体性近视。

     

    4.单眼多视:是由于晶状体不规则散光所致。尤其在光线较暗处瞳孔相对散大时,如晚上看路灯看月亮时容易发现。

     

    5.室外阳光下视力差,室内相对暗处好:见于核性白内障。由于强光下瞳孔缩小,视线被遮挡。

     

    当您发现有上述一项或多项不适时,即有可能发生了白内障,应到医院就诊。到医院进行下列检查:

     

    (一)视力:视力检查实际上是中心视力检查,即了解视网膜黄斑中心凹及其相应系统功能。由于晶状体是仅次于角膜的重要屈光介质,晶状体病变会直接影响视网膜成像的质与量。现代眼科由于手术技巧与仪器的进展,临床视力检查结果往往作为晶状体病手术的重要参考。如世界卫生组织从群体防治的角度考虑将晶状体混浊并矫正视力在0.5以下才纳入白内障诊断范围。

     

     

    (二)散瞳检查:晶状体位于虹膜后,暴露于瞳孔区的仅仅晶状体中央部分,因此小瞳孔不能了解晶状体的全貌,必须进行散瞳检查(对老年人有青光眼倾向者应在散瞳前后测量眼压并做相应处理)。

     

    (三)斜照法:聚焦手电筒成45度投照于晶状体,于正面观察晶状体是否有混浊,混浊的形态和部位。通过虹膜与晶状体周边表面的投影宽窄可以了解晶状体周边表面于虹膜的间隙是否变宽,从而判断是否存在晶状体半脱位。在无晶状体眼和脱位范围较大的病人可以看到虹膜震颤。晶状体明显混浊至不透明时斜照的虹膜在晶状体表面的投射宽窄说明晶状体前皮质混浊的程度。

     

    (四)澈照法:直接检眼镜距离角膜约10cm将屈光度置于+8D-+10D,正常可见瞳孔内呈红色均匀一致的反光,若晶状体混浊时可见红光背景有暗影,其形态和晶状体混浊形态一致。用澈照法可以鉴别晶状体硬化与混浊,晶状体硬化没有明确的暗影。在晶状体脱位时可见月牙型暗影甚至可以看到眼底。

    进行一般检查后还要进行裂隙灯检查:

    裂隙灯检查法是应用裂隙灯角膜显微镜以投射光线的不同角度和宽窄,焦点或弥散方法经角膜显微镜观察晶状体的光学特性,从而对晶状体的位置,病变情况作出判断。一般检查越是近轴位的部位投射角度越小如15-30度,周边部则可达45-60度。

    晶状体裂隙灯检查常用方法

    1.弥散照明法:将裂隙灯的光源开大呈弥漫光斑投向角膜晶状体,通过透明的角膜可以看到晶状体的全貌。检查晶状体有无移位,有无明确的斑点状或楔形混浊,晶状体表面是否光洁一致等。但不能明确晶状体各层较细微的改变。

     

     

    2.直接焦点照明法:将投射光线的焦点和角膜显微镜的焦点调至完全一至,这是检查晶状体的重要方法,其中可分宽光带照射和窄光带照射。

     

    3.间接焦点斜照法:将焦点照射光线放在需要观察部位的侧方,利用其间接光反射可以看到并非完混浊但折光有改变的病变,如水隙、空泡及轻微的混浊。

     

    4.后映光照射法:将照射光线通过被观察部位的后方,通过其后的反射光线来观察较细微的直接焦点照射法不易发现的改变,如晶状体后囊下的混浊、后发障、前囊膜色素、微小混浊等。

     

    5. 镜面反光照射法:将晶状体囊膜作为镜面反光区,当照射光投射角等于反射角时可看到晶状体囊的镜面反光。晶状体囊膜组织不均匀则镜面反光出现相应的反射与折射。如正常晶状体的前囊可看到鲨鱼皮样反光。

     

    上述检查以后,有经验的眼科医师多可做出正确的诊断。​​​​

  • 何明光教授,中山大学中山眼科中心副主任,长期致力于眼科疾病的流行病学和临床研究。他不仅在国内眼科领域享有盛誉,还与多个国际机构合作,致力于防盲治盲事业。

    何明光教授在2013年开始推广“手把手”培训模式,为来自广西、福建、贵州、湖南等地的32家医院的医生和护士提供培训,累计完成培训手术1420台。这种模式通过实地操作和指导,使基层眼科医生能够掌握更先进的手术技能,从而提高手术成功率,减轻患者的痛苦。

    何明光教授还积极开展多项国际性的研究项目,包括荔湾眼病研究、广州双生子眼病研究、RESC青少年屈光不正研究等。他在眼科主流SCI杂志上发表论文49篇,其中第一作者或通讯作者27篇,SCI总他引超过330次。

    此外,何明光教授还与世界卫生组织、美国国家眼科研究所等机构开展合作,为贫困地区的患者提供白内障手术,并培养了一批优秀的眼科医生。他还协助美国海伦凯勒防盲组织在中国开展研究项目,为大规模防盲项目提供支持。

    何明光教授的成就得到了广泛认可,他获得了国家科技进步二等奖、教育部科技进步一等奖等多项荣誉。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了关于双相障碍的治疗和购买药品的问题。医生在仔细询问患者病情后,耐心地为患者解答并提供了专业建议。在整个过程中,医生充分展现了自己丰富的医疗知识和良好的沟通能力,给患者留下了良好的印象。

    医生提醒患者,互联网医院不得开具特殊管理药品的处方,并要求患者提供相关资料以审核通过开药。在患者提供的资料不完整时,医生也耐心地提醒患者,并给予了合理的建议。最终,医生为患者开具了希德和左洛复的处方,并再次强调医生回复仅为建议,建议患者如需诊疗还是前往医院就诊。

    整个问诊过程中,医生始终以患者的利益为先,严格遵守医疗行业的相关法规和道德规范,展现了出色的医疗专业素养和对患者的关怀。这样的医生品质无疑会给患者带来更多的信任和安心。

  • 我在一个普通的工作日下午,打开了京东互联网医院的在线问诊平台,向医生描述了自己的病情。我感到焦虑,缺乏动力,经过医生的仔细评估,确认了我患有双相障碍的病情。医生给予了我详细的建议和治疗方案,让我感到无比的温暖和安心。

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  • 在一次互联网医院的线上问诊中,患者向医生咨询自己患有双相障碍需要购买思瑞康的情况。医生徐医生在问诊中非常细心地询问了患者的病情状况,了解了患者的用药情况和症状表现。徐医生给予了患者专业的建议,帮助患者确认了购药的方式和注意事项,为患者提供了及时有效的医疗咨询服务。

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  • 在日常生活中,由明眼人作为引导者带领视力残疾人行走是确保其安全出行的最佳方式。

    一、引导技巧

    1. 引路姿势:引导者先征得盲人的同意,然后两人并排站立。引导者用靠近盲人的手背轻触其手背,盲人将手沿引导者手臂上移至肘关节处,四指在内侧,拇指在外侧,轻轻握住肘关节。盲人后退半步,站在引导者后方,手臂与前臂成直角。引导者迈步时,盲人可根据手臂的感觉跟随行进。

    2. 换边方法:当盲人需要从引导者一侧移动到另一侧时,可以采用逐步换握法或直接换握法。例如,盲人要从引导者左侧移动到右侧,可以先用左手替换握住引导者左臂的右手,然后右手沿背部向右移动握住右臂,同时身体向右移动,最终左手握住右肘,站在右侧。

    3. 向后转:引导者告诉盲人向后转,并抬起被抓握的手臂示意。两人同时转90°成为面对面站立,盲人用另一侧手抓握引导者另一侧手臂肘关节,然后两人再转90°成为同向,盲人后退半步,站在引导者后侧方。

    4. 引导过狭窄通道:为了安全,引导者将盲人引导到身后行走。引导者将手臂向后弯曲贴于腰部,盲人根据手臂的变化将手移到前臂,在身后行进。道路宽敞后,引导者放下手臂,盲人恢复原来的行走姿势。

    5. 引导入座:引导者将盲人带到椅子后,将其一只手放在椅背上,另一只手放在桌边。盲人调整桌椅间距,确定椅面无杂物后自行坐下。

    6. 引导进出门:来到门口时,引导者根据门轴位置示意盲人调整位置,使盲人站在门轴一侧。引导者摸门把,盲人找到门把并握住,打开门,过门后轻轻关上。

    7. 引导上下楼梯:走到楼梯口处时,引导者提示盲人上下楼梯。上楼梯时,引导者先一步上楼,盲人根据手臂感觉晚一级上楼。下楼梯时,引导者先一步下楼,盲人根据手臂感觉晚一级下楼。

    二、注意事项

    1. 引导者要确保盲人走在安全的一侧,如我国交通规则中的右侧。

    2. 引导者要耐心、细心,关注盲人的感受,及时调整引导方式。

    3. 引导者要熟悉周边环境,确保盲人行走安全。

    4. 引导者要尊重盲人,给予其充分的尊重和关爱。

    总之,正确引导盲人行走是确保其安全出行的关键。让我们共同努力,为盲人创造一个更加美好的生活环境。

  • 我来自河南郑州市,最近左眼视物模糊,非常困扰。经过朋友介绍,我选择了***互联网医院进行线上问诊。医生非常耐心地询问我的症状和病史,然后建议我进行验光检查。医生用友善的语气告诉我,可能是远视引起的,建议我进行矫正治疗。医生非常细心地解释了我需要做哪些检查,让我感到很放心。最后,医生为我开具了验光检查的处方,让我感到非常满意。感谢***互联网医院,让我在家就能得到专业的医生建议。

  • 我在疾病治疗过程中遇到了一位非常负责任的医生,让我深受感动。在一次线上问诊中,我向医生咨询了关于双相障碍的情况,并表示需要购买思瑞康。医生徐医生非常耐心地询问了我的病情情况,并建议我定期复诊,以及注意饮食和作息时间的安排。在整个问诊过程中,徐医生给予了我充分的关怀和支持,让我感到非常温暖。最后,通过医生的努力,我的线下就医信息成功审核通过,让我对互联网医院的服务印象深刻。

    这次经历让我深刻感受到,医生不仅需要丰富的医疗知识,更需要耐心和关怀。徐医生的专业品质和细心关怀让我对医疗行业的信心倍增,也让我更加重视自己的健康。在以后的治疗过程中,我会继续信任徐医生,并严格按照医生的建议进行治疗,希望能够早日康复。

  • 我已经确诊双相障碍2年多,因为正处于疫情的封控区不方便去线下医院开药。在这种情况下,我选择了网上问诊,通过图文方式与医生交流,医生在诊断我的病情后,给予了专业的建议和治疗方案。

    在整个问诊过程中,医生展现出了专业的医疗知识和耐心细心的品质。他不仅与我进行了充分的沟通,了解我的主诉,还为我提供了详细的治疗方案,并在开具处方时给予了必要的提醒。

    通过网上问诊,我顺利获取了药品处方,并且在医生的指导下一键预约了药品。整个过程方便快捷,让我感到非常满意和安心。

    总的来说,通过网络医院的问诊服务,我得到了及时有效的医疗支持,也感受到了医生对患者的关心和专业素养,让我对线上医疗有了更加信任和依赖。

  • 我在经历了一番痛苦之后,终于找到了***医生,他非常专业地为我提供了医疗咨询服务。***医生非常细心地询问了我的状况,关心我的情绪变化,并给予了专业的建议。他提醒我在用药前仔细阅读药品说明书,如有任何不适及时上线咨询或去线下就医。***医生为我开具了电子处方,并提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊。我非常感谢***医生的专业和耐心,他的服务让我感到非常满意。

    在此,我要提醒大家,无论是线上还是线下就诊,都要遵医嘱用药,并及时就医。医生的回复仅为建议,如果需诊疗,请前往医院就诊。同时,我也要感谢***医生对我的关心和支持,他的专业素养和耐心让我对医疗行业充满信心。

  • 那天,我带着一丝担忧和困惑,拨通了互联网医院的电话。电话那头,传来的是一位温柔的声音,我向医生详细描述了我女朋友的情况——她的父亲是色盲,而她的母亲正常。我焦急地问,如果我和她结婚并生儿育女,我们的孩子是否有可能遗传色盲。

    医生耐心地倾听我的叙述,然后轻声回答,这种情况确实存在遗传的可能性。他建议我们进行基因检测,以确定孩子是否携带色盲基因。

    在得知需要做基因检测时,我感到有些犹豫。医生理解我的担忧,他告诉我,只有通过检测,我们才能得到确切的结论。他安慰我说,即使结果不尽如人意,我们也有足够的时间来应对。

    在医生的建议下,我鼓起勇气,带着女朋友一起前往医院进行了基因检测。等待结果的日子里,我们彼此鼓励,共同面对可能的挑战。

    最终,结果如医生所预料的那样。虽然我们孩子的色盲风险并不高,但我们仍然感谢医生为我们提供了专业的建议和帮助。

    这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。医生的专业知识和耐心让我感到安心,而无需外出奔波,节省了时间和精力。我相信,在未来的日子里,互联网医院将继续为更多的人提供优质、便捷的医疗咨询服务。

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